SOAL UKMPPD
BAGIAN PEDIATRI DIVISI
ALERGI-IMUNOLOGI
1. Anak usia 8 bulan dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan diare cair sejak 2 hari yll. BAB dialami 6 kali sehari, feses cair, tidak ditemukan darah atau lendir. Sebelum keluhan muncul, bayi diberikan susu formula karena ibu sibuk bekerja. Pemeriksaan fisik didapatkan perut kembung, bising usus meningkat, turgor baik, anus kemerahan dan bau tinja asam. Apakah kemungkinan diagnosis pasien ini?
A. Diare akut dengan dehidrasi ringan-sedang B. Diare kronik
C. Diare persisten D. Intoleransi laktosa E. Alergi susu sapi
2. An. Blyat, 28 bulan datang dengan diare, berlendir dan tidak ada darah, Pada pf ditemukan mata cowong, turgor kembali lambat, bu
meningkat, dan kemerahan pada bokong. Hidrogen breath test dan clini test +. Pasien sudah diberi resusitasi cairan dan zink 1x20 mg/hari.
Tatalaksana yang diberikan adalah a. Stop minum susu
b. Sufor rendah laktosa c. Sufor tinggi glukosa d. Susu asarn amino e. Susu terhidrolisat
3. Seorang anak laki-laki 4 tahun, dibawa oleh orangtuanya ke RS karena mengalami demam sejak 1 minggu yang lalu. Demam disertai adanya ruam kemerahan di seluruh tubuh dan kedua mata merah. Orangtua
pasien juga mengatakan bahwa lapisan dalam mulut dan lidah berwarna kemerahan. Pada PF didapatkan pembesaran KGB leher, peningkatan laju nadi, dan gallop pada auskultasi. Riwayat penyakit sebelumnya disangkal.
Dokter memberikan obat aspirin untuk pasien ini. Kemungkinan diagnosis pada pasien ini adalah…
a. Rheumatic fever b. Roseola infantum
c. Rheumatic heart disease d. Kawasaki disease
e. Measles
4. Seorang anak berumur 1 tahun bersama ibunya periksa ke dokter dengan keluhan rewel dan diare terus menerus sejak 1 minggu ini. Diare cair tanpa lendir darah. Riwayat ASI eksklusif 6 bulan, kemudian dilanjutkan MPASI.
Anak konsumsi susu formula sejak 1 minggu terakhir karena ASI sudah tidak keluar. Bayi tampak rewel, tidak menunjukkan tanda dehidrasi, ketika dilakukan pemeriksaan fisik didapatkan lesi makulopapula kemerahan pada pipi, tangan, kaki dan juga sekitar anus. Apakah tatalaksana yg tepat?
a. Mengganti susu formula dengan susu terhidrolisat sebagian b. Mengganti susu formula dengan susu terhidrolisat sempurna c. Mengganti susu formula dengan susu soya
d. Mengganti susu formula dengan susu rendah laktosa e. Mengganti susu formula dengan susu bebas laktosa
5. Seorang anak berusia 5 tahun datang ke dokter karena habis disengat lebah di halaman rumahnya sekitar 15 menit SMRS. Anak tampak muncul bentol dan bengkak seluruh tubuh serta kemerahan pada kulit. Kemudian selama pemantauan 15 menit di IGD RS anak mulai kesadaran menurun, tampak somnolen. Pada pemeriksaan tanda vital TD 70/40 mmHg, HR 130x/menit, RR 21x/menit, Akral dingin, CRT 4 detik. Apa penanganan yang paling tepat diberikan pada anak dengan kondisi diatas?
A.Epinefrin 1:100 IM 0.2
B.Epinefrin 1:1.000 IM 0.2 mg C.Epinefrin 1:1.000 IM 0.5 mg D.Epinefrin 1:1.000 IM 1 mg E.Epinefrin 1:10.000 IM 0.5 mg
6. Bayi usia 7 bulan dibawa ke dokter karena BAB terus menerus
konsistensi cair. BAB tanpa lendir darah tapi pantat justru menjadi merah.
Pasien sekarang mengonsumsi susu formula. Pasien pernah meminum susu formula merk lain juga mengalami hal serupa. BAB cair dan berbau masam.
Pemeriksaan penunjang: pH feses asam, reaksi benedict (+). Apakah kemungkinan penyebab kasus diatas?
a. Alergi susu sapi b. Intoleransi laktosa c. Gastroenteritis d. Amubiasis
e. Food poisoning
7. Seorang anak berusia 5 tahun datang ke dokter karena habis disengat lebah di halaman rumahnya sekitar 15 menit SMRS. Anak tampak muncul bentol dan bengkak seluruh tubuh serta kemerahan pada kulit. Kemudian selama pemantauan 10 menit di IGD RS anak mulai kesadaran menurun, tampak somnolen. Pada pemeriksaan tanda vital TD 70/40 mmHg, HR 130 x/menit, RR 21x/menit, Akral dingin, CRT 4 detik. Apakah diagnosis kasus tersebut?
a. Delayed hypersensitivity b. Syok anafilaksis
c. Angioedema
d. Reaksi sitotoksik e. Syok hipovolemik
8. Anak perempuan usia 6 tahun datang dengan keluhan gatal dan
kemerahan hampir seluruh tubuh. Keluhan muncul 15 menit setelah makan udang. Riwayat alergi di keluarga (+). Pada pemeriksaan didapatkan
kesadaran CM, TD 100/70, HR 90x/menit, RR 24x/menit. Pemeriksaan dematologi diperoleh urtikaria hampir di seluruh tubuh. Reaksi apakah yang mendasari penyakit pasien?
A. Reaksi anafilaktik
B. Reaksi hipersensitivitas tipe I C. Reaksi hipersensitivitas tipe II D. Reaksi hipersensitivitas tipe III E. Reaksi hipersensitivitas tipe IV
9. Bayi laki-laki usia 6 bulan dibawa orang tuanya dengan keluhan diare sudah 5 hari. BAB cair tanpa disertai lendir ataupun darah. Tidak ada keluhan demam.
Riwayat bayi mendapat asi namun karena asi tidak keluar lagi pasien diberikan susu formula sejak 1 minggu yang lalu. Pemeriksaan fisik bayi tampak aktif, nadi 135 x/menit, RR 30 x/menit, suhu 36 derajat celcius. Didapatkan ruam
makulopapular dengan dasar eritema pada kedua pipi, turgor kulit kembali cepat, bising usus meningkat. Apakah tatalaksana yang paling tepat pada pasien ini ?
A. Ganti dengan pemberian susu formula bebas laktosa B. Ganti dengan pemberian susu formula terhidrolisa C. Hentikan pemberian asi
D. Observasi dan tetap berikan susu formula E. Observasi dan berikan asi saja
10. Bayi perempuan 2 bulan dibawa periksa dengan keluhan diare sudah 2 minggu. BAB cair tanpa disertai lendir darah. Tidak ada keluhan demam.
Riwayat bayi mendapat ASI eksklusif selama 1 bulan dan sejak 2 minggu yang lalu mendapat susu formula. Pemeriksaan fisik bayi aktif, nadi
135x/m, RR 30x/m, suhu 36 C. didapatkan ruam makulopapular dengan dasar eritema pada kedua pipi, turgor kulit kembali cepat, bising usus
meningkat. Apakah pemeriksaan baku emas untuk menegakan diagnosis ? a. Pemeriksaaan darah lengkap
b. Pemeriksaan feses lengkap c. Uji tusuk kulit
d. Patch test
e. Uji eleminasi dan Provokasi
