SK-PPID-PELAKSANA-TH-2023.pdf

(1)

PEMERIIYTAII I(ABT'PATEIY PURWOR&IO

RI'MAH SAIfiT I'MIIM DAERAII dr. TJITROtrIARDOJO KELAS B

Jl. Jenderal Sudirman 60 Purworejo 541 l4

Telp. (0275) 321118,325650,325651 (huntingl, (O27 S) 322448, Fax. _lO27sl 323652 E-mail : rsud [email protected]; _website_:rsud.purworejokab.go.id

KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH dr. TJITROWARDOJO KELAS

B

KABUPATEN PURWORE"TO

NOMOR

445

/ 15 /2023

TENTANG

PE.IAI}AT PENGELOLA INFORMASI DAN DOKUMENTASI (PPID} PELAKSANA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH dT. TJITROWARDOJO KELAS B

KABUPATEN PURWORE.IO

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

dr. TJITROWARDOJO KELAS B KABUPATEN PURWORF^IO

a. bahwa informasi publik merupakan informasi

yang

dihasilkan, disimpan, dikelola, dikirim dan atau diterima oleh Badan Publik

sebagai

lembaga Eksekutif yang berkaitan dengan penyelenggaraan

Pemerintah

Daerah;

b. bahwa untuk tersedianya informasi yang dapat

dipertanggungjawabkan

perlu _dukungan

dokumen yang lengkap,

akurat, dan faktual

serta media sebagai sarana pelayanan;

c. bahwa ^pelayanan dan dokumen dilingkungan pemerintah daerah kabupaten purworejo agar

berdaya

guna

dan berhasil guna,

perlu dikelola

secara optimal;

d. bahwa berdasarkan pertimbangan

sebagaimana

dimaksud dalam huruf a, huruf b dan huruf c, perlu

menunjuk Pejabat Pengelola Informasi

dan

Dokumentasi (PPID) Pelaksana Rumah Sakit

Umum Daerah dr.

Tjitrowardojo

Kelas

B

Kabupaten Purworejo.

Mengingat

1. Undang-Undang Nomor 14 Tahun 2008

tentang

Keterbukaan Informasi Publik (kmbaran

Negara

Republik

Indonesia

Tahun 2008 Nomor 61,

Tambahan

kmbaran

Negara Republik Indonesia Nomor 48460);

2. ^Peraturan Pemerintah Nomor 61 Tahun 2010

tentang

Pelaksanaan Undang-Undang Nomor 14 Tahun

2OO8

(l,embaran Negara Republik Indonesia Tahun

2010 Nomor 99, Tambahan Negara Republik Indonesia nomor s149);

3. Peraturan Menteri Dalam

Negeri

Nomor 3 Tahun

2017

tentang

Pedoman Pengelolaan Pelayanan

Informasi

Dan

Dokumentasi di Lingkungan pemerintahan

_Dalam

Negeri

Dan

Pemerintah Daerah

(Berita

Negara Republik Indonesia

Tahun

2017 Nomor 1S7);

Menimbang

(2)

Menetapkan KESATU

KEDUA

4. Peraturan Komisi Informasi Republik

Indonesia

Nomor 1 Tahun 2O2l tentang Standar

Layanan

Informasi Publik (Berita Negara Republik

Indonesia

Tahun 2021 Nomor 741, Tanbahan Berita

Negara Republik Indonesia Nomor 37);

5. ^Peraturan Bupati Purworejo Nomor 46 "fahun 20lT

tentang Penyelenggaraan Pelayanan publik _di

Lingkungan

Pemerintah Kabupaten Purworejo.

MEUUTUSKAN

Dewan Pertimbangan Pelayanan Informasi:

memberikan pertimbangan kepada PPID

Pelaksana RSUD

dr. Tjitrowardojo

Kelas

B Kabupaten

Purwore.io

dalam pengambilan keputusan pemberian informasi publik.

IIi,

: Pejabat Pengelola Informasi dan Dokumentasi

(pplD)

Pelaksana Rumah Sakit Umum Daerah dr. litrowardojo

Kelas B Kabupaten Purworejo, dengan susunan

sebagaimana dala:n

Lampiran

Keputusan

ini.

: Pejabat Pengelola Informasi dan Dokumentasi

(ppID) Pelaksana sebagaimana

dimaksud dalam Diktum

KESATU mempunyai tugas ^:

I. Atasal

PPID Pelaksana:

memberikan arahan terkait administrasi

terhadap

pelaksanaan/operasional kegiatan

penyimpanan,

pendokumentasian, penyediaan, dan/atau

pelayanan

informasi publik yang dijalankan _oleh

PPID Pelaksana beserta

jajaran pengurus dan

anggota-anggotanya

di

lingkungan Rumah Sakit Umum

^Daerah

dr. Tjitrowardojo

Kelas B Kabupaten Purworejo.

II

Ketua

PPID Pelaksana RSUD

dr. Tjitrowardojo

Kelas B Kabupaten Purworejo:

1.

membantu PPID Utama

melaksanakan tanggungiawab, tugas, dan kewenangannya;

2.

menyampaikan informasi dan dokumentasi

kepada PPID Utama

dilakukan paling sedikit 6

(enam)

bulan

sekali

atau

sesuai

kebutuhan;

3.

melaksanakan kebijakan teknis informasi

dan

dokumentasi sesuai dengan tugas pokok

dan fungsinya;

4.

menjamin ketersediaan dan akselerasi

layanan

informasi dan dokumentasi

bagi pemohon

informasi

secara cepat, tepat, berkualitas

dengan

_

mengedepankan

prinsip-prinsip

pelayanan prima;

5.

mengumpulkan,

_mengolah

dan

mengompilasi bahan

dan data lingkup

-&omponen di 'lingkungan Kementerian Dalam

Nege n

/perangftat ^Da?rah di

Iingkungan pemerintahan Da"erah

ma"ing_

masing menjadi bahan

informasi publik;

_dan

(3)

6.menyampaikan laporan pelaksanaan kebijakan teknisdan ^pelayanan informasi dan dokumentasi kepada PPID Utama secara berkala dan

sesuai dengan

kebutuhan.

ry. Wakil Ketua PPID

Pelaksana

RSUD dr.

T]-itrowardojo Kelas B Kabupaten Purworejo:

membantu Ketua PPID Pelaksana

melaksanakan

koordinasi telmis harian.

V

Sekretaris PPID Pelaksana RSUD dr. Tjitrowardojo

Kelas B Kabupaten Purworejo:

membantu

PPID Pelaksana menyiapkan program kerja,

menjadwalkan, dan mengadministrasi

agenda-agenda kegiatan

yang akan ddalankan

oleh ^pengelolaLayanan

Informasi dan Dokumentasi (pLID) ppID

pelaksana RSUD

dr. 'Iljitrowardojo

_Kelas

B Kabupaten

^purworejo

selama satu tahun, serta membantu ppID

^pelaksana

menyiapkan laporan tentarg pengelolaan _informasi

yang _ada

di lingkungan

RSUD

dr. {jitrowardojo

Kelas B Kabupaten Purworejo

untuk disampaikan

kepada ppID Utama secara berkala.

VI.

^AnggotaBidang l,ayanan

Informasi publik:

membantu PPID Pelaksana dalam

menyediakan

informasi dan dokumentasi yang ada dilingkungan

RSUD

dr. Tjitrowardojo

Kelas

B Kabupaten

^purworejo

untuk diakses masyarakat yaitu _dengan

_memberikan

pelayanan (sesuai jadwal) atas

setiap

permintaan/permohonan informasi publik

oleh

masyarakat baik

secara

langsung (melalui _meja/desk layanan informasi publik) maupun secara tidak langsung (melaui surat, telepon, fax, atau

media online).

VII.

Anggota

Bidang

Pengolahan

dan Klasifikasi Informasi {Elektronik/

^NonElektronik} :

membantu

PPID Pelaksana

dalam

mengklasi{ikasikan

informasi, melakukan verifikasi

bahan

informasi publik

yang ada

di lingkungan

RSUD

dr. litrowardojo

^{Kelas B}

Kabupaten Purworejo, dan melakukan inventarisasi

informasi yang dikecua_likan untuk

disampaikan kepada PPID Utama.

VIII. Anggota Bidang Dokumentasi Dan Arsip:

membantu

PPID pelaksana

dalam

mengkoordinasikan

9ry mengkonsolidasikan pengumpulan

_bahan

informasi dan dokumentasi - yang ada di

lingkungannya.

IX.

Anggota Bidang pengaduan Dan penyelesaian Sengketa Layanan

Informasi publik:

membantu pplD

pelaksana dalam mengelola keberatan

yang disampaikan pemohon informasi publik

_atas

layanan informasi publik di lingkunean

_RSUD

dr.

litrowardojo KelasB

Kabupaten

ei.**'.io.

(4)

KETIGA

KEEMPAT

KELIMA

: Membebankan biaya pelaksanaan tugas PPID

Pelaksana 5slage

irna.n2 dimaksud dalam Dilctum KESATU

pada

Dokumen

Peiaksanaan

Anggaran RSUD dr. Tjitrowardojo

Kelas B Kabupaten Purworejo.

Dengan berlakunya keputusan direktur ini,

maka

Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum

Daerah

dr. 'lJitrowardojo Kelas B Kabupaten Purworejo

Nomor

445/37/2022 tentang Pejabat Pengelola Informasi

Dan

Dokumentasi

(PPID) Pembantu Rumah

Sakit Umum

Daerah

dr. litrowardojo

^Kelas

^B

Kabupaten Purworejo

dicabut

dan

dinyatakan tidak

berlaku.

Keputusan

ini mulai berlaku

pada tanggal

ditetapkan.

Ditetapkan di

Furworejo

ggal:

18

Januari

2023

TJITROWARDOJO KELAS B PURWOR&IO

DDIN, Sp.THT., M.Kes.

Pembina

NIP. ¹9750307 200902 I OO2 D

(5)

SUSUNAN ANGGOTA PPID PELAKSANA

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH dT. TJITROWARDOJO KELAS B KABUPATEN PURWORE.IO

NAMA JABATAN DALAM

DINAS

.JABATAN DALAM PPID PELAKSANA

1 dr. Tolkha

Amaruddin,

Sp.THT., M.Kes.

Direktur

RSUD dr.

'Ij itrowardoj o Kelas B Kabu aten Pu o

Atasan PPID Pelaksana

Wakil Direktur

Umum

dan Keuan Pe

Dewan Pertimbangan Informasi

1

Januariyanto,

^{SH., MM.}

Dewan Pertimbangan Informasi

J

S .KJ. M.Kes.

Ika

Endah Lestariningsih, 4 Asri Widya

Riyanti,

S.ST.,

MM.

Kepala

Bagian Sekretariat

Ketua PPID Pelaksana

Kepala

Bidang

Penunjang Pelayanan dan Manqjemen

Informasi

Kesehatan

Wakil

Ketua PPID Pelaksana

5

dr. Azkiyatun,

Sp.KFR.

6 Analis

Hukum Ahli

Muda

Sekretaris PPID Pelaksana 7

Arif

Agus Purnomo, SE. Kepala Subbagian Tata

Usaha

Sekretaris PPID Pelaksana Ns. M.P.H.

Bagro

Prihantoro,

S,Kep., Analis Kebijakan

Ahli Muda

Sekretaris PPID Pelaksana 9 Teguh Wibowo, S.Kep.,

Ns., MM.

Kepala Bidang Pengembangan

Sumberdaya Manusia dan Promosi Kesehatan

Anggota Bidang Lavanan Informasi

Publik

10 Perawat Muda Anggota Bidang

Layanan Informasi

Publik

11

Titik Indarsih,

S.Kep., Ns.

Yuda Widodo, A.Md. Pengelola Kepegawaian Anggota Bidang Layanan Informasi

Publik

t2

Sumartono, AMd.TEM Teknisi Elektromedis Penyelia

Anggota Bidang Layanan Informasi

Publik

13

Sujiastuti,

SM. Analis

Pubiikasi

_Anggota_Bidang Layanan Informasi

Publik

LAMPIRAN KEPUTUSAN

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

dr.

TJITROWARDOJO

KEI,AS B

KABUPATEN PURWORE.'O

NoMoR :

⁴⁴⁵¹

t5

₁₂₀₂₃

TENTANG

^:

PE.IABAT PENGELOLA INFORMASI

DAN

DOKUMENTASI (PPID) PELAKSANA

RUMAH

SAKIT UMUM DAERAH dT.

TJITROWARDOJO KELAS B KABUPATEN PURWOREJO

No

Wakil

Direktur

Pelavanan

Leli Dewi Pramudyani, SKM., MM.

8

(6)

t4 Dra.

Purwandari

Pujihastuti,

M.A.P.

Kepala Bagran Perencanaan dan Hubungan Masyarakat

Anggota Bidang Pengolahan dan

Klasifikasi Informasi (Elektronik/Non Eiektronik)

15 Erma

Martiana,

A.Md, SKM

Perekam Medis Penyelia

Klasifikasi Informasi (Elektronik/Non

Elektronik)

16 Widodo Sukmo Adi, S.Kep., Ns. MM.

Administrator

Kesehatan

Ahli

Muda

Klasifikasi Informasi (Elektronik/Non Elektronik) t7

Suyatman, AMK, SE, MM.

Administrator

Kesehatan

Ahli Muda

Klasifikasi Informasi (Elektronik/Non Elektronik)

18 Nancy Puspitasari Pelaksana Penyusun Bahan

Informasi

dan

Publikasi

Klasifftasi Informasi (Elektronik/Non

Elektronik)

19 Rudi

Ariyanto,

A.Md Pranata

komputer

pelaksana

Lanjutan

Klasilikasi Informasi (Elektronik/Non Elektronik)

20 Dra.

Widiastuti

Kepala Bagian

Keuangan

Anggota Bidang Dokumentasi dan

Arsip

2t

^Arisman,^A.Md. Pengelola Bahan Perencanaan

Arggota

Bidang Dokumentasi dan

Arsip

22 Desi Istiqomah, A.Md. Pranata

komputer

pelaksana

Lanjutan

Anggota Bidang Dokumentasi dan

Arsip

Gatot

Trijayanto,

A.Md.

Arsiparis

Anggota Bidang Dokumentasi dan Arsi

24

dr.

Dony

Prihartanto,

M.P.H.

Kepala Bidang

Pelayanan Medis dan Keperawatan

Anggota Bidang Pengaduan dan Penyelesaian Sengketa Layanan

Informasi Publik

25 Sugiyanto, _S.Kep. Perekam Medis

Ahli

Muda

^Anggota_Pengaduan^Bidang_dan Penyelesaian Sengketa Layanaa

Informasi Publik

(7)

26 Maya Sari Dewi, S.Kep,Ns Perawat Madva Anggota Bidang Pengaduan dan Penyelesaian Sengketa Layanan

Informasi Publik

27

Mahfudhoh,

S.Kep,Ns Perawat Muda Anggota Bidang

Pengaduan dan Penyelesaian Sengketa l,ayanan

Informasi Publik

DIRE

dr

OWARDOJO KELAS B PURWOREJO

DDIN, Sp.THT., M.Kes.

Pembina

NrP. 197503072009021002

(8)

STUKTUR ORGANISASI PEJABAT PENGELOLA INFORMASI DAN DOKUMENTASI ^(PPID)^PEI,AXSANA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH dT. TJITROWARDOJO KET,AS B KAEIUPATEN PURWORE'IO

LAMPIRAN KEPUTUSAN

DIREKTUR RUMAH SAKITUMUM ^DAERAH

dr.

TJITROWARDOJO

KELAS B

^KAEIUPATEN

PURWORL'O

NoMOR : ^aa1l l5

12023

TENTANG

^:

PEJABAT PENGELOT,A INFORMASI

^DAN

DOKUMENTASI (PPID) PELAKSANA

RUMAI{

SAKIT

UMUM

DAERAH

dr.

TJITROWARDOJO

KEL{S

^B

KAEIUPATEN PURWORE.IO

Anggota Bidang Pengaduan dan Penyelesaian Sengketa t ayanan Informasi Publik

. TJITROWARDOJO ^KEI,ASB OREJO

DDIN, Sp.THT., ^M.Kes.

Pembina Anggota Bidang

Layanan Informasi Publik

Anggota Bidang Pengolahan dan Klasifikasi Informasi (Elektronik/ Non Elektronik)

D

Anggota Bidarg Dokumentasi dan ArsiP

Dewan ^Pertimbangan Pelayanan Informasi Atasan PPID

Pelaksana Ketua PPID Pela-ksana

Wakil Ketua PPID Pelaksana Sekretaris PPID

Pelaksana

503072009021002

SK-PPID-PELAKSANA-TH-2023.pdf

PEMERIIYTAII I(ABT'PATEIY PURWOR&IO

RI'MAH SAIfiT I'MIIM DAERAII dr. TJITROtrIARDOJO KELAS B

B

NOMOR

/ 15 /2023

a. bahwa informasi publik merupakan informasi

dihasilkan, disimpan, dikelola, dikirim dan atau diterima oleh Badan Publik

lembaga Eksekutif yang berkaitan dengan penyelenggaraan

b. bahwa untuk tersedianya informasi yang dapat

perlu dukungan

akurat, dan faktual

c. bahwa pelayanan dan dokumen dilingkungan pemerintah daerah kabupaten purworejo agar

guna

perlu dikelola

d. bahwa berdasarkan pertimbangan

dimaksud dalam huruf a, huruf b dan huruf c, perlu

menunjuk Pejabat Pengelola Informasi

Dokumentasi (PPID) Pelaksana Rumah Sakit

Tjitrowardojo

B

1. Undang-Undang Nomor 14 Tahun 2008

Keterbukaan Informasi Publik (kmbaran

Republik

Tahun 2008 Nomor 61,

kmbaran

2. Peraturan Pemerintah Nomor 61 Tahun 2010

Pelaksanaan Undang-Undang Nomor 14 Tahun

(l,embaran Negara Republik Indonesia Tahun

3. Peraturan Menteri Dalam

Nomor 3 Tahun

tentang

Informasi

Dokumentasi di Lingkungan pemerintahan

Dan

(Berita

Tahun

4. Peraturan Komisi Informasi Republik

Nomor 1 Tahun 2O2l tentang Standar

Informasi Publik (Berita Negara Republik

Tahun 2021 Nomor 741, Tanbahan Berita

5. Peraturan Bupati Purworejo Nomor 46 "fahun 20lT

tentang Penyelenggaraan Pelayanan publik di

Lingkungan

MEUUTUSKAN

memberikan pertimbangan kepada PPID

dr. Tjitrowardojo

B Kabupaten

dalam pengambilan keputusan pemberian informasi publik.

IIi,

: Pejabat Pengelola Informasi dan Dokumentasi

Pelaksana Rumah Sakit Umum Daerah dr. litrowardojo

Kelas B Kabupaten Purworejo, dengan susunan

Lampiran

ini.

: Pejabat Pengelola Informasi dan Dokumentasi

dimaksud dalam Diktum

I. Atasal

memberikan arahan terkait administrasi

pelaksanaan/operasional kegiatan

pendokumentasian, penyediaan, dan/atau

informasi publik yang dijalankan oleh

jajaran pengurus dan

di

lingkungan Rumah Sakit Umum

dr. Tjitrowardojo

II

Ketua

dr. Tjitrowardojo

membantu PPID Utama

menyampaikan informasi dan dokumentasi

dilakukan paling sedikit 6

bulan

atau

kebutuhan;

melaksanakan kebijakan teknis informasi

dokumentasi sesuai dengan tugas pokok

menjamin ketersediaan dan akselerasi

informasi dan dokumentasi

informasi

perlu _dukungan

c. bahwa ^pelayanan dan dokumen dilingkungan pemerintah daerah kabupaten purworejo agar

2. ^Peraturan Pemerintah Nomor 61 Tahun 2010

5. ^Peraturan Bupati Purworejo Nomor 46 "fahun 20lT

tentang Penyelenggaraan Pelayanan publik _di

informasi publik yang dijalankan _oleh

/perangftat ^Da?rah di

6.menyampaikan laporan pelaksanaan kebijakan teknisdan ^pelayanan informasi dan dokumentasi kepada PPID Utama secara berkala dan

menyiapkan laporan tentarg pengelolaan _informasi

untuk diakses masyarakat yaitu _dengan

langsung (melalui _meja/desk layanan informasi publik) maupun secara tidak langsung (melaui surat, telepon, fax, atau