KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
POLITEKNIK PERKAPALAN NEGERI SURABAYA
PUSAT PENELITIAN DAN PENGABDIAN MASYARAKAT
Jl. Teknik Kimia - Kampus ITS Sukolilo Surabaya 60111 Telp. (031) 5947186, 5925524, 5942887 Fax. (031) 5925524, 5921051
e-mail: [email protected]
SURAT KETERANGAN
Nomor: .../PL19.P3M/PL/2015 Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : Ir. Arie Indartono, M.MT NIP : 19660115 199103 1 003
Jabatan : Kepala Pusat Penelitian dan Pengabdian kepada Masyarakat Politeknik Perkapalan Negeri Surabaya Menerangkan bahwa staf pengajar Politeknik Perkapalan Negeri Surabaya
Nama Jurusan/Prodi
Peneliti Utama : Priyo Agus Setiawan, ST., MT Teknik Perpipaan Anggota Peneliti 1 : Rini Indarti, S.Si., MT. Teknik Kelistrikan Kapal Anggota Peneliti 2 :
Telah melakukan kegiatan Pengabdian kepada Masyarakat berupa Penulisan Proposal yang diajukan untuk mendapatkan pembiayaan Pengabdian kepada Masyarakat dari dana DIPA/SIMLITABMAS/KEMENRISTEKDIKTI/CSR/PEMDA.../ yang lain/Luar Negeri tahun anggaran 20..., dengan judul:
Pemberdayaan masyrakat ...
...
Jenis: *...
Output Pengabdian kepada Masyarakat yang ditargetkan adalah sebagai brikut : Jenis Luaran
No Kategori Status
1 Publikasi ilmiah di jurnal nasional/prosiding 2 Publikasi pada media masa (cetak/elektronik) 3 Publikasi pada jurnal Internasional
4 Peningkatan nilai aset UKM (%) 5 Peningkatan nilai omset UKM (%)
6 Peningkatan jumlah dan kualitas produk yang dipasarkan 7 Penambahan negara tujuan eksport produk
8 Perbaikan kesehatan lingkungan
9 Peningkatan kesejahteraan masyarakat setempat 10 Peningkatan jumlah dan kualitas tenaga kerja di UKM
11 Hak kekayaan intelektual (paten, paten sederhana, hak cipta, merek dagang, rahasia dagang, desain produk industri, perlindungan topografi)
12 Buku ajar
Demikian keterangan ini dibuat untuk digunakan seperlunya.
Surabaya, 7 Nopember 2013 Kepala P3M PPNS
Ir. Arie Indartono, M.MT NIP. 19660115 199103 1 003 BP
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
POLITEKNIK PERKAPALAN NEGERI SURABAYA
PUSAT PENELITIAN DAN PENGABDIAN MASYARAKAT
Jl. Teknik Kimia - Kampus ITS Sukolilo Surabaya 60111 Telp. (031) 5947186, 5925524, 5942887 Fax. (031) 5925524, 5921051
e-mail: [email protected]
SURAT TUGAS
Nomor:... /PL19.P3M/PL/2015
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : Ir. Arie Indartono, M.MT NIP : 19660115 199103 1 003
Jabatan : Kepala Pusat Penelitian dan Pengabdian kepada Masyarakat Politeknik Perkapalan Negeri Surabaya
Menugaskan staf pengajar Politeknik Perkapalan Negeri Surabaya;
Nama Jurusan/Prodi
Peneliti Utama : Priyo Agus Setiawan, ST., MT Teknik Perpipaan Anggota Peneliti 1 : Rini Indarti, S.Si., MT. Teknik Kelistrikan Kapal Anggota Peneliti 2 :
Anggota Peneliti 3 :
Sumber Dana : DIPA/Kemenristekdikti/LN/dll 2015 Rp. 10,000,000,- Untuk melaksankan kegiatan Pengabdian kepada Masyarakat, dengan judul:
Pemberdayaan masyrakat ...
...
Jenis: *...
Output Pengabdian kepada Masyarakat yang ditargetkan adalah sebagai brikut : Jenis Luaran
No Kategori Status
1 Publikasi ilmiah di jurnal nasional/prosiding 2 Publikasi pada media masa (cetak/elektronik) 3 Publikasi pada jurnal Internasional
4 Peningkatan nilai aset UKM (%) 5 Peningkatan nilai omset UKM (%)
6 Peningkatan jumlah dan kualitas produk yang dipasarkan 7 Penambahan negara tujuan eksport produk
8 Perbaikan kesehatan lingkungan
9 Peningkatan kesejahteraan masyarakat setempat 10 Peningkatan jumlah dan kualitas tenaga kerja di UKM
11 Hak kekayaan intelektual (paten, paten sederhana, hak cipta, merek dagang, rahasia dagang, desain produk industri, perlindungan topografi)
12 Buku ajar
Demikian surat tugas ini dibuat untuk digunakan seperlunya.
Surabaya, 7 Nopember 2013 Kepala P3M PPNS
Ir. Arie Indartono, M.MT NIP. 19660115 199103 1 003 BP
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
POLITEKNIK PERKAPALAN NEGERI SURABAYA
PUSAT PENELITIAN DAN PENGABDIAN MASYARAKAT
Jl. Teknik Kimia - Kampus ITS Sukolilo Surabaya 60111 Telp. (031) 5947186, 5925524, 5942887 Fax. (031) 5925524, 5921051
e-mail: [email protected]
SURAT KETERANGAN
Nomor:... /PL19.P3M/PL/2015 Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : Ir. Arie Indartono, M.MT NIP : 19660115 199103 1 003
Jabatan : Kepala Pusat Penelitian dan Pengabdian kepada Masyarakat Politeknik Perkapalan Negeri Surabaya
Menerangkan bahwa staf pengajar Politeknik Perkapalan Negeri Surabaya
Nama Jurusan/Prodi
Peneliti Utama : Priyo Agus Setiawan, ST., MT Teknik Perpipaan Anggota Peneliti : Rini Indarti, S.Si., MT. Teknik Kelistrikan Kapal Anggota Peneliti 2 :
Anggota Peneliti 3 :
Sumber Dana : DIPA/Kemenristekdikti/LN 2013 Rp. 10,000,000,-
Telah melakukan kegiatan Pengabdian kepada Masyarakat yang diseminarkan Pada Seminar Nasional/Internasional/Lokal:..., pada hari Kamis, tanggal 30 Nopember 2013 di ... dan telah menyelesaikan laporan hasil Pengabdian kepada Masyarakat dengan judul:
Pemberdayaan masyrakat ...
...
Jenis: *...
Output Pengabdian kepada Masyarakat yang ditargetkan adalah sebagai brikut :**
Jenis Luaran
No Kategori Status
1 Publikasi ilmiah di jurnal nasional/prosiding 2 Publikasi pada media masa (cetak/elektronik) 3 Publikasi pada jurnal Internasional
4 Peningkatan nilai aset UKM (%) 5 Peningkatan nilai omset UKM (%)
6 Peningkatan jumlah dan kualitas produk yang dipasarkan 7 Penambahan negara tujuan eksport produk
8 Perbaikan kesehatan lingkungan
9 Peningkatan kesejahteraan masyarakat setempat 10 Peningkatan jumlah dan kualitas tenaga kerja di UKM
11 Hak kekayaan intelektual (paten, paten sederhana, hak cipta, merek dagang, rahasia dagang, desain produk industri, perlindungan topografi)
12 Buku ajar
Demikian keterangan ini dibuat untuk digunakan seperlunya.
Surabaya, 7 Nopember 2013 Kepala P3M PPNS
Ir. Arie Indartono, M.MT NIP. 19660115 199103 1 003 BP
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
POLITEKNIK PERKAPALAN NEGERI SURABAYA
PUSAT PENELITIAN DAN PENGABDIAN MASYARAKAT
Jl. Teknik Kimia - Kampus ITS Sukolilo Surabaya 60111 Telp. (031) 5947186, 5925524, 5942887 Fax. (031) 5925524, 5921051
e-mail: [email protected]
Keterangan:
*diisi
Jenis :
a. Iptek bagi Masyarakat (IbM);
b. Iptek bagi Kewirausahaan (IbK);
c. Iptek bagi Produk Ekspor (IbPE);
d. Iptek bagi Produk Unggulan Daerah (IbPUD)
e. Iptek bagi Inovasi Kreativitas Kampus (IbKIK);
f. Iptek bagi Wilayah (IbW);
g. Iptek bagi Wilayah antara PT-CSR atau PT-Pemda-CSR;
h. Iptek bagi Desa Mitra (IbDM);
i. Program Hi-Link: dan j. Program Kuliah Kerja Nyata
Pembelajaran dan Pemberdayaan Masyarakat (KKN-PPM).
k. Lain lain ...
**
1,2,3,11,12 : Draft/Submitted/Review/Accepted/published 4,5 : dalam %
6: diisi sesuai produk (buah/gross/kodi/kartondll)
8,9 : sebelum dan setelah ada program pengabdian, dampak yang bisa diukur 10 : kenaikan TK (orang/sertifikatkompetensi) (3/2)
