SURAT PERSETUJUAN ATASAN LANGSUNG
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama :Dr. Drs. MUHAMMAD MUSA’AD, M.Si Instansi / Unit Kerja : Pemerintah Provinsi Papua Barat Daya Selaku atasan langsung dari :
Nama :HANOCH NAUW, S.Pd,M.Si
NIP : 196802091997121001
Pangkat / Golongan : Pembina Tingkat I (IV/b)
Jabatan : Staf Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil dan Pemberdayaan Masyarakat Kampung Instansi / Unit Kerja : Pemerintah Provinsi Papua Barat Daya
Menyatakan dengan sebenarnya bahwa yang bersangkutan memenuhi syarat untuk mengikuti Seleksi Terbuka Pengisian Jabatan Pimpinan Tinggi Pratama di lingkungan Pemerintah Provinsi Papua Barat Daya Tahun 2023 dan menyetujui yang bersangkutan untuk mengikuti kegiatan seleksi dimaksud.
Sorong, 31 Oktober 2023 Pj. Gubernur Papua Barat Daya
Dr. Drs. MUHAMMAD MUSA’AD, M.Si
SURAT KETERANGAN
TIDAK TERKAIT HUKUMAN PIDANA / PERDATA DAN DISIPLIN
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama :GAMAR MALABAR, S.Sos., M.M.
NIP : 196502271989032004
Jabatan : Kepala BKPSDM Papua Barat Daya Unit Kerja : Pemerintah Provinsi Papua Barat Daya Selaku atasan langsung dari :
Nama :HANOCH NAUW, S.Pd,M.Si
NIP : 196802091997121001
Pangkat / Golongan : Pembina Tingkat I (IV/b)
Jabatan : Staf Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil dan Pemberdayaan Masyarakat Kampung Instansi / Unit Kerja : Pemerintah Provinsi Papua Barat Daya
Menyatakan dengan sebenarnya bahwa yang bersangkutan tidak pernah dijatuhi hukuman pidana / perdata, hukuman disiplin tingkat sedang dan tingkat berat, serta tidak sedang menjalani hukuman disiplin/tidak dalam proses pemeriksaan pelanggaran disiplin bedasarkan Peraturan Pemerintah Nomor 53 Tahun 2010.
Surat keterangan ini dibuat untuk memenuhi persyaratan dalam rangka mendaftarkan diri mengikuti Seleksi Terbuka Pengisian Jabatan Pimpinan Tinggi Pratama (Eselon II.a dan II.b) di lingkungan Pemerintah Provinsi Papua Barat Daya.
Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dan saya bersedia mempertanggungjawabkan didepan pengadilan apabila dikemudian hari ternyata pernyataan saya tidak benar.
Sorong, 31 Oktober 2023 Kepala BKPSDM
GAMAR MALABAR, S.Sos., M.M.
NIP. 196502271989032004
