SURAT PERNYATAAN
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama :
NIP :
Departemen :
Mendaftar pada jabatan : Ketua / Sekretaris *) Senat Fakultas Teknik
Menyatakan dengan sungguh-sungguh Bersedia untuk menjadi Ketua / Sekretaris *) Senat Fakultas Teknik Periode tahun 2021 – 2026. Saya akan bersungguh-sungguh menjalankan tugas dan fungsi sebagai Ketua / Sekretaris Senat Fakultas Teknik Universitas Diponegoro sesuai Visi dan Misi Fakultas Teknik Universitas Diponegoro.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dengan sadar, tanpa ada paksaan dari pihak manapun.
Semarang, ……….
Yang menyatakan,
………
*) coret yang tidak diilih.
Materai 10.000
CURRICULUM VITAE
Data Diri
1. Nama Lengkap :
2. NIP :
3. Gol/Pangkat : 4. Jabatan Fungsional : 5. Departemen : 6. Alamat Rumah :
Pendidikan
1. S1 Departemen / PT : 2. S2 Departemen / PT : 3. S3 Departemen / PT : 4. Pendidikan Profesi :
Pengalaman Jabatan (Tugas Tambahan)
Semarang, ……….
Pas Foto 4x6
Yang menyatakan,
………
RENCANA PROGRAM YANG AKAN DILAKSANAKAN SESUAI VISI DAN MISI FAKULTAS TEKNIK UNDIP
Tahun 2021 – 2026
Nama calon :
Mendaftar pada jabatan :