* ﺝ
دﺎـﺘﺳا ﻲﺣاﺮﺟ هوﺮﮔ رﺎﻳ راردا يرﺎﺠﻣ و ﻪﻴﻠﻛ
هﺎﮕﺸﻧاد ، نﺎﺠﻧز ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮـﻠﻋ ،
ﻪﻴﻌﻴﻔﺷ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ ﻮـﮕﺨﺳﺎﭘ ةﺪﻨﺴﻳﻮﻧ
: ﺮﺘﻛد يرﺎﻳ ﻦﺴﺣ
ﻲﺸﻫوﮋﭘ رﻮﻣا روﺎﺸﻣ و ﺮﮕﺸﻫوﮋﭘ ،ﻲﻣﻮﻤﻋ ﻚﺷﺰﭘ**
ﻦﻔﻠﺗ : 4244000 - 0241
ﻲﻣﻮـﻤﻋ ﻚﺷﺰﭘ***
Email: [email protected]
لﻮﺻو ﺦﻳرﺎﺗ : 24 / 02 / 1386
شﺮﻳﺬﭘ ﺦﻳرﺎﺗ :
20 / 08 / 1386
ﺴﻳﺎﻘﻣ ﺔ ﻦﻴﺴﻴﻠﮔ 5
/ 1
% نﻮﻴﺴﻛزر ﻲﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ رد ﻮﺸﺘﺴﺷ لﻮﻠﺤﻣ ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ ﻞﻳﺮﺘﺳا بآ و
ﻲﻫاﺮﺑﺎﺸﻴﭘ ياﺮﺠﻣ ﻖﻳﺮﻃ زا تﺎﺘﺳوﺮﭘ
ﺘﻛد ـ ﺮ يرﺎﻳ ﻦﺴﺣ ﺘﻛد ،
*ـ ﺮ ﻲﻧﺎﻤﺣر ﺎﺿرﺪﻤﺤﻣ ،
*ﺮﺘﻛد ﻴﻌﻧﺪﻤﺤﻣ ـ
ﺶﮕﻨﺑ ﻢ ﺘﻛد ،
**ـ حﻼﻓ ﻲﺒﺘﺠﻣ ﺮ
**
داﮋﻧ ،
ﺠﺳ لﻮﺳرﺪﻴﺳ ﺮﺘﻛد ـ
***
يدﺎ
ﻭ ﻩﮊﺍ ﻱﺪﻴﻠﻛ ﻱﺎﻫ :
ﺯﻼﭘﺮﭙﻴﻫ ﻡﺭﺪﻨﺳ ،ﻩﺍﺮﺑﺎﺸﻴﭘ ﻱﺍﺮﺠﻣ ﻖﻳﺮﻃ ﺯﺍ ﺕﺎﺘﺳﻭﺮﭘ ﻥﻮﻴﺴﻛﺯﺭ ،ﺕﺎﺘﺳﻭﺮﭘ ﻢﻴﺧ ﺵﻮﺧ ﻱ ﻮﺸﺘﺴﺷ ﻝﻮﻠﺤﻣ ،TUR
ﻩﺪﻴﻜﭼ :
ﺯ ﻣ ﻨﻴ ﻪ ﻑﺪﻫ ﻭ : ﻩﺍﺮﺑﺎﺸﻴﭘ ﻱﺍﺮﺠﻣ ﻖﻳﺮﻃ ﺯﺍ ﺕﺎﺘﺳﻭﺮﭘ ﻥﻮﻴﺴﻛﺯﺭ [Transurethral Resection of the Prostate (TURP)]
ﻞﻤﻋ ﻦﻳﺮﺘﻌﻳﺎﺷ
ﺕﺎﺘﺳﻭﺮﭘ ﻢﻴﺧ ﺵﻮﺧ ﻱﺯﻼﭘﺮﭙﻴﻫ ﻥﺎﻣﺭﺩ ﻱﺍﺮﺑ ﻲﺣﺍﺮﺟ Benign Prostate Hypertrophy (BPH)]
ﻣ[ ﻲ ﺪﺷﺎﺑ . ﻩﺩﺎﻔﺘﺳﺍ ﺮﻴﺛﺄﺗ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ ﻑﺪﻫ ﺎﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳﺍ
ﻠﺤﻣ ﺯﺍ ـ ﻝﻮ ﻦﻴﺴﻴﻠﮔ ﻱﺎﻫ ۵
/ ۱ % ﺘﻜﻟﺍ ﺢﻄﺳ ﺕﺍﺮﻴﻴﻐﺗ ﺩﺎﺠﻳﺍ ﺭﺩ ﻲﻫﺍﺮﺑﺎﺸﻴﭘ ﻱﺍﺮﺠﻣ ﻖﻳﺮﻃ ﺯﺍ ﺕﺎﺘﺳﻭﺮﭘ ﻥﻮﻴﺴﻛﺯﺭ ﻲﺣﺍﺮﺟ ﻞﻤﻋ ﺭﺩ ﻞﻳﺮﺘﺳﺍ ﺏﺁ ﻭ ـ
ﻢﺋﻼﻋ ﻭ ﻡﺮﺳ ﻲﺘﻴﻟﻭﺮ
ﻡﺭﺪﻨﺳ (Transurethral Resection Syndrome) TUR ﻡﺎﺠﻧﺍ
ﺖﺳﺍ ﻪﺘﻓﺮﻳﺬﭘ .
ﺵﻭﺭ ﻭ ﺩﺍﻮﻣ ﺎﻫ
: ﺠﺗ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳﺍ ﺭﺩ ـ
ﻤﻴﺑ ﻪﻴﻠﻛ ،ﻲﺑﺮ ـ
ﺟ ﻞﻤﻋ ﻱﺍﺪﻳﺪﻧﺎﻛ ﻥﺍﺭﺎ ـ
ﻲﺣﺍﺮ ﻴﺴﻛﺯﺭ ـ ﺘﺳﻭﺮﭘ ﻥﻮ ـ ﺠﻣ ﻖﻳﺮﻃ ﺯﺍ ﺕﺎ ـ
ﺍﺮ ﻝﺎﺳ ﺭﺩ ۱۳۸۵ ، ﻠﺤﻣ ﻉﻮﻧ ﺱﺎﺳﺍﺮﺑ ـ
ﻝﻮ
ﺸﺘﺴﺷ ـ ﻓﺩﺎﺼﺗ ﺭﻮﻃ ﻪﺑ ﻮ ـ
ﮔ ﻭﺩ ﻪﺑ ﻲ ـ ﻦﻴﺴﻴﻠﮔ ﻩﻭﺮ ۵
/ ۱ % ﻴﺴﻘﺗ ﺏﺁ ﻭ ـ ﺪﻧﺪﺷ ﻢ . ﻌﻣ ﻭ ﻪﺒﺣﺎﺼﻣ ﺯﺍ ﺲﭘ ـ
ﺠﻧﺍ ﺰﻴﻧ ﻭ ﺭﺎﻤﻴﺑ ﺔﻨﻳﺎ ـ
ﺴﺗ ﻡﺎ ﺖ ﻞﻤﻋ ﺯﺍ ﺪﻌﺑ ﻭ ﻞﺒﻗ ﻲﻫﺎﮕﺸﻳﺎﻣﺯﺁ ﻱﺎﻫ
ﺟ ـ ،ﻲﺣﺍﺮ ﻃ ﻪﻣﺎﻨﺸﺳﺮﭘ ـ ﻩﺪﺷ ﻲﺣﺍﺮ ﮔ ﻞﻴﻤﻜﺗ ـ ﺪﻳﺩﺮ . ﻋﻼﻃﺍ ـ ﻣﺁ ﺖﺳﺩ ﻪﺑ ﺕﺎ ـ
ﻡﺮﻧ ﺎﺑ ﻩﺪ ﻓﺍ ـ ﻱﺭﺎﻣﺁ ﺭﺍﺰ ،SPSS
ﺯﺍ ﻩﺩﺎﻔﺘﺳﺍ ﺎﺑ ﻭ ﻱﺭﺎﻣﺁ ﺖﺴﺗ
Chi-Square t-test ﻭ
ﺠﺗ ـ ﺪﺷ ﻞﻴﻠﺤﺗ ﻭ ﻪﻳﺰ .
ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺎﻫ : ﺩﺍﺪﻌﺗ ۸۰ ﻩﻭﺮﮔ ﻭﺩ ﺭﺩ ﺭﺎﻤﻴﺑ ۴۰
ﺎﻳﺭﺩ ﻱﺍﺮﺑ ﻲﻓﺩﺎﺼﺗ ﺭﻮﻃ ﻪﺑ ﻱﺮﻔﻧ ﻓـ
ﻴﺴﻴﻠﮔ ﺖ ـ ﻦ ۵ / ۱ % ﺘﺳﺍ ﺏﺁ ﻭ ـ ﻣ ﻥﺍﻮﻨﻋ ﻪﺑ ﻞﻳﺮ ـ
ﺨﺘﻧﺍ ﻩﺪﻨﻫﺩ ﻮﺸﺘﺴﺷ ﺓﺩﺎ ـ
ﺪﻧﺪﺷ ﺏﺎ .
ﻩﻭﺮﮔ ﺎﻫ ﺠﺣ ،ﺕﺎﺘﺳﻭﺮﭘ ﻥﺯﻭ ،ﻦﺳ ﻅﺎﺤﻟ ﺯﺍ ـ
ﺸﺘﺴﺷ ﻊﻳﺎﻣ ﻢ ـ
ﻣ ﻝﻮﻃ ﻭ ﻪﺘﻓﺭ ﺭﺎﮐ ﻪﺑ ﻱﻮ ـ
ﻤﻋ ﺕﺪ ـ ﺟ ﻞ ـ ﺪﻨﺘﺷﺍﺪﻧ ﻱﺭﺍﺩﺎﻨﻌﻣ ﻱﺭﺎﻣﺁ ﺕﻭﺎﻔﺗ ﻲﺣﺍﺮ .
ﻴﺳﺎﺘﭘ ،ﻢﻳﺪﺳ ﻥﺍﺰﻴﻣ ـ
،ﻢ
ﮐ ﻭ ﻩﺭﻭﺍ ـ ﻴﻨﻴﺗﺍﺮ ـ ﺳ ﻦ ـ ﻤﻴﺑ ﻡﺮ ـ ﻫ ﺭﺩ ﻥﺍﺭﺎ ـ ﮔ ﻭﺩ ﺮ ـ
،ﻩﻭﺮ ﻤﻋ ﺯﺍ ﺪﻌﺑ ـ ﻨﻌﻣ ﺖﻓﺍ ﻞ ـ ﻔﺗ ﺎﻣﺍ ؛ﺩﺍﺩ ﻥﺎﺸﻧ ﻱﺭﺍﺩﺎ ـ
ﻴﻣ ﺭﺩ ﻱﺭﺍﺩﺎﻨﻌﻣ ﺕﻭﺎ ـ
ﺘﻣﺍﺭﺎﭘ ﺖﻓﺍ ﻥﺍﺰ ـ
ﮐﺬﻣ ﻱﺎﻫﺮ ـ ﻉﻮﻧ ﺐﺴﺣ ﺮﺑ ﺭﻮ
ﻣ ـ ﻫﺎﺸﻣ ﻮﺸﺘﺴﺷ ﻩﺩﺎ ـ
ﺪﺸﻧ ﻩﺪ . ﻴﻣ ـ ﻓﺍ ﻥﺍﺰ ـ ﻤﻫ ﺖ ـ ﻠﮔﻮﻤﻫ ﻭ ﺖﻳﺮﮐﻮﺗﺎ ـ
ﮔ ﺭﺩ ،ﻞﻤﻋ ﺯﺍ ﺪﻌﺑ ﻦﻴﺑﻮ ـ
ﻨﻌﻣ ﺭﻮﻃ ﻪﺑ ﻦﻴﺴﻴﻠﮔ ﻩﻭﺮ ـ
ﮔ ﺯﺍ ﺮﺘﺸﻴﺑ ﻱﺭﺍﺩﺎ ـ
ﺩﻮﺑ ﺏﺁ ﻩﻭﺮ )
ﺐﻴﺗﺮﺗ ﻪﺑ
۲۴ / ۴
± ۲۲ / ۴ - ﻘﻣ ﺭﺩ ـ ﻞﺑﺎ ۲۵ / ۴
± ۳ / ۱ - ﻭ ۹۶ / ۱
± ۴۷ / ۱ - ﻘﻣ ﺭﺩ ـ ﻞﺑﺎ ۶ / ۱
± ۴۶ / ۰ - .(
،ﻥﺍﺭﺎﻤﻴﺑ ﻞﮐ ﻦﻴﺑ ﺯﺍ ۲۴
ﻔﻧ ـ ﺮ ) ۳۰ (%
ﻴﺒﻗ ﺯﺍ ﻲﻤﻳﻼﻋ ـ
ﻬﺗ ﻞ ـ ﻔﺘﺳﺍ ،ﻉﻮ ـ ،ﺩﺭﺩﺮﺳ ،ﻍﺍﺮ
ﮐﺎﺗ ،ﺲﻔﻧ ﻲﮕﻨﺗ ـ
ﻲ ﻓﺍ ﻭ ﻪﻨﭘ ـ ﺧ ﺭﺎﺸﻓ ﺶﻳﺍﺰ ـ
ﺪﻧﺩﺍﺩ ﻥﺎﺸﻧ ﺍﺭ ﻥﻮ .
ﻔﺗ ،ﻢﻳﻼﻋ ﻦﻳﺍ ﺯﻭﺮﺑ ﺮﻈﻧ ﺯﺍ ـ
ﮔ ﻭﺩ ﻦﻴﺑ ﻱﺭﺍﺩﺎﻨﻌﻣ ﻱﺭﺎﻣﺁ ﺕﻭﺎ ـ
ﺪﺸﻧ ﺖﻓﺎﻳ ﻩﻭﺮ .
ﻨﺳ ﻢﻳﻼﻋ ـ ﺪ TUR ﻡﺭ ﻪﮐ
ﻨﻣﺯﺎﻴﻧ ـ ﻣ ﺪ ـ ﻣﺭﺩ ﻪﻠﺧﺍﺪ ـ ﺭﺩ ،ﺪﻧﺩﻮﺑ ﻲﻧﺎ ۲
ﺭﺎﻤﻴﺑ ) ۵ / ۲ (%
ﺖﻓﺎﻳ ﺯﻭﺮﺑ ) ۱ ﮔ ﺯﺍ ﺮﻔﻧ ـ ﻭ ﻦﻴﺴﻴﻠﮔ ﻩﻭﺮ ۱
ﻔﻧ ـ ﮔ ﺯﺍ ﺮ ـ ﺏﺁ ﻩﻭﺮ ( ﺒﻃ ﻥﺎﻣﺭﺩ ﺎﺑ ﻪﮐ ـ
ﻤﻴﺑ ﻭﺩ ﺮﻫ ﻲ ـ
ﺒﻬﺑ ﺭﺎ ـ ﺪﻨﺘﻓﺎﻳ ﺩﻮ .
ﻪﺠﻴﺘﻧ ﻴﮔ ـ ﻱﺮ : ﻔﺗ ـ ﻲﻨﻌﻣ ﺕﻭﺎ ﻄﺳ ﺶﻫﺎﻛ ﺭﺩ ﻱﺭﺍﺩ ـ
ﻴﺳﺎﺘﭘ ﻭ ﻢﻳﺪﺳ ﺡﻮ ـ
ﻛ ﻭ ﻩﺭﻭﺍ ،ﻢ ـ
ﺗﺍﺮ ﻴ ﺟﻭ ﻭ ﻥﻮﺧ ﻦﻴﻨ ـ
ﺑ ﻢﺋﻼﻋ ﺩﻮ ﻨﻴﻟﺎ ـ ﻡﺭﺪﻨﺳ ﺯﻭﺮﺑ ﻲ TUR
ﻩﻭﺮﮔ ﻭﺩ ﺭﺩ
ﺟﻭ ـ ﺖﺷﺍﺪﻧ ﺩﻮ . ﺟﻮﺗ ﺎﺑ ـ ﺗﺮﺑ ﻪﺑ ﻪ ـ ﻴﺴﻴﻠﮔ ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ ﺏﺁ ﺭﺍﺩﺎﻨﻌﻣ ﻱﺮ ـ
ﺘﻤﻛ ﺖﻓﺍ ﺖﻬﺟ ﺯﺍ ﻦ ـ
ﻄﺳ ﺮ ـ ﻤﻫ ﺡﻮ ـ ﺭﺩ ﺏﺁ ﺯﺍ ﻩﺩﺎﻔﺘﺳﺍ ،ﻞﻤﻋ ﺯﺍ ﺲﭘ ﺖﻳﺮﻛﻮﺗﺎﻤﻫ ﻭ ﻦﻴﺑﻮﻠﮔﻮ
ﻤﻴﺑ ـ ﻥﺍﺭﺎ ﻠﺤﻣ ﻥﺍﻮﻨﻋ ﻪﺑ ـ
ﻦﻴﺣ ﺭﺩ ﺐﺳﺎﻨﻣ ﻭ ﻥﺍﺯﺭﺍ ﻲﻳﻮﺸﺘﺴﺷ ﻝﻮ ﻨﺸﻴﭘ ،ﺍﺮـﺠﻣ ﻖﻳﺮﻃ ﺯﺍ ﺕﺎﺘﺳﻭﺮﭘ ﻥﻮﻴﺴﻛﺯﺭ
ﺩﺎﻬ ﻲﻣ ﮔ ـ ﺩﺩﺮ .
ﻨﻴﻣز ﻪ فﺪﻫ و
ﺑ ــــ ﮔرﺰ ــــــ ﺧ ﻲ ــــ شﻮ ﻴﺧ ــــ ﻢ ﭘ ــ ﺘﺳوﺮ ـــــ تﺎ
Benign Prostate Hypertrophy (BPH)]
ﻊﻳﺎـﺷ[ ﻦﻳﺮـﺗ
شﻮﺧ رﻮﻣﻮﺗ نﺎﻣرد ﻪﻛ ﺖﺳا نادﺮﻣ رد ﻢﻴﺧ
و ﻲـﺒﻃ ﻒﻠﺘﺨﻣ يﺎﻫ
دراد دﻮﺟو نآ ياﺮﺑ ﻲﺣاﺮﺟ
1. اﺮﺠﻣ ﻖﻳﺮﻃ زا تﺎﺘﺳوﺮﭘ نﻮﻴﺴﻛزر
[Transurethral Resection of the Prostate (TURP)]
ا ز
ﻚﻴﻨﻜﺗ ﻪﻠﻤﺟ
ﻲـﻣ لﻼﺘـﺧا ﻦـﻳا ﻲﻧﺎـﻣرد يﺎـﻫ ﻪـﻛ ﺪـﺷﺎﺑ
95 %
ﺘﻜﺗﺎﺘﺳوﺮﭘ ـ
ﻲﻣﻮ ﻲﻣ ﻞﻴﻜﺸﺗ ار هدﺎﺳ يﺎﻫ ﻫد
ـ يدﻮﺒﻬﺑ ناﺰﻴﻣ و ﺪ
و ﻢﺋﻼﻋ ﺰﻴﻧ ﺘﻳﺪﻴﺑرﻮﻣ ﻲ ﻋ و ـ ضراﻮ آ عﻮـﻧ ﺮـﻫ ﺎـﺑ ﻪـﺴﻳﺎﻘﻣ رد ن
ﻤﺟﺎﻬﺗ نﺎﻣرد ـ
ﻳد ﻲ ﮕ ـ ﺮ
، ﺘﻤﻛ ـ ﺖﺳا ﺮ
1.
ـﻋ زا ﻲـﻜﻳ ـ
ﻦـﻳا ضراﻮ
ﻨﺳ ،ﻲﻧﺎﻣرد شور ـ
TUR مرﺪ ﺒﻧد ﻪﺑ ﻪﻛ ﺖﺳا ـ
ـﺠﺣ بﺬﺟ لﺎ ـ
ﻢ
ﻠﺤﻣ زا ﻲﻳﻻﺎﺑ ـ
لﻮ
ـﺟو ﻪـﺑ هﺪـﻨﻫد ﻮـﺸﺘﺴﺷ يﺎـﻫ ـ
دﻮ و هﺪـﻣآ
ﻲﻣ ﭙﻴﻫ ،يرﻮﻛ ،ﺎﻣﻮﻛ ،ﻲﻣﺮﺗﺎﻧﻮﭙﻴﻫ ﺐﺒﺳ ﺪﻧاﻮﺗ ـ
نﻮﻴﺳﺮﭘد و ﻲﻤﻟوﺮ
ﻲﺒﻠﻗ ـ ﻲﺴﻔﻨﺗ ددﺮﮔ
1.
-
هوﻼﻋ3
،ﻦﻳا ﺮﺑ ﺰـﻴﻧ يﻮﻴﻠﻛ دﺎﺣ ﻲﻳﺎﺳرﺎﻧ
ا ﻦﻜﻤﻣ ﺖﺳ مرﺪﻨـﺳ دراﻮـﻣ زا ﻲـﺧﺮﺑ ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ تاﺮﻫﺎﻈﺗ ﻪﻠﻤﺟ زا
ﺪﺷﺎﺑTUR
4. ياﺮﺑ مرﺪﻨﺳ ﻦﻳا زوﺮﺑ ناﺰﻴﻣ رد
ﻒﻠﺘﺨﻣ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ
،
ﺮﻳدﺎﻘﻣ ﺗوﺎﻔﺘﻣ رﺎﻴﺴﺑ ﻲ
ﺖﺳا هﺪﺷ شراﺰﮔ .
ﻦﻴـﺣ رد هﺪـﻨﻫد ﻮـﺸﺘﺴﺷ ﻊﻳﺎـﻣ عﻮـﻧ ﻞـﻴﺒﻗ زا ﻲﻠﻣاﻮﻋ اﺮﺠﻣ ﻖﻳﺮﻃ زا تﺎﺘﺳوﺮﭘ نﻮﻴﺴﻛزر ،ﻲـﺣاﺮﺟ ﻞـﻤﻋ نﺎﻣز تﺪﻣ ،
ﻴﻔﻴﻛ ،ﻊﻳﺎﻣ رﺎﺸﻓ ،راﺰﺑا عﻮﻧ تﺎﺘـﺳوﺮﭘ ﺖﻓﺎﺑ ﻢﺠﺣ و نﻮﻴﺴﻛزر ﺖ
ﻮﻋ ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ ﻞﻣا
ﻣ ﺆ ﺮﺛ
هﺪـﺷ حﺮـﻄﻣ ﻪـﺿرﺎﻋ ﻦﻳا زوﺮﺑ رد ﺪـﻧا
1.
و 3
لﻮﻠﺤﻣ دﺎﻬﻨـﺸﻴﭘ ﻞﻤﻋ ﻦﻳا مﺎﺠﻧا ياﺮﺑ ﻲﻧﻮﮔﺎﻧﻮﮔ يﻮﺸﺘﺴﺷ يﺎﻫ
هﺪﺷ
ﺪـﻧراد ار دﻮـﺧ صﺎـﺧ ﺐـﻳﺎﻌﻣ و ﺎﻳاﺰﻣ ﻚﻳﺮﻫ ﻪﻛ ﺪﻧا .
ﻦـﻳا
ﺗ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ فﺪﻫ ﺎﺑ ﺶﻫوﮋﭘ ﺄ
لﻮﻠﺤﻣ زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺮﻴﺛ ﻦﻴـﺴﻴﻠﮔ يﺎـﻫ
5 / 1 % ﺘﺳا بآ و زا تﺎﺘـﺳوﺮﭘ نﻮﻴـﺴﻛزر ﻲـﺣاﺮﺟ ﻞـﻤﻋ رد ﻞﻳﺮ
ﻲﻫاﺮﺑﺎــﺸﻴﭘ ياﺮــﺠﻣ ﻖــﻳﺮﻃ
، ﺢﻄــﺳ تاﺮــﻴﻴﻐﺗ دﺎــﺠﻳا ﺮــﻈﻧ زا
مرﺪﻨﺳ ﻢﻳﻼﻋ و مﺮﺳ ﻲﺘﻴﻟوﺮﺘﻜﻟا ﺖﺳا ﻪﺘﻓﺮﻳﺬﭘ مﺎﺠﻧاTUR
.
ﻣ ـ شور و داﻮ ﺎﻫ
ﻌﻟﺎﻄﻣ ﺔ
ﺮـﺑ ﻪـﻛ ﺖـﺳا ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ ﻲﻳﺎﻣزآرﺎﻛ ﻚﻳ ﺮﺿﺎﺣ يور
80
ﻪﻛ يرﺎﻤﻴﺑ لﺎـﺳ ﻲﻃ
1385 ﺺﻴﺨـﺸﺗ ﺎـﺑ
شﻮـﺧ ﻲـﮔرﺰﺑ ﻢﻴـﺧ
تﺎﺘﺳوﺮﭘ ﺑ رد
ﻲـﺣاﺮﺟ ﻞـﻤﻋ ﺖـﺤﺗ نﺎـﺠﻧز ﻪﻴﻌﻴﻔﺷ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴ
اﺮﺠﻣ ﻖﻳﺮﻃ زا تﺎﺘﺳوﺮﭘ نﻮﻴﺴﻛزر ﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ
ﻪ ﺪﻧا ﻪﺘﻓﺮﻳﺬﭘ مﺎﺠﻧا ،
ﺖﺳا . ﻦﻴﺑ زا ﺔﻤﻫ ﻞـﻤﻋ ﺖـﻬﺟ ﻪـﻛ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻂﻳاﺮﺷ ﺰﻳﺎﺣ نارﺎﻤﻴﺑ
،ﺪﻧدﻮﺑ هﺪﺷ يﺮﺘﺴﺑ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ رد ﻲﺣاﺮﺟ
،ﺖﻳﺎﺿر ﺬﺧا زا ﺲﭘ ﺎﺑ
هوﺮﮔ ود ﻲﻓدﺎﺼﺗ داﺪﻋا لوﺪﺟ زا هدﺎﻔﺘﺳا 40
بﺎﺨﺘﻧا يﺮﻔﻧ ﺪـﺷ
.
هوﺮـﮔ ﻚﻳ رد ا
ﻦﻴـﺴﻴﻠﮔ ز 5
/ 1 بآ زا ﺮـﮕﻳد هوﺮـﮔ رد و ﺪـﺻرد
ﺪﺷ هدﺎﻔﺘﺳا هﺪﻨﻫد ﻮﺸﺘﺴﺷ ﻊﻳﺎﻣ ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ ﻞﻳﺮﺘﺳا .
رد نارﺎﻤﻴﺑ
ﻲﺑ شور ﺮﻈﻧ زا هوﺮﮔ ود ﺮﻫ ﺴﺣ
ﻮﺸﺘﺴﺷ ﻊﻳﺎﻣ عﺎﻔﺗرا ،ﻲﻌﺿﻮﻣ ﻲ رﺎـﻛ ﻪﺑ ﺮﺗﻮﻛﺮﺘﻜﻟا و پﻮﻜﺳﻮﺘﻛزر عﻮﻧ ،رﺎﻤﻴﺑ نﺪﺑ ﺢﻄﺳ زا هﺪﻨﻫد
ﻚﻴﻨﻜﺗ و هﺪﺷ هدﺮﺑ ﻲﺣاﺮﺟ
وﺮﭘ نﻮﻴﺴﻛزر
،اﺮﺠﻣ ﻖﻳﺮﻃ زا تﺎﺘﺳ
ﺪﻨﺘﺷاد ﻲﻧﺎﺴﻜﻳ ﺖﻴﻌﺿو .
ﺢﻄـﺳ زا هﺪﻨﻫد ﻮﺸﺘﺴﺷ ﻊﻳﺎﻣ عﺎﻔﺗرا
رﺎﻤﻴﺑ نﺪﺑ 60
ﻲﺘﻧﺎﺳ دﻮﺑ ﺮﺘﻣ . ﻞـﻤﻋ مﺎﺠﻧا ياﺮﺑ
، پﻮﻜـﺳﻮﺘﻛزر زا
Stroze Wolf و
ﺮﺗﻮﻛﺮﺘﻜﻟا ، Stroze
، تﺎﺤﻔﺻ ﺰﻳﺎـﺳ 24 ﺰـﻨﻟ و
30 ﺪﺷ هدﺎﻔﺘﺳا ﻪﺟرد .
ﻣ رد ـ نﺪﺷ ﻲﻧﻻﻮﻃ دراﻮ ﺪﻧور
ﻲﺣاﺮﺟ تﺪﻣ ياﺮﺑ زا ﺶﻴﺑ
90
ﻘﻴﻗد ﻓا ﺖﻠﻋ ﻪﺑ ،ﻪ ـ
مرﺪﻨﺳ دﺎﺠﻳا ﺮﻄﺧ ﺶﻳاﺰ رد ﻪﻠﺧاﺪﻣ وTUR
ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ زا داﺮـﻓا ﻦـﻳا ،هﺪﻨﻫد ﻮﺸﺘﺴﺷ لﻮﻠﺤﻣ عﻮﻧ ود ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ ﺪﻧﺪﺷ فﺬﺣ .
ﻲﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ نﺎﻳﺎﭘ رد
، ﻮﺸﺘﺴﺷ ﻊﻳﺎﻣ عﻮﻧ نﻮﭽﻤﻫ ﻲﺗﺎﻋﻼﻃا
ﻨﻫد ـ ﺠﺣ ،هﺪ ـ هﺪﺷ هدﺮﺑ رﺎﻛ ﻪﺑ ﻊﻳﺎﻣ ﻢ
، ﻲﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ نﺎﻣز تﺪﻣ
ﻏ نزو و ـ ﻛزر تﺎﺘﺳوﺮﭘ هﺪ ـ
نﻮﻴﺴ
دﺮﮔ ﺖـﺒﺛ هﺪـﺷ ﺪـﻳ
. هوﻼـﻋ
ﻴﻌﺿو ،ﻦﻳاﺮﺑ ـ
ﻤﻴﺑ ﺖ ـ
،هروا ،ﻢﻴـﺳﺎﺘﭘ ،ﻢﻳﺪـﺳ ناﺰـﻴﻣ ﺮﻈﻧ زا نارﺎ
ﻤﻫ ،ﻦﻴﻨﻴﺗاﺮﻛ ـ
ﻤﻫ و ﻦﻴﺑﻮﻠﮔﻮ ـ
درﻮـﻣ ،ﻞﻤﻋ زا ﺪﻌﺑ و ﻞﺒﻗ ﺖﻳﺮﻛﻮﺗﺎ
ﻗ ﻲﺑﺎﻳزرا ـ ﺖﻓﺮﮔ راﺮ .
ﺨﺑ رد ـ ﻢـﻳﻼﻋ ظﺎـﺤﻟ زا نارﺎـﻤﻴﺑ ﺰـﻴﻧ ﺶ
مرﺪﻨﺳ TUR
ـﻴﮕﻴﭘ و لﺮـﺘﻨﻛ ﺖﺤﺗ ، ـ
ـﻗ يﺮ ـ ﺪـﻨﺘﻓﺮﮔ راﺮ .
ﺎـﺑ
مﺮـﻧ ﻪﺘﺴﺑ زا هدﺎﻔﺘﺳا ـﻓا
ـ SPSS 11.5 for Windows يراﺰ ،
ﺺﺧﺎــﺷ ــﮔﺪﻨﻛاﺮﭘ و يﺰــﻛﺮﻣ يﺎــﻫ ـ
ــﮔ ﻪﺒــﺳﺎﺤﻣ ﻲ ـ
ﺪﻧﺪﻳدﺮ
؛ زا
نﻮﻣزآ يرﺎـﻣآ يﺎـﻫ Chi-Square
t-test و
ـﺠﺗ ياﺮـﺑ ـ
و ﻪﻳﺰ
هداد ﻞﻴﻠﺤﺗ ﺪﺷ هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﻫ
. ﺮﻳدﺎﻘﻣ ـﺘﻤﻛP
ـ زا ﺮ 05 / 0 ـﺤﻟ زا ـ ظﺎ
ﺪﻧﺪﺷ ﻪﺘﻓﺮﮔ ﺮﻈﻧ رد رادﺎﻨﻌﻣ يرﺎﻣآ .
اﺮـﻴﻴﻐﺗ ﻦﻴﮕﻧﺎـﻴﻣ ﻪـﺴﻳﺎﻘﻣ رد ﻪـﻛ دﻮﻤﻧ نﺎﺸﻧ ﺮﻃﺎﺧ ﺪﻳﺎﺑ ت
و ﻢﻳﺪﺳ ﭘ نارﺎﻤﻴﺑ ﻢﻴﺳﺎﺘ رد
ﺎـﺑ ،ﻞﻳﺮﺘـﺳا بآ و ﻦﻴﺴﻴﻠﮔ هوﺮﮔ ود
زا هدﺎﻔﺘـﺳا General Linear Model
) ود ﺲﻧﺎـﻳراو ﺰﻴﻟﺎـﻧآ
ﻪﻓﺮﻃ (
هوﺮـﮔ ﻦﻴـﺑ ﻲﻠﺑﺎﻘﺘﻣ ﺮﺛا نارﺎـﻤﻴﺑ يﺪـﻨﺑ
) بآ و ﻦﻴـﺴﻴﻠﮔ
ﻞﻳﺮﺘﺳا ( هوﺮﮔ ﺎﺑ لﻮـﻃ و تﺎﺘـﺳوﺮﭘ ﻢـﺠﺣ ،تﺎﺘﺳوﺮﭘ نزو يﺪﻨﺑ
نﻮــﻣزآ زا اﺬــﻟ ؛ﺪــﺸﻧ هﺪﻫﺎــﺸﻣ ﻞــﻤﻋ تﺪــﻣ ﻘﻣ ياﺮــﺑt
ﻪــﺴﻳﺎ
ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ﺪﺷ هدﺎﻔﺘﺳا هوﺮﮔ ود يﺎﻫ .
ﻛذ ﻪﺑ مزﻻ ـ
ـﻴﻠﻛ ﻪـﻛ ﺖﺳا ﺮ ﺔ
نﻮـﻣزآ ﻲﻫﺎﮕـﺸﻳﺎﻣزآ يﺎـﻫ
ﻤﻴﺑ ياﺮﺑ ﻲﺘﺳاﻮﺧرد ـ
ﺟ نارﺎ ـ و يروﺮـﺿ تﺎـﺸﻳﺎﻣزآ ءﺰ لﻮـﻤﻌﻣ
ﻪـﺑ ﻼﺘـﺒﻣ نارﺎﻤﻴﺑ ياﺮﺑ
شﻮـﺧ ﻲـﻓوﺮﺗﺮﭙﻴﻫ
تﺎﺘـﺳوﺮﭘ ﻢﻴـﺧ و
ﻲﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ ياﺪﻳﺪﻧﺎﻛ اﺮﺠﻣ ﻖﻳﺮﻃ زا تﺎﺘﺳوﺮﭘ نﻮﻴﺴﻛزر
هدﻮـﺑ
ﻴﻫﺮﭘ ياﺮﺑ و ـ
ﺤﺗ زا ﺰ
ﻪـﻨﻳﺰﻫ ﻞـﻴﻤ و نارﺎـﻤﻴﺑ ﻪـﺑ ﻲﻓﺎـﺿا يﺎـﻫ
ﻣزﺎﺳ ـ نﺎ ﻪﻤﻴﺑ يﺎﻫ ﮔ
ـ ﮕﭽﻴﻫ ،ﺮ ـ ﻣزآ ﻪﻧﻮ ـ و ﻞـﺒﻗ ﻪـﭼ ،ﻲﻓﺎﺿا نﻮ
ﻌﺑ ﻪﭼ ـ ﻤﻋ زا ﺪ ـ ﺪﺸﻧ ﺖﺳاﻮﺧرد ،ﻞ .
تﺎـﻋﻼﻃا ﻪـﻴﻠﻛ ﻦﻴـﻨﭽﻤﻫ
ﻣ ـ ﻤﻴﺑ ﻪﺑ طﻮﺑﺮ ـ
ﮕﺸﻫوﮋﭘ دﺰﻧ نارﺎ ـ
ـﺤﻣ ًﻼﻣﺎـﻛ ناﺮ ـ
ﻲﻗﺎـﺑ ﻪﻧﺎﻣﺮ
ﺪﻧﺎﻣ .
ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺎﻫ
،ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا رد 80
ﻦﻴﺴﻴﻠﮔ هوﺮﮔ ود رد رﺎﻤﻴﺑ )
40 ﺮﻔﻧ ( بآ و
ﻞﻳﺮﺘﺳا ) 40 ﺮﻔﻧ ( ﻗ ﻲﺳرﺮﺑ ﺖﺤﺗ ـ
ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ راﺮ .
رد ﻲﻨـﺳ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ
ﻦﻴــﺴﻴﻠﮔ هوﺮــﮔ 78
/
±9 72 / 70 بآ هوﺮــﮔ رد و لﺎــﺳ ﻞﻳﺮﺘــﺳا
99 /
±7 80 / 71 دﻮﺑ لﺎﺳ ) 592 / 0 P= .(
ﻛزر تﺎﺘﺳوﺮﭘ هﺪﻏ نزو نﻮﻴﺴ
ﻪـﺑ ﻦﻴـﺴﻴﻠﮔ هوﺮﮔ رد ،هﺪﺷ
ﻂــﺳﻮﺘﻣ رﻮــﻃ 33
/
±11 63 / 30 بآ هوﺮــﮔ رد و مﺮــﮔ ﻞﻳﺮﺘــﺳا
56 /
±10 63 / 28 دﻮﺑ مﺮﮔ ) 417 / 0 P= .(
ﻪـﺑ يﻮـﺸﺘﺴﺷ ﻊﻳﺎﻣ ﻢﺠﺣ
ﻦﻴﺴﻴﻠﮔ هوﺮﮔ رد ﻂﺳﻮﺘﻣ رﻮﻃ ﻪﺑ ﺰﻴﻧ هﺪﺷ هدﺮﺑ رﺎﻛ 01
/
±4 53 / 8
بآ هوﺮﮔ رد و ﺮﺘﻴﻟ ﻞﻳﺮﺘﺳا
78 /
±2 57 / 9 دﻮـﺑ ﺮﺘﻴﻟ )
178 / 0 P= .(
ﻦﻴﺴﻴﻠﮔ هوﺮﮔ رد ﻲﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ تﺪﻣ لﻮﻃ 3
/
±9 88 / 34 و ﻪﻘﻴﻗد
بآ هوﺮﮔ رد ﻞﻳﺮﺘﺳا
3 /
±9 13 / 35 دﻮﺑ ﻪﻘﻴﻗد )
905 / 0 P= .(
ﮔ رد ـ ﻴﺴﻴﻠﮔ هوﺮ ـ
ﻣ ،ﻦ ﻴﮕﻧﺎﻴ ـ نﻮﺧ ﻢﻳﺪﺳ ﻦ
، ﻞـﻤﻋ زا ﻞـﺒﻗ
ﺟ ـ Lﻲﺣاﺮ mEq/ 32 /
±4 43 / 143 ﻌﺑ و ـ ـﻤﻋ زا ﺪ ـ ـﺟ ﻞ ـ ﻲﺣاﺮ
/L 19mEq /
±3 42 / 139 دﻮﺑ ) 0005 / 0 P= .(
ﮔ رد ناﺰﻴﻣ ﻦﻳا ـ
هوﺮ
بآ ﻞﻳﺮﺘﺳا ﻲﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ زا ﻞﺒﻗ ، /L
01mEq /
±3 59 / 141 ﺪﻌﺑ و
زا ناﺰﻴﻣ ﻪﺑ ﻲﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ /L
67mEq /
±3 76 / 137 ﺖﻓﺎﻳ ﺶﻫﺎﻛ
) 0005 / 0 P= .(
ﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ـ ﺳﺎﺘﭘ ﻦ ﻴ ـ ﺧ ﻢ ـ ﻤﻴﺑ نﻮ ـ ﮔ نارﺎ ـ ﻴﺴﻴﻠﮔ هوﺮ ـ
ﻦ
، ﻞـﺒﻗ
ﻤﻋ زا ـ ﺟ ﻞ ـ Lﻲﺣاﺮ mEq/ 45 /
±0 55 / 4 ﻲـﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ زا ﺪﻌﺑ و
/L 47mEq /
±0 5 / 4 دﻮــﺑ ) 56 / 0 P= .(
بآ هوﺮــﮔ رد ﻞﻳﺮﺘــﺳا
،
ﻴﺳﺎﺘﭘ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ـ
ﻞﻤﻋ زا ﻞﺒﻗ ﻢ /L
54mEq /
±0 6 / 4 ﻦﻴﮕﻧﺎـﻴﻣ و
ﻤﻋ زا ﺪﻌﺑ ـ Lﻞ mEq/ 61 /
±0 54 / 4 دﻮﺑ ) 53 / 0 P= .(
لوﺪﺟ رد 1
ﻴﻴﻐﺗ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ـ
تاﺮ ﺘﻣارﺎﭘ ـ نارﺎـﻤﻴﺑ ﻲﻧﻮﺧ يﺎﻫﺮ
ﻌﺑ و ﻞﺒﻗ ـ ﻤﻋ زا ﺪ ـ ﺖﺳا هﺪﺷ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ ﺮﮕﻳﺪﻜﻳ ﺎﺑ هوﺮﮔ ود رد ،ﻞ .
ﻝﻭﺪﺟ ۱ - ﺯﺍ ﺪﻌﺑ ﻭ ﻞﺒﻗ ﻥﺍﺭﺎﻤﻴﺑ ﻲﻧﻮﺧ ﻱﺎﻫﺮﺘﻣﺍﺭﺎﭘ ﺕﺍﺮﻴﻴﻐﺗ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ﺔﺴﻳﺎﻘﻣ
ﻩﻭﺮﮔ ﻭﺩ ﺭﺩ ﻞﻤﻋ
ﻩﻭﺮﮔ
ﻱﺎﻫﺮﺘﻣﺍﺭﺎﭘ
ﻲﻧﻮﺧ ﻴﮕﻧﺎﻴﻣ
ـ ﻴﻴﻐﺗ ﻦ ـ ﻌﺑ ﺕﺍﺮ ـ ﺪ
ﺯﺍ ﻞﻤﻋ P-value
ﻦﻴﺴﻴﻠﮔ ﺏﺁ
ﻢﻳﺪﺳ ۶۶
/ ۴
± ۰۱ / ۴ - ۱۴ / ۴
± ۸۳ / ۳ - ۸۵ / ۰
ﻢﻴﺳﺎﺘﭘ ۵۵
/ ۰
± ۰۵ / ۰ - ۶۳ / ۰
± ۰۶ / ۰ - ۹۳ / ۰
ﻤﻫ ـ ﻦﻴﺑﻮﻠﮔﻮ ۹۶
/ ۱
± ۴۷ / ۱ - ۶ / ۱
± ۴۶ / ۰ - ۰۱ / ۰
ﻤﻫ ـ ﺖﻳﺮﮐﻮﺗﺎ ۲۴
/ ۴
± ۲۲ / ۴ - ۲۵ / ۴
± ۳ / ۱ - ۰۰۳ / ۰
ﻩﺭﻭﺍ ۷۸
/ ۸
± ۱ / ۳ - ۷۳ / ۷
± ۸۸ / ۳ - ۶۷ / ۰
ﻦﻴﻨﻴﺗﺍﺮﮐ ۳۶
/ ۰
± ۰۳ / ۰ - ۲۵ / ۰
± ۰۸ / ۰ - ۴۸ / ۰
ـﻴﻟﺎﻧآ سﺎـﺳا ﺮﺑ ـ
ـﻣآ ﻞـﻤﻋ ﻪـﺑ يﺎﻫﺰ ـ
ﺎـﻔﺗ ،هﺪ يرﺎـﻣآ تو
ﻴﻣ رد يرادﺎﻨﻌﻣ ـ
ﻴﻴﻐﺗ ناﺰ ـ رد نارﺎﻤﻴﺑ نﻮﺧ ﻢﻴﺳﺎﺘﭘ و ﻢﻳﺪﺳ تاﺮ
ﮔ ود ﺮﻫ ـ هوﺮ
، ﺠﺣ سﺎﺳا ﺮﺑ ـ
ﻮﺸﺘﺴﺷ ﻊﻳﺎﻣ ﻢ )
زا ﺮﺘﻤﻛ 10 و ﺮـﺘﻴﻟ
ﺘﺸﻴﺑ ـ زا ﺮ 10 ﺘﻴﻟ ـ ﺮ ( ﻣ ، ـ ﻞـﻤﻋ نﺎﻣز تﺪ )
زا ﺮـﺘﻤﻛ 30
و ﻪـﻘﻴﻗد
زا ﺮﺘﺸﻴﺑ 30
ﻪﻘﻴﻗد ( ﺘﺳوﺮﭘ نزو و ـ
ﻛزر تﺎ نﻮﻴﺴ هﺪﺷ ) زا ﺮـﺘﻤﻛ
30 زا ﺮﺘﺸﻴﺑ و مﺮﮔ 30
مﺮﮔ ( ﻫﺎﺸﻣ ـ ﺪﺸﻧ هﺪ ) 05 /
>0 .(P
عﻮﻤﺠﻣ رد 70
% نارﺎﻤﻴﺑ زا )
56 ﺮﻔﻧ ( ﻲـﺣاﺮﺟ ﻞـﻤﻋ زا ﺲﭘ
ﺪﻧدﻮﺑ ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ ﻢﺋﻼﻋ ﻪﻧﻮﮔﺮﻫ ﺪﻗﺎﻓ
؛ ﻪﻛ نﺎﻴﻣ ﻦﻳا زا 30
رﺎﻤﻴﺑ ) 75 (%
و ﻦﻴﺴﻴﻠﮔ هوﺮﮔ رد 26
رﺎﻤﻴﺑ ) 65 (%
بآ هوﺮﮔ رد ﻞﻳﺮﺘـﺳا
راﺮـﻗ
ﺪﻨﺘﺷاد . ﻦﻴﺑ زا 30 ﻲﻨﻴﻟﺎـﺑ ﺖـﻣﻼﻋ رﺎﻬﭼ ﺎﺗ ﻚﻳ ﻦﻴﺑ ﻪﻛ يرﺎﻤﻴﺑ
ار ﻪﻃﻮﺑﺮﻣ ،ﺪﻧدﻮﺑ هداد نﺎﺸﻧ
10
ـﮔ رد رﺎـﻤﻴﺑ ـ
و ﻦﻴـﺴﻴﻠﮔ هوﺮ 14
بآ هوﺮﮔ رد رﺎﻤﻴﺑ ﻞﻳﺮﺘﺳا
ﺪﻨﺘﺷاد راﺮﻗ )
659 / 0 P= .(
ﺟ رد ـ لوﺪ 2 ﻓ ـ ود نارﺎـﻤﻴﺑ رد ﻲﻨﻴﻟﺎـﺑ ﻢـﻳﻼﻋ زوﺮﺑ ﻲﻧاواﺮ
ﺷ هداد نﺎﺸﻧ هوﺮﮔ ـ
ﺖﺳا هﺪ . ﻴﻫ زوﺮﺑ ﻲﻧاواﺮﻓ ـ
ﻢـﻳﻼﻋ زا ﻚـﻳ ﭻ
ﮔ ﻦﻴﺑ رد ـ هوﺮ ﻔﺗ ﺎﻫ ـ دراﺪـﻧ يرادﺎﻨﻌﻣ يرﺎﻣآ توﺎ .
ﻢـﺋﻼﻋ ﺮﻳﺎـﺳ
ﻨﺸﺗ ،ﺪﻳد يرﺎﺗ ﻞﻴﺒﻗ زا ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ ـ
ﻲﺑ ،ﺞ ﻗ ـ ـﺠﻴﮔ ،يراﺮ ـ
يداﺮـﺑ ،ﻲ
ﻲﺒﻠﻗ ﺖﺴﻳا و يدرﺎﻛ
ـ ﻲﺴﻔﻨﺗ
، ﻴﻫ رد ـ ﻤﻴﺑ زا ﻚﻳ ﭻ ـ
هﺪﻳد نارﺎ
ﺪﺸﻧ .
ﻝﻭﺪﺟ ۲ - ﺭﺩ ﻲـﺣﺍﺮﺟ ﻞﻤﻋ ﺯﺍ ﺲﭘ ﻩﺪﺷ ﺩﺎﺠﻳﺍ ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ ﻢﺋﻼﻋ ﻲﻧﺍﻭﺍﺮﻓ ﻊﻳﺯﻮﺗ
ﻞﻳﺮﺘﺳﺍ ﺏﺁ ﻭ ﻦﻴﺴﻴﻠﮔ ﻩﻭﺮﮔ ﻭﺩ
ﻩﻭﺮﮔ
ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ ﻢﺋﻼﻋ
ﻦﻴﺴﻴﻠﮔ ﺏﺁ ﻉﻮﻤﺠﻣ P-value
ﻬﺗ ـ ﻉﻮ )
۴ ( ۱۰
% ) ۸ ( ۲۰
% ) ۱۲ ( ۱۵
% ۲۱ / ۰
ﻔﺘﺳﺍ ـ ﻍﺍﺮ )
۴ ( ۱۰
% ) ۷ ( ۵ / ۱۷
% ) ۱۱ ( ۸ / ۱۳
% ۳۳ / ۰
ﺩﺭﺩﺮﺳ )
۶ ( ۱۵
% ) ۲ ( ۵
% ) ۸ ( ۱۰
% ۱۳۶ / ۰
ﺲﻔﻧ ﻲﮕﻨﺗ )
۰ ( ۰
% ) ۱ ( ۵ / ۲
% ) ۱ ( ۳ / ۱
% ۳۱۴ / ۰
ﻪﻨﭘ ﻲﻛﺎﺗ )
۰ ( ۰
% ) ۱ ( ۵ / ۲
% ) ۱ ( ۳ / ۱
% ۳۱۴ / ۰
ﻓﺍ ـ ﺭﺎﺸﻓ ﺶﻳﺍﺰ ﻥﻮﺧ )
۱ ( ۵ / ۲
% ) ۴ ( ۱۰
% ) ۵ ( ۳ / ۶
% ۱۶۶ / ۰
ﻤﺠﻣ رد ـ عﻮ 2 ﻤﻴﺑ ـ ـﻛ رﺎ ـ
بآ هوﺮـﮔ زا ﻲـﻜﻳ ﻪ ﻞﻳﺮﺘـﺳا
و
ﻴﺴﻴﻠﮔ هوﺮﮔ زا يﺮﮕﻳد ـ
ﻨﺳ ﻢﻳﻼﻋ ،دﻮﺑ ﻦ ـ
TUR مرﺪ ) ترﻮﺻ ﻪﺑ
ﻓا ـ ﺸﻓ ﺶﻳاﺰ ـ
ﺧ رﺎ ـ ـﻬﺗ ،نﻮ ـ ـﻔﺘﺳا و عﻮ ـ
دردﺮـﺳ و غاﺮ (
ﻪـﺑ ار
ﮔ ـ ﻪﻧﻮ ـﻗا ﻪﺑ زﺎﻴﻧ ﻪﻛ ﺪﻧداد نﺎﺸﻧ يا ـ
ﻲـﺻﺎﺼﺘﺧا ﻲﻧﺎـﻣرد تﺎﻣاﺪ
ﻴﭘ ـ ﺨﺒﺷﻮﺧ و ﺪﻧدﺮﻛ اﺪ ـ
ـﻫ ﻪﻧﺎﺘ ـ ـﻤﻴﺑ ود ﺮ ـ
زا ﺲـﭘ رﺎ ـﻣرد
ـ نﺎ
،
ﺒﻬﺑ ـ ﺪﻨﺘﻓﺎﻳ دﻮ .
ﺚﺤﺑ ﻪﺠﻴﺘﻧ و يﺮـﻴﮔ
اﺮﺠﻣ ﻖﻳﺮﻃ زا تﺎﺘﺳوﺮﭘ نﻮﻴﺴﻛزر
، نﺎﻣرد ﻲﻳﻼﻃ دراﺪﻧﺎﺘﺳا
ﺖﻬﺟ ﺎﺑ درﻮﺧﺮﺑ ﻪـﺑ تﺎﺘﺳوﺮﭘ ﻢﻴﺧ شﻮﺧ ﻲﮔرﺰﺑ زا ﻲﺷﺎﻧ داﺪﺴﻧا
ﻲﻣ رﺎﻤﺷ دور
5. دﺮﺘﺴﮔ ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ دﺮﺑرﺎﻛ ة
شور يﺎﻫ آ ﻚﻴﭘﻮﻜـﺳوﺪﻧ
يرﺎـﻤﻴﺑ نﺎﻣرد رد
ﻲﻧﺎـﺘﺤﺗ يراردا يرﺎـﺠﻣ يﺎـﻫ
،
ﻪﻄـﺳاو ﻪـﺑ
آرﺎﻛ شور ﻦـﻳا ﻲﺒﺴﻧ ندﻮﺑ ﻦﺌﻤﻄﻣ و ﻻﺎﺑ يﺪﻣ ﻪـﻴﺟﻮﺗ ﻞـﺑﺎﻗ ﺎـﻫ
ﺖﺳا
6. نﻮـﺧ ندﺮﻛ كﺎﭘ و ﻞﻤﻋ ﺪﻠﻴﻓ عﺎﺴﺗا ﺖﻬﺟ لﺎﻤﻋا ﻞﻴﺒﻗ ﻦﻳا
يﺮﺑد و ﺎﻫ
، ﺎﻔﺘﺳا ﺪﻨﻣزﺎﻴﻧ لﻮﻠﺤﻣ زا هد
ﻲﻣ ﻮﺸﺘﺴﺷ يﺎﻫ ﺪﻨـﺷﺎﺑ
. زا
ــﻋ ﻪــﻠﻤﺟ ـ
لﻮــﻠﺤﻣ ﻦــﻳا هﻮﻘﻟﺎــﺑ ضراﻮ بﺬــﺟ ﻮــﺸﺘﺴﺷ يﺎــﻫ
رد يزرﺎـﺑ ﻢـﻳﻼﻋ زوﺮﺑ ﺐﺒﺳ ﻪﻛ ﺖﺳا يﺪﺣ رد ﺎﻬﻧآ ﻚﻴﻤﺘﺴﻴﺳ ﺪﻧﻮﺷ رﺎﻤﻴﺑ
7.
ﻌﻟﺎﻄﻣ ﺔ ﺎﺑ ﺮﺿﺎﺣ ﻦﻴﺴﻴﻠﮔ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ فﺪﻫ 5
/ 1
% ﻞﻳﺮﺘﺳا بآ ﺎﺑ
ﻲﻣ رﺎﻤﺷ ﻪﺑ سﺮﺘﺳد ﻞﺑﺎﻗ و نازرا ﻲﻟﻮﻠﺤﻣ ﻪﻛ زوﺮـﺑ ظﺎﺤﻟ زا ،دور
مرﺪﻨـﺳ ﺎـﺑ ﻂﺒﺗﺮـﻣ ضراﻮـﻋ زوﺮﺑ و ﻲﻣﺮﺳ ﻲﺘﻴﻟوﺮﺘﻜﻟا تاﺮﻴﻴﻐﺗ ﺖﺳا هﺪﺷ مﺎﺠﻧاTUR .
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ هوﺮﮔ ود ،ﺶﻫوﮋﭘ ﻦﻳا زا ﻞﺻﺎﺣ ﺞﻳﺎﺘﻧ سﺎﺳا ﺮﺑ وﺎﻔﺗ ،ﺎﻣ ﺎﻨﻌﻣ ت ﻛزر تﺎﺘﺳوﺮﭘ هﺪﻏ نزو ،ﻦﺳ ظﺎﺤﻟ زا يراد نﻮﻴﺴ
ﻞـﻤﻋ نﺎـﻣز تﺪـﻣ و ﻪـﺘﻓر رﺎﻛ ﻪﺑ يﻮﺸﺘﺴﺷ ﻊﻳﺎﻣ ﻢﺠﺣ ،هﺪﺷ راﺪﻧ ﻲﺣاﺮﺟ ﻧ
ﺪ . ﺒﻋ ﻪﺑ ـ ـﮔ ﺮﮕﻳد ترﺎ ـ
هوﺮ يﺎـﻫﺮﻴﻐﺘﻣ ﺮـﻈﻧ زا ﺎـﻫ
ﻟ و هدﻮﺑ نژﻮﻤﻫ ًﺎﺒﻳﺮﻘﺗ ،رﻮﻛﺬﻣ ـ
ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ رد ﻲﻠﺧاﺪﺗ ﻞﻣاﻮﻋ ﻦﻳا اﺬ
هوﺮــﮔ ــﺠﻳا ﺎــﻫ ـ ﻲــﻤﻧ دﺎ ﺪــﻨﻳﺎﻤﻧ . ﻪــﻌﻟﺎﻄﻣ فﻼﺧﺮــﺑ Memor
و
،نارﺎﻜﻤﻫ 8
ـﻴﺴﻴﻠﮔ و بآ ﺶﻫوﮋـﭘ ﻦﻳا رد ـ
رﻮـﻃ ﻪـﺑ ود ﺮـﻫ ،ﻦ
ﻨﻌﻣ ـ ﺎ ﻫﺎﻛ ﺚﻋﺎﺑ يراد ـ
ﺳ ﺶ ـ ﻤﻋ زا ﺲﭘ ﻢﻳﺪ ـ
ﻲﻣ ﻞ ﻦـﻳا و ﺪﻧﻮﺷ
ﺤﻟ زا ،لﻮﻠﺤﻣ ود ـ
ﻴﻣ ظﺎ ـ ﻢﻳﺪـﺳ ﻲﻣﺮﺳ ﺢﻄﺳ رد ﻪﻛ ﻲﺸﻫﺎﻛ ناﺰ
ﺠﻳا ـ ﻲﻣ دﺎ ﻔﺗ ،ﺪﻨﻳﺎﻤﻧ ـ
توﺎ يرﺎﻣآ ﺎﻨﻌﻣ
ﺪـﻧراﺪﻧ ﺮﮕﻳﺪـﻜﻳ ﺎﺑ يراد .
ﻪﺘﻓﺎﻳ ﻦﻳا ﺎﺑ ﺞﻳﺎﺘﻧ تﺎـﻌﻟﺎﻄﻣ Grundy
Kirshna Moorthy و
دراد ﻲﮕﻨﻫﺎﻤﻫ
9.
و
10
ﻴﻴﻐﺗ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ـ
نﺎـﺸﻧ ﻲـﺣاﺮﺟ ﻞـﻤﻋ زا ﺲـﭘ ﻢﻴﺳﺎﺘﭘ تاﺮ
ﻲﻣ ﻫ رد ﻪﻛ ﺪﻫد ـ
ﮔ ود ﺮ ـ ﻴﺳﺎﺘﭘ ،هوﺮ ـ
ﺖﺳا ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺶﻫﺎﻛ ﻢ
؛ ﻲـﻟو
ﻫﺎﻛ ﻦﻳا ـ ﺤﻟ زا ﺶ ـ
ـﻨﻌﻣ يرﺎـﻣآ ظﺎ ـ
ﺎ ﻲـﻤﻧ راد ﺪـﺷﺎﺑ
. ﻊـﻗاو رد
ﻲﻣ ﺠﻴﺘﻧ ﻦﻴﻨﭼ ناﻮﺗ ـ
ﻪ و بآ ﻦﻴـﺑ ﻲﺗوﺎـﻔﺗ ﻢﻫ زﺎﺑ ﻪﻛ دﺮﻛ يﺮﻴﮔ
دﺎﺠﻳا رد ﻦﻴﺴﻴﻠﮔ
دراﺪـﻧ دﻮـﺟو ﻢﻴـﺳﺎﺘﭘ تاﺮـﻴﻴﻐﺗ .
رد ﻪـﭼﺮﮔا
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ Kirshna Moorthy ﻪـﺑ ﻢﻴـﺳﺎﺘﭘ تاﺮـﻴﻴﻐﺗ ﻦﻴﮕﻧﺎـﻴﻣ
ﻪﻧﻮﮔ ﻓا ﻪﻛ ﺖﺳا يا ـ
ﻲﻣ نﺎﺸﻧ ار ﺶﻳاﺰ ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ نآ رد ﻲـﻟو ،ﺪﻫد
ﺎﻨﻌﻣ توﺎﻔﺗ ﺰﻴﻧ ﺖﺳا هدﻮﺒﻧ راد
10.
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ سﺎﺳا ﺮﺑ ﻢـﺠﺣ ﺶﻳاﺰـﻓا ﺎـﺑ ،ﻊﺑﺎـﻨﻣ ﺮﻳﺎـﺳ وBeal
ﺸﺘﺴﺷ لﻮﻠﺤﻣ ـ
ﺖـﻓا دﺎـﺠﻳا ﺲﻧﺎﺷ ،هﺪﻨﻫد ﻮ ﺶﻳاﺰـﻓا ﻢﻳﺪـﺳ
ﻲﻣ ﺪﺑﺎﻳ
1.
و 11 -
،هوﺮـﮔ ود ﺮـﻫ رد ﻪـﭼﺮﮔا ﺶﻫوﮋـﭘ ﻦـﻳا رد ﻲـﻟو13
ﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ـ ﻤﻋ زا ﺲﭘ ﻢﻳﺪﺳ ﻦ ـ
ﺶﻳاﺰﻓا ﺎﺑ ﻲﻟو ،ﺖﺳا ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺶﻫﺎﻛ ﻞ
ﺠﺣ ـ ﻓا هﺪﻨﻫد ﻮﺸﺘﺴﺷ لﻮﻠﺤﻣ ﻢ ـ
ﺖﺳا هﺪﺸﻧ ﺪﻳﺪﺸﺗ ﻢﻳﺪﺳ ﺖ .
ﻣا ﻦﻳا ـ ﻴﻴﻐﺗ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ رد ﺮ ـ
ﺮﺑ ﻢﻴﺳﺎﺘﭘ تاﺮ ﻊﻳﺎﻣ ﻢﺠﺣ سﺎﺳا
ﺸﺘﺴﺷ ـ ﻨﻫد ﻮ ـ ﻴﻧ هﺪ ـ ﻬﺸﻣ ﺰ ـ ﺑ ؛ﺖﺳا دﻮ دﻮـﺟو ﺎـﺑ ﻪـﻛ يرﻮﻃ ﻪ
ﻫﺎﻛ ـ ﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ﺶ ـ
ﻴﺳﺎﺘﭘ ﻦ ـ ـﻤﻋ زا ﺲﭘ ﻢ ـ
ود ﺮـﻫ رد ﻲـﺣاﺮﺟ ﻞ
هوﺮﮔ
، ﺠﺣ رد ﻪﭼ ـ
ﻢ ﻴﻳﺎﭘ يﺎﻫ ـ ﻦ ) ـﺘﻤﻛ ـ زا ﺮ 10 ﺮـﺘﻴﻟ ( رد ﻪـﭼ و
ﻢﺠﺣ ﻻﺎﺑ يﺎﻫ ) ﺘﺸﻴﺑ ـ زا ﺮ 10 ﺮـﺘﻴﻟ ( ـﻔﺗ ، ـ ﺎـﻨﻌﻣ توﺎ دﺎـﺠﻳا يراد
ﺖﺳا هﺪﺸﻧ .
ﺞﻳﺎﺘﻧ سﺎﺳا ﺮﺑ
،تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﻲﺧﺮﺑ ﻞـﻤﻋ نﺎﻣز تﺪﻣ ﺶﻳاﺰﻓا ﺎﺑ
دﺎﺠﻳا ﺲﻧﺎﺷ ﻲﺣاﺮﺟ مرﺪﻨﺳ
ﻲﻣ ﺮﺘﺸﻴﺑTUR دﻮـﺷ
2.
و 11 و 12 و
ﺮـﺑ14
ﻪﺘﻓﺎﻳ سﺎﺳا ﺶﻫوﮋﭘ ﻦﻳا يﺎﻫ
، ـﻓا ﺎﺑ ـ ﻞـﻤﻋ نﺎـﻣز تﺪـﻣ ﺶﻳاﺰ
ﮔا ﻲﺣاﺮﺟ ـ
ﻲﻤﻧ ﺪﻳﺪﺸﺗ ﻢﻳﺪﺳ ﺖﻓا ﻪﭼﺮ ﻔﺗ ،دﻮﺷ
ـ ﻦﻴـﺑ ﻢﻫ ﻲﺗوﺎ
ﻠﺤﻣ ود ـ ﻢﻳﺪﺳ ﺖﻓا دﺎﺠﻳا ﺮﻈﻧ زا لﻮ ﺪﺷ ﺪﻫاﻮﺨﻧ هﺪﻳد
. ﺐـﺘﻛ رد
ﻊﺟﺮﻣ
، زا ﺶﻴﺑ ﻲﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ نﺎﻣز تﺪﻣ 90
ﻲﻜﻳ ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ ﻪﻘﻴﻗد
ﻣاﻮﻋ زا ﻣ ﻞ ﺆـ ﺠﻳا رد ﺮﺛ ـ
مرﺪﻨﺳ دﺎ ﺖﺳا هﺪﺷ ﻪﺘﺧﺎﻨﺷTUR
1.
و 3
ﻠﻋ ﻚﻳ ﺪﻳﺎﺷ ،سﺎﺳا ﻦﻳا ﺮﺑ ـ
ﻋ ﺖ ـ ﻔﺗ دﻮﺟو مﺪ ـ
رد رادﺎـﻨﻌﻣ توﺎ
ﮔ ود ﻦﻴﺑ ـ ﺳﻮﺘﻣ ﻪﻛ ﺪﺷﺎﺑ نآ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا رد هوﺮ ـ
ﻲﺣاﺮﺟ نﺎﻣز ﻂ
ﮔ ود ﺮﻫ رد ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا رد ـ
ﺣ هوﺮ ـ ﻋﺎﺳ ﻢﻴﻧ دوﺪ ـ
ﭻﻴـﻫ و هدﻮﺑ ﺖ
ﺟ لﺎﻤﻋا زا ﻚﻳ ـ
زا ﺶﻴﺑ ﻲﺣاﺮ 60
ﻴﺸﻜﻧ لﻮﻃ ﻪﻘﻴﻗد ﺖﺳا هﺪ
.
ﻞـﻤﻋ زا ﺲﭘ ﻢﻴﺳﺎﺘﭘ ﺢﻄﺳ تاﺮﻴﻴﻐﺗ رد ار ﺞﻳﺎﺘﻧ ﻦﻳا ﻪﺑﺎﺸﻣ ﻲﻣ ﺰﻴﻧ
ﺪـﻨﭼ ﺮـﻫ ﻪﻛ ترﻮﺻ ﻦﻳﺪﺑ ؛دﺮﻛ هﺪﻫﺎﺸﻣ ناﻮﺗ ﻦﻴﮕﻧﺎـﻴﻣ
ﺖﺳا هداد نﺎﺸﻧ ﺶﻫﺎﻛ هوﺮﮔ ود ﺮﻫ رد ﻞﻤﻋ زا ﺲﭘ ﻢﻴﺳﺎﺘﭘ
؛ ﻲﻟو
ﻲـﺣاﺮﺟ ﻞـﻤﻋ نﺎﻣز تﺪﻣ ﺶﻳاﺰﻓا و هدﻮﺒﻧ ﺮﻴﮕﻤﺸﭼ ﺶﻫﺎﻛ ﻦﻳا ﺸﺗ ﺖﻬﺟ زا ار لﻮﻠﺤﻣ ﻚﻳ يﺮﺗﺮﺑ ﻪﺘﺴﻧاﻮﺘﻧ ﺰﻴﻧ ،ﻢﻴﺳﺎﺘﭘ ﺖﻓا ﺪﻳﺪ
ﺪﻳﺎﻤﻧ ﺖﺑﺎﺛ .
ﻦﻳاﺮﺑﺎﻨﺑ
، ﻲﻣ رﻮﺑﺰﻣ يﺎﻫ ﻪﺘﻓﺎﻳ سﺎﺳا ﺮﺑ يﺮـﻴﮔ ﻪـﺠﻴﺘﻧ ناﻮﺗ
تﺪﻣ هﺎﺗﻮﻛ ﻲﺣاﺮﺟ لﺎﻤﻋا رد ﻪﻛ دﻮﻤﻧ
، ﻊﻳﺎـﻣ عﻮـﻧ زا ﺮﻈﻧ فﺮﺻ
دﺎـﺠﻳا ﺎـﻫ ﺖـﻴﻟوﺮﺘﻜﻟا حﻮﻄـﺳ رد ﻲﺤـﺿاو لﻼﺘـﺧا ،ﻮﺸﺘﺴﺷ ﻲﻤﻧ دﻮﺷ .
ﻲﻜﻳ ﺮﮕﻳد زا ﺮﺛﻮﻣ ﻞﻣاﻮﻋ مرﺪﻨﺳ دﺎﺠﻳا رد
،TUR ﺶﻳاﺰـﻓا
تﺎﺘﺳوﺮﭘ هﺪﻏ نزو ﻲﻣ
ﺪﺷﺎﺑ . ﻦﻴﮕﻧﺎـﻴﻣ رﻮـﻃ ﻪـﺑ ﺶﻫوﮋﭘ ﻦﻳا رد
ﻦﻴﺴﻴﻠﮔ هوﺮﮔ رد تﺎﺘﺳوﺮﭘ هﺪﻏ نزو 63
/ 30 بآ هوﺮﮔ رد و مﺮﮔ
63 / 28 هوﺮـﮔ ود ﻦﻴـﺑ ظﺎﺤﻟ ﻦﻳا زا يرادﺎﻨﻌﻣ توﺎﻔﺗ ﻪﻛ دﻮﺑ مﺮﮔ
ﺖﺷاﺪﻧ دﻮﺟو .
ﻪﺘﻓﺎﻳ سﺎﺳا ﺮﺑ ،ﺶﻫوﮋﭘ ﻦﻳا يﺎﻫ
يدراﻮـﻣ رد ﻪـﻛ
زا ﺮﺘﻤﻛ تﺎﺘﺳوﺮﭘ هﺪﻏ نزو 30
ﺖـﻓا و ﻢﻳﺪـﺳ ﺖـﻓا ،دﻮـﺑ مﺮﮔ
ﺎﺘﭘ و ﺪـﺷ دﺎﺠﻳا هوﺮﮔ ود ﺮﻫ رد ﻢﻴﺳ يدراﻮـﻣ رد
هﺪـﻏ نزو ﻪـﻛ
زا ﺶﻴﺑ تﺎﺘﺳوﺮﭘ 30
مﺮﮔ دﻮﺑ ﻢﻴﺳﺎﺘﭘ ﺖﻓا و ﻢﻳﺪﺳ ﺖﻓا ﺰﻴﻧ زوﺮﺑ
دﻮﻤﻧ . زا
ﺮـﺑ ﻦﻴـﻨﭼ هوﺮﮔ ود ﻦﻳا ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ
ﻲـﻣ ﻪـﻛ ﺪـﻳآ طﺎـﺒﺗرا
ﺎﻨﻌﻣ دﺎﺠﻳا رد تﺎﺘﺳوﺮﭘ هﺪﻏ نزو ﺶﻳاﺰﻓا و لﻮﻠﺤﻣ عﻮﻧ ﻦﻴﺑ يراد
دراﺪﻧ دﻮﺟو ﻢﻴﺳﺎﺘﭘ و ﻢﻳﺪﺳ تاﺮﻴﻴﻐﺗ .
ﻦـﻳا ﻪـﺘﻓﺎﻳ فﻼﺧﺮـﺑ ﺎـﻫ
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻲﻣAkan
ﺪﺷﺎﺑ
15. مﺎﺠﻧا ﻒﻠﺘﺨﻣ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ سﺎﺳا ﺮﺑ ﻪﺘﺒﻟا
زا تﺎﺘﺳوﺮﭘ هﺪﻏ نزو ﻪﻛ ﻲﻧﺎﻣز ،هﺪﺷ 45
ﻦـﻳا ،ﺪﻳﺎﻤﻧ زوﺎﺠﺗ مﺮﮔ
ﺗ ﺮﻣا ﺄ دﻮﺑ ﺪﻫاﻮﺧ راﺬﮔﺮﻴﺛ
1.
و 3 و 14 و
16
نﻮﺧ هروا ،ﺖﻳﺮﻛﻮﺗﺎﻤﻫ ،ﻦﻴﺑﻮﻠﮔﻮﻤﻫ ﺮﻳدﺎﻘﻣ ،ﺶﻫوﮋﭘ ﻦﻳا رد
ﻮـﻃ ﻪـﺑ ،ﺪﻨﺘﻓﺎﻳ ﺶﻫﺎﻛ ﻞﻤﻋ زا ﺲﭘ ﻦﻴﻨﻴﺗاﺮﻛ و ﺶﻫﺎـﻛ ﻪـﻛ ير
،بآ هوﺮـﮔ فﻼﺧ ﺮﺑ ﻦﻴﺴﻴﻠﮔ هوﺮﮔ رد ﺖﻳﺮﻛﻮﺗﺎﻤﻫ و ﻦﻴﺑﻮﻠﮔﻮﻤﻫ دﻮﺑ رادﺎﻨﻌﻣ .
ﺢﻄـﺳ رد يﺮﺘـﺸﻴﺑ ﺶﻫﺎﻛ ﺐﺒﺳ ﻦﻴﺴﻴﻠﮔ ﻊﻗاو رد
ﻲـﻣ ﻲـﺣاﺮﺟ ﻞـﻤﻋ زا ﺲﭘ ﺖﻳﺮﻛﻮﺗﺎﻤﻫ و ﻦﻴﺑﻮﻠﮔﻮﻤﻫ دﻮـﺷ
. رد
ﭙﻠﮔ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ـ
ﻦﻴـﺴﻴﻠﮔ هوﺮﮔ ود رد ﺖﻳﺮﻛﻮﺗﺎﻤﻫ ﺢﻄﺳ ﻪﭼ ﺮﮔا ،روﺮ
ﺖﻓﺎﻳ ﺶﻫﺎﻛ بآ و
، ﮔ ود ﺮﻫ ﻲﻟو ـ
ﺑﺎﺸﻣ هوﺮ ﺪﻧدﻮﺑ ﻪ
17. ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ رد
ﻤﻫ ﺢﻄﺳ ،ﺰﻴﻧBeal ـ
نوﺪـﺑ هوﺮـﮔ ﺮﻫ رد ،ﻞﻤﻋ زا ﺲﭘ ﺖﻳﺮﻛﻮﺗﺎ
ﻲﻨﻌﻣ توﺎﻔﺗ ﺖﻓﺎﻳ ﺶﻫﺎﻛ يراد
11. ﻦﻴﺑﻮـﻠﮔﻮﻤﻫ ﺢﻄـﺳ ﺶﻳاﺰﻓا ﺎﻣا
ﮔ رد ـ ﻪﺘﻓﺎﻳ ﻪﻛ دﻮﺑ ﻦﻴﺴﻴﻠﮔ هوﺮﮔ زا ﺮﺘﺸﻴﺑ بآ هوﺮ ﻦـﻳا ﺎﺑ ﺎﻣ يﺎﻫ
دراﺪﻧ ﻲﮕﻨﻫﺎﻤﻫ ﺶﻫوﮋﭘ .
ود ﺮـﻫ رد نﻮـﺧ هروا حﻮﻄـﺳ رد يرادﺎﻨﻌﻣ ﺶﻫﺎﻛ ﻪﭼ ﺮﮔا ﻲﻣ هﺪﻳد ﻲﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ زا ﺲﭘ هوﺮﮔ دﻮﺷ
، توﺎﻔﺗ هوﺮﮔ ود ﻦﻴﺑ ﻲﻟو
دراﺪﻧ دﻮﺟو يرادﺎﻨﻌﻣ )
675 / 0 P= .(
ﻪـﺘﻓﺎﻳ ﻪﺑﺎﺸﻣ ﻪﺘﻓﺎﻳ ﻦﻳا يﺎـﻫ
ﻲﻣ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﺮﻳﺎﺳ ﺪﺷﺎﺑ
11.
و 17 و
18
نﺎﻴﻣ زا ﺶﻫوﮋﭘ ﻦﻳا رد 80
،ﻲـﺳرﺮﺑ ﺖـﺤﺗ رﺎﻤﻴﺑ 24
رﺎـﻤﻴﺑ
) 30 (%
ﻲـﮕﻨﺗ ،دردﺮـﺳ ،غاﺮﻔﺘـﺳا ،عﻮـﻬﺗ ﻞﻴﺒﻗ زا ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ ﻢﺋﻼﻋ ﻲﻛﺎﺗ ،ﺲﻔﻧ رﺎﺸﻓ ﺶﻳاﺰﻓا و ﻪﻨﭘ
نﻮﺧ ار ﻪـﻛ ﺪـﻧداد نﺎﺸﻧ دﻮﺧ زا
ﺎﻨﻌﻣ توﺎﻔﺗ هوﺮـﮔ نﺎﻴﻣ رد هﺪﺷ دﺎﺠﻳا ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ ﻢﺋﻼﻋ ﻦﻴﺑ يراد
ﺎـﻫ
ﺖﺷاﺪﻧ دﻮﺟو .
ﻲـﺑ ،ﺞﻨـﺸﺗ ،ﺪـﻳد يرﺎـﺗ ﺪﻨﻧﺎﻣ ﺮﮕﻳد ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ ﻢﺋﻼﻋ ،يراﺮـﻗ
ﻲـﺒﻠﻗ ﺖـﺴﻳا و يدرﺎـﻛ يداﺮﺑ ،ﻲﺠﻴﮔ
ـ نارﺎـﻤﻴﺑ رد ﻲـﺴﻔﻨﺗ
ﺪﺸﻧ هﺪﻫﺎﺸﻣ .
ﻨﻣ رد ﻪﻛ رﻮﻄﻧﺎﻤﻫ ـ
ﻣآ ﻊﺑﺎ ـ هﺪ رﺎـﻤﻴﺑ ﻪﻛ ﻲﻣﺎﮕﻨﻫ ﻲﺘﺣ ،ﺖﺳا
ﻣ ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ ـ
ﻨﺳ درﻮ ـ TUR مرﺪ ﻗ نﺎﻣرد ﺖﺤﺗ ـ
ﻲـﻣ راﺮ ،دﺮـﻴﮔ
ــﺋﻼﻋ مﺎــﻤﺗ ـ
ــﻨﻴﻟﺎﺑ ﻢ ـ ــﺻ ﻪــﺑ يو رد ﻲ ـ
دﺎــﺠﻳا نﺎــﻣﺰﻤﻫ ترﻮ
ﻲﻤﻧ دﻮﺷ
3.
و
14
عﻮﻤﺠﻣ رد ﻖﻴﻘﺤﺗ ﻦﻳا رد 2
رﺎﻤﻴﺑ ) ﻚﻳ
بآ هوﺮـﮔ زا رﺎـﻤﻴﺑ
ﻞﻳﺮﺘﺳا و ﻚﻳ ﻦﻴـﺴﻴﻠﮔ هوﺮﮔ زا رﺎﻤﻴﺑ (
رﺎـﭼد ﻲﻨﻴﻟﺎـﺑ رﻮـﻃ ﻪـﺑ
مرﺪﻨﺳ ﺪﻧﺪﺷTUR
،عﻮـﻬﺗ و نﻮـﺧ رﺎـﺸﻓ ﺶﻳاﺰـﻓا ﻢـﺋﻼﻋ و
ﺪـﻨﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ نﺎﻣرد ﺖﺤﺗ ﻪﻛ ﺪﻧداد نﺎﺸﻧ ار دردﺮﺳ و غاﺮﻔﺘﺳا .
سﺎﺳا ﻦﻳاﺮﺑ
، ﺶﻫوﮋـﭘ ﻦـﻳا رد مرﺪﻨـﺳ ﻦﻳا زوﺮﺑ 5
/ 2 % دروآﺮـﺑ
ﻲﻣ ﺪﺷﺎﺑ ﻲﻣ نﺎﺴﻜﻳ هوﺮﮔ ود ﺮﻫ رد ﻪﻛ دﻮﺷ .
ﻊﺑﺎـﻨﻣ ﻪـﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ
مرﺪﻨــﺳ ﻦــﻳا زوﺮــﺑ دﻮــﺟﻮﻣ ﻦﻴــﺑ
1 % ﺎــﺗ 8
% هﺪــﺷ شراﺰــﮔ
ﺖﺳا
1.
و 3 و 7 و 13 و
19
ﻚـﭼﻮﻛ تﺎـﻌﻟﺎﻄﻣ زا ﻲﺧﺮﺑ رد ﻪﺘﺒﻟا ناﺰـﻴﻣ ﺮـﺗ
هﺪﺷ شراﺰﮔ يﺮﺗﻻﺎﺑ دﻮـﺟو ﺰـﻴﻧ يﺮـﮕﻳد تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﻞﺑﺎﻘﻣ رد و7
ﻪﻛ ﺪﻧراد ناﺰﻴﻣ ﻦﻳا ﺎﻬﻧآ رد
هدﻮﺑ ﺮﺘﻤﻛ
6 و
ﺎـﻳ و15
زا يدرﻮـﻣ ﭻﻴـﻫ
مرﺪﻨﺳ ﺖﺳا هداﺪﻧ خرTUR
7.
و
20
Regojo Zapata
ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﺶﻧارﺎـﻜﻤﻫ و فﺪـﻫ ﺎـﺑ يا
ـﻣ ﻞـﻣاﻮﻋ ﻲﺑﺎﻳزرا ﺆ
ـﻠﺤﻣ بﺬـﺟ رد ﺮﺛ لﻼـﺧ رد ﻮـﺸﺘﺴﺷ لﻮ
ﻲﺳرﺮﺑ ﻪﺑ ماﺪﻗا ،TURP 74
رﺎﻤﻴﺑ ﺪﻧدﻮﻤﻧ ناﺰـﻴﻣ ظﺎـﺤﻟ زا ﻪﻛ
ﻪـﺘﻓﺮﮔ راﺮـﻗ ﺶﻳﺎـﭘ ﺖﺤﺗ ﻲﺴﻔﻨﺗ لﻮﻧﺎﺗا ﺎﺑ ﻮﺸﺘﺴﺷ ﻊﻳﺎﻣ بﺬﺟ ﺪﻧدﻮﺑ . ﺞﻳﺎﺘﻧ ،ﻞـﻤﻋ تﺪـﻣ لﻮـﻃ ﻪﻛ دﻮﺑ نآ زا ﻲﻛﺎﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا
ﻛزر تﺎﻌﻄﻗ نزو و ﻮﺸﺘﺴﺷ ﻊﻳﺎﻣ ﻢﺠﺣ نﻮﻴﺴ
ﺪﺷ ة رد تﺎﺘـﺳوﺮﭘ
ﻪﻛ ﻲﻄﻳاﺮﺷ ﺘﺳوﺮﭘ نﻮﻴﺴﻛزر ﻲﺣاﺮﺟ
اﺮـﺠﻣ ﻖﻳﺮﻃ زا تﺎ ﺖـﺤﺗ
رﺪﻴﻫ رﺎﺸﻓ و
ار ﻮـﺸﺘﺴﺷ ﻊﻳﺎـﻣ بﺬﺟ زﺎﺑ ،دﻮﺷ مﺎﺠﻧا ﻦﻴﻳﺎﭘ ﻚﻴﻟ
ﺗ ﺖﺤﺗ ﺄ ﻲﻤﻧ راﺮﻗ ﺮﻴﺛ ﺪﻨﻫد
21.
رد ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ هوﺮﮔ ود ﺎﻣ
ﺰﻴﻧ ﻮـﺸﺘﺴﺷ لﻮﻠﺤﻣ عﻮﻧ ﻦﻴﺑ و
ﻮﺸﺘﺴﺷ ﻊﻳﺎﻣ ﻢﺠﺣ ﻞﺜﻣ ﻲﻳﺎﻫﺮﻴﻐﺘﻣ ﻞـﻤﻋ نﺎـﻣز تﺪﻣ ،هﺪﻨﻫد
ﻛزر تﺎﺘﺳوﺮﭘ هﺪﻏ نزو ،ﻲﺣاﺮﺟ نﻮﻴﺴ
ﻢﺋﻼﻋ ،نارﺎﻤﻴﺑ ﻦﺳ ،هﺪﺷ
ﺑ مرﺪﻨﺳ زوﺮﺑ و هﺪﺷ دﺎﺠﻳا ﻲﻨﻴﻟﺎ ﻄﺑارTUR
ﺔ ﺎﻨﻌﻣ هﺪﻫﺎﺸﻣ يراد
ﺘﻣارﺎﭘ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ اﺬﻟ ،ﺪﺸﻧ ـ
ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦـﻳا رد ﻲﺳرﺮﺑ ﺖﺤﺗ يﺎﻫﺮ
ـﺸﺘﺴﺷ لﻮﻠﺤﻣ ود ﻦﻴﺑ ﻲﻔﻴﻛ و ﻲﻤﻛ يﺮﺗﺮﺑ ـ
ـﺟو ﻮ ـ ،دراﺪـﻧ دﻮ
تاﺮﻴﻴﻐﺗ ﻪﭼﺮﮔا )
ﺖﻓا ( ﻤﻫ و ﻦﻴﺑﻮﻠﮔﻮﻤﻫ ـ
ﻞـﻤﻋ زا ﺲـﭘ ﺖﻳﺮﻛﻮﺗﺎ
ﺖﺳا نﺎﻳﺎﻤﻧ ﻦﻴﺴﻴﻠﮔ هوﺮﮔ رد ﻲﺣاﺮﺟ
، اﺪﻨﭼ ﻲﻟو ﺮـﻈﻧ ﻪﺑ ﻢﻬﻣ ن
ﻲﻤﻧ ﺪﺳر . ﺘﻛﺎﻓ ﻪﻛ ﺖﺳا ﺢﻴﺿﻮﺗ ﻪﺑ مزﻻ ـ
رﺎـﺸﻓ نﻮـﭽﻤﻫ ﻲﻳﺎﻫرﻮ
ﻮﺸﺘﺴﺷ ﻊﻳﺎﻣ هﺪﻨﻫد
) ﻮﺸﺘﺴﺷ ﻊﺒﻨﻣ عﺎﻔﺗرا :
60 ﻲﺘﻧﺎﺳ ﺮﺘﻣ ( عﻮﻧ ،
ﻲﺑ ﻲﺴﺣ رد ﺮـﮕﻳد ﻢـﻬﻣ ﻞـﻣاﻮﻋ زا ،ﻲـﺣاﺮﺟ ﻚﻴﻨﻜﺗ و ﻲﻌﺿﻮﻣ
مرﺪﻨﺳ دﺎﺠﻳا ﻲﻣTUR
ﺶﻫوﮋﭘ ﻦﻳا رد ﻪﻛ ﺪﻨﺷﺎﺑ رد
هوﺮﮔ ود ﺮﻫ
ﺪﻧﺪﺷ ﻪﺘﻓﺮﮔ ﺮﻈﻧ رد نﺎﺴﻜﻳ .
ﻦﻳاﺮﺑﺎﻨﺑ ﺮﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا سﺎﺳا
، توﺎـﻔﺗ دﻮﺟو مﺪﻋ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ
ﻠﺤﻣ ود ﻦﻴﺑ ـ
ﺮﻳﺎـﺳ ﺎـﺑ هﺪـﻣآ ﺖـﺳد ﻪـﺑ ﮓـﻨﻫﺎﻤﻫ ﺞﻳﺎﺘﻧ و لﻮ
ﻌﻟﺎﻄﻣ ـ هﺪﺷ مﺎﺠﻧا تﺎ
9،
- 11 و
ﻦﻴـﺑ ﺶﺣﺎﻓ توﺎﻔﺗ ﻪﻛ ﻦﻳا ﺮﺑ ﻲﻨﺒﻣ17
ﻠﺤﻣ ود ـ ﻦﺘﻓﺮـﮔ ﺮـﻈﻧ رد ﺰـﻴﻧ و دراﺪـﻧ دﻮﺟو بآ و ﻦﻴﺴﻴﻠﮔ لﻮ
ﭽﻤﻫ ﻲﻄﻳاﺮﺷ ـ
ﻮﺸﺘﺴﺷ ﻊﻳﺎﻣ ﻦﻴﻳﺎﭘ رﺎﺸﻓ نﻮ )
عﺎـﻔﺗرا زا ﻊـﺒﻨﻣ
ﺨﺗ ـ ﻲﺣاﺮﺟ ﺖ 60
ﻲﺘﻧﺎﺳ ﺮﺘﻣ ( هﺎـﺗﻮﻛ ﻲـﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ نﺎﻣز تﺪﻣ ،
) ﺘﻤﻛ ـ زا ﺮ 60 ﻪﻘﻴﻗد ( ﻲﺑ و ﻲـﻣ ﻪﻛ ﻲﻋﺎﺨﻧ ﻲﺴﺣ ﻞـﻠﻋ زا ﺪـﻨﻧاﻮﺗ
ﻲﻣ ﺮﻈﻧ ﻪﺑ ،ﺪﻨﺷﺎﺑ ضراﻮﻋ ﺶﻫﺎﻛ زا هدﺎﻔﺘـﺳا ﻪـﺑ يزﺎﻴﻧ ﻪﻛ ﺪﺳر
رد ﻮـﺸﺘﺴﺷ ﺖﻬﺟ ﻦﻴﺴﻴﻠﮔ ﻞﺜﻣ ﺖﻤﻴﻗ ناﺮﮔ ﻚﻴﻧﻮﺗوﺰﻳا تﺎﻌﻳﺎﻣ ﻲﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ ﻦﻴﺣ ﺮﻃ زا تﺎﺘﺳوﺮﭘ نﻮﻴﺴﻛزر
اﺮﺠﻣ ﻖﻳ ﻲﻤﻧ ،ﺪﺷﺎﺑ
ﻟ ـ ﻲﻣ بآ زا اﺬ رد و ﺖـﻤﻴﻗ نازرا ﻊﻳﺎـﻣ ﻚـﻳ ناﻮـﻨﻋ ﻪـﺑ ناﻮـﺗ
ﻲـﺣاﺮﺟ ﻞـﻤﻋ ﻦﻴـﺣ رد ﻮـﺸﺘﺴﺷ ياﺮﺑ ،سﺮﺘﺳد نﻮﻴـﺴﻛزر
اﺮﺠﻣ ﻖﻳﺮﻃ زا تﺎﺘﺳوﺮﭘ ﻞـﺑﺎﻗ يدﺎﺼﺘﻗا ﺮﻈﻧ زا ﻪﻛ دﻮﻤﻧ هدﺎﻔﺘﺳا
ﺗ ﺄ ﺖﺳا ﻞﻣ .
Abstract:
Sterile Water Versus 1.5% Glycine as Irrigation Solutions for Transurethral Resection of Prostate
A Randomized Clinical Trial
Yari H. MD*, Rahmani M.R. MD*, Bangash M.N. MD**, Fallah Nezhad M. MD***, Sajjadi S.R. MD***
Introduction & Objective:Transurethral resection of prostate (TURP) is the most popular procedure for benign prostate hyperplasia (BPH). Several different irrigation solutions have been proposed for this procedure, but some controversies exists in their selection. This study aimed to compare sterile water with 1.5% glycine as irrigation solution for transurethral resection of prostate.
Materials & Methods: In this clinical trial all patients who were candidates for TURP were randomly assigned into two groups based on irrigation solution of procedure, sterile water group and 1.5% glycine group. Pre- and postoperative clinical and paracinical data was gathered and analysised by SPSS 11.5 for Windows software package, using t-test and chi-square tests. P-values less than 0.05 considered statistically significant.
Results: The number of 80 patients was assigned randomly to receive strile water and glycin (each group had 40 patients). Patients age, weight of resected prostate and total volume of irrigation solution was not significantly different between two groups. Post-operative serum sodium, potassium, urea and creatinin levels decreased significantly in both groups; but there were no difference between groups in respect to these parameters. The Post-operative decline of hematocrit and hemoglobin in glycine group was significantly greater than water group (-4.22±4.24% v.s -1.3±4.25% and -1.47±1.96 mg/dl v.s -0.46±1.6 mg/dl, respectively). Twenty four patients among all studied cases (30%), developed signs and symptoms including nausea, vomiting, headache, dyspnea, tachypnea and blood pressure rise. There was no significant difference in the rate of development of these problems between two groups. TUR syndrome requiring medical intervention, developed in only 2 patients (2.5%) which one of them was in glycine and the other was in water group. Both of these patients recovered completely following conventional medical measures.
Conclusions: In this study there was no difference in alterations of sodium, potassium, urea, creatinine and development of TUR syndrome between two groups and post-operative decline of hematocrit and hemoglobin levels in water group was significantly milder. Thus, utilization of water as a cheap and available irrigation solution can be suggested in groups of patients.
Key Words: Benign Prostatic Hyperplasia, Transurethral Resection of Prostate, Transurethral Resection Syndrome, Irrigation Solution
*Assistant Professor of Urologic Surgery, Zanjan University of Medical Sciences and Health Services, Shafieyeh Hospital, Zanjan, Iran
**MD, Methodologist and Research Advisor, Tehran, Iran
***General Practitioner
References:
1. Tanagho EA, McAninch JW, Smith's, General urology, 16th edition, Lange medical Books/Mc Graw-Hill, 2004; pp: 404-393.
2. Agarwal R; Emmett M. The post-transurethral resection of prostate syndrome: therapeutic proposals.
Am J Kidney Dis 1994 Jul; 24(1): 108-11.
3. Walsh PC, Retick AB, Darracott Vaughan E, Wein Aj, Campbeell's urology, 8th edition, vol 2 Saunders, 2002; pp: 1410-1409.
4. Tarrass F, Benjelloun M, Hachim K, Medkouri G, Benghanem MG, Ramdani B. Acute renal failure secondary to the transurethral resection of the prostate syndrome. Arch Esp Urol. 2007 Jan-Feb; 60(1): 84-5.
5. Lynch M, Anson K. Time to rebrand transurethral resection of the prostate? Curr Opin Urol. 2006 Jan;
16(1): 20-4.
6. Martov AG, Kornienko SI, Gushchin BL, Ergakov DV, Sazonov OA. Intraoperative urological complications in transurethral surgical interventions on the prostate for benign hyperplasia. Urologia. 2005 Jul-Aug; (4): 3-8.
7. Hahn RG. Fluid absorption in endoscopic surgery.
British Journal of Anaesthesia 2006; 96 (1): 8-20.
8. Memor A, Bunchholz MP, Salahuddin S, et al, Water as an irritant in TURP a cost effective alternative. S.
oep surgery Agakhon university, Arch Ital urol Androl 1999; 71(3): 131-134.
9. Grundy PL, Budd DW, England R Department of surgery, Horton General Hospital, Bunbury. A randomized controlled trial evaluating the use of sterile water as an irrigation fluid during transurethral electroporization of the prostate Br urol 1998 Jun;
81(6): 934-935.
10. Kirshna moorthy H, Philip S. Serum electrolytes in TURP syndrome- Is the role of potassium under- estimated. Indian J. Anaesth. 2002; 46(6): 441-444.
11. Beal JL, Freys M, Berthelon G, et al, Consequences of fluid absorption during transurethral resection of the prostate distilled water or glycine 1.5 percent. Can J Anaesth.1989; 36(3ptl): 278-82.
12. Ala-Opas My, Aitola PT, Mestola TEJ, Evaluation of immediate and late results of transurethral resection of the prostate. Scand J urol nephro, 1993;
27: 235-239.
13. Mebust WK, Holty rewe HL, Cockett ATK, et al., Transurethral prostatectomy: Immediate and postoperative complications. A cooperative study of 13 participaty Institutions evaluating 3885 patients. J urol 1989; 141: 243.
14. Roger K, Johun D, MC counnell, Fitz patrick;
Boyle textbook of Benign prostatic Hyperplasia, 1996; pp: 430-428.
15. Akan M,Sargin S, Dalva L, et al., Effect of distilled water and mixture of sorbitol mannitol irrigation fluids an fiuid-electrolyte balance in patients undergoing TURP. In turol Nephrol 1997;
29(5): 575-580.
16. Gillenwater JY, Graghack JT, Howards SS, and et al. Adult and pediatric urology vol 1, 4th edition Lippincott Williams & willkins, 2002; pp: 465.
17 . ﻲﺷﺎﻧ ضراﻮﻋ ﻲﺳرﺮﺑ ؛م ﻲﺤﻟﺎﺻ ،ح ﻲﻧﺎﻄﻠﺳ ،م روﺮﭙﻠﮔ مﺎﺠﻧا زا
TURP ﻞﻤﻋ ،ﻲﻜﺷﺰﭘ ﻪﻣﺎﻧ نﺎﻳﺎﭘ ،ﺮﻬﺷ بآ زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ 1378
،
نﺎﻬﻔﺻا .
18. Hahn RG, Fluid and electrolyte dynamics during development of the TURP syndrome. Br J urol. 1990;
66(1): 79-84.
19. Chambers A, TURP Syndrome dose not have to be a Mystery, Aon J 2002 jan; 75(1): 156-164, 166, 168- 170.
20. Rose A, Suttor S, Goebell PJ, Rossi R, Rübben H.
Transurethral resection of bladder tumors and prostate enlargement in physiological saline solution (TURIS): A prospective study. Urologe A. 2007 Sep;
46(9): 1148-1150.
21. Regojo Zapata O, Elizalde Benito A. Analysis of the absorcion's factors of irrigating fluid during transurethral resection of the prostate. Actas Urol Esp. 2005 Feb; 29(2): 174-8.
