KEMENTERIAN AGAMA
INSTITUT AGAMA ISLAM NEGERI PURWOKERTO FAKULTAS TARBIYAH DAN ILMU KEGURUAN
Alamat : Jl. Jend. A. Yani No. 40A Purwokerto 53126 Telp.0281-635624 Fax.636553,www.iain.purwokerto.com
Purwokerto,...
Hal : Permohonan Surat Keterangan Masih Kuliah
Kepada:
Yth. Dekan FTIK IAIN Purwokerto Di
Purwokerto
Assalamu’alaikum Wr. Wb.
Yang bertanda tangan di bawah ini, mahasiswa Fakultas Tarbiyah dan Ilmu Keguruan IAIN Purwokerto:
1. Nama :
2. Tempat/ tanggal lahir : 3. Program/ Semester :
4. NIM :
5. Jurusan/ Prodi : 6. Tahun Akademik :
Bersama ini kami lampirkan:
1. Foto copy Kartu Tanda Mahasiswa
2. Bukti pembayaran/ kuitansi SPP semester Tahun Akademik ini.
Demikian surat permohonan ini saya buat untuk mendapatkan penyelesaian sebagaimana mestinya. Atas perhatian dan perkenan Bapak, saya ucapkan terima kasih.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.
Pemohon