SURAT PERNYATAAN KESANGGUPAN PELAKSANAAN DAN PERTANGGUNGJAWABAN KEGIATAN
Pada hari ini... tanggal... bulan... tahun ... bertempat di Desa ... Kecamatan ... Ka b/Kota ... Provinsi ... yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : ………...
NIK : ...
Tempat dan Tanggal Lahir
: ………...
Alamat Lengkap………...: Alamat Usaha ………...: Nomor Telp & HP………...: Email ………...:
Dengan ini saya calon penerima dana bantuan Tenaga Kerja Mandiri Lanjuta n sebagaimana diatas, bersedia dan sanggup melaksanakan serta bertanggungj awab atas program bantuan masyarakat Tenaga Kerja Mandiri Lanjutan senilai Rp15.000.000,- (lima belas juta rupiah) dibuktikan dengan laporan pengembangan usaha dan laporan keuangan pembelanjaan sesuai dengan ket entuan dalam Petunjuk Teknis.
Apabila dikemudian hari ditemukan penyimpangan terhadap pelaksanaan pro gram bantuan dimaksud, maka kami bersedia menerima sanksi sebagaimana ya ng telah diatur dalam Petunjuk Teknis.
Demikian surat pernyataan saya buat dalam keadaan sadar dan tanpa ada pa ksaan dari pihak manapun untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.
... ,... 2023 Calon Penerima Dana Bantuan
...
Materai 10.000