CONTOH LAMPIRAN (RALAT)
Verifikasi data D3 oleh PTU dibuka sampai dengan 04 Mei 2012 pukul 23:59:59 WIB.
NO KODE
PTS PTS NIDN NAMA DOSEN BIDANG ILMU PEND. DIUSULKAN /
TIDAK DIUSULKAN
ALASAN (Jika Tidak
Diusulkan)
1 2 3 4 5 6 7 8 9
93 061031 Universitas Dian Nuswantoro 0608105403 VINCENT SUHARTONO Teknik Elektro S-3 94 061031 Universitas Dian Nuswantoro 0618106702 YUVENTIUS TYAS CATUR PRAMUDI Ilmu Komputer S-2
95 061031 Universitas Dian Nuswantoro 0621126703 BOWO NURHADIYONO S-2
S-2
VERIFIKASI DATA D3 - CALON DYS TAHUN 2012 PTS KOPERTIS WILAYAH VI JAWA TENGAH
96 061031 Universitas Dian Nuswantoro 0630047401 SUGIYANTO Teknologi Informasi S-2
97 061031 Universitas Dian Nuswantoro 0626017501 SRI WINARNO S-2
Catatan :
• Kolom 1 (nomor) disesuaikan pada daftar yang ada (jangan diubah) Rektor/Ketua/Direktur,
• Kolom 8 diisi dengan DIUSULKAN / TIDAK DIUSULKAN
• Kolom 9 wajib diisi jika isian pada kolom 8 TIDAK DIUSULKAN
• Berkas verifikasi ini di tanda tangani pimpinan PTS disertai stempel PTS
………..
Nama dan tanda tangan disertai stempel PTS
Semarang, ……….………… 2012
