PERMOHONAN NISN GANDA

SURAT PERMOHONAN

Nomor:

0718/09/MTs.Mut.Hik/III/2025

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Nurul Umam, SH.MH.

Jabatan : Kepala MTs MUTIARA HIKMAH AL-JUBAIL

Alamat : Dsn. Gunung Kenek Ds. Seddur Kec. Pakong Kab.Pamekasan

Bersama surat ini

Mengajukan permohonan bantuan untuk menonaktifkan/

mengeluarkan siswa karna teridentifikasi ganda pada E IJAZAH, Verval Pd, Lampiran data sebagai berikut:

Nama sekolah :

MTs MUTIARA HIKMAH AL-JUBAIL

NPSN :

70027425

N O

NAMA L/P NISN TETALA KELAS Ibu kandung

1 RENDY L

0106271 339

27 Agustus 2010

9

Rohani

Kepala Madrasah,

YAYASAN CENDIKIA BHAKTI NUSANTARA AL-JUBAIL

“MTs. MUTIARA HIKMAH AL-JUBAIL“

Akte Notaris R. Ahmad Ramli, SH. Nomor 157 Tanggal 26 Februari 2016

Alamat: Jl. Pondok Pesantren Mutiara Hikmah, Gunung Kenek Desa Seddur Kec. Pakong Kab. Pamekasan