PERUBAHAN ANATOMI dan FISIOLOGI IBU HAMIL

(1)

PERUBAHAN ANATOMI dan FISIOLOGI IBU

HAMIL

Oleh Ika sumiyarsi s, SSIT, M.Kes

(2)

Sistem Reproduksi

1. Uterus

 Ukuran : 30gr1000gr akhir kehamilan

 Membesar (esterogen&progesterogen) hiperplasi&hipertrofi.

 Peningkatan PD uterus (vaskularisasi, kongesti & edema) pelunakan uterus

 muncul tanda hegar (kondisi isthmus menjadi lunak dan mudah tertekan)

(3)

– Posisi Rahim :

perlunakan & daya tekan isthmus 

Anteflexi / Retroflexi (uterus msh dlm organ pelvis)  berkemih >>

– Bulan 4  uterus mjd organ abdomen.

Uterus akan mlkkan sedikit rotasi kekanan.

–

Pertumbuhan uterus  Tanda Piscasek

(pertumbuhan uterus ke salah satu

bagian) . Pertumbuhannya b’ubah-ubah

dari spt buah apukat  Bundar  Bulan

4  akhir kehamilan b’bentuk lonjong

^.

(4)

(5)

– Pembesaran uterus diikuti  Bracton hicks (kontraksi uterus yg tdk seirama dan

akibat peregangan sel-sel otot uterus)&

Pembesaran Abdomen

– Bulan 5  Tanda Ballotement (rasa lenting bl menggoyangkan kehamilan dg janin

didalamnya).

– Servik Uteri

Tanda Goodell: perlunakan servik

(6)

(7)

2. Ovarium



Ovulasi terhenti



Masih ada korpus luteum graviditas sampai terbentuk plasenta (pengeluaran hormon

esterogen & progesteron).

3. Vagina dan Vulva



Tanda Chadwick (warna kebiruan atau

keunguan pada vulva dan mukosa vagina).

(8)

Payudara

Penampang Melintang Payudara

Alveolus

Duktus (saluran)

Sinus Laktiferus (penampungan)

Puting Susu Areola

(9)



Bertambah besar, tegang, berat

 Bertambah  esterogen (duktus &kelj mammae >>), progesteron (stimulasi alveolar& b’pgrh dlm prtumbuhan payudara).

 Somatomamotropin payudara menegang, pembesaran putting, kolostrum,



Hipertrofi kelenjar alveoli Teraba noduli-noduli



Pembesaran payudara >>  striae

(10)

Sistem Kekebalan

 Hormon prolaktin menghasilkan gamma-

A Imunoglobulin yang dapat ditemukan

pada air susu ibu (kolostrum)

(11)

Sistem Perkemihan

 Awal kehamilan  perubahan uteru dlm

rongga pelvis Kandung kemih tertekan  frek berkemih semakin sering

 Akhir kehamilan kepala janin turun ke PAP

 frek berkemih semakin sering

(12)

Sistem Pencernaan

 Perubahan transport nutrisi m’akibatkan:

 Bulan pertama nausea  Morning Sikness

 Konstipasi

 Ginggitivis aliran darah ke mulut meningkat shg gusi rapuh

 Saliva bertambah

(13)

Sistem Muskuloskeletal

 Peningkatan hormon-hormon  jar ikat lemah, persendian tidak seimbang

 Perubahan fisik :

 Peregangan otot

 Perlunakan ligamentum

(14)

Sistem Kardiovaskuler

 Volume darah bertambah krn Hemodilusi diikuti Cardiac output meningkat

 Eritrosit meningkat u/ memenuhi transport O2

 Plasma bertambah  Hb rendah

 Leukosit bertambah

^

10.000/ml, Trombosit meningkat

(15)

Sistem Integumen

 Hiperpigmentasi  pengaruh Melanocyte- stimulating hormone (MSH) bertambah

 Terjadi hiperpigmentasi pada :

 Muka Cloasma gravidarum

 Payudara putting susu & areola mammae

 Perut  Linea nigra dan striae gravidarum

(16)

Metabolisme

 BMR naik 15-20% pada trimester akhir

 Kebutuhan protein menigkat

 Kadar kolesterol meningkat sampai 350 mg/100cc

(17)

Berat badan dan IMT



Berat badan naik antara 6,5 sampai 16,5 kg

 TM I : bertambah ± 1 kg

 TM II : bertambah ± 5 kg

 TM III : bertambah ± 5,5 kg



Penambahan BB disebabkan :

 Berat janin 3 kg, plasenta 0,5 kg, air ketuban 1 kg

 Berat rahim 30kg1kg

 Lemak di pantat, payudara, dll 1,5 kg

 Retensi air 1,5 kg dan kenaikan volume darah

(18)

Sistem Pernafasan

 Kebutuhan O2 naik 20 %

 Uterus membesar mendorong diafragma bentuk thoraks berubah

 Kadang sesak nafas dan pendek nafas

 Kapasitas vital paru meningkat

(19)

Sistem Persyarafan

 Adanya tekanan pada syaraf menyebabkan tungkai kaki menjadi edema

(20)

Menghitung usia kehamilan dengan Mempergunakan rumus Naegle

 Rumus naegele terutama untuk menentukan hari perkiraan lahir (HPL, EDC= Expected Date of

Confinement). Rumus ini terutama berlaku untuk wanita dengan siklus 28 hari sehingga ovulasi terjadi pada hari ke 14. Rumus Naegle memperhitungkan umur kehamilan berlangsung selama 288 hari. Perhitungan kasarnya

dapat dipakai dengan menentukan hari pertama haid dan ditambah 288 hari, sehingga perkiraan kelahiran dapat ditetapkan.

Rumus Naegle dapat dihitung hari haid pertama ditambah 7 (tujuh) dan bulannya dikurang 3 (tiga) dan Tahun ditambah 1 (satu).a. Contohnya, haid hari pertama tanggal 11 april 2000, maka penghitungan

perkiraan kelahiran adalah 11 + 7 = 18; 4 -3= 1, dan Tahun 2000+1 = 2001, sehingga dugaan persalinan adalah 18 Januari 2001.

(21)

(22)

 Daftar Pustaka

 Bobak, Lowdermill, Jensen. 2004. Buku Ajar Keperawatan Maternitas. EGC. Jakarta.

 Cunningham, Mac Donald, Gant, Wiliam. 2004. Obstetri. EGC.

Jakarta.

 Diane, M., Margaret A. 2009. Myles Text Book For Midwives,Fifteen Edition, Elsevier, Churchil Livingstone.

 Farrer, H. 2001. Perawatan Maternitas, EGC, Jakarta

 Manuaba. 2009, Memahami Kesehatan Reproduksi Wanita, EGC, Jakarta

 Nurhaeni, A. 2008, Panduan Lengkap Kehamilan dan Kelahiran Sehat,Dianloka, Yogyakarta.

 Phillip, D. 2009, Petunjuk Lengkap Krhamilan,Pustaka Mina,Jakarta

 Saifudin. 2010, Ilmu Kebidanan, Cetakan ketiga, Bina Pustaka, Jakarta.

 SELASI. 2015. Modul 40 jam Konseling menyusui,WHO

 Suririnah. 2008. Buku Pintar Kehamilan dan Persalinan. Gramedia Pustaka Utama. Jakarta