Surat Panggilan Saksi

(1)

Nama lengkap : ANDI TRI Als ANDI Bin SUPRIO Tempat lahir : Sungailiat

Umur/Tgl. Lahir : 40 Tahun / 30 November 1983 Jenis kelamin : Laki-laki

Kebangsaan / Kewarganegaraan

: Indonesia

Tempat tinggal : Dusun Baru, RT 014, RW 000, Desa Gantung, Kecamatan Gantung, Kabupaten Belitung Timur.

A g a m a : Islam

Pekerjaan : Buruh Harian Lepas Pendidikan : SMP (Tidak Tamat)

MENGHADAP KEPADA

Nama, pangkat, jabatan : RISDY ARDIANSYAH, S.H. Ajun Jaksa Madya, Jaksa Penuntut Umum pada Kejaksaan Negeri Belitung Timur Dikantor / alamat : Pengadilan Negeri Tanjung Pandan

Pada hari / tanggal : Rabu / 03 Juli 2024

Jam : 10:00 WIB

Untuk keperluan : Sebagai Saksi di persidangan Demikian untuk diindahkan sebagaimana mestinya.

Saksi

ANDI TRI Als ANDI Bin SUPRIO

Manggar, 1 Juli 2024

a.n.Kepala Kejaksaan Negeri Belitung Timur Kepala Seksi Tindak Pidana Umum

Ub. Jaksa Penuntut Umum

RISDY ARDIANSYAH, S.H.

Ajun Jaksa Madya/Nip. 199512132020121017

TANDA TERIMA SURAT PANGGILAN

Pada hari ini ………. Tanggal ……….. jam ………..

saya ………. Pangkat ………. Telah menyampaikan surat panggilan tersebut diatas kepada Saksi ANDI TRI Als ANDI Bin SUPRIO dan ternyata Saksi tersebut diatas:

a) Menandatangani Surat Panggilan ini

b) Tidak berada di alamat tersebut dan surat panggilan telah disampaikan kepada...

Demikian Tanda Terima Surat Panggilan ini dibuat dengan sebenarnya.

Yang Menyampaikan, (………..)

Yang Menerima,

(………)

(2)

P – 37 SURAT PANGGILAN SAKSI

No. PDM-000/MGR/Eoh.2/07/2024

Untuk keperluan persidangan sehubungan dengan perkara atas nama Tersangka PETE OBRIAN Alias PETE Bin (Alm) SAMSIR diminta agar Saudara sebagai Saksi :

Nama lengkap : JONTRA VOLTA Als JON Bin (alm) DAM HARI Tempat lahir : Indramayu

Umur/Tgl. Lahir : 39 Tahun / 26 Juni 1984 Jenis kelamin : Laki-laki

: Indonesia

Tempat tinggal : Jalan Laskar Pelangi, RT 01, RW 01, Desa Lenggang, Kecamatan Gantung, Kabupaten Belitung Timur.

A g a m a : Islam

Pekerjaan : Buruh Harian Lepas Pendidikan : SMP (Tidak Tamat)

Jam : 10:00 WIB

Saksi

JONTRA VOLTA Als JON Bin (alm) DAM HARI

saya ………. Pangkat ………. Telah menyampaikan surat panggilan tersebut diatas kepada Saksi JONTRA VOLTA Als JON Bin (alm) DAM HARI dan ternyata Saksi tersebut diatas:

Demikian Tanda Terima Surat Panggilan ini dibuat dengan sebenarnya.

Yang Menyampaikan, (………..)

Yang Menerima,

(………)

(3)

Nama lengkap : SELVIANI Als SELVI Binti (alm) SAMSIR

Tempat lahir : Gantung

Umur/Tgl. Lahir : 36 Tahun / 08 Agustus 1987 Jenis kelamin : Perempuan

: Indonesia

Tempat tinggal : Jalan Merdeka, RT 018, RW.00, Desa Lenggang, Kecamatan Gantung, Kabupaten Belitung Timur.

A g a m a : Islam

Pekerjaan : Tidak / Belum Bekerja

Pendidikan : SMA (Tamat)

Jam : 10:00 WIB

Saksi

SELVIANI Als SELVI Binti (alm) SAMSIR

saya ………. Pangkat ………. Telah menyampaikan surat panggilan tersebut diatas kepada Saksi SELVIANI Als SELVI Binti (alm) SAMSIR dan ternyata Saksi tersebut diatas:

Demikian Tanda Terima Surat Panggilan ini dibuat dengan sebenarnya.

Yang Menyampaikan, (………..)

Yang Menerima,

(………)

(4)

P – 37 SURAT PANGGILAN SAKSI

No. PDM-000/MGR/Eoh.2/07/2024

Untuk keperluan persidangan sehubungan dengan perkara atas nama Tersangka PETE OBRIAN Alias PETE Bin (Alm) SAMSIR diminta agar Saudara sebagai Saksi :

Nama lengkap : IMELDA YULIANA Als IMELDA Binti ( Alm ) SAHARI MUIS

Tempat lahir : Gantung

Umur/Tgl. Lahir : 27 tahun / 05 Mei 1996 Jenis kelamin : Perempuan

: Indonesia

Tempat tinggal : Jalan Damai, RT 012, RW 000, Desa Gantung, Kecamatan Gantung, Kabupaten Belitung Timur.

A g a m a : Islam

Pekerjaan :

Mengurus Rumah Tangga

Jam : 10:00 WIB

Saksi

IMELDA YULIANA Als IMELDA Binti ( Alm ) SAHARI

saya ………. Pangkat ………. Telah menyampaikan surat panggilan tersebut diatas kepada Saksi IMELDA YULIANA Als IMELDA Binti ( Alm ) SAHARI dan ternyata Saksi tersebut diatas:

Demikian Tanda Terima Surat Panggilan ini dibuat dengan sebenarnya.

Yang Menyampaikan, (………..)

Yang Menerima,

(………)

(5)

OBRIAN Alias PETE Bin (Alm) SAMSIR diminta agar Saudara sebagai Saksi :

Nama lengkap : LUKCY DWI OCTANANDA Als LUKY Bin (Alm) HERRY YANSYAH

Tempat lahir : Tanjung Binga

Umur/Tgl. Lahir : 25 tahun / 24 September 1998 Jenis kelamin : Laki-laki

: Indonesia

Tempat tinggal : Jalan Pantai, RT 05, RW 01, Desa Tanjung Binga, Kecamatan Sijuk, Kabupaten Belitung.

A g a m a : Islam

Pekerjaan :

POLRI

Jam : 10:00 WIB

Saksi

LUKCY DWI OCTANANDA Als LUKY Bin ( Alm ) HERRY YANSYAH

saya ………. Pangkat ………. Telah menyampaikan surat panggilan tersebut diatas kepada Saksi LUKCY DWI OCTANANDA Als LUKY Bin ( Alm ) HERRY YANSYAH dan ternyata Saksi tersebut diatas: