Pedomaan Audit Maternal dan Perinatal Surveilans dan Respons (AMP-SR)

618.9 Ind p

KEMENTERIAN KESEHATAN RI 2022

AUDIT MATERNAL PERINATAL

Surveilans dan Respons

Katalog Dalam Terbitan. Kementerian Kesehatan RI 618.9

Ind p

Kementerian Kesehatan RI. Direktorat Jenderal Kesehatan Masyarakat Pedoman Audit Maternal dan Perinatal Surveilans dan Respon (AMP-SR).

Jakarta : Kementerian Kesehatan RI. 2021 ISBN 978-623-301-171-6 Dilarang memperbanyak buku ini sebagian atau seluruhnya dalam bentuk

Pengarah :

Ěƌ͘ƌŶĂDƵůĂƟ͕D͘^Đ͕͘D&D;ŝƌĞŬƚƵƌ'ŝnjŝĚĂŶ<ĞƐĞŚĂƚĂŶ/ďƵĚĂŶŶĂŬͿ Tim Penyusun :

Ěƌ͘ƌĚŝ<ĂƉƟŶŝŶŐƐŝŚ͕DW,

Ěƌ͘ůĨƌŝĚĂŐƵƐƟŶĂĂŵĞůŝĂ^ŝůŝƚŽŶŐĂ Ěƌ͘ŽďďLJDĂƌǁĂů^LJĂŚƌŝnjĂů͕DW, Ěƌ͘ǁŝƌĂŶŝŵĞůŝĂ͕^Ɖ͘K'

ƌ͘Ěƌ͘ŬĂǁĂƚLJ>ƵƞŝĂ,ĂŬƐĂƌŝ͕DW,͕^Ɖ;<Ϳ dr. Elvira Liyanto

Ěƌ͘<ĂƌŝŶĂtŝĚŽǁĂƟ

Ěƌ͘DƵŚ͘/ůŚĂŵLJ^ĞƚLJĂŚĂĚŝ͕^Ɖ͘K';<Ϳ dr. Muhammad Yusuf, MKM Ěƌ͘DƵůĂƌƐŝŚZĞƐƟĂŶŝŶŐƌƵŵ͕D͘<ĞƐ Ěƌ͘EŝĚĂZŽŚŵĂǁĂƟ͕DW, Ěƌ͘EƵƌůĞůLJĞƚŚĞƐĚĂ^ŝŶĂŐĂ͕DW, dr. Pancho Kaslam, DRM, M.Sc Ěƌ͘ZŝŵĂĂŵĂLJĂŶƟ͕D͘<ĞƐ Ěƌ͘ZŝnjŬŝŬĂŶĂŶĚĂ͕D<D dr. Setya Wandita, Sp.A(K) Ěƌ͘^ƚĞĨĂŶŝŚƌŝƐƚĂŶƟ Ěƌ͘dƌŝƐŶĂǁĂƚLJ'͘>ŽŚŽ͕D,W dr. Yunita Rina Sari, MKM

ƌ͘Ěƌ͘dŽƚŽtŝƐŶƵ,ĞŶĚƌĂƌƚŽ͕^Ɖ͘;<Ϳ Prof. dr. Asri Adisasmita, M.Phil, Ph.D zƵůŝĂ/njĂƟ͕^<D͕D͘ƉŝĚ

Kontributor:

Editor :

Ěƌ͘ƌĚŝ<ĂƉƟŶŝŶŐƐŝŚ͕DW,

Ěƌ͘ůĨƌŝĚĂŐƵƐƟŶĂĂŵĞůŝĂ^ŝůŝƚŽŶŐĂ Ěƌ͘ŽďďLJDĂƌǁĂů^LJĂŚƌŝnjĂů͕DW, dr. Elvira Liyanto

Ěƌ͘EƵƌůĞůLJĞƚŚĞƐĚĂ^ŝŶĂŐĂ͕DW, Diterbitkan oleh :

Kementerian Kesehatan RI

PEDOMAN AUDIT MATERNAL DAN PERINATAL – SURVEILANS DAN RESPON (AMP-SR) Kementerian Kesehatan RI

Direktorat Jenderal Kesehatan Masyarakat Direktorat Kesehatan Keluarga

Jakarta, 2022

Sambutan

Direktur Jenderal Kesehatan Masyarakat

Salah satu tujuan rencana pembangunan nasional adalah meningkatkan sumber daya manusia yang berkualitas dan berdaya saing. Upaya sektor kesehatan masyarakat berfokus meningkatkan pelayanan kesehatan dasar, menekankan ƉĂĚĂƉĞŶŝŶŐŬĂƚĂŶƵƉĂLJĂƉƌŽŵŽƟĨĚĂŶƉƌĞǀĞŶƟĨĚŝĚƵŬƵŶŐŽůĞŚƚĞŬŶŽůŽŐŝĚĂŶŝŶŽǀĂƐŝ͘^ƚƌĂƚĞŐŝƚĞƌƐĞďƵƚƐĞďĂŐĂŝƵƉĂLJĂ meningkatkan kesehatan ibu dan anak, pencegahan dan pengendalian penyakit serta memperkuat sistem kesehatan.

/ŶĚŝŬĂƚŽƌ ƐĂƐĂƌĂŶ ƐƚƌĂƚĞŐŝƐ ƚĞƌƐĞďƵƚ ƵŶƚƵŬ ŵĞŶƵƌƵŶŬĂŶ ĂŶŐŬĂ ŬĞŵĂƟĂŶ ŝďƵ͕ ĂŶŐŬĂ ŬĞŵĂƟĂŶ ďĂLJŝ͕ ƐƚƵŶƟŶŐ ƐĞƌƚĂ pencapaian indikator lainnya.

ĞƌĚĂƐĂƌŬĂŶ^hW^ϮϬϭϱŶŐŬĂ<ĞŵĂƟĂŶ/ďƵ;</Ϳ/ŶĚŽŶĞƐŝĂŵĞƌƵƉĂŬĂŶƐĂůĂŚƐĂƚƵLJĂŶŐƚĞƌƟŶŐŐŝĚĂƌŝŶĞŐĂƌĂͲŶĞŐĂƌĂ

^E LJĂŬŶŝ ϯϬϱ ƉĞƌ ϭϬϬ͘ϬϬϬ <,͘ dĂƌŐĞƚ LJĂŶŐ ĚŝƚĞƚĂƉŬĂŶ ZW:DE ƉĂĚĂ ϮϬϮϰ ĂĚĂůĂŚ ϭϴϯ ƉĞƌ ϭϬϬ͘ϬϬϬ <,͘ ŶŐŬĂ

<ĞŵĂƟĂŶĂLJŝ;<ͿLJĂŬŶŝϮϰŬĞŵĂƟĂŶƉĞƌϭ͘ϬϬϬ<,;^</ϮϬϭϳͿ͘dĂƌŐĞƚƚĂŚƵŶϮϬϮϰLJĂŬŶŝϭϲŬĞŵĂƟĂŶƉĞƌϭ͘ϬϬϬ<,͘

Target tersebut akan sulit dicapai tanpa adanya inovasi ataupun strategi percepatan.

Strategi pencapaian penurunan AKI dan AKB melalui; 1. Peningkatan akses pelayanan kesehatan; 2. Peningkatan ŬƵĂůŝƚĂƐ ƉĞůĂLJĂŶĂŶ ŬĞƐĞŚĂƚĂŶ͖ ϯ͘ WĞŶŝŶŐŬĂƚĂŶ ƉĞŵďĞƌĚĂLJĂĂŶ ŵĂƐLJĂƌĂŬĂƚ ĚĂŶ͖ ϰ͘ WĞŶŐƵĂƚĂŶ ƚĂƚĂ ŬĞůŽůĂ ŬĞƐĞŚĂƚĂŶ͘

Salah satu upaya penguatan tata kelola kesehatan yang dilakukan adalah dengan meningkatkan pelaporan dan ƉĞŶŐŬĂũŝĂŶŬĞŵĂƟĂŶŵĂƚĞƌŶĂůĚĂŶŶĞŽŶĂƚĂůŵĞůĂůƵŝŬĞŐŝĂƚĂŶƉĞŶŐƵŵƉƵůĂŶ͕ĂŶĂůŝƐŝƐ͕ĚĂŶŝŶƚĞƌƉƌĞƚĂƐŝĚĂƚĂŬĞŵĂƟĂŶ ƐĞĐĂƌĂ ƚĞƌƵƐ ŵĞŶĞƌƵƐ ŵĞůĂůƵŝ ƐŝƐƚĞŵ ƐƵƌǀĞŝůĂŶƐ ŬĞŵĂƟĂŶ ŵĂƚĞƌŶĂů ĚĂŶ ƉĞƌŝŶĂƚĂů ŵĞŶŐŐƵŶĂŬĂŶ DWͲ^Z ;ƵĚŝƚ Maternal Perinatal Surveilans Respons). AMP-SR merupakan kegiatan menganalisis secara mendalam untuk mencari akar permasalahan dan rekomendasi atau solusi baik jangka pendek, menengah maupun jangka panjang yang dapat dilakukan untuk mengurangi AKI dan AKB.

Kementerian Kesehatan melakukan revisi pedoman Audit Maternal dan Perinatal. Dalam revisi pedoman selain pelaksanaan AMP-SR di kabupaten kota, dilakukan peguatan pelaksanaan AMP-SR di level provinsi dan pusat serta penguatan respon dari hasil rekomendasi. Kami berharap dengan adanya Buku Pedoman AMP-SR ini, kegiatan audit ŬĞŵĂƟĂŶŝďƵĚĂŶďĂLJŝĚĂƉĂƚďĞƌũĂůĂŶĚĞŶŐĂŶďĂŝŬƐĞŚŝŶŐŐĂĚĂƉĂƚŵĞŶŝŶŐŬĂƚŬĂŶŬƵĂůŝƚĂƐƉĞůĂLJĂŶĂŶƵŶƚƵŬƉĞƌĐĞƉĂƚĂŶ penurunan AKI dan AKB.

iv

Kata Pengantar

ŝƌĞŬƚƵƌ'ŝnjŝĚĂŶ<ĞƐĞŚĂƚĂŶ/ďƵĚĂŶŶĂŬ

Puji syukur kami panjatkan kepada Tuhan YME atas segala Rahmat yang telah diberikan sehingga Pedoman Audit Maternal Perinatal – Surveilans dan Respon (AMP-SR) dapat diterbitkan. AMP-SR bertujuan untuk mempelajari ŚĂůͲŚĂůLJĂŶŐŵĞŶŐĂŬŝďĂƚŬĂŶĚĂŶďĞƌŬĂŝƚĂŶĚĞŶŐĂŶŬĞŵĂƟĂŶŝďƵ͕ůĂŚŝƌŵĂƟĚĂŶŬĞŵĂƟĂŶďĂLJŝďĂƌƵůĂŚŝƌďĂŝŬƐĞĐĂƌĂ ůĂŶŐƐƵŶŐ ŵĂƵƉƵŶ ƟĚĂŬ ůĂŶŐƐƵŶŐ͘ ĞŶŐĂŶ ƉĞŶŐŬĂũŝĂŶ LJĂŶŐ ŬŽŵƉƌĞŚĞŶƐŝĨ ĚŝŚĂƌĂƉŬĂŶ ŵĞŶũĂĚŝ ƉĞŵďĞůĂũĂƌĂŶ͕

ŵĞŶŐŚĂƐŝůŬĂŶ ƌĞŬŽŵĞŶĚĂƐŝ ƵŶƚƵŬ ĚŝƟŶĚĂŬůĂŶũƵƟ ĚĂůĂŵ ƌĂŶŐŬĂ ŵĞŶŝŶŐŬĂƚŬĂŶ ŬƵĂůŝƚĂƐ ƉĞůĂLJĂŶĂŶ ƐĞŚŝŶŐŐĂ ĚĂƉĂƚ ŵĞŶƵƌƵŶŬĂŶŬĞũĂĚŝĂŶŬĞŵĂƟĂŶŝďƵ͕ůĂŚŝƌŵĂƟĚĂŶŬĞŵĂƟĂŶďĂLJŝďĂƌƵůĂŚŝƌĚŝŵĂƐĂŵĞŶĚĂƚĂŶŐ͘

ƵĚŝƚDĂƚĞƌŶĂůWĞƌŝŶĂƚĂůƚĞůĂŚĚŝůĂŬƐĂŶĂŬĂŶĚŝ/ŶĚŽŶĞƐŝĂƐĞũĂŬƚĂŚƵŶϭϵϵϰ͘ĂůĂŵƉĞůĂŬƐĂŶĂĂŶŶLJĂŵĂƐŝŚŵĞŶŐĂůĂŵŝ ďĂŶLJĂŬŬĞŶĚĂůĂƚĞƌŬĂŝƚĚĞŶŐĂŶŬĞƚĞƌƐĞĚŝĂĂŶƟŵƉĞŶŐŬĂũŝ͕ŬŽŵƉĞƚŶƐŝƉĞŶŐŬĂũŝ͕ŬƵĂůŝƚĂƐƉĞŶŐŬĂũŝĂŶĚĂŶƌĞŬŽŵĞŶĚĂƐŝ

LJĂŶŐ ĚŝŚĂƐŝůŬĂŶ͕ ŬŽŵŝƚŵĞŶ ƵŶƚƵŬ ŵĞŶŝŶĚĂŬ ůĂŶũƵƟ ƌĞŬŽŵĞŶĚĂƐŝ ĚĂŶ ĂŶŐŐĂƌĂŶ ƉĞůĂŬƐĂŶĂĂŶ DW͘ ĂůĂŵ ƉĞƌũĂůĂŶĂŶŶLJĂ͕ƉĞĚŽŵĂŶDWƐƵĚĂŚŵĞŶŐĂůĂŵŝƌĞǀŝƐŝƉĂĚĂƚĂŚƵŶϮϬϭϬ͕ϮϬϭϱĚĂŶϮϬϭϲĚĞŶŐĂŶ^ƵƌǀĞŝůĂŶƐ<ĞŵĂƟĂŶ

Ibu yang merupakan adaptasi dari pedoman global Maternal Death Surveillance and Response.

Pedoman AMP-SR terbaru merupakan revisi pedoman dan diintegrasikan dengan pedoman global yaitu Maternal Death Surveillance and Response;t,K͕ϮϬϭϯͿ͕Making Every Baby Count;t,K͕ϮϬϭϲͿ͕ƐĞƌƚĂMaternal and Perinatal ĞĂƚŚ^ƵƌǀĞŝůůĂŶĐĞĂŶĚZĞƐƉŽŶƐĞ͗DĂƚĞƌŝĂůƐƚŽ^ƵƉƉŽƌƚ/ŵƉůĞŵĞŶƚĂƟŽŶ;t,K͕ϮϬϮϬͿ͘

Pedoman AMP-SR revisi 2022 ini menjadi acuan bagi Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota, Provinsi dan Nasional dalam meningkatkan kualitas pelaksanaan AMP. Pedoman ini juga menjadi acuan bagi fasilitas Kesehatan untuk memulai ƉĞůĂŬƐĂŶĂĂŶĂƵĚŝƚŬĞŵĂƟĂŶĂƚĂƐŬĞŵĂƟĂŶŝďƵ͕ůĂŚŝƌŵĂƟĚĂŶŬĞŵĂƟĂŶďĂLJŝďĂƌƵůĂŚŝƌ͘

ĂůĂŵ ŬĞƐĞŵƉĂƚĂŶ ŝŶŝ͕ ŬĂŵŝ ŵĞŶŐƵĐĂƉŬĂŶ ƚĞƌŝŵĂ ŬĂƐŝŚ ŬĞƉĂĚĂ ƉĂƌĂ ƉĞŶƵůŝƐ͕ ŵŝƚƌĂ ƉĞŵďĂŶŐƵŶŐĂŶ ;hE/&͕

h^/Ͳ:>/E͕t,K͕hE&WͿ͕WK'/ĚĂŶh<<EĞŽŶĂƚŽůŽŐŝ//LJĂŶŐƚĞůĂŚŵĞŶĚƵŬƵŶŐŚŝŶŐŐĂƚĞƌďŝƚŶLJĂďƵŬƵƉĞĚŽŵĂŶ ini.

,ĂƌĂƉĂŶ ŬĂŵŝ ƉĞĚŽŵĂŶ DWͲ^Z ƚĞƌďĂƌƵ ŝŶŝ ĚĂƉĂƚ ƐĞŐĞƌĂ ĚŝůĂŬƐĂŶĂŬĂŶ ƵŶƚƵŬ ŵĞŶĚĂƉĂƚŬĂŶ ƉĞŶŝŶŐŬĂƚĂŶ ŬƵĂůŝƚĂƐ ƉĞůĂLJĂŶĂŶŬĞƐĞŚĂƚĂŶŝďƵĚĂŶĂŶĂŬĚĂůĂŵƌĂŶŐŬĂŵĞŶƵƌƵŶŬĂŶŶŐŬĂ<ĞŵĂƟĂŶ/ďƵĚĂŶŶŐŬĂ<ĞŵĂƟĂŶEĞŽŶĂƚƵƐĚŝ Indonesia.

Kata Pengantar

ŝƌĞŬƚƵƌ'ŝnjŝĚĂŶ<ĞƐĞŚĂƚĂŶ/ďƵĚĂŶŶĂŬ

Puji syukur kami panjatkan kepada Tuhan YME atas segala Rahmat yang telah diberikan sehingga Pedoman Audit Maternal Perinatal – Surveilans dan Respon (AMP-SR) dapat diterbitkan. AMP-SR bertujuan untuk mempelajari ŚĂůͲŚĂůLJĂŶŐŵĞŶŐĂŬŝďĂƚŬĂŶĚĂŶďĞƌŬĂŝƚĂŶĚĞŶŐĂŶŬĞŵĂƟĂŶŝďƵ͕ůĂŚŝƌŵĂƟĚĂŶŬĞŵĂƟĂŶďĂLJŝďĂƌƵůĂŚŝƌďĂŝŬƐĞĐĂƌĂ ůĂŶŐƐƵŶŐ ŵĂƵƉƵŶ ƟĚĂŬ ůĂŶŐƐƵŶŐ͘ ĞŶŐĂŶ ƉĞŶŐŬĂũŝĂŶ LJĂŶŐ ŬŽŵƉƌĞŚĞŶƐŝĨ ĚŝŚĂƌĂƉŬĂŶ ŵĞŶũĂĚŝ ƉĞŵďĞůĂũĂƌĂŶ͕

ŵĞŶŐŚĂƐŝůŬĂŶ ƌĞŬŽŵĞŶĚĂƐŝ ƵŶƚƵŬ ĚŝƟŶĚĂŬůĂŶũƵƟ ĚĂůĂŵ ƌĂŶŐŬĂ ŵĞŶŝŶŐŬĂƚŬĂŶ ŬƵĂůŝƚĂƐ ƉĞůĂLJĂŶĂŶ ƐĞŚŝŶŐŐĂ ĚĂƉĂƚ ŵĞŶƵƌƵŶŬĂŶŬĞũĂĚŝĂŶŬĞŵĂƟĂŶŝďƵ͕ůĂŚŝƌŵĂƟĚĂŶŬĞŵĂƟĂŶďĂLJŝďĂƌƵůĂŚŝƌĚŝŵĂƐĂŵĞŶĚĂƚĂŶŐ͘

ƵĚŝƚDĂƚĞƌŶĂůWĞƌŝŶĂƚĂůƚĞůĂŚĚŝůĂŬƐĂŶĂŬĂŶĚŝ/ŶĚŽŶĞƐŝĂƐĞũĂŬƚĂŚƵŶϭϵϵϰ͘ĂůĂŵƉĞůĂŬƐĂŶĂĂŶŶLJĂŵĂƐŝŚŵĞŶŐĂůĂŵŝ ďĂŶLJĂŬŬĞŶĚĂůĂƚĞƌŬĂŝƚĚĞŶŐĂŶŬĞƚĞƌƐĞĚŝĂĂŶƟŵƉĞŶŐŬĂũŝ͕ŬŽŵƉĞƚŶƐŝƉĞŶŐŬĂũŝ͕ŬƵĂůŝƚĂƐƉĞŶŐŬĂũŝĂŶĚĂŶƌĞŬŽŵĞŶĚĂƐŝ

LJĂŶŐ ĚŝŚĂƐŝůŬĂŶ͕ ŬŽŵŝƚŵĞŶ ƵŶƚƵŬ ŵĞŶŝŶĚĂŬ ůĂŶũƵƟ ƌĞŬŽŵĞŶĚĂƐŝ ĚĂŶ ĂŶŐŐĂƌĂŶ ƉĞůĂŬƐĂŶĂĂŶ DW͘ ĂůĂŵ ƉĞƌũĂůĂŶĂŶŶLJĂ͕ƉĞĚŽŵĂŶDWƐƵĚĂŚŵĞŶŐĂůĂŵŝƌĞǀŝƐŝƉĂĚĂƚĂŚƵŶϮϬϭϬ͕ϮϬϭϱĚĂŶϮϬϭϲĚĞŶŐĂŶ^ƵƌǀĞŝůĂŶƐ<ĞŵĂƟĂŶ

Ibu yang merupakan adaptasi dari pedoman global Maternal Death Surveillance and Response.

Pedoman AMP-SR terbaru merupakan revisi pedoman dan diintegrasikan dengan pedoman global yaitu Maternal Death Surveillance and Response;t,K͕ϮϬϭϯͿ͕Making Every Baby Count;t,K͕ϮϬϭϲͿ͕ƐĞƌƚĂMaternal and Perinatal ĞĂƚŚ^ƵƌǀĞŝůůĂŶĐĞĂŶĚZĞƐƉŽŶƐĞ͗DĂƚĞƌŝĂůƐƚŽ^ƵƉƉŽƌƚ/ŵƉůĞŵĞŶƚĂƟŽŶ;t,K͕ϮϬϮϬͿ͘

Pedoman AMP-SR revisi 2022 ini menjadi acuan bagi Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota, Provinsi dan Nasional dalam meningkatkan kualitas pelaksanaan AMP. Pedoman ini juga menjadi acuan bagi fasilitas Kesehatan untuk memulai ƉĞůĂŬƐĂŶĂĂŶĂƵĚŝƚŬĞŵĂƟĂŶĂƚĂƐŬĞŵĂƟĂŶŝďƵ͕ůĂŚŝƌŵĂƟĚĂŶŬĞŵĂƟĂŶďĂLJŝďĂƌƵůĂŚŝƌ͘

ĂůĂŵ ŬĞƐĞŵƉĂƚĂŶ ŝŶŝ͕ ŬĂŵŝ ŵĞŶŐƵĐĂƉŬĂŶ ƚĞƌŝŵĂ ŬĂƐŝŚ ŬĞƉĂĚĂ ƉĂƌĂ ƉĞŶƵůŝƐ͕ ŵŝƚƌĂ ƉĞŵďĂŶŐƵŶŐĂŶ ;hE/&͕

h^/Ͳ:>/E͕t,K͕hE&WͿ͕WK'/ĚĂŶh<<EĞŽŶĂƚŽůŽŐŝ//LJĂŶŐƚĞůĂŚŵĞŶĚƵŬƵŶŐŚŝŶŐŐĂƚĞƌďŝƚŶLJĂďƵŬƵƉĞĚŽŵĂŶ ini.

,ĂƌĂƉĂŶ ŬĂŵŝ ƉĞĚŽŵĂŶ DWͲ^Z ƚĞƌďĂƌƵ ŝŶŝ ĚĂƉĂƚ ƐĞŐĞƌĂ ĚŝůĂŬƐĂŶĂŬĂŶ ƵŶƚƵŬ ŵĞŶĚĂƉĂƚŬĂŶ ƉĞŶŝŶŐŬĂƚĂŶ ŬƵĂůŝƚĂƐ ƉĞůĂLJĂŶĂŶŬĞƐĞŚĂƚĂŶŝďƵĚĂŶĂŶĂŬĚĂůĂŵƌĂŶŐŬĂŵĞŶƵƌƵŶŬĂŶŶŐŬĂ<ĞŵĂƟĂŶ/ďƵĚĂŶŶŐŬĂ<ĞŵĂƟĂŶEĞŽŶĂƚƵƐĚŝ Indonesia.

ĂŌĂƌ/Ɛŝ

Halaman Judul Sambutan Kata Pengantar ĂŌĂƌ/Ɛŝ ĂŌĂƌĂŐĂŶ ĂŌĂƌdĂďĞů ĂŌĂƌ^ŝŶŐŬĂƚĂŶ ĂŌĂƌ>ĂŵƉŝƌĂŶ /͘WE,h>hE 1.1. Latar Belakang 1.2. Tujuan 1.3. Sasaran ϭ͘ϰ͘>ĂŶĚĂƐĂŶ,ƵŬƵŵ

ϭ͘ϱ͘ĞĮŶŝƐŝĚĂŶWĞŶũĞůĂƐĂŶdĞƌŵŝŶŽůŽŐŝ //͘WE:>^EhDhDDWͲ^Z 2.1. Konsep umum AMP-SR

2.2. Tujuan Pelaksanaan AMP-SR 2.3. Pendukung Pelaksanaan AMP-SR Ϯ͘ϰ͘ƉůŝŬĂƐŝŝŐŝƚĂůDWEdĞƌŬĂŝƚDWͲ^Z

///͘WE'KZ'E/^^/EEWE'>K>EDWͲ^Z 3.1. Pengorganisasian AMP-SR

3.2. Pengelolaan AMP-SR

3.3. Keterkaitan dengan Peran Serta Komunitas Pelayanan ϯ͘ϰ͘WĞůĂŬƐĂŶĂĂŶDWͲ^ZƉĂĚĂ^ŝƚƵĂƐŝ<ƌŝƐŝƐ<ĞƐĞŚĂƚĂŶ /s͘/Ed/&/<^/EEKd/&/<^/<Dd/E ϰ͘ϭ͘WĞŶĞŵƵĂŶĚĂŶEŽƟĮŬĂƐŝ<ĞŵĂƟĂŶ/ďƵĚĂŶWĞƌŝŶĂƚĂů ϰ͘Ϯ͘EŽƟĮŬĂƐŝŵĞůĂůƵŝƉůŝŬĂƐŝŝŐŝƚĂůDWE

s͘W>WKZE<Dd/E/hEWZ/Ed>

ϱ͘ϭ͘sĞƌŝĮŬĂƐŝĚĂŶWĞŶŐƵŵƉƵůĂŶĂƚĂ^ĞƟĂƉ<ĂƐƵƐ<ĞŵĂƟĂŶ/ďƵĚĂŶWĞƌŝŶĂƚĂů ϱ͘Ϯ͘WĞůĂƉŽƌĂŶƵůĂŶĂŶ<ĞŵĂƟĂŶ/ďƵĚĂŶWĞƌŝŶĂƚĂů

s/͘WE'<:/E<^h^<Dd/EDdZE>EWZ/Ed>

ϲ͘ϭ͘WĞŶŐŬĂũŝĂŶ<ĞŵĂƟĂŶ/ďƵͬWĞƌŝŶĂƚĂůĚŝ&ĂƐŝůŝƚĂƐ<ĞƐĞŚĂƚĂŶ ϲ͘Ϯ͘WĞŶŐŬĂũŝĂŶ<ĞŵĂƟĂŶ/ďƵͬWĞƌŝŶĂƚĂůĚŝdŝŶŐŬĂƚ<ĂďƵƉĂƚĞŶͬ<ŽƚĂ

ϲ͘Ϯ͘ϭ͘WĞƌƐŝĂƉĂŶWĞƌƚĞŵƵĂŶWĞŶŐŬĂũŝĂŶ<ĞŵĂƟĂŶDĂƚĞƌŶĂůĚĂŶWĞƌŝŶĂƚĂů ϲ͘Ϯ͘Ϯ͘WĞƌƚĞŵƵĂŶWĞŶŐŬĂũŝĂŶ<ĂƐƵƐ<ĞŵĂƟĂŶDĂƚĞƌŶĂůĚĂŶWĞƌŝŶĂƚĂů 6.2.3. Keluaran Pertemuan Pengkajian

ϲ͘Ϯ͘ϰ͘ŶĂůŝƐŝƐĂƚĂŐƌĞŐĂƚ

ϲ͘ϯ͘WĞŶŐŬĂũŝĂŶ<ĞŵĂƟĂŶDĂƚĞƌŶĂůĚĂŶWĞƌŝŶĂƚĂůĚŝdŝŶŐŬĂƚWƌŽǀŝŶƐŝĚĂŶEĂƐŝŽŶĂů s//͘Z^WKEdh<'/dE/EdZsE^/

s///͘WDEdhEEs>h^/W><^EEDWͲ^Z 8.1. Pemantauan

8.2. Evaluasi

&dZWh^d<

>DW/ZE

͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘ŝ

͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘ŝǀ

͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘ǀ

͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘ǀŝ

͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘ǀŝŝ

͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘ǀŝŝŝ

͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘ŝdž

͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘dž

͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘ϭ

͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘ϱ

͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘ϵ

͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘ϭϰ

͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘ϭϱ

͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘ϭϲ

͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘Ϯϰ

͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘Ϯϲ

͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘Ϯϵ

͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘ϯϬ

...1

...2

...2

...2

...3

...5

...6

...7

...8

...9

...10

...12

...12

͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘ϭϰ ͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘ϭϰ ...15

...15

...16

...16

...17

...18

...18

...21

...21

...26

...26

vi

ĂŌĂƌĂŐĂŶ

ĂŐĂŶϭ͘/ůƵƐƚƌĂƐŝƚĞŶƚĂŶŐďĂƚĂƐĂŶŬĞŵĂƟĂŶŝďƵ ĂŐĂŶϮ͘/ůƵƐƚƌĂƐŝƚĞŶƚĂŶŐĂƚĂƐĂŶŬĞŵĂƟĂŶƉĞƌŝŶĂƚĂů Bagan 3. Siklus AMP-SR

ĂŐĂŶϰ͘<ƵƌƵŶǁĂŬƚƵƉĞŶLJĞůĞƐĂŝĂŶƉƌŽƐĞƐŶŽƟĮŬĂƐŝĚĂŶƉĞůĂƉŽƌĂŶŬĞŵĂƟĂŶŝďƵͬƉĞƌŝŶĂƚĂů ĂŐĂŶϱ͘^ƚƌƵŬƚƵƌŽƌŐĂŶŝƐĂƐŝŬŽŵŝƚĞDWͲ^ZƉĂĚĂƟĂƉƟŶŐŬĂƚĂŶ

Bagan 6. Kode unik pada proses anonimisasi formular AMP-SR

ĂŐĂŶϳ͘ŽŶƚŽŚŚĂƐŝůĂŶĂůŝƐŝƐĚĂƚĂĂŐƌĞŐĂƚƵŶƚƵŬŝŶĚŝŬĂƚŽƌĨĂŬƚŽƌͲĨĂŬƚŽƌLJĂŶŐĚĂƉĂƚĚŝƉĞƌďĂŝŬŝ

͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘ϰ

͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘ϰ

...5

...6

...9

...17

...23

ĂŌĂƌdĂďĞů

dĂďĞůϭ͘ĂŌĂƌĨŽƌŵƵůŝƌLJĂŶŐĚŝŐƵŶĂŬĂŶĚĂůĂŵƉĞŶĞƌĂƉĂŶDWͲ^Z dĂďĞůϮ͘ĂŌĂƌƉĞŶŐŐƵŶĂDWE

dĂďĞůϯ͘ĂŌĂƌŬĞĂŶŐŐŽƚĂĂŶŽƌŐĂŶŝƐĂƐŝDWͲ^ZƉĂĚĂƟĂƉƟŶŐŬĂƚĂŶ

dĂďĞůϰ͘WĞƌĂŶ͕ƚƵŐĂƐĚĂŶŬĞǁĞŶĂŶŐĂŶŬŽŵŝƚĞDWͲ^ZĚĂůĂŵƉĞŶLJĞůĞŶŐŐĂƌĂĂŶDWͲ^ZƐĞĐĂƌĂƵŵƵŵ dĂďĞůϱ͘ĂŌĂƌĨŽƌŵƵůĂƌLJĂŶŐĚŝŐƵŶĂŬĂŶƉĂĚĂƉĞƌƚĞŵƵĂŶƉĞŶŐŬĂũŝĂŶDWͲ^ZĚŝƟŶŐŬĂƚŬĂďƵƉĂƚĞŶͬŬŽƚĂ dĂďĞůϲ͘^ĞƌƟĮŬĂƚŵĞĚŝƐƉĞŶLJĞďĂďŬĞŵĂƟĂŶŝďƵ

dĂďĞůϳ͘^ĞƌƟĮŬĂƚŵĞĚŝƐƉĞŶLJĞďĂďŬĞŵĂƟĂŶƉĞƌŝŶĂƚĂů dĂďĞůϴ͘<ƌŝƚĞƌŝĂƉĞŶĞƚĂƉĂŶƐƚĂƚƵƐŬĞŵĂƟĂŶLJĂŶŐĚĂƉĂƚĚŝĐĞŐĂŚ Tabel 9. Indikator yang digunakan dalam melakukan analisis data agregat Tabel 10. Metoda diseminasi hasil upaya AMP-SR

Tabel 11. Indikator pemantauan dan evaluasi pelaksanaan AMP-SR menurut jenis indikator dĂďĞůϭϮ͘/ŶĚŝŬĂƚŽƌƉĞŵĂŶƚĂƵĂŶĚĂŶĞǀĂůƵĂƐŝƉĞůĂŬƐĂŶĂĂŶDWͲ^ZŵĞŶƵƌƵƚƟŶŐŬĂƚĂŶ

viii

...6

...8

...9

...10

...16

...19

...20

...20

...22

...25

...27

...28

AKB AKI AKN ASI AMP-SR BBLR BPJS BPS

&Z DKI/P

&ĂƐLJĂŶŬĞƐ

&<Zd>

&<dW / /h IDAI /h&

E/h OVM/P W^Ϯ, WK'/

PONED PONEK PPNI RMM/P RS RT RW RSUD RSUP

^'Ɛ SDKI SKB SKRT

^D&

SUPAS TPMB h' t,K WUS

ŶŐŬĂŬĞŵĂƟĂŶďĂLJŝ ŶŐŬĂŬĞŵĂƟĂŶŝďƵ ŶŐŬĂŬĞŵĂƟĂŶŶĞŽŶĂƚĂů Air susu ibu

Audit Maternal Perinatal: Surveilans dan Respon Bayi berat lahir rendah

Badan Pengelola Jaminan Sosial ĂĚĂŶWƵƐĂƚ^ƚĂƟƐƟŬ

Case Fatality Rate

ĂŌĂƌ<ĞŵĂƟĂŶ/ďƵͬWĞƌŝŶĂƚĂů

&ĂƐŝůŝƚĂƐƉĞůĂLJĂŶĂŶŬĞƐĞŚĂƚĂŶ

&ĂƐŝůŝƚĂƐ<ĞƐĞŚĂƚĂŶZƵũƵŬĂŶdŝŶŐŬĂƚ>ĂŶũƵƚ

&ĂƐŝůŝƚĂƐ<ĞƐĞŚĂƚĂŶdŝŶŐŬĂƚWĞƌƚĂŵĂ

/ŶƚĞƌŶĂƟŽŶĂů^ƚĂƟƐƟĐĂůůĂƐƐŝĮĐĂƟŽŶŽĨŝƐĞĂƐĞƐĂŶĚZĞůĂƚĞĚ,ĞĂůƚŚWƌŽďůĞŵƐ Intensive Care Unit

Ikatan Dokter Anak Indonesia Intra Uterine Fetal Death Neonatal Intensive Care Unit Otopsi Verbal Maternal/Perinatal WĞŶĐĂƚĂƚĂŶ^ŝƉŝůĚĂŶ^ƚĂƟƐƟŬ,ĂLJĂƟ

WĞƌŬƵŵƉƵůĂŶKďƐƚĞƚƌŝĚĂŶ'ŝŶĞŬŽůŽŐŝ/ŶĚŽŶĞƐŝĂ Pelayanan Obstetri-Neonatal Emergensi Dasar Pelayanan Obstetri-Neonatal Emergensi Komprehensif Persatuan Perawat Nasional Indonesia

Ringkasan Medik Maternal/Perinatal Rumah sakit

Rukun Tetangga Rukun Warga

Rumah Sakit Umum Daerah Rumah Sakit Umum Pusat Sustainable Development Goals

^ƵƌǀĞŝĞŵŽŐƌĂĮĚĂŶ<ĞƐĞŚĂƚĂŶ/ŶĚŽŶĞƐŝĂ Surat Keputusan Bersama

Survei Kesehatan Rumah Tangga

^ƚĂĨDĞĚŝŬ&ƵŶŐƐŝŽŶĂů Survei Penduduk Antar Sensus dĞŵƉĂƚWƌĂŬƟŬDĂŶĚŝƌŝŝĚĂŶ hŶŝƚ'ĂǁĂƚĂƌƵƌĂƚ

tŽƌůĚ,ĞĂůƚŚKƌŐĂŶŝƐĂƟŽŶ Wanita Usia Subur

ĂŌĂƌ^ŝŶŐŬĂƚĂŶ

ĂŌĂƌ>ĂŵƉŝƌĂŶ

>ĂŵƉŝƌĂŶϭ͘ &ŽƌŵƵůŝƌDDͲ/E

>ĂŵƉŝƌĂŶϮ͘ &ŽƌŵƵůŝƌ/ŶĨŽƌŵĂƐŝ<ĞŵĂƟĂŶDĂƚĞƌŶĂů

>ĂŵƉŝƌĂŶϯ͘ &ŽƌŵƵůŝƌ/ŶĨŽƌŵĂƐŝ<ĞŵĂƟĂŶWĞƌŝŶĂƚĂů

>ĂŵƉŝƌĂŶϰ͘ &ŽƌŵƵůŝƌĂŌĂƌ<ĞŵĂƟĂŶ/ďƵʹWĞƌŝŶĂƚĂů;</WͿ

>ĂŵƉŝƌĂŶϱ͘ &ŽƌŵƵůŝƌKƚŽƉƐŝsĞƌďĂůDĂƚĞƌŶĂů;KsDͿ

>ĂŵƉŝƌĂŶϲ͘ &ŽƌŵƵůŝƌZŝŶŐŬĂƐĂŶDĞĚŝŬDĂƚĞƌŶĂů;ZDDͿ

>ĂŵƉŝƌĂŶϳ͘ &ŽƌŵƵůŝƌKƚŽƉƐŝsĞƌďĂůWĞƌŝŶĂƚĂů;KsWͿ

>ĂŵƉŝƌĂŶϴ͘ &ŽƌŵƵůŝƌZŝŶŐŬĂƐĂŶDĞĚŝŬWĞƌŝŶĂƚĂů;ZDWͿ

>ĂŵƉŝƌĂŶϵ͘ >ĞŵďĂƌWĞŶŐŬĂũŝĂŶ<ĞŵĂƟĂŶ/ďƵ

>ĂŵƉŝƌĂŶϭϬ͘ >ĞŵďĂƌWĞŶŐŬĂũŝĂŶ<ĞŵĂƟĂŶWĞƌŝŶĂƚĂů

>ĂŵƉŝƌĂŶϭϭ͘ >ĞŵďĂƌZŝŶŐŬĂƐĂŶWĞŶŐŬĂũŝĂŶ<ĞŵĂƟĂŶ/ďƵ

>ĂŵƉŝƌĂŶϭϮ͘ >ĞŵďĂƌZŝŶŐŬĂƐĂŶWĞŶŐŬĂũŝĂŶ<ĞŵĂƟĂŶWĞƌŝŶĂƚĂů

>ĂŵƉŝƌĂŶϭϯ͘ ĂŌĂƌŬŽĚĞƉƌŽǀŝŶƐŝĚĂŶŬĂďƵƉĂƚĞŶͬŬŽƚĂ

>ĂŵƉŝƌĂŶϭϰ͘ <ŽĚĞĞƟŬƉĞƌƚĞŵƵĂŶƉĞŶŐŬĂũŝĂŶ

>ĂŵƉŝƌĂŶϭϱ͘ ĂƌĂĂŶŽŶŝŵŝƐĂƐŝĚĂŶŬŽĚĞƵŶŝŬ

x

ϭ͘ϭ͘>ĂƚĂƌĞůĂŬĂŶŐ

ŶŐŬĂŬĞŵĂƟĂŶŝďƵ;</ͿĚĂŶĂŶŐŬĂŬĞŵĂƟĂŶŶĞŽŶĂƚĂů;<EͿĚŝ/ŶĚŽŶĞƐŝĂĚĂůĂŵĚĞŬĂĚĞƚĞƌĂŬŚŝƌŵĞŶŐĂůĂŵŝƉĞŶƵƌƵŶĂŶ͕

ƚĞƚĂƉŝŵĂƐŝŚƟŶŐŐŝũŝŬĂĚŝďĂŶĚŝŶŐŬĂŶĚĞŶŐĂŶŶĞŐĂƌĂƚĞƚĂŶŐŐĂĚŝƐŝĂdĞŶŐŐĂƌĂ͘^ĞƟĂƉƚĂŚƵŶŶLJĂĚŝƉĞƌŬŝƌĂŬĂŶƚĞƌĚĂƉĂƚϭϰ͘ϲϰϬ ibu dan 72.000 bayi baru lahir (BBL, atau neonatus) meninggal berdasarkan AKI 305 per 100.000 kelahiran hidup¹, dan AKN 15 per 1.000 kelahiran hidup²͘^ĞďĂŐŝĂŶďĞƐĂƌŬĞŵĂƟĂŶƚĞƌƐĞďƵƚĚĂƉĂƚĚŝĐĞŐĂŚ͘<ĞŵĂƟĂŶ>ůĞďŝŚƟŶŐŐŝƉĂĚĂŬƵŝŶƟůĞŬŽŶŽŵŝ ƚĞƌďĂǁĂŚ͕ƐĞĚĂŶŐŬĂŶŬĞŵĂƟĂŶŝďƵůĞďŝŚďĂŶLJĂŬƚĞƌũĂĚŝƉĂĚĂŬĞůŽŵƉŽŬďĞƌƉĞŶĚŝĚŝŬĂŶƚĞƌĞŶĚĂŚ͕ƉĂĚĂƵŵƵƌĚŝďĂǁĂŚϮϬ ƚĂŚƵŶĚĂŶϰϬʹϰϵƚĂŚƵŶ³͘^ĞůĂŝŶŝƚƵ͕ůĞďŝŚĚĂƌŝƟŐĂƉĞƌĞŵƉĂƚŬĞŵĂƟĂŶŝďƵĚĂŶ>ƚĞƌũĂĚŝĚŝĨĂƐŝůŝƚĂƐŬĞƐĞŚĂƚĂŶ;ϳϵ͘ϱйĚĂŶ ϴϭйͿ͕ƚĞƌƵƚĂŵĂĚŝƌƵŵĂŚƐĂŬŝƚ;ϳϳйĚĂŶϲϴйͿ͘ĚĂŬĞŵĂƟĂŶLJĂŶŐƚĞƌũĂĚŝĚŝƌƵŵĂŚ;ŝďƵϭϱ͘ϲй͕>ϭϴйͿĚĂŶĚĂůĂŵƉĞƌũĂůĂŶĂŶ ŬĞĨĂƐŝůŝƚĂƐŬĞƐĞŚĂƚĂŶ;ϰ͘ϭйĚĂŶϮйͿϺ.

WĞůĂŬƐĂŶĂĂŶƉĞŶŐŬĂũŝĂŶŬĞŵĂƟĂŶŵĂƚĞƌŶĂůĚĂŶƉĞƌŝŶĂƚĂůƚĞůĂŚŵĞŶũĂĚŝƌĞŬŽŵĞŶĚĂƐŝŐůŽďĂůĚĂůĂŵƵƉĂLJĂƉĞŶƵƌƵŶĂŶŬĞŵĂƟĂŶ ŝďƵ͕>ĚĂŶůĂŚŝƌŵĂƟ͘WĞŵĞƌŝŶƚĂŚ/ŶĚŽŶĞƐŝĂƚĞůĂŚŵƵůĂŝŵĞŶĞƌĂƉŬĂŶŶLJĂƐĞũĂŬƚĂŚƵŶϭϵϵϰĚĞŶŐĂŶĚŝƚĞƌďŝƚŬĂŶŶLJĂƉĞĚŽŵĂŶ Audit Maternal dan Perinatal (AMP). Pedoman tersebut telah diperbaharui pada tahun 2010. Di dalam pedoman tersebut ĚŝƚĞŬĂŶŬĂŶďĂŚǁĂƉĞŵĂŶƚĂƵĂŶŬĞũĂĚŝĂŶŬĞŵĂƟĂŶŝďƵĚĂŶƉĞƌŝŶĂƚĂů͕ƉĞůĂŬƐĂŶĂĂŶƉĞŶŐŬĂũŝĂŶŬĞŵĂƟĂŶƐĞƌƚĂƟŶĚĂŬͲůĂŶũƵƚ dalam mengatasi masalah yang ditemukan merupakan bagian dari akuntabilitas pemerintah kabupaten/kota. Namun, pelaksanaan AMP sangat bervariasi, bahkan ada kabupaten/kota yang belum melaksanakannya.

^ĞũĂƵŚŝŶŝ͕ƉĞŶŐŬĂũŝĂŶŬĞŵĂƟĂŶŚĂŶLJĂĚŝůĂŬƐĂŶĂŬĂŶƉĂĚĂƐĞďĂŐŝĂŶŬĞĐŝůŬĞŵĂƟĂŶŝďƵĚĂŶƉĞƌŝŶĂƚĂů͘<ĂďƵƉĂƚĞŶͬŬŽƚĂĚĞŶŐĂŶ ũƵŵůĂŚŬĞŵĂƟĂŶƉĞƌŝŶĂƚĂůLJĂŶŐďĂŶLJĂŬďĞůƵŵŵĞŶĞƌĂƉŬĂŶƉƌŽƐĞĚƵƌLJĂŶŐƐĞƐƵĂŝĚĂůĂŵƉĞŵŝůŝŚĂŶŬĂƐƵƐLJĂŶŐĚŝŬĂũŝ͘^ĞůĂŝŶŝƚƵ͕

rekomendasi yang dihasilkan dari proses AMP belum diterjemahkan secara tepat dalam rencana perbaikan pelayanan kesehatan ibu dan BBL di kabupaten/kota.

WĂĚĂ ƚĂŚƵŶ ϮϬϭϲ͕ WĞŵĞƌŝŶƚĂŚ /ŶĚŽŶĞƐŝĂ ƚĞůĂŚ ŵĞŶŐŝŶŝƐŝĂƐŝ ƉĞŶĞƌĂƉĂŶ ƐƵƌǀĞŝůĂŶƐ ŬĞŵĂƟĂŶ ŝďƵ ĚĞŶŐĂŶ ĚŝŬĞůƵĂƌŬĂŶŶLJĂ WĞĚŽŵĂŶ ^ƵƌǀĞŝůĂŶƐ <ĞŵĂƟĂŶ /ďƵ͘ WĞĚŽŵĂŶ ŝŶŝ ďĞƌĨŽŬƵƐ ƉĂĚĂ ƉĞŶŐƵĂƚĂŶ ŬŽŵƉŽŶĞŶ ƐƵƌǀĞŝůĂŶƐ ĚĞŶŐĂŶ ŵĞŶŐĂĐƵ ƉĂĚĂ ƉĞĚŽŵĂŶt,KMaternal Death Surveillance and Response (2013). Penerapannya masih terbatas pada upaya pilot di dua kabupaten model (2018-2019) dan belum mencakup komponen perinatal.

WĂĚĂƚĂŚƵŶϮϬϭϲ͕t,KŵĞŶĞƌďŝƚŬĂŶDĂŬŝŶŐǀĞƌLJĂďLJŽƵŶƚ͗ƵĚŝƚĂŶĚZĞǀŝĞǁŽĨ^ƟůůďŝƌƚŚƐĂŶĚEĞŽŶĂƚĂůĞĂƚŚƐ. Indonesia ŵĞŶŝŶĚĂŬůĂŶũƵƟŶLJĂ ĚĞŶŐĂŶ ŵĞŶLJĞŵƉƵƌŶĂŬĂŶ ƉĞĚŽŵĂŶ DW ĞĚŝƐŝ ϮϬϭϬ ĚĞŶŐĂŶ ŵĞŶŐŐƵŶĂŬĂŶ ŬĞĚƵĂ ƉĞĚŽŵĂŶ t,K ƚĞƌƐĞďƵƚĚŝĂƚĂƐ͘WĞŶLJĞŵƉƵƌŶĂĂŶŝŶŝŵĞŶĞŐĂƐŬĂŶďĂŚǁĂƐŝŬůƵƐDWĚŝŵƵůĂŝĚĞŶŐĂŶƉĞŶŐŝƌŝŵĂŶŶŽƟĮŬĂƐŝŬĞŵĂƟĂŶƐĞďĂŐĂŝ ƉŝůĂƌ ƉĞŶŐƵĂƚĂŶ ƐŝƐƚĞŵ ƐƵƌǀĞŝůĂŶƐ͕ ĚŝůĂŶũƵƚŬĂŶ ĚĞŶŐĂŶ ƉĞŶŐƵŵƉƵůĂŶ ĚĂƚĂ͕ ƉĞŶŐŬĂũŝĂŶ ŬĂƐƵƐ ƵŶƚƵŬ ŝĚĞŶƟĮŬĂƐŝ ƉĞŶLJĞďĂď ŬĞŵĂƟĂŶ͕ ƉĞŶLJƵƐƵŶĂŶ ƌĞŬŽŵĞŶĚĂƐŝ ƉĞƌďĂŝŬĂŶ͕ ƉĞŶLJƵƐƵŶĂŶ ƌĞŬŽŵĞŶĚĂƐŝ ĂŐƌĞŐĂƚ Ěŝ ƟŶŐŬĂƚ ŬĂďƵƉĂƚĞŶͬŬŽƚĂ͕ ƉĞůĂŬƐĂŶĂĂŶ ĂŶĂůŝƐŝƐĚĂƚĂĂŐƌĞŐĂƚ͕ĚĂŶƉĞŵĂŶƚĂƵĂŶƉĞŶĞƌĂƉĂŶƵƉĂLJĂŬŽƌĞŬƟĨĂƚĂƵƌĞƐƉŽŶƚĞƌŚĂĚĂƉƌĞŬŽŵĞŶĚĂƐŝLJĂŶŐĚŝŚĂƐŝůŬĂŶ͘

Sementara itu gerakan global Every NewbornĚŝĐĂŶĂŶŐŬĂŶƉĂĚĂƚĂŚƵŶϮϬϭϰƵŶƚƵŬŵĞŵďĞƌŝŬĂŶƉĞƌŚĂƟĂŶLJĂŶŐůĞďŝŚďĞƐĂƌ kepada kesehatan neonatal. Indonesia menunjukkan komitmennya dengan menerbitkan Rencana Aksi Nasional Kesehatan EĞŽŶĂƚĂů;ϮϬϭϰͿLJĂŶŐŵĞŶũĂĚŝŬĞďŝũĂŬĂŶŶĂƐŝŽŶĂůĚĂůĂŵŵĞŶŝŶŐŬĂƚŬĂŶƵƉĂLJĂĚĂŶƉĞůĂLJĂŶĂŶŬĞƐĞŚĂƚĂŶƉĞƌŝŶĂƚĂů͘ŝĚĂůĂŵŶLJĂ ĚŝƐĞďƵƚŬĂŶďĂŚǁĂƉĞŶŐŬĂũŝĂŶŬĞŵĂƟĂŶŵĂƚĞƌŶĂůͲƉĞƌŝŶĂƚĂůŵĞƌƵƉĂŬĂŶƵƉĂLJĂƉĞŶƟŶŐƵŶƚƵŬŵĞŶĐĞŐĂŚŬĞŵĂƟĂŶĚŝŬĞŵƵĚŝĂŶ hari oleh faktor penyebab yang dapat dihindari, di samping untuk meningkatkan kualitas pelayanan dalam rangka percepatan ƉĞŶƵƌƵŶĂŶ</ĚĂŶĂŶŐŬĂŬĞŵĂƟĂŶďĂLJŝ;<Ϳ͘

WƌŽƉŽƌƐŝŬĞŵĂƟĂŶŵĂƚĞƌŶĂůĚĂŶƉĞƌŝŶĂƚĂůLJĂŶŐĚŝůĂƉŽƌŬĂŶĚĞǁĂƐĂŝŶŝŵĂƐŝŚďĞůƵŵďĞƌŚĂƐŝůŵĞŶŐŐĂŵďĂƌŬĂŶŬĞƐĞůƵƌƵŚĂŶ ŬĞŵĂƟĂŶLJĂŶŐƚĞƌũĂĚŝ͕ƐĞŚŝŶŐŐĂƐƵƌǀĞŝůĂŶƐŬĞŵĂƟĂŶƉĞƌůƵĚŝƟŶŐŬĂƚŬĂŶĂŐĂƌŵĞŶĚĞŬĂƟũƵŵůĂŚLJĂŶŐƐĞďĞŶĂƌŶLJĂ͘^ĞŵĂŬŝŶ ďĞƐĂƌ ƉƌŽƉŽƌƐŝ ŬĞŵĂƟĂŶ LJĂŶŐ ĚŝůĂƉŽƌŬĂŶ͕ ŵĂŬĂ ƐĞŵĂŬŝŶ ďĞƐĂƌ ƉƵůĂ ŬĞƚĞƉĂƚĂŶ ĚĂůĂŵ ŵĞŶŐŝĚĞŶƟĮŬĂƐŝ ĨĂŬƚŽƌ ƉĞŶLJĞďĂď ŬĞŵĂƟĂŶĚĂŶĨĂŬƚŽƌLJĂŶŐĚĂƉĂƚĚŝĐĞŐĂŚ͘<ĞĚƵĂĨĂŬƚŽƌƚĞƌƐĞďƵƚŵĞŶũĂĚŝĚĂƐĂƌƉĞŶĞŶƚƵĂŶƌĞƐƉŽŶĂƚĂƵƵƉĂLJĂŬŽƌĞŬƟĨLJĂŶŐ ƚĞƉĂƚƵŶƚƵŬŵĞŶĐĞŐĂŚŬĞŵĂƟĂŶĚŝŬĞŵƵĚŝĂŶŚĂƌŝ͘ĞŶŐĂŶďĞƌďĂŐĂŝƉĞƌŬĞŵďĂŶŐĂŶƚĞƌƐĞďƵƚĚŝĂƚĂƐ͕ŵĂŬĂPedoman Audit DĂƚĞƌŶĂůWĞƌŝŶĂƚĂůĚŝƟŶŐŬĂƚ<ĂďƵƉĂƚĞŶͬ<ŽƚĂ (2010) perlu direvisi menjadi Pedoman Audit Maternal Perinatal – Surveilans ĚĂŶZĞƐƉŽŶ;DWͲ^ZͿ.

¹ ^ƵƌǀĞŝŶƚĂƌWĞŶĚƵĚƵŬϮϬϭϱ͕ĂĚĂŶWƵƐĂƚ^ƚĂƟƐƟŬ

² ^ƵƌǀĞŝĞŵŽŐƌĂĮĚĂŶ<ĞƐĞŚĂƚĂŶ/ŶĚŽŶĞƐŝĂϮϬϭϳ͕ĂĚĂŶWƵƐĂƚ^ƚĂƟƐƟŬ

³ ZŝƐĞƚ<ĞƐĞŚĂƚĂŶĂƐĂƌϮϬϭϴ͕ĂĚĂŶWĞŶĞůŝƟĂŶĚĂŶWĞŶŐĞŵďĂŶŐĂŶ<ĞƐĞŚĂƚĂŶ

/͘WE,h>hE

1.2. Tujuan

Tujuan umumƉĞĚŽŵĂŶDWͲ^ZĂĚĂůĂŚƚĞƌƐĞĚŝĂŶLJĂĂĐƵĂŶĚĂůĂŵƉĞůĂŬƐĂŶĂĂŶĂƵĚŝƚŵĂƚĞƌŶĂůƉĞƌŝŶĂƚĂů͕LJĂŶŐŵĞůŝƉƵƟƵƉĂLJĂ ƐƵƌǀĞŝůĂŶƐŬĞŵĂƟĂŶŵĂƚĞƌŶĂůĚĂŶƉĞƌŝŶĂƚĂů;ůĂŚŝƌŵĂƟĚĂŶŶĞŽŶĂƚĂůͿ͕ƐĞƌƚĂƉĞŶĞŶƚƵĂŶƵƉĂLJĂŬŽƌĞŬƟĨͬƌĞƐƉŽŶďĞƌĚĂƐĂƌŬĂŶ ƚĞŵƵĂŶƚĞŶƚĂŶŐĨĂŬƚŽƌƉĞŶLJĞďĂďŬĞŵĂƟĂŶLJĂŶŐĚĂƉĂƚĚŝĐĞŐĂŚĂƚĂƵĚŝŚŝŶĚĂƌŝ͘

Tujuan khusus pedoman ini sebagai berikut.

• Menjelaskan tujuan pelaksanaan AMP-SR, konsep, prinsip, proses, dan terminologi yang digunakan dalam AMP-SR.

• DĞŵďĂŶŐƵŶ ŬĞƌĂŶŐŬĂ ƉŝŬŝƌ ƵŶƚƵŬ ŵĞŶŝůĂŝ ďĞďĂŶ ŬĞŵĂƟĂŶ ŝďƵ͕ ůĂŚŝƌ ŵĂƟ ĚĂŶ ŬĞŵĂƟĂŶ ŶĞŽŶĂƚĂů͕ ƚĞƌŵĂƐƵŬ ƚƌĞŶ ŬĞŵĂƟĂŶ͕ďĂŝŬĚĂůĂŵŚĂůũƵŵůĂŚŵĂƵƉƵŶƉĞŶLJĞďĂďŬĞŵĂƟĂŶ͘

• DĞŵďĞƌŝŬĂŶ ĂĐƵĂŶ ĚĂůĂŵ ŵĞůĂŬƵŬĂŶ ŶŽƟĮŬĂƐŝ͕ ŝĚĞŶƟĮŬĂƐŝ ĚĂŶ ƉĞůĂƉŽƌĂŶ ŬĞŵĂƟĂŶ ŵĂƚĞƌŶĂů ĚĂŶ ƉĞƌŝŶĂƚĂů ĚĂůĂŵ ƌĂŶŐŬĂŵĞŶŝŶŐŬĂƚŬĂŶĐĂŬƵƉĂŶŬĞŵĂƟĂŶLJĂŶŐĚŝůĂƉŽƌŬĂŶ͘

• DĞŵďĞƌŝŬĂŶĂĐƵĂŶƉĞůĂŬƐĂŶĂĂŶƉĞŶŐŬĂũŝĂŶŬĂƐƵƐŬĞŵĂƟĂŶŝďƵĚĂŶƉĞƌŝŶĂƚĂů;ůĂŚŝƌŵĂƟĚĂŶŶĞŽŶĂƚĂůͿ͕ĚĂŶĂŶĂůŝƐŝƐ ƚĞƌŬĂŝƚĨĂŬƚŽƌͲĨĂŬƚŽƌLJĂŶŐĚĂƉĂƚĚŝƉĞƌďĂŝŬŝ;ŵŽĚŝĮĂďůĞĨĂĐƚŽƌƐͿ͕ďĂŝŬĨĂŬƚŽƌŵĞĚŝƐŵĂƵƉƵŶŶŽŶͲŵĞĚŝƐLJĂŶŐďĞƌƉĞƌĂŶ ĚĂůĂŵŬĞũĂĚŝĂŶŬĞŵĂƟĂŶLJĂŶŐĚĂƉĂƚĚŝĐĞŐĂŚ͘

• Menjadi acuan penyusunan rekomendasi, berdasarkan analisis terkait faktor-faktor yang dapat diperbaiki berupa ŝŶƚĞƌǀĞŶƐŝƵŶƚƵŬŵĞŶĐĞŐĂŚƚĞƌũĂĚŝŶLJĂŬĞŵĂƟĂŶŽůĞŚĨĂŬƚŽƌƉĞŶLJĞďĂďLJĂŶŐĚĂƉĂƚĚŝŚŝŶĚĂƌŝĚŝŬĞŵƵĚŝĂŶŚĂƌŝ͘

• Memberikan acuan dalam merencanakan, melaksanakan, memantau dan mengevaluasi pelaksanaan respon ďĞƌĚĂƐĂƌŬĂŶŚĂƐŝůĂƵĚŝƚŬĞŵĂƟĂŶŵĂƚĞƌŶĂůĚĂŶƉĞƌŝŶĂƚĂů͘

• DĞŵďĞƌŝŬĂŶ ĂĐƵĂŶ ƵŶƚƵŬ ĂĚǀŽŬĂƐŝ͕ ŬŽŽƌĚŝŶĂƐŝ ĚĂŶ ƉĞŵďĂŐŝĂŶ ƉĞƌĂŶ ďĂŐŝ ƉĞŶŐĂŵďŝů ŬĞďŝũĂŬĂŶ Ěŝ ƟŶŐŬĂƚ ŶĂƐŝŽŶĂů͕

provinsi dan kabupaten/kota.

1.3. Sasaran

WĞĚŽŵĂŶŝŶŝĚŝŐƵŶĂŬĂŶƐĞďĂŐĂŝĂĐƵĂŶĚĂůĂŵƉĞůĂŬƐĂŶĂĂŶDWͲ^ZƵŶƚƵŬŬĞŵĂƟĂŶLJĂŶŐƚĞƌũĂĚŝĚŝŵĂƐLJĂƌĂŬĂƚĚĂŶĚŝĨĂƐŝůŝƚĂƐ pelayanan kesehatan primer dan rujukan, baik pemerintah maupun swasta.

Sasaran pedoman ini sebagai berikut:

• WŝŵƉŝŶĂŶ͕ƉĞŶĂŶŐŐƵŶŐͲũĂǁĂďĚĂŶƉĞŶŐĞůŽůĂƉƌŽŐƌĂŵ<ĞƐĞŚĂƚĂŶ/ďƵĚĂŶŶĂŬ;</ͿĚŝƟŶŐŬĂƚŶĂƐŝŽŶĂů͕ƉƌŽǀŝŶƐŝĚĂŶ kabupaten/kota.

• WŝŵƉŝŶĂŶ͕ŵĂŶĂũĞƌĚĂŶƉĞůĂŬƐĂŶĂƉĞůĂLJĂŶĂŶ</ĚŝĨĂƐŝůŝƚĂƐŬĞƐĞŚĂƚĂŶƟŶŐŬĂƚƉĞƌƚĂŵĂ;&<dWͿĚĂŶĨĂƐŝůŝƚĂƐŬĞƐĞŚĂƚĂŶ ƌƵũƵŬĂŶƟŶŐŬĂƚůĂŶũƵƚ;&<Zd>Ϳ͕ďĂŝŬŵŝůŝŬƉĞŵĞƌŝŶƚĂŚ;Z^h͕Z^hW͕ƌĞŐŝŽŶĂůͬǀĞƌƟŬĂůͿ͕Z^dE/ͬWŽůƌŝŵĂƵƉƵŶƐǁĂƐƚĂ͘

• WĞŶĂŶŐŐƵŶŐͲũĂǁĂď ĚĂŶ ƉĞŶŐĞůŽůĂ ŝŶƐƟƚƵƐŝ ůŝŶƚĂƐ ƐĞŬƚŽƌ ĚĂŶ ƉŝŚĂŬ ƚĞƌŬĂŝƚ͕ ƚĞƌŵĂƐƵŬ ĂĚĂŶ WĞŶŐĞůŽůĂ :ĂŵŝŶĂŶ ^ŽƐŝĂů (BPJS).

• Organisasi profesi terkait.

• Tenaga kesehatan perorangan dan kelompok.

• Pemerintah daerah dan pemangku kebijakan lainnya.

ϭ͘ϰ͘>ĂŶĚĂƐĂŶ,ƵŬƵŵ

• Undang Undang No 17 Tahun 2007 tentang Rencana Jangka Panjang Nasional 2005-2025.

• Undang Undang No 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan.

• hŶĚĂŶŐhŶĚĂŶŐEŽϰϰdĂŚƵŶϮϬϬϵƚĞŶƚĂŶŐZƵŵĂŚ^ĂŬŝƚ͘

• hŶĚĂŶŐhŶĚĂŶŐEŽϮϰdĂŚƵŶϮϬϭϯƚĞŶƚĂŶŐĚŵŝŶŝƐƚƌĂƐŝ<ĞƉĞŶĚƵĚƵŬĂŶĚĂŶĂƚĂƚĂŶ^ŝƉŝů͘

• hŶĚĂŶŐhŶĚĂŶŐEŽϰϬdĂŚƵŶϮϬϭϰƚĞŶƚĂŶŐ:ĂŵŝŶĂŶ<ĞƐĞŚĂƚĂŶEĂƐŝŽŶĂů͘

• WĞƌĂƚƵƌĂŶWĞŵĞƌŝŶƚĂŚEŽϰϲdĂŚƵŶϮϬϭϰƚĞŶƚĂŶŐ^ŝƐƚĞŵ/ŶĨŽƌŵĂƐŝ<ĞƐĞŚĂƚĂŶ͘

• Peraturan Pemerintah No 18 Tahun 2016 tentang Perangkat Daerah.

• WĞƌĂƚƵƌĂŶWĞŵĞƌŝŶƚĂŚEŽϰϳdĂŚƵŶϮϬϭϲƚĞŶƚĂŶŐ&ĂƐŝůŝƚĂƐWĞůĂLJĂŶĂŶ<ĞƐĞŚĂƚĂŶ͘

• Peraturan Presiden No 62 Tahun 2019 tentang Strategi Nasional Percepatan Administrasi Kependudukan untuk WĞŶŐĞŵďĂŶŐĂŶ^ƚĂƟƐƟŬ,ĂLJĂƟ͘

• WĞƌĂƚƵƌĂŶWƌĞƐŝĚĞŶEŽϭϴdĂŚƵŶϮϬϮϬ͘ZĞŶĐĂŶĂWĞŵďĂŶŐƵŶĂŶ:ĂŶŐŬĂDĞŶĞŶŐĂŚEĂƐŝŽŶĂůdĂŚƵŶϮϬϮϬͲϮϬϮϰ͘

• Peraturan Bersama Menteri Dalam Negeri dan Menteri Kesehatan No 15 dan No 162 Tahun 2010 tentang Pelaporan

<ĞŵĂƟĂŶĚĂŶWĞŶLJĞďĂď<ĞŵĂƟĂŶ͘

• WĞƌĂƚƵƌĂŶDĞŶƚĞƌŝ<ĞƐĞŚĂƚĂŶEŽϮϱdĂŚƵŶϮϬϭϰƚĞŶƚĂŶŐhƉĂLJĂ<ĞƐĞŚĂƚĂŶŶĂŬ͘

• WĞƌĂƚƵƌĂŶDĞŶƚĞƌŝ<ĞƐĞŚĂƚĂŶEŽϮϴdĂŚƵŶϮϬϭϰƚĞŶƚĂŶŐWĞĚŽŵĂŶWĞůĂŬƐĂŶĂĂŶWƌŽŐƌĂŵ:ĂŵŝŶĂŶ<ĞƐĞŚĂƚĂŶEĂƐŝŽŶĂů͘

• WĞƌĂƚƵƌĂŶDĞŶƚĞƌŝ<ĞƐĞŚĂƚĂŶEŽϰϱdĂŚƵŶϮϬϭϰƚĞŶƚĂŶŐ^ƵƌǀĞŝůĂŶƐ<ĞƐĞŚĂƚĂŶ͘

• WĞƌĂƚƵƌĂŶDĞŶƚĞƌŝ<ĞƐĞŚĂƚĂŶEŽϱϯdĂŚƵŶϮϬϭϰƚĞŶƚĂŶŐWĞůĂLJĂŶĂŶ<ĞƐĞŚĂƚĂŶEĞŽŶĂƚĂů͘

• WĞƌĂƚƵƌĂŶDĞŶƚĞƌŝ<ĞƐĞŚĂƚĂŶEŽϰϲdĂŚƵŶϮϬϭϱƚĞŶƚĂŶŐŬƌĞĚŝƚĂƐŝWƵƐŬĞƐŵĂƐ͕<ůŝŶŝŬƉƌĂƚĂŵĂ͕ƚĞŵƉĂƚƉƌĂŬƟŬŵĂŶĚŝƌŝ dokter dan dokter gigi.

2

• WĞƌĂƚƵƌĂŶDĞŶƚĞƌŝ<ĞƐĞŚĂƚĂŶEŽϯϰdĂŚƵŶϮϬϭϳƚĞŶƚĂŶŐŬƌĞĚŝƚĂƐŝZƵŵĂŚ^ĂŬŝƚ͘

• Peraturan Menteri Dalam Negri No 100 Tahun 2018 tentang Penerapan Standar Pelayanan Minimal.

• WĞƌĂƚƵƌĂŶDĞŶƚĞƌŝ<ĞƐĞŚĂƚĂŶEŽϰϯdĂŚƵŶϮϬϭϵƚĞŶƚĂŶŐWƵƐĂƚ<ĞƐĞŚĂƚĂŶDĂƐLJĂƌĂŬĂƚ͘

• WĞƌĂƚƵƌĂŶDĞŶƚĞƌŝ<ĞƐĞŚĂƚĂŶEŽϮϭdĂŚƵŶϮϬϮϭƚĞŶƚĂŶŐWĞůĂLJĂŶĂŶ<ĞƐĞŚĂƚĂŶDĂƐĂ^ĞďĞůƵŵ,Ăŵŝů͕,Ăŵŝů͕^ĞƐƵĚĂŚ Melahirkan dan Pelayanan Penyelenggaraan Kontrasepsi, serta Pelayanan Kesehatan Seksual.

• Keputusan Menteri Kesehatan No 375 tahun 2009 tentang Rencana Jangka Panjang Bidang Kesehatan 2005-2025.

• <ĞƉƵƚƵƐĂŶ DĞŶƚĞƌŝ <ĞƐĞŚĂƚĂŶ EŽ ϲϬϰͬͬDĞŶŬĞƐͬ^<ͬs//ͬϮϬϬϴ ƚĞŶƚĂŶŐ WĞĚŽŵĂŶ WĞůĂLJĂŶĂŶ DĂƚĞƌŶĂů ĚĂŶ WĞƌŝŶĂƚĂů Ěŝ Z^hƟƉĞ͕͕ĚĂŶ͘

ϭ͘ϱ͘ĞĮŶŝƐŝĚĂŶWĞŶũĞůĂƐĂŶdĞƌŵŝŶŽůŽŐŝ

• AbortusĂĚĂůĂŚƚĞƌŚĞŶƟŶLJĂƉƌŽƐĞƐŬĞŚĂŵŝůĂŶƉĂĚĂƵƐŝĂŐĞƐƚĂƐŝϮϬŵŝŶŐŐƵĂƚĂƵŬƵƌĂŶŐ͕ĂƚĂƵďĞƌĂƚũĂŶŝŶƐĂŵƉĂŝϱϬϬ gram.

• <ĞŵĂƟĂŶǁĂŶŝƚĂƵƐŝĂƐƵďƵƌ;th^ͿĂĚĂůĂŚŬĞŵĂƟĂŶƉĞƌĞŵƉƵĂŶďĞƌƵƐŝĂϭϱͲϰϵƚĂŚƵŶ͘ƉĂďŝůĂŬĞŵĂƟĂŶƚĞƌũĂĚŝƉĂĚĂ ǁĂŶŝƚĂƵƐŝĂфϭϱƚĂŚƵŶĂƚĂƵхϰϵƚĂŚƵŶĚĂŶĚŝĐƵƌŝŐĂŝƐĞďĂŐĂŝŬĞŵĂƟĂŶŝďƵ͕ŵĂŬĂƚĞƌŵĂƐƵŬĚĂůĂŵůŝŶŐŬƵƉDWͲ^Z͘

• <ĞŵĂƟĂŶŝďƵ;ŵĂƚĞƌŶĂůͿĂĚĂůĂŚŬĞŵĂƟĂŶƉĞƌĞŵƉƵĂŶLJĂŶŐƚĞƌũĂĚŝƉĂĚĂŬĞŚĂŵŝůĂŶƐĂŵƉĂŝϰϮŚĂƌŝƐĞƚĞůĂŚďĞƌĂŬŚŝƌŶLJĂ kehamilan, akibat penyebab yang terkait dengan, atau diperberat oleh kehamilan atau penanganannya, tetapi bukan disebabkan oleh kecelakaan/cedera atau kejadian insidental.

• <ĞŵĂƟĂŶŶĞŽŶĂƚĂůĂĚĂůĂŚŬĞŵĂƟĂŶďĂLJŝďĂƌƵůĂŚŝƌƐĂŵƉĂŝƵƐŝĂϮϴŚĂƌŝĚĞŶŐĂŶďĂƚĂƐĂŶƵƐŝĂŐĞƐƚĂƐŝĚŝĂƚĂƐϮϬŵŝŶŐŐƵ͘

dĞƌĚĂƉĂƚĚƵĂŬĂƚĞŐŽƌŝŬĞŵĂƟĂŶŶĞŽŶĂƚĂů͕LJĂŝƚƵ͗ŝͿŬĞŵĂƟĂŶŶĞŽŶĂƚĂůĚŝŶŝ;ĞĂƌůLJŶĞŽŶĂƚĂůĚĞĂƚŚͿ͕LJĂŝƚƵŬĞŵĂƟĂŶďĂLJŝ ďĂƌƵůĂŚŝƌƐĂŵƉĂŝƵƐŝĂϳŚĂƌŝ͖ĚĂŶŝŝͿŬĞŵĂƟĂŶŶĞŽŶĂƚĂůůĂŶũƵƚ;ůĂƚĞŶĞŽŶĂƚĂůĚĞĂƚŚͿ͕LJĂŝƚƵŬĞŵĂƟĂŶďĂLJŝďĂƌƵůĂŚŝƌƉĂĚĂ usia 8-28 hari.

• <ĞŵĂƟĂŶƉĞƌŝŶĂƚĂůĂĚĂůĂŚŬĞŵĂƟĂŶũĂŶŝŶƐĞũĂŬďĞƌƵƐŝĂϮϴŵŝŶŐŐƵĚĂůĂŵŬĂŶĚƵŶŐĂŶĚĂŶŬĞŵĂƟĂŶďĂLJŝƐĂŵƉĂŝďĞƌƵƐŝĂ 7 hari setelah dilahirkan.

• <ĞŵĂƟĂŶƉĞƌŝŶĂƚĂůĚĂůĂŵĚĞĮŶŝƐŝLJĂŶŐĚŝƉĞƌůƵĂƐĂĚĂůĂŚŬĞŵĂƟĂŶũĂŶŝŶƐĞũĂŬďĞƌƵƐŝĂϮϴŵŝŶŐŐƵĚĂůĂŵŬĂŶĚƵŶŐĂŶĚĂŶ ŬĞŵĂƟĂŶ ďĂLJŝ ƐĂŵƉĂŝ ďĞƌƵƐŝĂ Ϯϴ ŚĂƌŝ͘ hŶƚƵŬ ƐĞůĂŶũƵƚŶLJĂ͕ ŬĞŵĂƟĂŶ ƉĞƌŝŶĂƚĂů ĚĂůĂŵ ƉĞĚŽŵĂŶ ŝŶŝ ŵĞŶŐĂĐƵ ŬĞƉĂĚĂ ĚĞĮŶŝƐŝŬĞŵĂƟĂŶƉĞƌŝŶĂƚĂůLJĂŶŐĚŝƉĞƌůƵĂƐ͘

• >ĂŚŝƌ ŚŝĚƵƉ adalah bayi yang pada saat dilahirkan menunjukkan tanda-tanda kehidupan (walaupun misalnya hanya beberapa saat setelah dilahirkan). Pada saat ini Indonesia menetapkan batasan usia gestasi di atas 20 minggu untuk bayi lahir hidup.

• >ĂŚŝƌŵĂƟ;ƐƟůůďŝƌƚŚͿĂĚĂůĂŚŬĞŵĂƟĂŶũĂŶŝŶLJĂŶŐƚĞƌũĂĚŝƐĞũĂŬŬĞŚĂŵŝůĂŶϮϴƐĂŵƉĂŝĚĞŶŐĂŶƐĞďĞůƵŵĚŝůĂŚŝƌŬĂŶ;ĂƚĂƵ ďĞƌĂƚũĂŶŝŶхϭϬϬϬŐƌĂŵĚĂŶͬĂƚĂƵƉĂŶũĂŶŐďĂĚĂŶхϯϱĐŵͿ͘ĚĂĚƵĂŬĂƚĞŐŽƌŝůĂŚŝƌŵĂƟ͕LJĂŝƚƵ͗ŝͿůĂŚŝƌŵĂƟĂŶƚĞƉĂƌƚƵŵ

;ĂŶƚĞƉĂƌƚƵŵƐƟůůďŝƌƚŚͿ͕LJĂŝƚƵũĂŶŝŶLJĂŶŐŵĂƟĚŝĚĂůĂŵŬĂŶĚƵŶŐĂŶƐĞũĂŬŬĞŚĂŵŝůĂŶϮϴŵŝŶŐŐƵƐĂŵƉĂŝĚĞŶŐĂŶƐĞďĞůƵŵ ĂĚĂŶLJĂƚĂŶĚĂͲƚĂŶĚĂƉĞƌƐĂůŝŶĂŶ͕ũĂŶŝŶďŝĂƐĂŶLJĂŵĞŶŐĂůĂŵŝŵĂƐĞƌĂƐŝƐĞŚŝŶŐŐĂĚŝƐĞďƵƚũƵŐĂƐĞďĂŐĂŝŵĂĐĞƌĂƚĞĚƐƟůůďŝƌƚŚ͖

ĚĂŶŝŝͿůĂŚŝƌŵĂƟŝŶƚƌĂƉĂƌƚƵŵ;ŝŶƚƌĂƉĂƌƚƵŵƐƟůůďŝƌƚŚͿ͕LJĂŝƚƵũĂŶŝŶLJĂŶŐŵĂƟƐĞůĂŵĂĚĂůĂŵƉƌŽƐĞƐƉĞƌƐĂůŝŶĂŶ͕ƵŵƵŵŶLJĂ ƟĚĂŬĚŝƚĞŵƵŬĂŶŵĂƐĞƌĂƐŝ͕ƐĞŚŝŶŐŐĂĚŝƐĞďƵƚũƵŐĂƐĞďĂŐĂŝĨƌĞƐŚƐƟůůďŝƌƚŚ͘

• >ĂƉŽƌĂŶ ŬĞŵĂƟĂŶ ŝďƵ ;ŵĂƚĞƌŶĂůͿ ĂƚĂƵ ƉĞƌŝŶĂƚĂů ĂĚĂůĂŚ ůĂƉŽƌĂŶ ƚĞŶƚĂŶŐ ŬĞŵĂƟĂŶ ŝďƵ ĂƚĂƵ ƉĞƌŝŶĂƚĂů LJĂŶŐ ƚĞůĂŚ ƚĞƌǀĞƌŝĮŬĂƐŝ͕ĚŝŬŽŵƉŝůĂƐŝĚĂůĂŵŬƵƌƵŶǁĂŬƚƵƐĂƚƵďƵůĂŶĚĂŶĚŝůĂƉŽƌŬĂŶƐĞĐĂƌĂƉĞƌŝŽĚŝŬƐĞƟĂƉďƵůĂŶďĞƌƐĂŵĂůĂƉŽƌĂŶ ƌƵƟŶůĂŝŶŶLJĂ͘ŝůĂƟĚĂŬĂĚĂŬĞŵĂƟĂŶ͕ƚĞƚĂƉĚŝůĂƉŽƌŬĂŶƐĞďĂŐĂŝ>ĂƉŽƌĂŶEŝŚŝůĂƚĂƵ͞ĞƌŽZĞƉŽƌƟŶŐ͘͟

• Masa neonatal adalah kurun waktu sejak bayi dilahirkan sampai bayi berusia 28 hari.

• Neonatus adalah bayi baru lahir (BBL) sampai usia 28 hari.

• EŽƟĮŬĂƐŝĂĚĂůĂŚƉĞŵďĞƌŝƚĂŚƵĂŶƚĞŶƚĂŶŐŬĞũĂĚŝĂŶŬĞŵĂƟĂŶǁĂŶŝƚĂƵƐŝĂƐƵďƵƌ;th^Ϳ͕ŝďƵ͕>ĚĂŶůĂŚŝƌŵĂƟ͕LJĂŶŐ ĚŝůĂŬƵŬĂŶ ŽůĞŚ ƉŝŚĂŬ ƌƵŵĂŚ ƐĂŬŝƚ͕ ƉƵƐŬĞƐŵĂƐ͕ ŬůŝŶŝŬ ƉƌĂƚĂŵĂ͕ ƚĞŵƉĂƚ ƉƌĂŬƟŬ ŵĂŶĚŝƌŝ ďŝĚĂŶ ĂƚĂƵ ďŝĚĂŶ ĚĞƐĂ ƐĞƐƵĂŝ ĚĞŶŐĂŶƚĞŵƉĂƚŬĞũĂĚŝĂŶŬĞŵĂƟĂŶ͘

• Perinatal adalah kurun waktu sejak janin berusia 28 minggu dalam kandungan sampai usia 7 hari setelah bayi dilahirkan.

• WĞƌŝŶĂƚĂůLJĂŶŐĚŝƉĞƌůƵĂƐ adalah kurun waktu sejak janin berusia 28 minggu dalam kandungan sampai bayi berusia 28 hari.

• YƵĂůŝƚLJ ŝŵƉƌŽǀĞŵĞŶƚ ;Y/Ϳ ĂĚĂůĂŚ ƵƉĂLJĂ ƐŝƐƚĞŵĂƟŬ ĚĂŶ ďĞƌŬĞůĂŶũƵƚĂŶ ƵŶƚƵŬ ŵĞŶŝŶŐŬĂƚŬĂŶ ŬƵĂůŝƚĂƐ ƉĞůĂLJĂŶĂŶ ŬĞƐĞŚĂƚĂŶƐĞĐĂƌĂƚĞƌƵŬƵƌĚĂŶďĞƌďĂƐŝƐďƵŬƟĚŝĨĂƐŝůŝƚĂƐƉĞůĂLJĂŶĂŶŬĞƐĞŚĂƚĂŶ;ĨĂƐLJĂŶŬĞƐͿ͘Y/ĚĂƉĂƚĚŝůĂŬƐĂŶĂŬĂŶƉĂĚĂ

&<dWŵĂƵƉƵŶ&<Zd>͕ůŝŶŐŬƵƉŶLJĂƚĞƌŐĂŶƚƵŶŐƉĂĚĂďĞďĂŶŵĂƐĂůĂŚŵƵƚƵLJĂŶŐĚŝŚĂĚĂƉŝ͘^ĞĐĂƌĂƐƉĞĮƐŝŬƉĞŶĞƌĂƉĂŶY/

dalam pedoman ini ditekankan pada upaya peningkatan kualitas pelayanan kesehatan ibu dan BBL di fasyankes.

• sĞƌŝĮŬĂƐŝĂĚĂůĂŚŬĞŐŝĂƚĂŶƵŶƚƵŬŵĞŵĂƐƟŬĂŶŬĞĂŬƵƌĂƚĂŶĚĂŶŬĞďĞŶĂƌĂŶŝŶĨŽƌŵĂƐŝƚĞŶƚĂŶŐŬĞŵĂƟĂŶŝďƵ͕>ĂƚĂƵůĂŚŝƌ ŵĂƟ͘

WĂĚĂƉĞĚŽŵĂŶŝŶŝ͕ƌƵĂŶŐůŝŶŐŬƵƉŬĞŵĂƟĂŶŵĂƚĞƌŶĂůĂĚĂůĂŚƐĞũĂŬŚĂƌŝƉĞƌƚĂŵĂŚĂŝĚƚĞƌĂŬŚŝƌ;,W,dͿƐĂŵƉĂŝϰϮŚĂƌŝƐĞƚĞůĂŚ berakhirnya kehamilan (tanpa memandang usia gestasi)

ĂŐĂŶϮ͘ Ilustrasi tentang batasan kematian perinatal (disadur dari Lawn et al., 2011).

Ruang lingkup kematian perinatal yang dimaksud dalam pedoman ini adalah kematian perinatal yang diperluas, yaitu berupa lahir mati dan kematian neonatal. Periode perinatal dimulai pada usia gestasi 28 minggu sampai dengan usia

neonatus 28 hari.

ϰ

<ĞŵĂƟĂŶDĂƚĞƌŶĂůͬ/ďƵ

Dalam Kandungan Trimester I

Usia Kehamilan

dalam Minggu

>ĂŚŝƌŵĂƟĂŶƚĞƉĂƌƚƵŵ Sebelum ada tanda persalinan

<ĞŵĂƟĂŶWĞƌŝŶĂƚĂů ĞĮŶŝƐŝĚŝƉĞƌůƵĂƐ

>ĂŚŝƌŵĂƟ ŝŶƚƌĂƉĂƌƚƵŵ Sejak ada tanda

persalinan sampai sebelum

lahir ,ĂƌŝƐĞƚĞůĂŚ

kelahiran 20

Keguguran/

abortus

28

^ƟůůďŝƌƚŚ

^d/>>/Zd,ĚĞĮŶŝƐŝt,K;ƵŶƚƵŬŬŽŵƉĂƌĂƐŝŝŶƚĞƌŶĂƐŝŽŶĂůͿ͗

ͻhƐŝĂŬĞŚĂŵŝůĂŶшϮϴŵŝŶŐŐƵ͕ĂƚĂƵũŝŬĂƟĚĂŬƚĞƌƐĞĚŝĂ ͻĞƌĂƚůĂŚŝƌшϭ͘ϬϬϬŐƌĂŵ͕ĂƚĂƵũŝŬĂƟĚĂŬƚĞƌƐĞĚŝĂ ͻWĂŶũĂŶŐĂĚĂŶшϯϱĐŵ

<37

Pre Term 37-41 ƵŬƵƉ Bulan

minggu28 28

hari 7

<ĞŵĂƟĂŶ Neotanal Dini

28

<ĞŵĂƟĂŶ Neotanal Lanjut

>42 Post Term Trimester II

,W,d ϰϮ,Ăƌŝ

,Ăŵŝů

ĞƌƐĂůŝŶ Nifas

Trimester III

ĂŐĂŶϭ͘/ůƵƐƚƌĂƐŝƚĞŶƚĂŶŐďĂƚĂƐĂŶŬĞŵĂƟĂŶŝďƵ

Kelahiran WĂƐĐĂ>ĂŚŝƌ

ĂŐĂŶϮ͘ Ilustrasi tentang batasan kematian perinatal (disadur dari Lawn et al., 2011).

Ruang lingkup kematian perinatal yang dimaksud dalam pedoman ini adalah kematian perinatal yang diperluas, yaitu berupa lahir mati dan kematian neonatal. Periode perinatal dimulai pada usia gestasi 28 minggu sampai dengan usia

neonatus 28 hari.

Bab ini menjelaskan konsep umum AMP-SR, hal-hal pendukung pelaksanaan AMP-SR dan penjelasan singkat tentang aplikasi digital DĂƚĞƌŶĂůWĞƌŝŶĂƚĂůĞĂƚŚEŽƟĮĐĂƟŽŶ (MPDN).

Ϯ͘ϭ͘<ŽŶƐĞƉhŵƵŵDWͲ^Z

DWͲ^ZŵĞƌƵƉĂŬĂŶƉĞŶŐŐĂďƵŶŐĂŶĚƵĂƉƌŽƐĞƐ͕LJĂŝƚƵƉƌŽƐĞƐƐƵƌǀĞŝůĂŶƐĚĂŶƉƌŽƐĞƐĂƵĚŝƚŬĞŵĂƟĂŶ͕ĚĂůĂŵƐĂƚƵƐŝŬůƵƐLJĂŶŐ ďĞƌŬĞůĂŶũƵƚĂŶĚĂŶƐŝƐƚĞŵĂƟŬ;ĂŐĂŶϯ͘^ŝŬůƵƐDWͲ^ZͿƐĞďĂŐĂŝďĞƌŝŬƵƚ͘

a. /ĚĞŶƟĮŬĂƐŝŬĞŵĂƟĂŶ͗ďĞƌƚƵũƵĂŶƵŶƚƵŬƐĞĚŝŶŝŵƵŶŐŬŝŶŵĞŶĞŵƵŬĂŶĚĂŶŵĞŵďĞƌŝƚĂŚƵŬĂŶ;ŶŽƟĮŬĂƐŝͿŬĞŵĂƟĂŶŝďƵ͕ůĂŚŝƌ ŵĂƟ ĚĂŶ ŬĞŵĂƟĂŶ ŶĞŽŶĂƚĂů͘ <ŚƵƐƵƐ ƵŶƚƵŬ ŬĞŵĂƟĂŶ ŝďƵ͕ ŚĂů ŝŶŝ ĚůĂŬƵŬĂŶ ŵĞůĂůƵŝ ƉĞŶĞŵƵĂŶ ĚĂŶ ƉĞŵďĞƌŝƚĂŚƵĂŶ ĂĚĂŶLJĂ ŬĞŵĂƟĂŶ ǁĂŶŝƚĂ ƵƐŝĂ ƐƵďƵƌ ;th^Ϳϻ LJĂŶŐ ĚŝůĂŶũƵƚŬĂŶ ĚĞŶŐĂŶ ŬŽŶĮƌŵĂƐŝ ;ŵĞŶŐŐƵŶĂŬĂŶ ĨŽƌŵ DDͲ/EͿ ƚĞƌŚĂĚĂƉŬĞďĞŶĂƌĂŶŶLJĂƐĞďĂŐĂŝŬĞŵĂƟĂŶŝďƵ͘WĞŵďĞƌŝƚĂŚƵĂŶŬĞŵĂƟĂŶŝďƵĚĂŶƉĞƌŝŶĂƚĂůĚŝůĂŬƐĂŶĂŬĂŶĚĂůĂŵǁĂŬƚƵ ϭdžϮϰũĂŵƐĞƚĞůĂŚƚĞƌŝĚĞŶƟĮŬĂƐŝ͘<ĞŐŝĂƚĂŶŝŶŝƚĞƌŬĂŝƚĚĞŶŐĂŶƵƉĂLJĂƉĞŶŝŶŐŬĂƚĂŶĂĚŵŝŶŝƐƚƌĂƐŝŬĞƉĞŶĚƵĚƵŬĂŶ͘

b. Pelaporan kemaƟĂŶ ŵĂƚĞƌŶĂů ĚĂŶ ƉĞƌŝŶĂƚĂů͗ ƐĞƟĂƉ ŬĞŵĂƟĂŶ ŵĂƚĞƌŶĂů ĚĂŶ ƉĞƌŝŶĂƚĂů LJĂŶŐ ƚĞůĂŚ ĚŝŶŽƟĮŬĂƐŝ ŚĂƌƵƐ ĚŝǀĞƌŝĮŬĂƐŝ ĚĂůĂŵ ǁĂŬƚƵ ϯdžϮϰ ũĂŵ͘ ^ĞůĂŶũƵƚŶLJĂ͕ ƐĞƟĂƉ ŬĞŵĂƟĂŶ LJĂŶŐ ƚĞůĂŚ ĚŝǀĞƌŝĮŬĂƐŝ ŚĂƌƵƐ ĚŝůĞŶŐŬĂƉŝ ĚĞŶŐĂŶ ŝŶĨŽƌŵĂƐŝƐĞƉƵƚĂƌŬĞŵĂƟĂŶLJĂŶŐĚŝƚƵĂŶŐŬĂŶĚĂůĂŵĨŽƌŵƵůŝƌZŝŶŐŬĂƐĂŶDĞĚŝƐ;ZDͿĚĂŶĨŽƌŵƵůŝƌKƚŽƉƐŝsĞƌďĂů;KsͿ͘

&ŽƌŵƵůŝƌZDĚŝůĞŶŐŬĂƉŝƵŶƚƵŬŬĞŵĂƟĂŶLJĂŶŐƚĞƌũĂĚŝĚŝĨĂƐLJĂŶŬĞƐĚĂůĂŵǁĂŬƚƵϯͲϳŚĂƌŝƐĞƚĞůĂŚĚŝŝĚĞŶƟĮŬĂƐŝ͘^ĞŵĞŶƚĂƌĂ ĨŽƌŵƵůŝƌKs͕ĚŝůĂƉŽƌŬĂŶŽůĞŚWƵƐŬĞƐŵĂƐƵŶƚƵŬƐĞƟĂƉŬĞŵĂƟĂŶĚĂůĂŵǁĂŬƚƵϯͲϭϰŚĂƌŝƐĞƚĞůĂŚĚŝŝĚĞŶƟĮŬĂƐŝ͘>ĂƉŽƌĂŶ ďƵůĂŶĂŶ ŬĞŵĂƟĂŶ ŵĂƚĞƌŶĂů ĚĂŶ ƉĞƌŝŶĂƚĂů ĚĂƌŝ ƉƵƐŬĞƐŵĂƐ ĚĂŶ Z^ ŬĞ ĚŝŶŬĞƐ ŬĂďƵƉĂƚĞŶͬŬŽƚĂ ŵĞŶŐŐƵŶĂŬĂŶ ĨŽƌŵƵůŝƌ ĂŌĂƌ<ĞŵĂƟĂŶ/ďƵĚĂŶWĞƌŝŶĂƚĂů;</WͿ͘WĞŶŐŝƌŝŵĂŶůĂƉŽƌĂŶ</WƚĞƚĂƉǁĂũŝďĚŝůĂŬƵŬĂŶƐĞƟĂƉďƵůĂŶ͕ǁĂůĂƵƉƵŶƟĚĂŬ ĂĚĂ ŬĞŵĂƟĂŶ ;njĞƌŽ ƌĞƉŽƌƟŶŐͿ͘ ^ĞůĂŶũƵƚŶLJĂ͕ ĚŝŶŬĞƐ ŬĂďƵƉĂƚĞŶͬŬŽƚĂ ŵĞůĂƉŽƌŬĂŶ ŬĞŵĂƟĂŶ ŵĂƚĞƌŶĂů ĚĂŶ ƉĞƌŝŶĂƚĂů ŬĞ ĚŝŶŬĞƐƉƌŽǀŝŶƐŝĚĂŶWƵƐĂƚƐĞƟĂƉƚƌŝǁƵůĂŶ͘<ĞŐŝĂƚĂŶŝŶŝƚĞƌŬĂŝƚĚĞŶŐĂŶƵƉĂLJĂƉĞŵĂŶƚĂƵĂŶĂŶŐŬĂŬĞŵĂƟĂŶŝďƵ;</ͿĚĂŶ ĂŶŐŬĂŬĞŵĂƟĂŶďĂLJŝ;<Ϳ͕ŬŚƵƐƵƐŶLJĂĂŶŐŬĂŬĞŵĂƟĂŶŶĞŽŶĂƚƵƐ;<EͿĚĂŶĂŶŐŬĂůĂŚŝƌŵĂƟ͘ĂŐĂŶϰŵĞƌĂŶŐŬƵŵŬƵƌƵŶ ǁĂŬƚƵƉĞŶLJĞůĞƐĂŝĂŶƉƌŽƐĞƐŶŽƟĮŬĂƐŝĚĂŶƉĞůĂƉŽƌĂŶŬĞŵĂƟĂŶŵĂƚĞƌŶĂůͬƉĞƌŝŶĂƚĂů͘

ϻ/ĚĞŶƟĮŬĂƐŝŬĞŵĂƟĂŶth^ďĞƌƚƵũƵĂŶƵŶƚƵŬŵĞŶĞŵƵŬĂŶƐĞďĂŶLJĂŬŵƵŶŐŬŝŶŬĞŵĂƟĂŶŝďƵ͘^ĂŵƉĂŝƐĂƚŝŶŝƐĞďĂŐŝĂŶŬĞŵĂƟĂŶŝďƵƟĚĂŬƚĞƌŝĚĞŶƟĮŬĂƐŝŬĂƌĞŶĂ ŬĞŚĂŵŝůĂŶŶLJĂƟĚĂŬĚŝŬĞƚĂŚƵŝ͕ŵŝƐĂůŶLJĂŬĞŵĂƟĂŶƉĂĚĂŬĞŚĂŵŝůĂŶLJĂŶŐƐĂŶŐĂƚŵƵĚĂĂŬŝďĂƚŬĞŐƵŐƵƌĂŶ͕ŬĞŚĂŵŝůĂŶĞŬƚŽƉŝŬ͖ŬĞŵĂƟĂŶĂŬŝďĂƚƉĞŶLJĂŬŝƚůĂŝŶƉĂĚĂ

//͘WE:>^EhDhDDWͲ^Z

ĂŐĂŶϯ͘Siklus AMP-SR

Siklus AMP-SR

ZĞƐƉŽŶ

• Diseminasi hasil kajian AMP-SR

• Upaya untuk mengatasi masalah sesuai dengan rekomendasi dan ƉĞŵĂƐƟĂŶĂůŽŬĂƐŝĂŶŐŐĂƌĂŶ

• Pemantauan dan evaluasi DĞŶĚƵŬƵŶŐƵƉĂLJĂƉĞŶŝŶŐŬĂƚĂŶŵƵƚƵ ƉĞůĂLJĂŶĂŶŬĞƐĞŚĂƚĂŶDͬWĚĂŶƉĞŵĂŶƚĂƵĂŶŶLJĂ

/ĚĞŶƟĮŬĂƐŝ

• WĞŶĞŵƵĂŶŬĂƐƵƐŬĞŵĂƟĂŶ maternal/perinatal

• WĞŵďĞƌŝƚĂŚƵĂŶͬŶŽƟĮŬĂƐŝ ŬĞŵĂƟĂŶŵĂƚĞƌŶĂůͬƉĞƌŝŶĂƚĂů

DĞŶĚƵŬƵŶŐƉĞŶŝŶŐŬĂƚĂŶƵƉĂLJĂĂĚŵŝŶŝƐƚƌĂƐŝ ŬĞƉĞŶĚƵĚƵŬĂŶ

Pengkajian

• Pertemuan pengkajian, termasuk penyusunan rekomendasi

• ŶĂůŝƐŝƐĚĂƚĂĂŐƌĞŐĂƚŬĞŵĂƟĂŶ maternal-perinatal

DĞŶĚƵŬƵŶŐƵƉĂLJĂƉĞŶŐƵŬƵƌĂŶŵƵƚƵƉĞůĂLJĂŶĂŶ ŬĞƐĞŚĂƚĂŶŵĂƚĞƌŶĂůͲƉĞƌŝŶĂƚĂů

WĞůĂƉŽƌĂŶ

• >ĂƉŽƌĂŶŬĞŵĂƟĂŶŵĂƚĞƌŶĂůͬƉĞƌŝŶĂƚĂů ƚĞƌǀĞƌŝĮŬĂƐŝ͕ŬĞůĞŶŐŬĂƉĂŶZDΘKs ƵŶƚƵŬƟĂƉŬĞŵĂƟĂŶ

• >ĂƉŽƌĂŶƌĞŬĂƉŝƚƵůĂƐŝŬĞŵĂƟĂŶŵĂƚĞƌŶĂů perinatal dan laporan nihil (bulanan)

• Laporan rekapitulasi triwulan dari kab/

kota ke provinsi dan pusat

DĞŶĚƵŬƵŶŐƵƉĂLJĂƉĞŵĂŶƚĂƵĂŶ</ĚĂŶ<

a.

b.

c. Pelaporan kemaƟĂŶ ŵĂƚĞƌŶc. Pengkajian kasus kematian maternal dan perinatal: bertujuan untuk mengukur mutu pelayanan melalui penetapan penyebab, status kematian yang dapat dicegah atau tidak, dan faktor yang berkontribusi terhadap kematian. Kegiatan ini diikuti dengan penyusunan rekomendasi intervensi perbaikan/solusi sebagai respon ƚĞƌŚĂĚĂƉŵĂƐĂůĂŚLJĂŶŐĚŝƚĞŵƵŬĂŶ͕ƚĞƌŵĂƐƵŬŵƵƚƵƉĞůĂLJĂŶĂŶĚĂŶŵĂƐĂůĂŚůĂŝŶŶLJĂ͘,ĂƐŝůĚĂƌŝƉĞŶŐŬĂũŝĂŶŬĞŵĂƚŝĂŶ perorangan, selanjutnya dianalisis secara keseluruhan (analisis data agregat) setiap enam bulan untuk melihat pola dan kecenderungan kematian.

d. Respon: merupakan penerapan intervensi perbaikan/solusi yang tepat untuk untuk mencegah terjadinya kematian serupa di kemudian hari, berdasarkan rekomendasi dari pengkajian kematian. Pelaksanaan respon berimplikasi pada upaya penguatan sistem kesehatan di tiap tingkat, termasuk perbaikan mutu pelayanan kesehatan. Diseminasi hasil pengkajian kematian kepada pihak-pihak terkait untuk pembelajaran bersama dan memperoleh masukan merupakan bagian dari respon. Kegiatan intervensi perbaikan perlu diberi alokasi anggaran dalam perencanaan program terkait untuk memastikan intervensi yang direkomendasikan akan dilaksanakan. Langkah kegiatan ini mendukung upaya peningkatan mutu pelayanan kesehatan maternal dan perinatal serta pemantauannya.

Keempat langkah di atas dijelaskan lebih lanjut pada Bab IV, V, VI, dan VII. Tabel 1 merangkum keseluruhan formulir yang dipergunakan dalam pelaksanaan AMP-SR.

2.2. Tujuan Pelaksanaan AMP-SR

Pelaksanaan AMP-SR bertujuan untuk mengeliminasi kematian ibu dan kematian perinatal yang dapat dicegah (preventable deaths), dengan cara mengumpulkan dan menggunakan data/informasi dari setiap kematian ibu dan kematian perinatal untuk Menyusun intervensi dan memantau dampaknya pada sistem Kesehatan.

6 ĂŐĂŶϰ͘<ƵƌƵŶǁĂŬƚƵƉĞŶLJĞůĞƐĂŝĂŶƉƌŽƐĞƐŶŽƟĮŬĂƐŝĚĂŶƉĞůĂƉŽƌĂŶŬĞŵĂƟĂŶŝďƵͬƉĞƌŝŶĂƚĂů

Tabel 1. ĂŌĂƌĨŽƌŵƵůŝƌLJĂŶŐĚŝŐƵŶĂŬĂŶĚĂůĂŵƉĞŶĞƌĂƉĂŶDWͲ^Z /ĚĞŶƟĮŬĂƐŝ

Identifikasi kematian maternal mulai dari kematian WUS dan kematian perinatal

0 hari 1 hari 3 hari 7 hari 14 hari

EŽƟĮŬĂƐŝ

Pemberitahuan kematian maternal/perinatal yang terjadi di fasilitas kesehatan dan masyarakat

sĞƌŝĮŬĂƐŝ

Verifikasi setiap kematian yang telah di notofikasi oleh verifikator kabupaten/kota

KƚŽƉƐŝsĞƌďĂů

Puskesmas melengkapi formulir otopsi verbal untuk setiap kematian maternal/

perinatal dan melaporkan ke komite AMP-SR Kab/kota

Ringkas Medik

Rumah sakit dan faskes antara

;ƌƵŵĂŚƐĂŬŝƚĚĂŶ&<dWͿ melengkapi formulir ringkasan medik (RM) untuk setiap kematian di rumah sakit dan melaporkan ke komite AMP-SR Kab/kota

ŝĚĂŶĞƐĂ W<Dͬ&<dW RS Tim Pengkaji MPDN

&ŽƌŵƵůŝƌ

&ŽƌŵDĂŵĂͲŝŶ

Dalam tahap pengembangan

&Žƌŵ/ŶĨŽƌŵĂƐŝ<ĞŵĂƟĂŶDĂƚĞƌŶĂůͬ

WĞƌŝŶĂƚĂů;ĞĂƚŚEŽƟĮĐĂƟŽŶͿ

&ŽƌŵĂŌĂƌ<ĞŵĂƟĂŶ;ƌĞŬĂƉďƵůĂŶĂŶ untuk Dinkes)

&ŽƌŵKƚŽƉƐŝsĞƌďĂůDĂƚĞƌŶĂůͬWĞƌŝŶĂƚĂů (OVM/P)

&ŽƌŵZŝŶŐŬĂƐĂŶDĞĚŝŬDĂƚĞƌŶĂůͬWĞƌŝŶĂƚĂů (RMM/P)

>ĞŵďĂƌWĞŶŐŬĂũŝĂŶ<ĞŵĂƟĂŶDĂƚĞƌŶĂůͬ

Perinatal

&ŽƌŵƌŝŶŐŬĂƐĂŶWĞŶŐŬĂũŝĂŶDĂƚĞƌŶĂůͬ

Perinatal

2.3. Pendukung Pelaksanaan AMP-SR

Pelaksanaan AMP-SR didukung oleh hal-hal pokok berikut ini.

a. <ĞďŝũĂŬĂŶƉĞůĂŬƐĂŶĂĂŶDWͲ^Z͕yaitu:

i) AMP-SR dilaksanakan secara berkala dan berkesinambungan mulai dari fasyankes, kab/kota, provinsi dan nasional.

ii) Pelaporan kematian dilakukan sebagai berikut:

• Semua RS milik pemerintah, TNI/Polri dan swasta diwajibkan untuk mengirimkan:

- formulir ringkasan medik maternal/perinatal (RMM/RMP) yang sudah diisi lengkap untuk setiap kematian yang terjadi di RS dalam kurun waktu 3-7 hari setelah terjadinya kematian;

- laporan bulanan kematian ibu dan perinatal yang merupakan rekapitulasi dari kematian yang terjadi di RS pada bulan sebelumnya, termasuk jika tidak ada kematian yang terjadi di RS (dengan menggunakan formulir Daftar Kematian Ibu-Perinatal/DKIP); atau

- bila menggunakan aplikasi DĂƚĞƌŶĂů WĞƌŝŶĂƚĂů ĞĂƚŚ EŽƚŝĨŝĐĂƚŝŽŶ (MPDN): mengunggah data setiap kematian ibu/

perinatal dalam kurun waktu 1-3 hari setelah terjadinya kematian. Aplikasi dapat melakukan rekapitulasi bulanan, menggantikan laporan yang menggunakan formulir DKIP. Jika tidak ada kematian, pelaporan nihil dibuat di dalam aplikasi.

• Puskesmas diwajibkan untuk mengirimkan:

- formulir otopsi verbal maternal/perinatal (OVM/OVP) yang sudah diisi lengkap untuk setiap kematian (termasuk ŬĞŵĂƚŝĂŶĚŝŵĂƐLJĂƌĂŬĂƚĚĂŶĚŝĨĂƐŝůŝƚĂƐŬĞƐĞŚĂƚĂŶͿĚĂůĂŵŬƵƌƵŶǁĂŬƚƵϯͲϭϰŚĂƌŝƐĞƚĞůĂŚƚĞƌũĂĚŝŶLJĂŬĞŵĂƚŝĂŶ͖

- laporan bulanan kematian ibu dan perinatal yang merupakan rekapitulasi dari kematian yang terjadi di masyarakat, ƉƵƐŬĞƐŵĂƐĚĂŶ&<dWƉĂĚĂďƵůĂŶƐĞďĞůƵŵŶLJĂ͕ƚĞƌŵĂƐƵŬũŝŬĂƚŝĚĂŬĂĚĂŬĞŵĂƚŝĂŶLJĂŶŐĚŝƚĞŵƵŬĂŶ;ĚĞŶŐĂŶŵĞŶŐŐƵŶĂŬĂŶ formulir DKIP); atau

- bila menggunakan aplikasi MPDN: mengunggah data setiap kematian maternal/perinatal dalam kurun waktu 1 hari setelah terjadinya kematian. Aplikasi dapat melakukan rekapitulasi bulanan, menggantikan laporan yang menggunakan formulir DKIP. Jika tidak ada kematian, pelaporan nihil dibuat di dalam aplikasi.

iii) Bahan pengkajian dalam proses AMP-SR di tingkat kabupaten/kota adalah ringkasan medik maternal/perinatal (RMM/RMP, Ringkasan Pengkajian dari RS) dan hasil otopsi verbal maternal/perinatal (OVM/OVP, dari puskesmas) yang telah diisi lengkap.

iv) Pengkajian di tingkat kabupaten/kota diupayakan untuk mencakup semua kematian ibu, sedangkan untuk kematian ƉĞƌŝŶĂƚĂůĚŝƵƉĂLJĂŬĂŶŵĞŶĐĂŬƵƉŵŝŶŝŵĂůϭϬйĚĂƌŝŬĞƐĞůƵƌƵŚĂŶŬĞŵĂƚŝĂŶƉĞƌŝŶĂƚĂů;ŵĞŶŐŝŶŐĂƚũƵŵůĂŚŶLJĂLJĂŶŐďĞƐĂƌͿ͘

ď͘ĚĂŶLJĂƐƚƌƵŬƚƵƌƉĞŶŐŽƌŐĂŶŝƐĂƐŝĂŶƉĞŶLJĞůĞŶŐŐĂƌĂĂŶDWͲ^ZŵƵůĂŝĚĂƌŝƚŝŶŐŬĂƚĨĂƐLJĂŶŬĞƐŚŝŶŐŐĂŶĂƐŝŽŶĂů

Struktur organisasi penyelenggara AMP-SR di tingkat RS, kabupaten/kota, provinsi hingga nasional dengan kejelasan peran dan tanggung-jawab sangat penting dalam penyelenggaraan AMP-SR. Pada dasarnya fungsi pengorganisasian ini adalah memasti- kan pelaksanaan AMP-SR yang bermutu, berlangsung secara rutin dan berkesinambungan, serta memantau pelaksanaan respon.

Đ͘ŝƐĞŵŝŶĂƐŝŚĂƐŝůDWͲ^ZƐĞĐĂƌĂďĞƌŬĂůĂĚĂŶďĞƌŬĞƐŝŶĂŵďƵŶŐĂŶ͗ merupakan wadah advokasi dan forum pembelajaran yang diselenggarakan oleh dinas kesehatan untuk pemberi layanan kesehatan, pengelola program, organisasi profesi, penentu kebijakan, masyarakat, dan pihak terkait lainnya.

Ě͘WĞŶĞŐĂŬĂŶĂŬƵŶƚĂďŝůŝƚĂƐʹďƵĚĂLJĂĂŬƵŶƚĂďŝůŝƚĂƐĚĂůĂŵƉĞůĂŬƐĂŶĂĂŶDWͲ^ZŵĞůŝƉƵƚŝ͗

i) penegakan budaya anonim (no name), tidak menyalahkan (no blame), tidak mempermalukan (no shame), tidak bisa dijadikan bukti hukum (no pro justitia) yang dilaksanakan dalam setiap proses AMP-SR;

ii) kegiatan yang direkomendasikan pada proses AMP-SR dimasukkan ke dalam perencanaan program dengan alokasi dana yang memadai dalam penganggaran tahunan;

iii) komponen kegiatan AMP-SR perlu dikaitkan dengan upaya peningkatan kualitas:

• pelayanan berbasis bukti yang berkelanjutan; dan

• analisis data agregat kematian serta penggunaannya dalam rangka memperkuat sistem kesehatan secara menyeluruh.

iv) laporan tahunan kegiatan AMP-SR dan hasilnya, termasuk hasil analisis data agregat, yang disusun di tingkat kabupaten/kota, provinsi dan nasional.

*Pada saat ini proses AMP-SR digital belum menjadi kewajiban. Daerah yang belum mampu mengunggah informasi dari formulir Otopsi Verbal dan Ringkasan Medik secara digital, maka proses AMP-SR dilakukan secara manual. Daerah yang sudah mampu memanfaatkan aplikasi MPDN, maka data kematian, hasil pengkajian dan rekomendasi AMP-SR dapat dilaporkan melalui aplikasi MPDN.

Ϯ͘ϰ͘ƉůŝŬĂƐŝŝŐŝƚĂůDWEdĞƌŬĂŝƚDWͲ^Z

Saat ini AMP-SR dilengkapi dengan aplikasi digital DĂƚĞƌŶĂůWĞƌŝŶĂƚĂůĞĂƚŚEŽƚŝĨŝĐĂƚŝŽŶ (MPDN) yang dapat diakses melalui jaringan internet dan ponsel, guna mempermudah dan mempercepat pelaksanaan pelaporan kematian. MPDN menggunakan nomor induk kependudukan (NIK) sebagai ƉĞŶŐĞŶĂůƵƚĂŵĂ untuk identifikasi ibu yang meninggal; sedangkan untuk kematian perinatal digunakan NIK ibu sebagai pengenal bayi.

Saat ini MPDN diutamakan untuk meningkatkan jumlah notifikasi dan pelaporan kematian ibu, lahir mati dan kematian neonatal secara akurat dan tepat waktu, sekaligus merekam informasi dari ringkasan medik kasus kematian. Dengan demikian, maka MPDN dapat mendukung proses pelaksanaan AMP-SR secara digital. Bila cakupan aksesnya cukup luas, maka di kemudian hari MPDN dapat berkontribusi dalam penghitungan AKI, AKN dan angka lahir mati. Untuk tujuan tersebut, MPDN telah terhubung dengan aplikasi e-kohort, KOMDAT Kesmas, SIKDA dan aplikasi kesehatan maupun aplikasi kependudukan lainnya.

Pelaksanaan AMP-SR dewasa ini dapat dilakukan secara manual, bila akses untuk menggunakan aplikasi MPDN belum tersedia. Pemanfaatan teknologi digital ini dilakukan dengan mempertimbangkan kesiapan daerah dan konsistensi frekuensi pengkajian kasus.

Pengguna MPDN mulai dari tingkat fasyankes hingga tingkat nasional meliputi (lihat Tabel 2):

• administrator;

• pemangku kepentingan;

• pengguna;

• verifikator;

• pengelola AMP-SR digital.

8 Tabel 2. ĂŌĂƌWĞŶŐŐƵŶĂDWE

^ƚƌĂƟĮŬĂƐŝ Pengguna MPDN

Administrator Pengelolaan Pengguna

DĞůĂŬƵŬĂŶǀĞƌŝĮŬĂƐŝŬĞŵĂƟĂŶ Belum ada

+ +

+ + +

+

+

+ +

+

+

+ +

+

+

Belum ada ͻDĞŵĂƐƟŬĂŶŬĞůĞŶŐŬĂƉĂŶĚĂƚĂ

pada formulir digital sebelum dilakukan pengkajian

• Mengundang Tim Pengkaji Melakukan pemantauan dan ĂŶĂůŝƐŝƐĚĂƚĂŬĞŵĂƟĂŶ

ͻDĞŶŐŝƌŝŵŬĂŶŶŽƟĮŬĂƐŝŬĞŵĂƟĂŶ ͻ/ŶĨŽƌŵĂƐŝůĂŝŶƚĞƌŬĂŝƚŬĞŵĂƟĂŶΎ Pemangku

ŬĞƉĞŶƟŶŐĂŶΎ

Pengguna

sĞƌŝĮŬĂƚŽƌ

Pengelola AMP-SR digital*

Peran &ĂƐŝůŝƚĂƐ

Kesehatan <ĂďƵƉĂƚĞŶͬ

Kota Provinsi Nasional

WĞŶŐŽƌŐĂŶŝƐĂƐŝĂŶĚĂŶƉĞŶŐĞůŽůĂĂŶƵƉĂLJĂDWͲ^ZďĞƌƚƵũƵĂŶƵŶƚƵŬŵĞŵĂƐƟŬĂŶĞĨĞŬƟǀŝƚĂƐĚĂŶĞĮƐŝĞŶƐŝƉĞůĂŬƐĂŶĂĂŶƵƉĂLJĂŝŶŝ͘

WĞŵĞƚĂĂŶ ƵƉĂLJĂ ƉĞŶŐŬĂũŝĂŶ ŬĞŵĂƟĂŶ ĚĂŶ ƵƉĂLJĂ ƉĞŶŝŶŐŬĂƚĂŶ ŵƵƚƵ ƉĞůĂLJĂŶĂŶ ŬĞƐĞŚĂƚĂŶ ŵĂƚĞƌŶĂů ĚĂŶ ƉĞƌŝŶĂƚĂů ĚĂƉĂƚ memberikan arah dalam pelaksanaan AMP-SR dan dapat digunakan sebagai dasar dalam perencanaan kegiatan. Pemetaan ƚĞƌƐĞďƵƚ͕LJĂŶŐďƵŬĂŶŵĞƌƵƉĂŬĂŶƉƌĂƐLJĂƌĂƚƵŶƚƵŬŵĞŵƵůĂŝƉĞůĂŬƐĂŶĂĂŶDWͲ^Z͕ĚĂƉĂƚĚŝůĂŬƵŬĂŶƉĂĚĂƟŶŐŬĂƚŬĂďƵƉĂƚĞŶͬ

kota, provinsi dan nasional.

AMP-SR mempunyai keterkaitan yang erat dengan upaya peningkatan mutu pelayanan kesehatan maternal dan perinatal dan upaya Penurunan AKI/AKB. Mengingat hal tersebut, maka secara fungsional Komite AMP-SR dapat menggunakan struktur yang sudah ada dan yang terkait dengan upaya-upaya tersebut. Komite AMP-SR dibentuk berdasarkan surat keputusan yang ĚŝƚĞƚĂƉŬĂŶŽůĞŚWĞůŝŶĚƵŶŐDWͲ^Z͘dĂďĞůϯŵĞŵƵĂƚĚĂŌĂƌŝŶĚŝǀŝĚƵLJĂŶŐŵĞŶĞŵƉĂƟƟĂƉƉŽƐŝƐŝĚŝĚĂůĂŵ<ŽŵŝƚĞDWͲ^Z͘

dŝŵ WĞŶŐŬĂũŝ Ěŝ ƟŶŐŬĂƚ ŬĂďƵƉĂƚĞŶͬŬŽƚĂ ĚĂŶ ƉƌŽǀŝŶƐŝ ĚĂƉĂƚ ďĞƌƵƉĂ Ɵŵ ƉĞŶŐŬĂũŝ ŝŶƚĞƌŶĂů ĂƚĂƵ ĞŬƐƚĞƌŶĂů͕ ƚĞƌŐĂŶƚƵŶŐ ketersediaan pakar yang dibutuhkan untuk melakukan pengkajian yang berkualitas, dengan menerapkan profesionalisme dan ŵĞŶŐƵƚĂŵĂŬĂŶĞƟŬĂ͕ƐĞƌƚĂŵĞŶũĂŐĂŬĞƌĂŚĂƐŝĂĂŶŝŶĨŽƌŵĂƐŝ͘

3.1. Pengorganisasian AMP-SR

Pengorganisasian AMP-SR dilakukan melalui Komite (atau kelompok ŬĞƌũĂ ;WŽŬũĂͿͿ DWͲ^Z Ěŝ ďĞƌďĂŐĂŝ ƟŶŐŬĂƚ͕ ŵƵůĂŝ ĚĂƌŝ ĨĂƐLJĂŶŬĞƐͬZ^͕

ŬĂďƵƉĂƚĞŶͬŬŽƚĂ͕ ƉƌŽǀŝŶƐŝ ƐĂŵƉĂŝ ƟŶŐŬĂƚ ŶĂƐŝŽŶĂů͘ <ŽŵŝƚĞ DWͲ^Z mencakup empat komponen, yaitu Pelindung, Penanggung Jawab, Sekretariat, dan Tim Pengkaji (Bagan 5). Tugas utamanya adalah mengarahkan dan melakukan fasilitasi penyelenggaraan seluruh ŬĞŐŝĂƚĂŶDWͲ^ZƐĞĐĂƌĂĞĨĞŬƟĨĚĂŶĞĮƐŝĞŶĚŝǁŝůĂLJĂŚŬĞƌũĂŶLJĂ͘

///͘WE'KZ'E/^^/EEWE'>K>EDWͲ^Z

Tabel 3. ĂŌĂƌŬĞĂŶŐŐŽƚĂĂŶŽƌŐĂŶŝƐĂƐŝDWͲ^ZƉĂĚĂƟĂƉƟŶŐŬĂƚĂŶ

ĂŐĂŶϱ͘Struktur organisasi Komite AMP-SR ƉĂĚĂƟĂƉƟŶŐŬĂƚĂŶ

Pelindung WĞŶĂŶŐŐƵŶŐ:ĂǁĂď

AMP-SR Sekretariat

AMP-SR Tim Pengkaji

&ungsi &ĂƐLJĂŶŬĞƐͬZ^ KaďƵƉĂtenͬKota Provinsi Nasional

Nama

Pelindung AMP-SR WĞŶĂŶŐŐƵŶŐ:ĂǁĂď AMP-SR Sekretariat AMP-SR - Koordinator sekretariat

- Anggota sekretariat

Tim Pengkaji

Komite AMP-SR Komite AMP-SR Pokja AKI/AKB Pokja

Direktur/Kepala/

Pimpinan Ketua Komite Mutu RS

Tim PONEK RS dan pakar lain sesuai ŬŽŶƚĞŬƐŬĞŵĂƟĂŶ

Dokter spesialis dan pakar lain di bidang kesehatan ibu dan perinatal, sesuai konteks

Dokter spesialis dan pakar lain di bidang kesehatan ibu dan perinatal, sesuai konteks

Dokter spesialis dan pakar lain (temasuk staf manajemen) di bidang kesehatan ibu dan perinatal, sesuai konteks Ditunjuk oleh

Komite Mutu RS

Anggota Komite Mutu RS, Komite Medik dan Rekam Medis RS

Kepala Bidang Kesmas Dinas Kesehatan

Pengelola Program Kesehatan Keluarga dan Pelayanan Kesehatan, Dinkes Kabupaten/Kota

Kepala Bidang Kesmas Dinas Kesehatan

Pengelola program Kesehatan Keluarga dan Pelayanan Kesehatan, Dinkes Provinsi

ŝƌĞŬƚƵƌ'/</ͲWŽŬũĂϰ

Staf dari Tim Kerja Maternal-Neonatal dan Sureveilans, Direktorat 'Ͳ</͖ŝƌĞŬƚŽƌĂƚzĂŶŬĞƐ͗

Primer, Rujukan, Mutu dan Akreditasi Yankes Kepala Dinas Kesehatan

Kabupaten/Kota

Kepala Dinas Kesehatan Provinsi

Dirjen Kesmas (Ketua Pokja AKI dan AKB)

ƵƉĂƟͬtĂůŝŬŽƚĂ 'ƵďĞƌŶƵƌ Menteri Kesehatan

10 a. Pengkaji internal – berasal ĚĂƌŝĚĂůĂŵŝŶƐƟƚƵƐŝ:

- ĚĂƌŝZ^ƚĞŵƉĂƚŬĞũĂĚŝĂŶŬĞŵĂƟĂŶƵŶƚƵŬŬĂũŝĂŶŬĞŵĂƟĂŶĚŝZ^ƚĞƌƐĞďƵƚ͕ĂƚĂƵ - ĚĂƌŝŬĂďƵƉĂƚĞŶͬŬŽƚĂƐĞƚĞŵƉĂƚƵŶƚƵŬŬĂũŝĂŶŬĞŵĂƟĂŶĚŝŬĂďƵƉĂƚĞŶͬŬŽƚĂ͕ĂƚĂƵ - ĚĂƌŝƉƌŽǀŝŶƐŝƐĞƚĞŵƉĂƚƵŶƚƵŬŬĂũŝĂŶŬĞŵĂƟĂŶĚŝƉƌŽǀŝŶƐŝ͘

b. Pengkaji eksternal: para pakar berasal ĚĂƌŝůƵĂƌŝŶƐƟƚƵƐŝ, misalnya dari pusat pendidikan kedokteran, organisasi profesi di ƟŶŐŬĂƚŬĂďƵƉĂƚĞŶͬŬŽƚĂ͕ƉƌŽǀŝŶƐŝͬƉƵƐĂƚ͖ĚĂƌŝŬĂďƵƉĂƚĞŶͬŬŽƚĂLJĂŶŐďĞƌĚĞŬĂƚĂŶ͕ĂƚĂƵƉĞŶŐŬĂũŝƌĞŐŝŽŶĂůͬƉƌŽǀŝŶƐŝ͘<ĞďĞƌĂĚĂĂŶ pengkaji eksternal bukan menjadi syarat mutlak ĚŝůĂŬƵŬĂŶŶLJĂ ƉĞŶŐŬĂũŝĂŶ ŬĂƐƵƐ ŬĞŵĂƟĂŶ͕ ǁĂůĂƵƉƵŶ ĚŝŚĂƌĂƉŬĂŶ ďŝƐĂ ŵĞŶŝŶŐŬĂƚŬĂŶŬƵĂůŝƚĂƐĚĂŶŽďLJĞŬƟǀŝƚĂƐŬĂũŝĂŶ͘

<ŽŽƌĚŝŶĂƚŽƌ^ĞŬƌĞƚĂƌŝĂƚDWͲ^ZďĞƌǁĞŶĂŶŐŵĞŶĞŶƚƵŬĂŶŬĞŚĂĚŝƌĂŶƟŵƉĞŶŐŬĂũŝĞŬƐƚĞƌŶĂů͕ĚĞŶŐĂŶƉĞƌƟŵďĂŶŐĂŶďĞƌŝŬƵƚŝŶŝ͗

- ƟĚĂŬĂĚĂŶLJĂƉĂŬĂƌƚĞƌŬĂŝƚĚĂƌŝŬĂďƵƉĂƚĞŶͬŬŽƚĂƐĞƚĞŵƉĂƚ͖

- kasus rumit yang jarang terjadi; atau

- kasus yang dikaji adalah kasus yang ditangani oleh pengkaji internal.

3.2. Pengelolaan AMP-SR

<ŽŵŝƚĞDWͲ^ZŵĞŵĞŐĂŶŐƉĞƌĂŶĂŶƉĞŶƟŶŐĚĂůĂŵŬĞƐĞůƵƌƵŚĂŶƉĞŶŐĞůŽůĂĂŶƵƉĂLJĂDWͲ^ZƐĞĐĂƌĂŬĞƐĞůƵƌƵŚĂŶ͘WĞƌĂŶ͕ƚƵŐĂƐ ĚĂŶŬĞǁĞŶĂŶŐĂŶƟĂƉŬŽŵƉŽŶĞŶ<ŽŵŝƚĞDWͲ^ZĚŝƌĂŶŐŬƵŵĚĂůĂŵdĂďĞůϰ͘

Tabel 4. Peran, tugas dan kewenangan Komite AMP-SR dalam penyelenggaraan AMP-SR secara umum Peran, Tugas dan

Keǁenangan Pelindung Penanggung

Jaǁab

Sekretariat

Tim Pengkaji

Koordinator Anggota

+ +

+ + +

+ +

+ +

+ + + +

Penerbitan kebijakan yang mendukung ƉĞŶLJĞůĞŶŐŐĂƌĂĂŶDWͲ^Z

<ĞƉĞŵŝŵƉŝŶĂŶĚĂůĂŵ ƉĞŶLJĞůĞŶŐŐĂƌĂĂŶDWͲ^Z

Pembentukan Komite AMP-SR

Memberikan input kebijakan yang diperlukan

Penganggaran dalam ƉĞŶLJĞůĞŶŐŐĂƌĂĂŶ AMP-SR berkelanjutan

Memberikan input kebutuhan pendanaan

/ĚĞŶƟĮŬĂƐŝ͕ŶŽƟĮŬĂƐŝ ĚĂŶǀĞƌŝĮŬĂƐŝŬĞŵĂƟĂŶ DĞŵĂƐƟŬĂŶŬĞƌĂŚĂƐŝĂĂŶ ŝŶĨŽƌŵĂƐŝƉĞůĂŬƐĂŶĂĂŶ AMP-SR

Koordinasi penyelenggaraan

&ĂƐŝůŝƚĂƐŝ pelaksanaan dan pengumpulan data

WĞůĂƉŽƌĂŶŬĞŵĂƟĂŶ Koordinasi

penyelenggaraan

&ĂƐŝůŝƚĂƐŝ pengumpulan informasi tentang ŬĞŵĂƟĂŶ;KsĚĂŶ RM)