SURAT PERNYATAAN
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama :
NIK :
Tanggal Mulai Kerja :
Alamat di KTP :
No. HP :
Pekerjaan :
Dengan ini menyatakan dengan sebenarnya akan melakukan point-point tersebut dibawah ini sebagai berikut:
1. Bersedia melaksanakan pekerjaan dengan sebaik-baiknya dan menjaga serta merawat unit kerja dengan penuh tanggung jawab.
2. Bersedia mematuhi dan mentaati segala peraturan dan ketentuan perusahaan dengan penuh dedikasi dan loyalitas yang tinggi.
3. Bersedia menghormati dan menghargai pimpinan perusahaan (Pimpro, Mandor dan struktur perusahaan) rekan kerja dan juga mitra kerja perusahaan.
4. Bersedia menjalin komunikasi dan hubungan yang baik dan tidak melakukan tindakan-tindakan penganiayaan, perkelahian, mengancam secara fisik atau mental, menghina secara kasar pimpinan perusahaan (Pimpro, Mandor dan struktur perusahaan) rekan kerja dan juga mitra kerja perusahaan.
5. Bersedia ditempatkan/dimutasikan dari bagian satu ke bagian lain, jabatan satu ke jabatan lain yang dipandang perlu dan sesuai dengan kebutuhan perusahaan. dan/atau ditempatkan di site lain yang masih merupakan wilayah kerja perusahaan.
6. Bersedia tidak melakukan kesalahan berat sebagaimana yang tercantum dalam Permenaker No. 13 Tahun 2003, Pasal 158 tentang Ketenagakerjaan, yaitu :
a. Melakukan penipuan, pencurian atau penggelapan barang dan / atau uang milik Perusahaan,
b. Memberikan keterangan palsu atau yang dipalsukan sehingga merugikan Perusahaan,
c. Mabuk, meminum minuman keras yang memabukkan, memakai dan / atau mengedarkan narkotika, psikotropika dan zat adiktif lainnya di lingkungan kerja,
d. Melakukan perbuatan asusila atau perjudian di lingkungan kerja,
e. Menyerang, menganiaya, mengancam atau mengintimidasi teman sekerja atau Pengusaha di lingkungan kerja,
f. Membujuk teman sekerja atau pengusaha untuk melakukan perbuatan yang bertentangan dengan Peraturan Perundang-undangan,
No. Employee :
g. Dengan ceroboh atau sengaja merusak atau membiarkan dalam keadaan bahaya barang milik Perusahaan yang menimbulkan kerugian bagi Perusahaan,
h. Dengan ceroboh atau sengaja membiarkan teman sekerja atau pengusaha dalam keadaan bahaya di tempat kerja,
i. Membongkar atau membocorkan rahasia perusahaan yang seharusnya dirahasiakan kecuali untuk kepentingan Negara,
j. Melakukan perbuatan lainnya di lingkungan Perusahaan yang diancam pidana Penjara 5 (Lima) tahun atau lebih.
7. Bersedia diproses sesuai hukum yang berlaku apabila saya melanggar poin- poin sebagaimana yang tertera pada nomor 6 (Enam) di atas.
8. Bersedia bertanggungjawab secara pribadi dan tidak menuntut perusahaan, apabila:
a. Terjadi kerusakan unit dan kecelakaan kerja yang menimbulkan kerugian material, dan inmaterial (kecacatan fisik dan bahkan korban jiwa) yang diakibatkan kelalaian saya dalam bekerja sebagai operator, maka saya bertanggungjawab untuk menanggung segala bentuk kerugian yang diakibatkannya secara pribadi.
b. Melakukan tindakan yang merugikan perusahaan seperti mencuri, menjual BBM, maka saya bersedia dikeluarkan dan diproses secara hukum di kepolisian serta sisa gaji dan premi tidak dibayarkan.
c. Memberikan unit dibawa/dikemudikan oleh orang lain (baik Operator maupun Helper lain) tanpa seizin dari perusahaan, maka saya bersedia menerima sanksi denda sebesar Rp. 500.000,-
d. Tidak masuk kerja lebih dari 2 (dua) hari secara berturut-turut tanpa adanya pemberitahuan kepada pimpinan perusahaan, maka saya bersedia menerima keputusan perusahaan secara sepihak, dikeluarkan dan setuju tidak menerima gaji atau premi di bulan tersebut.
e. Cuti kerja secara tiba-tiba tanpa adanya pemberitahuan terlebih dahulu kepada pihak perusahaan paling lambat 14 hari kerja sebelumnya.
f. Menyatakan berhenti secara tiba-tiba tanpa adanya pemberitahuan terlebih dahulu kepada pihak perusahaan paling lambat 15 hari kerja sebelumnya, maka saya bersedia tidak menerima premi dan juga gaji disisa hari kerja saya pada bulan tersebut.
Contoh kasus:
Apabila saya mau berhenti bekerja pada tanggal 31 Maret, maka saya harus sudah mengajukan permohonan berhenti bekerja kepada pihak perusahaan selambat lambatnya pada tanggal 12 Maret (15 Hari kerja + 3 hari tanggal merah minggu).
9. Bahwa Surat Pernyataan ini saya tandatangani dalam keadaan sehat dan sadar serta tanpa ada unsur paksaan dari pihak manapun juga.
Kuala Kurun,………2024 Saya yang menyatakan,
………
OPERATOR
