MUTASI TEMPAT TUGAS\Contoh Permohonan Mutasi

483  Download (6)

Teks penuh

(1)

Hal : Permohonan Pindah/Mutasi Pamekasan, April 2015 Lampiran : 2 (dua) Berkas

Kepada

Yth. Kepala Kantor Kementerian Agama Kabupaten Sumenep

Jl. KH Agus Salim No. 286 Sumenep Telp. (0328) 662969 Fax. 665066 di

Sumenep

Dengan hormat,

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : WAKIATUR RISKIYAH, S.Pd.SD

Tempat/Tgl. Lahir : Pamekasan, 03 Mei 1977

NIP : 19770503200512004

Pangkat/Gol. : Penata Muda Tk. I (III/a)

Jabatan : Guru Kelas pada MI. Al-Madani,

Ds. Branta Tinggi Kec. Tlanakaan Kab. Pamekasan Pendidikan Terakhir : S1 PGSD

Alamat : Jl.Masjid Patemon Gang 25/

Dengan ini kami mengajukan permohonan pindah/mutasi dari MI. Al-Madani Ds. Branta Tingi Kec. Tlanakan Kaupaten Pamekasan di lingkungan Kantor Kementerian Agama Kabupaten Pamekasan ke MI. Nurut Syibyan Ds. Ambat Kec. Tlanakan Kab. Pamekasan. Adapun alasan pindah/mutasi kami karena untuk efektivitas dan efisiensi dalam

melaksanakan tugas.

Sebagai bahan pertimbangan bagi Bapak, bersama ini kami lampirkan: 1. Fotocopy sah SK CPNS;

2. Fotocopy sah SK PNS;

3. Fotocopy sah Kartu Pegawai (Karpeg);

4. Fotocopy sah SK Kenaikan Pangkat terakhir+PAK; 5. Fotocopy sah SK Jabatan Guru Pertama+PAK; 6. Fotocopy sah SK Inpassing guru;

7. Fotocopy sah Konversi NIP; 8. Fotocopy sah KGB terakhir;

9. Asli DP3 Tahun 2013 dan SKP+Pengukuran+PPK Tahun 2014; 10. Surat pernyataan;

11. Surat Penerimaan/Persetujuan dari lembaga baru; 12. Surat Pelepasan dari lembaga lama.

Demikian surat permohonan ini kami sampaikan, besar harapan kami agar permohonan ini dapat dikabulkan, atas perhatian dan perkenannya kami mengucapkan terima kasih.

Pemohon,

(2)

Hal : Permohonan Pindah/Mutasi Pamekasan, 05 Maret 2015 Lampiran : 2 (dua) Berkas

Kepada

Yth. Kepala Kantor Kementerian Agama Kabupaten Pamekasan

Jl. Swatantra No. 1 Telp. 0324-322298 di

Pamekasan

Dengan hormat,

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : ZAINAL ARIFIN, S.Pd.

Tempat/Tgl. Lahir : Pamekasan, 03 Juli 1974

NIP : 19700802 200501 1 002

Pangkat/Gol. : Penata Muda Tk. I (III/b)

Jabatan : Guru Pertama pada MI Nurul Jadid II, Ds. Gro’om Kec. Proppo Kab. Pamekasan Pendidikan Terakhir : S1

Alamat : Jl. P. Trunojoyo Gg. VII Patemon Kab. Pamekasan

Dengan ini kami mengajukan permohonan pindah/mutasi dari MI Nurul Jadid II Desa Gro’om Kecamatan Proppo di lingkungan Kantor Kementerian Agama Kabupaten Pamekasan ke MI Nurul Ulum Desa Candi Burung Kecamatan Proppo di lingkungan Kantor Kementerian Agama Kabupaten Pamekasan.

Adapun alasan pindah/mutasi kami karena kondisi kesehatan yang tidak memungkinkan. Sebagai bahan pertimbangan bagi Bapak, bersama ini kami lampirkan:

13. Fotocopy sah SK CPNS; 14. Fotocopy sah SK PNS;

15. Fotocopy sah Kartu Pegawai (Karpeg);

16. Fotocopy sah SK Kenaikan Pangkat terakhir+PAK; 17. Fotocopy sah SK Jabatan Guru Pertama+PAK; 18. Fotocopy sah SK Inpassing guru;

19. Fotocopy sah Konversi NIP;

20. Asli DP3 Tahun 2013 dan SKP+Pengukuran+PPK Tahun 2014; 21. Surat pernyataan;

22. Surat Penerimaan/Persetujuan dari lembaga baru; 23. Surat Pelepasan dari lembaga lama.

Demikian surat permohonan ini kami sampaikan, besar harapan kami agar permohonan ini dapat dikabulkan, atas perhatian dan perkenannya kami mengucapkan terima kasih.

Pemohon,

(3)

Hal : Permohonan Pindah/Mutasi Pamekasan, 05 Desember 2014 Lampiran : 1 (satu) Berkas

Kepada

Yth. Kepala Kantor Kementerian Agama Kabupaten Pamekasan

Jl. Swatantra No. 1 Telp. 0324-322298 di

Pamekasan Dengan hormat,

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : MISLUKI, S.Pd.I.

Tempat/Tgl. Lahir : Pamekasan, 15 Pebruari 1972

NIP : 19720215 200501 1 003

Pangkat/Gol. : Penata Muda (III/a)

Jabatan : Guru Pertama/Guru Mapel Al-Qur’an Hadits pada MI Tarbiyatul

Banin I Ds. Blumbungan Kec. Larangan Kab. Pamekasan Pendidikan Terakhir : S1 PAI

Alamat Rumah : Ds. Tobungan Kec. Galis Kab. Pamekasan

Dengan ini kami mengajukan permohonan pindah/mutasi sebagai tenaga guru dari MI Tarbiyatul Banin I Desa Blumbungan Kecamatan Larangan Kabupaten Pamekasan ke Tenaga Administrasi di lingkungan Kantor Kementerian Agama Kabupaten Pamekasan. Sebagai bahan pertimbangan bagi Bapak, bersama ini kami lampirkan:

1. Fotocopy sah SK CPNS; 2. Fotocopy sah SK PNS 3. Fotocopy sah Karpeg;

4. Fotocopy sah SK Jabatan Guru pertama; 5. Fotocopy sah SK Kenaikan Pangkat terakhir; 6. Fotocopy sah SK Inpassing guru;

7. Fotocopy sah SK Konversi NIP; 8. DP-3 2 (dua) tahun terakhir; 9. Surat Pernyataan.

Demikian surat permohonan ini kami sampaikan, besar harapan kami agar permohonan ini dapat dikabulkan, atas perhatian dan perkenannya kami mengucapkan terima kasih.

Pemohon,

MISLUKI, S.Pd.I.

Figur

Memperbarui...

Referensi

Pindai kode QR dengan aplikasi 1PDF
untuk diunduh sekarang

Instal aplikasi 1PDF di