Nama : Kiki Deniati, S.Kep., Ns., M.Kep NIDN : 0316028302

(1)

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKes) MEDISTRA INDONESIA

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS-PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN (S1) PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI BIDAN – PROGRAM STUDI KEBIDANAN (S1)

PROGRAM STUDI FARMASI (S1)-PROGRAM STUDI KEBIDANAN (D3)

Jl.Cut Mutia Raya No. 88A-Kel.Sepanjang Jaya – Bekasi Telp.(021) 82431375-77 Fax (021) 82431374 Web:stikesmedistra-indonesia.ac.id Email: [email protected]

SURAT TUGAS

Nomor : 419/STIKes MI/Ns/A/VII/2022

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Kiki Deniati, S.Kep., Ns., M.Kep NIDN : 0316028302

Jabatan : Kepala Program Studi Ilmu Keperawatan (S1) dan Pendidikan Profesi Ners

Memberikan tugas kepada :

No Nama NIDN Jabatan

1

Hilda Meriyandah Agil, S.Kep., MPH

NIDN : 0305059202 Ketua Pelaksana 2 Ns. Riris Ocktryna, S.Kep., M.Kep., Sp.Kep.J NIDN : 0326107203 Anggota 3 Lisna Agustina, S.Kep., Ns., M.Kep NIDN :

0404088405

Anggota 4 Arabta MP. Pelawi, S.Kep., Ns., M.Kep NIDN : 0301096505 Anggota

untuk mengikuti kegiatan Pengabdian Kepada Masyarakat (PKM)

”Aplikasi Komunikasi

Terapeutik

Caregiver Pada Pasien Dengan Gangguan Jiwa di Panti Bina Laras Harapan

Sentosa 2 Tahun 2022” yang dilaksanakan pada hari Kamis tanggal Rabu, 22 Juni 2022 di RT 03 RW 02 Kelurahan Sepanjang Jaya.

Demikian surat tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.

Bekasi, 06 Juli 2022

Kepala Program Studi Ilmu Keperawatan (S1)

dan Pendidikan Profesi Ners

Kiki Deniati, S.Kep.,Ns. M.Kep NIDN : 0316028302

Tembusan:

1. Ketua STIKes Medistra Indonesia 2. Kepala UPPM

3. Kepala UPSDM 4. Pertinggal

(2)

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKes) MEDISTRA INDONESIA

PROGRAM STUDI PROFES NERS-PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN (S1) PROGRAM STUDI PROFESI BIDAN – PROGRAM STUDI KEBIDANAN (S1)

PROGRAM STUDI FARMASI (S1)-PROGRAM STUDI KEBIDANAN (D3)

Jl.Cut Mutia Raya No. 88A-Kel.Sepanjang Jaya – Bekasi Telp.(021) 82431375-77 Fax (021) 82431374

Web:stikesmedistra-indonesia.ac.id Email: [email protected] FORMULIR USULAN PENGAJUAN PROPOSAL PKM

Nomor Dokumen : FM.001/C.005/UP2M/STIKESMI-UPM/2022 Tanggal Pembuatan : 16 Mei 2022

Revisi : 01 Tgl efektif : 23 Mei 2022

FORMULIR USULAN PENGAJUAN PROPOSAL PKM

1. A Data Dosen Pengusul

- Nama Hilda Meriyandah,.S.Kep.,MPH

- Telp / Handphone 081294789092

- NIDN / NIK 0305059202

- Jab. Fungsional / Struktural Dosen

- Program studi S1 Ilmu Keperawatan & Profesi Ners

Anggota Pelaksana

^1. Riris Ocktryna,S.Kep., Ns., M.Kep., Sp.Jiwa 2. Lisna Agustina,S.Kep., Ns., M.Kep

3. Arabta M., S.Kep., Ns., M.Kep 4. Meida Putri

5. Shinta Nuriiyah 6. Dewi Safitri 7. Rafella 8. Sindi Amelia 9. Vingka 10. Gina 11. Eva

2. Judul Pengabdian kepada masyarakat

“Aplikasi Komunikasi Teraupetik

Caregiver

Pada Pasien Dengan Gangguan Jiwa Di Panti Bina Laras Harapan Sentosa 2 Tahun 2022”

3. Tahun Pengabdian kepada masyarakat

2022

4. Sumber Pendanaan Internal

* Berikan lingkaran untuk Jenis Pengabdian kepada masyarakat yang relevan

Bekasi, 30 Juni 2022.

Ketua Pelaksana

(Hilda Meriyandah, S.Kep.,MPH.) NIDN : 0305059202

Bekasi, tanggal 06 Juli 2022 Bekasi, 06 Juli 2022

Program Studi S1 Keperawatan & Profesi Ners

Ketua UPPM,

( Kiki Deniati,S.,Kep.,Ns.,M.Kep) (Rotua Suriany S,M.Kes)

NIDN : 0316028302 NIDN : 0315018401

(3)

FORMULIR KESESUAIAN PKM DOSEN DENGAN ROADMAP VISI KEILMUAN

1. 1

1

Data Dosen Pengusul

- Nama Hilda Meriyandah,.S.Kep.,MPH

- Telp / Handphone 081294789092

- NIDN / NIK 0305059202

- Jab. Fungsional / Struktural Dosen

- Program studi S1 Ilmu Keperawatan & Profesi Ners

2

Anggota Pelaksana: ^12.Riris Ocktryna,S.Kep., Ns., M.Kep., Sp.Jiwa 13. Lisna Agustina,S.Kep., Ns., M.Kep

14. Arabta M., S.Kep., Ns., M.Kep 15. Meida Putri

16. Shinta Nuriiyah 17. Dewi Safitri 18. Rafella 19. Sindi Amelia 20. Vingka 21. Gina 22. Eva

3 Judul PkM “Aplikasi Komunikasi Teraupetik Caregiver Pada Pasien Dengan Gangguan Jiwa Di Panti Bina Laras Harapan Sentosa 2 Tahun 2022”

4 Jenis PkM 1. Edukasi√

2. Pelatihan

5 Tahun Kegiatan 2022

6 Keterlibatan mahasiswa Ya

7 Sumber Pendanaan STIKes MI

8 Mata Kuliah Pendukung Komunikasi Dasar Keperawatan dan Keperawatan Jiwa

9 Bentuk Integrasi Penerapan komter pada perawat dan pendamping pasien di Panti Sosial Bina Laras Harapan Sentosa 2 10 Tingkat Kegiatan PkM a.Wilayah Panti Sosial Bina Laras Harapan Sentosa 2 11 Kesesuaian Penelitian Dengan

Roadmap Visi Keilmuan a. Sesuai √