KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
FAKULTAS EKONOMI DAN BISNIS
Kampus B Jl. Airlangga no. 4-6 Surabaya 60286 Telp. 031-5033642 Faks. 031-50226288 Website : http://www.feb.unair.ac.id Email : info@feb.unair.ac.id, humas@feb.unair.ac.id
SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : . . . . NIM : . . . . Program Studi : Doktor Ilmu . . . . No. Telp / WA : . . . .
Bersama ini menyatakan bahwa :
1. Tidak akan memberikan honor tambahan kepada penyanggah dan undangan akademik.
2. Tidak akan menyediakan konsumsi tambahan untuk penyanggah dan undangan akademik.
3. Tidak akan membawa konsumsi untuk undangan umum (keluarga).
pada pelaksanaan Ujian Terbuka yang akan dilaksanakan pada :
Hari & Tanggal : . . . , . . . . Pukul : . . . .
Apabila saya tidak mematuhi pernyataan ini, maka saya bersedia Ujian Terbuka sebagamana tersebut diatasdibatalkan.
Demikian pernyataan ini saya buat untuk dipergunakan seperlunya.
Surabaya, . . . . Promovendus,
. . . .
Materai Rp. 6.000