PEMANTAUAN IBU SAAT ANC MENGGUNAKAN BUKU KIA
VERSI 2020
Konsep Pelayanan ANC
Kelengkapan Pelayanan Kesehatan Ibu
dan Evaluasi Kesehatan Ibu
Asuhan Antenatal WHO
2016 Konsep Pelayanan ANC
Program Pelayanan Antenatal 10T
Periksa Kehamilan
Asuhan Antenatal Rekomendasi WHO 2016
Asuhan Antenatal WHO
2016 Konsep Pelayanan ANC
Program Pelayanan Antenatal 10T
Periksa Kehamilan Kelengkapan
Pelayanan Kesehatan Ibu
dan Evaluasi Kesehatan Ibu
Pelayanan Antenatal
Kelengkapan Pelayanan Kesehatan Ibu
dan Evaluasi Kesehatan Ibu
Asuhan Antenatal WHO
2016 Konsep Pelayanan ANC
Program Pelayanan Antenatal 10T
Periksa Kehamilan
1x
2x
3x
Program Pelayanan Asuhan Antenatal 10 T
1. Timbang berat badan dan ukur tinggi badan 2. Ukur tekanan darah
3. Tetapkan status gizi (ukur lingkar lengan atas/LILA) 4. Ukur tinggi puncak rahim (fundus uteri)
5. Tentukan presentasi janin dan denyut jantung janin (DJJ)
6. Skrining status imunisasi tetanus dan berikan imunisasi tetantus difteri (Td) bila diperlukan 7. Pemberian tablet tambah darah minimal 90 tablet selama masa kehamilan
8. Tes laboratorium: tes kehamilan, kadar hemoglobin darah, golongan darah, tes triple eliminasi, HIV, Sifilis dan Hepatitis B) dan Malaria pada daerah endemis. Tes lainnya dapat dilakukan sesuai indikasi seperti : gluko-protein urin, gula darah sewaktu, sputum basil tahan asam(BTA), kusta, malaria
daerah non endemis, pemeriksaan feses untuk kecacingan, pemeriksaan darah, lengkap untuk deteksi thalassemia dan pemeriksaan lainnya
9. Tata laksana kasus
10. Temu wicara ( konseling)
Asuhan Antenatal WHO
2016
Pelayanan Kesehatan Ibu
dan Evaluasi Kesehatan Ibu
Konsep Pelayanan ANC
Program Pelayanan Antenatal 10T
Periksa Kehamilan Kelengkapan
Periksa Kehamilan
Kelengkapan Pelayanan Kesehatan Ibu
dan Evaluasi Kesehatan Ibu Asuhan Antenatal
WHO 2016 Konsep Pelayanan
ANC Program Pelayanan Antenatal 10T
Periksa Kehamilan
Kelengkapan
Pelayanan Kesehatan Ibu dan Evaluasi Kesehatan Ibu
Asuhan Antenatal WHO 2016 Konsep Pelayanan
ANC Program Pelayanan Antenatal 10T
Periksa Kehamilan
Kelengkapan Pelayanan Kesehatan Ibu
dan Evaluasi Kesehatan Ibu
Pengawasan Minum TTD/Kontak Kontrol Minum TTD pada Ibu Hamil
Diisi nama ibu hamil usia ibu hamil
Diisi nama bulan penanggalan Masehi
Pengawas Ibu hamil memberi tanda V pada setiap kotak bila sudah meminum tablet tambah darah (TTD)
Skrining Preeklampsia Pengawasan TTD
Grafik Pemantauan Ibu
Hamil Buku KIA Lama-
Baru Pemeriksaan
Trimester 1
Grafik Pemantauan Ibu Hamil
Rekomendasi tambahan grafik untuk menentukan IMT ibu hamil Pengawasan TTD
Skrining Preeklampsia
Grafik
Pemantauan Ibu Hamil
Buku KIA Lama- Baru
Pemeriksaan Trimester 1
Grafik Pemantauan Ibu Hamil
Lembar Ringkasan Pelayanan Kesehatan
Pengawasan TTD Grafik
Pemantauan Ibu Hamil
Buku KIA Lama- Baru
Pemeriksaan Trimester 1
MAP > 90 Rujuk (FKTRL)
Skrining Preeklampsia
*Tabel Tenaga Kesehatan Dihapuskan
BUKU KIA BARU
Pengawasan TTD
BUKU KIA LAMA Skrining
Preeklampsia Grafik Pemantauan Ibu
Hamil
Buku KIA Lama- Baru
Pemeriksaan Trimester 1
Pemeriksaan Trimester 1
Pemeriksaan pada awal kehamilan di trimester 1 (K1) melibatkan dokter melakukan deteksi dini kelainan medis dan skrining
preeklampsia pada ibu hamil
Pengawasan TTD
Grafik Pemantauan Ibu
Hamil Buku KIA Lama-
Baru
Pemeriksaan Trimester 1
Skrining Preeklampsia
Skrining Preeklampsia
Apabila ibu datang pada usia kehamilan > 20 minggu
skrining
harus tetap dilakukan
2 kotak kuning atau 1 kotak merah risiko preeklampsia tinggi Rujuk
FKRTL/SpOG Kesimpulan:
1. Tidak didapatkan risiko preeklampsia
2. Meragukan untuk risiko preeklampsia
3. Terdapat risiko preeklampsia
Pengawasan TTD
Preeklampsia Grafik Pemantauan Ibu
Hamil
Buku KIA Lama- Baru
Pemeriksaan Trimester 1 Skrining
Pemeriksaan Trimester 3
Rujukan
Kesimpulan:
G-P-A- hamil….mgg
• tidak didapatkan penyulit pada kehamilan saat ini
• Didapatkan masalah kesehatan/komplikasi:
……… (sebutkan) Rekomendasi:
• dapat melahirkan di FKTP
• rujuk untuk melahirkan di FKRTL
• konsultasi ke dokter spesialis untuk menentukan tempat persalinan
Pemeriksaan kehamilan di Trimester 3 melibatkan dokter untuk melakukan evaluasi ulang kondisi medis serta obstetri ibu hamil dan membuat rekomendasi rencana persalinan
Lingkari yang sesuai, apabila ada di zona merah ibu harus melahirkan di FKRTL
Pemeriksaan Trimester 3
Persiapan Melahirkan
Tanda Awal Persalinan Tanda Bahaya
Persalinan
Persiapan Melahirkan
• Suami atau keluarga mendampingi ibu saat ANC
• Tanyakan tanggal perkiraan persalinan
• Siapkan pendonor
• Siapkan tabungan
• Daftar ke kantor BPJS dan siapkan Kartu Jaminan Kesehatan Nasional
• Siapkan KTP, KK, dan keperluan lainnya
• Siapkan kendaraan
• Rencanakan persalinan di faskes
• Menyepakati amanah persalinan dalam stiker P4K
• Rencanakan KB pasca persalin
Pemeriksaan Trimester 3
Rujukan Persiapan Melahirkan
Tanda Awal Persalinan Tanda Bahaya
Persalinan
Tanda Awal Persalinan
• Mulas yang teratur, semakin lama semakin sering
• Lendir campur darah atau keluar air ketuban dari jalan lahir
• Segera bawa ibu ke FASKES jika terdapat salah satu dari tanda diatas
Pemeriksaan Trimester 3
Rujukan Persiapan Melahirkan
Tanda Awal Persalinan Tanda Bahaya
Persalinan
Tanda Bahaya Persalinan
Rujukan Pemeriksaan
Trimester 3 Persiapan Melahirkan Tanda Awal
Persalinan Tanda Bahaya
Persalina
n
Rujukan
• Lembar rujukan diisi apabila ibu memerlukan rujukan ke tingkat pelayanan yang lebih tinggi.
• Rujukan diisi oleh FKTP pengirim rujukan. Berisi informasi yang menjadi dasar perlu dilakukan rujukan dan tindakan apa saja yang dilakukan di FKTP.
• Umpan balik rujukan diisi oleh FKRTL yang menerima rujukan. Diisi waktu pemeriksaan rujukan, diagnosis akhir, resume berupa hasil pemeriksaan dan tatalaksana di FKRTL, anjuran, dan rekomendasi tempat persalinan.
Diisi oleh FKTP yang mengirim rujukan, berisi resume hasil pemeriksaan, tatalaksana yang telah diberikan, diagnosis dan alasan dirujuk ke FKRTL
18
Diisi oleh FKRTL yang menerima rujukan
Tanggal/bulan/tahun diisi berdasarkan waktu pemeriksaan
Diagnosis akhir diisi berdasarkan hasil pemeriksaan
Resume diisi sesuai hasil pemeriksaan dan tatalaksana yang diberikan di FKRTL
Anjuran diisi dengan anjuran kepada ibu hamil dan FKTP
Rekomendasi tempat persalinan, (dicoret salah satu) diisi anjuran tempat ibu bersalin berdasarkan kondisi ibu atau janin
Pemeriksaan Trimester 3
Persiapan Melahirkan
Tanda Awal Persalinan Tanda Bahaya
Persalinan
Rujukan
Kesimpulan Dan Take Home Messages
Pemeriksaan Trimester 3
Persiapan Melahirkan Tanda Awal
Persalinan
Kesimpulan dan Take Home
Messages
1. Bidan merupakan kunci dalam menurunkan AKI/AKB terutama dari segi promotif dan preventif
2. Tenaga medis dan semua tenaga kesehatan harus memahami buku KIA Revisi 2020 sebagai Panduan dalam pemantauan Bumil, Bulin dan Nifas
3. Evaluasi kehamilan selama ANC dan menjelang persalinan harus
dilakukan oleh bidan & dokter, agar persiapan persalinan pasien dapat optimal
4. Lakukan rujukan segera (secara dini) apabila terdapat risiko medis obstetri dan non obstetri atau permasalahan saat kehamilan Kolaborasi dengan Dokter
Referensi
Referensi
1. Petunjuk Pelaksanaan Teknis Buku KIA Revisi 2020
2. Buku Acuan Peningkatan Kapasitas Dokter Dalam Yankes Ibu dan Bayi di 120 Kabupaten/Kota Lokus Percepatan Penurunan AKI dan AKB Melalui Metode Blended Learning
Pemeriksaan Trimester 3
Referensi Persiapan Melahirkan
Tanda Awal Persalinan Kesimpulan dan
Take Home Messages
