manajemen asuhan kebidanan berkesinambungan

(1)

MANAJEMEN ASUHAN KEBIDANAN BERKESINAMBUNGAN PADA NY. D DI TPMB KOKOM KELURAHAN KAYURINGIN,

KECAMATAN BEKASI SELATAN, KOTA BEKASI TAHUN 2023

KARYA ILMIAH AKHIR BIDAN

OLEH:

FEBRY MUTIARIAMI DAHLAN 225491517026

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI BIDAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS NASIONAL JAKARTA

2023

(2)

MANAJEMEN ASUHAN KEBIDANAN BERKESINAMBUNGAN PADA NY. D DI TPMB KOKOM KELURAHAN KAYURINGIN,

KECAMATAN BEKASI SELATAN, KOTA BEKASI TAHUN 2023

KARYA ILMIAH AKHIR BIDAN

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Menyelesaikan Pendidikan Profesi Bidan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Nasional Jakarta

OLEH:

FEBRY MUTIARIAMI DAHLAN 225491517026

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI BIDAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS NASIONAL JAKARTA

2023

(3)

iii

A CONTINUITY OF MIDWIFERY CARE MANAGEMENT IN MRS. D AT TPMB KOKOM KAYURINGIN SUB-DISTRICT

SOUTH BEKASI DISTRICT BEKASI CITY IN 2023

KARYA ILMIAH AKHIR BIDAN

Submitted As One Of The Requirements For Completing The Midwife Professional Education, Faculty Of Health Sciences, National University Of Jakarta

OLEH:

FEBRY MUTIARIAMI DAHLAN 225491517026

MIDWIFE PROFESSIONAL EDUCATION STUDY PROGRAM FACULTY OF HEALTH SCIENCES

NASIONAL UNIVERSITY JAKARTA

2023

(4)

(5)

v

(6)

(7)

vii

(8)

KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas pertolonganNya sehingga stase Contuinity of Care dapat diikuti secara penuh dan sebagai pertanggungjawabannya, telah disusun Laporan Karya Ilmiah Akhir Bidan yang berjudul “Manajemen Asuhan Kebidanan Berkesinambungan Pada Ny. D di TPMB Kokom, Kelurahan Kayuringin, Kecamatan Bekasi Selatan, Bekasi Tahun 2023” yang selesai tepat pada waktunya.

Tujuan dari penyusunan laporan Karya Ilmiah Akhir Bidan (KIAB) ini adalah mampu melakukan manajemen asuhan kebidanan berkelanjutan pada Ny. D di TPMB K., Kelurahan Kayuringin, Kecamatan Bekasi Selatan, Bekasi Tahun 2023 dan didokumentasikan menggunakan metode SOAP dengan baik dan benar.

Pada kesempatan ini, izinkan kami mengucapkan terimakasih kepada seluruh pihak yang telah berkontribusi secara aktif maupun pasif dalam penyusunan KIAB ini:

1. Dr. Retno Widowati, M.Si, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Nasional;

2. Jenny Anna Siauta., SST., M.Keb, selaku Kepala Program Studi Pendidikan Profesi Bidan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Nasional;

3. Anni Suciawati, S.SiT, Bdn, SH, M.Kes, MH, selaku pembimbing 1 dan Staf Dosen Program Studi Pendidikan Profesi Bidan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Nasional yang telah meluangkan waktunya untuk memberikan bimbingan dan arahan dalam penyusunan Karya Ilmiah Akhir Bidan;

4. Komariah Ardi S.ST, selaku pembimbing 2 dan Bidan Koordinator TPMB K., Bekasi Selatan, Bekasi yang telah mengizinkan saya untuk melakukan asuhan kebidanan secara berkelanjutan serta meluangkan waktunya untuk memberikan bimbingan dan arahan dalam penyusunan Karya Ilmiah Akhir Bidan;

5. Orangtua, suami dan anakku yang telah memotivasi, mendoakan, dan meberikan dukungan penuh dalam menyelesaikan perkuliahan ini;

6. Mahasiswa angkatan V Program Studi Pendidikan Profesi Bidan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Nasional yang telah berbagi pengalaman dan informasi;

(9)

ix

(10)

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI BIDAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS NASIONAL

Febry Mutiariami Dahlan 225491517026

KARYA ILMIAH AKHIR BIDAN, JULI 2023

MANAJEMEN ASUHAN KEBIDANAN BERKESINAMBUNGAN PADA NY. D DI TPMB KOKOM, KELURAHAN KAYURINGIN, KECAMATAN BEKASI SELATAN, BEKASI TAHUN 2023

ABSTRAK

Asuhan secara berkelanjutan atau Continuity of Care adalah pelayanan yang dicapai ketika terjalin hubungan yang terus menerus antara seorang wanita dan bidan. Asuhan yang berkelanjutan berkaitan dengan tenaga professional kesehatan. Tujuan penelitian adalah untuk melaksanakan asuhan kebidanan pada Ny. D secara berkesinambungan di TPMB Kokom, Kelurahan Kayuringin, Kecamatan Bekasi Selatan, Bekasi Tahun 2023 menggunakan studi kasus dengan cara continuity of care. Asuhan yang telah diberikan kepada Ny. D yang yang meliputi asuhan kebidanan secara komprehensif untuk kehamilan, persalinan, nifas, bayi baru lahir dan KB. Dilanjutkan dengan asuhan komplementer berupa endorphin massage dan pijat bayi. Hasil dari asuhan berkesinambungan pada Ny. D, proses kehamilan berlangsung baik dilakukan 3 kali kunjungan. Persalinan dilakukan secara APN berjalan normal. Bayi lahir spontan, jenis kelamin laki-laki, keadaan normal. Pada kunjungan nifas (KF) dilakukan 4 kali kunjungan tanpa adanya penyulit. Pada asuhan neonatal (KN) berjalan normal dengan 3 kali kunjungan. Disarankan pada TPMB Kokom untuk menerapkan asuhan komplementer yang belum diberikan kepada pasien untuk meningkatkan kualitas pelayanan.

Pentingya melakukan asuhan kebidanan secara berkesinambungan sebagai deteksi dini untuk mengurangi faktor-faktor resiko yang dapat terjadi selama kehamilan, persalinan, nifas, dan neonatal.

Kata kunci: Asuhan Berkesinambungan, hamil, bersalin, nifas, neonatal Kepustakaan: 93 Pustaka

(11)

xi

(12)

DAFTAR ISI

COVER BAHASA INGGRIS... ii

HALAMAN PERSETUJUAN MAJU UJIAN KIAB ... iii

HALAMAN PERSETUJUAN SETELAH UJIAN KIAB ... iv

HALAMAN PENGESAHAN ... v

PERNYATAAN ... vii

KATA PENGANTAR ... viii

ABSTRAK ... x

ABSTRACT ...xi

DAFTAR ISI ... xii

DAFTAR TABEL ... xiv

DAFTAR GAMBAR ... xv

DAFTAR SINGKATAN ... xvii

DAFTAR LAMPIRAN ...xix

BAB I PENDAHULUAN ... 1

1.1 Latar Belakang... 1

1.2 Rumusan Masalah ... 6

1.3 Tujuan ... 6

1.3.1 Tujuan Umum ... 6

1.3.2 Tujuan Khusus ... 6

1.4 Manfaat ... 7

1.4.1 Bagi Tempat Praktik Mandiri Bidan ... 7

1.4.2 Bagi Institusi Pendidikan ... 7

1.4.3 Bagi Profesi Kebidanan ... 7

1.4.4 Bagi Pasien ... 9

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ... 10

2.1 Kajian Teori... 9

2.1.1 Kehamilan ... 9

2.1.2. Dasar Teori Anemia ... 25

2.1.3. Dasar Teori Endorphin Massage ... 29

2.1.4. Persalinan ... 30

2.1.5. Robekan Perinium ... 43

(13)

xiii

2.1.6. Nyeri Persalinan ... 44

2.1.7. Endorphin Massage Pada Persalinan ... 48

2.1.8. Nifas ... 50

2.1.9. Personal Hygiene ... 54

2.1.10. Bayi Baru Lahir... 59

2.1.11. Massage Pada Bayi ... 59

2.2 Konsep Dasar Manajemen Kebidanan ... 75

2.2.1 Manajemen Varney ... 75

2.2.2 Konsep Continuity of Care (COC) ... 77

2.2.3 Konsep SOAP ... 78

2.3 Peta Konsep ... 80

BAB III PERKEMBANGAN KASUS ... 81

3.1 Managemen Asuhan Kebidanan Pada Kehamilan ... 81

3.2 Managemen Asuhan Kebidanan Pada Persalinan ... 98

3.3 Managemen Asuhan Kebidanan Pada Nifas ... 112

3.4 Managemen Asuhan Kebidanan Pada Bayi Baru Lahir/Neonatal... 119

BAB IV PEMBAHASAN ... 124

4.1 Asuhan Kehamilan ... 125

4.2 Asuhan Persalinan ... 127

4.3 Asuhan Nifas ... 128

4.4 Asuhan Bayi Baru Lahir ... 130

BAB V PENUTUP ... 131

5.1 Kesimpulan ... 131

5.1 Saran ... 133

DAFTAR PUSTAKA ... 135 LAMPIRAN

(14)

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Ketidaknyamanan Pada Trimester III ... 14

Tabel 2.2 Kenaikan BB Wanita Hamil Berdasarkan BMI atau IMT Sebelum Hamil ... 18

Tabel 2.3 Klasifikasi Tekanan Darah Orang Dewasa Berusia Diatas 18 Tahun Berdasarkan Nilai Mean Arterial Pressure ... 18

Tabel 2.4 Umur Kehamilan Berdasarkan TFU ... 19

Tabel 2.5 Pemberian Vaksin TT ... 20

Tabel 2.6 Klasifikasi Anemia Menurut Kelompok Umur ... 26

Tabel 2.7 Derajat Laserasi Perinium ... 43

(15)

xv

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Stroking Area Kepala……….. 62

Gambar 2.2 Stroking Area Rahang ……… 63

Gambar 2.3 Pijat Pada Dahi ………... 63

Gambar 2.4 Pijat di Area Pelipis ………... 64

Gambar 2.5 Stroking Tulang Pipi Tengah ………. 64

Gambar 2.6 Gerakan Lingkaran Rahang Bawah ………... 65

Gambar 2. 7 Pijatan Lembut di Telinga ……… 65

Gambar 2.8 Effluarage di Area Dada ……… 66

Gambar 2.9 Pijatan Ringan Sepanjang Lengan ……….……… 66

Gambar 2.10 Remasan Sepanjang Lengan ……… 67

Gambar 2.11 Stretching pada Area Tangan ………... 67

Gambar 2.12 Pulling Jari-jari ……… 68

Gambar 2.13 Lingkaran Sekitar Putting ………...………. 68

Gambar 2.14 Effluarage ke Arah Bawah Perut ………. 69

Gambar 2.15 Lingkaran Kecil di Sekitar Pusat ………. 69

Gambar 2.16 Lingkaran Besar di Sekitar Perut ………. 70

Gambar 2.17 Effleurage Pada Kaki Atas. ……….. 70

Gambar 2.18 Effelurage Pada Kaki Bawah. ……….. 71

Gambar 2.19 Gerakan Meremas pada Kaki ……….. 71

Gambar 2.20 Lingkaran di Telapak Kaki ……….. 72

Gambar 2.21Pijatan di Area Tendon Achilles……… 72

Gambar 2.22 Pijatan di Area Punggung Kaki……… 73

Gambar 2.23 Menarik Jari-jari Kaki……….. 73

Gambar 2.24 Effleurage Gerakan ke Bawah………. 74

Gambar 2.25 Pijatan di Area Shoulder……….. 74

Gambar 2.26 Lingkaran Kecil ke Arah Bawah………. 74

Gambar 2.27 Pulling Pada Sisi Kanan dan Kiri……… 75

Gambar 2.28 Gerakan Menyilang………. 75

(16)

DAFTAR SINGKATAN

KIAB : Karya Ilmiah Akhir Bidan AKI : Angka Kematian Ibu AKB : Angka Kematian Bayi WHO : World Health Organization

ICIFPRH : International Conference on Indonesia Family Planning and Reproductive Health

SDG’s : Sustainable Development Goal’s AKABA : Angka Kematian Balita

AKN : Angka Kematian Neonatus

SDKI : Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia COC : Continuity of Care

USG : Ultrasonografi ANC : Antenatal Care HPL : Hari Perkiraan Lahir

KPSW : Ketuban Pecah Sebelum Waktu DM : Diabetes Mellitus

MSH : Melanosit Stimulating Hormon BMR : Basal Metabolic Rate

BAK : Buang Air Kecil BAB : Buang Air Besar

SDM : Sel Darah Merah

Hb : Hemoglobin

BB : Berat Badan

TB : Tinggi Badan

BMI : Body Mass Index

IMT : Indeks Masa Tubuh

TT : Toksoid Tetanus

(17)

xvii MAP : Mean Arterial Pressure LILA : Lingkar Lengan Atas DJJ : Denyut Jantung Janin KPD : Ketuban Pecah Dini LBK : Letak Belakang Kepala DTT : Disinfeksi Tingkat Tinggi

PROM : Premature Rupture of the Membranes

PPROM : Preterm Premature Rupture of the Membranes CPD : Cephalo Pelvic Disproportion

SC : Sectio Caesarea

PS : Pelvic Score

LED : Laju Endap Darah

AKDR : Alat Kontrasepsi Dalam Rahim TFU : Tinggi Fundus Uteri

ASI : Air Susu Ibu

BBL : Bayi Baru Lahir

KN : Kunjungan Neonatal

SPM : Standar Pelayanan Minimal

(18)

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Surat Ijin Penelitian Lampiran 2. Surat Balasan Penelitian Lampiran 3. Informed Concent Lampiran 4. SOP Endorphin Massage Lampiran 5. SOP Pijat Bayi

Lampiran 6. Birth Plan

Lampiran 7. Partograf dan Cap Kaki Bayi dan Jari Ibu Lampiran 8. Lembar Konsul

Lampiran 9. Dokumentasi Kegiatan Lampiran 10. Biodata Mahasiswa

Lampiran 1 : SURAT P