KETERAMPILAN VULVA HYGIENE
Petunjuk Penilaian
Nilai 1 (satu) : Perlu perbaikan
Prosedur keterampilan tidak dikerjakan dengan benar dan tidak berurutan Nilai 2 (Dua) : Mampu
Prosedur keterampilan dikerjakan dengan benar dan berurutan tetapi kurang tepat, pembimbing perlu membantu atau mengingatkan
Nilai 3 (Tiga) : Mahir
Prosedur keterampilan dikerjakan sesuai dengan langkah kerja
No Aspek Yang Dinilai Penilaian Ket
1 2 3 A. Tahap Pre Interaksi
1. Pastikan tindakan sesuai dengan advis dalam catatan medis klien 2. Siapkan alat-alat:
a. Kapas kasa yang sudah direndam dengan air mendidih dengan air mendidih dalam kom steril
b. Botol cebok berisi air matang c. Bengkok/nearbeken
d. Perlak
e. Seprai kecil/duk bersih f. Handscoon
g. Pinset
h. Kasa steril kering
i. Betadhin dalam kom kecil steril
j. Lidi kapas (untuk perawatan luka episiotomi) k. Pispot
l. Sampiran 3. Cuci tangan
B. Sikap & Perilaku
1. Berikan salam, panggil kliendengan namanya dan memperkenalkan diri 2. Jelaskan tujuan dan prosedur tindakan yang akan dilakukan kepada klien
dan keluarga
3. Beri kesempatan klien untuk bertanya 4. Atur posisi klien agar nyaman
5. Teruji tanggap terhadap reaksi klien 6. Teruji sabar dan teliti
C. Tahap Kerja
1. Pastikan privacy pasien tetap terjaga (sampiran dipasang), pintu dan gorden ditutup
2. Mendekatkan alat-alat dan bahan yang diperlukan kedekat tempat tidur / dekat klien
3. Membantu klien melepas pakaian bawah dan celana dalam 4. Mengatur posisi klien dengan berbaring ditempat tidur dan lutut ditekuk
(posisi dorsal recumben)
5. Memasang perlak dan seprai kecil/ duk dibawah bokong klien 6. Memasang pispot dibawah bokong klien kemudian tangan kiri menyiram
daerah vulva dan vagina dengan air dari botol cebok 7. Melepas pispot dan membuang cairan ke kloset
8. Memasang handscoon dan gunakan pinset untuk membersihkan daerah sekitar genitalia dari lipatan paha bagian dalam sampai daerah anus dengan kasa basah (dengan arah usapan dari atas kebawah)
9. Membersihkan labia mayora kanan kiri, labia minora kanan kiri dari atas kebawah (satu kasa untuk sekali usapan), kemudian bagian vagina luar sampai perineum. Lakukan sampai bersih kemudian keringkan dengan kasa.
28
10. Untuk pasien dengan luka perineum, oleskan bethadine dengan arah usapan dari atas kebawah dengan menggunakan lidi kapas, kemudian pasang pembalut.
11. Angkat perlak dan sprei kecil/duk, bantu pasien memasang celana dalam dan pakaian bawahnya
12. Merapikan pasien dan mengembalikan keposisi semula atau posisi yang dirasa nyaman oleh pasien
13. Membersihkan alat dan mengembalikan ketempatnya
D Tahap Terminasi
1. Evaluasi hasil yang dicapai (subyektif dan obyektif) 2. Beri reinforcement positif pada klien
3. Mengakhiri pertemuan dengan baik 4. Cuci tangan
E Dokumentasi
1. Dokumentasikan tindakan yang sudah dilakukan beserta respon klien
F Teknik
1. Berkomunikasi dengan pendekatan yang tepat sesuai dengan kondisi klien.
2. Bekerja dengan pencegahan infeksi 3. Bekerja dengan hati – hati dan cermat 4. Menghargai privasi atau budaya klien 5. Bekerja secara sistematis
29
NILAI: Jumlah Nilai yg Didapat
Jumlah Aspek yg Dinilai X 100 =
