KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN, RISET, DAN TEKNOLOGI
POLITEKNIK NEGERI MEDAN
Jurusan Teknik SipilJl. Almamater No. 1 Kampus USU, Medan 20155 - Indonesia Telp. (061) 8210371, 8211235, 8213951, Fax. (061) 8215845
http://www.polmed.ac.id email : [email protected], [email protected]
Februari 2023 No. :
Lamp. : -
Hal : Surat Permohonan Pengambilan Data Yth. Bapak/Ibu Pimpinan PT ABC
Jalan………….
Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini, Ketua Jurusan Teknik Sipil Politeknik Negeri Medan:
Nama : Marsedes Purba, B. Sc., Ci.Eng., M.Sc.
NIP : 196310111993031001
Memohon kepada Bapak/Ibu Pimpinan PT ABC agar dapat memberikan izin kepada mahasiswa yang tersebut namanya di bawah ini:
Nama :
NIM :
Program Studi : Manajemen Rekayasa Konstruksi Gedung Judul Penelitian :
Untuk mengambil data (sebutkan data yang diperlukan apakah data primer atau data sekunder) yang terkait dengan judul penelitian tersebut. Data tersebut hanya digunakan untuk keperluan penyusunan Skripsi sebagai bagian dari syarat kelulusan dalam menempuh pendidikan pada Program Diploma Empat di Program Studi Manajemen Rekayasa Konstruksi Gedung Jurusan Teknik Sipil Politeknik Negeri Medan.
Demikian permohonan ini saya sampaikan. Atas bantuan dan kerjasama Bapak/Ibu saya ucapkan terima kasih.
Hormat saya,
Ketua Jurusan Teknik Sipil
Marsedes Purba, B. Sc., Ci.Eng., M.Sc.
NIP. 196310111993031001
No. Dokumen: Form-49.03 Revisi ke: 00 Tanggal Efektif: 4 Januari 2021
