PUSAT KEGIATAN BELAJAR MASYARAKAT
CITRA KARYA PRESTASI
Alamat : Kp. Tapos RT 03/04 Desa Bojongkoneng Kec. Babakanmadang Kab. Bogor 16810 NPSN : P2960621 e-Mail : [email protected]
SURAT PERNYATAAN
Nomor: 000/030/CKP/IV-2025
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
1 Nama Satuan Pendidikan : PKBM Citra Karya Prestasi
2 NPSN : P2960621
3 Alamat PKBM : Kp. Tapos RT 03/04 Desa Bojongkoneng 4 Nama Kepala Sekolah : Ardhi Eka Firmansyah, S.Pd.
5 No. HP/WA Kepala Sekolah : +62 812-2003-7631 Dengan ini menyatakan bahwa:
Semua data dan dokumen yang kami tunjukkan pada saat proses verifikasi siswa calon penerima Ijazah Paket B Kelas 9 adalah benar dan dapat kami pertanggungjawabkan secara hukum.
Apabila di kemudian hari terdapat kekeliruan, kesalahan, atau ketidaksesuaian terhadap sebagian atau keseluruhan data dan dokumen tersebut, kami siap untuk mempertanggungjawabkannya sesuai dengan ketentuan hukum yang berlaku di Negara Kesatuan Republik Indonesia.
Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sebenar-benarnya tanpa ada tekanan atau paksaan dari pihak manapun, agar dapat digunakan sebagaimana mestinya.
Babakanmadang, 28 April 2025 Hormat kami,
Kepala PKBM Citra Karya Prestasi
Ardhi Eka Firmansyah, S.Pd.
(tanda tangan & nama terang)
