SISTEM INFORMASI PADA PUSKESMAS PADANG BULAN MEDAN

Pasien kemudian dirujuk ke ruang poliklinik untuk dilakukan pemeriksaan kesehatan oleh petugas medis untuk kemudian memperoleh informasi rekam medis pasien. Data rekam medis merupakan data pribadi dan merupakan informasi penting bagi pasien ketika menjalani pelayanan kesehatan. Sistem rekam medis dan penyusunan laporan di Puskesmas masih diproses secara manual dan masih menggunakan media akuntansi serta memakan banyak tempat.

Penggunaan sistem sebagai alat pengolah data dapat mempermudah dan efisien dalam mengolah data rekam medis dan membuat laporan, serta menghemat tempat. Proses pencatatan dan penyimpanan data rekam medis pasien di Puskesmas Padang Bulan Medan dilakukan dengan menggunakan folder yang besar untuk menyimpan data pasien, sehingga kurang efisien dalam jangka panjang karena menggunakan media kertas yang dimana datanya akan bertambah dan menumpuk. . di rak penyimpanan. Berdasarkan permasalahan diatas maka penulis tertarik untuk memecahkannya dengan membuat suatu sistem aplikasi rekam medis yang akan memudahkan Puskesmas dalam mengelola data rekam medis, data pasien, data obat dan data dokter, sehingga dapat dilakukan dengan cepat. dan akurat serta memudahkan pembuatan laporan rekam medis pasien.

Untuk itu penulis ingin membuat tugas akhir yang berjudul 'Sistem Informasi Rekam Medis di Puskesmas Padang Bulan Medan. Tujuan penelitian yang penulis lakukan dalam penyusunan tugas akhir ini adalah untuk membangun sistem informasi rekam medis yang dapat membantu pegawai dalam pencatatan data rekam medis.

PENDAHULUAN

Latar Belakang Masalah

Rumusan Masalah

Batasan Masalah

Tujuan dan Manfaat Studi

Sistematika Penulisan

LANDASAN TEORI DAN KONSEPTUAL

Landasan Teori

Sistem
Informasi
Sistem Informasi
Rekam Medis
Data Flow Diagram (DFD)
Flowchart
Bahasa Pemograman

Romney dan Stenibart (2015:4) menyatakan informasi adalah data yang telah dikelola dan diolah untuk pengambilan keputusan. Dari pengertian diatas penulis dapat menyimpulkan bahwa informasi adalah data yang diolah menjadi suatu bentuk yang dapat berguna bagi siapa saja yang menerima data tersebut. Dari pengertian di atas penulis dapat menyimpulkan bahwa informasi adalah data yang telah diolah menjadi suatu bentuk yang dapat berguna bagi siapa saja yang menerima data tersebut.

Terkait volume data, biasanya terjadi dua jenis kesalahan, yaitu kesalahan registrasi dan kesalahan perhitungan. Memberikan kemajuan di segala bidang untuk menghasilkan data yang telah diproses dan dibutuhkan oleh pengguna. Yang dimaksud disini meliputi cara dan media pengumpulan data yang akan dimasukkan, yang dapat berupa dokumen-dokumen dasar.

Blok model terdiri dari kombinasi prosedur, logika, dan model matematika yang akan memanipulasi data masukan dan data yang disimpan dalam database dengan cara tertentu untuk menghasilkan hasil yang diinginkan. Basis data adalah kumpulan data yang saling berhubungan dan berkaitan, dipisahkan oleh perangkat keras komputer dan menggunakan perangkat lunak untuk memanipulasinya. Rekam medis adalah tentang siapa, apa, di mana, dan bagaimana pelayanan pasien selama dirawat di rumah sakit, untuk melengkapi suatu rekam medis harus mempunyai data tertulis yang cukup mengenai berbagai kegiatan sehingga dapat menghasilkan diagnosis, surat perintah, pengobatan, dan hasil akhir. .

Menurut Abdul Kadir, database adalah suatu bentuk pengelolaan data yang bertujuan untuk memudahkan akses terhadap data.

Konseptual

SISTEM INFORMASI PADA PUSKESMAS PADANG BULAN

Gambaran Umum Puskesmas Padang Bulan Medan

Struktur Organisasi Puskesmas Padang Bulan
Sistem Informasi Yang Sedang Berjalan Pada Puskesmas Padang Bulan

Puskesmas Padang Bulan Medan merupakan puskesmas rawat inap yang melayani masyarakat selama 24 jam dan berlokasi di Jl. Puskesmas Padang Bulan Medan merupakan organisasi struktural dan berstatus UPTD yang dipimpin oleh Kepala Puskesmas yang berada di bawah dan bertanggung jawab kepada Kepala Pelayanan dan secara operasional dikoordinasikan oleh Camat. Puskesmas Padang Bulan sebagai fasilitas pelayanan kesehatan tingkat pertama di wilayah kerja Medan Baru, melakukan upaya kesehatan masyarakat dan perorangan.

Upaya kesehatan wajib terdiri atas: upaya promosi kesehatan, upaya kesehatan lingkungan, upaya KIA/KB, upaya perbaikan gizi, dan upaya pengendalian penyakit menular dan tidak menular. Upaya pembangunan kesehatan meliputi upaya kesehatan lanjut usia, upaya kesehatan mata, upaya kesehatan THT, upaya kesehatan jiwa, upaya kesehatan sekolah, upaya pengembangan kesehatan tradisional, upaya kesehatan gigi dan mulut, serta laboratorium sederhana. Visi Puskesmas Padang Bulan adalah “Mewujudkan masyarakat sehat, mandiri dan berkeadilan di Kecamatan Medan Baru”.

Memberikan pelayanan kesehatan yang bermutu dan terjangkau untuk meningkatkan derajat kesehatan masyarakat Kecamatan Medan Baru. Melakukan upaya pengembangan upaya kesehatan masyarakat yang terdiri atas upaya kesehatan lanjut usia, mental, remaja, olah raga, gigi komunitas, jasmani, kesehatan kerja, dan kesehatan PKPR. Merencanakan kebutuhan obat, memberikan pelayanan rawat jalan, melakukan pengobatan sesuai standar Puskesmas sebagai pelayanan kesehatan tingkat.

Perencanaan kebutuhan obat, pelaksanaan tindakan pengobatan sesuai standar Puskesmas sebagai pelayanan kesehatan tingkat pertama, rujukan pasien ke fasilitas pelayanan kesehatan yang lebih tinggi, pencatatan dan pelaporan. Merencanakan kebutuhan obat, memberikan pelayanan rawat inap, melaksanakan pengobatan sesuai standar Puskesmas sebagai pelayanan kesehatan tingkat pertama serta memberikan konseling kepada pasien dan keluarganya, merujuk pasien ke fasilitas pelayanan yang lebih tinggi, mencatat dan membuat laporan. Jika pasien sudah terdaftar, maka pasien hanya perlu menyerahkan kartu kesehatan untuk mendaftar dan akan dicari rekam medis sebelumnya.

Dokter memeriksa pasien dan memasukkan diagnosisnya ke dalam rekam medis serta menulis resep dan prosedurnya. Bagian tata usaha harus membuat laporan rekam medis dan bagian farmasi harus membuat laporan obat untuk diserahkan kepada kepala Puskesmas. Dalam hal ini penulis mengidentifikasi permasalahan yang saat ini dihadapi oleh Puskesmas Padang Bulan sebagai berikut.

Gambar 3.1 Struktur Organisasi Puskesmas Padang Bulan

Pengumpulan Data

Data yang Dibutuhkan
Lokasi dan Waktu Studi

PERANCANGAN SISTEM INFORMASI REKAM MEDIS PADA

Data Flow Diagram (DFD)

Diagram Konteks
Diagram Level 0

Entity Relationship Diagram (ERD)

Entitas
Attribut
Kardinalitas Relasi
Entity Relationship Diagram

Atribut (field) adalah suatu elemen, field data, atau item data yang digunakan untuk mendeskripsikan suatu atribut suatu entitas dan mempunyai harga tertentu.