ارﺗﺒﺎط اﺣﺴﺎس ﮐﺎﻫﺶ ﺣﺮﮐﺖ ﺟﻨﯿﻦ ﺗﻮﺳﻂ ﻣﺎدر ﺣﺎﻣﻠﻪ ﺗﺮم ﺑﺎ

(1)

دﺰﯾ ﯽﻗوﺪﺻ ﺪﯿﻬﺷ ﯽﻧﺎﻣرد - ﯽﺘﺷاﺪﻬﺑ تﺎﻣﺪﺧ و ﯽﮑﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ﻪﻠﺠﻣ 52-56 تﺎﺤﻔﺻ ، 1384 رﺎﻬﺑ ،لوا هرﺎﻤﺷ ، ﻢﻫدﺰﯿﺳ هرود

ضراﻮﻋ ناﺰﯿﻣ ﺎﺑ مﺮﺗ ﻪﻠﻣﺎﺣ ردﺎﻣ ﻂﺳﻮﺗ ﻦﯿﻨﺟ ﺖﮐﺮﺣ ﺶﻫﺎﮐ سﺎﺴﺣا طﺎﺒﺗرا نﺎﻤﯾاز ﯽﻃ رد ﻦﯿﻨﺟ

2 یرﺎﺨﺘﻓا ﺪﯿﻫﺎﻧ ﺮﺘﮐد ،¹ *عراز ﻪﻤﻃﺎﻓ ﺮﺘﮐد

هﺪﯿﮑﭼ ﯽﻟو ﺖﺳا هﺪﺷ رﻮﻈﻨﻣ ﻦﯿﻨﺟ ﺖﻣﻼﺳ ﯽﺑﺎﯾزرا ﺖﺴﺗ ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ ﻞﺒﻗ لﺎﺳ 30 دوﺪﺣ زا مﺮﺗ نﺎﻣز رد ردﺎﻣ ﻂﺳﻮﺗ ﻦﯿﻨﺟ ﺖﮐﺮﺣ سﺎﺴﺣا^{:ﻪﻣﺪﻘﻣ} رد یو ﺖـﯿﻌﻗﻮﻣ ﯽﯾﻮﮕـﺸﯿﭘ رد ﻦـﯿﻨﺟ ﺖـﮐﺮﺣ ﺶﻫﺎـﮐ ﯽﺑﺎـﯾزرا ﻪــﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﯾا زا فﺪﻫ .دراد دﻮﺟو نآ شزرا درﻮﻣ رد ﯽﺗوﺎﻔﺘﻣ تﺎﺷراﺰﮔ .ﺖﺳا ﻢﻬﻣ دراد دﻮﺟو نﺎﻤﯾاز مﺎﺠﻧا هﻮﺤﻧ ﺖﯾﺎﻬﻧ رد و ﻦﯿﻨﺟ ﺖﮐﺮﺣ ﺶﻫﺎﮐ ﻦﯿﺑ ﯽﻃﺎﺒﺗرا ﻪﮐ ﻪﻠﺌﺴﻣ ﻦﯾا ﻪﺑ ندﺮﺑ ﯽﭘ .ﺖﺳا ردﺎﻣ ﻢﺣر ﻞﺧاد ﻪـﮐ ﺪـﺷ مﺎـﺠﻧا یﺪﻫﺎـﺷ ^– درﻮـﻣ ترﻮــﺻ ﻪﺑ نﺎﻣﺮﮐ ﺮﻨﻫﺎﺑ ﺪﯿﻬﺷ نﺎﺘﺳرﺎﻤﯿﺑ رد 1381 ﺎﺗ 1380 لﺎﺳ ﺖﺸﻬﺒﯾدرا زا ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﯾا :ﯽﺳرﺮﺑ شور

ﺖـﺤﺗ ﺮـﮕﯾد ﻞــﻠﻋ ﻪﺑ و ﺪﻨﺘﺷاﺪﻧ ﻦﯿﻨﺟ ﺖﮐﺮﺣ ﺶﻫﺎﮐ ﻪﮐ ﺪﻧدﻮﺑ یاﻪﻠﻣﺎﺣ یﺎﻫﻢﻧﺎﺧ درﻮﻣ هوﺮﮔ .دﻮﺑ ﺪﻫﺎﺷ ﺮﻔﻧ 100 و درﻮﻣ ﺮﻔﻧ 100 ﻞﻣﺎﺷ نﺎـﻤﯾاز ﯽـﻃ رد ﻦـﯿﻨﺟ ﺐـﻠﻗ نﺎـﺑﺮﺿ ﻢـﺋاد ﮓﻨﯾرﻮﺘﯿﻧﺎـﻣ ﺖــﺤﺗ هوﺮﮔ ود ﺮﻫ . ﺪﻧدﻮﺑ هدﺮﮐ ﻪﻌﺟاﺮﻣ ﯽﻧﺎﻤﯾاز درد ﺎﺑ ﺎﯾ ﺪﻨﺘﻓﺮﮔراﺮﻗ ﻦﺸﮐاﺪﻨﯾا مﺎـﺠﻧا هﻮـﺤﻧ ﺖﯾﺎﻬـﻧ رد ﺲﭙـﺳ .ﺪـﺷ مﻮـﯿﻧﻮﮑﻣ ﻊـﻓد و ﻊﯾﺎـﻣ ﮓــﻧر ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﮏﯿﺗﻮﯿﻨﻣآ یﺎﻫهدﺮﭘ ندﺮﮐ زﺎﺑ ﻊﻗﻮﻣ رد ﻦﯿﻨﭽﻤﻫ و ﺪﻨﺘﻓﺮﮔراﺮﻗ ﻦــﯾا رد ﮏﯿﺗﻮﯿﻨﻣآ ﻊﯾﺎﻣ ﻢﺠﺣ .ﺪﺷ ﻪﺴﯾﺎﻘﻣ ﺮﮕﯾﺪﮑﯾ ﺎﺑ هوﺮﮔ ود رد نادازﻮﻧ ﯽﺘﯾﺪﯿﺑرﻮﻣ و ﯽﺘﯿﻟﺎﺗرﻮﻣ ،ﻦﯿﻨﺟ ﻢﺠﻨﭘ و لوا ﻪﻘﯿﻗد رﺎﮑﭘآ ،نﺎﻤﯾاز ،ﮏـﯿﺗﻮﯿﻨﻣآ ﻊﯾﺎـﻣ ﻢــﺠﺣ ﺎﺑ ﻪﻄﺑار رد ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ هوﺮﮔ ود ﺮﻫ داﺮﻓا ﺖﯿﻌﺿو ﻦﯿﻨﭽﻤﻫ .ﺪﺷ نآ ﻪﺑ ﯽﺻﺎﺧ ﻪﺟﻮﺗ ﻪﮐ دﻮﺑ ﯽﻤﻬﻣ ﺮﯿﻐﺘﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ . ﺖﻓﺮﮔراﺮﻗ ﯽﺑﺎﯾزرا درﻮﻣ و ( ^{p= 0.0001} ) %11 ﺪﻫﺎـﺷ هوﺮــﮔ رد و %41 درﻮﻣ هوﺮﮔ رد سﻮﻨﯿﻣآرﺪﯿﻫﻮﮕﯿﻟا .ﺪﯾدﺮﮔ ﻞﺻﺎﺣ ﺮﯾز ﺞﯾﺎﺘﻧ ﺎﻫﻪﺘﻓﺎﯾ ﺰﯿﻟﺎﻧآ زا ﺲﭘ ^{: ﺞﯾﺎﺘﻧ} %2 ﺪﻫﺎـﺷ هوﺮـﮔ رد و %10 درﻮـﻣ هوﺮـﮔ رد سرﺮـﯾد ﺐـﻠﻗ ﺖــﻓا ،( ^{p= 0.018} ) %16 ﺪﻫﺎﺷ هوﺮﮔ رد . %30 درﻮﻣ هوﺮﮔ رد مﻮﯿﻧﻮﮑﻣ ﻊﻓد

.دﻮﺑ ( ^{p= 0.0001})%3 ﺪﻫﺎﺷ هوﺮﮔ رد و %13 درﻮﻣ هوﺮﮔ رد 7 ﺮﯾز لوا ﻪﻘﯿﻗد رﺎﮑﭘآ هﺮﻤﻧ (^{p= 0.008} ) دﻮــﺑ ﺮﺘﺸﯿﺑ ﺪﻫﺎﺷ هوﺮﮔ ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ یرادﯽﻨﻌﻣ رﻮﻃ ﻪﺑ درﻮﻣ هوﺮﮔ رد ﻦﯿﻨﺟ ضراﻮﻋ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﯾا یﺎﻫﻪﺘﻓﺎﯾ سﺎﺳا ﺮﺑ ﻪﮑﻨﯾا ﻪﺑ ﺮﻈﻧ :یﺮﯿﮔ ﻪﺠﯿﺘﻧ

نﺎـﻤﯾاز زا ﻞـﺒﻗ ﻦـﯿﻨﺟ ﺖﻣﻼــﺳ ﯽﺑﺎﯾزرا ﺖﻬﺟ ﻢﻬﻣ یﺎﻫرﻮﺘﮐﺎﻓ زا ﯽﮑﯾ ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ ناﻮﺗﯽﻣ ار ﻦﯿﻨﺟ ﺖﮐﺮﺣ ﺶﻫﺎﮐ ﻪﮐ دﻮﺷﯽﻣ یﺮﯿﮔ ﻪﺠﯿﺘﻧ .داد راﺮﻗ ﻪﺟﻮﺗ درﻮﻣ

ﻦﯿﻨﺟ ﯽﺘﯿﻟﺎﺗرﻮﻣ ،سﻮﻨﯿﻣارﺪﯿﻫﻮﮕﯿﻟا ،رﺎﮕﭘآ ،مﻮﯿﻧﻮﮑﻣ ﻊﻓد ،ﻦﯿﻨﺟ ﺖﮐﺮﺣ ﺶﻫﺎﮐ : یﺪﯿﻠﮐ یﺎﻫهژاو

ﻪﻣﺪﻘﻣ تﺎﮐﺮﺣ ﻦﺘﻓر ﻦﯿﺑ زا ﺎﯾ ﻦﯿﻨﺟ ﺖﮐﺮﺣ ﺶﻫﺎﮐ زا ردﺎﻣ ﯽﻫﺎﮔآ ﻪـﮐ ﯽﻣﺎـﮕﻨﻫ صﻮـﺼﺧ ﻪـﺑ هﺪـﻨﻫد راﺪـﺸﻫ ﺖـﻣﻼﻋ ﮏــﯾ ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ ﻪـﮐ ﯽــﻧﺎﻣز زا .ﺪـﺷﺎﺑﯽـﻣ دراد دﻮـﺟو ﯽﺘﻔـﺟ ^– ﯽﻤـﺣر ﯽـﯾﺎﺳرﺎﻧ

ﯽﺘــﺷاﺪﻬﺑ تﺎﻣﺪﺧ و ﯽﮑﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ، ﯽﯾﺎﻣﺎﻣ و نﺎﻧز هوﺮﮔ رﺎﯾدﺎﺘﺳا :لﻮﺌﺴﻣ هﺪﻨﺴﯾﻮﻧ -^*1 Email: F_Zareh@ yahoo.com ، 0351-8210400 :ﻦﻔﻠﺗ ،دﺰﯾ ﯽﻗوﺪﺻ ﺪﯿﻬﺷ ﯽﻧﺎﻣرد ﯽﯾﺎﻣﺎﻣ و نﺎﻧز هوﺮﮔ رﺎﯿﺸﻧاد -2 نﺎﻣﺮﮐ ﯽﻧﺎﻣرد ﯽﺘﺷاﺪﻬﺑ تﺎﻣﺪﺧ و ﯽﮑﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد-2

1383 ﺮﯿﺗ 28 شﺮﯾﺬﭘ ﺦﯾرﺎﺗ 1383 ﻦﯾدروﺮﻓ 16 ﺖﻓﺎﯾرد ﺦﯾرﺎﺗ

ﺖـﮐﺮﺣ ﺶﻫﺎـﮐ درﻮـﻣ ﺖــﻔﻫ 1973 لﺎﺳ رد Yaffe, Sadovsky

یﺎـﻫشور نﻮـﻨﮐ ﺎـﺗ ﺪــﻧدﻮﻤﻧ شراﺰﮔ ﻦﯿﻨﺟ گﺮﻣ زا ﻞﺒﻗ ار ﻦﯿﻨﺟ ﯽﺑﺎﯾزرا ﺖﻬﺟ ﻦﯿﻨﺟ ﺖﮐﺮﺣ ﯽﮕﻧﻮﮕﭼ زا هدﺎﻔﺘﺳا یاﺮﺑ ﯽﻧﻮﮔﺎﻧﻮﮔ ﺖـﺒﺛ ﯽـﮑﯿﻨﯿﻠﮐ ﻪـﺑﺮﺠﺗ سﺎــﺳا ﺮﺑ .ﺖﺳا هﺪﯾدﺮﮔ نﺎﯿﺑ ﻦﯿﻨﺟ ﺖﻣﻼﺳ و ﺮـﻄﺧ ﯽـﺑ ﯽـﻟو هدﺎــﺳ شور ﮏﯾ ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ ﻦﯿﻨﺟ تﺎﮐﺮﺣ ﻪﻧازور نﺎـﮑﻣا و ﺖـﺳا هﺪـﺷ ﻪﺘﺧﺎﻨـﺷ ﻦـﯿﻨﺟ ﺖﻣﻼـﺳ ﯽﺑﺎــﯾزرا یاﺮﺑ نازرا

(2)

یرﺎﺨﺘﻓا ﺪﯿﻫﺎﻧ ﺮﺘﮐد ،عراز ﻪﻤﻃﺎﻓ ﺮﺘﮐد

1384 رﺎﻬﺑ ،لوا هرﺎﻤﺷ ،ﻢﻫدﺰﯿﺳ هرود دﺰﯾ ﯽﻗوﺪﺻ ﺪﯿﻬﺷ ﯽﻧﺎﻣرد - ﯽﺘﺷاﺪﻬﺑ تﺎﻣﺪﺧ و ﯽﮑﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ﻪﻠﺠﻣ

53

ﻪﻧازور ﺖﺒﺛ ﺎﺑ .⁽¹⁾ﺪﻨﮐﯽﻣ ﻢﻫاﺮﻓ ار ردﺎﻣ ﻂﺳﻮﺗ ﻦﯿﻨﺟ مواﺪﻣ ﯽﺑﺎﯾزرا ﺖﻣﻼـﺳ ﯽﺑﺎـﯾزرا یﺎﻫﺖـﺴﺗ ﻪـﯿﻘﺑ ﺎــﺑ هاﺮﻤﻫ ناﻮﺗﯽﻣ ﻦﯿﻨﺟ تﺎﮐﺮﺣ مﻮـﺳ ﺮﺘـﺴﻤﯾﺮﺗ رد .دﺮـﮐ ﯽﯾﻮﮕــﺸﯿﭘ ار ﻦﯿﻨﺟ سﺮﺘﺴﯾد نﺎﮑﻣا ﻦﯿﻨﺟ .^{( 2)}ﺖﺳا هﺪﺷ ﻪﺘﺧﺎﻨﺷ ﻦﯿﻨﺟ ﺖﮐﺮﺣ عﻮﻧ ﺪﻨﭼ عوﺮـﺷ ماﺪـﻧا زا ًﻻﻮـﻤﻌﻣ ﻪــﮐ هﺰﯿﻟاﺮﻧژ و ﻊﯾﺮﺳ ﺖﮐﺮﺣ : ^Startles ﺖـﮐﺮﺣ عﻮــﻧ ﻦﯾا تﺪﻣ .ﺪﺑﺎﯾﯽﻣ شﺮﺘﺴﮔ ﻪﻨﺗ و ندﺮﮔ ﻪﺑ و دﻮﺷﯽﻣ ﯽﻫﺎـﮔ ﺎـﻣا ﺖـﺳا دﺮــﻔﻨﻣ ﺖﮐﺮﺣ ﻦﯾا ًﻻﻮﻤﻌﻣ .ﺖﺳا ﺮﺘﻤﮐ ﺎﯾ ﻪﯿﻧﺎﺛ 1 هﺰﯿـﻟاﺮﻧژ ﺖـﮐﺮﺣ یور ﺪـﻧاﻮﺗﯽﻣ ﺖــﮐﺮﺣ عﻮﻧ ﻦﯾا .دﻮﺷﯽﻣ راﺮﮑﺗ .دﻮﺷ ﻪﻓﺎﺿا نﺪﺑ ﻪــــﻤﻫ ﺮﺗﻪﺘــﺴﻫآ ﺖــﮐﺮﺣ : General Body Movement

لﻮــﻃ ﻪــﻘﯿﻗد ﮏــﯾ ﺎــﺗ ﻪــﯿﻧﺎﺛ ﺪــﻨﭼ تﺪــﻣ ﻪــﺑ ﻪـــﮐ ﺖـﺳا نﺪـﺑ ﺺﯿﺨــﺸﺗ ﻞﺑﺎـــﻗ ﯽﻧﺎـﺳآ ﻪـﺑ تﺎـﮐﺮﺣ ﻦـﯾا ﯽـﮕﻧﻮﮕﭼ و ﺪـﺸﮐﯽﻣ .ﺖﺳا رد ﺐـﻠﻏا ﻪـﮐ ﺖـﺳا ﻢـﮔاﺮﻓﺎـﯾد ﮏـﯾ زﺎــﻓ تﺎﺿﺎﺒﻘﻧا : ^Hiecups ﺖــﮐﺮﺣ ^Startles ﺲـﮑﻋﺮﺑ .دﻮـﺷﯽﻣ راﺮـﮑﺗ ﻢـﻈﻨﻣ یﺎـﻫدﻮﯾﺮﭘ نآ لﺎــﺒﻧد ﻪـــﺑ ﺖـﺳا ﻦـﮑﻤﻣ و دﻮـﺷﯽﻣ عوﺮـﺷ ﻪـﻨﺗ زا ^Hiccups

لﻮـﻃ ﻪﻘﯿـﻗد ﻦﯾﺪﻨـﭼ ﺖﺳا ﻦﮑﻤـﻣ ﯽﻫﺎﮔ .ﺪﺷﺎﺑ ﺎﻬﻣاﺪﻧا تﺎﮐﺮﺣ .ﺪﺸﮑﺑ ﻪـﮑﻨﯾا نوﺪــﺑ ﺖﺳا ﻦﮑﻤﻣ : Isolated arm or leg movement

ﻦـﯾا ﻪﻨـﻣاد ،ﺖـﻋﺮﺳ . ﺪـﺷﺎﺑ ﻪﺘﺷاد دﻮـﺟو ﺪـﻨﮐ ﺖﮐﺮـﺣ نﺪـﺑ ﻪﯿﻘﺑ . ﺖﺳا توﺎﻔﺘﻣ تﺎﮐﺮﺣ

ﺎـﯾ ماﺪــﻧا ﻊﯾﺮــﺳ ^Flexin ﺎـــﯾ ^Extension ترﻮﺻ ﻪﺑ :^Twitches .هﺪﻧﻮﺷ راﺮﮑﺗ ﻪﻧ و ﺪﻨﺘﺴﻫ هﺰﯿﻟاﺮﻨﺟ ﻪﻧ ﺎﻬﻨﯾا .ﺖﺳا ندﺮﮔ ﺎـﯾ ﮏــﯾ سﻮﻟﻮﻣ ﺮﺗهﺪﻧﻮﺷ راﺮﮑﺗ تﺎﮐﺮﺣ : Jonic movement

زا ﺮﺘـﺸﯿﺑ .ﺪﻧﻮــﺷﯽﻣ راﺮﮑﺗ ﻪﯿﻧﺎﺛ رد رﺎﺑ 3 ًﺎﺒﯾﺮﻘﺗ ﻪﮐ ﺪﻨﺘﺴﻫ ماﺪﻧا ﺪﻨﭼ ﯽـﻔﻠﺘﺨﻣ یﺎـﻫﮏﯿﻨﮑﺗ .ﺖـﺳا لﺎــﻣﺮﻧ یﺎﻫﻦﯿﻨﺟ رد ﻪﯿﻧﺎﺛ رد رﺎﺑ 3-4 ﻪـﮐ ﺖــﺳا هﺪﺷ ناﻮﻨﻋ ردﺎﻣ ﻂﺳﻮﺗ ﻦﯿﻨﺟ ﺖﮐﺮﺣ ﮓﻨﯾرﻮﺘﯿﻧﺎﻣ یاﺮﺑ .⁽³⁾ ﺖﺷﺬﮔ ﺪﻫاﻮﺧ ﺮﻈﻧ زا ﺮﯾز لوﺪﺟ رد ﻪﺻﻼﺧ رﻮﻃ ﻪﺑ یاﺮـﺑ ﺪـﻨﮐ ﺖــﻗد ﻦﯿﻨﺟ ﺖﮐﺮﺣ یور و ﺪﺑاﻮﺨﺑ ﻮﻠﻬﭘ ﻪﺑ ﺪﯾﺎﺑ ﺾﯾﺮﻣ ترﺎـﭼ یاﺮـﺑ ﺖﻋﺎـﺳ ﻦﯾﺮﺘﻬــﺑ ﺮﻬﻇ زا ﺪﻌﺑ تﺎﻋﺎﺳ ﺎﻫﻢﻧﺎﺧ زا ﯽﻠﯿﺧ بآ ﺎـﯾ اﺬـﻏ ندرﻮـﺧ ﻊﯾﺎـﺷ روﺎــﺑ ﺲﮑﻋﺮﺑ .ﺪﺷﺎﺑﯽﻣ ﻦﯿﻨﺟ ﺖﮐﺮﺣ ﺖـﺤﺗ نﺪـﺑ ^Gross ﺖـﮐﺮﺣ نﻮــﭼ .ﺖﺴﯿﻧ مزﻻ ﺖﺴﺗ زا ﻞﺒﻗ هﻮﯿﻣ .دﺮﯿﮔﯽﻤﻧ راﺮﻗ ردﺎﻣ نﻮﺧ ﺰﮐﻮﻠﮔ ﺢﻄﺳ ﺮﯿﺛﺄﺗ ﯽﺳرﺮﺑ شور ود ﺖﺳا هﺪﺷ مﺎﺠﻧا یﺪﻫﺎﺷ درﻮﻣ شور ﻪﺑ ﻪﮐ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﯾا رد

:ﺪﻨﺘﻓﺮﮔراﺮﻗ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ هوﺮﮔ ﺶـــﻫﺎﮐ زا ﻪﮐ مﺮﺗ ﻪﻠـﻣﺎـﺣ ﻢﻧﺎـﺧ 100 ﻞﻣﺎـﺷ :( درﻮﻣ ) لوا هوﺮﮔ ﺪﻧﺪﺷ یﺮﺘﺴﺑ ﯽﮕﻠﻣﺎﺣ ﻢﺘﺧ ﺖﻬﺟ و ﺪﻨﺘﺷاد ﺖﯾﺎﮑﺷ ﻦﯿﻨﺟ ﺖﮐﺮﺣ .ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﻦﺸﮐاﺪﻨﯾا ﺖﺤﺗ و ﺖﮐﺮـﺣ ﺶـﻫﺎﮐ ﻪﮐ ﻪﻠﻣﺎـﺣ ﻢﻧﺎـﺧ 100 ﻞﻣﺎﺷ :(ﺪﻫﺎﺷ ) مود هوﺮﮔ

لﺎﺳ و ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﯿﻨﺟ ﺖﮐﺮﺣ ﺶﻫﺎﮐ ﻒﯾﺮﻌﺗ

ﺖﺒﺛ تﺪﻣ

Pearson Weaver 1976 ﺖﻋﺎﺳ 12/ ﺖﮐﺮﺣ 10 زا ﺮﺘﻤﮐ

(ﺐﺷ 9 ﺎﺗ ﺢﺒﺻ 9 )ﺖﻋﺎﺳ 12

Pol.Sh. K1977 ^Sajovskg ﺖﻋﺎﺳ / ﺖﮐﺮﺣ 2 زا ﺮﺘﻤﮐ

ﺖﻋﺎﺳ 1 ﺎﺗ ﻪﻘﯿﻗد 30 زور رد رﺎﺑ 3 ﺎﺗ 2

Neldham1980 ﺖﻋﺎﺳ / ﺖﮐﺮﺣ 3 زا ﺮﺘﻤﮐ ﺎﯾ 3

ﺖﻋﺎﺳ 2ﺎﺗ 1 تﺪﻣ ﻪﺘﻔﻫ رد رﺎﺑ 3

O, leavy1981 ﻪﻘﯿﻗد 30 / ﺖﮐﺮﺣ 5 ﺎﺗ 0

ﻪﻘﯿﻗد 30 رﺎﺑ ﺮﻫ زور رد رﺎﺑ 3

Har, per1981 ﺖﮐﺮﺣ ﻞﻣﺎﮐ ﻊﻄﻗ

ﺖﻋﺎﺳ 1 رﺎﺑ ﺮﻫ زور رد رﺎﺑ3

Leader et al1981 زور 2 ﺎﯾ ﺖﮐﺮﺣ نوﺪﺑ زور ﮏﯾ

رد ﺖﮐﺮﺣ 10 زا ﺮﺘﻤﮐ ﻪﮐ ﻪﺘﻔﻫ رد ﻢﻫ ﺮﺳ ﺖﺸﭘ ﺪﺷﺎﺑ ﻪﺘﺷاد دﻮﺟو ﺖﻋﺎﺳ

زور رد رﺎﺑ 4 ﻪﻘﯿﻗد 30

Ray barn1982 ﺮﺳ ﺖﺸﭘ ﺖﻋﺎﺳ 2 یاﺮﺑ ﺖﻋﺎﺳ / ﺖﮐﺮﺣ 3 زا ﺮﺘﻤﮐ

ﺖﻋﺎﺳ 1 زا ﺮﺘﺸﺒﯾ ﻢﻫ

Picyandio Moore ﺖﺸﭘ ﺖﻋﺎﺳ 2 یاﺮﺑ ﺖﻋﺎﺳ / ﺖﮐﺮﺣ 10 زا ﺮﺘﻤﮐ

ﻢﻫﺮﺳ نﺎﻣز ﺖﯾدوﺪﺤﻣ ﺖﮐﺮﺣ 10 ﺎﺗ شرﺎﻤﺷ

.دراﺪﻧ

(3)

(4)

نﺎﻤﯾاز ﯽﻃ رد ﻦﯿﻨﺟ ضراﻮﻋ ناﺰﯿﻣ ﺎﺑ مﺮﺗ ﻪﻠﻣﺎﺣ ردﺎﻣ ﻂﺳﻮﺗ ﻦﯿﻨﺟ ﺖﮐﺮﺣ ﺶﻫﺎﮐ سﺎﺴﺣا طﺎﺒﺗرا

54

ﺎـﺑ ﺎـﯾ ﺪـﻨﺘﻓﺮﮔ راﺮـﻗ ﻦــﺸﮐاﺪﻨﯾا ﺖﺤﺗ ﺮﮕﯾد ﻞﻠﻋ ﻪﺑ و ﺪﻨﺘﺷاﺪﻧ ﻦﯿﻨﺟ ﻪــﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮــﻣ ﯽﯾﺎــﻫﻢﻧﺎﺧ.ﺪــﻧدﻮﺑ هدﺮــﮐ ﻪـــﻌﺟاﺮﻣ ﯽﻧﺎـﻤﯾاز درد ﻪـﺳ ﯽـﻓاﺮﮔﻮﻧﻮــﺳ ﺎﯾ نﺎﻨﯿﻤﻃا ﻞﺑﺎﻗ ^LMP سﺎﺳا ﺮﺑ ﻪﮐ ﺪﻨﺘﻓﺮﮔراﺮﻗ ﻪﮐ ﯽﯾﺎﻫﻢﻧﺎﺧ .ﺪﻧدﻮﺑ مﺮﺗ و ﺪﻨﺘﺷاد ﺺﺨﺸﻣ ﯽﮕﻠﻣﺎﺣ ﻦﺳ لوا ﻪﻫﺎﻣ یﺎـﻫﯽﮕﻠﻣﺎﺣ ﻦـﯿﻨﭽﻤﻫ و ﺪﻧﺪـﺷ فﺬــﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ زا ﺪﻧدﻮﺑ ^PROM .ﺪﻨﺘﻓﺮﮕﻧ راﺮﻗ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ ﺮﻄﺧﺮﭘ ﺮﻨﻫﺎـﺑ ﺪﯿﻬـﺷ نﺎﺘـﺳرﺎﻤﯿﺑ رد 1381 و 1380 یﺎﻬﻟﺎـﺳ رد ﻪــﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﯾا .دﻮﺑ ﻪﻣﺎﻨﺸﺳﺮﭘ ﻖﯾﺮﻃ زا تﺎﻋﻼﻃا یروآ ﻊﻤﺟ .ﺖﻓﺮﮔ مﺎﺠﻧا نﺎﻣﺮﮐ ﺎـﺑ طﺎـﺒﺗرا رد ﺎـﻫﺮﯿﻐﺘﻣ زا ﯽـﮑﯾ ﮏـﯿﺗﻮﯿﻨﻣآ ﻊﯾﺎـﻣ ﻢـﺠﺣ ﻦــﯾا نﻮﭼ هوﺮـﮔ ود رد ،ﺖــﺳا ﻦﯿﻨﺟ سﺮﺘﺴﯾد دﺎﺠﯾا و ﻦﯿﻨﺟ ﺖﮐﺮﺣ ﺶﻫﺎﮐ ﻦـﯿﻨﺟ ﺖــﮐﺮﺣ ﺶﻫﺎﮐ زا رﻮﻈﻨﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﯾا رد .ﺖﺳا هﺪﺷ ﻪﺴﯾﺎﻘﻣ رﺎـﺑ رﺎﻬﭼ زا ﺮﺘﻤﮐ ﺖﻋﺎﺳ ﮏﯾ تﺪﻣ ﻪﺑ ﻪﻠﻣﺎﺣ ردﺎﻣ ﻪﮐ دﻮﺑ یدراﻮﻣ لﺎـﺳ ^Neldhamشور سﺎﺳا ﺮﺑ ) ﺖﺷاد ﻦﯿﻨﺟ ﺖﮐﺮﺣ سﺎﺴﺣا ﯽــﻓاﺮﮔﻮﻧﻮﺳ ﺪﻨﺘﻓﺮﮔﯽﻣ راﺮﻗ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺖﺤﺗ ﻪﮐ ﯽﯾﺎﻫﻢﻧﺎﺧ زا (1980 ﺎﻬـﻧآ رد ﻦــﯿﻨﺟ ﺖﯿﻌﺿو و ﮏﯿﺗﻮﯿﻨﻣآ ﻊﯾﺎﻣ ﻢﺠﺣ و ﺪﻣآﯽﻣ ﻞﻤﻋ ﻪﺑ ﻦـﯿﻨﺟ ﺖـﮐﺮﺣ ﺶﻫﺎـﮐ زا رﻮــﻈﻨﻣ ،درﻮﻣ هوﺮﮔ رد .ﺪﺷﯽﻣ ﯽﺑﺎﯾزرا ﺖﯾﺎﮑـﺷ ﻦـﯿﻨﺟ ﺖـﮐﺮﺣ ﺶﻫﺎـﮐ زا ﻪــﮐ ﺪﻧدﻮﺑ یاﻪﻠﻣﺎﺣ یﺎﻫﻢﻧﺎﺧ رﺎﻬــﭼ زا ﺮﺘـــﻤﮐ ردﺎـﻣ ﻂـﺳﻮﺗ ﻦـﯿﻨﺟ ﺖـﮐﺮﺣ سﺎـﺴﺣا و ﺪﻨﺘـﺷاد ﻪـﮐ ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺖﺤﺗ یداﺮﻓا . دﻮﺑ ﺖﻋﺎﺳ ﮏﯾ رد ﺖﮐﺮﺣ زا ﮏـﯿﺗﻮﯿﻨﻣآ ﻊﯾﺎـﻣ ﻢـﺠﺣ و ﻦــﯿﻨﺟ ﺖﯿﻌﺿو ﺮﻈﻧ زا ﯽﻓاﺮﮔﻮﻧﻮﺳ ﺎﯾ و ﺪﻨﺘـﺷاد ﺖﺳد رد (نﺎﻤﯾاز زا ﻞﺒﻗ ﻪﺘﻔﻫ ﮏﯾ دوﺪﺣ) نﺎﻤﯾاز زا ﻞﺒﻗ راﺮــﻗ ﯽــﻓاﺮﮔﻮﻧﻮـــﺳ ﺖـﺤﺗ ﺪﻨﺘـﺷاﺪﻧ ﯽـﻓاﺮﮔﻮﻧﻮـﺳ ﻪﮐﯽﻧﺎـﺴﮐ ﺎـﯾ ﯽــﻃرد .ﺪﺷﯽﻣ ﯽﺑﺎﯾزرا ﺎﻬﻧآ رد ﮏﯿﺗﻮﯿﻨﻣآ ﻊﯾﺎﻣ ﻢﺠﺣ و ﺪﻨﺘﻓﺮﮔﯽﻣ ﮓﻨﯾرﻮﺘﯿﻧﺎــﻣ ﺖﺤﺗ لﺮﺘﻨﮐ هوﺮﮔ و درﻮﻣ هوﺮﮔ داﺮﻓا نﺎﻤﯾاز ﻞﺣاﺮﻣ نﺎـﺑﺮﺿ تاﺮﯿــﯿﻐﺗ دﻮﺟو ﺮﻈﻧ زا و ﺪﻨﺘﻓﺮﮔﯽﻣ راﺮﻗ ﻦﯿﻨﺟ ﺐﻠﻗ نﺎﺑﺮﺿ ندﺮـﮐ زﺎـﺑ ﻊــﻗﻮﻣ رد .ﺪﻧﺪﺷﯽﻣ ﯽﺑﺎﯾزرا ﺐﻠﻗ ﺖﻓا صﻮﺼﺧ ﻪﺑ ﺐﻠﻗ ﻪــﺟﻮﺗ مﻮﯿﻧﻮﮑﻣ دﻮﺟو ﺮﻈﻧ زا نﻮﯿﻨﻣآ ﻊﯾﺎﻣ ﮓﻧر ﻪﺑ ﮏﯿﺗﻮﯿﻨﻣآ هدﺮﭘ ﻢـﺠﻨﭘ و لوا ﻪـﻘﯿﻗد رﺎـﮑﭘآ ،نﺎــﻤﯾاز مﺎﺠﻧا یهﻮﺤﻧ ﻦﯿﻨﭽﻤﻫ .ﺪﺷﯽﻣ هوﺮـﮔ ود رد یردﺎــﻣ و ﯽﻨﯿﻨﺟ ضراﻮﻋ ناﺰﯿﻣ و هﺪﺷ ﺪﻟﻮﺘﻣ نادازﻮﻧ ﻪﻣﺎﻨـﺸﺳﺮﭘ رد داﺮـﻓا زا هﺪــﻣآ ﺖﺳد ﻪﺑ تﺎﻋﻼﻃا ﯽﻣﺎﻤﺗ .ﺪﺷ ﻪﺴﯾﺎﻘﻣ ﺮـﻔﻧ 52 داﺪـﻌﺗ ﻪـﺑ ^{α =0.05} ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ ﻪﻧﻮﻤﻧ ﻢﺠﺣ .ﺪﯾدﺮﮔ ﺖﺒﺛ ﻻﺎﺑ و راﺬﮔ ﺮﯿﺛﺎﺗ ﻞﻣاﻮﻋ ﯽﻀﻌﺑ ندﺮﺑ ﻦﯿﺑ زا یاﺮﺑ ﯽﻟو ﺪﯾدﺮﮔ ﻦﯿﯿﻌﺗ . ﺪﯾدﺮﮔ بﺎﺨﺘﻧا ﺮﻔﻧ 100 هوﺮﮔ ﺮﻫ نﺎﻨﯿﻤﻃا ﺐﯾﺮﺿ ﻦﺘﻓر یاﻪـﻧﺎﯾار راﺰـﻓا مﺮـﻧ زا هدﺎﻔﺘــﺳا ﺎﺑ هﺪﺷ یروآ ﻊﻤﺟ یﺎﻫهداد دورو

و (^χ²) یﺎــﮐ ﻊﺑﺮﻣ نﻮﻣزآ زا ﺎﻫﺺﺧﺎﺷ ﻦﯿﯿﻌﺗ ﺖﻬﺟ و مﺎﺠﻧا ^SPSS نﻮـﻣزآ زا موﺰـﻟ ترﻮـﺻ رد ﻖــﯿﻘﺤﺗ یﺎﻫهداد ﯽﻧاواﺮﻓ ﻞﯿﻠﺤﺗ یاﺮﺑ .ﺪﺷ هدﺎﻔﺘﺳا ﺮﺸﯿﻓ ﻖﯿﻗد ﺞﯾﺎﺘﻧ ﻪﮐ ﺪﯾدﺮﮔ ﺺﺨﺸﻣ ﺶﻫوﮋﭘ ﻦﯾا زا ﻪﻠﺻﺎﺣ یﺎﻫﻪﺘﻓﺎﯾ سﺎﺳاﺮﺑ ﺪـﯾواﺮﮔ %23 ^– ،1 ﺪـﯾواﺮﮔ %48 لوا هوﺮــﮔرد ،ﯽﺘﯾﺪﯾواﺮﮔ ﺮﻈﻧ زا

. ﺪﻧدﻮﺑ ﺮﺘﺸﯿﺑ و 4 ﺪﯾواﺮﮔ %18 ،2 و 4 ﺪـــﯾواﺮﮔ %12،2 ﺪـﯾواﺮﮔ %23،1 ﺪـﯾواﺮﮔ %35 مود هوﺮـﮔ رد (^p=0.001 ) هوﺮـﮔ ود رد ﯽـﺘﯾﺪﯾواﺮﮔ فﻼـﺘﺧا ﻪــﮐ .ﺪﻧدﻮﺑ ﺮﺘﺸﯿﺑ . دﻮﺑ رادﯽﻨﻌﻣ فﻼـﺘﺧا ﻪـﮐ هدﻮـﺑ ﻪـﺘﻔﻫ 38-42 ﻪــﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ داﺮﻓا ﯽﮕﻠﻣﺎﺣ ﻦﺳ هوﺮــﮔ .ﺖﺷاﺪﻧ دﻮﺟو هوﺮﮔ ود ﻦﯿﺑ ﯽﮕﻠﻣﺎﺣ ﻦﺳ ﺮﻈﻧ زا یرادﯽﻨﻌﻣ . ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﻦﺸﮐاﺪﻨﯾا ﺖﺤﺗ %21 لﺮﺘﻨﮐ هوﺮﮔو %44 درﻮﻣ ﺪﻨﺘـﺷاد ﮏـﯿﺗﻮﯿﻨﻣآ ﻊﯾﺎــﻣ ﺶﻫﺎﮐ %11 مود هوﺮﮔ و %41 لوا هوﺮﮔ .(1 لوﺪﺟ) (^p=0.000001) ﺖﺳا رادﯽﻨﻌﻣ فﻼﺘﺧا ﻪﮐ %11) ﺪﻨﺘـﺷاد مﻮـﯿﻧﻮﮑﻣ ﻊـﻓد %30 لوا هوﺮـﮔ مﻮــﯿﻧﻮﮑﻣ ﻊﻓد ﺮﻈﻧ زا %16 مود هوﺮـﮔ ﻪـﮐﯽﻟﺎﺣ رد (ﻒـﯿﻔﺧ %8 و ﻂــﺳﻮﺘﻣ %11 ، ﺪﯾﺪﺷ ( ﻒــﯿﻔﺧ %6 و ﻂـــﺳﻮﺘﻣ %4 ، ﺪﯾﺪـﺷ %6 ) ﺪﻨﺘـﺷاد مﻮـﯿﻧﻮﮑﻣ ﻊـﻓد .(1 لوﺪﺟ) %16 و سرﺮـﯾد ﺐـﻠﻗ ﺖــﻓا %10 لوا هوﺮﮔ ،ﻦﯿﻨﺟ ﺐﻠﻗ ﺖﻓا ﺮﻈﻧ زا ﺐـــﻠﻗ ﺖـﻓا %2 مود هوﺮـﮔ ﻪـﮐﯽﻟﺎﺣ رد ﺪﻨﺘـﺷاد ﺮﯿـﻐﺘﻣ ﺐـﻠﻗ ﺖـﻓا ﺎــﺑ و ﺪﻨﺘﺷاد سردوز ﺐﻠﻗ ﺖﻓا %2 و ﺮﯿﻐﺘﻣ ﺐﻠﻗ ﺖﻓا %6 و سرﺮﯾد . (1لوﺪﺟ ) دﻮﺑ رادﯽﻨﻌﻣ فﻼﺘﺧا ﻦﯾا ^p=0.0018 رﺎـﮑﭘآ %13 یاراد لوا هوﺮـﮔ ،لوا ﻪـﻘﯿﻗد رد ﻦـﯿﻨﺟ رﺎــﮑﭘآ ﺮﻈﻧ زا 7 زا ﺮﺘـﻤﮐ رﺎـﮑﭘآ %3 ﺎﻬـﻨﺗ ﺪﻫﺎــﺷ هوﺮﮔ رد ﯽﻟو ﺪﻨﺘﺷاد 7 زا ﺮﺘﻤﮐ . ﺪﻨﺘﺷاد 7 ﺮـﯾز رﺎـﮑﭘآ %7 لوا هوﺮـﮔ ،ﻢـﺠﻨﭘ ﻪــﻘﯿﻗد رد ﻦﯿﻨﺟ رﺎﮑﭘآ ﺮﻈﻧ زا .ﺪﻨﺘﺷاﺪﻧ 7 ﺮﯾز رﺎﮑﭘآ درﻮﻣ ﭻﯿﻫ مود هوﺮﮔ ،ﺪﻨﺘﺷاد ﻪـﺑ هدﺮـﻣ دازﻮــﻧ درﻮﻣ 6 لوا هﺮﮔ رد ،ﻦﯿﻨﺟ ﯽﺘﯿﻟﺎﺗرﻮﻣ ناﺰﯿﻣ ﺮﻈﻧ زا ﺎـﻫﻦﯿﻨﺟ هﺎﮕـﺸﯾاز ﻪـﺑ دورو وﺪـﺑ رد ﺎﻬـﻧآ درﻮــﻣ رﺎﻬﭼ ﻪﮐ ﺪﻣآ ﺎﯿﻧد ﺶﻫﺎـﮐ زا ﯽﮐﺎــﺷ ناردﺎﻣ درﻮﻣ رﺎﻬﭼ ﺮﻫ رد ﻪﮐ ﺪﻧدﻮﺑ هﺪﺷ ^IUFD هوﺮـﮔ رد ﻪﮐﯽﻟﺎـﺣ رد ﺪﻧدﻮﺑ ﻦﯿﻨـﺟ گﺮـﻣ زا ﻞﺒـﻗ ﻦﯿﻨـﺟ ﺖﮐﺮﺣ

(5)

یرﺎﺨﺘﻓا ﺪﯿﻫﺎﻧ ﺮﺘﮐد ،عراز ﻪﻤﻃﺎﻓ ﺮﺘﮐد

55

.( p<0.028 )ﺪﻣﺎﯿﻧ ﺎﯿﻧد ﻪﺑ هدﺮﻣ دازﻮﻧ درﻮﻣ ﭻـﯿﻫ مود دﻮـﺑ %15 مود هوﺮـﮔ رد و %42 لوا هوﺮــﮔ رد ﻦﯾراﺰﺳ مﺎﺠﻧا ناﺰﯿﻣ .(2 لوﺪﺟ ) ﺖﺳا رادﯽﻨﻌﻣ فﻼﺘﺧا ^p=0.0002 ﺎﺑ ﻪﮐ

و درﻮﻣ هوﺮﮔ ود رد ﯽﻨﯿﻨﺟ ضراﻮﻋ ﯽﻧاواﺮﻓ ﻊﯾزﻮﺗ : (1) لوﺪﺟ

. ﺪﻫﺎﺷ ﺶﻫﺎﮐ ﺎﺑ ﻦﯿﻨﺟ ﺖﮐﺮﺣ

(درﻮﻣ) ﺶﻫﺎﮐ نوﺪﺑ

ﻦﯿﺟ ﺖﮐﺮﺣ (ﺪﻫﺎﺷ)

هوﺮﮔ

ضراﻮﻋ و داﺪﻌﺗ

* ﺪﺻرد

و داﺪﻌﺗ * ﺪﺻرد نﻮﻣزآ

سﻮﻨﯿﻣارﺪﯿﻫﻮﮕﯿﻟا 41

p=0.000001 11

مﻮﯿﻧﻮﮑﻣ ﻊﻓد 30

p= 0.0186 16

سرﺮﯾد ﺐﻠﻗ ﺖﻓا 10

p=0.0083 2

ﺮﯿﻐﺘﻣ و سرﺮﯾد ﺐﻠﻗ ﺖﻓا 16

p=0.0083 8

7 ﺮﯾز لوا ﻪﻘﯿﻗد رﺎﮑﭘا 13

p=0.0001 3

7 ﺮﯾز ﻢﺠﻨﭘ ﻪﻘﯿﻗد رﺎﮑﭘا 7

p=0.014 0

ﻦﯿﻨﺟ ﯽﺘﯿﻟﺎﺗرﻮﻣ 6

p=0.028 0

ﯽﮑﯾ ﺪﺻرد و داﺪﻌﺗ دﺪﻋ دﻮﺑ درﻮﻣ 100 هوﺮﮔ ﺮﻫ رد داﺪﻌﺗ ﻪﮑﻨﯾا ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ * . دﻮﺷ ﯽﻣ

و ﻦﯿﻨﺟ ﺖﮐﺮﺣ ﺶﻫﺎﮐ ﺎﺑ یﺎﻫﯽﮕﻠﻣﺎﺣ ﯽﻧاواﺮﻓ ﻊﯾزﻮﺗ :(2) لوﺪﺟ رد نﺎﻤﯾاز یهﻮﺤﻧ ﺐﺴﺣ ﺮﺑ ﻦﯿﻨﺟ ﺖﮐﺮﺣ ﺶﻫﺎﮐ نوﺪﺑ

ﺪﻫﺎﺷ و درﻮﻣ یﺎﻬﻫوﺮﮔ

نﺎﻤﯾاز یهﻮﺤﻧ

هوﺮﮔ نﺎــــــﻤﯾاز

ﯽﻌﯿﺒﻃ ﻦﯾراﺰﺳ

ﻞﮐ

1 58

42 100

2 85

15 100

ﻞﮐ 143

57 200

Pv= 0.0002

ﺚﺤﺑ هﺪـﯿﭽﯿﭘ لﺮﺘـﻨﮐ ﮏـﯾ ﻪـﺑ ﻦـﯿﻨﺟ رد نﺪـﺑ تﺎــﮐﺮﺣ ﯽﮕﻨﻫﺎﻤﻫ

نز ﻂﺳﻮﺗ ﻦﯿﻨﺟ ﺖﮐﺮﺣ سﺎﺴﺣا ﻪﻧازور شرﺎﻤﺷ .دراد زﺎﯿﻧ ﯽﺒﺼﻋ ﺪــﺷﺎﺑﯽﻣ ﻦﯿﻨﺟ ﺖﻣﻼﺳ ﯽﺑﺎﯾزرا یاﺮﺑ شزرا ﻞﺑﺎﻗ شور ﮏﯾ ﻪﻠﻣﺎﺣ ار ﻦــﯿﻨﺟ گﺮــﻣ ًﻻﺎـــﻤﺘﺣا و ﻦـﯿﻨﺟ لﺎـﻣﺮﻧ ﺮﯿـﻏ ^FHR ﺪـﻧاﻮﺗﯽﻣ و نﻮــﺧ ﻦﻣﺰﻣ ﯽﯾﺎﺳرﺎﻧ درﻮﻣ رد نآ شزرا ﻦﯾﺮﺘﺸﯿﺑ و ﺪﻨﮐ ﯽﯾﻮﮕﺸﯿﭘ ﯽﺑﺎﯾزرا ﺖﻬﺟ ﻖﯿﻘﺤﺗ ﻦﯾﺪﻨﭼ نﻮﻨﮐ ﺎﺗ ^(4،5،6) ﺪﺷﺎﺑﯽﻣ ﯽﺘﻔﺟ ﯽﻧﺎﺳر ﺖـﮐﺮﺣ ﺶﻫﺎـﮐ زا ﯽﮐﺎـﺷ ﻪـﻠﻣﺎﺣ یﺎـﻫﻢﻧﺎﺧ رد لﺎـﺗﺎﻧ یﺮــﭘ ﺞﯾﺎﺘﻧ

26 زا ﺪــﻌﺑ ﻪﻠﻣﺎﺣ ﻢﻧﺎﺧ 173 ﻖﯿﻘﺤﺗ ﮏﯾ رد .ﺖﺳا هﺪﺷ مﺎﺠﻧا ﻦﯿﻨﺟ ﺎﻬـﻧآ %10 زا ﺮﺘـﻤﮐ رد ﻪــﮐ ﺪﻨﺘﻓﺮﮔراﺮﻗ ﯽﺳرﺮﺑ درﻮﻣ ﯽﮕﻠﻣﺎﺣ ﻪﺘﻔﻫ ﺶـﯿﭘ یاراد %50 هوﺮـﮔ ﻦـﯾا زا .ﺪـﺷ هﺪﻫﺎـﺸﻣ ﻦـﯿﻨﺟ ﺖﮐﺮﺣ مﺪﻋ ﻊـﻗﻮﻣ سﺮﺘـﺴﯾد و هدﻮـﺑ ﯽـﺘﻔﺟ ﯽﯾﺎــﺳرﺎﻧ ﺮﺛا رد ﯽﮕﻠﻣﺎﺣ ﻪﺑ ﯽﻬﮔآ . ⁽⁷⁾ ﺪﻨﺘﺷاد نﺎﻤﯾاز فﻼـﺘﺧا ﻦـﯿﻨﺟ ﯽﺘﯿﻟﺎــﺗرﻮﻣ و رﻮﮑﺳا رﺎﮑﭘآ ﺮﻈﻧ زا ﺰﯿﻧ ﺎﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﻪـﻘﯿﻗد رﺎـﮑﭘآ ﻪــﮐیرﻮﻃ ﻪﺑ .ﺪﻣآ ﺖﺳد ﻪﺑ هوﺮﮔ ود ﻦﯿﺑ یرادﯽﻨﻌﻣ 7 ﺮــﯾز %3 ﺪﻫﺎــﺷ هوﺮــﮔ رد و 7 ﺮـــﯾز %13 درﻮـﻣ هوﺮـﮔ رد لوا .(^p=0.0001)دﻮﺑ ﻪـﻘﯿﻗد رد ماﺪــﮐﭻﯿﻫ و دﻮﺑ 7 ﺮﯾز لوا ﻪﯿﻗد رﺎﮑﭘآ %3 مود هوﺮﮔ رد ﻪﻘﯿﻗد رﺎﮑﭘآ. (1 لوﺪﺟ ) ( ^p<0.05 ) ﻦﺘﺷاﺪﻧ 7 ﺮﯾز رﺎﮑﺷآ ﻢﺠﻨﭘ رﺎـﮑﭘآ ماﺪـﮐﭻﯿﻫ مود هوﺮـﮔ رد و 7 ﺮـﯾز %7 لوا هوﺮــﮔ رد ﻢﺠﻨﭘ .ﺪﻨﺘﺷاﺪﻧ 7 ﺮﯾز ﻢﺠﻨﭘ ﻪﻘﯿﻗد فﻼـﺘﺧا ﻦـﯿﻨﺟ ﺐـﻠﻗ ﺖـﻓاﺮﻈﻧ زا ،هوﺮــﮔ ود ﻦﯿﺑ ﺮﺿﺎﺣ ﻖﯿﻘﺤﺗ رد لﺮﺘـﻨﮐ هوﺮـﮔ رد و ﺐـﻠﻗ ﺖـﻓا %26 درﻮـﻣ هوﺮــﮔ رد .دﻮﺑ رادﯽﻨﻌﻣ (^χ² = 9.5 , P = 0.0083 ) ﺖﺷاد دﻮﺟو ﺐﻠﻗ ﺖﻓا %10 و %16درﻮـﻣ هوﺮــﮔ رد ﺮﯿﻐﺘﻣ و سردوز ﺖﻓا ،ﺐﻠﻗ ﺖﻓا عﻮﻧ ﺮﻈﻧ زا رد Late Deceleration ﺎﯾ سر ﺮﯾد ﺖﻓا .دﻮﺑ %8 ﺪﻫﺎﺷ هوﺮﮔ رد .دﻮﺑ %2 ﺪﻫﺎﺷ هوﺮﮔ رد ﻪﮐﯽﻟﺎﺣ رد %10 درﻮﻣ هوﺮﮔ ﯽـــﺘﻔﺟ ﯽﯾﺎـﺳرﺎﻧ ﺎـﺑ طﺎـﺒﺗرا رد ﺮﺘـﺸﯿﺑ : Late Deceleration

ﮏﯿﺗﻮﯿﻨﻣآ ﻊﯾﺎﻣ ﺶﻫﺎﮐ ﺎﺑ طﺎﺒﺗرا رد ﺮﺘﺸﯿﺑ Vatiable Deceletion

ﮏــﯿﺗﻮﯿﻨﻣآ ﻊﯾﺎﻣ ﺶﻫﺎﮐ ﺖﻠﻋ ﻪﺑ لوا هوﺮﮔ نارﺎﻤﯿﺑ رد ﻪﮐ .ﺪﺷﺎﺑﯽﻣ ﻪـﺑ ⁽¹⁾ ﺪـﺷﺎﺑ ﻦـﯿﻨﺟ ﺖـﮐﺮﺣ ﺶﻫﺎـﮐ ﻞــﯾﻻد زا ﯽﮑﯾ ﺪﻧاﻮﺗﯽﻣ دﻮﺧ ﻦــﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ رﺎﺸﻓ ﺖﺤﺗ ﺮﻄﺧ ﮏﯿﺗﻮﯿﻨﻣآ ﻊﯾﺎﻣ ﻢﺠﺣ ﺶﻫﺎﮐ هوﻼﻋ سﺮﺘـﺴﯾد عﻮﯿـﺷ ﺶــﯾاﺰﻓا ﺎﺑ ﺪﻧاﻮﺗﯽﻣ و ﺪﻫدﯽﻣ ﺶﯾاﺰﻓا ار فﺎﻧ ﺪﻨﺑ ﻪﺘـﺷاد طﺎـﺒﺗرا نﺎـﻤﯾاز هﻮـﺤﻧ رد نآ ﺮﯿﺛﺄــﺗ و نﺎﻤﯾاز ﻦﯿﺣ رد ﻦﯿﻨﺟ ﺶﻫﺎــﮐ ﻪـﮐ ﯽﻧارﺎـﻤﯿﺑ ﯽـﻨﻌﯾ لوا هوﺮـﮔ رد ﻖـﯿﻘﺤﺗ ﻦـﯾا رد .ﺪـﺷﺎﺑ رد ﯽـﻟو ﺪـﺷ هﺪـﯾد سﻮـﻨﯿﻣآرﺪﯿﻫﻮﮕﻟا %41 ﺪﻨﺘــﺷاد ﻦﯿﻨﺟ ﺖﮐﺮﺣ . ( ^p=0.0001 ) ﺖﺳا رادﯽﻨﻌﻣ فﻼﺘﺧا ﻪﮐ %11 لﺮﺘﻨﮐ هوﺮﮔ ﻪــﮐ ﻪﺘﻔﻫ 32-41 ﯽﮕﻠﻣﺎﺣ ﻦﺳ ﺎﺑ ﺮﻔﻧ 200 یور ﺮﺑ ﯽﺳرﺮﺑ ﮏﯾ رد ﺶﻫﺎــﮐ ﺎﺑ هوﺮﮔ رد ﻪﮐ داد نﺎﺸﻧ ﺪﺷ مﺎﺠﻧا یﺪﻫﺎﺷ ^– درﻮﻣ رﻮﻃ ﻪﺑ ﺎﻬــﻨﺗ و ﺪﻨﺘﺷاد ﮏﯿﺗﻮﯿﻨﻣآ ﻊﯾﺎﻣ رد مﻮﯿﻧﻮﮑﻣ ﻊﻓد %26 ﻦﯿﻨﺟ ﺖﮐﺮﺣ

(6)

نﺎﻤﯾاز ﯽﻃ رد ﻦﯿﻨﺟ ضراﻮﻋ ناﺰﯿﻣ ﺎﺑ مﺮﺗ ﻪﻠﻣﺎﺣ ردﺎﻣ ﻂﺳﻮﺗ ﻦﯿﻨﺟ ﺖﮐﺮﺣ ﺶﻫﺎﮐ سﺎﺴﺣا طﺎﺒﺗرا

56

زا %30 ﺎــﻣ ﻖـﯿﻘﺤﺗ رد .⁽⁸⁾ ﺪـﻧداد مﺎـﺠﻧا ﯽـﻌﯿﺒﻃ نﺎـﻤﯾاز ﺎﻬـﻧآ %35 رد مﻮـﯿﻧﻮﮑﻣ ﻊـﻓد ( درﻮـﻣ هوﺮـﮔ ) ﻦــﯿﻨﺟ ﺖﮐﺮﺣ ﺶﻫﺎﮐ ﺎﺑ هوﺮﮔ ﻊـــﻓد %16 ﺪﻫﺎـﺷ هوﺮـﮔ رد ﻪـﮐﯽﻟﺎﺣ رد ﺪﻨﺘـﺷاد ﮏـﯿﺗﻮﯿﻨﻣآ ﻊﯾﺎـﻣ ﻦـﯿﻨﭽﻤﻫ (^p=0.01 ) ﺖـﺳا رادﯽـﻨﻌﻣ فﻼـﺘﺧا و ﺪﻨﺘــﺷاد مﻮﯿﻧﻮﮑﻣ شور ﻪـﺑ %42 ﻦـﯿﻨﺟ ﺖـﮐﺮﺣ ﺶﻫﺎـﮐ ﺎــﺑ هوﺮﮔ رد نﺎﻤﯾاز یهﻮﺤﻧ ﺪـﺷ مﺎـﺠﻧا ﻦﯾراﺰــﺳ %15 لﺮﺘﻨﮐ هوﺮﮔ رد ﻪﮐﯽﻟﺎﺣ رد دﻮﺑ ﻦﯾراﺰﺳ .(^p=0.0001 )ﺖﺳا رادﯽﻨﻌﻣ فﻼﺘﺧا ﻪﮐ مﺎـﺠﻧا ^{Kick Chart} ﺮـﻄﺧ ﺮـﭘ ﯽﮕﻠﻣﺎـﺣ 200 زا یﺮﮕﯾد ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﻞﺑﺎـﻗ ﺮﯿـﻏ ترﺎـﭼ ﻪـﮐ ردﺎـﻣ 19 زا ﺮﯿـﻏ ﻪـﺑ ﺪـﯾدﺮﮔ هﺪﻫﺎــﺸﻣ و ﺪﺷ ﺖــــﺴﺗ ﻦــﯿﺑ ﯽــﺑﻮﺧ طﺎــﺒﺗرا دراﻮــﻣ ﻪــﯿﻘﺑ رد ﺪﻨﺘــﺷاد نﺎــﻨﯿﻤﻃا ﯽـﻤﺣر ﻞـﺧاد گﺮـﻣ ﺮـﻄﺧ ﺶــﯾاﺰﻓا و ﯽﻌﯿﺒﻃ ﺮﯿﻏ Kick Chart

ﻪــﮐ ﯽﯾﺎﻫﻢﻧﺎـــﺧ رد ﯽﮕﻠﻣﺎـــﺣ ﯽـــﻬﮔآ ﺶـــﯿﭘ و ﺖـﺷاد دﻮـﺟو ﻪـﮐ ﺎـﻣ ﻪــﻌﻟﺎﻄﻣ رد و .⁽⁹⁾دﻮﺑ ﺮﺘﻬﺑ ﯽﻠﯿﺧ ﺪﻨﺘﺷاد لﺎﻣﺮﻧ ^{Kick Chart}

ﻦـﯿﻨﺟ ﺖـﮐﺮﺣ ﺶﻫﺎـﮐ ﺎــﺑ داﺮﻓا رد ﺪﻧدﻮﺒﻧ ^{High Risk} هوﺮﮔ ﻪﺘﺒﻟا و گﺮﻣ ﭻﯿﻫ لﺮﺘﻨﮐ هوﺮﮔ رد ﻪﮐﯽﻟﺎﺣرد ﺪﺷ هﺪﯾد ﻦﯿﻨﺟ گﺮﻣ %6 . (^p=0.02 ) ﺪﯾدﺮﮕﻧ هﺪﻫﺎﺸﻣ یﺮﯿﻣ یﺮﯿﮔ ﻪﺠﯿﺘﻧ ﻪـﺠﯿﺘﻧ ناﻮـﺗﯽﻣ ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦـﯾا زا ﻞﺻﺎـﺣ تﺎـﻋﻼﻃا ﻪــﺑ ﻪﺟﻮﺗﺎﺑ ﻪـﺑ ﺪـﻧاﻮﺗﯽﻣ ﻦـﯿﻨﺟ ﺖـﮐﺮﺣ ﺶﻫﺎـﮐ زا ردﺎـﻣ ﺖﯾﺎﮑــﺷ ﻪﮐ ﺖﻓﺮﮔ ﺖﻣﻼـﺳ ﺖـﯿﻌﺿو ﻪـﺑ ندﺮـﺑ ﯽـﭘ ﺖﻬــﺟ شزرا ﺎﺑ ﺖﺴﺗ ﮏﯾ ناﻮﻨﻋ ﺮـﮕﯾد ﺎـﺑ ﺪﯾﺎـﺑ ﻦـﯿﻨﺟ تﺎــﮐﺮﺣ ﺶﻫﺎﮐ ترﻮﺻ ﻦﯾا رد .ﺪﺷﺎﺑ ﻦﯿﻨﺟ ،ﯽــﻓاﺮﮔﻮﻧﻮــﺳ ﻞــﺜﻣ ﻦـــﯿﻨﺟ ﺖﻣﻼـﺳ هﺪـﻨﻨﮐ ﯽﺑﺎـﯾزرا یﺎﻫﺖـﺴﺗ سﺎـﺳا ﺮـﺑ و دﻮـﺷ مﺎـﺠﻧا Biophysisal Profile , OCT , NCT

. دﺮﯾﺬﭘ مﺎﺠﻧا مزﻻ ماﺪﻗا ﻪﻠﺻﺎﺣ ﺞﯾﺎﺘﻧ

References

1- Conningham Mac Donald Gant. Levena Giltvap.

Hunkins alark antepartum assessment . andreaseils, Susan R Williams Obstetrics, NewYork . 2001 . 21 th ed : 1095 – 1108 .

2- Gant M ,SDS Schy , V .M Bartasins and J . Roberts . The use of daily fetal movement records in a clinical setting journal of obstetric , Gyneologic and neonatal nursing . 1986 Vol 5 Issue 5 : 390 – 393..

3- Velazquez , Mariad . MD Ray Burn . Williams F MD. Antenatal evaluation of The fetus using fetal movement monitoring .Clinical Obstettrics and Gynecology.Des. 2002 Vol 45 (4): 993 – 1004.

4- Lowery Cl . Russell . WATime . Quantified detestified detection of fetal movement using a new fetal movement algorithm . American Journal of Perinatology.1997, Jan. 14(1): 7-12

5- Christensen Fc. Rayburn WF. Fetal movement

counts . Obstetrics & Gynecelogy Clinics of North America .1999 Dec . 26(4) :607-21 . 6- Whitty J E , Jart Inkel, DD Divon MY. Maternal

perception of decreased fetal movement as indiction for antepatam testing testing in alow risk population.

Am .J. Obs Gyn : 1991 . OCT : 165 (4): 1084-8 . 7- Romero Gutierriz, Co Cosstievviz, Co : Perinatal

morbidity and mortality associtaed whith fetal hypomotility, Gyneco Obst Mex, (1994) Jan 27 (3). 117-123.

8- Kovavisavach E. Rojanasurijaongs pearson . S fetal moement count and antepattum fetal heart rate testing for antepartum fetal well bing . Journal of the Medical of Thailand, 1996 Dec. 79 (2):785-9.

9- De Majlder X . The Kick chart in high risk pregnancies. Int J Gynclology Obst . 1988 Dec 27(3): 35-7 .