PERSEPSI TINGKAT KESIAPAN DOKTER MUDA DI ROTASI KLINIK DALAM PROGRAM PROFESI
DOKTER DI FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SWADAYA GUNUNG JATI
Isney Hanindya
1, Duddy Fachrudin
2, Ouve Rahadiani
21Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Swadaya Gunung Jati
2Dosen Fakultas Kedokteran Universitas Swadaya Gunung Jati
ABSTRAK
Latar Belakang: Persepsi merupa ka n sua tu proses ya ng a da pa da individu da la m mengelola dan mena fsirka n ga mbaran indra mereka da la m memberika n makna da la m lingkunga n mereka . Da lam hal ini, perila ku ma ha siswa dida sa rka n pa da persepsi mereka mengena i a pa rea lita s ya ng a da , bukan mengena i rea lita s itu sendiri, tetqpi denga n a pa ya ng a ka n mereka a ka n ha da pi pa da rota si klinik.
Tujuan: Untuk mengeta hui persepsi tingka t kesia pa n dokter muda di rota si klinik da la m progra m profesi dokter. Metode: Penelitia n ini merupa ka n penelitia n deskriptif denga n menggunakan pendekatan kua ntita tif. Penelitia n ini mengguna ka n kuesioner ya ng suda h terva lida si ya ng terba gi menja di lima ka tegori ya itu; ma sa tra nsisi da n sosia lisa si profesi, beba n kerja , konta k denga n pa sien, a plika si pengeta hua n da n ketera mpila n, pembela jara n da n pendidika n. Hasil: Ha sil penelitia n ini menunjukkan ba hwa pa da fa se tra nsisi, ma yorita s ma hasiswa mempunyai persepsi ya ng ba ik terliha t da ri ma yoritas ma ha siswa ya ng mera sa sia p untuk memula i pela tiha n, da n ma hasiswa ma mpu bekerja sa ma dengan sesa ma koa s ma upun sta f klinis la innya . Na mun, ma ha siswa mempunyai persepsi ya ng buruk mengenai beba n kerja di ma na mahasiswa menga ngga p bahwa ja m kerja nya terla lu pa njang da n Ada perbedaan ya ng besa r a nta ra beba n kerja pre-klinik da n klinik/ klerk/ koa s. Ma yorita s ma ha siswa mempunyai persepsi ba ik mengena i konta k pa sien dima na ma hasiswa mera sa muda h sa at ha rus konta k la ngsung denga n pa sien da n mera ngsa ng ma hasiswa untuk bela ja r, mereka menga ngga p ba hwa kontak dengan pa sien a ka n meningka tka n pengeta hua n ka rena muda h diinga t. Da ri segi pengeta hua n da n skill ma ha siswa mera sa a danya pembelajaran ya ng dida pat pa da fase pre-klinik releva n denga n ta ha p klinik.
Da n ma yorita s ma ha siswa mela kuka n bela jar ma ndiri, da n lebih gia t da la m bela ja r diba ndingkan sebelum koa s. Kesimpulan: persepsi tingka t kesia pa n dokter muda di rota si klinik da la m progra m profesi dokter di Universita s Swa da ya Gunung Ja ti, ma yo rita s ma hasiswa memiliki persepsi ba ik.
Kata Kunci: persepsi ma ha siswa , kesia pa n ma hasiswa , rota si klinik. ABSTRACT
Background: Perception is a process on which individuals manage and interpret their senses in providing meaning to their environment. In this case, student behavior reflects their perception of what reality is, instead of about reality itself, with what they will face in clinical clerkship. Objective: To analyze students’ perceptions of the readiness egree for clinical clerkship. Method: This study used a quantitative approach with a validated questionnaire divided into five categories, namely the transition period and professional socialization, workload, contact with patients, application of knowledge and skills, learning and education. Results: The results of this study show that in the transition phase most medical students have a good perception. This can be seen that they felt ready to start training, were able to work in team with their fellow medical students and othe r clinical staffs. However, they had bad perceptions about workloads by considering that working hours were too long and there was a big difference between pre-clinical and clinical/clerical/resident workloads. On the other hand, most medical students had a good perception of patient contact by considering it easy to have direct contact with patients and stimulate them to learn. In addition, they assumed that contact with patients would increase their knowledge since it was easy to remember. In terms of kno wledge and skills, medical students felt that the learning gained in the pre-clinical phase was relevant to the clinical stage. In this
Hanindya, Persepsi Tingkat Keisapan Dokter Muda
… case, most medical students studied independently and were more active in learning than before being the medical students. Conclusion: Most medical student had good perception of the readiness degree for the clinical clerkship.
Keywords: perception, readiness, clinical clerkship.
LATAR BELAKANG
Dokter seba ga i profesi ya ng memiliki kewena nga n da n izin untuk mela kukan pela ya nan keseha ta n, khususnya memeriksa da n mengoba ti sua tu penya kit ya ng dila kukan menurut hukum pela yanan di bida ng kesehatan.
Profesi kedoktera n a da la h profesi ya ng mempunyai kepentinga n untuk keseja hteraan ma nusia . Pa ra pengemban profesi da la m bidang kedoktera n sena ntia sa mela ksanakan perintah mora l da n intelektua l. Menja di seora ng dokter bera rti sia p da la m mela ya ni ora ng ya ng sa kit a ga r menda pa tkan kesembuha n, da n juga mela ya ni ora ng ya ng seha t a ga r mereka tidak menderita sa kit, ba ik mela lui pencegahan ma upun denga n ca ra peningka ta n derajat keseha ta nnya. Denga n demikia n, dokter ha rus sena ntia sa sema nga t da la m mela ksanakan pela ya nan.1
Pendidika n Kedoktera n menja di sa la h satu usa ha sa da r da n juga terenca na da la m bidang pendidika n dima na dida la mnya terdiri a tas pendidika n a ka demik da n pendidika n Profesi pa da jenja ng pendidika n ya ng lebih tinggi dima na progra m studinya ya ng tera kredita si untuk mengha silka n lulusa n ya ng memiliki kompetensi di bida ng kedoktera n a tau bermutu, sa nga t memba ntu ba gi lulusa nnya dalam mengemba ngkan ilmunya secara la ngsung pada pra ktek kliniknya . penelitia n ini di ikuti oleh ma ha siswa pendidika n klinik ta hun pertama ya ng berjumla h 72 ora ng, na mun ya ng bersedia mengikuti penelitia n ha nya 57 ora ng, seda ngka n 13 ora ng ya ng tida k mengikuti penelitia n dika rena kan ma suk kriteria eksklusi.2
Penyelengga ra profesi Pendidika n Kedokteran terdiri a ta s pendidika n a kademik/pre-klinik dan pendidika n profesi/klinik. Pendidika n a ka demik a ta u pendidika n pre-klinik a dalah ma ha siswa fa kulta s kedoktera n ya ng seda ng menempuh progra m S1. Proses pembela jaran da la m ta ha p pre-klinik menca kup bida ng keilmua n biomedis, kedoktera n klinis, bioetika /humaniora kesehatan, ilmu pendidikan kedoktera n, serta kedoktera n komunita s dan keseha ta n masyarakat. Pa da pendidika n profesi
merupa ka n progra m la njuta n ya ng tidak terpisa hka n da ri progra m sa rja na . Pendidikan profesi a ta u rota si klinik sering disebut juga koa s a ta u koa sisten, mereka a ka n sering bertemu denga n pa sien sehingga diha ruskan mereka untuk berta ta p la ngsung serta berkomunika si denga n pa sien.2,3
Pa da pendidika n pre-klinik Fa kultas Kedoktera n Universita s Swa da ya Gunung Ja ti Cirebon (FK UGJ) berusa ha meningka tkan mutu pendidika n da n mengguna ka n proses pembela ja ran problem -ba sed lea rning (PBL) ya ng bertujua n untuk membuat mahasiswa pre- klinik menja di lebih ma ndiri da la m menca ri informa si ya ng mereka butuhka n, da n untuk meningka tka n tra nsfer konsep kedalam perma sa la han yang ba ru. Diha ra pka n dengan a da nya pendidika n di preklinik ma mpu u ntuk mempersia pka n pada sa a t pendidika n profesi ya ng a ka n di ja la ni. Skill la b a da la h sa ra na bagi ma ha siswa a ga r da pa t melatih ketera mpilan klinis. Skill la b juga berpera n penting a ga r da pa t mempersia pka n ma ha siswa kedokteran sebelum mema suki pendidika n profesi dengan ca ra berla tih ketera mpila n klinis ba ik ketera mpila n berkomunika si, pemeriksaan fisik, a ta upun tinda ka n medik da n juga prosedur inva sive ya ng ha rus dipela ja ri.4,5 Pendidika n klinik di tingka t profesi a dalah sua tu fa se ya ng ha rus dila lui oleh ma ha siswa kedoktera n a ga r dapat menjadi seora ng dokter.
Pa da ta ha p ini, ma ha siswa a ka n diha dapkan pa da situa si nya ta ya ng a ka n diha da pinya seha ri-ha ri seba ga i seora ng dokter. Da lam proses pendidika n sebelumnya , ma ha siswa mema ng suda h menda patkan ba nya k teori, tenta ng pengeta hua n, a ta upun ketera mpilan.
Na mun pengeta hua n ya ng dida pa tkan di kela s sa a t ma sa pre-klinik tida k da pa t dipa hami denga n ba ik sebelum mereka menja la ni situa si nya ta ya ng membutuhkan a nalisis, eva lua si, modifika si da n proses penera pa n da ri ya ng suda h mereka ketahui sebelumnya. lingkungan bela ja r klinik memiliki empa t komponen yang penting, ya itu kurikulum, dosen klinik, kesempa tan bela ja r (ka sus ya ng tersedia ), dan fa silita s pendidika n.6,7
http://jurnal.ugj.ac.id/index.php/tumed
3Perma sa la han ya ng timbul pa da tahap pendidika n klinik, da la m ha l ini ma ha siswa da pa t seca ra la ngsung mera sa kan releva nsi da ri ta ha p pendidika n pre-klinik ke pendidikan klinik ketika konta k denga n pa sien. Na mun pa da fase tra nsisi da ri pendidika n pre-klinis ke pendidika n klinis tentu sa ja menimbulkan ma sa la h ba gi ma ha siswa berupa stres dan ketida ksia pa n da lam ilmu kedoktera n dan ketera mpila n medik ya ng ha rus mereka ja la ni.
Sehingga memicu stres ya ng pa ling sering ditemuka n ka rena seba ga i a kiba t da ri peruba ha n lingkunga n pembela ja ran ba ru yang semula bera da di da la m kela s la lu kemudian beruba h menja di di ruma h sa kit a ta u wa hana keseha ta n ya ng la in, da n model pembela jaran ya ng berbeda denga n ha ra pa n mahasiswa yang berbeda . Da la m ha l ini Ma ha siswa a ka n merasa tida k berguna da la m sebua h ruma h sa kit atau wa ha na keseha ta n ya ng la in ka rena merasa tida k ma mpu bekerja denga n ba ik, ha l tersebut bisa terja di ketika pengeta hua n dan ketera mpila n ya ng dimiliki belum cukup dan kura ngnya penga la man ma hasiswa .5
Persepsi merupa ka n sua tu proses ya ng a da pada individu da la m mengelola da n mena fsirkan ga mba ra n indra mereka da la m memberikan ma kna da la m lingkunga n mereka . Meski demikia n, a pa ya ng dipersepsika n seseora ng da pa t berbeda da ri kenya ta an obyektif. Tida k sela lu berbeda , na mun sering terdapat ketida ksepa katan. Da la m ha l ini, perila ku ma ha siswa dida sa rka n pa da persepsi mereka mengena i a pa rea lita s ya ng a da , bukan mengena i rea lita s itu sendiri, denga n a pa yang a ka n mereka a kan hadapi pa da rota si klinik.8 Kesia pa n pa da kondisi seseora ng ya ng membua tnya sia p da la m memberikan respon/ja wa ban denga n ca ra tertentu terhadap sua tu situa si. Penyesua ia n kondisi pa da suatu kea da an ya ng berpenga ruh a ta u kecenderungan untuk memberi respon. Da la m ha l ini ma ha siswa di ha da pkan pa da situa si ya ng berbeda da ri sebelumnya sehingga
membutuhkan kesia pan untuk
mengha da pinya.9
METODE PENELITIAN
Jenis da n ra nca nga n penelitia n, penelitia n ini bersifa t observa siona l deskriptif dengan mengguna ka n pendeka tan kua ntitatif ,mengguna ka n kuesioner untuk menila i tingka t kesia pa n dokter muda di rota si klinik. Popula si da n sa mpel, Popula si ta rget popula si ta rget pa da penelitia n ini a da la h mahasiswa Fa kultas Kedoktera n Universita s Swa da ya Gunung Ja ti Cirebon. Popula si terja ngka u, popula si terja ngka u pa da penelitia n ini a dalah ma ha siswa ya ng seda ng menja la ni rota si klinik pa da ta hun perta ma Fa kulta s Kedokteran Universita s Swa da ya Gunung Ja ti Cirebon.
Sa mpel penelitia n, Kriteria inklusi, kriteria inklusi pa da penelitia n ini a da la h: 1. Ma hasiswa FK UGJ ta hun perta ma progra m profesi dokter ya ng seda ng menja la nkan rota si pa da tahun perta ma P3D. 2. Bersedia menja di responden.
Kriteria eksklusi, kriteria eksklusi pada penelitia n ini a da la h: 1. Ma ha siswa ya ng seda ng cuti. 2. Ma ha siswa ya ng tida k lengkap sa a t mengisi kuesioner. Ca ra sa mpling, penelitia n ini a ka n mengguna ka n teknik Purposive sa mpling. Besa r sa mpel, besa r sa mpel mengguna ka n seluruh popula si dima suka n sebaga i sempel sesua i kriteria ya ng di tentuka n.
HASIL DAN PEMBAHASAN Karakteristik responden
Penelitia n ini dila kuka n di RSUD Wa led Ka bupa ten Cirebon pa da bula n Februa ri 2020. Da ta penelitia n ini diperoleh mela lui pengisia n kuesioner la ngsung oleh ma ha siswa Fa kulta s Kedoktera n Universita s Swa daya Gunung ja ti ta hun perta ma progra m profesi dokter. Penelitia n ini meliba tka n 76 responden da n tela h di isi da n dikemba lika n semuanya na mun da ri 76 responden ha nya 57 ya ng masuk kriteria inklusi seda ngka n 13 responden la innya ma suk da la m kriteria
eksklusi ka rena kuisioner ya ng di isi tidak lengka p (respond ra te 76%). Responden terdiri da ri 36 perempua n (47,37%) da n 21 la ki-la ki (27,63%), 13 responden ma suk kriteria eksklusi (25%).
Hanindya, Persepsi Tingkat Keisapan Dokter Muda
… Tabel 1. Distribusi Jawaban Kuesioner Masa Transisi dan Sosialisasi Profesi
No Pertanyaan TS N S
1 Sa ya mera sa gugup pa da a wa l koa s 1.75 26.32 71.93
2 Sa ya mera sa sia p untuk memula i pela tiha n 3.51 47.37 49.12 3 Tra nsisi da ri pendidika n pre-klinis ke klinis berja la n la ncer 12.28 45.61 42.11 4 Sa ya mera sa suda h mempersia pka n diri denga n ba ik untuk
bela ja r pela tiha n klinis di koa s
26.32 42.11 31.58
5 Sa ya tela h mempertimba ngka n berhensi sekola h kedoktera n 70.18 17.54 12.28
6 Sa ya sa nga t tida k pa sti 38.60 42.11 19.30
7 Ketida kpa stia n sa ya ha nya berla ngsung bebera pa hari 21.05 35.09 43.86 8 Sa ya perlu wa ktu untuk menyesua ika n diri denga n lingkunga n
ba ru
5.26 28.07 66.67
9 Sa ya menikma ti bebera pa minggu perta ma 19.30 29.82 50.88 10 Sa ya mera sa ka n peruba han pela tiha n ketra mpila n klinis ya ng
menda dak pa da sa at sa ya koas
1.75 33.33 64.91
11 Sa ya menga la mi ba nyak stress 10.53 28.07 61.40
12 Ma sa koa s sa ya terbukti lebih ba ik da ripa da ya ng sa ya hara pkan 7.02 61.40 31.58 13 Bebera pa minggu perta ma koas tera sa sulit a bgi sa ya 12.28 54.39 33.33 14 Sa ya muda h bkerjasama denga n sesa ma koas 7.02 40.35 52.63 15 Sa ya muda h bekerja sa ma denga n stf klinis 0.00 36.84 63.16 16 Ini a da la h perta ma ka linya sa ya menga la mi ra sa nya bekerja
seba ga i dokter
8.77 29.82 61.40
17 Pengena la n sebelum kepa nitera an cukup memuaskan 1.75 52.63 45.61 18 Sebua h penga nta r ya ng ba ik a ka n membuat ma sa tra nsisi lebih
muda h
5.26 40.35 54.39
19 Sebua h penga nta r umum ha rus diberika n kepa da semua koa s 1.75 33.33 64.91
Berda sa rka n ha sil ya ng di da pa t diliha t da ri persenta si responden ya ng tela h mengisi kuisioner ya ng berjumla h 5 ka tegori, da ri ma sing ma sing ka tegori mempunya i jumlah perta nya an ya ng berbeda , diliha t da ri masa tra nsisi da n sosia lisa si profesi di da pa tkan hasil, Seca ra keseluruha n ma ha siswa mera sa cemas di fa se tra nsisiona l ya itu sebesa r 71,93%
a da pun ma ha siswa ya ng memerluka n wa ktu untuk menyesuika n diri
denga n lingkunga n ba ru seba nyak 66.67% dan ma ha siswa ya ng mera sa kan peruba han pela tiha n ketra mpila n klinis ya ng mendadak pa da sa a t koa s seba nya k 64.91% ba gi ma ha siswa sendiri sebua h penga nta r ya ng ba ik a ka n membua t ma sa tra nsisi lebih mudah 54.39%.Seca ra lengka p mengena i ha sil terka it ma sa tra nsisi da n sosia lisa si profesi bisa diliha t pa da ta bel 1.
http://jurnal.ugj.ac.id/index.php/tumed
5Tabel 2. Distribusi Jawaban Kuesioner Beban kerja (Workload)
No Pertanyaan TS N S
1 Seba ga i seora ng koa s ja m kerja sa ya sa nga t pa njang 5.26 24.56 70.18 2 Beba n kerja sa ya seba ga i koa s bera t/padat 1.75 19.30 78.95 3 Sa ya menga la mi kesulita n untuk da pat ma suk koa s seca ra rutin 26.32 52.63 21.05 4 Seja uh ini menja di koa s itu cukup melela hka n 5.26 31.58 63.16 5 Ada perbeda a n yang besa r a nta ra beba n kerja pre-klinik da n koa s 1.75 21.05 77.19
Berda sa rka n ta bel beba n kerja dida patkan Ma ha siswa lebih da ri setenga hnya merasa ba hwa ja m kerja nya sa nga t pa njang ya itu sebesa r 70.18%. seda ngka n ma ha siswa ya ng mera sa kan beba n kerja nya bera t lebih ba nyak ya itu sebesa r 78.95%. seja uh ini ma ha siswa ta hun perta ma ya ng mengikuti koas menga ngga p ba hwa menja di clerk itu cukup melela hka n sebesa r 63.16% da n hampir semua ma ha siswa mera sa ka n perbedaan beba n kerja pre-klinik da n klinik/koa s sebesa r 77.19%
Ma ha siswa ma yorita s tida k menga lami kesulita n untuk bekerja /masuk klerks secara rutin. Untuk selengka pnya tenta ng da ta beban kerja bisa diliha t di ta bel 2. Konta k pa sien rupa nya membua t ma ha siswa mera sa ba hwa denga n konta k denga n pa sien mera ngsang
ma ha siswa untuk bela jar ya itu sebesa r 75.44%
da la m ha l ini ma ha siswa menyuka i kontak denga n pa sien nya ta lebih a wa l di kurikulum ini seba nya k 63.16% seca ra lengka p mengena i ha sil konta k denga n pa sien terda pat pa da tabel 3 Ha sil da ri pengeta huan da n ketera mpilan Ma ha siswa ya ng mera sa a da releva nsi a ntara pendidika n pre-klinik denga n pendidika n klinik ya itu sebesa r 49.12%. Sela in itu juga ma ha siswa mera sa ma mpu untuk menerapkan pengeta hua n dala m pra ktek yaitu sebesa r 59.65
%. Seca ra lengka p ha sil terka it dengan pengeta hua n da n ketera mpila n bisa diliha t di ta bel 4.Tabel 5. Distribusi Jawaban Kuesioner Pembelajaran dan pendidikan
Tabel 3. Distribusi Jawaban Kuesioner kontak pasien (Patient Contact)
No Pertanyaan TS N S
1 Konta k denga n pa sien nya ta mudah bagi sa ya 5.26 47.37 47.37 2 Konta k denga n pa sien nya ta mera ngsa ng sa ya untuk bela jar 0.00 24.56 75.44 3 Pengeta hua n ya ng sa ya peroleh da ri konta k denga n pa sien nyata
muda h diinga t
0.00 26.32 73.68
4 Sa ya menyuka i konta k denga n pa sien nya ta lebih a wa l di kurikulum ini
1.75 35.09 63.16
5 Sa ya ta kut untuk memula i perca kapan denga n pa sien 49.12 35.09 15.79 6 Sa ya mera sa tida k nya man ketika sa ya memeriksa pasien 54.39 33.33 12.28 7 Sa ya berpikir pa sien mera sa tida k nya man ketika mereka diperiksa
oleh ma ha siswa
38.60 47.37 14.04
8 Konta k perta ma sa ya denga n pa sien nya ta sela ma bela ja r a dalah sa a t kepa nitera an klinik
42.11 24.56 33.33
Hanindya, Persepsi Tingkat Keisapan Dokter Muda
… Tabel 4. Distribusi Jawaban Kuesioner Pengetahuan dan Keterampilan
(Knowledge and Skill)
No Pertanyaan TS N S
1 Sa ya mera sa cukup sia p menja lani koa s seba ga i bentuk a plika si da ri pengeta hua n di pre-klinik
7.02 43.86 49.12
2 Pengeta hua n ya ng sa ya dapatkan sela ma fase pre-klinik releva n denga n ta ha p klinis
7.02 43.86 49.12
3 Tingka t pengeta hua n sa ya cukup 14.04 57.89 28.07
4 Sa ya ma mpu menerapkan pengeta huan sa ya da lam pra ktek 3.51 36.84 59.65 5 Sa ya memiliki pengeta hua n yang sesua i ya ng suda h tersedia 1.75 49.12 49.12 6 Pengeta hua n ya ng diperluka n da la m pra ktek klinis berbeda da ri
pengeta hua n teoritis sa ya
8.77 38.60 52.63
7 Sa ya memiliki ilmu pengeta huan da sar ya ng cukup 10.53 42.11 47.37 8 Sa ya memiliki ilmu pengeta huan klinis ya ng cukup 8.77 40.35 50.88 9 Sa ya memiliki ilmu pengeta huan terka it perila ku ya ng cukup 1.75 26.32 71.93 10 Ada kesenja nga n di a nta ra pengeta huan sa ya, ya itu a ntara
pengeta hua n dasar, klinis, da n perila ku
14.04 52.63 33.33
11 Da la m pra ktek klinis a spek da ri pengeta hua n la innya misa lnya pengeta hua n dasar, klinis, da n perila ku a da la h penting da ripa da sela ma ma sa pre-klinis
3.51 40.35 56.14
12 Sa ya mera sa sia p untuk bisa mela kuka n kettrampila n klinis 5.26 38.60 56.14
13 Sa ya bisa mela kuka n pemeriksa an fisik 1.75 31.58 66.67
14 Sa ya mera sa sia p untuk mela kukan ketrampila n procedura l 3.51 40.35 56.14 15 Sa ya mera sa sia p untuk mela kukan kemampuan komunika si 1.75 24.56 73.68
16 Sa ya ma mpu mela kukan a namnesis 0.00 15.79 84.21
17 Sa ya bisa mela kuka n pemeriksa an fisik penuh 1.75 35.09 63.16 18 Sa ya menga la mi kesulita n untuk mengena li geja la pa tologis 12.28 66.67 21.05 19 Sa ya mera sa ya kin tentang temua n dari a na mnesis da n
pemeriksa a n fisik
1.75 47.37 50.88
20 Ketika sa ya mela kukan a namnesis da n pemeriksa a n fisik, ha sil temua n sa ya diperiksa oleh dosen pembimbing klinis
5.26 36.84 57.89
(Learning and Education)
No Pertanyaan TS N S
1 Sa ya da pat bela jar seca ra ma ndiri 5.26 21.05 73.68
2 Sa nga t muda h bagi sa ya untuk mendapatkan penga la man yang bisa sa ya pela ja ri
1.75 35.09 73.68
3 Sa ya bela ja r untuk mempelajari ha l-ha l ya ng ingin sa ya keta hui 0.00 28.07 71.93 4 Apa ya ng sa ya pela ja ri dipenga ruhi oleh model tes da n ujia n ya ng
dila kuka n
0.00 26.32 73.68
5 Da la m pra ktek klinis sa ya bela ja r denga n ca ra ya ng berbeda 3.51 29.82 66.67 6 Sa ya bela jar denga n cara yang berbeda di sa a t koas bila diba ndingkan
denga n ta hun perta ma sa ya kulia h kedokteran
1.75 19.30 78.95
7 Sa ya bela ja r teruta ma untuk lulus tes da n ujia n 10.53 24.56 64.91 8 Sa ya bela ja r didorong oleh perta nya an dari sta f klinik 7.02 35.09 57.89 9 Sa ya bela ja r lebih intensif diba ndingka n sebelum koa s 7.02 40.35 52.63 10 Sa ya bisa menila i kema jua n kemampuan sa ya sendiri 3.51 40.35 56.14 11 Pengeta hua n ya ng sa ya dapatkan di pra ktek klinik muda h diinga t 7.02 31.58 61.40 12 Apa ya ng sa ya pela jari terga ntung da ri ka sus ya ng sa ya temui sa at itu 3.51 24.56 71.93 13 Sa ya perlu bela ja r ka rena sa ya lupa pengetahuan teori sa ya 0.00 19.30 80.70 14 Ta hun perta ma kulia h di FK ma sih releva n denga n pra ktek klinik di
ruma h sa kit
7.02 49.12 43.86
15 PBL dila kuka n untuk persia pa n pra ktek klinik ya ng ba ik 7.02 42.11 50.88 16 Sa ya bela ja r ba nyak dari konta k denga n pa sien simula si 3.51 19.30 77.19 17 Konta k denga n pa sien simula si merupa kan persia pa n ya ng ba ik
untuk konta k denga n pa sien nya ta
1.75 35.09 63.16
18 Sa ya bela ja r da ri tutoria l ya ng mengguna ka n ka sus pemicu pa sien ya ng sebena rnya
0.00 35.09 64.91
19 Tutoria l denga n mengguna ka n ka sus pa sien nya ta merupakan persia pa n ya ng ba ik untuk koa s
0.00 26.32 73.68
20 Sa ya bela ja r ba nya k da ri tutoria l ya ng memba has konta k dengan pa sien simula si
0.00 35.09 64.91
21 Sa ya bela ja r ba nyak dari BST 8.77 21.05 70.18
22 Sa ya bela ja r ba nyak kontak la ngsung pa da pa sien nya ta 0.00 26.32 73.68
23 Sta f junior a da la h guru terba ik 1.75 29.82 68.42
24 Sta f senior a da la h guru terba ik 0.00 28.07 71.93
Hanindya, Persepsi Tingkat Keisapan Dokter Muda
…
No Pertanyaan TS N S
Tabel 6. Distribusi Persepsi Mahasiswa Mengenai Proses Persiapan yang Dijalani
Persepsi Baik Persepsi Buruk
N % N %
Transisi dan Sosialisasi 56 98,25 1 1,75
Workload 0 0 57 100
Patient Contact 56 98,25 1 1,75
Knowledge and Skil 57 100 0 0
Learning and Education 57 100 0 0
Ta bel 5 menunjukkan ba hwa ma yoritas ma ha siswa ma mpu untuk bela ja r secara ma ndiri sebesa r 73.68% da n juga sanga t mudah ba gi ma ha siswa untuk menda patkan penga la ma n yang bisa dipela ja ri ya kni sebesa r 73.68%. Sa la h sa tu ha sil ya ng
mena rik a da la h tentang mahasiswa ya ng belajar seca ra lebih intensif di pendidika n klinik diba ndingka n pre-klinik ya itu sebesa r 52.63%.
Seca ra lengka p bisa diliha t pa da ta bel 5.
Berda sa rka n ha sil pemba hasan da ri 5 ka tegori penelitia n ini memba ginya menja di persepsi ba ik da n buruk, dima na persepsi ba ik ma upun persepsi buruk da pa t di ka tegorikan berda sa rka n nila i cut off, setia p va ria bel memiliki nila i cut off ya ng berbeda -beda dika rena ka n jumlah perta nyaan disetia p va ria belnya juga berbeda . Nila i cut off :
𝑁𝑖𝑙𝑎𝑖 𝐶𝑢𝑡 𝑜𝑓𝑓 =
(𝑁𝑖𝑙𝑎𝑖 𝑀𝑎𝑘𝑠𝑖𝑚𝑢𝑚 −𝑁𝑖𝑙𝑎𝑖 𝑀𝑖𝑛𝑖𝑚𝑢 𝑚) 2
Jika jumla h nila i keseluruha n da ri tia p va ria ble melebihi nila i cut off ma kan dika tegorikan seba i persepsi ba ik, seba liknya jika jumla h nilai keseluruha n da ri tia p va ria bel kura ng da ri nila i cut off ma ka di ka tegorika n seba ga i persepsi buruk. Ha silnya menya takan ba hwa ma yoritas ma ha siswa ya ng memiliki persepsi ba ik pada ma sa tra nsisi da n sosia lisa si seba nya k 98,25%, da n ha nya 1,75% ya ng mempunyai persepsi buruk. Semua ma ha siswa mera sa beban kerja nya bera t seba nya k 100%. Diliha t da ri konta k pa sien ma yorita s ma ha siswa mempunyai persepsi ba ik sebesa r 98,25% dan
ha nya 1,75% ya ng mempunyai persepsi buruk.
Ma ha siswa ya ng mempunya i persepsi ba ik mengena i Pengeta hua n da n Ketera mpilan seba nya k 100%. Da la m ta ha p Pembela jaran da n pendidika n ya ng mereka ja la ni pada pendidika n klinik semua ma ha siswa mempunyai persepsi ba ik sebesa r 100%.
Berikut penjela sa n lebih la njut pa da ta bel 6.
PEMBAHASAN
Masa transisi dan sosialisasi, Kesia pa n ya ng mema dai a da la h hal penting untuk ma sa tra nsisi da la m berpa rtisipa si di tempa t kerja dan belajar pa da pendidika n klinis.28 Lingkunga n bela jar merupa ka n fa ktor penting da la m proses pembela ja ran da n da pa t mempenga ruhi kompetensi da n kesia pa n kerja ma ha siswa.
Lingkunga n bela ja r tida k ha nya tentang fa silitas fisik teta pi juga kondisi sosia l da n psikologis.
Kompleksita s lingkunga n bela ja r klinis menimbulka n ta ntangan da n masala h yang dapat mempenga ruhi proses bela ja r ma ha siswa sehingga perlu untuk mema ntau dan mengeva lua si lingkunga n bela ja r ma ha siswa.29 Ma ha siswa mera sa lebih perca ya diri ketika mereka memiliki self-effica cy, mela kukan sejumla h kecil kegia ta n untuk perta ma ka linya da n ketika mereka mela kuka n ba nya k da ri berba ga i kegia ta n.28
Tingka t kecema sa n da n stres ma ha siswa kedoktera n pa ling ba nya k ditemukan pa da fase tra nsisi da ri ma sa pre-klinik menuju ke masa klinik. Pa da fa se ini, terja di peruba ha n besar, teruta ma pa da lingkunga n bela ja r dima na yang
a wa lnya bela ja r di kela s menja di bela ja r di lingkunga n kerja ya ng sesungguhnya .22 Namun ha l ini tida k ditemuka n pa da subjek penelitian ini. Ha sil penelitia n ini menunjukkan bahwa ma yorita s subjek penelitia n ini memiliki persepsi ya ng ba ik mengena i ma sa tra nsisi dan sosia lisa si progra m profesi dokter sejumlah 98,25% da n memiliki persepsi buruk mengena i ma sa tra nsisi da n sosia lisa si profesi hanya sejumla h 1,75% . Persepsi ba ik ini ya ng dida pa tkan pa da penelitia n ini mungkin diseba bka n oleh bebera pa ha l berikut: a . Persia pa n ya ng ba ik da ri piha k fa kulta s mela lui pemberia n ma teri ya ng berka ita n dengan progra m koa s, sehingga ma ha siswa pendidikan profesi dokter da pa t memiliki ba ya nga n tentang lingkunga n kerja ya ng na nti a ka n diha dapinya b. Persia pa n ya ng ba ik da ri ma sing-ma sing individu mela lui bela ja r ma ndiri, sehingga muncul ra sa perca ya diri untuk mengha dapi ma sa la h-masa lah keseha ta n di dunia nyata, buka n la gi seba ta s teori. c. Dukunga n sosia l ya ng ba ik da ri kelua rga da n tema n. Diketa hui ba hwa dukunga n sosia l da ri ora ng-ora ng terdeka t da la m mengha da pi lingkunga n kerja ya ng ba ru da pa t menurunkan tingka t kecemasan da n stres kerja . Tida k menutup kemungkina n hal inila h ya ng terja di pa da subjek penelitia n ini.
Beban kerja, Beba n Kerja a da la h besaran pekerja a n ya ng ha rus dipikul oleh suatu ja ba tan/unit orga nisa si da n merupa kan hasil ka li a nta ra volume kerja da n norma wa ktu.30 Saat mema suki fa se klinik, seora ng ma ha siswa dituntut untuk da pa t mengikuti pembela jaran klinis di ruma h sa kit denga n dura si wa ktu yang rela tif lebih la ma da n lebih intens da ripa da fase pre-klinik. Ha l ini membua t wa ktu ya ng tersisa untuk mela kuka n bela ja r ma ndi menjadi terba ta s.23 dari ha sil penelitia n sebelumnya menga ta kan bahwa , beba n kerja berlebih ya ng dira sa ka n ma yorita s responden bera da pada dera ja t ya ng seda ng, ba ik beba n kerja berlebih kua lita tif ma upun kua ntita tif. Na mun ha l tersebut da pa t terliha t da ri ha sil penelitia n ini ya ng menunjukkan ba hwa ma yorita s subjek penelitia n ini memiliki persepsi ya ng buruk mengena i workloa d sejumla h 100%. Denga n
ka ta la in, ma ha siswa mera sa terbeba ni dengan beba n kerja ya ng diberika n.
Kontak pasien, Perbeda a n lingkunga n bela jar a nta ra fa se pre-klinik denga n fa se klinik juga terliha t pa da objek bela jar ma hasiswa . Pa da fase pre-klinik, ma ha siswa a ka n menda patkan kesempa tan untuk mela tih ketera mpila n klinis mereka denga n lingkunga n pembela ja ran yang tela h dia tur, misa lnya pengguna a n pa sien sta nda r. Ha l tersebut sa nga t berbeda dengan fase klinik dima na ma ha siswa diha ruska n untuk berha da pan dengan pa sien nya ta ya ng kondisinya belum tentu sesua i denga n teori.24 Ha l tersebut menyeba bkan bebera pa mahasiswa a ka n mera sa kha wa tir berka ita n dengan kesia pa nnya dala m menghadapi pa sien.
Penelitia n ini menunjukkan ba hwa ma yoritas ma ha siswa profesi dokter Fa kulta s Kedokteran Universita s Swa da ya Gunungja ti memiliki persepsi ya ng ba ik mengena i pa tient contact sebesa r 98,25%. Artinya , ma yorita s ma hasiswa mera sa sia p berha da pan la ngsung dengan pa sien.
Ba iknya persepsi ma ha siswa mengena i pa tient conta ct mungkin diseba bka n oleh kurikulum pendidika n kedoktera n ya ng tela h berubah menja di kurikulum berba sis kompetensi. Da lam kurikulum ini, ma ha siswa ha nya mempela jari ma teri sesua i denga n kompetensi minima l yang ha rus dimiliki oleh seora ng dokter, ya itu ka sus- ka sus ya ng rela tif sering diha da pi ketika mena ja lani pra ktek kedoktera nnya. Denga n demikia n, setela h mela lui fa se pre-klinik , seora ng ma ha siswa a ka n mera sa perca ya diri untuk mengha da pi pa sien, sehingga persepsi mengena i pa tient conta ct pun a ka n tinggi.
Pengetahuan dan keterampilan, Kesia pan ma ha siswa da la m menghadapi fa se klinik sa ngat dipenga ruhi oleh kema mpuannya dalam mengimplementa sika n ilmu pengeta huan yang dida pa t sela ma pendidika n pre-klinik.
Ma ha siswa ya ng memiliki pengeta huan ilmu da sa r, klinis, da n perila ku ya ng ba ik tentu akan mera sa lebih sia p, sehingga memiliki persepsi ya ng ba ik juga .25 Ha sil penelitia n ini menunjukkan ba hwa ma yorita s ma ha siswa pendidika n profesi dokter Fa kulta s Kedokteran Universita s Swa da ya Gunungja ti memiliki
Hanindya, Persepsi Tingkat Keisapan Dokter Muda
… persepsi mengena i knowledge ya ng ba ik sebesa r
100%. Ha sil ini sema kin mendukung beberapa poin ya ng sebelumnya tela h disebutka n.
Belajar dan pendidikan, Menurut teori ya ng a da menga ngga p ba hwa bela ja r a da la h proses memba ngun pengetahuan ba ru pa da fondasi dari a pa ya ng suda h Anda keta hui.31 Kema mpuan bela ja r ma ndiri a da la h otonomi pembelajar da la m mengontrol proses pembela ja rannya.
Kema mpuan bela jar mandiri bisa dikemba ngkan da la m proses pembela jara n. Penelitia n terda hulu tenta ng pembela jaran pendidika n profesi dokter menya takan masih a da nya ha mbatan dalam kema mpuan bela jar ma ndiri ma ha siswa.32 Ada nya dukunga n da ri piha k fa kulta s mela lui penyusuna n kurikulum ya ng sesua i dan pela tiha n kepa da dosen klinis a ta u piha k -pihak la in ya ng terliba t da la m proses pembela jaran klinis a ka n sema kin mendukung peningkatan kema mpuan mahasiswa progra m profesi dokter.
Dukunga n, dita mba h denga n kesia pa n dan kema mpuan ma hasiswa a ka n membuat output ya ng diha silka n a ka n sema kin ba ik.26 Ha sil penelitia n ini menunjukkan ba hwa ma yoritas subjek penelitia n ini memiliki persepsi mengena i lea rning ya ng ba ik sebesa r 100%.
Bebera pa poin da ri kuesioner lea rning berusaha mengukur sebera pa ba ik lingkunga n bela jar ma ha siswa da la m mendukung proses pembela ja ran di fa se klinik. Terliha t bahwa terda pa t dukunga n ya ng ba ik da ri segi metode bela ja r, sta f penga ja r, da n lingkunga n sosia l ma ha siswa .
Berda sa rka n ura ia n di a ta s, da pa t terliha t bahwa persepsi buruk teruta ma dida pa tkan da la m ha l workloa d. Untuk menga ta si ha l ini, pera n da ri berba ga i piha k memiliki a ndil. Perta ma , da ri ma ha siswa ya ng ha rus menyadari ba hwa profesi dokter merupa ka n profesi denga n beba n kerja da n ta nggung ja wa b ya ng bera t, sehingga kondisi ya ng diha da pi ketika fa se klinik
merupa ka n ga mbara n da n proses penyesuaian mengena i sua sa na kerja ya ng na ntinya akan diha da pi. Kedua , da ri piha k institusi pendidikan ya ng ha rus memberika n sta ndar tega s mengenai beba n kerja untuk ma ha siswa ya ng menja lani fa se klinik, sehingga ma ha siswa tida k dipaksa untuk mela kuka n tuga s ya ng sebena rnya bukan ba gia n da ri kewa jiba nnya. Ketiga , da ri pihak dosen klinis ya ng ha rus mengikuti sta nda r beban kerja untuk ma ha siswa kedoktera n fa se klinik, sehingga tida k memberika n tuga s ya ng sebena rnya bukan ba gia n da ri kewa jiba nnya.
KESIMPULAN
1. Ha sil penelitia n ini menunjukkan bahwa pa da fa se tra nsisi ma yorita s ma ha siswa mempunyai persepsi ya ng ba ik terliha t da ri ma yorita s ma ha siswa ya ng mera sa sia p untuk memula i pela tiha n, da n ma ha siswa ma mpu bekerja sa ma denga n sesa ma koas ma upun sta f klinis la innya .
2. Ma ha siswa mempunyai persepsi ya ng buruk mengena i beba n kerja di mana ma ha siswa menga ngga p ba hwa jam kerja nya terla lu pa njang da n Ada perbeda a n ya ng besa r a nta ra beba n kerja pre-klinik da n klinik/ klerk/ koa s.
3. Ma yorita ma ha siswa mempunyai persepsi ba ik mengena i konta k pa sien dimana ma ha siswa mera sa muda h sa a t ha rus konta k la ngsung denga n pa sien dan mera ngsa ng ma ha siswa untuk bela ja r, mereka menga ngga p ba hwa kontak dengan pa sien a ka n meningka tka n pengetahuan ka rena muda h diinga t.
4. Da ri segi pengeta hua n da n skill ma ha siswa mera sa a danya pembela jaran yang didapat pa da fa se pre-klinik releva n denga n tahap klinik.
5. Da n ma yorita s ma hasiswa mela kukan bela ja r ma ndiri, da n lebih gia t da lam bela ja r diba ndingka n sebelum koa s.
DAFTAR PUSTAKA
1. Yussy A, Ma nna s. Hubunga n Hukum Dokter da n Pa sien Serta Ta nggung Ja wa b Dokter da lam Penyelengga ra a n Pela ya nan Keseha tan. Jurna l Cita Hukum (Indonesia n La w Journa l). 2018; 6(1):
163-182
2. Unda ng-Unda ng Republik Indonesia nomor 20 ta hun 2013. Lemba ra n Nega ra .Tentang pendidikan kedoktera n. [di unduh 20 july 2020].tersedia da ri: https://persi.or.id/ima ges/regula si/uu/uu202013
3. Sula ema n D, Listiya ndini RA. Empa ti Ma ha siswa Kedoktera n Preklinik da n koa s di Ja ka rta
[internet]. 2017 [di unduh 10 july 2020]. Tersedia da ri:
http://www.resea rchga te.net/profile/Ra tih_Arum_Listiya ndini/publica tion/319529139_Empati_Ma ha siswa _Kedoktera n_Preklinik_da n_Koa s_di_Ja karta/links/5b8bfd1b92851c1e124320b9
4. Noly S, Fitria EW. Model Problem Ba sed Lea rning (PBL) da la m Mela tih Scientific Rea soning Siswa . Jurna l Penelitia n Pendidika n IPA. 2018; 3(1): 33-38
5. Firma nsya h M. Persepsi Tingka t Kesia pa n Dokter Muda di Rota si Klinik RSI Unisma da n RS Ma rdi Wa luyo. JK Unila . 2016; 1(2): 351-357
6. Susa ni YP. Refleksi da la m Pendidika n Klinik. Jurna l Pendidik Kedoktera n da n Profe si Keseha t Indones. 2017; 4 (1): 1-6
7. I Ma de BS, Yoga P,Susa ni RL. Persepsi Ma ha siswa Terha da p Lingkunga n Bela ja r Klinik Fa kultas Kedoktera n Universita s Ma ta ram da n Fa ktor-Fa ktor ya ng Mempenga ruhi. Jurna l Kedokteran Unra m 2018; 7(4):1-7
8. Arifin HS. Ana lisis Fa ktor ya ng Mempenga ruhi Persepsi Ma ha siswa Untirta Terha da p Kebera daan Perda Sya ria h di Kota Sera ng. Jurna l Penelitia n Komunika si da n Opini Publik. 2017; 21(1):88 -101.
9. Dessy M. Hubunga n Kesia pa n Bela ja r Siswa denga n Presta si Bela ja r. Konseling. Jurna l Ilmiah konseling. 2013; 2(1):27-31
10. Nyoma n L, Arya ni A, Ketut N, Dinia ri S. Proporsi Ga nggua n Tidur pa da Ma hasiswa Progra m Studi Pendidika n Dokter Semester Sa tu da n semester Tujuh Fa kulta s Kedoktera n Universita s Uda yana.
Fa k Kedokt Univ Uda ya na. Intisa ri Sa ins Medis. 2019; 10(2): 235 -239.
11. Fitri AD. Penera pa n Problem Ba sed Lea rnin (PBL) da la m Kurikulum Berba sis Kompetensi. JMJ.
2016 ;4(1): 95 –100.
12. Sulistia wa ti. Dosen Pendidik Klinis, Jurna l Kedoktera n Mula wa rma n. 2018; 5(2): 59 -68
13. Ha rdisma n. Model-model Bimbinga n pa da Pendidika n Klinik da n Releva nsinya pa da Pendidikan Kedoktera n da n Keseha tan di Indonesia . Pa dang. Ma jala h Kedoktera n Anda la s. 2009; 33(2): 109- 119
14. Akhsa nu K, Ugi D, Asriya ni S, Getteng AR. Pera n Ma ha siswa Fa se Klinik Fa kulta s Kedokteran Universita s Muha mmadiyah Ma ka ssar da la m Pela ya na n Keseha ta n Terha da p Pa sien di Rumah Sa kit Jeja ring Pendidika n. Ma ka sar: Fa kulta s Muha madia Makassar; 2015
15. Sa ri DP, Susa ni YP. Pera n Reka n Ma ha siswa Senior da la m Tra nsisi Ma ha siswa ke Pendidika n Klinik. Jurna l Pendidika n Kedoktera n Indonesia ; 2018; 7(2): 143 -151
16. Ria ndini S, Septa T, La ra sa ti TA. Hubunga n Beba n Kerja Kepa nitera a n Klinik Ba gia n Ilmu Keseha ta n Ana k denga n Stres Pa da Ma hasiswa Progra m Pendidika n Profesi Dokter di RSUD Abdul Moeloek Ba nda r La mpung. Jurna l AgromedUnila . 2017 ;4(2) 226 -229
17. Fa jria ti L, Ya unin Y, Isrona L. Penelitia n Perbeda a n Dera ja t Era ja t Kecema san pa da Ma hasiswa Aha siswa Ba ru Preklinik da n klinik Fa kulta s Kedoktera n Universita s Anda la s. Jurna l Keseha tan Anda la s. 2017; 6(3) :546-551
18. Ma de A, Okta doni S, Rika L, Putu RA. Hubunga n Tingka t Stres Terha da p Motiva si Ma ha siswa da la m Menyelesa ika n Skripsi pa da Ma ha siswa Tingka t Akhir Fa kulta s Kedoktera n Universita s La mpung Rela tionship Between Stress Levels a nd Motiva tion of Studen ts Who Completing Fina l Ta sk on Fina l Yea rs Stud. J Agromedicine. 2019;6(1): 63 -67
19. Wida ya t P. Teori-teori Motiva si. Jurna l Ada biya . 2015; 1(83):1-11
20. Ja mba k MI. Fa ktor-faktor ya ng Mempenga ruhi Perila ku Berba gi Pengeta hua n Dia nta ra Ma hasiswa Ba ru Fa kulta s Ilmu Komputer UNSRI. Pa lemba ng: ikom unsri; 2019
21. Idzni M, Okta doni S, TA La ra sa ti RL. Studi Kua lita tif Fa ktor-fa ktor ya ng Mempengaruhi Pemilihan Ka rier pa da Ma ha siswa Kedoktera n da n Dokter Internship di Ba nda r La mpung .JK Unila .2016;
1(2): 272-282
22. Fa jria ti L, Ya unin Y, Isrona L. Perbeda a n Dera ja t Kecema sa n pa da Mahasiswa Ba ru Preklinik dan Klinik Fa kulta s Kedoktera n Universita s Anda la s. J Keseha t Anda la s. 2018;6(3): 546 -551
23. Seffia R, La ra sa ti T. Hubunga n beba n Kerja Kepa nitera a n Klinik Ba gia n Ilmu Keseha ta n Anak denga n Stres pa da Ma ha siswa Progra m Pendidika n Profesi Dokter di RSUD Abdoel Muluk. J Agromed Unila . 2017;4(2): 227-229
24. Ha mba li H, Tendry S. Hubunga n Stresor denga n Keja dia n Stres pa da Ma hasiswa Kepa niteraan Klinik. J Agromed Unila . 2017; 4(2): 313-320
Hanindya, Persepsi Tingkat Keisapan Dokter Muda
… 25. Fa isha l AD. Ga mba ran Kecema sa n pa da Koa sisten Angka ta n Termuda Fa kulta s Kedokteran
Universita s Anda la s.Suma tera Ba rat: FK Universita s Anda la s; 2017
26. Sa nja ya I, Susa ni Y. Persepsi Ma ha siswa Terha dap Lingkunga n Bela jar Klinik Fa kulta s Kedokteran Universita s Ma ta ra m da n faktor-faktor ya ng mempengaruhi. Jurna l Kedoktera n Unra m. 2018; 7(4):
1-7
27. Ma da pi D. Teknik Penyusuna n Instrumen Tes da n Non Tes. Jogja ka rta : Pa ra ma Publishing; 2018 28. Bosch J,Maaz A, Hitzblech T, Holzhausen Y, Peters H. Medical students’ preparedness for
professiona l a ctivities in ea rly clerkships. BMC Medica l Educa tion. (2017): 17(140): 1 -11
29. Dewi DP, Rahayu GR, kristina TN. Students’ Perception About Clinical Learning Environment In The Prima ry, Seconda ry And Tertia ry Medica l Fa cilities. The I ndonesia n Journa l of Medica l Educa tion. 2018; 7(1): 65-73
30. Pera tura n Menteri Da la m Negeri. Nomor 12. Ta hun 2008. Tenta ng Pedoma n Ana lisis Beba n Kerja Di Lingkunga n Depa rtemen Da la m Negeri Da n Pemerinta h Da era h [di unduh 10 july 2020]. tersedia da ri: http//jdih.sura karta.go.id
31. Da vid CM, Ta ylor , Hossa m H. Adult lea rning theories: Implica tions for lea rning a nd tea ching in medica l educa tion: AMEE Guide No. 83. Journa l homepa ge. 2013; 35(11): e1561 -e1572
32. Pa mungka sari EP, Proba nda ri A. Pengukura n Kema mpua n Bela ja r Ma ndiri pa da Ma ha siswa Pendidika n Profesi Dokter. Jurna l Penelitia n da n Eva lua si Pendidika n. 2012 ; 16(2): 492-510
