کاربرد شبکه عصبی مصنوعی در بررسی ارتباط بین همدلی

(1)

J Crit Care Nurs. 2020 Feb;12(3)

Research Article Published online 2020

The Application of Artificial Neural Network in Evaluating the Relationship between Nurses' Empathy, Accountability and Responsibility with Patient Relaxation in Emergency Wards

Seyed Alireza Mousavi ^1*, Jamaleddin alvani ²

1 Department of Accounting and Management, Firoozabad Branch, Islamic Azad University, Firoozabad, Iran 2 Department of Medicine, Kazeroon Branch, Islamic Azad University, Kazeroon, Iran

*Corresponding author:Seyed Alireza Mousavi, Department of Accounting and Management, Firoozabad Branch, Islamic Azad University, Firoozabad, Iran . E-mail: [email protected]

Abstract

Background and aim: Facing difficult situations have happened to all of us. One of these difficult situations is being informed about having a specific disease which can be extremely shocking and as a result, may cause mental illnesses.

The purpose of this study was to investigate the effect of artificial neural network on the effect of nurses 'empathy, responsiveness and responsibility on the patients' sense of hospitalization in emergency wards.

Methods: This descriptive-correlational study was conducted in January 2020. The statistical population included the patients in the emergency wards of Namazi Hospital of Shiraz. The sample size was calculated using 195 Cochran formula. Samples were selected using available random sampling method. The tool used in this study was a standard questionnaire with a confirmed validity and reliability. Also, the artificial neural networks have been used for data analysis.

Results: The mean scores of patients' evaluation of nurses' empathy were 4.42 out of 5, responsibility was 4.48, responsiveness was 4.44 and patients' sense of calm was 4.52. The normalized significance level of the independent variables on the dependent variable according to the ANN spend was calculated as: Empathy 100, Accountability 68.6 and Accountability 59.5.

Conclusion: In the hospital environment, different behaviors of nurses can have a great impact on the morale of frustrated patients. By creating a sense of empathy in patients with proper and timely responsiveness and good accountability (quality of services), respected nurses can develop a sense of comfort in their patients.

Keywords: Artificial Neural Networks, Empathy, Accountability, Responsibility, Patient Relaxation, Quality of Services

Copyright © 2018, Critical Care Nursing. This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/) which permits copy and redistribute the material just in noncommercial usages, provided the original work is properly cited.

[ Downloaded from jccnursing.com on 2023-08-14 ]

(2)

تبحفص : 42 - 96

بصع ِکبض دزبربک ی

عٌَصه ی سرزب رد ی

ب طببترا ی

ي لذوّ

ی

،

َگخسبپ یی

لَئسه ٍ ی

ت ذپ ی ز ی

ب صهارآ سبسحا بب ىاربتسزپ ی

ىاربو زتسب ی صخب رد بّ

ی سًاژرٍا

س ی ذ لع ی بضز

َسَه

2 ی ،*

لبوج ذلا ی ي

ًاَلا

1ی

ضاسثبؿح ٍُطگ1

ی سه ٍ یط ی

،ت ف سحاٍ

ی

،زبثآظٍط هلاؾا زاظآ ُبگكًاز ی

، فی

،زبثآظٍط ا ی ىاط .

ٍُطگ2

ىقعپ ی

، سحاٍ

،ىٍضظبو

ُبگكًاز زاظآ هلاؾا ی

،

،ىٍضظبو ا ی ىاط .

لٍَؿه ُسٌؿیًَ

ؾ ی س لػ ی بضط

َؾَه ی ، ضاسثبؿح ٍُطگ ی سه ٍ یط ی

،ت ف سحاٍ

ی

،زبثآظٍط هلاؾا زاظآ ُبگكًاز ی

، فی

،زبثآظٍط ا ی ىاط :لیویا . [email protected]

چ یک

ُذ :فذّ ٍ ٌِیهس اطث

ی پ به ِوّ

ی ف ؼلَه ضز ِو ُسهآ ی

ت بّ

ی گسًظ ترؾ ی

ِتفطگ ضاطل ا ی ن

ّبگ . ی ا ی ي ؼلَه ی ت ث ترؾ ی ضبو ی اطث زطف ٍ تؾا ی

ضبث

ٌق بث لٍا ی ىس ث يتقاز ی ضبو ی

، حٍض طظً ظا ی لحت ی ل ه ی زٍض

ً ٍ یو‌ سًاَت ا ضز اض زَذ ی ي ؼلَه ی ت جث یٌ

ی س ا ظا فسّ . ی ي جهػ ِىجق زطثضبو فٍّػپ ی

ػٌَهه ی

ؾضطث ضز ی ثأت ی ط لسوّ

ی

،

َگرؾبپ یی لَئؿه ٍ ی ت صپ ی ط ی و(

یف ی ت ث فهاضآ ؼبؿحا طث ىاضبتؾطپ )تبهسذ ی

ىاضبو طتؿث ی فرث ضز بّ

ی .تؾا ؽًاغضٍا

شٍر ا:بّ

ی ي نَت ـٍض ِث فٍّػپ یف

ی - گتؿجوّ

ی

ّبه بث ی ت زطثضبو ی لبؾ ُبه يوْث ضز 1398

ضبهآ ِؼهبخ .تؾا ُسق مبدًا ی

ث لهبق ی ىاضبو

فرث بّ

ی ث ؽًاغضٍا ی ىبتؾضبو ظبوً

ی ق ی ظاط ه ی سقبث

ً ًَِوً ندح . ی

ع زاسؼت ِث ىاطوَو لَهطف ظا ُزبفتؾا بث 195

ًَِوً .تؾا ُسق ِجؾبحه طفً

بث بّ

ظا ُزبفتؾا ـٍض

ًَِوً

گ ی ط ی فزبهت ی

ُظاسًا ضاعثا ٍ سًسق ةبرتًا ؼطتؾز ضز گ

ی ط ی ا ضز ی ي ه زضاسًبتؾا ِهبٌكؾطپ فٍّػپ ی

سقبث اٍض ِو یی بپ ٍ یب یی ىآ

أت یی س نّ ؛تؾا ُسق یٌچ

ي اطث ی عدت ی

ِ لحت ٍ ی ل

ُزاز

ِىجق ظا بّ

جهػ یبّ

ی ػٌَهه ی .تؾا ُسق ُزبفتؾا

ِتفبی :بّ

ه ی گًب ی ي ظضا تاطوً

ی ثب ی ث ی ىاضبو غته ظا ی ط لسوّ

ی بث طثاطث ىاضبتؾطپ 42

/ 4 ظا 5 لَئؿه ، ی ت صپ ی ط ی 48 / 4

َگرؾبپ ، یی 44 / 4 فهاضآ ؼبؿحا ٍ

ثی ىاضبو بث طثاطث 52 / 4 ه ی سقبث وّا ُظاسًا . ی ت غته ُسق لبهطً

ی بّط ی غته طث لمتؿه ی

ط خٍطذ كجع ِتؿثاٍ

ی جهػ ِىجق ی ػٌَهه ی تطت ِث ی ت لسوّ

ی 100

رؾبپ

َگ یی 6 / 68 لَئؿه ٍ ی ت صپ ی ط ی 5 / 59 .تؾا ُسق ِجؾبحه

ِجیتً

:یزیگ حه ضز ی ظ ث ی ىبتؾضبو بّضبتفض ی حٍض طث ىاضبتؾطپ فلتره ی

تب ث ی ىاضبو هابً ٍ ِتؿذ ی

س ؿث ی ضب ثأت ی ضاصگط ا بث مطتحه ىاضبتؾطپ ٍ تؾا ی

زبد

لسوّ ؽح ی ث بث ی ضبو ىا

َگرؾبپ ٍ یی لَئؿه ٍ غلَه ِث ٍ تؾبٌه ی

ت صپ ی ط ی و( ةَذ یف ی ت ه ،)تبهسذ ی سًٌاَت ا ی ي ث ضز اض فهاضآ ؽح ی

ىاضبو ا ی زبد .سٌٌو

ُژاٍذیلک :بّ

ِىجق جهػ یبّ

ی ػٌَهه ی

، لسوّ

ی

،

َگرؾبپ یی

، لَئؿه ی ت صپ ی ط ی

، ث فهاضآ ؼبؿحا ی

،ضبو و یف ی ت تبهسذ

(3)

جهػ ِىجق زطثضبو ی

ػٌَهه ی ؾضطث ضز ی ث طبجتضا ی ي لسوّ

ی

،

َگرؾبپ یی لَئؿه ٍ ی ت صپ ی ط ی ث فهاضآ ؼبؿحا بث ىاضبتؾطپ ی

ی ؽًاغضٍا / 3

J Crit Care Nurs 2020, Vol. 12, No.3

ِهذقه

لسوّ

ی ی

ٌؼ ی بًاَت یی ز ِثطدت نضز ی

ىاطگ

ّ طظً ظا ی

ًبد ی . ی

ٌؼ ی

بخ ِث اض ىبتزَذ ی

ز مرق ی طگ ضاصگث ی س تبؾبؿحا ىبوّ ٍ ی

اض

پی اس

ٌو ی س ثَذ ِث ًلاَوؼه به .زضاز ٍا ِو ی

ّ ٍ تبؾبؿحا بث ی

تبًبد

ُسق نَو نّ زَذ ا

ی ن بها . لسوّ

ی ا به ِث ی ي ه اض ىبىها ی

سّز

بپ ؛حلاغنا ِث ِو ی

و ضز اض زَذ فف

ز ی ىاطگ ضاصگث ی ن لسوّ . ی

ه هوو ی سٌو

ّ ِو ی تبًبد ی ز ِو ی طگ ه ؼبؿحا زاطفا ی

سٌٌو اض

ٌو نضز ی ن [ 1 ].

اطث ی ؿث ی ضب ی ز ،به ظا ی ىس بّزضز ی هرق ی ز ی طگ ىزاز دؾبپ ٍ

ث بث ىآ ِث ی تٍبفت ی ی ب تح ی غ ًلاهبو طظً ِث ضبىقآ تهَهذ بث ی

ط

ا بها .تؾا نضز لثبل ی

ي مح ی تم ذطث ِو ی وّ ِث مزطه ظا ی

ي

ق ی

َُ

ه ىبكً فٌواٍ

ی

،سٌّز

ٌقٍض ِث ی ه ىبكً

ی سّز ِو

لسوّ

ی ی ه هَوػ ٍ لَوق ىبْخ فٌواٍ

ی حًض ِث تجؿً

كو ی ىس ز ی ىاطگ ً ی تؿ

َگرؾبپ . یی سْؼت ی ه ِث تجؿً تؾا زطف

لَئؿه مبدًا ی

ت بّ

یی خَت .تؾا ُسق لَحه ٍا ِث ِو ی

ِ ،ىزطو

طكت ٍ ىزاز ـضاعگ ی

ح

ِجٌخ ىزطو بّ

ی سٌتؿّ َگرؾبپ نْه [

2 ].

بپ

َگرؾ یی هَوػ قَمح تذبٌق ی

ا بت تؾا ی

ِىٌ

ًاسث ی ن ِچ

لبوػا ی بث ی س گ مبدًا ی زط ی ب

َگرؾبپ یی لوػ ظا تؾا تضبجػ

زطف يتذبؾ لَئؿه یب

زاطفا ی بظٍ لبجل ضز مركه ی

ف

ِلَحه .

َگرؾبپ یی بٌجه ی

ِؼهبخ طّ

ا ی ه بػزا ِو تؾا ی

سٌو تاطوَهز ی ه

ضاعثا ِلعٌه ِث ٍ تؾا ی

َل ی اطث ی لوػ ی تب ی تؾا ٍ ىزطو ضاطم

ًبگوّ تضبظً

ی ه ضبىث تلٍز طث ی

زٍض

ُبگتؾز ُظٍطها . بّ

ی تلٍز ی

ػًَ بث ی گًبگٍز ٍ وضبؼت ی

ِخاَه ظا :سًا ی ه لثبمه ضز ،َؾ

ىبهظبؾ ٍ ىبهزطه بّ

ی له ی لَئؿه ؼبؿحا زَذ ی

ت ه ی

ٌو سٌ

ٍ

بث ی س

ً طثاطث ضز ی بّظب ی

َؾ ظا ٍ سٌقبث َگرؾبپ ىبًآ ی

ز ی

،طگ

ث تبهاعلا ی ي للولا ی

ً ٍ ی بٍّط ی بْخ

ً ی لبوػا ِث ضازاٍ اض ىبًآ

ـٍض ق ٍ بّ

ی

َُ

بّ

یی ه ی سٌو بغه لوػ ضز ِو ی

ط ٍ تؾاَذ

تؾبًْآ ىاسًٍطْق تاضبظتًا [

3

َگرؾبپ .]

یی ظا ضصگ لبح ضز

لىق بّ

ی سل ی و ی لَئؿه ی ت بؾ فطع ِث ی

ط

ٍ ِث ،لبىقا ی

ُػ

ؾ ی نتؿ بّ

ی سه ی ط ی ت لَئؿه .تؾا طتَگرؾبپ ٍ طتسهآضبو ی

ت صپ یط

ىزَث ی

ٌؼ ی ؿو ،ىبهزَذ طثاطث ضز ىزَث َگرؾبپ ی

ی ب چ ی ع ی .

لَئؿه ی ت صپ ی ط ی

ًٍضز سْؼت ٍ ماعلا هی ىاٌَػ ِث ی

َؾ ظا ی زطف

اطث ی تیلبؼف ِوّ ةَلغه مبدًا یبّ

ی ِتقاصگ ٍا ُسْػ طث ِو

ه فیطؼت ،تؾا ُسق ی

زَق و ه ِوكچطؾ زطف ىٍضز ظا ِ ی

زطیگ .

زطف ی ضبو تیلَئؿه ِو ی

ه ُسْػ طث اض ی

،زطیگ ه كفاَت ی سٌو ِو

طؿىی ی ؼف تیلب بّ

بّضبو يیا مبدًا طث بی سّز مبدًا اض بّضبو ٍ

سقبث ِتقاز تضبظً ىاطگیز ظؾَت [

4 .]

ی ه قلاذا بث زطف

لَئؿه ی ت

َگرؾبپ ٍ بّضبو یی

ه ُسْػ ِث اض بًْآ طثاطث ضز ی

گ ی زط .

زاطفا ی لَئؿه ِو یت ی ه لَجل اض ی سٌٌو بّضبو ی ٍ غلَه ِث اض زَذ

ه مبدًا ـلات مبوت بث ی

سٌّز تضَن ضز ٍ ی

ِو ُبجتقا زَذ ضبو ضز

هبوت بث سٌٌو ی

ؼؾ ی ه ىآ حلانا ضز زَذ ی

سٌقَو . لَئؿه

ی ت صپ ی ط ِؼهبخ زاطفا ىزَث ی

ى ی

ٍ ظا ی گػ ی بّ

ی ىآ تجثه

ه ةَؿحه ِؼهبخ ی

زَق [ 5 لو فسّ .]

ی ا ی ي زطثضبو فٍّػپ

جهػ ِىجق ی

ػٌَهه ی ؾضطث ضز ی ث طبجتضا ی ي و یف ی ت تبهسذ

( لسوّ

ی

،

َگرؾبپ یی لَئؿه ٍ ی ت صپ ی ط ی تؾطپ ) ىاضب ؼبؿحا بث

ث فهاضآ ی ىاضبو طتؿث ی ضز فرث بّ

ی

ق ی ظاط تؾا .

شٍر بّ

ای ي نَت ـٍض ِث فٍّػپ یف

– ی یگتؿجوّ

ّبه بث ی ت

زطثضبو ی كٍّػپ حطع ظا ِتفطگطث ٍ ی

قلاذا سو بث

IR.IAU.KAU.REC.1398.177 وو ضز ُسق تجث

ی

ِت له ی

فٍّػپ قلاذا بّ

ی ظ ی تؿ ىقعپ ی ه ی سقبث ضٍآزطگ طظً ظا . ی

ُزاز عدت ـٍض ٍ تبػلاعا ٍ بّ

ی

ِ لحت ٍ ی ل ی ه نَت فٍّػپ یف

ی

غ ٍ ی ط بهظآ ی ك ی تؾا . ؼؾ ی ا طث طگكٍّػپ ی

ي ةاَخ بت تؾا ی

ه

ؼلاٍ فؾطپ ٍ ِلأؿه ی

ع زضاز زَخٍ لوػ ضز ِو ی

ی ه طف آی سٌ

بؾبٌق زضَه فٍّػپ یی

عًَ ظا ءاطخا َُحً تؿحطث ٍ سّز ضاطل

پی بو ی ك ی تؾا

ً زضَه تبػلاعا ِو ی

ظب عدت تْخ ی

ِ لحت ٍ ی ل بث

ه ضز ىاطگكٍّػپ ضَضح ی

ىاس ه لنبح فٍّػپ ی

زَق ا . ی ي

ًِبرثبتو تضَن ِث فٍّػپ ا

ی ه ٍ ی

ًاس ی ا ِتفطگ مبدًا .تؾ

لو ضَع ِث تبػلاعا ی

ؿمت ِتؾز ٍز ِث ی

ن ه ی سًَق ـٍض : بّ

ی

ًِبرثبتو ا ی ا ضز ِو ی ي غوخ تْخ ،فٍّػپ ضٍآ

ی ظا تبػلاعا

ـٍض بّ

ی

ًِبرثبتو تبؼلبغه ا

ی بّضاعثا بث ی بپ ،تتو ی ىب

ِهبً

بّ

ی

ّبگكًاز ی

، ولػ تلابمه ی

- كٍّػپ ی بپ ٍ تلاده ٍ ی

ُبگ بّ

ی

ای تًطتٌ

ی ـٍض ٍ تؾا ُسق ُزبفتؾا بّ

ی ه ی

ًاس ی ا ضز ِو ی ي

لحت ضَظٌه ِث فٍّػپ ی

ل وو ی

ً ٍ تبػلاعا ی

ع

ّبگآ ی ـطگً ظا

طع ظا ِؼلبغه زضَه ِؼهبخ ی

ك غوخ تبػلاعا ،ِهبٌكؾطپ ضاعثا ضٍآ

ی

ضبهآ ِؼهبخ .تؾا ُسق ی

ث لهبق ی ىاضبو فرث بّ

ی ؽًاغضٍا

ثی ىبتؾضبو ظبوً

ی ق ی ظاط

ٍا لهبق ِو ض

اغ ؽً

ؽًاغضٍا ،زاظًَ

هَوػ فرث ،ىبوزَو ی

، طىؾا ی

،ي

ٍا ض حاطخ ؽًاغ ی

،

ٍا ض ؽًاغ

زبح ىبهضز فرث ٍ ىلابؿگضعث 1

ٍ 2 لبؾ ُبه يوْث ضز 1398

تؾا

ًَِوً ِغثاض ِث زبٌتؾا بث . گ

ی ط ی زاسؼت ىاطوَو 195

بًْآ ظا طفً

ق ِث ی

َُ

ِهبٌكؾطپ ٍ ُسق ةبرتًا ؼطتؾز ضز بّ

ی دٌؾضبجتػا ی

ه فٍّػپ ُسق ی

ىب ظَت ىبًآ ی غ سق ا ضز . ی ي لز ِث ،فٍّػپ ی

ل

يگوّ

بّسحاٍ ىزَث ی

ضبهآ ِؼهبخ ضز زَخَه ی

فزبهت ـٍض ظا ی

ا ضز .تؾا ُسق ُزبفتؾا ُزبؾ ی

ي بضػا ـٍض ی

ضبهآ ِؼهبخ ی

ی ه

ؼه ؽًبق ی ي اطث طثاطث ٍ ی

ًزَهظآ ىاٌَػ ِث ىسق ةبرتًا ی

سًضاز

[ 6

ُزاز .]

بّ

ی لحت ظا لنبح ی

ل ضبهآ فرث ٍز ضز ِهبٌكؾطپ

نَت یف ی عبجٌتؾا ضبهآ ٍ ی

نَت ضبهآ فرث ضز سق ِئاضا یف

ی ِؼهبخ

ؾضطث فٍّػپ ی

عبجٌتؾا ضبهآ فرث ضز ٍ ُسق ی

ً ی ع ضَظٌه ِث

ؾضطث ی دٌؾطثا ىَهظآ ظا فٍّػپ تلااؤؾ ی

ِىجق بّ

ی جهػ ی

ػٌَهه ی لا سٌچ ی

ِ طّ .تؾا ُسق ُزبفتؾا ی

ه ـٍض ظا بّ

ی ضبهآ ی

ىفت ِث ُزبفتؾا زضَه ی

ه ظا ُزبفتؾا بث

ِىجق بّ

ی جهػ ی ػٌَهه ی

ظآ زضَه طتْث بت تفطگضاطل ىَه ی

ي ثأت فدٌؾ ـٍض ی

ط غته ی بّط ی

(4)

بؾبٌق ِتؿثاٍ طث لمتؿه یی

َق ؼه ِو تؾا طوش لثبل .ز ی

ضب زضَه

بمه ی

ِؿ ـٍض ضز بّ

ی ضبهآ ی

، ضی

ِك ه ی گًب ی ي بغذ تبؼثطه ی

لسه

تؾا ُزَث [ 7 .]

جیبتً

ِهبٌكـؾطپ ظا فٍّػپ يیا ضز ِو ییبدًآ ظا زضاسًبتـؾا یبـّ

لَجل لثبل بًْآ یـیاٍض ،تـؾا ُسـق ُزبفتـؾا .تؾا

ضَظٌه ِث

فیبـهظآ ِـلحطه هـی ضز ِهبٌكـؾطپ استثا ،ِهبٌكؾطپ ییبیبپ ظاطحا يیث ضز 10 دؾبپ ظا % یبـفلآ تیطـض ٍ سـق غیظَت ىبگسٌّز

بث طثاطث لو ِهبٌكـؾطپ یاطـث خبـجًٍطو 778

/ 0 سق ِجؾبحه

وّ

يیٌچ ؽپ ظا ـوخ غ یضٍآ لـو

ُزاز بـّ

ٍ

ِهبٌكـؾطپ یبـّ

طَـثطه

ِـث 195

ًَِوً

تیطض یبفلآ خبجًٍطو

ِجؾبحه ُسق

922 / 0 سهآ تـؾسث .

لٍسخ(

1 )

ِىجـق ضبتذبـؾ ضز بّ

ی جهػ ی بوً ُطـگ طّ لىـق ی

ُسٌ

ی هـ

ُطگ كیطع ظا تبػلاعا .تـؾا یػٌَهه یـجهػ لَلـؾ یبـّ

لا ی

ِ ی یه زضاٍ ِىجـق ِث یزٍضٍ

زَـق . يـیا یزٍضٍ

بـّ

ظا كـیطع

ظثاض بـّ

ِث

ُطگ یبّ

یلا

ِ یبّ

ظا سؼث ٍ ُسـق لمتٌه ىبٌْپ

لا كیطع ظا ـظازطـپ ی

ِ یبـّ

ُطـگ ظا فـلتره لا یبـّ

ی

ِ بّ

ی

یه جضبذ یـخٍطذ

ِىجـق هی .سًَـق ی

،یـػٌَهه یجهػ

ِػَوده ىٍضًَ ظا یا لا ضز لهته نـّ ِـث یبـّ

ی

ِ یبّ

فلتره

تبػلاعا ِـو تـؾا ی

طـث اض یه لبـؾضا طگیسىی یا يـیلٍا .سٌٌو

لا ی

ِ لا ،لىـق ضز پـچ توـؾ ضز ی

ِ ی ٍ یزٍضٍ

ِیلا ی عیً طـذآ

لا ی

ِ ی

ُزاز .تـؾا یخٍطذ

ِیلا ضز بّ

ی یزٍضٍ

زضاٍ

یـه زَـق

لا مبوت ی

ِ یبّ

لا عـخ ِث یجهػ ِىجـق ی

ِ اض ـظازطـپ ضبو یزٍضٍ

یـه تـؾسث یـخٍطذ تـیبًْ ضز ٍ ُزاز مبدًا

ِیلا .سیآ يیث یبّ

ِیلا ی

ِیلا ٍ یزٍضٍ

ی

ِـیلا اض یخٍطذ

ِـیلا بی یًبیه یبّ

یبّ

یه ىبٌْپ

ُزبـؾ .سٌهبً

.زضاز ِـیلا ٍز ظـمف ِىجـق لىـق يیطت

ِیلا ی لا ٍ یزٍضٍ

ِی ی نتـؿیؾ هی ِیجـق ،ِىجـق یخٍطذ

یزٍضٍ

- یه لوػ یخٍطذ

ًٍِضًَ ـظضا ٍ سٌٌو یاطث اض یزٍضٍ یا

ـخٍطذ ىٍضًَ ـظضا ِجـؾبحه یه ضاطل ُزبفتـؾا زضَه ی

.سّز

ىٍضَـً

لبهتا نّ ِث ینبذ ـٍض ِـث یؼیجع تضَـن ِـث بـّ

یه ضبتذبـؾ .سـٌّز لیىـكت اض یجهػ ِىجـق هی بت سٌثبی

ِىجـق هه یـجهػ یبّ

یػٌَ

فاطگ تضَـن ِث بّ

ی تْخ ضاز

ىٍضًَ ِـو تـؾا یًٍظَه بّ

ی

ُطـگ ،یـػٌَهه ٍ سٌتـؿّ بّ

ىبىیپ بّ

ی تـْخ ِث( ضاز ىظٍ ُاطوّ

ىبـكً اض بًْآ يیث طبجتضا ،)بـّ

یه ىٍضًَ يـتفطگ ضاطـل َُـحً .سٌّز یه بّ

سًاَت

ِث

ًَِگ یا سـقبث

لا هت ِىجـق ِو ی

ِ زاسؼت .زضٍآ زَــخٍ ِث اض ِیلا سٌچ بی

یز

ُضاَــ بّ

ی ىظٍ

بّ

ی ىٍضًَ ظا ِیلا ٍز يــیث لئبــح بــّ

ِیلا زاســؼت ُسٌٌو مرــكه ا ضز .تؾبّ

ی ي وؿل ظا ُزبفتؾا بث ت

جهػ ِىجق ضاعثا ِجؼخ ی

ػٌَهه ی ضاعفا مطً

طضSPSS ی ت

ًظٍ

ی

فیپ ضز لمتؿه یبّطیغته ظا ماسو طّ فمً ٍ

ٌیث ی اض ِتؿثاٍ طیغته

ؾضطث ی

ُزَوً

ا ی ن

ِتؾز تْخ استثا .

ُزاز یسٌث ٍُطگ ٍز ضز اض بًْآ بّ

ُزاز قظَهآ یبّ

ی

ُزاز ٍ بهظآ یبّ

ی ك ی زاز ضاطل ی

،ن سث ی ي

ظا طثواسحضَظٌه 70

ُزاز سنضز ظا ٍ ِىجق ـظَهآ تْخ بّ

30

ُزاز سنضز بهظآ تْخ بّ

ی ف زَوً ُزبفتؾا ی

ن ا . ی ي زبمه ی ط طثوا ضز

فٍّػپ لا سٌچ عًَ ظا اض ِىجق ضبتذبؾ .تؾا ُسق زبٌْكیپ بّ

ی

ِ بث

قظَهآ ـٍض ی

زطو ةبرتًا ِتؾز ی

،ن ا ىَچ ی ي لَهره ـٍض

ُزاز ندح ه هچَو یبّ

ی سقبث بتً . ی ح ح

ِىجق لیلحت ظا لنب یبّ

جهػ ی ظ لٍسخ ضز ی

ط .تؾا ُسهآ ُضبوق لٍسخ(

2 )

ا ضز ی ي ث فهاضآ ؼبؿحا طیغته فٍّػپ ی

ضبو ِتؿثاٍ طیغته

یـه ِتذبٌق

ِىجق یخٍطذ ِیلا ضز ٍطٌیا ظا ،زَـق ضاطل یجهػ یبّ

یه غته اض یزٍضٍ ِیلا ٍ زطیگ ی

بّط ی لسوّ لمتؿه ی

،

َگرؾبپ یی ٍ

لَئؿه ی ت صپ ی ط ی یه لیىكت يیا یعبجتضا ِیلا ِو یًبیه ِیلا سٌّز

لٍذج

ُربوض ( 2 :) ربهآ صَت ی ف ی

غته ی ز نجح

ًَِوً

ه ی گًب ی ي ه

ی

ًِب فازحًا

عه ی رب گلَچ

ی طک ی گذ ی

لسوّ

ی 195

42 / 4 25

/ 4 2197

/ 1 161

/ 0 - 024 / 1 -

لَئؿه ی ت صپ ی ط ی 195

48 / 4 50

/ 4 0767

/ 1 186

/ 0 - 773 / 0 -

َگرؾبپ یی 195

44 / 4 40

/ 4 1282

/ 1 171

/ 0 - 972 / 0 -

ؼبؿحا فهاضآ 195

52 / 4 45

/ 4 248

/ 1 14

/ 0 - 825

/ 0 -

لٍذج

ُربوض ( 1 :) جیبتً

لصبح سا لیلحت

ِکبض یبصع

ٍ ی گژ ی راذقه

زاسؼت لا ی

ِ هی

ًب ی 1

زاسؼت بّسحاٍ

ی ه ی

ًب ی 3

ضسَهآ ی ندح

ُزاز بّ

عَوده تبؼثطه بغذ

بغذ ی جؿً

ی 70

% 13 / 37

988 / 0

بهسآ ی ط ی ندح

ُزاز بّ

عَوده تبؼثطه بغذ

بغذ ی جؿً

ی 30

% 26 / 27

997 / 0

(5)

ی

،

یه ِیلا ٍز یلا هی فٍّػپ يیا ضز ٍ سقبث

ِ یه ىبیث سقبث ُسٌٌو

َُحً

ِیلا طبجتضا ُضبوق لٍسخ(.تؾا یخٍطذ ٍ یزٍضٍ یبّ

3 )

نَت تبػلاعا یف

ی

ِفلؤه بّ

ی اطث فٍّػپ ی

غته ی بّط ی

فٍّػپ ُضبوق لٍسخ ضز 1

.تؾا ُسق ِئاضا

بتً ِث ِخَت بث ی

ح ه لٍسخ ظا ُسهآ تؾسث ی

گًب ی ي تاطوً

ظضا ی ثب ی ث ی ىاضبو ؼضٍ ظا ی ت لسوّ

ی بث طثاطث ىاضبتؾطپ 42

/ 4 ظا 5 ٍ

تها ظؾَته ی

تاظب ظضا ی ثب ی لَئؿه ظا بًْآ ی

ت صپ ی ط ی بث طثاطث 48 / 4

هآ تؾسث

ُس نّ .تؾا

ٌچ ی ي ؼضٍ

ی ت

َگرؾبپ یی 44 / 4 ٍ تؾا ُزَث

ؼضٍ

ی ت لو ی ظضا ی ثب ی ث ی ىاضبو ه ىبكً

ی سّز ؼبؿحا حغؾ ِو

ث فهاضآ ی ىاضبو ه ضَع ِث ی گًب ی ي بث طثاطث 52 / 4 فرث ضز .تؾا ُزَث

تؾا ضبهآ

ٌ عبج ی

ُزاز بّ

، ُضبوق لٍسخ 3

ِىجق ظا ُزبفتؾا بث بّ

ی

جهػ ی ػٌَهه ی عدت ی

ِ لحت ٍ ی ل ا ضز .سق ی ي ث ،ـٍض ی ي

غته ی بّط ی ،ِتؿثاٍ ٍ لمتؿه ی

ه لا ی

ِ ضاطل زضٍآطث زضَه ىبٌْپ

ه ی گ ی زط ز تضبجػ ِث . ی

،طگ

ِىجق لسه ضز بّ

ی جهػ ی ػٌَهه ی

لا سٌچ ی

،ِ

طتْث ی ي ىٍضًَ زاسؼت لا ٍ بّ

ی

ِ بّ

ی عبجتضا ی ث ی ي

غته ی بّط ی ٍ ِتفطگ ضاطل زضٍآطث زضَه فٍّػپ ِتؿثاٍ ٍ لمتؿه

ث طبجتضا ی ي غته ی بّط ی ا فٍّػپ ِتؿثاٍ ٍ لمتؿه طع ظ

ی ك لا ی

ِ بّ

ی

ًبجه ی جت یی ي ه ی

َق ز ُضبوق لٍسخ . 3

بتً

ی ح جهػ ِىجق زضٍآطث ی

اض

بث ی ه لا ی

ِ ه ىبكً ىبٌْپ ی

سّز ىبوّ . ُضبوق لٍسخ ضز ِو ضَع 3

ه ُسّبكه ی

،زَق طّ طثا حغؾ استثا ی

ه غته ظا ی بّط ی طث لمتؿه

ٍض ی ىٍضًَ

لا بّ

ی

ِ ىٍضًَ طّ طثا ُظاسًا ؽپؾ ٍ ُسق زضٍآطث ىبٌْپ

ٍض طث ی ا ؼبؿح ث فهاضآ ی ىاضبو غثبت ِو بدًآ ظا .تؾا ُسهآ تؾسث

لا لبمتًا ی

ِ

ٍض طث ىبٌْپ ی

غته ی ط بّ تًاػًبت غثبت ،ِتؿثاٍ

ی طپ لَث ی ه

تؾا

، ؼت ضَظٌه ِث یی

ي غته طثا ی بّط ی وً ِتؿثاٍ طث لمتؿه ی

ىاَت ظا

زبمه ةطض ی

ط لا ضز بّطتهاضبپ ی

ِ لا ٍ ىبٌْپ ی

ِ خٍطذ ی زطو ُزبفتؾا

[ 8 ]؛

طّ طثا ِجتض اصل ی

ه ظا غته ی بّط ی غته طث لمتؿه ی

ط ضز ِتؿثاٍ

جهػ ِىجق لسه ی

ُضبوق لٍسخ ضز 4

.تؾا ُسق ِئاضا لسه

ظبؾ ی ظضا ی ثب ی ث ی ىاضبو غته ظا ی بّط ی لسوّ

ی

،

َگرؾبپ یی ٍ

لَئؿه ی ت صپ ی ط ی ِث ِخَت بث ی

ِتفب بّ

ی لٍسخ 3 ٍ 4 ُسّبكه

ه ی زَق لسوّ لهبػ ِو ی

ث ی طتك ی ي فهاضآ ؼبؿحا ضز اض نْؾ

ثی ىاضبو غته ىآ ظا ؽپ .تؾا ِتقاز ی

ط

َگرؾبپ یی بًْ ضز ٍ ی ت

غته ی ط لَئؿه ی ت صپ ی ط ی ؾضطث ضَظٌه ِث . ی

بغذ ی ضز ـٍض

پی ف ث یٌ

ی زبمه ی ط بضض ی ت طتكه ی

،ىب ه مذبق ٍز ی

گًب ی ي تبؼثطه

بغذ ی بغذ ٍ لسه ی

جؿً

ی حه ىآ تؾا ُسق ِجؾب لٍسخ كجع

ُضبوق 2 ؽىؼٌه ِو ىاَت ُسٌٌو

پی ف ث یٌ

ی

ً لسه ی ع ه ی سقبث ِو

ه ی گًب ی ي غذ تبؼثطه ب

ی ا ی ي طثاطث ـٍض 13

/ 37 ضز آ قظَه ی ٍ

بغذ ی جؿً

ی بث طثاطث ىآ 988

/ 0 نّ .تؾا ُسهآ تؾسث

ٌچ ی ي

عَوده ضز بغذ تبؼثطه آ

بهظ ی ف ً ی ع 26 / 27 بغذ بث ی جؿً

ی

997 / 0 .تؾا ُسق ِجؾبحه ُضبوق لٍسخ(

4 )

ثحب

كٌه أ لنا ی ىبؿًا به ىٍضز ضز فهاضآ غـلاٍ ضز ٍ زضاز ضاطـل بّ

ی ه

ًٍضز ؽح ی ه ی سقبث طّ ، حه لـهاَػ ِو سٌچ ی

ـغ ی ث ٍ ی ـًٍط ی

ت ىآ طث نّ

أث ی ط اطـث .سٌتـؿّ ضاصگ ی

ـپ بـه ِـوّ

ی ف آ ضز ِـو ُسـه

ؼلَه ی ت بّ

ی ظ ترؾ سً

گ ی ِـتفطگ ضاطل ا

ـی ن ّبـگ ی ا ـی ي ؼلَه ـی ت

ث ترؾ ی ضبو ی اطث زطف ٍ تؾا ی

ٌق بث لٍا ضبث ی

ىس تقاز ي ث ی ضبـو ی

لٍذج ( ُربوض 9 :) درٍآزب بّزتهاربپ ی

ِکبض بصع ی عٌَصه ی

ٍ غته نْس ی بّز ی زب لقتسه سبسحا

صهارآ ب ی ربو

لا ی

ِ غته

ی ز لقتسه (

2:2 ) ( H 2:1 ) ( H 2:9 ) سبسحا H

صهارآ ب ی ربو

لا ی

ِ زٍضٍ

ی طتهاضبپ

ضا یج ی 34

. 19

. 28

.

لا ی

ِ زٍضٍ

ی لسوّ

ی 29

. 32

. 18

.

لا ی

ِ زٍضٍ

ی

. 17

. 31

.

لا ی

ِ زٍضٍ

ی لَئؿه

ی ت صپ ی ط ی 25

. 16

. 36

.

لا ی

ِ ىبٌْپ طتهاضبپ

ضا یج ی 41

.

لا ی

ِ ىبٌْپ (

1:1 ) 37 H

.

لا ی

ِ ىبٌْپ (

1:2 ) 57 H

.

لا ی

ِ ىبٌْپ (

1:3 ) 39 H

.

لٍذج ( ُربوض 4 :) تیوّا زّ

ماذک سا یبّزیغته لقتسه

رد

صیپ یٌیب زیغته

ِتسباٍ

غته ی ز لقتسه

ُساذًا وّا ی ت

ُساذًا وّا ی ت لبهزً

ُذض

لسوّ

ی 473

/ 0 100.0

/ 0 68.6

لَئؿه ی ت صپ ی ط ی 210

/ 0 59.5

(6)

طتؿث ٍ ی ـحٍض طـظً ظا ٍ تفض سّاَذ ٍطف طىف ِث ىسق ی

لحت ـی ل

ه ی وً ٍ زٍض ی ا ضز اض زَذ سًاَت ی

ي ؼلَه ی ت جث یٌ

ی س بث به ی س تجلاطه ضز

ث تلز زَذ ىاٍض ٍ حٍض ظا ی

طتك ی

ٌو ی ن

، اض زَـذ تبـؾبؿحا عگطّ

زبً

ی

ُس گً

ی ط ی ن سه ی ط ی ت فٌه تبؾبؿحا لطتٌو ٍ ی

ت أث ی تاط وْه ی طث

بّضبتفض ی ه به ی سًضاصگ نّ

ـٌچ ی ي ـه ی ٍ واطـها عاَـًا طـث سـًٌاَت

ثی ضبو ی بّ

ی

ً به ی ع

ٌچ عَلٍ ِو سٌچطّ .سًضاصگث طثا ی

ي تبلبفتا ی زطف

ِث اض جع ضَع یؼ ی فٌه تبؾبؿحا ضبچز ی

گسًظ ِث تجؿً

ی ؼضٍ ٍ ی ت

تهلاؾ ی ه زَذ ی

،سٌو

ًبؼغل بها

ُاض بّ

یی لاتـجه زاطفا ِو زضاز زَخٍ

ث ِث ی ضبو ی بّ

ی سـه سـًٌاَتث يهعه ی

ط ی ت ا ـی ي اطـث اض تبـؾبؿحا ی

يتقاز ی ه گسًظ ی بضض ی ت گث تؾز ضز فرث ی

سـًط [ 9 بـه ِـوّ .]

ىبتؾاز بّ

ی ظ ی زب ی زاطـفا ظا ی ٌـق ی

ُس ا ـی ن حٍض بـث ِـو ـی

ِ ٍ لابـث

ترؾطؾ ی ها ٍ ی

،س ث ی ضبو ی بّ

ی ؿث ی ضب پ ی

ِتفطك ا ی

ُزاز تؿىق اض سًا

گسًظ ِث ٍ ی جع یؼ ی

ِتكگطث زَذ ث .سًا

ی ضبو ی تـؾا يـىوه يهعـه

غت اض زطف طّبظ یی

ط

،سّز ٍ لـؿو اض ٍا ـی

ب گضز ـی ط بـّزضز ی ٍ نـو

ظی زب ی ػاًَا ،سٌو ظٍض لَع ضز ی

ث ظا ی ضبو ی بّ

زطـف تؾا يىوه نّ

زٍسحه ضبچز اض ی

ت بّ

ی زطىلوػ ی ٍ سٌو یب تح ی ظا اض زطف للامتؾا

گث ٍا ی زط سه ىاَت طگا بها ی

ط ی ت ـقبث ِتقاز اض ىبهزَذ تبؾبؿحا ی

،ن

ِتلاىكه طث ِجلغ ث

ی ضبو ی بّ

ؿث ی ضب يـىوه َذ طـت سـّا .زَـث ـحث

لنا ی ؼبؿحا ُغاٍ بث آ

ث فهاض ی ضبو ه عٍطق ی ث زَق ی ضبـو ی بـث ِـو

طتؿث فرث ضز يطه ظا ؼطت ٍ ؼطتؾا ی

ِـًَگچ لبح تؾا ُسق

ه ی ا ىاَت ی ي ؼبؿحا آ ث ضز اض فهاض ی

ضبو زَخَث آ ضبـو طـظً ِـث زضٍ

ؿث ی ضب ترؾ ی ا ٍ تؾا ی ي لَؿه ی ت طث يضعث عػ ىاضبتؾطپ ُسْػ ـی

ع

زضسوّ ظاطثا بث ِو تؾا ی

ٍ لسوّ

ی ؿه ، ئ لَ

ی ت صـپ ی ط ی َگرـؾبپ ٍ

ىزَث ؼؾ ی زعً ضز ی ى ی حٍض ی

ًاٍض ٍ ی ث بـث ی ضبـو ا ٍ ی زبـد ؼبـؿحا

آ ث ضز فهاض ی

ضبو بوً

ی س

ٍاظ ظا ٍ ی

ِ ث ی ضبو بضف ِث ی ،ِلث .زطگٌث زَخَه

ؿث ضبو ی ضب ترؾ ی لٍ تؾا ی ًسـق ی تـؾا [ 10 ا ضز .]

ـی ي فٍّػـپ

ثأت ی ط لسوّ

ی

،

َگرؾبپ یی لَئؿه ٍ ی ت صپ ی ط ی مبـگٌّ ضز ىاضبتـؾطپ

ضبو ا طـث ی زبـد ث فـهاضآ ؼبـؿحا ی

ىاضبـو فـرث بـّ

ی ؽـًاغضٍا

ثی ضبو ىبتؾ ظبوً

ی ق ی ظاط جهػ ِىجق ظا ُزبفتؾا بث ی

ـؾضطث زضَه ی

ٍ

بًْ تفطگ ضاطل فدٌؾ ی

ًبت ز ظا ی س ث ی ىاضبو

، ثی طتك ی ي ثأت ی ضاصگط ی طـث

فهاضآ لسوّ ؽح اض بًْآ ی

ث غلاٍ ضز تقاز ىاضبتؾطپ ی

ضبو ی ِث ِو

لاز ی ل ث زضاٍ فلتره ی

ىبتؾضبو ُسق ضز ی ه مسـػ ٍ ؼطـت تـلبح

ه طؾ ِث فهاضآ ی

طث ز لسوّ ٍ زضَذطث ِو ی

ا ضز ىاضبتؾطپ ی

زبد ا ـی ي

ــؿث فــهاضآ ؽــح ی

ضب ثأت ی ضاصــگط تــؾا

ِــجتض ضز ٍ بــّ

ی ســؼث ی

َگرؾبپ یی لَئؿه ٍ غلَه ِث ٍ تؾبٌه ی

ت صپ ی ط ی ىاضبتـؾطپ ةَـذ

ث لبجل ضز ی ىاضبو زَث [ 11 .]

ِجیتً

یزیگ

وّا ُظاســًا ِــث ِــخَت بــث ــی

ت ِىجــق ظا ِــو ُســق لبــهطً

جــهػ ی ػٌَــهه ی ــث ضز ُســق جاطرتــؾا ی

ي غته ی بــّط ی لمتــؿه

ثی طتــك ی ي ثأــت ی ط غته اض تــجثه ــی

ط لســوّ لمتــؿه ی

طــث ىاضبتــؾطپ

ث فــهاضآ ؼبــؿحا ی

ىاضبــو ث ضز ی ىبتــؾضبو ِــث ؽپــؾ ٍ ِتــقاز

تطت ــی ت غته ی بــّط ی َگرــؾبپ لمتــؿه یی

لَئــؿه ٍ ی ت صــپ ی ط ی

ت ىاضبتــؾطپ أث

ی ضاصــگط ی ؼبــؿحا طــث تــجثه فــهاضآ

ث ی ىاضبــو

بًْ ضز .تـؾا ِتـقاز ـی

ت ــضطف ىَـهظآ ی

تب ـه ىبـكً

ی سـّز ِــو

غته يیــــث ی

بــــّط ی لســــوّ لمتــــؿه ی

،

َگرــــؾبپ یی

ٍ

لَئــؿه ی ت صــپ ی ط ی فــرث ىاضبتــؾطپ بــّ

ی غته بــث ؽــًاغٍا ــی

ط

ث فــهاضآ ؼبــؿحا ِتــؿثاٍ

ی ىاضبــو طتــؿث ی فــرث ضز بــّ

ی

ٍا ض هَــوػ فــرث ،ىبــوزَو ؽــًاغضٍا ،زاظَــً ؽــًاغ ی

، طىــؾا ی

،ي

ٍا ض ــًاغ ؽ ــحاطخ ی

،

ٍا ض زبــح ىبــهضز فــرث ٍ ىلابــؿگضعث ؽــًاغ

1

ٍ 2 .زضاز زَـخٍ ضازبـٌؼه ٍ تجثه ِغثاض ا

ـی ي ػبـحل ِـث فٍّػـپ

جــهػ ِىجــق زطثضبــو ی

ػٌَــهه ی ــؾضطث ضز ی ــث طبــجتضا ی

ي

لسوّ

ی

، َگرـؾبپ یی لَئـؿه ٍ ی ت صـپ ی ط ی ؼبـؿحا بـث ىاضبتـؾطپ

فــهاضآ ثی ىاضبــو طتــؿث ی ضز فــرث بــّ

ی

َــً ظا ؽــًاغضٍا آ

ضٍ

ی

ه ٍ ُزَــث ضازضَــذطث تبــؼلبغ

بمه تــْخ ِثبــكه ی

ِــؿ بــتً

ی ح

محت ی تبم ی تفب .سكً

:یًادرذق ٍ زکطت

ًازضسل ٍ ؼبپؾ تتاطه ىاطگكٍّػپ ی

ضبىوّ ظا اض زَذ ی

ث مطتحه ىاضبتؾطپ ی

ىبتؾضبو ث ٍ ی ىاضبو عػ ی ع

فرث بّ

ی ق ی ظاط ه ظاطثا ی سًضاز .

ای ي كٍّػپ حطع ظا جطرتؿه ِلبمه ی

قلاذا سو بث

IR.IAU.KAU.REC.1398.177 وو ضز ُسق تجث

ی

ِت له ی

فٍّػپ ضز قلاذا بّ

ی ظ ی تؿ عپ ىق ی ا ی ىاط تؾا .

عفبٌه دبضت :

ًَ ضبْظا طثبٌث ی

،ىبگسٌؿ ا ی ي وضبؼت ِلبمه

.زضاسً غفبٌه

عببٌه

1. Pillay TD., Skordis-Worrall J. South African health financing reform 2010–2016 Understanding the agenda-setting process.

Health policy. 2016;109(3):321-331).

2. Robledo M. Measuring and managing service quality: integrating customer expectation.

2016;(11): 21-31.

3. Reeves A., McKee M., Basu S. & Stuckler D.

(2017). The political economy of austerity and

healthcare, 2014 ; Crossnational analysis of expenditure changes in 27 European nations, 2011–2017; 8-1: (1) 115.

4. Jamali D. A study of customer satisfaction in the context of a public private partnership, International Journal of Quality & Reliability Management. 2017;24 (4): 370-385. [Persian]

5. Thompson CR., McKee M. “An analysis of hospital capital planning and financing in three European countries: Using the principal–agent

(7)

ی

،

approach to identify the potential for economic problems. 2018;99: 158-166.

6. Mirghafoori H., Mohsen Taheri Demneh M., ZareAhmadAbadi H. Evaluation Methods for measuring service quality using artificial neural networks. 2018;8(31): 63-79. [Persian]

7. Zarei H., Ghazi SM., Rahimi Forooshani A., Rashidian A., Arab M. to evaluate the quality of hospital services from the perspective of patients: a cross sectional study in private hospitals in Tehran. 2016;5(4): 66- 76. [Persian]

8. Nuscheler R., Roeder K. Financing and funding healthcare: Optimal policy and political implement ability. 2018;48939(3): 225.

9. Nuscheler R., Roeder K. Financing and funding healthcare: Optimal policy and political implement ability. 2016.

10. Najafi H., Khorasani A., Mohammad R., Collars M. Evaluating the quality of educational services based on SERVQUAL, measurement studies and educational evaluation. 2017;4(6):

11-27. [Persian]

11. Thompson CR., McKee M. An analysis of hospital capital planning and financing in three European countries: Using the principal–agent approach to identify the potential for economic problems. Health Policy. 2016;99:158-166.