ONE HEALTH PADA PENYAKIT INFEKSI RABIES
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Rabies merupakan zoonosis purba dengan tingkat kematian kasus tertinggi dan terdapat di semua benua kecuali Antartika [1]. Diperkirakan 59.000 kematian terjadi setiap tahunnya, dengan 80% di antaranya terjadi di daerah pedesaan dan daerah berpendapatan rendah [2]. Anjing bertanggung jawab atas penularan virus pada 90% kasus manusia di seluruh dunia. Sebagian besar kasus yang dimediasi anjing terjadi di Asia (59,6%) dan Afrika (36,4%) pada orang yang tidak mampu membayar profilaksis pasca pajanan (PEP) [2-4].
Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) saat ini mengklasifikasikan rabies sebagai penyakit tropis terabaikan (NTD). NTD merupakan sebuah kelompok yang terdiri dari 20 kondisi yang umum terjadi di daerah tropis, dimana NTDs sebagian besar mempengaruhi masyarakat miskin dan secara tidak proporsional mempengaruhi perempuan dan anak-anak [5]. Namun, rabies tidak diabaikan di semua negara di dunia; banyak orang di Eropa, Amerika Utara, dan Jepang telah mengendalikan penyakit ini [6]. Setelah upaya besar- besaran dalam pengendalian rabies, negara-negara di Amerika Latin juga mampu mengurangi jumlah kasus yang disebabkan oleh anjing secara signifikan, termasuk Brazil [7-14]. Pada tahun 2018, seruan untuk mengambil tindakan diluncurkan dengan menetapkan tujuan nol kematian akibat rabies yang disebabkan oleh manusia dan anjing pada tahun 2030. Untuk pertama kalinya, empat organisasi, yaitu Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), Organisasi Kesehatan Hewan Dunia (OIE), Organisasi Pangan dan Pertanian
Perserikatan Bangsa-Bangsa (FAO), dan Aliansi Global untuk Pengendalian Rabies (GARC), bergabung, sebagai kolaborasi Persatuan Melawan Rabies, bertekad untuk mencapai tujuan ini [6]. Rabies adalah salah satu penyakit pertama yang upaya pengendaliannya dilakukan dari berbagai disiplin ilmu di Wilayah Amerika. Pada akhir tahun 1940-an, Program Kesehatan Masyarakat Veteriner dibentuk oleh Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) di Amerika Serikat dan oleh Organisasi Kesehatan Pan Amerika (PAHO/WHO). Dokter hewan mulai menjadi bagian dari tim kesehatan yang mengendalikan penyakit zoonosis. Selama tahun 1970an, banyak negara di Kawasan Amerika menciptakan Program Rabies mereka sendiri dengan dukungan PAHO. Sistem surveilans rabies diterapkan di PAHO pada akhir tahun 1960an, memantau kasus pada manusia dan hewan (anjing, hewan peliharaan lainnya, dan hewan liar) [15,16].
Pada tahun 1973, Program Nasional Profilaksis Rabies di Brasil dibentuk melalui kesepakatan antara Kementerian Kesehatan, Kementerian Pertanian, CEME (Central de Medicamentos—pusat pemerintah untuk membeli vaksin dan obat-obatan), dan PAHO. Sejak dimulainya Program ini, program ini mempunyai visi terpadu yang merekomendasikan tindakan untuk manusia, seperti profilaksis pasca pajanan, dan tindakan untuk hewan, seperti vaksinasi anjing. Sistem surveilans tersebut merupakan upaya bersama Kementerian Kesehatan dan Kementerian Pertanian; keduanya mengirimkan kasus rabies ke satu buletin gabungan (kasus manusia, anjing, dan kucing oleh Kementerian Kesehatan dan kasus hewan ternak oleh Kementerian Pertanian; keduanya melaporkan kasus hewan liar). Sistem surveilans terpadu ini masih
dikoordinasikan secara regional oleh PAHO [17]. Kementerian Kesehatan mengkoordinasikan Program Nasional; semua Departemen Kesehatan Negara Bagian melaksanakan kegiatan ini di tingkat subnasional pertama. Pada akhirnya, kebijakan ini juga diterapkan di tingkat kotamadya (tingkat subnasional kedua). Komite penasihat multisektoral dan multidisiplin nasional dibentuk dan tetap aktif selama bertahun-tahun, dan contoh-contoh kerja sama antarsektor pada tingkat administratif yang berbeda dapat dijelaskan. Dapat dikatakan bahwa Program Rabies Brazil dan kegiatan-kegiatan yang dikembangkan selama lima dekade ini mengikuti perspektif yang sekarang dikenal sebagai One Health. Banyak definisi yang diciptakan untuk One Health, sebagian besarnya menyiratkan kolaborasi dan saling ketergantungan lintas disiplin dan sektor [18-21]. Penting untuk dipahami bahwa hewan dan manusia yang berbagi lingkungan hidup saling bergantung dan mereka dipengaruhi oleh kepentingan sosio-ekonomi manusia dan menderita tekanan eksternal. Jika digabungkan, berbagai disiplin ilmu dapat memberikan metode, alat penelitian, kebijakan, dan layanan baru yang bermanfaat bagi umat manusia dan hewan dengan tetap mempertimbangkan lingkungan untuk generasi sekarang dan masa depan. [15].
WHO saat ini merekomendasikan pendekatan One Health untuk mengendalikan NTD, dan pedoman bersama dari FAO dan OIE memasukkan rabies sebagai penyakit zoonosis prioritas [5,22]. Selain itu, beberapa dokumen yang menyajikan strategi dan rekomendasi Rencana Bersama One Health telah diterbitkan oleh kuadripartit (WHO, FAO, WOAH, dan UNEP) setelah pandemi COVID-19 [23]. Menganalisis asal usul virus rabies, Badrane
dan Tordo (2001) menganggap bahwa kelelawar mungkin merupakan inang utama Lyssavirus [24]. Rabies pada kelelawar hematofagus kemungkinan besar ada di Amerika ketika kolonis paling awal tiba [25]. Kelelawar lain juga bisa menularkan virus rabies; Namun, kasus di Brazil kemungkinan besar ditularkan melalui kelelawar vampir biasa (Desmodus rotundus), yang diketahui memakan hewan dan akhirnya memakan manusia. Spesies kelelawar ini hanya terdapat di wilayah Amerika, mulai dari Argentina hingga Meksiko, termasuk seluruh wilayah Brazil (26). Besar kemungkinan strain virus rabies yang beredar pada anjing di kawasan Amerika berasal dari anjing penjajah Eropa; rabies adalah penyakit yang umum di Eropa pada abad XVIII [27].
Virus rabies, dari genus Lyssavirus, kini dapat dibedakan berdasarkan karakterisasi molekuler menjadi beberapa genotipe yang berbeda; teknik ini mengungkap adanya varian virus rabies berbeda yang tersebar di antara spesies hewan berbeda di berbagai wilayah di dunia [2,27]. Di Brazil, ditemukan tujuh varian genetik: varian 1 dan 2, diisolasi dari anjing; varian 3, dari kelelawar vampir (Desmodus rotundus); dan varian 4 dan 6, dari kelelawar pemakan serangga (Tadarida brasiliensis dan Lasiurus cinereus).
Dua varian berita lainnya yang ditemukan pada Cerdocyon thous (anjing semak) dan Callithrix jacchus (marmoset berumbai putih) tidak terdeteksi sebelumnya [28]. Perlu dicatat bahwa, di Brasil Timur Laut, varian baru virus rabies ini, yang tidak memiliki hubungan antigenik atau genetik dengan varian rabies mana pun yang ditemukan pada kelelawar atau mamalia darat di Amerika, diidentifikasi terkait dengan kasus rabies pada manusia yang dilaporkan di Brasil. negara bagian Ceará, Brazil, pada tahun 1990an
ditularkan melalui Callithrix jacchus, biasa disebut “sagüí” dalam bahasa Portugis [29]. Baru-baru ini, hewan yang menjadi perhatian kesehatan masyarakat terkait penularan virus rabies di Brasil adalah Cerdocyon thous, seekor anjing liar yang bertanggung jawab atas kasus manusia dan anjing di Wilayah Timur Laut.
Menurut temuan penelitian yang dilakukan oleh Tenzin et al. [14] di Bhutan, hanya 17 kasus rabies yang dilaporkan antara tahun 2006 dan 2016.
Bangladesh berhasil melakukan uji coba pendekatan multisektoral One Health yang diujicobakan di desa-desa kecil dan diintegrasikan ke seluruh wilayah negara tersebut. Pendekatan ini menghasilkan kematian akibat rabies dari 1500 kasus pada tahun 2012 menjadi 200 kasus pada tahun 2015. Tren kasus pada manusia berubah cukup pesat setelah pendekatan One Health diperkenalkan pada tahun 2011 [15]. Sri Lanka juga melaporkan bahwa dengan pendekatan terpadu, kematian akibat rabies dapat dikurangi, dengan tren kematian menurun dari tahun 2009 hingga 2014 [16]. Program vaksinasi anjing dengan pendekatan ini mencapai cakupan minimal 70%, yang terbukti efektif mengendalikan rabies di daerah endemik yang miskin sumber daya seperti Tanzania [17]. Di Indonesia, pemerintah memilih empat daerah sebagai daerah percontohan pendekatan One Health untuk mengatasi penyakit zoonosis. Daerah tersebut antara lain Ketapang (Kalimantan Barat), Boyolali (Jawa Tengah), Bengkalis (Riau), dan Minahasa (Sulawesi Utara). Di Ketapang, penerapan pendekatan One Health dalam penanganan kasus gigitan hewan rabies dinilai efektif dalam meminimalisir jumlah korban [18].
Boyolali berhasil menerapkan pendekatan tersebut dalam penanganan 22
kasus terduga rabies pada tahun 2017 dengan melibatkan berbagai lintas sektor. Dengan konsep One Health, penanganan kasus rabies dapat dilakukan secara efisien, pada tahun 2012 hingga 2019, tanpa adanya laporan kasus Lyssavirus pada tahun 2012 hingga 2019 di Bengkalis [20, 21].
Di Indonesia, proyek percontohan lintas kementerian dengan pendekatan One Health dimulai pada tahun 2018 melalui kolaborasi antara pemerintah, Organisasi Kesehatan Dunia, dan Organisasi Pangan dan Pertanian (FAO).
Meskipun pendekatan ini telah diterapkan dalam beberapa tahun terakhir, data terakhir yang diperoleh dari Dinas Kesehatan Minahasa menunjukkan bahwa masih terdapat wabah rabies pada tahun 2021. Oleh karena itu, penerapan pendekatan One Health di Kabupaten Minahasa masih memerlukan pemeriksaan lebih lanjut karena belum menimbulkan penyakit rabies. -daerah bebas. Diharapkan setelah implementasi berhasil, pemerintah daerah harus melakukan pengendalian rabies dengan baik untuk mencegah kematian manusia akibat rabies.
BAB II PEMBAHASAN
A. Rabies
Rabies adalah penyakit zoonosis yang endemik di sebagian besar negara Afrika dan Asia dan merupakan salah satu penyakit dengan tingkat kematian tertinggi dibandingkan penyakit apa pun. Lebih dari 95% dari perkiraan 59.000 kasus rabies pada manusia setiap tahunnya disebabkan oleh gigitan anjing (1, 2). Kematian dan penderitaan akibat rabies dapat dicegah, dan ambisi untuk menghilangkan rabies pada manusia yang disebabkan oleh anjing pada tahun 2030 telah dirumuskan sebagai “Zero by 30”, sebagaimana diwujudkan dalam Rencana Strategis Global oleh Koalisi Bersatu Melawan Rabies (3). Namun, bahkan di wilayah-wilayah yang telah mencapai kemajuan besar dalam memberantas penyakit ini, keberhasilan tersebut masih rapuh dan sulit dipertahankan jika intervensi melemah atau dihentikan karena suatu negara atau wilayah tidak lagi menjadi endemis (4). One Health adalah pendekatan terpadu dan terpadu yang bertujuan untuk menyeimbangkan dan mengoptimalkan kesehatan manusia, hewan, dan ekosistem secara berkelanjutan dan untuk menghasilkan nilai tambahan dengan menggabungkan kekuatan interdisipliner. Pandangan ini mengakui bahwa kesehatan manusia, hewan peliharaan dan liar, tumbuhan, dan lingkungan yang lebih luas (termasuk ekosistem) saling terkait erat dan saling bergantung (5). Pendekatan One Health terbukti berkontribusi terhadap ketahanan masyarakat dan sistem kesehatan jauh sebelum dunia dilanda pandemi COVID-19 yang menjadikan One Health menjadi pusat perhatian masyarakat.
Dalam kasus rabies yang diperantarai anjing, diperlukan kolaborasi erat antara hewan dan manusia.
sektor ini telah dibuktikan dan diakui selama bertahun-tahun. Para ahli rabies telah menekankan pentingnya kolaborasi antar sektor dalam upaya pengawasan, pencegahan, pengendalian, dan eliminasi bahkan sebelum konsep One Health menjadi posisi yang semakin umum di organisasi internasional “Tripartit”,1 di mana rabies mendapat relevansi khusus dari dunia internasional. sangat awal (6). Penerapan pendekatan One Health juga merupakan aspek utama dari rencana strategis global menuju eliminasi rabies pada manusia yang disebabkan oleh anjing, tidak hanya sebagai cara keberhasilan eliminasi rabies namun juga karena adanya penghematan ekonomi.
Pandemi COVID-19 yang terjadi baru-baru ini telah memberikan peningkatan kesadaran masyarakat pada paradigma One Health yang belum pernah terjadi sebelumnya, namun sering kali hanya mengarah pada kesiapsiagaan dan respons terhadap pandemi, sehingga merugikan penyakit- penyakit endemik dan penyakit-penyakit yang terabaikan. Nadal, Abela- Ridder, dkk. memberikan wawasan mengenai dampak pandemi COVID-19 terhadap pengendalian rabies, dengan menyoroti bahwa vaksinasi anjing massal pada tahun 2020 dilaksanakan sesuai rencana hanya di 5% negara yang disurvei, akses terhadap profilaksis pasca pajanan (PEP) menurun, dan kurangnya akses terhadap profilaksis pasca pajanan (PEP) pelaporan memburuk di banyak tempat. Para penulis menyimpulkan bahwa layanan kesehatan hewan kini perlu menjadi yang terdepan dalam memastikan bahwa
layanan tersebut menjadi bagian integral dan tak tergantikan dari layanan kesehatan masyarakat di tingkat lokal, regional, dan global. Djegu dkk.
memberikan contoh penguatan kapasitas di Laboratorium Hewan Pusat Benin melalui upaya bersama dari otoritas nasional dan aktor antar dan non- pemerintah, yang mengarah pada pemberdayaan sektor kedokteran hewan.
Aspek sosial dan budaya memainkan peran penting dalam pencegahan dan pengendalian penyakit zoonosis, terutama pada aspek yang mencakup ikatan erat antara manusia dan hewan, seperti rabies. Nadal, Hampson, dkk.
menyoroti pentingnya memahami konteks budaya dan agama yang berbeda di mana manusia berhubungan dengan hewan. Secara khusus, mereka mengacu pada pendekatan pengobatan tradisional, seperti penyembuhan iman, dan sikap yang dimotivasi oleh agama terhadap rabies, yaitu menerima penyakit sebagai ekspresi kehendak ilahi. N'Guessan dkk. menjelaskan faktor-faktor seperti perilaku mencari layanan kesehatan dan sikap terhadap konsep kesehatan dan penyakit sebagai faktor penentu putus sekolah akibat rabies di wilayah San-Pedro di Pantai Gading, dan Mbaipago dkk. menekankan, antara lain, motif keagamaan seperti anggapan bahwa anjing tidak murni sebagai hambatan dalam pengobatan di Republik Chad. Premashthira dkk. lihat juga dampak faktor sosial ekonomi terhadap pengetahuan, sikap, dan praktik pemilik anjing terhadap vaksinasi anjing di Thailand.
Sebagaimana telah dibuktikan selama beberapa dekade, rabies dapat dicegah sepenuhnya dengan memvaksinasi anjing (untuk menghilangkannya dari populasi reservoir utama) dan manusia (untuk mencegah berkembangnya rabies setelah terpapar). Dalam sebuah penelitian dari Thailand,
Thanapongtarm et al. menjelaskan karakteristik populasi anjing dengan menggambarkan korelasi kepemilikan anjing yang berkeliaran bebas.
Pengetahuan ini dapat membantu memodelkan populasi anjing dengan sedikit usaha dan dengan demikian memfasilitasi perencanaan kampanye vaksinasi anjing. Karya Lugelo dkk. dan Wera dkk. juga didedikasikan untuk memfasilitasi dan dampak vaksinasi massal anjing dengan menyelidiki efektivitas perangkat pendingin pasif terhadap stabilitas vaksin selama studi lapangan di Tanzania dan dengan melihat faktor-faktor yang mempengaruhi kekebalan pada anjing di Indonesia. Molini dkk. fokus pada aspek pelengkap vaksinasi parenteral dengan vaksin rabies oral; para penulis menguji imunogenisitas strain vaksin oral dalam uji coba lapangan di Namibia. Dalam konteks vaksinasi manusia, da Silva et al. melaporkan ketergantungan terhadap PEP di Brasil, meskipun faktanya rabies pada anjing belum bisa dihilangkan dan insiden gigitan anjing masih tinggi. Karena penggunaan PEP dapat dioptimalkan dengan menilai risiko rabies individu dari korban gigitan, penulis menganjurkan untuk menutup kesenjangan pengetahuan tentang pemberian PEP dengan bekerja sama dengan profesional kesehatan sekaligus meningkatkan komunikasi antara otoritas kesehatan dan dokter hewan. Hal ini mengacu pada konsep lintas sektoral “manajemen kasus gigitan terpadu”
(IBCM), yang bertujuan untuk meningkatkan deteksi kasus dan pengobatan, seperti yang ditunjukkan oleh Rysava dkk. dan Swedberg dkk. Meskipun pendekatan pertama menggambarkan potensi IBCM dengan menggunakan kasus implementasi di provinsi Albay, Filipina, pendekatan kedua menangani permasalahan tersebut melalui pendekatan kualitatif (wawancara), yang
menegaskan bahwa IBCM perlu tertanam dalam konteks lokal dan tidak dapat diterapkan secara independen. Madjadinan dkk. juga menggunakan metode kualitatif seperti diskusi kelompok terfokus untuk menggambarkan hambatan penerapan PEP mengikuti pendekatan IBCM dan menyerukan perbaikan dalam layanan kesehatan rabies dan kesadaran masyarakat. Knobel dkk.
memutar konsep One Health dan melihat potensi terapi rabies pada anjing atau manusia dari perspektif One Medicine. Mereka berargumen bahwa hanya sedikit kemajuan yang dicapai dalam pengobatan pasien yang terinfeksi rabies dan meminta agar terapi kombinasi anjing yang terinfeksi rabies diteliti sebagai model skenario klinis pada manusia. Berdasarkan pengalaman yang diperoleh, idealnya rabies dapat diubah menjadi penyakit yang dapat diobati.
Proposal ini menjadikan makalah ini paling banyak dibaca dalam Topik Penelitian ini hingga saat ini.
BAB III PENUTUP
A. Kesimpulan
Topik Penelitian ini muncul pada saat konsep One Health lebih dipahami dan lebih “populer” dibandingkan sebelumnya, seiring dengan upaya negara- negara untuk menerapkan strategi One Health dan menghubungkannya dengan rencana yang diamanatkan untuk menghilangkan rabies. Hal ini dapat meruntuhkan isolasi yang ada dan mendorong pemerintah, pihak berwenang, dan pemangku kepentingan lainnya untuk mengintegrasikan “pendekatan sistem” ke dalam kebijakan mereka, sehingga menghasilkan keahlian bersama, tindakan bersama, dan pengumpulan sumber daya. United Against Rabies Forum (UARF) sejak tahun 2020 menyediakan jaringan mitra internasional kolaboratif dari berbagai sektor dan disiplin ilmu untuk meningkatkan koordinasi lintas sektoral, mengurangi fragmentasi, dan mendukung negara- negara dalam upaya pemberantasan rabies. Tidman, Thumbi, dkk.
memaparkan latar belakang, konsep, dan arah strategis UARF, sedangkan Tidman, Fahrion, dkk. menggambarkan komposisi Forum dan pekerjaan yang dilakukan dalam 2 tahun pertama keberadaannya untuk menghasilkan dan menyusun pendekatan, alat, dan materi untuk mendukung negara-negara dalam upaya mereka mencapai Zero by 30. Di tingkat lokal, regional, dan global, kita membutuhkan tenaga kesehatan yang lebih kuat dan terintegrasi (kedokteran hewan, masyarakat, dan lingkungan) untuk mengatasi tantangan seperti epidemi dan perubahan iklim.
Program pengendalian rabies dapat berkontribusi dalam membangun kapasitas One Health, membuka peluang untuk mengatasi ancaman zoonosis lainnya, seperti ancaman yang berpotensi menjadi pandemi. Meningkatkan koordinasi, kolaborasi, komunikasi, dan peningkatan kapasitas One Health dalam menangani rabies akan berkontribusi terhadap kebaikan publik ini.
Mengutip Ghai dan Hemachudha, “Sudah waktunya untuk menargetkan sektor politik, untuk memastikan bahwa pengurangan beban penyakit yang bersifat sementara tidak disalahartikan sebagai kemajuan, untuk memastikan bahwa kerangka hukum sudah ada dan bahwa strategi tersebut memperhitungkan pembatasan yang diberlakukan oleh COVID-19. -19 pandemi. Sangat penting bagi negara-negara untuk menjaga tekanan dan mempertahankan status prioritas penyakit ini di tingkat negara, sehingga rabies dapat diberantas untuk selamanya” [SIC].
DAFTAR PUSTAKA
1.
Hampson K, Coudeville L, Lembo T, et al. Estimating the global burden of endemic canine rabies. PLoS Negl Trop Dis 2019;9:e0003709.2.
WHO Neglected Tropical Diseases. 〈https://www.who.int/health- topics/neglectedtropical-diseases#tab=tab_1〉.3.
World Health Organization, Food and Agriculture Organization of the United Nations, World Organisation for Animal Health GA for RC. Zero by 30: the global strategic plan to end human deaths from dog- mediated rabies by 2030;2018.
〈https://www.woah.org/fileadmin/Home/eng/Media_Center/docs/Zero_by_30
_ FINAL_online_version.pdf〉.
4.
Minghui R, Stone M, Semedo MH, Nel L. New global strategic plan to eliminate dogmediated rabies by 2030. Lancet Glob Health 2020;6:e823.5.
Thumbi SM, Blumberg L, le Roux K, Salahuddin N, Abela B. A call to accelerate an end to human rabies deaths. Lancet 2022;400(10369):2261–4.6.
Gongal G, Sampath G, Kishore J, Bastola A, Punrin S, Gunesekera A. The impact of COVID-19 pandemic on rabies post-exposure prophylaxis services in Asia. Hum Vaccin Immunother 2022;182064174.7.
Cleaveland S, Thumbi SM, Sambo M, et al. Proof of concept of mass dog vaccination for the control and elimination of canine rabies. Rev Sci Tech 2018;37:559–68. [8] Rabies vaccines: WHO position paper – April 2018.〈https://www.who.int/ publications/i/item/who-wer9316〉.
8.
Nadal D, Bote K, Masthi R, Narayana A, Ross Y, Wallace R, et al. Rabies post-exposure prophylaxis delivery to ensure treatment efficacy and increase compliance. IJID One Health 2023. (In press).9.
WHO. WHO Expert Consultation on Rabies, 3rd Report; WHO Technical Report Series, No. 1012; WHO: Geneva, Switzerland, 2018; Available online:https://www.who.int/publications/i/item/WHO-TRS-1012 (accessed on 16 Februari 2024)
10.
Freire de Carvalho, M.; Vigilato, M.A.N.; Pompei, J.A.; Rocha, F.; Vokaty, A.; Molina-Flores, B.; Cosivi, O.; Del Rio Vilas, V. Rabies in the Americas:1998–2014. PLoS Negl. Trop. Dis. 2018, 12, e0006271. [CrossRef]
11.
Schneider, M.C.; Pereira, L.R.M. Substantial reductions in rabies, but still a lot to be done. Lancet Glob. Health 2017, 5, e957–e958. Available online:https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28911756/ (accessed on 16 Februari 2024).
[CrossRef] [PubMed]
12.
Schneider, M.C.; Munoz-Zanzi, C.; Min, K.; Aldighieri, S. “One health” from concept to application in the global world. In Oxford Research Encyclopedia of Global Public Health; Oxford University Press: Oxford, UK, 2019;13.
One Health High-Level Expert Panel (OHHLEP); Adisasmito, W.B.;Almuhairi, S.; Behravesh, C.B.; Bilivogui, P.; Bukachi, S.A.; Casas, N.;
Becerra, N.C.; Charron, D.F.; Chaudhary, A.; et al. One Health: A new definition for a sustainable and healthy future. PLoS Pathog. 2022, 18, e1010537
