نیشه یگشتػ ىاساکوّ ٍ
یقٍذص ذيْش یکشضپ مَلػ ُاگشًاد یشٍّظپ یولػ ِلجه دضی
:تفایسد خیسات 01
/ 09 / 1397
سرآ ،ًِ ُساوش ،نتشّ ٍ تؼيب ُسٍد 1399
:ؽشیزپ خیسات 09
/ 04 / 1399
:ِحفص ُساوش
هتفای یسررب یاه
ریوصت ( یسیطانغم سنانوزر یرادرب
) MRI نادازون
اب جنشت
هذش یرتسب یقوذص ذیهش ناتسرامیب رد
دسی هلخاذم رب نآ ریثات و یاه
ینامرد یصیخشت دازون
لاس زا 4931
یلا 4931
حلاف ِيضاس
، 1
ذوحه یذػا داَج یؼيفً اضس ،2
*مذقه ذوحه ،3
یدضی ساشحا ييؼح
4
ٍّظپ ِلاقه یش
:ِهذقه ،حٌـت تلػ يتفبی تْخ ىاداصًَ سد شیَلت
( یؼیطبٌغه غًبًٍصس یسادشث )MRI
یه حخسا یسادشثشیَلت ،
ِث ِؼلبطه يیا .ذؿبث سَظٌه
ِتفبی یػسشث یبّ
ضغه كیسضت ىٍذثMRI
ٍ حٌـت بث ُذؿ یشتؼث ىاداصًَ
ِلخاذه شث ىآ شیثبت .تفشگ تسَك داصًَ یًبهسد یلیخـت یبّ
ؽٍس ػسشث :ی شگً ِتؿزگ یفیكَت ِؼلبطه هیسد بث ٍ
ىبػآ یفدبلت شیغ یشیگ ًَِوً ؽٍس ٍ یجط ُذًٍشپ ،
ِو یًاداصًَ ضغه MRI
ِث تجلاشه ؾخث سد حٌـت تلػ یٍ یبّ
ظ سَیشْؿ صا دضی یلٍذك ذیْؿ ىبتػسبویث ىبودَو ؾخث بی ٍ ىاداصًَ ُ 1397
یشتؼث ىآ صا لجل ٍ
.ذؿ یػسشث ،ذًدَث ُذؿ طیحه سد تبػلاطا
مشً
ساضفا
SPSS:version 16
ِث قخبؿ ،ُذؿ دساٍ شتَیپهبو صا ٍ ِیْت صبیً دسَه لٍاذخ ٍ بّ
یسبهآ ىَهصآ
Fisher exact test
یبو ٍ ِؼیبمه یاشث لمتؼه تؼت یت ىَهصآ صا ٍ یفیو یبّشیغته يیث ِطثاس يییؼت یاشث ساَىػا
يیگًبیه .ذؿ ُدبفتػا ٍُشگ ٍد سد بّ
:جیاتً
25 شتخد ٍ 38 پ سد حٌـت تلػ ِو ذًذؿ یػسشث شؼ 94
ذؿ تفبی % غیبؿ ٍ
سد ذلَت غلَه یؼوَپیّ تلػ يیشت 22
( داصًَ
35
% )
.دَث غیبؿ حٌـت عًَ يیشت هیًَت ،
سد 23 داصًَ
( 5 / 36
% ) غیبؿ ٍ سد ُضیلاشٌخ حٌـت پیت يیشت 47
( داصًَ
75 .دَث )%
19 داصًَ
( 30
% )
MRI
ةاَخ عبػا شث .ذٌتؿاد یؼیجطشیغ شییغتMRI
یًبهسد ِلخاذه سد داصًَ سبْچ سد )ضغه یحاشخ(
( 3 / 6
%
ٍ ) یلیخـت تلاخاذه سد شییغت
سد )هیلَثبته تبـیبهصآ(
19 داصًَ
( 30
%
ِث ِو یًاداصًَ .تفشگ تسَك )
ِث يیساضػ ؽٍس ( ذًدَث ُذهآ بیًد
46
% ىبویاص بث ىاداصًَ صا ؾیث )
( یؼیجط 19 ٍ )%
01 / 0 ;
ٍP
حٌـت بث ىادصًَ
( یؼهَه 5
/ 37
% یث ) (یهَوػ حٌـت بث ىاداصًَ صا ؾ 21
)%
( 03 / 0 ; ).P
شیغMRI
یؼیجط
.ذٌتؿاد بث ىاداصًَ سد یشتؼث تذه لَط يیگًبیه شیغMRI
( یؼیجط 76 /
±2 32 / 12 )صٍس ىاداصًَ صا شتـیث بث
MRI
( یؼیجط 82 /
±2 57 / 8
)صٍس دَث ( 02 / 0 ; ).P
ِجيتً
:یشيگ ،ِؼلبطه يیا حیبتً عبػا شث ضغهMRI
ىدشو اذیپ سد تبپ
ِودوخ لخاد یطَلَ
سد ،یداصًَ حٌـت ُذٌٌو دبدیا یا ىاداصًَ
ت غلَه یؼوَپیّ یػسشث تْخ يیساضػ بث ُذؿ ذلَته یه ُذٌٌو هوو ،یؼهَه حٌـت ضیً ٍ ذلَ
.ذؿبث
ُطاٍ
:یذيلک یاّ
شیَلت ،داصًَ ،حٌـت ،ضغه یسادشث
ضغهMRI
:عاجسا
ذوحه ،حلاف ِیهاس ذوحه ،مذمه یؼیفً بهس ،یذػا داَخ
یؼح یدضی ساشحا ي .
ِتفای یػسشب یاّ
شیَصت ( یؼيطاٌغه غًاًٍصس یسادشب )MRI
ىاداصًَ
اب جٌشت
ُذش یشتؼب
ِلخاذه شب ىآ شيثات ٍ دضی یقٍذص ذيْش ىاتػساويب سد داصًَ یًاهسد یصيخشت یاّ
. مَلػ ُبگـًاد یـٍّظپ یولػ ِلده
یلٍذك ذیْؿ یىؿضپ دضی
1399 ؛ 28 ( 9 :) 66 - 3056 .
1 - دبتسا ،نبکدًک تسیژًليرًو نبکدًک ٌيرگ ي نبکدًک دشر تلالاتخا تبقیقحت زکرم ،
،یکشزپ ٌدکشواد ، دیهش یوبمرد یتشادهب تبمدخ ي یکشزپ مًلع ٌبگشواد
دزی یقيدص ،
،دزی ناریا .
2 - ،یکشزپ ٌدکشواد ،یمًمع کشزپ دیهش یوبمرد یتشادهب تبمدخ ي یکشزپ مًلع ٌبگشواد
دزی یقيدص
،
،دزی ناریا .
3 - ،ربیشواد ،تسیژًلًیدار ،یکشزپ ٌدکشواد ،یژًلًیدار ٌيرگ
دزی یقيدص دیهش یوبمرد یتشادهب تبمدخ ي یکشزپ مًلع ٌبگشواد دزی ،
ناریا ، .
4 - ،ربیدبتسا ،تسیژًلًیدار ،یکشزپ ٌدکشواد ،یژًلًیدار ٌيرگ
يدص دیهش یوبمرد یتشادهب تبمدخ ي یکشزپ مًلع ٌبگشواد دزی یق
،دزی ، ناریا .
(*
؛)لًئسم ٌدىسیًو :هفلت
19131537117 یکیويرتکلا تسپ ،
، : یتسپ قيدىص 3319118651
[ DOI: 10.18502/ssu.v28i9.4777 ] [ Downloaded from jssu.ssu.ac.ir on 2024-01-17 ]
دضی یقٍذص ذيْش یًاهسد ـ یتشاذْب تاهذخ ٍ یکشضپ مَلػ ُاگشًاد ِلجه ٍ تؼيب ُسٍد
نتشّ
ُساوش ،
ًِ
، سرآ 1399
حلاف ِيضاس اساکوّ ٍ
ى
ِهذقه
حٌـت یبؿ غ للاتخا تهلاػ يیشت یجلػ دشىلوػ
ىاسٍد سد
یداصًَ
یه ذؿبث
ٍ مساَػ ٍ شیه ٍ يشه ىاضیه هیطَلٍسًَ
یذؼث
داصًَ سد یًا
ِث ِو
ُذؿ یشتؼث حٌـت تلػ ا
ذً
لثبل ، ِخَت یه ذؿبث
( 1 ).
سد یشگید ُسٍد شّ صا یداصًَ ُسٍد سد حٌـت صٍشث ىاضیه تػا شتلابث یگذًص ٍ
یداصًَ حٌـت صٍشث 5
/ 3 - 15 / 0 سد شّ
ساضّ
تػا ُذؿ ؽساضگ لبػ سد ُذًص ذلَت (
2 ).
غیبؿ حٌـت لىؿ يیشت
،ىاداصًَ سد تبدٌـت
عَؼحهبً
(
subtle
،) یه ذؿبث ِو
ِث تسَك
،ىبّد تبوشح ،ىدص هلپ ،عَوگبتؼیً ،اسزگ نـچ فاشحًا تبوشح شیغ یؼیجط ماذًا بّ
تبوشح(
،ىدشوبٌؿ ،ىدص ٍسبپ ِیجؿ
ِخشچٍد ل ٍ ىدص ةبوس ،یساَػ ،تلل ىبثشه شییغت ،)ىدص مذ
ٍ ىَخ سبـف ؾیاضفا تلاوح یؼفٌت ِفلٍ
یه ذؿبث ( 3 ).
يیلٍا
سد مذل داصًَ بث دسَخشث حٌـت ِث لاتجه
تلػ ىبهسد ٍ قیخـت ،
ٌِیهص تػا یا صا غلَه ِث ىبهسد ٍ قیخـت بث ىاَت یه ِو
تیلَلؼه صا یسبیؼث صاسد یٌّر ٍ یوؼخ یبّ
تاشییغت ٍ تذه
تـگصبث د شیزپبً
دشو یشیگَلخ ُذٌیآ سد یجلػ نتؼیػ س (
4 ).
ِچخیسبت يتفشگ كیلد یىیضیف ٌِیبؼه مبدًا ٍ
نْه یبّساضثا صا
حٌـت تلػ قیخـت یه
ذؿبث
ًبؼیشػ ذیبث . تْخ ىَخ ًَِوً
ُصاذًا تیلٍشتىلا ،مَیضیٌه ،نیؼلو ،ضوَلگ حطػ یشیگ ٍ بّ
دَؿ ِتفشگ ُسٍا ىطٍشتیً
دس لبیشتوبث تیظٌٌه ٍ یوؼیلگَپیّ ٍ
دَؿ . یه ِیكَت ضغه یسادشثشیَلت ِو دَؿ
ىاداصًَ مبوت یاشث
حٌـت ِو حٌـت ِث لاتجه ىآ
بّ
بی نیؼلو ،ضوَلگ تلالاتخا بث
تیلٍشتىلا یوً ِیخَت مشػ یبّ
دَؿ دَؿ مبدًا ، (
3،4 ).
شیَلت ( یؼیطبٌغه غًبًٍصس یسادشث ضغه )MRI
ییبػبٌؿ یاشث
ٌِیهص تیػآ یه ِو یضغه یا
ِث شدٌه ذًاَت
بی ٍ دَؿ حٌـت
یلهبىت تلالاتخا ،
ٍ تؼّ یسٍشه
ِؼؿا يتؿاذً تلػ ِث ٍ غىیا
ضغه یهَتبًآ كیلد ىداد ىبـً
ٍ یطَلَتبپ نتؼیػ سد دَخَه یبّ
یضوشه یجلػ ،
ؽٍس شیَلت حخسا یسادشث یه
ذؿبث فشط صا ٍ
شگید
ِتفبی لت یبّ
شیَ
( ضغه یسادشث
Neuroimaging
) یه ذًاَت سد
مبدًاشػ ییَگـیپ هیطَلٍسًَ
ندَو شثَه ذؿبث ( 4،5 ).
ِث ضغه یفاشگًََػ لثبل نیشه شتؼث سبٌو سد ِو یؿٍس ىاٌَػ
مبدًا یه ذؿبث
ِث ٍ تؼّ دَخَه یًبهسد ضواشه شثوا سد ىاٌَػ
بوف تبؼیبه ییبػبٌؿ یاشث سبویث ىاداصًَ غیشػ یثبیصسا يیلٍا شیگ
یضیشًَخ شیظً ضغه يسضث ٍ یذیسٍ یًبیشؿ ىَیػبهسَفلبه ،
بی
یه یلبفػٍسذیّ
تؼیً سدبل بها دشیگ ساشل ُدبفتػا دسَه ذًاَت
لبثَلگ بی یؼهَه هیوىؼیا هیؼوَپیّ تیػآ ِو
ِث حٌـت صا ذؼث یبّصٍس سد فَلخ اس
ذّد ىبـً
.
یػ یت يىػا ِث ِخَت بث ساشل ىاضیًَی ِؼؿا مشؼه سد
يتفشگ
داصًَ
ٍ ِث تجؼً شیٍبلت شتوو حَهٍ
یوً ِیكَت MRI
دَؿ
( 5 )
Weeke.
، ىاسبىوّ ٍ یه ِیكَت
بث ىاداصًَ سد ِو ذٌٌو
، حٌـت دساذًبتػا لىتٍشپ لهبؿ ذیبث ضغهMRI
یبوً بثT1W
، لبتیطبػ
T2W
ٍ لبًٍشو ٍ لبیضگا لبتیطبػ یبوً بث
ضیً
diffusion-weighted imaging
ِلوخ صا
apparent
diffusion coefficient (ADC) mapping
ذؿبث تػا شتْث ٍ
طسد ِو ی .دشیگ تسَك حٌـت صا ذؼث لٍا ِتفّ
( 2 ) ِث ِتؼث
قیخـت
ِتفبی بی ٍ یلاشتفا یبّ
یبّ
ضغه كیسضت ىٍذث MRI
تػا يىوه شیَلت ،دساذًبتػا لىتٍشپ شث ٍُلاػ
یسادشث
ّ ب ی
یشگید شیظً
كیسضت بث MRI
، (
magnetic resonance
angiography (MRA
،
Magnetic resonance venography
(MRV)
،
proton magnetic resonance spectroscopy
(MRS)
بی ٍ
susceptibility-weighted imaging (SWI)
( .ذؿبث مصلا 1
) ىاٌَػ ِث دضی یلٍذك ذیْؿ ىبتػسبویث
ذیْؿ یىؿضپ مَلػ ُبگـًاد یًبهسد یؿصَهآ ضوشه يیشتگسضث یلٍذك
ًلاجل ُبگتػد ذلبف
ٍ دَث MRI
ِث سَجده ىآ صا لجل بت
صا ُدبفتػا یػ
یت يىػا ضغه یثبیصسا سد حٌـت بث ىاداصًَ
ىاسبىوّ ٍ حلاف ِؼلبطه سد ِو نیدَث
، یًاٍاشف یػ یت يىػا
ضغه شیغ یؼیجط یؼوَپیّ بیٍ لبوَف حٌـت ِو یًاداصًَ سد
صا شتوو سد ِو یًاداصًَ سد ٍ ذٌتؿاد ىبویاص غلَه 72
تػبػ
دشو حٌـت ذلَت صا
،ذًدَث ُ دَث شتـیث
( . 6
ِث ِخَت بث )
ُاس ا ُبگتػد یصاذً
سرآ صا دضی یلٍذك ذیْؿ ىبتػسبویث MRI
1389
ِث ىآ صا ُدبفتػا ٍ یلیخـت ساضثا هی ىاٌَػ
ذیفه سد
یثبیصسا شیؿ ٍ ىاداصًَ هیطَلٍسًَ تلاىـه صا ٍ ىاساَخ
ییبدًآ
ِتفبی یػسشث ُسبثسد یوو تبؼلبطه ِو یبّ
ضغه MRI
ىٌَوبت ٍ تػا ِتفشگ تسَك ىاشیا سد حٌـت بث ىاداصًَ
ِتفشگً تسَك دضی سد یْثبـه ِؼلبطه تػا
، ِؼلبطه يیا
ِث یػسشث سَظٌه
ِتفبی یبّ
یىیٌیلو حٌـت بث ىاداصًَ MRI
[ DOI: 10.18502/ssu.v28i9.4777 ] [ Downloaded from jssu.ssu.ac.ir on 2024-01-17 ]
شًاد ِلجه دضی یقٍذص ذيْش یًاهسد ـ یتشاذْب تاهذخ ٍ یکشضپ مَلػ ُاگ ٍ تؼيب ُسٍد
نتشّ
ُساوش ،
ًِ
، سرآ 1399
3058 حلاف ِيضاس
ىاساکوّ ٍ
شث ىآ شیثبت ٍ یلٍذك ذیْؿ ىبتػسبویث سد ُذؿ یشتؼث تلاخاذه سد شییغت یلیخـت
تفشگ تسَك داصًَ یًبهسد
.
ؽٍس یػسشب
یفیكَت ِؼلبطه هی سد
ِتؿزگ شگً
، یجط ُذًٍشپ
ِیلو ىاداصًَ
ِو )ُبه هیشیص يػ(
تٍبول ٍ یىیضیف ٌِیبؼه ،لبح حشؿ عبػا شث
ىبودَو قلخته یٌیلبث قلخت قَف بی ٍ ىاداصًَ قلخت قَف ،
ىبودَو ةبلػا ،
یىیٌیلو حٌـت
ِتؿاد سد ٍ ذًا تجلاشه ؾخث یبّ
یٍ
ظ ىاداصًَ ُ
ٍ دضی یلٍذك ذیْؿ ىبتػسبویث ىبودَو ؾخث بی
ذًدَث ُذؿ یشتؼث
ٍ بی یاشث سد حٌـت تلػ يتف ىآ
بّ
یػسشث یبّ
یّبگـیبهصآ
ٍ ضیً
،دَث ُذؿ مبدًا ضغه كیسضت ىٍذثMRI
.ذؿ یػسشث
ندح
ًَِوً
بٌیوطا حطػ يتفشگ شظً سد بث ى
95
%
ٍ ىاَت ىَهصآ
80
% ثاشث )بفلآ( هی پیت یبطخ ٍ ش
5
%
ٍ حٌـت بث ىاداصًَ تجؼً(P
ِو شیغMRI
یؼیجط ذًساد ) شثاشث 50 سد ذك
ٍ یلجل تبؼلبطه عبػاشث
اذمه س تجؼً بیd
ًلاَـوؼه دٍذح ،ذكسد ُد شثاشث بطخ تلؿ
داصًَ
.ذؿ يییؼت تؼو تْخ اذتثا
ُذًٍشپ ِث یثبیتػد یاشث ُصبخا یا
ىاسبویث ٍ ذؿ ِتفشگ ىبتػسبویث تػبیس تمفاَه یسادا تبجتبىه یط ،
ِؼخاشه بث غپػ صسٍسبو
یْؿ ىبتػسبویث یًبگیبث ِث حشط یشده ذ
)ُبه هی صا شتوو يػ( ىاداصًَ ِیلو ُذًٍشپ ،دضی یلٍذك بث ِو
حٌـت قیخـت صا
سَیشْؿ 1397
ٍ صا لجل ىآ تجلاشه ؾخثسد یبّ
بی ىاداصًَ ُظیٍ
ذیْؿ ىبتػسبویث ىبودَو ؾخث دضی یلٍذك
یشتؼث
دسَه ذًدَث ُذؿ تفشگ ساشل یػسشث
.
ًَِوً
شیغ تسَك ِث یشیگ
ًَوً ندح لیوىت بت ىبػآ یفدبلت
ِ تفشگ تسَك .
یػسشث بث
ُذًٍشپ شیغته ِث غخاس تبػلاطا بّ
ِو كیمحت یبّ
لهبؿ غٌخ ، يػ ،
ىصٍ
، سٍد ُصاذًا ىبویاص َُحً ،شػ پیت ٍ عًَ ،
حٌـت یؼوَپیّ ِمثبػ ،
ىبویاص غلَه ،
یداصًَ یدسص ِمثبػ
،
ِمثبػ عشك یگداًَبخ ِدیتً ،
ساًَ
( ضغه یفاشگَلبفؼًاٍشتىلا بیEEG
)
ًا تسَك سد مبد
، ییبًْ قیخـت ٍ
ِدیتً ؽساضگ دَثMRI
، ٍ جاشختػا غوخ
ٍ ذؿ یسٍآ ِهبٌـػشپ سد
دساٍ
ذیدشگ .
ِتفبی ِو تػا شور ِث مصلا یبّ
ؽساضگ عبػا شثMRI
یػسشث دسَه ،دَث ُذؿ تجث داصًَ یجط ُذًٍشپ سد ِو تؼیطَلَیداس .تفشگ ساشل ُبگتػد
ضوشه يیا MRI Magnetom Avanto 1.5T
magnetic resonance scanner
ًِبخسبو تخبػ ٍ
Siemens
سد
لبػ 2010 یه ذؿبث . لىتٍشپ لهبؿ ضوشه يیا كیسضت ىٍذث ضغهMRI
T1 weighted
لبتیطبػ یبوً بث ،
T2 weighted
لبتیطبػ یبوً بث ضیً ٍ لبًٍشو ٍ لبیضگا
غًَىػ
Fluid Attenuation Inversion
Recovery (FLAIR)
یه .ذؿبث
ت ٍ ِیضجت یساهآ ليلح
مشً طیحه سد تبػلاطا ساضفا
SPSS:version 16
ِث شتَیپهبو
قخبؿ ،ُذؿ دساٍ
صبیً دسَه لٍاذخ ٍ بّ
یسبهآ ىَهصآ صا ٍ ِیْت
Fisher exact test
یبو ٍ ساَىػا یبّشیغته يیث ِطثاس يییؼت یاشث
يیگًبیه ِؼیبمه یاشث لمتؼه تؼت یت ىَهصآ صا ٍ یفیو ٍد سد بّ
ُدبفتػا ٍُشگ .ذؿ
ه یقلاخا تاظحلا
پٍشپ
َ ذیْؿ یىؿضپ مَلػ ُبگـًاد طػَت كیمحت يیا لاص
(. ذؿ ذییبت دضی یلٍذك
قلاخا ذو
IR.SSU.MEDICINE.REC.1396.297
.)
جیاتً
ُذًٍشپ 63 لهبؿ داصًَ
25 شتخد ( 40
% )
ٍ 38 شؼپ ( 60
% ِو )
ِث تجلاشه ؾخث سد حٌـت تلػ ىاداصًَ ُظیٍ یبّ
بی ىبودَو ؾخث
یشتؼث یاشث ٍ ذًدَث ُذؿ ىآ
بّ
دَث ُذؿ مبدًاMRI
یػسشث دسَه ،
.تفشگ ساشل سد ىبویاص َُحً
37 ( داصًَ
7 / 58 سد ٍ لبٌیطاٍ )%
26 شفً
( 3 / 41 .دَث يیساضػ )%
( داصًَ ُد 16
% ) سد 24 لٍا تػبػ ،
13 داصًَ
( 20
% ) سد 72
ٍ لٍا تػبػ ًِ
داصًَ
( 1
% ) صٍس سد 7 - 4 ذلَت ٍ 31
داصًَ
( 50
% ضیً ) اذؼث .ذًدَث ُدشو حٌـت لٍا ِتفّ ص 13
( داصًَ
20
% )
بی عسبً
premature
شیص یگلهبح يػ(
37 ٍ )ِتفّ
50 ( شفً
80 )%
بی ُذیػس term
.ذًدَث ؾؿ ( داصًَ
5 / 9 )ذكسد صاشتوو ىصٍ
2500
( مشگ
low Birth Weight
) ذٌتؿاد غیبؿ حٌـت عًَ يیشت هیًَت ،
سد ِو دَث 23
داصًَ
( 5 / 36
% ا ذؼث ٍ ذؿ ُذید )
ِث ىآ ص تیتشت
subtle
سد 17 ( داصًَ
27
% ) سد هیًَلو ، 9
( داصًَ
5 / 14 )%
ٍ هیًَلوَیه ٍ
( داصًَ تفّ سد ماذو شّ هیًَتآ 11
% .دَث ) سد حٌـت پیت 47
داصًَ
( 75 )%
ث سد ،ُضیلاشٌخ تسَك ِ 13
داصًَ
( 20 )%
ٍ لبوَف تسَك ِث
سد 3 شفً
( 5
% ) لبوَف یتلَه . دَث
ه ساًَ يتفشگ ِو ییبدًآ صا ضغ
سد
ِث یلٍذك ذیْؿ ىبتػسبویث ضغه ساًَ فَلخه ُلاو يتؿاذً تلػ
ً سٍذمه ،داصًَ ضیبػ یو
ذؿبث سد طمف ضغه ساًَ ازل 39
صا ِو داصًَ
ُذؿ ُدبتػشف ضوشه يیا ِث لبفطا ةبلػا يیللخت قَف تطه ذًدَث ِو دَث ُذؿ مبدًا ، سد ضغه ساًَ
16 ،یؼیجط داصًَ
9 شفً
یغ شیغ یؼیجطش ٍ یكبلتخا
10 داصًَ
شیغ یؼیجط ؽساضگ یػشك
[ DOI: 10.18502/ssu.v28i9.4777 ] [ Downloaded from jssu.ssu.ac.ir on 2024-01-17 ]
دضی یقٍذص ذيْش یًاهسد ـ یتشاذْب تاهذخ ٍ یکشضپ مَلػ ُاگشًاد ِلجه ٍ تؼيب ُسٍد
نتشّ
ُساوش ،
ًِ
، سرآ 1399
3059
یداصًَ جٌشت سدMRI
ُاگشًاد شتخد ىایَجشًاد سد یقاچ عَيش ىاشیا یاّ
…
.دَث ُذؿ صا
63
ِث ِو یداصًَ
یاشث حٌـت تلػ ىآ
بّ
ىٍذث MRI
دَث ُذؿ مبدًا ضغه كیسضت ،
44 شفً
( 70 )%
ٍ یؼیجطMRI
19 داصًَ
( 30
% ) ذٌتؿاد یؼیجطشیغ MRI
. لٍذخ 1 عاًَا یًاٍاشف غیصَت
ِتفبی شیغ یبّ
یؼیجط ًMRI
ىاداصَ
ـً اس حٌـت بث ُذؿ یشتؼث ىب
یه ِو ذّد غیبؿ ِتفبی يیشت شیغ
یؼیجط
، غید سد ضغه یضًط حٌپ
ً داصَ
ٍ سد ضغه یفٍشتآ ىآ صا ذؼث سبْچ
شفً
.دَث ةاَخ عبػا شث
داصًَ سبْچ سدMRI
( 3 / 6
% تفشگ تسَك یًبهسد ِلخاذه سد شییغت )
ُسٍبـه ِو دَث یضغه یضیشًَخ دسَه ٍد ٍ یلبفػٍسذیّ داصًَ ٍد ِو ؿ مبدًا ةبلػا یحاشخ .ذ
ةاَخ عبػا شث سد MRI
19 داصًَ
( 30 )ذكسد یگوّ ِو تفشگ تسَك یلیخـت تلاخاذه سد شییغت
ِو ذًدَث یًاسبویث تیٍس صا ذؼث
یؼیجط ِث ِخَت بثMRI
بی ىدَث
،لاصبث یبیلگًبگ یشیگسد ِث هؿ بث
یداصسدبه نؼیلَثبته للاتخا سد
حٌـت تلػ ىدشو اذیپ تْخ یاشث
ىآ بّ
هیلَثبته تبـیبهصآ
.ذؿ تػاَخسد لٍذخ
2 یًاٍاشف غیصَت ، اس یداصًَ حٌـت یطَلَیتا
یه ىبـً
غیبؿ ِو ذّد سد ذلَت غلَه یؼوَپیّ تلػ يیشت
22
( داصًَ
35 )%
ىآصاذؼث ٍ
Sepsis
سد تیظٌٌه ٍ 16
( شفً
26 )%
داصًَ ذلَت غلَه تبلخـه لٍذخ سد
3 ىبـً
ِو تػا ُذؿ ُداد بث
یبو ىَهصآ ساَىػا
، یٌؼه فلاتخا ساد
ِدیتً يیث ضغه MRI
داصًَ غٌخ عبػاشث شتىیا ِمثبػ ،ىبویاص غلَه یؼوَپیّ ِمثبػ ،
یداصًَ
ذلَت غلَه داصًَ ىدَث ىصٍ نو،
، يػ عبػا شث داصًَ تیؼهٍ
)مشت ٍ عسبً( یگلهبح يیذلاٍ تثاشل ٍ
اذً دَخٍ
تؿ یًاٍاشف بها
شیغMRI
ِث ِو یًاداصًَ سد یؼیجط
ِث يیساضػ ؽٍس
ًدَث ُذهآ بیًد ،ذ
.دَث شتـیث ِدیتً یًاٍاشف غیصَت
ضغه MRI
تؼح شث تبلخـه
عشك یگداًَبخ ِمثبػ ٍ ضغه ساًَ ِدیتً ،داصًَ حٌـت لٍذخ سد
4
،ساَىػا یبو ىَهصآ بث ِو تػا ُذؿ ُداد ىبـً
یٌؼه فلاتخا یساد
ِدیتً يیث ضغهMRI
عبػاشث ،حٌـت صٍشث يػ ٍ ،حٌـت پیت
ِمثبػ
عشك یگداًَبخ ها دساذً دَخٍ
ب ف یًاٍاش شیغMRI
یؼیجط حٌـت سد
دَث ُضیلاشٌخ صا شتـیث لبوَف یًاٍاشف ٍ
شیغ MRI
یؼیجط یًاداصًَ سد
.دَث شتـیث ضیً داد ىبـً یػشك جاَها ىبؿضغه ساًَ ِو لٍذخ
5 ،
يیگًبیه ِؼیبمه تذه لَط ٍ شػ سٍد ُصاذًا ،داصًَ ىصٍ ،داصًَ يػ
ٍُشگ ٍد سد اس یشتؼث ٍ یؼیجط MRI
شیغ یؼیجط یه ىبـً
ِو ذّد
ىصٍ ،داصًَ يػ يیگًبیه ِو داد ىبـً لمتؼه تؼت یت ىَهصآ ىبؼىی ٍُشگ ٍد سد شػ سٍد ُصاذًا ٍ داصًَ
یه ذؿبث لَط يیگًبیه بها
ِو یًاداصًَ سد یشتؼث تذه شیغMRI
یؼیجط .دَث شتـیث ،ذٌتؿاد
لٍذخ 1 ِتفبی عاًَا یًاٍاشف غیصَت : یبّ
یؼیجط شیغ ه كیسضت ىٍذثMRI
ضغ ىاداصًَ
بث ُذؿ یشتؼث حٌـت
یطَلَيتا ) ذصسد( یًاٍاشف
ضغه یًبوتخبػ للاتخا 5
( 26 )
یضغه یفٍشتآ 4
( 21 )
ذیفػ ُدبه تیػآ 3
( 16 )
لاصبث یبیلگًبگ یشیگسد 3
( 16 )
یضغه یضیشًَخ 2
( 5 / 10 )
یلبفػٍسذیّ
2 ( 5 / 10 )
غوخ 19
( 100 )
لٍذخ 2 : یطَلَیتا یًاٍاشف غیصَت
ٌـت ح ىاداصًَ سد ُذؿ یػسشث
یطَلَيتا )ذصسد( یًاٍاشف
ىبویاص غلَه یؼوَپیّ
22 ( 35 )
Sepsis تیظٌٌه ٍ 16
( 26 )
هیلَثبته تلالاتخا 9
( 14 )
)یضًط غید( ضغه یًبوتخبػ للاتخا 5
( 8 )
Drug withdrawal 3
( 5 )
یضغه یضیشًَخ 2
( 3 )
یلبفػٍسذیّ
2 ( 3 )
ِتخبٌؿبً تلػ بث 4
( 6 )
غوخ 63
( 100 )
[ DOI: 10.18502/ssu.v28i9.4777 ] [ Downloaded from jssu.ssu.ac.ir on 2024-01-17 ]
دضی یقٍذص ذيْش یًاهسد ـ یتشاذْب تاهذخ ٍ یکشضپ مَلػ ُاگشًاد ِلجه ٍ تؼيب ُسٍد
نتشّ
ُساوش ،
ًِ
، سرآ 1399
3060
یداصًَ جٌشت سدMRI
ُاگشًاد شتخد ىایَجشًاد سد یقاچ عَيش ىاشیا یاّ
…MRIِدیتً یًاٍاشف غیصَت :3 لٍذخ كیسضت ىٍذث
ضغه حٌـت بث ىا داصًَ
رب
داصًَ ذلَت غلَه تبلخـه تؼح
ِجيتً
MRI
شيغته یؼيبط
شيغ یؼيبط غوج
P.Value
داذؼت )ذصسد ( داذؼت
)ذصسد (
غٌخ شتخد
18 ( 72 ) 7 ( 28 ) 25 76 / 0
شؼپ 26
( 68 ) 12 ( 32 ) 38
َُحً
ىبویاص لبٌیطاٍ
30 ( 81 ) 7 ( 19 ) 37 01 / 0
يیساضػ 14
( 54 ) 12 ( 46 ) 26
ىبویاص غلَه یؼوَپیّ ِمثبػ یلث
11 ( 65 ) 6 ( 35 ) 17 59 / 0
شیخ 33
( 72 ) 13 ( 28 ) 46
یداصًَ شتىیا ِمثبػ یلث
13 ( 72 ) 5 ( 28 ) 18 79 / 0
شیخ 31
( 69 ) 14 ( 31 ) 45
صاشتوو (ذلَت غلَه نو ىصٍ
2500 )مشگ یلث 3
( 50 ) 3 ( 50 ) 6 26 / 0
شیخ 41
( 72 ) 16 ( 28 ) 57
یگلهبح يػ عبػا شث داصًَ تیؼهٍ
Preterm 7
( 54 ) 6 ( 46 ) 13 16 / 0
Term 37
( 74 ) 13 ( 26 ) 50
ةَؼٌه يیذلاٍ
یلث 23
( 66 ) 12 ( 34 ) 35 6 / 0
شیخ 21
( 75 ) 7 ( 25 ) 28
ساَىػا یبو یسبهآ ىَهصآ
لٍذخ 4 : غیصَت ِدیتً یًاٍاشف كیسضت ىٍذثMRI
ضغه ث حٌـت بث ىاداصًَ
تبلخـه تؼح ش
،داصًَ حٌـت عشك یگداًَبخ ِمثبػ ٍ ضغه ساًَ ِدیتً
ِجيتً
MRI
شيغته یؼيبط
شيغ یؼيبط P.Value
داذؼت ذصسد
داذؼت ذصسد
حٌـت عًَ
ُضیلاشًط 31
66 16
34 03
/ 0
لبوَف 13
81 3
19
حٌـت صٍشث يػ
ٍا صٍس ل 7
70 3
10 71
/ 0
مَػ ٍ مٍد صٍس 14
6 / 63 8
4 / 36
مَػ صٍس صا ذؼث 23
74 8
26
حٌـت پیت Subtle
13 76
4 24
73 / 0
Tonic 15
65 8
35
Clonic 6
7 / 66 3
3 / 23
Myoclonic 4
57 3
43
Tonic clonic 6
86 1
14
ضغه ساًَ ِدیتً
یؼیجط 13
81 3
19 03
/ 0
شیغ یؼیجط یػشك شیغ 5
5 / 55 4
5 / 44
شیغ یؼیجط یػشك 3
30 7
70
عشك یگداًَبخ ِمثبػ یلث
17 81
4 19
17 / 0
شیخ 27
64 15
36
[ DOI: 10.18502/ssu.v28i9.4777 ] [ Downloaded from jssu.ssu.ac.ir on 2024-01-17 ]
ُاگشًاد ِلجه دضی یقٍذص ذيْش یًاهسد ـ یتشاذْب تاهذخ ٍ یکشضپ مَلػ
ٍ تؼيب ُسٍد نتشّ
ُساوش ،
ًِ
، سرآ 1399
3061 حلاف ِيضاس
ىاساکوّ ٍ
لٍذخ 5 يیگًبیه ِؼیبمه :
ٍُشگ ٍد سد یشتؼث تذه لَط ٍ شػ سٍد ُصاذًا ،داصًَ ىصٍ ، داصًَ يػ ٍ یؼیجط MRI
شیغ یؼیجط
ٍُشگ شيغته یؼيبطMRI
یؼيبطشيغMRI Pvalue
سايؼه فاشحًا ييگًايه+
سايؼه فاشحًا +
ييگًايه
)صٍس ِث ( حٌـت صٍشث ىبهص داصًَ يػ 96
/
±3 27 / 14 3
/
±3 13 / 12 58
/ 0
مشگ ِث داصًَ ىصٍ
18 /
±324 86 / 3103 17
/
±531 63 / 3012 4
/ 0
شتویتًبػ ِث شػ سٍد ُصاذًا 58
/
±1 31 / 34 43
/
±2 58 / 33 16
/ 0
ِث یشتؼث تذه لَط صٍس
82 /
±2 57 / 8 76
/
±2 32 / 12 02
/ 0
ثحب
تیوّا
neuroimaging
صا ُدبفتػا ٍ یداصًَ حٌـت سد
هیٌىت ذیذخ یبّ
ا يتفبی یاشثMRI
ییَگـیپ ٍ حٌـت یطَلَیت
ؾیپ ىدشو ٍ تػا ُذؿ ذیوبت داصًَ یْگآ
ِث MRI
ىاٌَػ
شیَلت شتـیث تیػبؼح بث ٍ حخسا یسادشث تػا ُذؿ شور
( . 7،8 )
هبح ِؼلبطه
ِث ش
ِتفبی یػسشث سَظٌه یبّ
كیسضت ىٍذث ضغهMRI
.تفشگ تسَك حٌـت بث ُذؿ یشتؼث ىاداصًَ
سد يیا ِؼلبطه
شهبح سد حٌـت صٍشث یًاٍاشف ىاشؼپ
ـیث شت ا دَث ىاشتخد ص ِو
دَث شگید ِؼلبطه ذٌچ ِثبـه ِدیتً
( 15 - 9
..)
،ِؼلبطه يیاسد 80
%
ِث ِو یًاداصًَ صا ذًدَث ُذؿ یشتؼث حٌـت تلػ
، ٍterm
20 %
premature
شیص یگلهبح يػ(
37 ِدیتً ِو ذًدَث )ِتفّ
تػسد
ِثبـه
ِؼلبطه سد ذیفه ىبتػسبویث ( ىاشْت
15 )
ٍ ذٌچ
شگید ِؼلبطه تػا
( 9،11،14 ) بها
ٍ یدبّشف ِؼلبطه سد ىاسبىوّ
ً ٍ ُذیػس ىاداصًَ سد حٌـت یًاٍاشف
ًبجیشمت عسب شثاشث
( 16 )
ٍ سد
ذٌّ ِؼلبطه (
17
ٍ ) ىبیلدبك ( ىاشیا سد
11 سد حٌـت صٍشث )
ىاداصًَ
premature
ىاداصًَ صا شتـیث دَث مشت
. شهبح ِؼلبطه سد
غیبؿ هیًَت ،حٌـت عًَ يیشت سد
5 / 36
%
ٍ
ِث ذؼث تیتشت
subtle
سد 27
%
ٍ هیًَلو سد
5 / 14
% دَث بها سد ؼلبطه ِ ىبؿبو
غیبؿ هیًَلو حٌـت عًَ يیشت (
60
% )
ٍ ذؼث دَث هیًَت (
10 ٍ )
ِؼلبطه سد
ُضجػ غیبؿ یا حٌـت عًَ يیشت
subtle
( 2 / 38 )ذكسد
دَث هیًَت ذؼث ٍ (
9 )
ٍ غیبؿ یدبّشف ِؼلبطه سد حٌـت عًَ يیشت
دَث هیًَلو (
16
ٍ ) سد ِؼلبطه یتوؼً
غیبؿ عًَ يیشت هیًَلو
یتلَه سد لبوَف 45
% ذؼث ٍ تیتشت ِث ٍ هیًَت
هیًَلو لبوَف
دَث ( 15 ) . ِؼلبطه سد ىاذوّ
-18
غیبؿ حٌـت عًَ يیشت
subtle
( 7 / 39
%
ُذؿ ؽساضگ ) تػا
( 18 ) . سد ؼلبطه ِ
Holanda
سد
غیبؿ لیصشث ُذیػس ىاداصًَ سد حٌـت عًَ يیشت
subtle
سد ٍ ىاداصًَ
عسبً
( ُدَث هیًَلو 19
ىبتؼوبپ سد ِؼلبطه سد ٍ )
غیبؿ
َلو ذؼث ٍ هیًَلو هیًَت حٌـت عًَ يیشت
ُدَث هیً
تػا
( 20 ).
مشت ىاداصًَ سد ،یداصًَ حٌـت یطَلَیتا دسَه سد غیبؿ
ِث حٌـت تلػ يیشت هیؼوَپیّ یتبپَلبفؼًا تیتشت
هیوىؼیا ( یؼهَه یوىؼیا ،
stroke
)
ٍ ضغه یًبوتخبػ للاتخا ،
غیبؿ عسبً ىاداصًَ سد ٍ هیلَثبته تلالاتخا حٌـت تلػ يیشت
ىآ صا ذؼث ٍ یٌطث لخاد یضیشًَخ تًَفػ
تػا ُذؿ شور بّ
( 21 ).
ِؼلبطه يیا سد ِو
13 ٍ عسبً داصًَ
50 بی ُذیػس شفً
،ذًذؿ یػسشثterm
غیبؿ حٌـت تلػ يیشت یداصًَ
، یتبپَلبفؼًا
یؼوَپیّ
ه سد هیوىؼیا 35
%
ِث ذؼث ٍ تیتشت
Sepsis
ٍ
تیظٌٌه سد 26 %
ٍ هیلَثبته تلالاتخا د
س 14 % ث .دَ
ِؼلبطه سد
یذیَه عبجػسذٌث سد غیبؿ
حٌـت تلػ يیشت یتبپَلبفؼًا ،
یؼوَپیّ
ه سد هیوىؼیا 4
/ 36
% سد تًَفػ ذؼث ٍ 19
%
ٍ
ٍ هیلَثبته تلالاتخا یداصسدبه نؼیلَثبته للاتخا
3 / 7
% .دَث
( 14 ) غیبؿ ىبؿبو ِؼلبطه سد یتبپَلبفؼًا حٌـت تلػ يیشت
یؼوَپیّ
ه سد هیوىؼیا 36
% سد یهشتبًَپیّ ذؼث ٍ 12
%
ٍ
یضیشًَخ ٍ یوؼیلگَپیّ
لخاد
ِودوخ یا 11
% .دَث ( 10 ) سد
غیبؿ ىاشْت ذیفه ىبتػسبویث ِؼلبطه حٌـت تلػ يیشت
،
یؼوَپیّ یتبپَلبفؼًا ه
سد هیوىؼیا 24
% یوؼیلگَپیّ ذؼث ٍ
سد 22 / 10
% یداصسدبه نؼیلَثبته للاتخا ٍ 8
% دَث ( 15 ).
سد
ذٌلّ سد ُذؿ مبدًا ِؼلبطه
ِو 378 داصًَ
ؾیث یگلهبح يػ بث
ا ص 35 بث ِتفّ
ةبػ بی یىیٌیلو حٌـت بث ُذؿ ذییبت یىیٌیلو
غیبؿ ذًذؿ یػسشث یفاشگَلبفؼًاٍشتىلا حٌـت تلػ يیشت
،
سد هیوىؼیا هیؼوَپیّ یتبپَلبفؼًا 46
یضیشًَخ ذؼث ٍ %
ِودوخ لخاد یا
12
ٍ % یًبیشؿ هیوىؼیا یضغه ِتىػ
یشپ لبتبً
سد 6 / 10 ( دَث % 1
. ) ىبتؼلگًا سد ُذؿ مبدًا ِؼلبطه سد
[ DOI: 10.18502/ssu.v28i9.4777 ] [ Downloaded from jssu.ssu.ac.ir on 2024-01-17 ]
دضی یقٍذص ذيْش یًاهسد ـ یتشاذْب تاهذخ ٍ یکشضپ مَلػ ُاگشًاد ِلجه ٍ تؼيب ُسٍد
نتشّ
ُساوش ،
ًِ
، سرآ 1399
3062
یداصًَ جٌشت سدMRI
عَيش
ُاگشًاد شتخد ىایَجشًاد سد یقاچ ىاشیا یاّ
…
ِو 77
ًَ
داص یگلهبح يػ( مشت 37
)شتـیث ٍ ِتفّ
حٌـت بث
ِو ذًذؿ یػسشث ،
غیبؿ حٌـت تلػ يیشت یتبپَلبفؼًا
سد هیوىؼیا هیؼوَپیّ
65 ذؼث ٍ % یداصًَ ِتىػ
neonatal
stroke
سد 12 ذكسد دَث ( 5 ).
ىبتؼوبپ سد ُذؿ مبدًا ِؼلبطه سد
غیبؿ حٌـت تلػ يیشت سد هیوىؼیا هیؼوَپیّ یتبپَلبفؼًا ،
7 / 53 سد هیلَثبته تلالاتخا ذؼث ٍ % 5
/ 17 ُد سد تیظٌٌه ٍ %
( دَث ذكسد 12
).
ِؼلبطه سد لَجًبتػا
، 33 ٍ عسبً داصًَ
79
حٌـت تلػ يیشت غیبؿ ِو ذًذؿ یػسشث مشت داصًَ
یتبپَلبفؼًا ،
سد هیوىؼیا هیؼوَپیّ
6 / 28 لخاد یضیشًَخ ذؼث ٍ %
ِودوخ سد یا 17 ( دَث % 22 ) . ؿ مبدًا شگید ِؼلبطه سد سد ُذ
ِو ذٌلّ
221 غیبؿ ذًذؿ یػسشث حٌـت بث مشت داصًَ
تلػ يیشت
حٌـت سد هیوىؼیا هیؼوَپیّ یتبپَلبفؼًا ، 9
/ 53
% ذؼث ٍ
سد یتیلٍشتىلا بی هیلَثبته تلالاتخا 9
/ 10 كسد یضیشًَخ ٍ ذ
( دَث ذكسد ًِ سد یضغه 23
).
، قَف تبؼلبطه یهبوت سد
غیبؿ مشت ىاداصًَ سد حٌـت تلػ يیشت فؼًا ،
هیؼوَپیّ یتبپَلب
سد فلاتخا لیلد ٍ تػا ُدَث ذلَت غلَه یؼىیفػآ ٍ هیوىؼیا
ِث ىآ ذكسد ٍ یًاٍاشف ؽٍس تلد سد فلاتخا تلػ
یبّ
شیَلت یؼوَپیّ ییبػبٌؿ یاشث فلتخه یسادشث یه
ذؿبث
ٍ مصلا
تػا یاشث حٌـت بث ىاداصًَ یػسشث صا یؿبً
یؼوَپیّ
یداصًَ
،
ِث یشتـیث تلد ٍ ذیآ لوػ
ًَىػ غ
diffusion-weighted
imaging
سد
ًبوتح MRI
دَؿ تػاَخسد (
24 ).
ِؼلبطه سد
شهبح كیسضت ىٍذث ضغه MRI
63 حٌـت بث ُذؿ یشتؼث داصًَ
ذكسد یػ ِو ذؿ یػسشث غیبؿ ٍ ذٌتؿاد یؼیجطشیغMRI
يیشت
ِتفبی شیغ یؼیجط لاتخا ل سد ضغه یًبوتخبػ 26
ىآ صا ذؼث ٍ %
سد ضغه یفٍشتآ 21
دَث % . بطه سد ،ىبؿبو سد ىبیجلبط ِؼل 26
ضغه یسادشثشیَلت حٌـت بث ىاداصًَ ذكسد شیغ
یؼیجط ذٌتؿاد
( 10 ).
ىاشْت ذیفه ىبتػسبویث سد ىاسبىوّ ٍ یتوؼً ِؼلبطه سد ِو یػ یت يىػا بی 88MRI
ِو ذؿ یػسشث حٌـت بث داصًَ
50
%
شیغ یؼیجط غیبؿ ٍ دَث ِتفبی يیشت
شیغ یؼیجط سد ىآ بّ
ثداَح
یا( یلٍشػ ٍ یوىؼ
stroke
سد ) 6 / 79 للاتخا ٍ ذكسد
سد ضغه یًبوتخبػ 6
/ 4 ( دَث ذكسد 15
) . ُذؿ مبدًا ِؼلبطه سد
سد حٌـت یطَلَیتا ،ذٌلّسد 7
/ 93 ِوذؿ اذیپ ذكسد سد MRI
5 / 89
،قخـه تلػ بث دساَه يیا صا ذكسد یؼیجطشیغ ِتفبی
ِوداد ىبـً
سد طمف 9
/ 11 ذكسد بث ِؼیبمه سد MRI
تبػلاطا یفاشگًََػ ( داد یشتـیث
1 ).
لیصشث ِؼلبطه سد شیَلت ،
ضغه یسادشث 67
شفً
سد حٌـت بث داصًَ
73 ِو دَث یؼیجطشیغ %
غیبؿ ِتفبی يیشت شیغ
یؼیجط ( یوىؼیا 63
% یضیشًَخ ذؼث ٍ )
( یضغه 28 ( دَث )%
25 ).
ِؼلبطه سد
cohort
،ىبتؼلگًا
MRI
سد اس حٌـت تلػ تؼًاَت یلَوؼه 95
% صا 70 حٌـت بث مشت داصًَ
ِو ذّد ىبـً
سد MRI
64
% ىآ بّ
شیغ یؼیجط یًاٍاشف ٍ دَث
ِؼیبه ِو یًاداصًَ سد یؼیجط یجلػ مبدًاشػ ٍ یؼیجط لهبىت سد ُذوػ یضغه ( دَث شتـیث ،ذٌتؿاذًMRI
5 ).
مبدًا ِؼلبطه سد
ذٌّ سد ُذؿ ،
سدMRI
79 بث ُذؿ یشتؼث مشت ىاداصًَ صا ذكسد
( حٌـت 122 صا شفً
155 داصًَ
ِؼیبه ) ِو داد ىبـً یضغه
غیبؿ ِتفبی يیشت شیغ
یؼیجط هیؼوَپیّ یتبپَلبفؼًا تیتشت ِث
سد هیوىؼیا 28
% سد تیلبفؼًا ، 23
سد هیلَثبته تلالاتخا ٍ %
10 سد یضیشًَخ ،%
7 / 9 سد یلٍشػ ،ذكسد 8
یصلاپؼید ٍ ذكسد
( دَث ذكسد هی سد لبىیتسَو 26
. ).
ِؼلبطه سد
Glass
ٍ
،ىاسبىوّ
اَخشیؿ ًِ سدMRI
شیص( عسبً س 34
حٌـت بث )ِتفّ
شیغ یؼیجط غیبؿ سلاَىیشتًٍ یشپ هیطاسَوّ توسبفًا ٍ دَث يیشت
دَث ِتفبی ( .
27
.) . یؼهَه حٌـتبث ىاداصًَ ،ِؼلبطه يیا سد
( لبوَف ) یهَوػ حٌـت بث ِؼیبمه سد (
ُضیلاشٌخ ) شتـیث
MRI
شیغ یؼیجط ازل ذٌتؿاد ، ىاشظً تحبك ِیكَت كجط شث
یهبوت سد
داصًَ
شیَلت تكشف يیلٍا سد یؼهَه حٌـتبث ىبودَو ٍ ىا دشیگ تسَك ذیبث ضغه یسادشث (
30 - 28 ).
شهبح ِؼلبطه سد
ِث يیساضػ ؽٍس ِث ِو یًاداصًَ
ذًدَث ُذهآ بیًد شتـیث ،
MRI
شیغ یؼیجط ذٌتؿاد لیلد يیا ِث ذیبؿ ِلئؼه يیا تلػ . ِو ذؿبث
لثبل ذكسد ِؼلبطه يیا سد دسَه ىاداصًَ صا یْخَت
یػسشث
( 3 / 41
%
ِث )
ًبٌوه ٍ ذًدَث ُذؿ ذلَته يیساضػ ؽٍس ِو یًاداصاًَ
ِث یٌیٌخ بی ٍ یسدبه تلاىـه شیبػ بی ٍ یٌیٌخ عشتؼید تلػ
بیًد ِث یؼًاطسٍا يیساضػ لوػ مبدًا بث یه
ذٌیآ داصًَ ىاٌَػ ِث ،
شپ یه ِتخبٌؿ شطخ
َؿ
ً مشؼه سد ٍ ذ حٌـت یاشث یشتـیث شطخ
یه ( ذٌؿبث 3،28 ).
جط شث ذٌچ ك ،شگید ِتفشگ مبدًا تبؼلبطه
ِتفبی یبّ
ؾیپ يییؼت سد MRI
داصًَ یجلػ مبدًاشػ ٍ یْگآ
( دَث ذّاَخ ُذٌٌو هوو 5
- 1 ) سد ٍ ِؼلبطه شهبح يیگًبیه
ِو یًاداصًَ سد یشتؼث تذه لَط شیغ MRI
یؼیجط ،ذٌتؿاد
[ DOI: 10.18502/ssu.v28i9.4777 ] [ Downloaded from jssu.ssu.ac.ir on 2024-01-17 ]
دضی یقٍذص ذيْش یًاهسد ـ یتشاذْب تاهذخ ٍ یکشضپ مَلػ ُاگشًاد ِلجه ٍ تؼيب ُسٍد
نتشّ
ُساوش ،
ًِ
، سرآ 1399
3063 حلاف ِيضاس
ىاساکوّ ٍ
دَث شتـیث
ِث ىاَتث ذیبؿ ازل شیغ تسَك
ِدیتً يیا ِث نیمتؼه
اصًَ ِو ذیػس ِو یًاد
شیغMRI
یؼیجط یذخ تلاىـه ذٌتؿاد
ؿاد یشیطخ ٍ یًلاَط ىذؿ یشتؼث ِث صبیً ِو ذٌت
اذیپ شت تذه
.ذًدشو بث ِؼلبطه يیا سد ٍ ِیلٍا تبـیبهصآ صا ُدبفتػا
ضغهMRI
،
سد حٌـت تلػ ذكسد ؾؿ
ذـً اذیپ یػسشث دسَه ىاداصًَ صا بها .
سد حٌـت تلػ ذٌّ ِؼلبطه سد 21
سَه ىاداصًَ صا % اذیپ یػسشث د
ذـً
( 26 ).
تبهاذلا بث ِو تػا ُذؿ شور ضیً یلجل تبؼلبطه سد
یه ِیلٍا ٍ يیتٍس یلیخـت سد اس یداصًَ حٌـت تلػ ىاَت
95 -
88 ( دشو اذیپ % 5
.) ٍ بث حٌـت غًاذیؼًا ضیً تبؼلبطه شیبػ سد
ِتخبٌؿبً تلػ 3
/ 5 - 4 / 2 ( تػا ُذؿ ؽساضگ ذكسد 31
).
MRI
بث ىذیـو شیَلت ِث لهبو
بػ ٍ ىبوتخ ضغه یهَتبًآ
یه ، سد ذًاَت
تْخ ىدشو اذیپ ِؼیبه
یجلػ نتؼیػسد دَخَه یطَلَتبپ ٍ
یضوشه ِث شدٌه ِو ىاداصًَ سد حٌـت
تػا ُذؿ یه ،
ذیفه ذًاَت
فشظ تػا شتْث ِو ذؿبث 5
- 3 تسَك حٌـت صا ذؼث لٍا صٍس
( .ٍ دشیگ 28
) مبدًا حٌـت بث ىاداصًَ مبوت سد ذیبث ضغه MRI
( دَؿ 26 ).
ِجيتً
یشيگ
ِؼلبطه يیا حیبتً عبػا شث ضغه MRI
ىدشو اذیپ تْخ سد
ِودوخ لخاد یطَلَتبپ داصًَ حٌـت ُذٌٌو دبدیا یا
،ی سد
غلَه یؼوَپیّ یػسشث تْخ يیساضػ بث ُذؿ ذلَته ىاداصًَ
یؼهَه حٌـت ضیً ٍ ذلَت ُذٌٌو هوو ،
یه .ذؿبث
عاپػ یساضگ
یـٍّظپ مشتحه تًٍبؼه صا ضپ مَلػ ُبگـًاد
تبهذخ ٍ یىؿ
دضی یلٍذك ذیْؿ یًبهسد یتؿاذْث ىبیبپ يیا تیَلت یاشث ،
ِهبً
ٍ ِیضدت سد یسبىوّ یاشث یؼوؿ ُبویشف شتود نًبخ سبوشػ ٍ تبػلاطا لیلحت سذل ٍ شىـت ،
یه یًاد دَؿ بمه يیا . شث ِل صا ِتفشگ
ىبیبپ ِهبً
ذوحه یبلآ یذػا داَخ
ـًاد د یاشتود غطمه یَ
ِفشح یهَوػ یا گـًاد
یتؿاذْث تبهذخ ٍ یىؿضپ مَلػ ُب
دضی یلٍذك ذیْؿ یًبهسد یه
ذؿبث .
یلاه یهاح :
دساذً
غفاٌه سد ضساؼت :
دَخٍ
دساذً
References:
1- Weeke LC, Groenendaal F, Toet MC, Benders MJ, Nievelstein RA, Van Rooij LG, et al. The Aetiology of Neonatal Seizures and the Diagnostic Contribution of Neonatal Cerebral Magnetic Resonance Imaging. Dev Med Child Neurol 2015;
57(3): 248-56.
2- Weeke LC, Van Rooij LG, Toet MC, Groenendaal F, De Vries LS. Neuroimaging in Neonatal Seizures.
Epileptic Disord 2015; 17(1): 1-11.
3- Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RS, Wilson KM, Behrman RE. Nelson Textbook of Pediatrics. 20th edition. Philadelphia:
Elsevier; 2016: 2849-54.
4- Glass HC. Neonatal Seizures: Advances in Mechanisms and Management.Clin Perinatol2014;
41(1):177-90.
5- Osmond E, Billetop A, Jary S, Likeman M, Thoresen M, Luyt K. Neonatal Seizures: Magnetic Resonance Imaging Adds Value in the Diagnosis and Prediction of Neurodisability. Acta Paediatr 2014;103(8): 820-6.
6- Fallah R, Yarhosseini Z, Nafisi Moghadam R, Ahrar Yazdi M. Evaluation of Brain CT Scan Findings of Neonates with Clinical Seizure Admitted to Yazd Shahid Sadoughi Hospital and its Correlation with Clinical Findings. SSU_Journals2018; 26(4): 294-305.
[ DOI: 10.18502/ssu.v28i9.4777 ] [ Downloaded from jssu.ssu.ac.ir on 2024-01-17 ]
ذخ ٍ یکشضپ مَلػ ُاگشًاد ِلجه دضی یقٍذص ذيْش یًاهسد ـ یتشاذْب تاه
ٍ تؼيب ُسٍد نتشّ
ُساوش ،
ًِ
، سرآ 1399
3064
یداصًَ جٌشت سدMRI
ُاگشًاد شتخد ىایَجشًاد سد یقاچ عَيش ىاشیا یاّ
… 7- Buerki SE, Connolly MB. The Importance of Cerebral
Magnetic Resonance Imaging in Evaluation of Neonatal Seizures. Dev Med Child Neurol 2015;
57(3): 210-1.
8- Girard N, Raybaud C.Neonates with Seizures: What to Consider, How to Image. Magn Reson Imaging Clin N Am2011; 19(4): 685-708.
9- Sabzehei MK, Basiri B, Bazmamoun H. The Etiology, Clinical Type, and Short Outcome of Seizures in Newborns Hospitalized in Besat Hospital/Hamadan/
Iran. Iran J Child Neurol 2014; 8(2): 24-8.
10- Talebian A, Jahangiri M, Rabiee M, Masoudi Alavi N, Akbari H, Sadat Z. The Etiology and Clinical Evaluations of Neonatal Seizures in Kashan, Iran.
Iran J Child Neurol 2015; 9(2): 29-35.
11- Sadeghian A, Damghanian M, Shariati M. Neonatal Seizures in a Rural Iranian District Hospital:
Etiologies, Incidence and Predicting Factors. Acta Med Iran 2012; 50(11): 760-4.
12- Malik AR, Quddusi AI, Naila. Neonatal Seizures, Experience at Children Hospital and Institute of Child Health Multan. Pak J Med Sci 2013; 29(5):
1128-31.
13- Alcover-Bloch E, Campistol J, Iriondo-Sanz M.
Neonatal Seizures, Our Experience. Rev Neurol 2004;
38: 808-12.
14- Moayedi AR, Zakeri S, Moayedi F. Neonatal Seizure: Etiology and Type. Iran J Child Neurology 2008; 2(2): 23-6.
15- Nemati H, Karimzadeh P, Fallahi M .Causes and Factors Associated with Neonatal Seizure and its Short-Term Outcome: A Retrospective Prognostic Cohort Study. Iran J Child Neurol 2018;12(3): 59-68.
16- Farhadi R, Alaee A, Alipour Z, Abbaskhanian A, Nakhshab M, Derakhshanfar H. Prevalence of Stroke in Neonates who Admitted with Seizures in Neonatal Intensive Care Unit. Iran J Child Neurol 2015; 9(4):
41-7.
17- Ghanshyambhai P, Sharma D, Patel A, Shastri S. To Study the Incidence, Etiology and EEG Profile of Neonatal Seizures: A Prospective Observational Study from India. J Matern Fetal Neonatal Med 2015;
29(4): 1-5.
18- Eghbalian F, Rasuli B, Monsef F. Frequency, Causes, And Findings of Brain CT Scans of Neonatal Seizure at Besat Hospital, Hamadan, Iran.
Iran J Child Neurol 2015; 9(1): 56-63.
19- Holanda MR, Melo AN. Comparative Clinical Study of Preterm and Full-Term Newborn Neonatal Seizures. Arq Neuro-psiquiatr 2006; 64(1): 45-50.
20- Najeeb S, Qureshi AM, Anis-Ur-Rehman, Ahmad F, Shah S, Khan AY, et al. Aetiology and Types of Neonatal Seizures Presenting at Ayub Teaching Hospital Abbottabad. J Ayub Med Coll Abbottabad 2012; 24(1): 33-7.
21- Vasudevan C, Levene M. Epidemiology and Aetiology of Neonatal Seizures. Semin Fetal Neonatal Med 2013; 18(4): 185-91.
22- Yıldız EP, Tatlı B, Ekici B, Eraslan E, Aydınlı N, Calışkan M, Ozmen M. Evaluation of Etiologic and Prognostic Factors in Neonatal Convulsions. Pediatr Neurol 2012;47(3): 186-92.
23- Loman AM, Ter Horst HJ, Lambrechtsen FA, Lunsing RJ. Neonatal Seizures: Aetiology By Means of a Standardized Work-Up. Eur J Paediatr Neurol 2014; 18(3): 360-7
[ DOI: 10.18502/ssu.v28i9.4777 ] [ Downloaded from jssu.ssu.ac.ir on 2024-01-17 ]
