ـــــــــــــــــــــ ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
ﯽﺘﺷاﺪﻬﺑ تﺎﻣﺪﺧ و ﯽﮑﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد رﺎﯾدﺎﺘﺳا ،ﮏﺷﺰﭙﻧاور* –
ناﺮﯾا ﯽﻧﺎﻣرد
ناور ﺖـﺷاﺪﻬﺑ تﺎﻘﯿﻘﺤﺗ ﺰﮐﺮﻣ ، .
نﺎـﺑﺎﯿﺧ ،ناﺮـﻬﺗ ،ﺶﯾﺎـﯿﻧ نﺎـﺑﺎﯿﺧ ،نﺎﺧرﺎﺘـﺳ
،یرﻮﺼﻨﻣ ﺪﯿﻬﺷ نﺎﺑﺎﯿﺧ ﺶﺒﻧ ناﺮﻬﺗ ﯽﮑﺷﺰﭙﻧاور ﻮﺘﯿﺘﺴﻧا
. ﺲﮐﺎﻓ : 66506899 - 021 ) لﻮﺌﺴﻣ هﺪﻨﺴﯾﻮﻧ (
. E-mail: [email protected]
،ﮏﺷﺰﭙﻧاور **
ﯽﺘﺷاﺪﻬﺑ تﺎﻣﺪﺧ و ﯽﮑﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد رﺎﯾدﺎﺘﺳا ناﺮﻬﺗ ﯽﻧﺎﻣرد –
ﯽﺳﺎﻨﺸﻧاور و ﯽﮑﺷﺰﭙﻧاور تﺎﻘﯿﻘﺤﺗ ﺰﮐﺮﻣ ، .
ﻓ ***
،ناﻮﺟﻮﻧ و کدﻮﮐ ﯽﮑﺷﺰﭙﻧاور ﺺﺼﺨﺗ قﻮ رﺎﯿﺸﻧاد
ﯽﺘﺷاﺪﻬﺑ تﺎﻣﺪﺧ و ﯽﮑﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ناﺮﻬﺗ ﯽﻧﺎﻣرد –
.
،ناﻮﺟﻮﻧ و کدﻮﮐ ﯽﮑﺷﺰﭙﻧاور ﺺﺼﺨﺗ قﻮﻓ****
رﺎﯾدﺎﺘﺳا ﯽﺘﺷاﺪﻬﺑ تﺎﻣﺪﺧ و ﯽﮑﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ناﺮﻬﺗ ﯽﻧﺎﻣرد –
.
*****
،ﮏﺷﺰﭙﻧاور رﺎﯿﺸﻧاد
ﯽﺘﺷاﺪﻬﺑ تﺎﻣﺪﺧ و ﯽﮑﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ﺎﻣرد –
ناﺮﻬﺗ ﯽﻧ ﯽﺳﺎﻨﺸﻧاور و ﯽﮑﺷﺰﭙﻧاور تﺎﻘﯿﻘﺤﺗ ﺰﮐﺮﻣ ، .
******
ﯽﺘﺷاﺪﻬﺑ تﺎﻣﺪﺧ و ﯽﮑﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد رﺎﯿﺸﻧاد ،ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ ﯽﺳﺎﻨﺸﻧاور ﯽﺼﺼﺨﺗ یاﺮﺘﮐد ناﺮﻬﺗ ﯽﻧﺎﻣرد –
.
*******
ﯽﺘﺷاﺪﻬﺑ تﺎﻣﺪﺧ و ﯽﮑﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد رﺎﯾدﺎﺘﺳا ،ناﻮﺟﻮﻧ و کدﻮﮐ ﯽﮑﺷﺰﭙﻧاور ﺺﺼﺨﺗ قﻮﻓ ناﺮﯾا ﯽﻧﺎﻣرد –
. و ﻘﺤﺗ ﺰﮐﺮﻣ ناور ﺖﺷاﺪﻬﺑ تﺎﻘﯿ .
********
،ناﻮﺟﻮﻧ و کدﻮﮐ ﯽﮑﺷﺰﭙﻧاور ﺺﺼﺨﺗ قﻮﻓ ﯽﺘﺷاﺪﻬﺑ تﺎﻣﺪﺧ و ﯽﮑﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد رﺎﯾدﺎﺘﺳا
ﯽﺘﺸﻬﺑ ﺪﯿﻬﺷ ﯽﻧﺎﻣرد – .
ﯽﺳاﻮﺳو لﻼﺘﺧا ﯽﻫاﺮﻤﻫ ﺎﯾآ -
یرﺎﺒﺟا لﻼﺘﺧا ﺎﺑ
ﯽﺒﻄﻗود ﮏﯾ عﻮﻧ
؟ﺖﺳا ﯽﺳﺎﺳا ﯽﮔدﺮﺴﻓا لﻼﺘﺧا زا ﺮﺘﻤﮐ
ﯽﻧﺎﺒﻌﺷ ﺮﯿﻣا ﺮﺘﮐد ﯽﻔﯾﺮﺷ داﺪﻧو ﺮﺘﮐد ،*
دارﺪﻨﺒﻗﻼﻋ داﻮﺟ ﺮﺘﮐد ،**
رﻮﯾﺮﻬﺷ اﺮﻫز ﺮﺘﮐد ،***
ﯽﻨﯿﻣا نﻮﯾﺎﻤﻫ ﺮﺘﮐد ،****
*****
،
ﯽﻧﺎﯾوﺎﮐ ﻦﯿﺴﺣ ﺮﺘﮐد
******
یﺮﺘﺷﻮﺷ ﻢﯿﮑﺣ اﺮﺘﯿﻣ ﺮﺘﮐد ،
*******
یزاﺮﯿﺷ مﺎﻬﻟا ﺮﺘﮐد ،
*******
،
یرواد ﺎﺘﯾزر ﺮﺘﮐد ﯽﻧﺎﯿﺘﺷآ
********
ﻞﮕﺑﺮﻋ ﺎﺒﯾﺮﻓ ﺮﺘﮐد ،
********
هﺪﯿﮑﭼ
ﻪﻣﺪﻘﻣ ﯽﺳرﺮﺑ: یﺎﯾﻮﮔ ﺎﻫ یﺮﺗﺮﺑ ناﺰﯿﻣ یدﻮﺒﻤﻫ ﯽﺳاﻮﺳو لﻼﺘﺧا یرﺎﺒﺟا–
(OCD) نارﺎﻤﯿﺑ رد ﯽﺒﻄﻗود
لﻼﺘـﺧا ﻪـﺑ ﻼﺘﺒﻣ نارﺎﻤﯿﺑ ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ
ﯽﺳﺎﺳا ﯽﮔدﺮﺴﻓا (MDD)
ﺪﻨﺘﺴﻫ . ﻣز رد ﯽﻟو ﻦﯾا ﮥﺴﯾﺎﻘﻣ ﮥﻨﯿ یدﻮﺒﻤﻫ
ﮏـﯾ عﻮـﻧ ﯽﺒﻄﻗود لﻼﺘﺧا ﻦﯿﺑ (BID)
و
MDD
ﻪـﺘﻓﺎﯾ دﻮـﺟﻮﻣ یﺎـﻫ
ﺖﺳا کﺪﻧا .
ﻪﺴﯾﺎﻘﻣ ﻦﯿﻨﭼ فﺪﻫ ﺎﺑ ﺶﻫوﮋﭘ ﻦﯾا ﺖﺳا هﺪﺷ مﺎﺠﻧا یا
.
و داﻮﻣ شور رﺎﮐ ،ﯽﻌﻄﻘﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﮏﯾ رد: 466
ﻪﻌﺟاﺮﻣ رﺎﻤﯿﺑ
ﻪـﺑ ناﺮـﻬﺗ ﺮﻬﺷ ﯽﻫﺎﮕﺸﻧاد ﯽﮑﺷﺰﭙﻧاور ﺰﮐﺮﻣ رﺎﻬﭼ ﻪﺑ هﺪﻨﻨﮐ ﮏـﻤﮐ
ﺖـﺳﺮﻬﻓ
یﺎﻫرﺎﯿﻌﻣ ﯽﺼﯿﺨﺸﺗ DSM-IV ﯽﺑﺎﯾزرا ﺪﻧﺪﺷ ناﺰﯿﻣ و یدﻮﺒﻤﻫ ﺮﻤﻋ ﻪﻤﻫ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ نارﺎﻤﯿﺑ رد OCD
MDD
BID و
شور ﺎﺑ و ﻪﺒﺳﺎﺤﻣ
یﺎﻫ
ﯽﻠﯿﻠﺤﺗ و ﯽﻔﯿﺻﻮﺗ یرﺎﻣآ ﺪﺷ ﯽﺳرﺮﺑ
.
ﻪﺘﻓﺎﯾ ﺎﻫ 124: درﻮﻣ
MDD
و 115 درﻮﻣ ﺮﯾﺎـﺳ و ﯽﻨـﺳ ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ ﺮﻈﻧ زا ﻪﮐ ﺪﺷ هداد ﺺﯿﺨﺸﺗ BID ﯽـﮔﮋﯾو
یﺎـﻫ ﺖـﯿﻌﻤﺟ توﺎـﻔﺗ ﯽﺘﺧﺎﻨـﺷ
ﯽﻨﻌﻣ د
ﺪﻨﺘﺷاﺪﻧ یرﺎﻣآ را .
هوﺮﮔ رد لﻼﺘﺧا ﮥﻌﺟار عﻮﻧ و یﺮﺘﺴﺑ دراﻮﻣ ناﺰﯿﻣ BID
ﻪﺑ ﯽﻨﻌﻣ رﻮﻃ
دﻮﺑ ﺮﮕﯾد هوﺮﮔ زا ﺶﯿﺑ راد .
ناﺰـﯿﻣ یدﻮـﺒﻤﻫ
ﻪﻤﻫ ﺮﻤﻋ هوﺮﮔ رد OCD
MDD
7 / 17
% هوﺮﮔ رد و BID
7
%
ﯽـﻨﻌﻣ توﺎـﻔﺗ ﻪـﮐ دﻮـﺑ
ﺖـﺷاد راد ) 05 / p<0 ( . زا یدرﻮـﻣ ﭻﯿـﻫ یدﻮـﺒﻤﻫ
ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ نارﺎﻤﯿﺑ رد OCD ﺘﺴﺨﻧ
ﻦﯿ ۀرود
ﯽـﻨﻌﻣ توﺎـﻔﺗ ﺮﻈﻧ ﻦﯾا زا و ﺖﺷاﺪﻧ دﻮﺟو ﺎﯿﻧﺎﻣ ﻪـﺑ ﻼﺘـﺒﻣ نارﺎـﻤﯿﺑ ﻦﯿـﺑ یراد
هرود ﮏـﯾ MDD و یا
MDD
ﺪﺸﻧ هﺪﯾد ﻪﻌﺟار .
ﻪﺠﯿﺘﻧ یﺮﯿﮔ یدﻮﺒﻤﻫ: ﻪﻤﻫ OCD ﺮﻤﻋ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ نارﺎﻤﯿﺑ رد
MDD
ﺮﯿﮕﻤﺸﭼ نارﺎﻤﯿﺑ زا ﺶﯿﺑ ﺖﺳا ﻦﮑﻤﻣ و ﺖﺳا BID
ﺪﺷﺎﺑ .
هژاوﺪﯿﻠﮐ
ﯽﺳاﻮﺳو لﻼﺘﺧا:
یرﺎﺒﺟا– ﺘﺧا ، ،ﯽﺒﻄﻗود لﻼ ،ﺎﯿﻧﺎﻣ
،ﯽﺳﺎﺳا ﯽﮔدﺮﺴﻓا لﻼﺘﺧا یدﻮﺒﻤﻫ
ﻪﻟﺎﻘﻣ ﯽﺸﻫوﮋﭘ
ﻞﯿﺻا
Original Article
ﻪﻣﺪﻘﻣ رد هﺪﺳ ﻢﻫدزﻮﻧ یدﻼﯿﻣ طﺎـﺒﺗرا ﺮـﺑ یﻮـﺴﻧاﺮﻓ نﺎﮑﺷﺰﭙﻧاور
ﯽـﺳاﻮﺳو لﻼﺘـﺧا ﮏﯾدﺰﻧ یرﺎـﺒﺟا–
) 1
(OCD
لﻼﺘـﺧا و یﺎـﻫ
ﻪﺑ ،ﯽﻘﻠﺧ هﮋﯾو لﻼﺘﺧا یﺎﻫ
ﺪﻨﺘـﺷاد ﺪﯿﮐﺄﺗ ﯽﺒﻄﻗود
؛ ﺎـﻣا ﮥـﻤﯿﻧ رد
مود هﺪﺳ ﻢﺘﺴﯿﺑ یدﻼﯿـﻣ ﺮﺘـﺸﯿﺑ ﺮـﺑ یدﻮـﺒﻤﻫ
OCD
ـﺑ لﻼﺘـﺧا ﺎ
ﯽــﺳﺎﺳا ﯽﮔدﺮــﺴﻓا ) 2
(MDD
هدﻮــﺑ ﺰــﮐﺮﻤﺘﻣ ﺪــﻧا
ــﺑ ﻪــﻧ و ، ﺮ
لﻼﺘﺧا یﺎﻫ ﯽﺒﻄﻗود ) شﻮﺘﻧﺎﻫ
،نارﺎﮑﻤﻫ و 3
2003 .(
لﺎﺳ رد ﺮـﯿﺧا یﺎﻫ ﺰـﯿﻧ
طﺎـﺒﺗرا ﻪـﺑ ناﺮﮕـﺸﻫوﮋﭘ زا ﯽـﻫوﺮﮔ
OCD
لﻼﺘﺧا و یﺎﻫ ﯽﺒﻄﻗود ﻪـﺘﺧادﺮﭘ ﺪـﻧا
ﻪـﺘﻓﺎﯾ و ﺐـﻟﺎﺟ یﺎـﻫ
ﯽﻬﺟﻮــﺗ هدﻮــﻤﻧ شراﺰــﮔ ﺪــﻧا
. لﻼﺘــﺧا و ساﻮــﺳو طﺎــﺒﺗرا یﺎــﻫ
ﺒﻄﻗود ﯽ ﻪﺒﻨﺟ زا نﻮﮔﺎﻧﻮﮔ یﺎﻫ هﺪﺷ ﯽﺳرﺮﺑ
یﺎـﻘﻟا ﺪـﻨﻧﺎﻣ ؛ﺖﺳا
نارﺎﻤﯿﺑ رد ﺎﯿﻧﺎﻣ و ﺎﯿﻧﺎﻣﻮﭙﯿﻫ
ﺪـﺿ یوراد فﺮﺼﻣ لﺎﺒﻧد ﻪﺑ OCD
ﯽﮔدﺮﺴﻓا )
4ﺮﺋﺎﺑ ﯽﻨﯿﻣ ،
5ﻮﻠﯿﭼ
ﮏﯿﻨﺟ و ،6
1985 ﺖﯾاو ؛ 7
ﮏـﮐ ،
8
ﯽﮑﺴﻨﯿﭙﯿﻟ و ،9
1986
ﺮﻨﯿﺘـﺳا ؛ ،10
1991
کﺮـﺑ ؛ 11
ﺰﺘﯾوﻮـﭘﻮﮐ ، و 12
ﻮﺑاﺰﺳا ،13
1996 ( ﺪـﻣﺎﯿﭘ ،
OCD
ﻠﮑﯾﺎـﺳ نارﺎـﻤﯿﺑ رد ﻪـﺑ ﮏﯿﻤﯾﺎﺗﻮ
هرود دﻮﻋ ﺮﺘﺸﯿﺑ ناﺰﯿﻣ ،ﻢﯾﻼﻋ ﺮﺘﺸﯿﺑ تﺪﺷ ترﻮﺻ
ﯽـﻘﻠﺧ یﺎـﻫ
ﺮﯿـﺳ دﻮـﺟو ﺰـﯿﻧ و ،یﺮﺘـﺴﺑ و ﯽﺸﮐدﻮﺧ ﻪﺑ ماﺪﻗا ﺮﺗﻻﺎﺑ ﺖﺒﺴﻧ و هرود
14یا ﯽـﺒﻄﻗود نارﺎﻤﯿﺑ رد ساﻮﺳو )
،نارﺎـﮑﻤﻫ و شﻮﺘﻧﺎـﻫ
2003 ﺰﺗراﻮــﺳ ؛ ﻦــﺷ و 15
،16
1999 ( ، ﺶﻫﺎــﮐ ۀرود رد ساﻮــﺳو
و ﺎﯿﻧﺎﻣ ﺶﯾاﺰﻓا
ۀرود رد نآ
ﯿﺑ ﯽﮔدﺮﺴﻓا نارﺎﻤ
ﯽﺒﻄﻗود ) ،ﮏـﮐ
،ﺖﯾاو و ﯽﮑﺴﻨﯿﭙﯿﻟ 1986
نودرﻮـﮔ ؛ ﻦـﺳﻮﻤﺳار و 17
،18
1988 ( ،
یدﻮــﺒﻤﻫ ﺎــﺑ ﺮﺘــﺸﯿﺑ ﻂﻠﺘــﺨﻣ یﺎــﯿﻧﺎﻣ رﺎــﭼد نارﺎــﻤﯿﺑ رد OCD
19
ﺺﻟﺎﺧ یﺎﯿﻧﺎﻣ ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ ) 20
ﮏﻣ یوﺮـﻟا ،نارﺎـﮑﻤﻫ و 21
1995 ( و
ۀﺪـﻨﻨﮐ ﺖﯿﺒﺜﺗ یﺎﻫوراد ﯽﺸﺨﺑﺮﺛا نﺎـﻣرد یاﺮـﺑ ﻖـﻠﺧ
رد OCD
ﯽﺒﻄﻗود نارﺎﻤﯿﺑ )
22ﺎﺟر ﯽﻧوزآ و ،23
2004 .(
ناﺰﯿﻣ ﺮﻈﻧ زا یدﻮﺒﻤﻫ
ﺎﺑ ﯽﺒﻄﻗود لﻼﺘﺧا ﻦـﯾا ﺎـﺑ ﺰـﯿﻧ OCD
ﻪــﮐ لﺎــﺳ رد ﻪﺘــﺷﺬﮔ یﺎــﻫ ردﺎــﻧ نارﺎــﻤﯿﺑ ﻦــﯾا رد ار ساﻮــﺳو ،
ﯽﻣ ﺪﻨﺘـﺴﻧاد ) ﻮﻧرﺎـﮐ 24
ﮓﻨﯾﺪـﻟﻮﮔ ، 25
نﻮـﺴﻧرﻮﺳ ، 26
مﺎـﻧرﻮﺑ و ،27
1988 ( ﯽﺳرﺮﺑ ، یﺎﻫ نﻮﮔﺎﻧﻮﮔ ﯽﻫاﺮﻤﻫ ﺮﺑ ، ﺮﯿﮕﻤـﺸﭼ
ﺎـﺑ OCD
ﺎـﺑ نآ ﯽـﻫاﺮﻤﻫ زا ﺶﯿـﺑ ﯽـﺘﺣ ،ﯽﺒﻄﻗود لﻼﺘﺧا ﺪـﯿﮐﺄﺗ MDD
ﺪﻧراد . یاﺮﺑ
هداد ﻞﯿﻠﺤﺗ ،ﻪﻧﻮﻤﻧ
یﺎـﻫ ﻪـﻤﻫ ﯽﺘﺧﺎﻨـﺷﺮﯿﮔ
28ECA
ﻪﺑ ﻦﭼ ﮥﻠﯿﺳو 29
روﺎﺴﻠﯾد و ) 30
1995 ( عﻮﯿﺷ ، ﻪـﻤﻫ
31ﺮـﻤﻋ
OCD
نارﺎــﻤﯿﺑ رد ار ﯽــﺒﻄﻗود
21
% ﯽﮔدﺮــﺴﻓا ﻪــﺑ ﻼﺘــﺒﻣ داﺮــﻓا رد ،
ﮏﯾ ﯽﺒﻄﻗ 2 / 12 % ﯽﻣﻮﻤﻋ ﺖﯿﻌﻤﺟ رد و 5
/ 2 % هداد نﺎﺸﻧ ﺖﺳا ،
ﯽﻨﯿﭘ ﯽﺳرﺮﺑ رد و نارﺎﮑﻤﻫ و 32
) 1997 ( ﯽـﻧاواﺮﻓ ﺰـﯿﻧ رد OCD
نارﺎــﻤﯿﺑ ﯽــﺒﻄﻗود 1
/ 21 % ﮏــﯾ ﯽﮔدﺮــﺴﻓا دراﻮــﻣ رد و ﯽــﺒﻄﻗ
3 / 14 % ﺖﺳا هﺪﺷ شراﺰﮔ .
ﻪﺘﻓﺎﯾ یﺎﻫ هﺪﺷدﺎﯾ ۀﺪﻨﻫد نﺎﺸﻧ یﺮﺗﺮﺑ
ﺖﺒﺴﻧ ﯽﺒﻄﻗود لﻼﺘﺧا
MDD ﻪﺑ ﺎـﺑ ﯽـﻫاﺮﻤﻫ ﺮﻈﻧ زا زا و ،ﺪﻨﺘـﺴﻫ OCD
ﺮـﮕﯾد یﻮـﺳ
ﺶﯾاﺰﻓا
ود عﻮﻧ ﯽﺒﻄﻗود لﻼﺘﺧا ﻪﺑ ﻼﺘﺑا ) 33
(BIID
عﻮﻧ ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ
ﮏــﯾ
BID) ( ﻪــﺑ ﻼﺘــﺒﻣ داﺮــﻓا رد ﺖــﺳا هﺪــﺷ هداد نﺎــﺸﻧ OCD
) یﺰــﻨﻟ
،نارﺎــﮑﻤﻫ و 34
1996 ﯽــﺟوﺮﭘ ؛ ،نارﺎــﮑﻤﻫ و 35
1997 و
1999 .(
ور ﻦﯾا زا
ﯽـﻣ حﺮﻄﻣ لﺎﻤﺘﺣا ﻦﯾا ، ود توﺎـﻔﺗ ﻪـﮐ دﻮـﺷ
ﮥﻨﯿﻣز رد ﯽﺒﻄﻗود و ﯽﺳﺎﺳا ﯽﮔدﺮﺴﻓا لﻼﺘﺧا یدﻮﺒﻤﻫ
ﺎﺑ
OCD
ﺶﻫوﮋــﭘ ﮥــﯾﺎﭘ ﺮــﺑ ﯽــﻫاﺮﻤﻫ ﻪــﺑ ،ﻦﯿــﺸﯿﭘ یﺎــﻫ
ﺮﯿﮕﻤــﺸﭼ لﻼﺘــﺧا
ﻧ ﯽﺒﻄﻗود ود عﻮ ) ﮏﯾ عﻮﻧ ﻪﻧ و (
OCD ﺎﺑ ﺪـﺷﺎﺑ طﻮﺑﺮﻣ .
ﻦـﯾا رد
ﺮﯾ ﺶﻫوﮋﭘ ،طﺎﺒﺗرا
نﺎﯿﻧاو کﻮﮐ ،36
37
فﺪـﻣار و ) 38
2001 ( ﺰـﯿﻧ
ﯽﺳرﺮﺑ ﺎﺑ ﻪﮐ ﺖﺳا ﺐﻟﺎﺟ 138
ﯽـﻧاواﺮﻓ ،ﯽـﻘﻠﺧ رﺎﻤﯿﺑ ار OCD
نارﺎﻤﯿﺑ رد و BIID
ﺐﯿﺗﺮﺗ ﻪﺑ MDD
5 / 18 % و 1 / 6
% ﺖـﺳد ﻪـﺑ
نارﺎـﻤﯿﺑ زا ﮏـﯾ ﭻﯿـﻫ رد ﻪـﮐ ﯽﻟﺎـﺣ رد ،ﺪﻧدروآ ،BID
OCD
ﻧ ﺪﻨﺘﻓﺎﯿ . ﺮـﺛا دﻮـﺟو لﺎﻤﺘﺣا ﺎﻬﻧآ ﯽﺘﻇﺎـﻔﺣ
BID39
ﻪـﺑ ﻼﺘـﺑا ﺮـﺑ ار
ﯽﻟو ،ﺪﻧدﺮﮐ حﺮﻄﻣ OCD
رﺎﻤﺷ ﻪﻧﻮﻤﻧ ﮏـﯾ عﻮـﻧ ﯽـﺒﻄﻗود یﺎﻫ
دﻮﺑ ﺮﻔﻧ ﺖﺸﻫ ﺎﻬﻨﺗ ﯽﺳرﺮﺑ ﻦﯾا رد .
1
ﺶﻫوﮋﭘ یﺎﺘﺳار رد ،ﺮﺿﺎﺣ ﯽﺳرﺮﺑ
یﺎﻫ و هﺪﺷدﺎﯾ فﺪﻫ ﺎﺑ
ﮥﺴﯾﺎﻘﻣ یدﻮﺒﻤﻫ ﻪﻤﻫ ﺎـﺑ ﺮﻤﻋ لﻼﺘـﺧا ﻪـﺑ ﻼﺘـﺒﻣ داﺮـﻓا رد OCD
ﯽﻘﻠﺧ ﯽﺒﻄﻗود ﮏـﯾ رد ﯽـﺳﺎﺳا ﯽﮔدﺮـﺴﻓا لﻼﺘﺧا و ﮏﯾ عﻮﻧ
ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ ﮥﻧﻮﻤﻧ ﺖﺳا هﺪﺷ مﺎﺠﻧا
.
و داﻮﻣ شور رﺎﮐ
ﯽﻌﻄﻘﻣ ترﻮﺻ ﻪﺑ ﯽﺳرﺮﺑ ﻦﯾا و40
ﯽﻔﯿﺻﻮﺗ - ﯽﻠﯿﻠﺤﺗ مﺎـﺠﻧا
ﺪﺷ . درﻮـﻣ ﮥﻧﻮﻤﻧ ﯽـﺳرﺮﺑ
466 یﺮﺘـﺴﺑ و ﯽﯾﺎﭘﺮـﺳ نارﺎـﻤﯿﺑ ﺮـﻔﻧ
دﻮﺑ ﺪﻧ رد ﻪﮐ ﯽـﺳرﺮﺑ ﯽﯾﺎـﯾﺎﭘ و ﯽـﯾاور ﯽﺑﺎـﯾزرا یاﺮـﺑ یﺮـﮕﯾد
ﯿﺨﺸﺗ ﮥﺒﺣﺎـﺼﻣ ﯽﺳرﺎﻓ ﮥﺨﺴﻧ
ﻦﯿـﺑ ﻊﻣﺎـﺟ ﯽـﺼ ﯽـﻠﻠﻤﻟا
) 41
(CIDI
_______________________________________
1- obsessive-compulsive disorder
2- major depressive disorder 3- Hantouche
4- Baer 5- Minichiello
6- Jenike 7- White
8- Keck 9- Lipinski
10- Steiner 11- Berk
12- Koopowitz 13- Szabo
14- episodic 15- Swartz
16- Shen 17- Gordon
18- Rasmussen 19- mixed mania 20- pure mania 21- McElroy
22- Raja 23- Azzoni
24- Karno 25- Golding
26- Sorenson 27- Burnam
28- Epidemiologic Catchment Area
29- Chen 30- Dilsaver
31- lifetime 32- Pini
33- Bipolar II Disorder 34- Lensi
35- Perugi 36- Yerevanian
37- Koek 38- Ramdev
39- protective 40- cross-sectional 41- Composite International Diagnostic Interview
) ،نارﺎـــﮑﻤﻫ و ﯽﻧﺎﯿﺘـــﺷآ یرواد 1383
( ﺪـــﻧدﻮﺑ هﺪـــﺷ دراو .
ﻪﻧﻮﻤﻧ ﯽﮑـﺷﺰﭙﻧاور ﺰـﮐﺮﻣ رﺎﻬﭼ زا و سﺮﺘﺳد رد ﻞﮑﺷ ﻪﺑ یﺮﯿﮔ
ﯽﻫﺎﮕﺸﻧاد ناﺮـﻬﺗ ﺮﻬـﺷ
ﺪـﺷ مﺎـﺠﻧا .
زا نارﺎـﻤﯿﺑ ﺰـﮐاﺮﻣ ﻦـﯾا رد
ﺮﺳاﺮﺳ
ﯽـﻣ شﺮﯾﺬـﭘ ناﺮـﯾا
ﺪﻧﻮـﺷ . ﻪـﺑ دورو یﺎـﻫرﺎﯿﻌﻣ ﯽـﺳرﺮﺑ
CIDI
ﻓ نﺎﺑز ﻪﺑ ﻂﻠﺴﺗ ﻞﻣﺎﺷ ، ﻦﺳ ،ﯽﺳرﺎ
18 ﺎﺗ 65 ﻦﺘﺷاﺪﻧ ،لﺎﺳ
ﻪﻧﻮﮔ ﻪﺑ نﺎﺑز و طﺎﺒﺗرا ،رﺎﺘﻓر رد ﺪﯾﺪﺷ لﻼﺘﺧا ﺎﯾ یرﺎﻤﯿﺑ ﻪـﮐ یا
ﺪﻧﺎـﺳر مﺎـﺠﻧا ﻪـﺑ ار ﻪﺒﺣﺎـﺼﻣ ﺪﻧاﻮﺘﻧ دﺮﻓ )
ﯽﮔﺪـﻧﺎﻣ ﺐـﻘﻋ ﺪـﻨﻧﺎﻣ
دﺎـﺣ زﻮﮑﯿـﺴﭘ ﺪﯾﺪـﺷ ﻢـﯾﻼﻋ و ﺪﯾﺪـﺷ ﺲﻧﺎﻣد ،ﺪﯾﺪﺷ ﯽﻨﻫذ (
و
ﻪﯾارا ﺖﯾﺎﺿر ﺮﺑ ﯽﻨﺘﺒﻣ ﯽﺒﺘﮐ رد ﺖﮐﺮﺷ
ﯽﺳرﺮﺑ دﻮﺑ .
یاﺮﺑ ﻧﻮﻤﻧ بﺎﺨﺘﻧا ﮥـﻤﻫ ،ﺶﻫوﮋـﭘ یاﺮـﺟا عوﺮـﺷ نﺎﻣز زا ﻪ
ﯽـﻣ یﺮﺘـﺴﺑ ﺶـﺨﺑ رد ﯽﻟاﻮـﺘﻣ رﻮـﻃ ﻪـﺑ ﻪـﮐ یداﺮﻓا
رد ،ﺪﻧﺪـﺷ
ﯽـﻣ بﺎـﺨﺘﻧا ،دورو یﺎـﻫرﺎﯿﻌﻣ دﻮﺟو ترﻮﺻ
ﺪﻧﺪـﺷ . درﻮـﻣ رد
رﺎـﻤﯿﺑ ود ﻦﯿﻟوا زور ﺮﻫ رد ،ﺰﯿﻧ ﯽﯾﺎﭘﺮﺳ نارﺎﻤﯿﺑ یاراد
ﻂﯾاﺮـﺷ
،
دراو ﯽﺳرﺮﺑ ﯽﻣ ﺪﻧﺪﺷ .
نوﺰﻓا ﯽﺳرﺎﻓ ﮥﺨﺴﻧ ﻞﯿﻤﮑﺗ ﺮﺑ ) CIDI
رد ﻪﮐ ﯽﺳرﺮﺑ ﯽﻠﺻا
ﺖـﺴﯿﻧ ﺮـﺿﺎﺣ ﺶﻫوﮋـﭘ عﻮـﺿﻮﻣ و ﺖﻓر رﺎﮐ ﻪﺑ (
ﺶـﺳﺮﭘ ، ﻪـﻣﺎﻧ
ﯽﮔﮋﯾو یﺎﻫ
ﮏﭼ و ﯽﺘﺧﺎﻨﺷ ﺖﯿﻌﻤﺟ ﺖـﺴﯿﻟ
) ﺖـﺳﺮﻬﻓ ( ﯽﻨﯿﻟﺎـﺑ
لﻼﺘــﺧا ﯽــﺼﯿﺨﺸﺗ یﺎــﻫرﺎﯿﻌﻣ یﺎــﻫ
ﮏــﯾ رﻮــﺤﻣ
DSM-IV
1
) ،ﺎــﮑﯾﺮﻣآ ﯽﮑــﺷﺰﭙﻧاور ﻦــﻤﺠﻧا 1994
( نارﺎــﻤﯿﺑ ﮥــﻤﻫ درﻮــﻣ رد
ﺪﯾدﺮﮔ ﻞﯿﻤﮑﺗ .
ﮏﭼ زا هدﺎﻔﺘﺳا ﻞﯿﻟد
،ﺖـﺴﯿﻟ و ﯽﯾﺎـﯾﺎﭘ ندوﺰـﻓا
ﯿﺨﺸﺗ ﺖﯿﺳﺎﺴﺣ دﻮﺑ ﺺ
. ﮏﭼ ﻦﯾا رﺎﯿﺘـﺳد ود ﮥﻠﯿـﺳو ﻪـﺑ ﺖـﺴﯿﻟ
ﯽــﻣ ﺮــﭘ ﯽﮑــﺷﺰﭙﻧاور ﺮــﺧآ لﺎــﺳ ﺪــﺷ
. ﺎــﻬﻧآ نوﺰــﻓا ﻪﺒﺣﺎــﺼﻣ ﺮــﺑ
رﺎـﻤﯿﺑ هﺪـﻧوﺮﭘ زا ،ﺺﯿﺨـﺸﺗ ﻪﺑ نﺪﯿﺳر ﺎﺗ رﺎﻤﯿﺑ ﺎﺑ ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ کﺮﺘﺸﻣ داﺮـﻓا ﺎـﺑ ﯽـﻠﯿﻤﮑﺗ تﺎـﻋﻼﻃا ﻪـﺑ زﺎـﯿﻧ ترﻮـﺻ رد و هدﺎﻔﺘـﺳا ﺰﯿﻧ
ﯽﻣ ﻪﺒﺣﺎﺼﻣ رﺎﻤﯿﺑ هداﻮﻧﺎﺧ
ﺪﻧدﺮﮐ . ﻪـﺑ طﻮـﻨﻣ ﺺﯿﺨـﺸﺗ ﺮـﻫ ﺖﺒﺛ
ﻖﻓاﻮﺗ
دﻮﺑ صﺎﺧ درﻮﻣ نآ رد ود نآ .
ﻖـﻓاﻮﺗ مﺪـﻋ ترﻮـﺻ رد
ﯽـﻤﻧ ﻪـﺘﻓﺮﮔ ﺮـﻈﻧ رد ﺺﯿﺨـﺸﺗ نآ ،ﯽﺼﯿﺨﺸﺗ
ﺪـﺷ . رد ﯽـﺳرﺮﺑ
ﯽﻠــﺻا ) ﯽــﺳرﺎﻓ ﮥﺨــﺴﻧ ﯽﺑﺎــﯾرﺎﺒﺘﻋا
(CIDI
ﯽــﯾﻼﻃ رﺎــﯿﻌﻣ ، ﻪــﮐ 2
ﯽﯾاور نآ ﺮﺑ CIDI
ﻪﯾﺎﭘ
ﯽـﻣ هﺪﯿﺠﻨـﺳ
ﮏـﭼ ﮥـﺠﯿﺘﻧ ،ﺪـﺷ ﺖـﺴﯿﻟ
ﺺﯿﺨﺸﺗ ﺰﯿﻧ ﺮﺿﺎﺣ ﺶﻫوﮋﭘ رد ﻪﮐ دﻮﺑ هﺪﺷ دﺎﯾ ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ
ﺮﺑ ﺎﻫ ﻪﯾﺎﭘ
ﻫ ﻌﻣ ﻦﯿﻤ
هﺪـﺷ ﻪﺘﻓﺮﮔ ﺮﻈﻧ رد رﺎﯿ
ﺪـﻧا . ﯽـﺼﯿﺨﺸﺗ ﺖـﻘﻓاﻮﻣ ناﺰـﯿﻣ
ﮏﭼ ﺖﺴﯿﻟ یﺎـﭘﺎﮐ و ﯽﮑـﺷﺰﭙﻧاور نادﺎﺘـﺳا ﺺﯿﺨﺸﺗ ﺎﺑ هﺪﺷدﺎﯾ
ﺺﯿﺨﺸﺗ درﻮﻣ رد ﻪﻃﻮﺑﺮﻣ یﺎﻫ
،OCD
و MDD
ﻪﺑ BID
ﺐﯿﺗﺮﺗ
94 % و 49 / 0 ، 89 % و 61 / 0 و ، 83 % و 65 / 0 ﺪـــــﺷ شراﺰـــــﮔ
) ،ﯽﻔﯾﺮﺷ و دارﺪﻨﺒﻗﻼﻋ 1383
(.
ﮏـﭼ ﮥـﺠﯿﺘﻧ ﮏـﻤﮐ ﺎـﺑ ،ﺖـﺴﯿﻟ
ﺑ ﻼﺘﺒﻣ نارﺎﻤﯿﺑ
MDD ﻪ ﺎﯾ BID
ﯽﻣ بﺎﺨﺘﻧا
ترﻮـﺻ رد و ﺪﻧﺪﺷ
ﻪـﺑ ﻼﺘﺑا مﺪﻋ ﺎﯾ ﻼﺘﺑا ،ﺺﯿﺨﺸﺗ ود ﻦﯾا زا ﯽﮑﯾ دﻮﺟو ﺰـﯿﻧ OCD
ﻣ ﺖﺷاددﺎﯾ ﯽ
ﺪﯾدﺮﮔ . ﺺﯿﺨﺸﺗ ﻪﺑ ﺎﻫ ترﻮـﺻ ﻪـﻤﻫ ﺮـﻈﻧ رد ﺮـﻤﻋ
ﯽﻣ ﻪﺘﻓﺮﮔ ﺪﻧﺪﺷ .
هداد ﻞﯿﻠﺤﺗ یاﺮﺑ
ﺎﻫ ﻪﺑ طﻮﺑﺮﻣ ی هوﺮﮔ ود
و MDD
زا BID
ﺮﻈﻧ یدﻮﺒﻤﻫ ﻪﻤﻫ ﺎﺑ ﺮﻤﻋ
OCD
نﻮﻣزآ ﺐﺳﺎﻨﺗ ﻪﺑ ،
ـﺧ یﺎـﻫ ﯽ ود
t ﺎﯾ ﻪﺑ هدﺮﺑ رﺎﮐ ﺪﻧﺪﺷ .
ﻪﺘﻓﺎﯾ ﺎﻫ
1 ﯽـﺳرﺮﺑ درﻮﻣ ﮥﻧﻮﻤﻧ 239
رﺎـﻤﯿﺑ ) 124 درﻮـﻣ و MDD
115
درﻮﻣ (BID
عﻮﻤﺠﻣ زا 466
دﻮـﺑ ﻪـﯿﻟوا ﯽﯾﺎﭘﺮـﺳ ﺎﯾ یﺮﺘﺴﺑ رﺎﻤﯿﺑ
ﻪــﮐ ﯽــﮔﮋﯾو یﺎــﻫ ﺖــﯿﻌﻤﺟ رد ﺎــﻬﻧآ ﯽﺘﺧﺎﻨــﺷ
لوﺪــﺟ
هﺪــﯾد1
ﯽﻣ دﻮﺷ . هوﺮﮔ ﯽﻨﺳ ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ
3MDD
/ 33 لﺎﺳ )
رﺎـﯿﻌﻣ فاﺮﺤﻧا
8 / 11 ( هوﺮﮔ و
1BID
/ 34 لﺎﺳ ) رﺎﯿﻌﻣ فاﺮﺤﻧا 8
/ 11 ( ﻪـﮐ دﻮـﺑ
نﻮﻣزآ t
ﯽﻨﻌﻣ توﺎﻔﺗ
یراد
داﺪـﻧ نﺎـﺸﻧ ود ﻦﯾا نﺎﯿﻣ ار .
ﮥـﺴﯾﺎﻘﻣ
ﺮﯾﺎﺳ ﯽـﮔﮋﯾو
ﺖـﯿﻌﻤﺟ یﺎـﻫ
ﯽﺘﺧﺎﻨـﺷ ،ﺲﻨـﺟ ﻞﻣﺎـﺷ هوﺮـﮔ ود
ﺖﯿﻌﺿو توﺎـﻔﺗ ،ود ﯽـﺧ نﻮـﻣزآ ﺎـﺑ ﺰﯿﻧ ﻞﯿﺼﺤﺗ ناﺰﯿﻣ و ﻞﻫﺄﺗ
ﯽﻨﻌﻣ داﺪﻧ نﺎﺸﻧ یراد .
39 ﺮـــﻔﻧ ) 5 / 31 (%
هوﺮـــﮔ زا
و MDD
95 ﺮـــﻔﻧ ) 6 / 82
% ( زا
هوﺮﮔ نﻮـﻣزآ ﮥـﯾﺎﭘ ﺮـﺑ ﻪـﮐ ﺪﻧدﻮﺑ یﺮﺘﺴﺑ ﯽﺳرﺮﺑ نﺎﻣز رد BID
ﯽﺧ ﯽﻨﻌﻣ توﺎﻔﺗ ود ﺘﺷاد راد
ﺪﻨ ) 001 /
p<0 ، 1
df = ، 4 / 63
2= .(χ
لوﺪﺟ 1 - ﯽﮔﮋﯾو ﯽﺧﺮﺑ ﯽﻧاواﺮﻓ ﻊﯾزﻮﺗ یﺎﻫ
ﯽﺘﺧﺎﻨﺷ ﺖﯿﻌﻤﺟ
ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ نارﺎﻤﯿﺑ و MDD
BID MDD
)
= 124 (n BID
) 115
n =
( یﺎﻫﯽﮔﮋﯾو
ﺖﯿﻌﻤﺟ ﯽﺘﺧﺎﻨﺷ اﺮﻓ
ﯽﻧاو (%) ﯽﻧاواﺮﻓ (%)
ﺲﻨﺟ
دﺮﻣ نز 72
) 1 / 58 (
52 ) 9 / 41 ( 57 ) 6 / 49 (
58 ) 4 / 50 (
ﻞﻫﺄﺗ
دﺮﺠﻣ ﻞﻫﺄﺘﻣ ﻪﮐرﺎﺘﻣ / ﻪﻘﻠﻄﻣ
هﻮﯿﺑ 47
) 9 / 37 (
65 ) 4 / 52 (
8 ) 5 / 6 (
4 ) 2 / 3 ( 51 ) 3 / 44 (
43 ) 4 / 37 (
16 ) 9 / 13 (
5 ) 3 / 4 (
ناﺰﯿﻣ ﻞﯿﺼﺤﺗ
ﯽﺑ داﻮﺳ ﯽﯾاﺪﺘﺑا ﯽﯾﺎﻤﻨﻫار ﻢﻠﭙﯾد ﻢﻠﭙﯾد زا ﺮﺗﻻﺎﺑ 8
) 5 / 6 (
20 ) 1 / 16 (
24 ) 4 / 19 (
55 ) 4 / 44 (
17 ) 7 / 13 ( 4 ) 5 / 3 (
17 ) 8 / 14 (
20 ) 4 / 17 (
57 ) 6 / 49 (
17 ) 8 / 14 (
_______________________________________
1- Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, (4th ed.) 2- gold standard
لوﺪﺟ 2 - ناﺰﯿﻣ یدﻮﺒﻤﻫ ﻤﻫ ﻪ ﺎﺑ ﺮﻤﻋ ﯽﺳاﻮﺳو لﻼﺘﺧا -
یرﺎﺒﺟا (OCD) هوﺮﮔﺮﯾز رد MDD یﺎﻫ
BID و
هوﺮﮔ ﺮﯾز ﺎﻫ ﯽﻧاواﺮﻓ
(%) OCD
ﯽـــﺳﺎﺳا ﯽﮔدﺮـــﺴﻓا لﻼﺘـــﺧا ﮏﯾ د هرو
(SMDD) یا
ﻪﻌﺟار ﯽﺳﺎﺳا ﯽﮔدﺮﺴﻓا لﻼﺘﺧا
(RMDD)
ﮏــﯾ ﯽــﺒﻄﻗود لﻼﺘــﺧا هرود
یا
ﮏﯾ عﻮﻧ
(SBID)
ﻪﻌﺟار ﯽﺒﻄﻗود لﻼﺘﺧا ﮏﯾ عﻮﻧ
(RBID)
11 ) 0 / 18 (
11 ) 5 / 17 (
0 ) 0 / 0 (
8 ) 5 / 7 (
ﺮﺑ ﻪـﯾﺎﭘ
ﮏـﭼ ﺖـﺴﯿﻟ
DSM-IV
هوﺮـﮔ رد ،
61MDD
ﺮـﻔﻧ
) 2 / 49 (%
دﺮﻔﻨﻣ ۀرود ﺺﯿﺨﺸﺗ نارﺎﻤﯿﺑ زا
(SMDD)1
و 63 ﻧ ﺮـﻔ
) 8 / 50 (%
ﻪـﻌﺟار عﻮـﻧ ﺺﯿﺨﺸﺗ
(RMDD)2
ﺪـﻨﺘﻓﺮﮔ . 107 ﺮـﻔﻧ
) 93 (%
هوﺮﮔ زا ﮥـﻌﺟار عاﻮﻧا زا ﯽﮑﯾ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ ﺰﯿﻧ BID
RBID) (
یاﺮــﺑ و ﺪــﻧدﻮﺑ نآ 8
ﺮــﻔﻧ ) 7 (%
ۀرود ﺺﯿﺨــﺸﺗ ﺎــﯿﻧﺎﻣ دﺮــﻔﻨﻣ
3
(SBID)
ﺪﺷ ﻪﺘﺷاﺬﮔ .
ﺮﺑ ﻪﯾﺎﭘ
ﯽـﺧ نﻮﻣزآ ﺺﯿﺨـﺸﺗ ﺖﺒـﺴﻧ ،ود
هوﺮـﮔ رد ﻪﻌﺟار عﻮﻧ BID
ﻪـﺑ
ﯽـﻨﻌﻣ رﻮـﻃ
زا ﺶﯿـﺑ یراد هوﺮـﮔ
دﻮﺑ MDD
) 001 /
p<0 ، 1
df= ، 8 / 51
2= .(χ
ناﺰﯿﻣ یدﻮﺒﻤﻫ ﻪـﻤﻫ ﺎـﺑ ﺮـﻤﻋ ﺮـﺑ OCD
ﻪـﯾﺎﭘ ﺖـﺴﯿﻟ ﮏـﭼ
DSM-IV
هوﺮﮔ رد ،
MDD 7 / 17 ) % 22 ﺮﻔﻧ ( هوﺮﮔ رد و
BID
7 ) % 8 ﺮﻔﻧ (
ﺪﻣآ ﺖﺳد ﻪﺑ .
ﯽـﺧ نﻮـﻣزآ مﺎـﺠﻧا ﺎﺑ ود توﺎـﻔﺗ ،ود
ﯽــﻨﻌﻣ ﺮــﻈﻧ ﻦــﯾا زا هوﺮــﮔ دﻮــﺑ راد
) 05 /
p<0 ، 1
df = ، 3 / 6
2= .(χ
ناﺰﯿﻣ یدﻮﺒﻤﻫ ﻫ ﻤ ﻪ ﺎـﺑ ﺮﻤﻋ هوﺮـﮔ ود رد OCD
و MDD
BID
ﻪﺑ ﺺﯿﺨﺸﺗ ﮏﯿﮑﻔﺗ
رد هوﺮـﮔ ﺮـﻫ ﯽﯾﺰﺟ یﺎﻫ
لوﺪـﺟ
هﺪـﻣآ2
ﺖﺳا . نﺎﻤﻫ ﻪـﮐ ﻪﻧﻮﮔ هﺪـﯾد
ﯽـﻣ ،دﻮـﺷ زا ﮏـﯾ ﭻﯿـﻫ رد OCD
دراﻮــﻣ ﺖــﺳا ﻪﺘــﺷاﺪﻧ دﻮــﺟو SBID
. ﯽــﺧ نﻮــﻣزآ ﮥــﯾﺎﭘ ﺮــﺑ ،ود
یدﻮــﺒﻤﻫ هوﺮــﮔ ود ﻦﯿــﺑ OCD
و SMDD
توﺎــﻔﺗ RMDD
ﯽﻨﻌﻣ ﺖﺷاﺪﻧ راد .
ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ ﻪﺘﻓﺎﯾ
یﺎﻫ ﺶﻫوﮋـﭘ ﺮـﺘﻤﮐ ﺮـﺑ ﯽـﻨﺒﻣ
ندﻮﺑ یدﻮﺒﻤﻫ OCD
ﮏـﯾ دراﻮﻣ رد هرود
ﯽـﺒﻄﻗود لﻼﺘـﺧا یا
نآ ﮥــﻌﺟار دراﻮــﻣ ﻪــﺑ ﺖﺒــﺴﻧ )
مﺎــﻤﺗ زاﺮﯾﻮــﭘزوا و 4
،5
2004 ( ﺎــﺑ ،
دراﻮﻣ فﺬﺣ ﻦﯿـﺑ یﺮـﮕﯾد ﮥﺴﯾﺎﻘﻣ ،SBID
یدﻮـﺒﻤﻫ رد OCD
هوﺮﮔ ﻞﮐ ﮏﯾ زا MDD
ﻮﺳ هوﺮـﮔ و زا RBID
یﻮـﺳ ،ﺮـﮕﯾد
ﯽﺧ نﻮﻣزآ سﺎﺳا ﺮﺑ
مﺎﺠﻧا ود ﺪﺷ ﻢـﻫ زﺎﺑ ﻪﮐ یﺮـﺗﺮﺑ
ﯽـﻨﻌﻣ راد
هوﺮﮔ داد نﺎﺸﻧ ار MDD
) 05 /
p<0 ، 1
df= ، 4 / 5
2= .(χ
ﺮﺑ ﻪﯾﺎﭘ ﮏﭼ ﺖـﺴﯿﻟ
DSM-IV
یﺎـﻫرﺎﯿﻌﻣ دﻮـﺟو ﯽـﻧاواﺮﻓ ،
تﺮﯿـﺼﺑ ﮥـﺼﺨﺸﻣ دﻮـﺟو ﯽﻧاواﺮﻓ و رﺎﺒﺟا و ساﻮﺳو ﯽﺼﯿﺨﺸﺗ
6ﻒﯿﻌﺿ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ نارﺎﻤﯿﺑ رد ﺰﯿﻧ
OCD
آ ﺖﺳد ﻪﺑ
ﺪـﻣ . هوﺮـﮔ رد
نارﺎـﻤﯿﺑ ﮥـﻤﻫ رد ساﻮـﺳو ﯽـﺼﯿﺨﺸﺗ یﺎﻫرﺎﯿﻌﻣ ،MDD OCD
و نارﺎـﻤﯿﺑ زا ﯽـﮑﯾ رد ﺎـﻬﻨﺗ ﺰـﯿﻧ رﺎـﺒﺟا یﺎـﻫرﺎﯿﻌﻣ و ﺖﺷاد دﻮﺟ
OCD
ﺪﺸﻧ هﺪﯾد .
هوﺮـﮔ رد ﻪـﺑ ﻼﺘـﺒﻣ رﺎـﻤﯿﺑ ﺖـﺸﻫ ﮥـﻤﻫ ،BID
،OCD
و ساﻮــﺳو ﯽــﺼﯿﺨﺸﺗ یﺎــﻫرﺎﯿﻌﻣ ﮥﺘــﺳد ود ﺮــﻫ یاراد ﺪﻧدﻮﺑ رﺎﺒﺟا .
ا ﮥﺼﺨﺸﻣ ﺮﻈﻧ ز
ﻒﯿﻌـﺿ تﺮﯿـﺼﺑ رد ﻪـﮐ ﻦـﯾا ﺎـﺑ ،
8 / 4 ) % 6 ﺮﻔﻧ ( نارﺎﻤﯿﺑ رد ﺎﻬﻨﺗ و MDD
9 / 0 ) % ﺮﻔﻧ ﮏﯾ ( نارﺎﻤﯿﺑ
ﯽﻨﻌﻣ هوﺮﮔ ود یرﺎﻣآ توﺎﻔﺗ ،ﺖﺷاد دﻮﺟو BID
دﻮﺒﻧ راد .
1
ﺚﺤﺑ ﻦﯾا رد ﯽﺳرﺮﺑ ﺎﺑ نآ ﻪﮐ ﻪـﺑ ﻼﺘﺒﻣ نارﺎﻤﯿﺑ هوﺮﮔ ود و MDD
BID
،ﯽﻨﺳ ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ ﺮﻈﻧ زا
ﻞﯿـﺼﺤﺗ ناﺰـﯿﻣ و ﻞـﻫﺄﺗ ،ﺲﻨـﺟ ﺎـﺑ
ﯽﻨﻌﻣ توﺎﻔﺗ ﺮﮕﯾﺪﮑﯾ
ﺪﻨﺘﺷاﺪﻧ یرﺎﻣآ راد ناﺰﯿﻣ ،
یدﻮـﺒﻤﻫ ـﻤﻫ
ﻪ
ﺎﺑ ﺮﻤﻋ هوﺮﮔ رد OCD
MDD
ﯽﻨﻌﻣ ترﻮﺻ ﻪﺑ
د دﻮـﺑ ﺮﺘﺸﯿﺑ یرا
) 7 / 17 % ﺮﺑاﺮﺑ رد 7 .(%
ﯽﻧاواﺮﻓ یدﻮﺒﻤﻫ ـﻤﻫ ﻪ ﺎـﺑ ﺮـﻤﻋ رد OCD
نارﺎﻤﯿﺑ BID
ﯽﺳرﺮﺑ رد
ﯽﮑـﺳوﻮﮐاﺮﺘﺳا ﯽﻨﯿﻟﺎـﺑ یﺎﻫ 7
ﻦﻫﻮـﺗ ، ،8
لﻮﺘﺳا اﺪﻓ ،9
ﻦﯾودﻮﮔ و 10
) 11
1992 ( یوﺮﻟا ﮏﻣ و نارﺎـﮑﻤﻫ و
) 2001 ( ﺐﯿﺗﺮﺗ ﻪﺑ 7 و 9
ﮥﺘﻓﺎﯾ ﺎﺑ ﻮﺳ ﻢﻫ ﻪﮐ هﺪﺷ شراﺰﮔ ﺪﺻرد
ﺖﺳا ﺮﺿﺎﺣ .
ﻪﺴﯾﺎﻘﻣ یدﻮﺒﻤﻫ ﻫ ﻤ ﻪ ﺎـﺑ ﺮـﻤﻋ نارﺎـﻤﯿﺑ ﻦﯿـﺑ OCD
ﯽـــﺳرﺮﺑ رد ﯽـــﺒﻄﻗود لﻼﺘـــﺧا ﻪـــﺑ ﻼﺘـــﺒﻣ نارﺎـــﻤﯿﺑ و MDD
ﻪﻤﻫ روﺎﺴﻠﯾد و ﻦﭼ ﯽﺳﺎﻨﺷﺮﯿﮔ )
1995 ( رد ﺰﯿﻧ و ﯽـﺳرﺮﺑ ﮥـﻧﻮﻤﻧ
نارﺎﮑﻤﻫ و ﯽﻨﯿﭘ ﮥﻠﯿﺳو ﻪﺑ ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ )
1997 ( ، یﺮﺗﺮﺑ ﻦـﯾا یدﻮـﺒﻤﻫ
هوﺮﮔ ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ ﯽﺒﻄﻗود هوﺮﮔ رد ار داد نﺎﺸﻧ MDD
) ﺐﯿﺗﺮﺗ ﻪﺑ
21 % ﺮﺑاﺮﺑ رد 12 % و 21 % ﺮﺑاﺮﺑ رد 14 .(%
ﯽﺳرﺮﺑ ﻦﯾا رد ﯽﻟو
ﺎـﻫ
ﻪﺑ طﻮﺑﺮﻣ تﺎﻋﻼﻃا لﻼﺘﺧا
یﺎﻫ ود و ﮏـﯾ عﻮـﻧ ﯽـﺒﻄﻗود اﺪـﺟ
ﺖــﺳا هﺪــﺸﻧ .
ﯽــﺳرﺮﺑ رد ﺮــﮔوﺮﮐ یﺎــﻫ
کﻮــﮐ ،12
ﯽــﺳﺎﻫ ،13
،14
ﺎــﻧرﻮﺟ دﺎــﺳﺮﭘ و 15
) 16
1995 ( ﺮــﯾ و نارﺎــﮑﻤﻫ و نﺎــﯿﻧاو )
2001 (
دراﻮﻣ و BID
اﺪﺟBIID
هﺪﺷ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ ﯽﻟو ،ﺪﻧا رﺎﻤﺷ
کﺪـﻧا
دراﻮﻣ لوا ﯽـﺳرﺮﺑ رد BIID
) 7 عﻮـﻤﺠﻣ زا ﺮـﻔﻧ 149
رﺎـﻤﯿﺑ ( و
کﺪــﻧا دراﻮــﻣ
مود ﯽــﺳرﺮﺑ رد BID
) 8 عﻮــﻤﺠﻣ زا ﺮــﻔﻧ 138
رﺎﻤﯿﺑ (
ﺖﺳا هدﻮﺒﻧ روﺪﻘﻣ ﺎﻬﻧآ ﮥﺴﯾﺎﻘﻣ .
،لﺎﺣ ﻦﯾا ﺎﺑ
ﯽﺳرﺮﺑ ﯽﯾﺎـﻫ
ـﻤﻫ ﯽﻧاواﺮﻓ ﮥﺴﯾﺎﻘﻣ درﻮﻣ رد ﻪ
ﺮـﻤﻋ و BID
ﺖـﯿﻌﻤﺟ رد BIID
ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ نارﺎﻤﯿﺑ
) OCD
ﺶﻫوﮋﭘ فﻼﺧ ﺮﺑ
یﺎﻫ هﺪـﺷدﺎﯾ
د ﻪـﮐ ر
ﻪـﺘﻓﺮﮔ ترﻮﺻ ﯽﻘﻠﺧ نارﺎﻤﯿﺑ ﺖﯿﻌﻤﺟ (
ﮥـﺠﯿﺘﻧ ﻪـﮐ هﺪـﺷ مﺎـﺠﻧا
ﺎـﻬﻧآ ﮥـﻤﻫ یﺮــﺗﺮﺑ
ﻪــﺑ ﻼﺘـﺑا ﺖﺒـﺴﻧBIID
ﻪــﺑ ﺖــﺳا هدﻮـﺑBID
.
نارﺎــﮑﻤﻫ و یﺰــﻨﻟ )
1996 ( نارﺎــﮑﻤﻫ و ﯽــﺟوﺮﭘ و )
1997 و
_______________________________________
1- single episode 2- recurrent 3- single manic episode 4- Tamam 5- Ozpoyraz 6- poor insight
7- Strakowski 8- Tohen
9- Stoll 10- Faedda
11- Goodwin 12- Krüger
13- Cooke 14- Hasey
15- Jorna 16- Persad
1999 ( ناﺰﯿﻣ یدﻮﺒﻤﻫ ﺎﺑ و BIID
ﻪـﺑ ﻼﺘـﺒﻣ ﺖﯿﻌﻤﺟ رد ار BID
ﺐـﯿﺗﺮﺗ ﻪﺑ OCD
13 % ﺮـﺑاﺮﺑ رد 5 / 1
% ، 14 % ﺮـﺑاﺮﺑ رد 2 % و 18 %
ﺮﺑاﺮﺑ رد 4 % ﺪﻧدﺮﮐ شراﺰﮔ .
ور ﻦﯾا زا دراد دﻮﺟو لﺎﻤﺘﺣا ﻦﯾا ،
ﻪــﺘﻓﺎﯾ ﻪــﮐ ﯽــﺳرﺮﺑ یﺎــﻫ ﻪــﻤﻫ یﺎــﻫ
روﺎــﺴﻠﯾد و ﻦــﭼ ﯽــﺳﺎﻨﺷﺮﯿﮔ
) 1995 ( و ﯽــﺳرﺮﺑ نارﺎــﮑﻤﻫ و ﯽــﻨﯿﭘ ﯽﻨﯿﻟﺎــﺑ )
1997 ( ﻞــﯿﻟد ﻪــﺑ
لﻼﺘــﺧا ﻦــﯾا ود عﻮــﻧ ﻪــﺑ ﺎــﻬﻧآ ﯽــﺒﻄﻗود نارﺎــﻤﯿﺑ ﺮﺘــﺸﯿﺑ یﻼﺘــﺑا ) بﺎﺨﺘﻧا یﺮﯿﮔﻮﺳ (
ﺪﺷﺎﺑ هدﻮﺑ .
ﺎﮑﻤﻫ و ﺮﮔوﺮﮐ نار
) 1995 ( ﯽﺳرﺮﺑ ﺎﺑ 149 رﺎﻤﯿﺑ ) 37 درﻮﻣ
،BID
7 درﻮﻣ و BIID
105 درﻮﻣ
(MDD
یدﻮﺒﻤﻫ ﻤﻫ ﻪ ﺎﺑ ﺮﻤﻋ
هوﺮـــﮔ رد ار OCD
یﺎـــﻫ
و MDD
ﻪـــﺑ BID
ﺐـــﯿﺗﺮﺗ 2 / 35 % و
1 / 35
%
ﺪـﻧدﺮﮐ شراﺰﮔ .
زا ﺎـﻬﻧآ
1DIS
ﮏـﺷﺰﭙﻧاور ود ﺪـﯿﯾﺄﺗ و
ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ هﺮﻬﺑ ﺺﯿﺨﺸﺗ یاﺮﺑ .
ﯽﯾاور ﺺﯿﺨﺸﺗ رد DIS
رد OCD
ﺺﯿﺨــﺸﺗ ﺎــﺑ ﻪــﺴﯾﺎﻘﻣ ﺮــﺑ ﮏــﺷﺰﭙﻧاور ﮏــﯾ
ﻪــﯾﺎﭘ یﺎــﻫرﺎﯿﻌﻣ
DSM-III
ﺖﺳا هﺪﺷ شراﺰﮔ ﻂﺳﻮﺘﻣ ، )
ﯽﻧﻮﺘﻧآ ،نارﺎـﮑﻤﻫ و 2
1985 .(
رد ﻪــﮐ ﺎــﺠﻧآ زا ﯽــﺳرﺮﺑ
نارﺎــﮑﻤﻫ و ﺮــﮔوﺮﮐ )
1995 (
ﻪﮐ ﺪﻧدﻮﺑ یﺰﮐﺮﻣ ﻪﺑ طﻮﺑﺮﻣ نارﺎﻤﯿﺑ ﺮﺘﺸﯿﺑ
ﻼﺘـﺒﻣ ﯽﻋﺎـﺟرا دراﻮﻣ
ﻪﺑ موﺎﻘﻣ ﯽﮔدﺮﺴﻓا ﻪﺑ ﻪﺑ نﺎﻣرد
ﯽـﻣ ﻪـﻌﺟاﺮﻣ نآ
،ﺪـﻧدﺮﮐ
ـﮔ هوﺮ
ﺳرﺮﺑ ﻦﯾا ﯽﺒﻄﻗود ﺖﺳا ﻦﮑﻤﻣ ﯽ
ﺮﺘﺸﯿﺑ ﻪﮐ ﺪﺷﺎﺑ ﯽﻧارﺎﻤﯿﺑ ﻞﻣﺎﺷ
هرود زا ﺶﯿــﺑ ،ﻒــﯿﻔﺧ ﯽﮔدﺮــﺴﻓا ﺎــﯾ و ﺎــﯿﻧﺎﻣ ،ﺎــﯿﻧﺎﻣﻮﭙﯿﻫ یﺎــﻫ
هرود
هدﺮــﮐ ﻪــﺑﺮﺠﺗ ار ﻦﻣﺰــﻣ ﺎــﯾ ﺪﯾﺪــﺷ ﯽﮔدﺮــﺴﻓا یﺎــﻫ ﺪــﻧا
.
شراﺰﮔ ﯾﺎﻫ نارﺎـﻤﯿﺑ رد ساﻮـﺳو ﻪـﺑ ﺮﺘﺸﯿﺑ یﻼﺘﺑا ﺎﺑ طﺎﺒﺗرا رد ﯽ
ﮏـﯿﻧﺎﻣ نارﺎـﻤﯿﺑ ﻪـﺑ ﺖﺒـﺴﻧ هدﺮﺴﻓا )
،نارﺎـﮑﻤﻫ و ﮏـﮐ 1986
؛
و نودرﻮﮔ ،ﻦﺳﻮﻤﺳار
1988 ( ﺰﯿﻧ و یدﻮﺒﻤﻫ ﺎﺑ ﺮﺘﺸﯿﺑ رد OCD
ﻂﻠﺘﺨﻣ یﺎﯿﻧﺎﻣ رﺎﭼد نارﺎﻤﯿﺑ )
ـﻤﯾﻼﻋ رﺎـﭼد ﻪـﮐ ﯽ
ﯽﮔدﺮـﺴﻓا زا
ﺪﻨﺘــﺴﻫ ﯽــﺳﺎﺳا (
ﺺﻟﺎــﺧ یﺎــﯿﻧﺎﻣ ﻪــﺑ ﺖﺒــﺴﻧ )
و یوﺮــﻟا ﮏــﻣ
،نارﺎﮑﻤﻫ 1995
( دراد دﻮﺟو .
ور ﻦﯾا زا ، دروآﺮﺑ ًﻻﺎﻤﺘﺣا ﺶﯿـﺑ
هزاﺪﻧا زا یدﻮﺒﻤﻫ ﺎﺑ نارﺎﻤﯿﺑ رد OCD
و ﺮـﮔوﺮﮐ ﯽـﺳرﺮﺑ BID
ﺎﮑﻤﻫ نار ) 1995 ( ﺎـﺑ ﯽـﻫاﺮﻤﻫ یﺮﺑاﺮﺑ ﻪﺑ ﺮﺠﻨﻣ ﻪﮐ ود رد OCD
هوﺮﮔ
و MDD
ﯽﻣ ﻪﯿﺟﻮﺗ ،ﺖﺳا هﺪﺷ BID
دﻮﺷ .
ﺮﮕﯾد یﻮﺳ زا و ﯽﮔدﺮـﺴﻓا لﻼﺘـﺧا ﻪـﺑ ﻼﺘـﺒﻣ نارﺎﻤﯿﺑ ﺮﺘﺸﯿﺑ
،OCD
ﺖﺴﺨﻧ ﻢﯾﻼﻋ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ ﯽﮔدﺮـﺴﻓا رﺎـﭼد ﺲﭙﺳ و OCD
ﯽﻣ ﺪﻧﻮﺷ )
ﮓﻧاﻮـﺳ و ﻦـﺳﻮﻤﺳار ،3
1986 .(
ﻦﯾاﺮﺑﺎـﻨﺑ ﺶﯿـﭘ ﯽـﻨﯿﺑ
ﯽﻣ دﻮﺷ
راﻮﻣ رد ﻪﮐ
SMDD د و
،RMDD
یدﻮﺒﻤﻫ ﻪـﻤﻫ ﺮـﻤﻋ
OCD
هﺪـﻤﻋ توﺎﻔﺗ
ﺪـﺷﺎﺑ ﻪﺘـﺷاﺪﻧ یا .
ناﺰـﯿﻣ ،ﯽـﺳرﺮﺑ ﻦـﯾا رد
یدﻮـــﺒﻤﻫ هوﺮـــﮔ ود رد OCD
و SMDD
توﺎـــﻔﺗ RMDD
ﯽﻨﻌﻣ
ﺖـﺳا هﺪـﺷ دﺎﯾ ﮥﺘﻓﺎﯾ ﺪﯿﯾﺄﺗ رد ﻦﯾا و ﺖﺷاﺪﻧ راد .
زا یﻮـﺳ
ﯽــﺳرﺮﺑ ﯽــﺧﺮﺑ ﺮــﮕﯾد هداد نﺎــﺸﻧ ﺎــﻫ
ﺪــﻧا ناﺰــﯿﻣ ﻪــﮐ یدﻮــﺒﻤﻫ
دراﻮــﻣ زا ﺶﯿــﺑ ﯽــﺒﻄﻗود لﻼﺘــﺧا ﮥــﻌﺟار دراﻮــﻣ رد باﺮﻄــﺿا ﮏﯾ هرود ﺖﺳا نآ یا )
،زاﺮﯾﻮﭘزوا و مﺎﻤﺗ 2002
( ﺮﺿﺎﺣ ﮥﺘﻓﺎﯾ و
ﺮﺑ ﯽﻨﺒﻣ یﺮﺗﺮﺑ ناﺰﯿﻣ یدﻮـﺒﻤﻫ هوﺮـﮔ رد OCD
ﺖﺒـﺴﻧ MDD
ﮥﻌﺟار دراﻮﻣ ﻪﺑ
ﯽﻠـﺻا ﮥﺘﻓﺎﯾ رﺎﺒﺘﻋا ﺮﺑ ﺖﺳا یﺮﺘﺸﯿﺑ ﺪﯿﮐﺄﺗ ،BID
ﻦﯾا ﯽﺳرﺮﺑ ﻦﯾا توﺎﻔﺗ ﺮﺑ ﯽﻨﺒﻣ یدﻮﺒﻤﻫ
MDD رد
BID و .
ﯽﺳﺮﺘﺳد ﻪﮐ ﺮﮕﻨﯿﻟﺎﺑ ود ﯽﻘﻓاﻮﺗ ﺺﯿﺨﺸﺗ زا ﺶﻫوﮋﭘ ﻦﯾا رد
ﯽــﻣ زﺎــﯿﻧ ترﻮــﺻ رد و ﺪﻨﺘــﺷاد رﺎــﻤﯿﺑ ۀﺪــﻧوﺮﭘ ﻪــﺑ ﺘــﺴﻧاﻮﺗ
ﻨ زا ﺪ
ﺪﺷ هدﺎﻔﺘﺳا ،ﺪﻧﺮﯿﮔ هﺮﻬﺑ ﺰﯿﻧ رﺎﻤﯿﺑ ۀداﻮﻧﺎﺧ ﺎﺑ ﻪﺒﺣﺎﺼﻣ .
ﺮـﺑ نوﺰﻓا
نآ
ﻪﺑ ﯽﺳرﺮﺑ ،
یﺰﮐﺮﻣ ﺪﻨﭼ ترﻮﺻ ،ﺰﮐاﺮﻣ ﻦﯾا رد و ﺪﺷ مﺎﺠﻧا 4
ود رد ﻪــﯿﻘﺑ و ﺮﻬــﺷ ﮥﯿــﺷﺎﺣ رد ﯽــﮑﯾ ﻪــﮐ ﺮﻬــﺷ ﺰــﮐﺮﻣ زا ﻪــﻄﻘﻧ
زا نارﺎﻤﯿﺑ ،ﺪﻨﺘﺴﻫ ﺮـﺳاﺮﺳ
ﯽـﻣ شﺮﯾﺬـﭘ رﻮـﺸﮐ
ﺪﻧﺪـﺷ . نﺎـﯿﺑ ﻪـﺑ
ﺮﮕﯾد
، ﯽـﻟﻼﺘﺧا ﺎﯾ صﺎﺧ ﯽﻫوﺮﮔ ﻪﺑ صﺎﺼﺘﺧا نارﺎﻤﯿﺑ شﺮﯾﺬﭘ
ﺖﺷاﺪﻧ هﮋﯾو .
ﺖﯾدوﺪـﺤﻣ ،دﻮﺟو ﻦﯾا ﺎﺑ
هﮋـﯾو یﺎـﻫ
ﻪـﮐ ﻪﺘـﺷاد دﻮـﺟو یا
ﻪﺘﻓﺎﯾ ﻢﯿﻤﻌﺗ رد لﺎﮑﺷا ﻪﺑ ﺮﺠﻨﻣ
ﯽﻣ ﺎﻫ ددﺮﮔ . ﮏـﯾ ﺖـﺳا ﻦـﮑﻤﻣ
نارﺎﻤﯿﺑ بﺎﺨﺘﻧا رد یﺮﯿﮔﻮﺳ دراﻮـﻣ ﯽﻟﺎـﻤﺘﺣا عﺎـﺟرا ﻞـﯿﻟد ﻪـﺑ
یﻻﺎـﺑ ناﺰـﯿﻣ ﻪـﺠﯿﺘﻧ رد و ﯽﻫﺎﮕـﺸﻧاد ﺰـﮐاﺮﻣ ﻪﺑ نﺎﻣرد ﻪﺑ موﺎﻘﻣ یدﻮﺒﻤﻫ ﺎـﺑ و ﺖـﺳا ﯽﻠﮐ یﺮﯿﮔﻮﺳ ﻦﯾا ﯽﻟو ،ﺪﺷﺎﺑ ﻪﺘﺷاد دﻮﺟو
نارﺎــﮑﻤﻫ و ﺮــﮔوﺮﮐ ﺶﻫوﮋــﭘ یﺮﯿﮔﻮــﺳ )
1995 ( رد یﺎﺘــﺳار
ﯽﻣ توﺎﻔﺘﻣ موﺎﻘﻣ ۀدﺮﺴﻓا نارﺎﻤﯿﺑ بﺎﺨﺘﻧا
ﺪﺷﺎﺑ . ﺮﮕﯾد یﺮﯿﮔﻮﺳ
هدﺎﻔﺘﺳا ﻪﺑ طﻮﺑﺮﻣ
ﻪﺘـﺷﺬﮔ یروآدﺎـﯾ ﮥـﯾﺎﭘ ﺮـﺑ تﺎـﻋﻼﻃا زا ﺮـﮕﻧ
ﺎـﯾ و رﺎـﻤﯿﺑ ۀداﻮﻧﺎـﺧ ﺎﺑ ﯽﻠﯿﻤﮑﺗ ﮥﺒﺣﺎﺼﻣ ﺎﺑ ﻪﺘﺒﻟا ﻪﮐ ﺖﺳا نارﺎﻤﯿﺑ هزاﺪﻧا ﺎﺗ ،هﺪﻧوﺮﭘ زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺖﺳا ﻪﺘﻓﺎﯾ ﺶﻫﺎﮐ یا
.
1
ﻪﺒﺣﺎـﺼﻣ ندﻮـﺑ هﺎـﮔآ ﻪـﺑ طﻮﺑﺮﻣ ﺮﮕﯾد ﺖﯾدوﺪﺤﻣ
زا ﺎـﻫﺮﮔ
ﺺﯿﺨﺸﺗ ﻢﻫ یﺎﻫ
ﻪـﺑ ﺺﯿﺨـﺸﺗ یﺮﯿﮔﻮـﺳ ﻪﺠﯿﺘﻧ رد و نﺎﻣز ﻞـﯿﻟد
ﺶﯿــﭘ ﻬﻧآ ضﺮــﻓ ﺖــﺳﺎ
. زا یﻮــﺳ رد ﻪــﮐ ﺎــﺠﻧآ زا ،ﺮــﮕﯾد ﻪــﻨﯿﻣز
ﯽﻫاﺮﻤﻫ و OCD
،MDD
و دراد ﻪـﺒﻠﻏ لﻼﺘـﺧا ﺮﯿـﺳ ﺮـﺑ OCD
ﯽﻣ ﻪﺘﮑﯾد ار نﺎﻣرد بﺎﺨﺘﻧا
،ﺪﻨﮐ ﻢﻫ ﻦﯿـﻨﭼ ﯽـﻫاﺮﻤﻫ دراﻮـﻣ رد
لﻼﺘــﺧا و OCD
ﯽــﺒﻄﻗود ﺐــﻟﺎﻏ ﺺﯿﺨــﺸﺗ ﯽــﺒﻄﻗود لﻼﺘــﺧا ،
ﯽﻧﺎـﻣرد تﺎـﻈﺣﻼﻣ و لﻼﺘﺧا ﺮﯿﺳ ﺮﺑ و ﺖﺳا ﺮﯿﺛﺄـﺗ
دراد یﺮـﺗﺮﺑ
) نارﺎـــﮑﻤﻫ و ﯽـــﺟوﺮﭘ ،
1997 ( ﮥﺒﺣﺎـــﺼﻣ رد ﺖـــﺳا ﻦـــﮑﻤﻣ ،
هدﺮﮐ ﻪﻌﺟاﺮﻣ ﺎﯿﻧﺎﻣ دﺎﺣ یﻮﻠﺑﺎﺗ ﺎﺑ ﻪﮐ ﯽﻧارﺎﻤﯿﺑ ﺎﺑ ﯽﺼﯿﺨﺸﺗ ﻪﺑ ،ﺪﻧا
ﺖـﯾﺎﻬﻧ رد و دﻮـﺷ هداد یﺮﺘﻤﮐ یﺎﻬﺑ ساﻮﺳو ﻢﯾﻼﻋ یﻮﺠﺘﺴﺟ یدﻮﺒﻤﻫ ﺎﺑ BID
OCD
دﻮـﺷ شراﺰـﮔ ﺮﺘﻤﮐ .
یور ﺮـﻫ ﻪـﺑ ﻪـﺑ ،
ﻪﺒﺣﺎﺼﻣ
ﺺﯿﺨﺸﺗ ﻪﮐ دﻮﺑ هﺪﺷ یروآدﺎﯾ ناﺮﮔ
ﺰـﯿﻧ ار هاﺮﻤﻫ یﺎﻫ
ﺪﻨﯾﺎﻤﻧ ﯽﺑﺎﯾزرا .
هﺮﻬﺑ ﺮﺿﺎﺣ ﯽﺳرﺮﺑ رد
یﺮـﯿﮔ
شور ﻦـﯾا زا
، ﻪـﺑ
ﮥﺘﻓﺎﯾ رﺎﺘﺧﺎﺳ ﮥﺒﺣﺎﺼﻣ ﺖﯾدوﺪﺤﻣ ﻪﮐ CIDI
هﺪﺷ دﺎﯾ ﺖـﺷاﺪﻧ ار
داد ﺢﯿﺟﺮﺗ ﺪﺷ ه
و
ﻪﺑ شور ،ﻊﻗاو رد
ﻪﺘﻓر رﺎﮐ رد ﯽـﯾﻼﻃ رﺎﯿﻌﻣ ،
ﯽﺳرﺮﺑ ﮥﺠﯿﺘﻧ ﯽﺑﺎﯾزرا یاﺮﺑ ﯽﻠﺻا دﻮﺑ CIDI
. ﯽﻨﺘﻔﮔ ﻪـﮐ ﺖـﺳا
ﯽـــﺳرﺎﻓ ﻪﺨـــﺴﻧ و لﻮـــﺒﻗ ﻞـــﺑﺎﻗ ﯽﯾﺎـــﯾﺎﭘ دﻮـــﺟو ﺎـــﺑ CIDI
_______________________________________
1- Diagnostic Interview Schedule
2- Anthony 3- Tsuang
4- multicenter
ﯽﮔﮋﯾو ﺧ 1
ﺖﯿﺳﺎﺴﺣ ،بﻮ 2
لﻼﺘﺧا ﺺﯿﺨﺸﺗ رد ﯽﻤﮐ
ﺎﻫ ﻪﺘـﺷاد
ﺖﺳا ) ،ﯽﻔﯾﺮﺷ و دارﺪﻨﺒﻗﻼﻋ 1383
.(
ناﺰـﯿﻣ ﺮـﺑ ﺮﺛﺆـﻣ ﻞﻣاﻮﻋ زا ﯽﺧﺮﺑ ،ﺶﻫوﮋﭘ ﻦﯾا رد یدﻮـﺒﻤﻫ
،
لﻼﺘﺧا عوﺮﺷ ﻦﺳ ﺪﻨﻧﺎﻣ )
،نارﺎـﮑﻤﻫ و یوﺮـﻟا ﮏﻣ 2001
( ﺮﯿـﺳ ،
لﻼﺘــﺧا ﻦﻣﺰــﻣ )
،نارﺎــﮑﻤﻫ و ﯽــﺟوﺮﭘ زا ﻞــﻘﻧ ﻪــﺑ
1997 ( تﺪــﻣ ،
ﺎـــﯿﻤﯾﺎﺗﻮﯾ ) نﻮﻤﯿـــﺳ ،نارﺎـــﮑﻤﻫ و 3
2004 ( و رﺎﻤـــﺷ هرود یﺎـــﻫ
ﯽﮔدﺮﺴﻓا )
4ﺎﺘﯾو ،نارﺎﮑﻤﻫ و 2001
( و ﺪﺸﻧ لﺮﺘﻨﮐ یدﻮﺒﻤﻫ
یﺎـﻫ
ﺮﯿﻏ OCD
ﺪﯾدﺮﮕﻧ ﯽﺑﺎﯾزرا ﺰﯿﻧ .
هوﺮـﮔ نارﺎﻤﯿﺑ ﺮﺘﺸﯿﺑ ﻪﮐ ﻦﯾا
BID
) 73 (%
ﯽﻣ ﺰﯿﻧ ﺪﻧدﻮﺑ ﺎﯿﻧﺎﻣ ۀرود رد
ﺺﯿﺨـﺸﺗ ناﺰﯿﻣ ﺮﺑ ﺪﻧاﻮﺗ
OCD
شراﺰـﮔ ﻪـﮐ اﺮـﭼ ،ﺪـﺷﺎﺑ هدﻮـﺑ راﺬﮔﺮﺛا
ﺶﻫﺎـﮐ زا ﯽﯾﺎـﻫ ﻢـﯾﻼﻋ
ﯽــﺳاﻮﺳو ــﺒﺟا–
یرﺎ هرود رد دراد دﻮــﺟو ﺎــﯿﻧﺎﻣ یﺎــﻫ )
،ﮏــﮐ
،ﺖﯾاو و ﯽﮑﺴﻨﯿﭙﯿﻟ 1986
،ﻦـﺳﻮﻤﺳار و نودرﻮـﮔ ؛ 1988
.(
ﻪـﺘﺒﻟا
ﺺﯿﺨﺸﺗ ﺎﻫ
ﺮﺿﺎﺣ ﯽﺳرﺮﺑ ی ﻪﺑ
ـﻤﻫ ترﻮـﺻ ﻪ
هدﻮـﺑ ﺮـﻤﻋ ـﻧا و ﺪ زا
ﯽﻓﺮﻃ شراﺰﮔ ﻪﺘﻓﺎﯾ
هﺪـﺷ دﺎـﯾ یﺎﻫ )
نﺎـﻤﻫ ﺎـﺟ ( ﯽـﺳرﺮﺑ ﮏـﯾ رد
ﺖـﺳا ﻪـﺘﻓﺮﮔ راﺮـﻗ ﺪـﯾدﺮﺗ درﻮﻣ هﺪﺷ لﺮﺘﻨﮐ )
و ﯽﯾﺎـﻄﻋ ،ﯽﻧﺎﺒﻌـﺷ
،ﯽﻏﺎﻨﭘ 1384 .(
رد ﯽﺳرﺮﺑ هوﺮـﮔ رد یﺮﺘـﺴﺑ دراﻮـﻣ ،ﺮـﺿﺎﺣ زا ﺶﯿـﺑ BID
هوﺮﮔ دﻮﺑ MDD
. رد یﺮﺘـﺴﺑ دراﻮـﻣ ندﻮـﺑ ﺮﺘـﺸﯿﺑ ﻪـﮐ ﺎـﺠﻧآ زا
ﯽﻣ لوا هوﺮﮔ
ﻪﻧﺎﺸﻧ ﺪﻧاﻮﺗ
ﯽﻧﻮـﻨﮐ ﺖﯿﻌـﺿو ندﻮـﺑ ﺮﺗﺪﯾﺪﺷ زا یا
ﺪﺷﺎﺑ هوﺮﮔ ﻦﯾا نارﺎﻤﯿﺑ تﺪﺷ ﯽﮕﺘﺴﺒﻤﻫ و
ﺐﯿﺳآ ﯽﻧاور ﯽﺳﺎﻨﺷ
ناﺰﯿﻣ ﺎﺑ یدﻮﺒﻤﻫ نارﺎﻤﯿﺑ رد BID
ا هﺪﺷ هداد نﺎﺸﻧ ﺖﺳ
) و مﺎﻤﺗ
،زاﺮﯾﻮﭘزوا 2002
( ناﺰﯿﻣ ﻪﮐ ﻢﯿﺷﺎﺑ ﻪﺘﺷاد رﺎﻈﺘﻧا ﺪﯾﺎﺷ ، یدﻮـﺒﻤﻫ
نارﺎﻤﯿﺑ ﮥﻧﻮﻤﻧ رد هوﺮـﮔ ﺎﺑ ﻪﺴﯾﺎﻘﻣ رد BID
ترﻮـﺻ رد ،MDD
ﻪﻠﺧاﺪﻣ ﺮﯿﻐﺘﻣ لﺮﺘﻨﮐ
ﺮﮔ
» یﺮﺘﺴﺑ ناﺰﯿﻣ
«
دﻮـﺷ ﺮـﺘﻤﮐ ﻢﻫ ﻦﯾا زا ، .
ﻪﺠﯿﺘﻧ ﻦﯾا ﯽﻟو
یﺮﯿﮔ ﺖﺳرد ﻪﮐ اﺮﭼ ،ﺖﺴﯿﻧ یدﻮـﺒﻤﻫ
ﻪﺒـﺳﺎﺤﻣ
عﻮﻧ زا هﺪﺷ ﻤﻫ
ﻪ ﺮﻤﻋ ﻓ و ﺖﺳا یﺮﺘـﺴﺑ ناﺰﯿﻣ ﯽﻧوﺰ
» ﯽﻧﻮـﻨﮐ
« رد
لﻼﺘـﺧا ﺮﺗﺪـﺑ ﺮﯿـﺳ ﺎﯾ ندﻮﺑ ﺮﺗﺪﯾﺪﺷ یﺎﻨﻌﻣ ﻪﺑ ًﺎﻣوﺰﻟ ،هوﺮﮔ ﮏﯾ ﯽﻤﻧ ﺪﺷﺎﺑ .
ﻦﯾا ﺮﺑ نوﺰﻓا
، نآ زا هوﺮـﮔ نارﺎﻤﯿﺑ ﺮﺘﺸﯿﺑ ﻪﮐ ﺎﺟ
BID
ﺪﻧدﻮﺑ ﺎﯿﻧﺎﻣ ۀرود رد )
73 (%
ﻞـﺑﺎﻗ ﺎﻬﻧآ یﺮﺘﺴﺑ ناﺰﯿﻣ ندﻮﺑ ﺮﺘﺸﯿﺑ ،
ﺶﯿﭘ ﯽﻨﯿﺑ ﺖﺳا .
ﯽﻣ ﺮﻈﻧ ﻪﺑ ،ﺐﯿﺗﺮﺗ ﻦﯾا ﻪﺑ
ﻪـﺑ ﻪـﺟﻮﺗ ﺎـﺑ ﺪـﺳر ﻪـﺘﻓﺎﯾ
ﻦـﯾا یﺎـﻫ
و ﺶﻫوﮋــﭘ ﯽــﺳرﺮﺑ
یﺎــﻫ ،ﻦﯿــﺸﯿﭘ یدﻮــﺒﻤﻫ نارﺎــﻤﯿﺑ رد OCD
زا ﺶﯿﺑ BIID
نارﺎﻤﯿﺑ رد و MDD
زا ﺶﯿﺑ MDD
ﺪـﺷﺎﺑBID
.
،لﺎـﺣ ﻦـﯾا ﺎﺑ
ﻪـﺠﯿﺘﻧ ﻦـﯾا ﻦﺘﻓﺎـﯾرﺎﺒﺘﻋا
رد شﻼـﺗ ﻪـﺑ زﺎـﯿﻧ یﺮـﯿﮔ
ﻦﺘﺷادﺮﺑ نﺎﯿﻣ زا یﺎﺘﺳار ﺖﯾدوﺪـﺤﻣ
ﺶﯿـﭘ یﺎـﻫ راﺮـﮑﺗ و ﻪـﺘﻔﮔ
ﻪﺘﻓﺎﯾ دراد ﺎﻫ .
یراﺰﮕﺳﺎﭙﺳ ﺶﻫوﮋــﭘ ﻦــﯾا ﺖــﯾﺎﻤﺣ ﺎــﺑ
مﻮــﻠﻋ هﺪﮑــﺸﻫوﮋﭘ و UNCC
ﻦﯾﺪﺑ و ﺖﺳا هﺪﺷ مﺎﺠﻧا ﯽﺘﺧﺎﻨﺷ نﺎﻣزﺎﺳ زا ﻪﻠﯿﺳو
و هﺪﺷدﺎﯾ یﺎﻫ ﺪﻨﺘـﺷاد یرﺎﮑﻤﻫ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ مﺎﺠﻧا رد ﻪﮐ ﯽﻧارﺎﻤﯿﺑ و ناﺮﮕﺸﺳﺮﭘ ﺰﯿﻧ
ﯽﻣ یراﺰﮕﺳﺎﭙﺳ ددﺮﮔ
.
1
ﻪﻟﺎﻘﻣ ﺖﻓﺎﯾرد :
9 / 12 / 1383
ﯽﯾﺎـﻬﻧ ﻪﺨﺴﻧ ﺖﻓﺎﯾرد ؛ :
31 / 1 / 1384 ؛
ﻪﻟﺎﻘﻣ شﺮﯾﺬﭘ :
7 / 2 / 1384
ﻣ ﻊﺑﺎﻨ
رواد ،ﯽﻧﺎـﯾوﺎﮐ ؛نﻮﯾﺎﻤﻫ ،ﯽﻨﯿﻣا ؛داﺪﻧو ،ﯽﻔﯾﺮﺷ ؛داﻮﺟ ،دارﺪﻨﺒﻗﻼﻋ ؛ﺎﺘﯾزر ،ﯽﻧﺎﯿﺘﺷآ ی ؛اﺮـﺘﯿﻣ ،یﺮﺘـﺷﻮﺷ ﻢﯿـﮑﺣ ؛ﺎـﺒﯾﺮﻓ ،ﻞﮕﺑﺮﻋ ؛اﺮﻫز ،رﻮﯾﺮﻬﺷ ؛ﺮﯿﻣا ،ﯽﻧﺎﺒﻌﺷ ؛ﻦﯿﺴﺣ
مﺎــﻬﻟا ،یزاﺮﯿــﺷ )
1383 .(
ﻊﻣﺎــﺟ ﯽــﺼﯿﺨﺸﺗ ﻪﺒﺣﺎــﺼﻣ ﯽــﺳرﺎﻓ ﻪﺨــﺴﻧ ﯽﯾﺎــﯾﺎﭘ
ﻦﯿﺑ ﯽﻠﻠﻤﻟا (CIDI)
ـﺒﻄﻗود لﻼﺘﺧا و ﺎﯿﻧﺮﻓوﺰﯿﮑﺳا ﺺﯿﺨﺸﺗ یاﺮﺑ ﯽ
هزﺎـﺗ . یﺎـﻫ
،ﯽﺘﺧﺎﻨﺷ مﻮﻠﻋ 6
) 1 و 2 ( ، 9 - 1 .
ﯽﻠﯿﻟ ،ﯽﻏﺎﻨﭘ ؛ﺎﻨﯿﻣ ،ﯽﯾﺎﻄﻋ ؛ﺮﯿﻣا ،ﯽﻧﺎﺒﻌﺷ )
1384 .(
ﻢﻫ ﯽﺳاﻮﺳو لﻼﺘﺧا ﯽﯾﻼﺘﺑا -
یﺮﺒﺟ
هرود رد
ﯽﺒﻄﻗود نارﺎﻤﯿﺑ یدﻮﺒﻬﺑ و ﺎﯿﻧﺎﻣ یﺎﻫ .
،ﯽﮑﺷﺰﭘ هﺪﮑﺸﻧاد ﻪﻠﺠﻣ 63
) 5 ( ،
391 - 386 .
داﺪـﻧو ،ﯽﻔﯾﺮﺷ ؛داﻮﺟ ،دارﺪﻨﺒﻗﻼﻋ )
1383 .(
اور ،ﯽﯾﺎﯾﺎﭘ ﮥﻌﻟﺎﻄﻣ یاﺮﺟا ﺖﯿﻠﺑﺎﻗ و ﯽﯾ
ﮥﺨﺴﻧ
ﻦﯿﺑ ﻊﻣﺎﺟ ﯽﺼﯿﺨﺸﺗ ﮥﺒﺣﺎﺼﻣ ﯽﺳرﺎﻓ
ﯽﻠﻠﻤﻟا (CIDI) . هﺪـﺷ ﻪـﯾارا ﻪﻟﺎﻘﻣ
رد ﻦﯿﺑ ﺶﯾﺎﻤﻫ ﻦﯿﻣود ناﻮﺟﻮﻧ و کدﻮﮐ ﯽﮑﺷﺰﭙﻧاور ﯽﻠﻠﻤﻟا
.
American Psychiatric Association (1994). Diagnostic and statistical manual of mental disorders (4th ed.).
Washington, DC: American Psychiatric Association.
Anthony, J. C., Folstein, M., Romanoski, A. J., Von Korff, M.
R., Nestadt, G. R., Chahal, R., Merchant, A., Brown, C. H., Shapiro, S., Kramer, M., & Gruenberg, E. M. (1985).
Comparison of the lay diagnostic interview schedule and a standardized psychiatric diagnosis. Archives of Ge- neral Psychiatry, 42, 667-675.
Baer, L., Minichiello, W. E., & Jenike, M. A. (1985).
Behavioral treatment in two cases of obsessive-compul- sive disorder with concomitant bipolar affective disorder.
American Journal of Psychiatry, 142, 358-360.
Berk, M., Koopowitz, L. F., & Szabo, C. P. (1996). Anti- depressant induced mania in obsessive compulsive dis- order. European Psychopharmacology, 6, 9-11.
Chen, Y. W., & Dilsaver, S. C. (1995). Comorbidity for obsessive-compulsive disorder in bipolar and unipolar dis- orders. Psychiatry Research, 59, 57-64.
Gordon, A., & Rasmussen, S. A. (1988). Mood- related obsessive-compulsive symptoms in a patient with bipolar affective disorder. Journal of Clinical Psychiatry, 49, 27-28.
_______________________________________
1- specificity 2- sensitivity
3- Simon 4- Vieta
