PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG TIMUR
UPTD SD NEGERI 02 TRISNOMULYO
KECAMATAN BATANGHARI NUBAN
NPSN : 10806759 NSS : 101120414475 NIS : 100190
Jl. Pemuda , Kec. Batanghari Nuban Lampung Timur
SURAT KUASA
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Rita Ristiana
Tempat, Tanggal Lahir : Trisnomulyo,01 Maret 1982
Alamat : Trisnomulyo
No. KTP : 1807134103200004
Dengan ini memberi kuasa kepada :
Nama : Apri Anggraini
Tempat, Tanggal Lahir : Trisnomulyo, 14 April 1992
Alamat : Trisnomulyo
No. KTP : 180713540492003
engan surat ini, saya sebagai pihak Pemberi Kuasa, memberikan Kuasa kepada Penerima Kuasa untuk melakukan pengambilan uang secara tunai / atau pembuatan rekening pada rekening PIP milik saya, dengan data-data sebagai berikut:
Nomor Rekening : 571201019197509 Atas Nama : Reva Aurellia Fitriana
Nama Bank : BRI
Hal-hal dan segala akibat yang disebabkan Surat Kuasa ini adalah tanggung jawab jawab sepenuhnya Pemberi Kuasa.
Demikian Surat Kuasa ini saya buat dengan kesadaran penuh dan tanpa ada paksaan dari pihak manapun dan semoga dapat digunakan
sebagaimana mestinya
Trisnomulyo,16 Desember 2024
Penerima Kuasa Pemberi Kuasa
Aprilia Anggraini Rita Ristiana