Hal : Permohonan Surat Pernyataan Masih Kuliah Lamp : 1 lembar f.c KTM
Yth. Wakil Dekan Bidang Akademik Fakultas Ilmu-Ilmu Kesehatan
Universitas Jenderal Soedirman Purwokerto
Dengan hormat, saya yang bertandatangan di bawah ini :
Nama : Dania Shafa Almasa
NIM : I1A021091
Tempat, Tgl Lahir : Purwokerto, Banyumas 24 Desember 2002 Jurusan/Prodi : Kesehatan Masyarakat
Semester : 6
Alamat Asal : Perumahan Griya Satria Bancarkembar blok i no 16 No. Telp/HP : 081390356019
Memohon untuk dibuatkan surat keterangan masih kuliah sebagai syarat administrasi untuk mendapatkan tunjangan keluarga. Adapun identitas orangtua saya sbb :
Nama orangtua : Irwanda Ananto Pratama, SE NIP/NRP : 197508152006041008
Tempat, tgl. Lahir : Purwokerto, 15 Agustus 1975 Pangkat/golongan : Penata TK. I / III D
Instansi : BKKBN Perwakilan Provinsi Jawa Tengah
Keterangan : Menyatakan dengan sebenarnya mahasiswa tersebut masih menjadi tanggungan orangtua dan belum menikah serta tidak/sedang mendapat beasiswa/ikatan dinas.
Demikian permohonan saya, atas perhatian dan kebijaksanaan bapak disampaikan terima kasih.
Purwokerto,16 Januari 2024 Pemohon,
Dania Shafa Almasa I1A021091
