ﯽﺸﻫوﮋﭘ ﻞﯿﺻا ﻪﻟﺎﻘﻣ
ﺷ ﯿ عﻮ ﺬﻐﺗ ءﻮﺳ ﯾ
ﻪ ز نﺎﮐدﻮﮐ رد ﯾ
ﺮ ﺑ ﺮﻬﺷ لﺎﺳ ﺞﻨﭘ ﯿ
ﺪﻨﺟﺮ
لﺎﺳ رد 1390
ﺎﺘﯾزآ ﮐرﺎﺸﻓ ﯽ
1ﺎﯿﻧ
، ﺎﺿﺮﻣﻼﻏ ﻒﯾﺮﺷ
2هداز
هﺪﯿﮑﭼ
ﻪﻨﯿﻣز فﺪﻫ و مﺎﺠﻧا تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﺮﺜﮐا: هﺪﺷ
ﺎﺑ ﻪﻄﺑار رد ناﺮﯾا رد ﻪﯾﺬﻐﺗ ءﻮﺳ
سﺎﺳا ﺮﺑ ، يﺎﻫدراﺪﻧﺎﺘﺳا
ﺖﺳا هدﻮﺑNCHS
؛ ﯽﺗرﻮﺻ رد ﻪﮐ
هزوﺮﻣا
، ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺪﯾﺪﺟ يﺎﻫدراﺪﻧﺎﺘﺳا سﺎﺳا ﺮﺑ ﯽﻣ ﻪﯿﺻﻮﺗWHO
دﻮﺷ . ﺮﺿﺎﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ
، ﺮﯾز نﺎﮐدﻮﮐ رد ﻪﯾﺬﻐﺗ ءﻮﺳ عﻮﯿﺷ ﻦﯿﯿﻌﺗ رﻮﻈﻨﻣ ﻪﺑ
ﺞﻨﭘ لﺎﺳ ﺮﻬﺷ ﺪﻨﺟﺮﯿﺑ
، ﺪﯾﺪﺟ يﺎﻫدراﺪﻧﺎﺘﺳا سﺎﺳا ﺮﺑ ﺪﺷ مﺎﺠﻧاWHO
.
شور ﻖﯿﻘﺤﺗ ﯽﻔﯿﺻﻮﺗ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﯾا: -
ﯽﻌﻄﻘﻣ عﻮﻧ زا ﯽﻠﯿﻠﺤﺗ ﺮﺑ ،
يور 480 ﻪﺷﻮﺧ ترﻮﺻ ﻪﺑ ﻪﮐ لﺎﺳ ﺞﻨﭘ ﺮﯾز كدﻮﮐ ﻪﻠﺣﺮﻣﺪﻨﭼ يا
يا
،
ﯽﺘﺷاﺪﻬﺑ ﺰﮐاﺮﻣ ﺢﻄﺳ زا ﺪﻧدﻮﺑ هﺪﺷ بﺎﺨﺘﻧا ﺪﻨﺟﺮﯿﺑ ﺮﻬﺷ ﯽﻧﺎﻣرد -
لﺎﺳ رد ، 1390 ﺪﺷ مﺎﺠﻧا . هزاﺪﻧا ﺎﺑ نﺎﻣﺰﻤﻫ كدﻮﮐ نزو و ﺪﻗ يﺮﯿﮔ
،
ﻦﯾﺪﻟاو و كدﻮﮐ ﮏﯿﻓاﺮﮔﻮﻣد تﺎﻋﻼﻃا
، رد ﺪﺷ ﺖﺒﺛ ﻪﻣﺎﻨﺸﺳﺮﭘ رد ردﺎﻣ ﺎﺑ ﻪﺒﺣﺎﺼﻣ .
ءﻮﺳ ﯽﺳرﺮﺑ ﻪﯾﺬﻐﺗ
، ﻪﺒﺳﺎﺤﻣ سﺎﺳا ﺮﺑ ﺺﺧﺎﺷ ﻪﺳ
ﻦﺳ ﻪﺑ نزو )
ﻢﮐ ﯽﻧزو (
، ﺪﻗ ﻪﺑ نزو ) يﺮﻏﻻ ( ﻦﺳ ﻪﺑ ﺪﻗ و )
ﺪﻗ ﯽﻫﺎﺗﻮﮐ ( ﺖﻓﺮﮔ مﺎﺠﻧا .
هداد ﺎﻫ زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ مﺮﻧ
راﺰﻓا )SPSS
ﺶﯾاﺮﯾو 15 (
و ﻪﺑ يﺎﮐ نﻮﻣزآ ﻪﻠﯿﺳو ﺢﻄﺳ رد ﺮﺋﻮﮑﺳا
05 / 0 ﻞﯿﻠﺤﺗ و ﻪﯾﺰﺠﺗα=
ﺪﻧﺪﺷ .
ﻪﺘﻓﺎﯾ ﺎﻫ زا: 480 ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ كدﻮﮐ
، 4/
50 % ﺮﺴﭘ و ﺪﻧدﻮﺑ 3 / 93
% ﺪﻟﻮﺗ مﺎﮕﻨﻫ نزو ﯾ و يوﺎﺴﻣ
يﻻﺎﺑ ﺎ 2500 و مﺮﮔ 56 % يﻻﺎﺑ 24 هﺎﻣ
ﺪﻨﺘﺷاد ﻦﺳ . 7/
57
% نﺎﮐدﻮﮐ
، ﺪﻨﺘﺷاد ار ﺪﻟﻮﺗ لوا ﻪﺒﺗر .
ﺪﯾﺪﺟ يﺎﻫدراﺪﻧﺎﺘﺳا سﺎﺳا ﺮﺑ ،WHO
ﻢﮐ ﺺﺧﺎﺷ ﺮﻈﻧ زا ﯽﻧزو
، 7 / 93
% نﺎﮐدﻮﮐ
نزو و ﯽﻌﯿﺒﻃ 3 / 6
% نزو ﻢﮐ )5 % ﻢﮐ و ﻂﺳﻮﺘﻣ نزو 3/
1
% ﻢﮐ ﺪﯾﺪﺷ نزو ( ﺪﻧدﻮﺑ . هﺎﺗﻮﮐ ﺺﺧﺎﺷ ﺮﻈﻧ زا يﺪﻗ
، 2/
90 % ﺪﻗ نﺎﮐدﻮﮐ ﯽﻌﯿﺒﻃ
و 8/
9 % هﺎﺗﻮﮐ ﺪﻗ ) 7/
7
% و ﻂﺳﻮﺘﻣ ﺪﻗ هﺎﺗﻮﮐ 1
/2
% ﺪﯾﺪﺷ ﺪﻗ هﺎﺗﻮﮐ (
ﺪﻧدﻮﺑ . ﻢﮐ عﻮﯿﺷ و ﯽﻧزو هﺎﺗﻮﮐ يﺪﻗ
، ﯽﻨﻌﻣ رﻮﻃ ﻪﺑ ﺎﺑ نﺎﮐدﻮﮐ رد يراد
زا ﺮﺘﻤﮐ ﺪﻟﻮﺗ نزو 2500
ﺮﺘﺸﯿﺑ مﺮﮔ دﻮﺑ ) 001 /0
P<
(.
زا يﺮﻏﻻ ﺺﺧﺎﺷ ﺮﻈﻧ ،
2/
99 % نﺎﮐدﻮﮐ و ﯽﻌﯿﺒﻃ 8/
0 % ﻂﺳﻮﺘﻣ يﺮﻏﻻ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ
ﺪﻧدﻮﺑ .
ﻪﺠﯿﺘﻧ يﺮﯿﮔ : سﺎﺳاﺮﺑ ﻪﺴﯾﺎﻘﻣ ﺮﺿﺎﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ زا ﻞﺻﺎﺣ ﺞﯾﺎﺘﻧ ﻪﺑﺎﺸﻣ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﺎﺑ
، ﻪﯾﺬﻐﺗ ﺖﯿﻌﺿو يا
ﺮﯾز نﺎﮐدﻮﮐ ﺞﻨﭘ
لﺎﺳ ﺪﻨﺟﺮﯿﺑ ﺮﻬﺷ زا
ﺖﺳا رادرﻮﺧﺮﺑ ﯽﺒﺳﺎﻨﻣ ﺖﯿﻌﺿو .
ﯽﻨﻌﻣ طﺎﺒﺗرا ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ راد
ﻢﮐ ﯽﻫﺎﺗﻮﮐ و ﯽﻧزو ﺪﻟﻮﺗ نﺎﻣز ﻢﮐ نزو ﺎﺑ ﺪﻗ
، ﯽﮕﻠﻣﺎﺣ ﺮﺘﺸﯿﺑ لﺮﺘﻨﮐ يﺎﻫ
زﻮﻧ ﺪﻟﻮﺗ ﺶﻫﺎﮐ ﺖﻬﺟ رد ﺮﻄﺧﺮﭘ ﻢﮐ نزو ﺎﺑ نادا
رد ﺪﻟﻮﺗ نﺎﻣز ، ﺖﯾﺎﻤﺣ و ﯽﺷزﻮﻣآ تﺎﻣاﺪﻗا ﻪﯾﺬﻐﺗ يﺎﻫ
نﺎﮐدﻮﮐ ﻦﯾا ياﺮﺑ يا ﻪﯿﺻﻮﺗ
ﯽﻣ دﻮﺷ .
هژاو يﺪﯿﻠﮐ يﺎﻫ ﻢﮐ:
ﯽﻧزو ، يﺮﻏﻻ،يﺪﻗ هﺎﺗﻮﮐ ،
لﺎﺳ ﺞﻨﭘ ﺮﯾز نﺎﮐدﻮﮐ ،
ﻪﯾﺬﻐﺗ ءﻮﺳ ،
،عﻮﯿﺷ ﺪﯾﺪﺟ يﺎﻫدراﺪﻧﺎﺘﺳا WHO
ﺪﻨﺟﺮﯿﺑ ﯽﮑﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ﯽﻤﻠﻋ ﻪﻠﺠﻣ .
1392
؛ 20 ) 1 :(
77 - 84 .
ﺖﻓﺎﯾرد : 31 / 06 / 1391 شﺮﯾﺬﭘ : 24 / 02 / 1392
ﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ،نﺎﮐدﻮﮐ هوﺮﮔ ،يژﻮﻟوﺮﻔﻧ ﺺﺼﺨﺗ قﻮﻓ ،رﺎﯿﺸﻧاد ،لوﺆﺴﻣ هﺪﻨﺴﯾﻮﻧ1
ناﺮﯾا ،ﺪﻨﺟﺮﯿﺑ ،ﺪﻨﺟﺮﯿﺑ ﯽﮑ .
سردآ : ﺪﻨﺟﺮﯿﺑ - يرﺎﻔﻏ نﺎﺑﺎﯿﺧ - ﺮﺼﻌﯿﻟو نﺎﺘﺳرﺎﻤﯿﺑ لﺎﻔﻃا ﺶﺨﺑ-
ﻦﻔﻠﺗ : 4443001 - 0561 ﺮﺑﺎﻤﻧ : 4445402 - 0561 ﯽﮑﯿﻧوﺮﺘﮑﻟا ﺖﺴﭘ :
ﻮﻀﻋ2
ﺰﮐﺮﻣ تﺎﻘﯿﻘﺤﺗ ﻞﻣاﻮﻋ ﯽﻋﺎﻤﺘﺟا ﺮﺛﺆﻣ ﺮﺑ
،ﺖﻣﻼﺳ
،ﯽﺑﺮﻣ هوﺮﮔ
،ﺖﺷاﺪﻬﺑ ﺸﻧاد هﺎﮕ مﻮﻠﻋ ﯽﮑﺷﺰﭘ
،ﺪﻨﺟﺮﯿﺑ
،ﺪﻨﺟﺮﯿﺑ ناﺮﯾا .
ﻪﻣﺪﻘﻣ لﺎﺣ رد يﺎﻫرﻮﺸﮐ رد هﮋﯾو ﻪﺑ ﺎﻫرﻮﺸﮐ مﺎﻤﺗ رد نﺎﮐدﻮﮐ
ﻪﻌﺳﻮﺗ
، ﺮﺸﻗ ﮏﯾ ﺐﯿﺳآ
ﻞﯿﮑﺸﺗ ار ﺮﯾﺬﭘ ﯽﻣ
ﺪﻨﻫد ؛ ﻪﺟﻮﺗ ﻦﯾاﺮﺑﺎﻨﺑ
ﺖﺳا رادرﻮﺧﺮﺑ يدﺎﯾز ﺖﯿﻤﻫا زا ﺎﻬﻧآ ﯽﺘﺷاﺪﻬﺑ ﻞﺋﺎﺴﻣ ﻪﺑ .
ءﻮﺳ
ﻦﯿﺌﺗوﺮﭘ ﻪﯾﺬﻐﺗ -
يژﺮﻧا (PEM)
1، ﮑﺸﻣ زا ﯽﮑﯾ تﻼ
ﻪﯾﺬﻐﺗ يا
رﺎﻤﺷ ﻪﺑ لﺎﺳ ﺞﻨﭘ ﺮﯾز نﺎﮐدﻮﮐ رد ﻊﯾﺎﺷ ﯽﻣ
دور )1 (.
ﻪﯾﺬﻐﺗ ءﻮﺳ
لﺎﺳ رد ﯽﮔﺪﻧز ﺖﺴﺨﻧ يﺎﻫ
، نﺪﺑ ﺪﺷر يﺪﻨﮐ ﺚﻋﺎﺑ ،
ﯽﻫﺎﺗﻮﮐ
ﻪﺑ ﻼﺘﺑا و هﺪﺷ نﺎﮐدﻮﮐ ﯽﻨﻫذ ﻞﻣﺎﮑﺗ ﺶﻫﺎﮐ و ﺪﻗ ﺖﻧﻮﻔﻋ
يﺎﻫ
ﻪﺑ ار ﯽﮑﯾﺰﯿﻓ ﺖﯿﻟﺎﻌﻓ ﺶﻫﺎﮐ و نﺎﻣرد ﺮﺑاﺮﺑ رد ﺖﻣوﺎﻘﻣ ،رﺮﮑﻣ دراد هاﺮﻤﻫ )
1(
. ﺘﺒﻣ نﺎﮐدﻮﮐ رد ﺮﺑ هوﻼﻋ ﻪﯾﺬﻐﺗ ءﻮﺳ ﻪﺑ ﻼ
ﻤﺴﺟ ﺪﺷر ﺶﻫﺎﮐ ﯽ
، ﺖﻓﺮﺸﯿﭘ مﺪﻋ و ﯽﻧاور تﻻﻼﺘﺧا عﻮﯿﺷ
رد نﺎﮐدﻮﮐ ﻦﯾا و ﺖﺳا ﺞﯾار رﺎﯿﺴﺑ ﯽﻠﯿﺼﺤﺗ هرود
يﺪﻌﺑ يﺎﻫ
ﯽﮔﺪﻧز ﯽﻤﻧ ﻪﺑ ﺪﻨﻧاﻮﺗ ﯽﯾﺎﻧاﻮﺗ
ﻦﺳ ﺐﺳﺎﻨﻣ ﯽﻨﻫذ و ﯽﻧﺪﺑ يﺎﻫ
ﺪﻨﺳﺮﺑ دﻮﺧ )2
، 3(
.
ﻪﯾﺬﻐﺗ ءﻮﺳ ﯽﻣ
ﺪﻧاﻮﺗ
، ياﺬﻏ ﻪﯿﻬﺗ نﺎﮑﻣا مﺪﻋ ﻞﯿﻟد ﻪﺑ
ﮐ ياﺮﺑ ﺐﺳﺎﻨﻣ
،كدﻮ ﯽﺘﺷاﺪﻬﺑ تﺎﻣﺪﺧ ﻪﺑ ﯽﺳﺮﺘﺳد مﺪﻋ -
ﯽﻧﺎﻣرد ،
ّﺬﻐﻣﺰﯾر زا ﺢﯿﺤﺻ هدﺎﻔﺘﺳا مﺪﻋ ي
ﺎﻫ
، ﯽﻫﺎﮔآ مﺪﻋ
ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ زا ﺖﺳرد هدﺎﻔﺘﺳا و كدﻮﮐ زا ﺖﺒﻗاﺮﻣ ﯽﮕﻧﻮﮕﭼ
ﺰﯿﻧ و ﯽﮑﻤﮐ ياﺬﻏ نﺎﻣز ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ ﯽﻫﺎﮔآ مﺪﻋ
ياﺮﺑ ﺐﺳﺎﻨﻣ
ﺪﺷﺎﺑ نﻮﯿﺳﺎﻨﯿﺴﮐاو )1
(.
ياﺮﺑ ﯽﺘﺷاﺪﻬﺑ ﻢﻬﻣ تﺎﻣﺪﺧ زا ﯽﮑﯾ
و نﺎﮐدﻮﮐ ﯽﭘ
ﺳ ﻪﺑ ندﺮﺑ نﺎﻧآ ﻪﯾﺬﻐﺗءﻮ
، ﺖﺳا نﺎﻧآ ﺪﺷر ﺶﯾﺎﭘ
ﺪﻨﻧﺎﻣ ﯽﺗﻼﮑﺸﻣ ﺺﯿﺨﺸﺗ ياﺮﺑ ﯽﻠﻤﻋ هار ﻪﮐ :
ﯽﻓﺎﮐﺎﻧ ندﻮﺑ
ﯽﺘﻓﺎﯾرد ياﺬﻏ ،
و ﺖﺳا ﻢﻟﺎﺳﺎﻧ ﻂﯿﺤﻣ و ﯽﻧﻮﻔﻋ يرﺎﻤﯿﺑ
يرﺎﻤﯿﺑ كدﻮﮐ ياﺮﺑ ار ﺮﻄﺧ لﺎﻤﺘﺣا و يﺪﻌﺑ يﺎﻫ ﺶﯿﭘ
ﯽﻨﯿﺑ
ﯽﻣ ﺪﻨﮐ . ﺎﺗ كدﻮﮐ ﺪﺷر ﯽﺳرﺮﺑ ياﺮﺑ نﻮﻨﮐ
، ﯽﻨﺤﻨﻣ زا يﺎﻫ
ﻪﻫد زا ﻪﮐ NCHS 1970
ﺳا ياﺮﺑ ﻦﯿﺑ هدﺎﻔﺘ ﻪﯿﺻﻮﺗ ﯽﻠﻠﻤﻟا
دﻮﺑ هﺪﺷ
، ﯽﻣ هدﺎﻔﺘﺳا ﺪﯾدﺮﮔ
. لﺎﺳ رد 1993 ، يروﺮﻣ WHO
و داد مﺎﺠﻧا دﻮﺟﻮﻣ يﺎﻫرﺎﯿﻌﻣ ﺮﯿﺴﻔﺗ و هدﺎﻔﺘﺳا دراﻮﻣ زا ﻊﻣﺎﺟ ﻪﺠﯿﺘﻧ ﯽﻨﺤﻨﻣ ﻪﮐ دﺮﮐ يﺮﯿﮔ يﺎﻫ
ﯽﻠﻣ ﺰﮐﺮﻣ آ
ﯽﺘﺷاﺪﻬﺑ يﺎﻫرﺎﻣ
ﺎﮑﯾﺮﻣآ
،NCHS ﯽﮐدﻮﮐ نارود ﺪﺷر ياﺮﺑ ﯽﺑﻮﺧ ﺮﮕﻧﺎﺸﻧ
ﯽﻨﺤﻨﻣ ﻪﺑ و ﺖﺴﯿﻧ يﺎﻫ
ﻧ يﺪﯾﺪﺟ ﺖﺳا زﺎﯿ
. تﻻﺎﮑﺷا
1 Protein Energy Malnutrition
يﺎﻫرادﻮﻤﻧ دﻮﺑ ﻦﯾا NCHS
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ نﺎﮐدﻮﮐ ﻪﮐ
،
ًاﺮﺜﮐا
ﺪﻧدﻮﺑ ﺖﺳﻮﭘ ﺪﯿﻔﺳ
؛ ﺪﻧدﻮﺑ هﺪﺸﻧ ﻪﯾﺬﻐﺗ ردﺎﻣ ﺮﯿﺷ زا ﺎﻬﻧآ ﺮﺘﺸﯿﺑ
،
دﻮﺑ ﻢﮐ نآ تﺪﻣ ﺎﯾ و ه
ًًﺎﻣاﻮﺗ ﯽﻋﻮﻨﺼﻣ ﺮﯿﺷ و ردﺎﻣ ﺮﯿﺷ زا ﺎﯾ
هﺪﺷ ﻪﯾﺬﻐﺗ ﺪﻧدﻮﺑ
ًﺎﻌﻗاو و بﻮﺴﺤﻣ راﻮﺧﺮﯿﺷ ﺪﺷر ﺮﮕﻧﺎﯿﺑ
ﯽﻤﻧ ﺪﻧﻮﺷ
؛ ﻦﯿﻨﭽﻤﻫ زاﺪﻧا
ه يﺮﯿﮔ ﺮﻫ ﺎﻫ 2 ﺎﺗ 3 و دﻮﺑ رﺎﺑ ﮏﯾ هﺎﻣ
ﺪﻨﺘﺷاد ﯽﮑﯿﻨﮑﺗ تﻼﮑﺸﻣ .
لﺎﺳ رد 2006
ﺖﺷاﺪﻬﺑ نﺎﻣزﺎﺳ
ﯽﻧﺎﻬﺟ
، ﺮﯾز نﺎﮐدﻮﮐ ياﺮﺑ ار يﺪﯾﺪﺟ يﺎﻫدراﺪﻧﺎﺘﺳا ﺞﻨﭘ
لﺎﺳ
لﻮﻤﻌﻣ يﺎﻫدراﺪﻧﺎﺘﺳا ﻦﯾﺰﮕﯾﺎﺟ دﺮﮐ NCHS
) 4(
. ﺎﺑ
ﺪﯾﺪﺟ يﺎﻫدراﺪﻧﺎﺘﺳا
، ﯽﻣ ﺮﻫ رد ار نﺎﮐدﻮﮐ ناﻮﺗ نوﺪﺑ ﯽﯾﺎﺟ
،داﮋﻧ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ا ﺖﯿﻌﺿو
ﯽﻋﺎﻤﺘﺟ - ﻪﯾﺬﻐﺗ عﻮﻧ و يدﺎﺼﺘﻗا
دﺮﮐ ﯽﺳرﺮﺑ .
لﺎﺳ رد رﻮﺸﮐ ﯽﺳرﺮﺑ ﻦﯾﺮﺧآ 1377
ناﺮﯾا رد )5
( ﺮﺑ
يﺎﻫدراﺪﻧﺎﺘﺳا يﺎﻨﺒﻣ ﻪﮐ داد نﺎﺸﻧ NCHS
4/
15 % نﺎﮐدﻮﮐ
ﺮﯾز لﺎﺳ ﺞﻨﭘ
، هﺎﺗﻮﮐ ﻪﯾﺬﻐﺗ يﺪﻗ يا
، 9/
10 % ﻢﮐ و ﻂﺳﻮﺘﻣ ﯽﻧزو
و ﺪﯾﺪﺷ 9/
4 % دراﻮﻣ ﻞﻣﺎﺷ ﻂﻘﻓ داﺪﻌﺗ ﻦﯾا و ﺪﻨﺘﺷاد يﺮﻏﻻ
دﻮﺑ ﺪﯾﺪﺷ و ﻂﺳﻮﺘﻣ ﯿﻔﺧ دراﻮﻣ و
ﺪﻧدﻮﺑ هﺪﺸﻧ ﻪﺘﻓﺮﮔ ﺮﻈﻧ رد ﻒ .
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﯽﺑﻮﻨﺟ نﺎﺳاﺮﺧ نﺎﺘﺳا رد يا
)6 ( رد لﺎﺳ 1385 ﻪﮐ
يور ﺮﺑ 1807 يﺎﻫدراﺪﻧﺎﺘﺳا سﺎﺳا ﺮﺑ لﺎﺳ ﺶﺷ ﺮﯾز نﺎﮐدﻮﮐ
ﺪﺷ مﺎﺠﻧا NCHS
، 3 / 41 % ﻢﮐ ﯽﻧزو ، 45 % هﺎﺗﻮﮐ و يﺪﻗ
2/
32 % ﺪﻨﺘﺷاد يﺮﻏﻻ .
ﻮﻧ ﻦﯾا مﺎﺠﻧا ﻪﺑ ﻪﯿﺻﻮﺗ هزوﺮﻣا ﻪﮑﻨﯾا ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ع
ﺮﺑ ﺪﯾﺪﺟ يﺎﻫدراﺪﻧﺎﺘﺳا سﺎﺳا هﺪﺷ WHO
تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ و ﺖﺳا
ﻪﯾﺬﻐﺗءﻮﺳ عﻮﯿﺷ ﯽﺳرﺮﺑ
، ﻪﻘﻄﻨﻣ ترﻮﺻ ﻪﺑ ﺪﯾﺎﺑ يا
، ﺪﻨﭼ ﺮﻫ
ﻪﻘﻄﻨﻣ و رﻮﺸﮐ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﺮﺜﮐا و ﺪﻧﻮﺷ مﺎﺠﻧا رﺎﺑ ﮏﯾ لﺎﺳ
، ﺎﺑ
ﯽﻨﺤﻨﻣ زا هدﺎﻔﺘﺳا هدﻮﺑ NCHS
،ﺖﺳا ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﯾا ﺮﺑ
يور
ﺮﯾز نﺎﮐدﻮﮐ ﺞﻨﭘ
ﯽﻨﺤﻨﻣ زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ و لﺎﺳ ﺎﻫ
ﺪﯾﺪﺟ ي
ﻪﯾﺎﭘ تﺎﻋﻼﻃا ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ و نآ ياﺮﺟا ﺎﺑ ﺎﺗ ﺪﺷ مﺎﺠﻧاWHO ﺖﺳد ﻪﺑ
،هﺪﻣآ وﺆﺴﻣ ﻪﻣﺎﻧﺮﺑ ﺪﻨﻧاﻮﺘﺑ نﻻ ﯽﺤﯿﺤﺻ يﺰﯾر
ياﺮﺑ
ﻪﯾﺬﻐﺗ ﺖﯿﻌﺿو ﺮﯾز نﺎﮐدﻮﮐ يا
لﺎﺳ ﺞﻨﭘ
، ﻦﺘﻓﺮﮔ ﺮﻈﻧ رد ﺎﺑ
تﺎﻧﺎﮑﻣا و ﻂﯾاﺮﺷ ﺪﻨﻫد مﺎﺠﻧا
.
شور ﻖﯿﻘﺤﺗ
ﯽﻔﯿﺻﻮﺗ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﯾا -
ﯽﻌﻄﻘﻣ عﻮﻧ زا ﯽﻠﯿﻠﺤﺗ
، يور ﺮﺑ
ﮐدﻮﮐ ﺮﯾز نﺎ ﺞﻨﭘ ﺪﺷ مﺎﺠﻧا ﺪﻨﺟﺮﯿﺑ ﺮﻬﺷ لﺎﺳ .
ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ ﺞﯾﺎﺘﻧ
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻒﯾﺮﺷ نارﺎﮑﻤﻫ و هداز )6
( عﻮﯿﺷ سﺎﺳا ﺮﺑ و ﻢﮐ
ﯽﻧزو
48 /0 و ﺑ ﺰﯿﻧ عﻮﯿﺷ دروآﺮﺑ لﻮﻣﺮﻓ سﺎﺳا ﺮ رد ﻪﮐ ﺮﯾز ترﻮﺻ ﻪﺑ
نآ 045 / 0 ،d=
048 / 0 و p=
يوﺎﺴﻣ يﺎﻔﻟآ 05
/0 ﯽﻣ ،ﺪﺷﺎﺑ
ﻪﻧﻮﻤﻧ ﻢﺠﺣ 474
ﺪﯾدﺮﮔ دروآﺮﺑ ﺮﻔﻧ داﺪﻌﺗ ﻪﮐ
480 ﻮﮐ ﺮﯾز كد
،لﺎﺳ ﺞﻨﭘ شور ﻪﺑ
ﻪﻧﻮﻤﻧ ﻪﻠﺣﺮﻣﺪﻨﭼ يﺮﯿﮔ يا
ﯽﻓدﺎﺼﺗ هﺪﺷ
ﺪﻧﺪﺷ بﺎﺨﺘﻧا .
ﻪﻧﻮﻤﻧ بﺎﺨﺘﻧا ياﺮﺑ
، ﺮﺑ ﺪﻨﺟﺮﯿﺑ ﺮﻬﺷ اﺪﺘﺑا ﺖﯿﻌﺿو سﺎﺳا
ﯽﯾﺎﯿﻓاﺮﻐﺟ
، ﻪﺑ 4 هﺎﮕﯾﺎﭘ ﮏﯾ ﻪﻘﻄﻨﻣ ﺮﻫ زا و ﻢﯿﺴﻘﺗ ﻪﻘﻄﻨﻣ
ﺪﯾدﺮﮔ بﺎﺨﺘﻧا ﯽﻓدﺎﺼﺗ ترﻮﺻ ﻪﺑ ﯽﺘﺷاﺪﻬﺑ .
ﺮﻫ نورد رد
ﯽﺘﺷاﺪﻬﺑ هﺎﮕﯾﺎﭘ
، ﺮﺑ ﺖﺒﻗاﺮﻣ ﺮﺘﻓد سﺎﺳا ﺮﯾز نﺎﮐدﻮﮐ
لﺎﺳ ﺞﻨﭘ
و ﺮﯾز نﺎﮐدﻮﮐ داﺪﻌﺗ و ﻪﻧﻮﻤﻧ ﻢﺠﺣ ﺎﺑ ﺐﺳﺎﻨﺘﻣ لﺎﺳ ﺞﻨﭘ
ﺖﺤﺗ
ﺶﺷﻮﭘ ، شور ﻪﺑ ﻪﻧﻮﻤﻧ
ﺖﺴﯿﻟ زا ﮏﯿﺗﺎﻤﺘﺴﯿﺳ ﯽﻓدﺎﺼﺗ يﺮﯿﮔ
ﺮﯾز نﺎﮐدﻮﮐ ﺖﺒﻗاﺮﻣ ﺮﺘﻓد لﺎﺳ ﺞﻨﭘ
بﺎﺨﺘﻧا ﺐﺳﺎﻨﻣ ﻪﻧﻮﻤﻧ ،
ﺪﯾدﺮﮔ . ياراد ﻪﮐ ﯽﻧﺎﮐدﻮﮐ يرﺎﻤﯿﺑ
ﻦﻣﺰﻣ يﺎﻫ )
ﯽﺒﻠﻗ ، يﻮﯿﻠﮐ ،
و يدﺪﻏ .(...
ﺪﻧدﻮﺑ ، ﺎﻄﻣ دراو ﺪﻧﺪﺸﻧ ﻪﻌﻟ
. بﺎﺨﺘﻧا زا ﺲﭘ
ﻪﻧﻮﻤﻧ ﺎﻫ ، ﻪﻣﺎﻨﺗﻮﻋد يا ياﺮﺑ ناردﺎﻣ ﺎﻬﻧآ زا و ﺪﺷ لﺎﺳرا ﺎﻬﻧآ
ﺪﻨﯾﺎﻤﻧ ﻪﻌﺟاﺮﻣ ﺰﮐﺮﻣ ﻪﺑ ﯽﺼﺨﺸﻣ ﺦﯾرﺎﺗ رد ﺎﺗ ﺪﺷ ﻪﺘﺳاﻮﺧ .
ﺲﭘ
ناردﺎﻣ ﻪﻌﺟاﺮﻣ زا
، حﺮﻃ فاﺪﻫا ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ ﺎﻬﻧآ ﻪﯿﺟﻮﺗ ﻦﻤﺿ
ﺖﯾﺎﺿر ﻦﺘﻓﺮﮔ و ﯽﺗﺎﻘﯿﻘﺤﺗ ياﺮﺑ
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﺖﮐﺮﺷ
، اﺪﺘﺑا
ﻪﻣﺎﻨﺸﺳﺮﭘ ﺘﺧﺎﺳدﻮﺧ يا
ﯽﯾاور ﻪﮐ حﺮﻃ فاﺪﻫا سﺎﺳا ﺮﺑ ﻪ
ﻂﺳﻮﺗ نآ ياﻮﺘﺤﻣ 4
يﺎﻀﻋا زا ﺮﻔﻧ ﯿﻫ
ﺄ ت ﯽﻤﻠﻋ ﺐﺣﺎﺻ ﺮﻈﻧ
ﺗﺄ ﺪﯿﯾ دﻮﺑ هﺪﺷ ، ردﺎﻣ ﺎﺑ ﻪﺒﺣﺎﺼﻣ ترﻮﺻ ﻪﺑ
، سﺎﻨﺷرﺎﮐ ﻂﺳﻮﺗ
ﯽﻣﻮﻤﻋ ﺖﺷاﺪﻬﺑ شزﻮﻣآ
ﺪﯾدﺮﮔ ﻞﯿﻤﮑﺗ هﺪﯾد .
كدﻮﮐ نزو هﺎﮕﻧآ
يوزاﺮﺗ ﺎﺑ ﺖﺧﺎﺳ Seca
رﻮﺸﮐ ﺖﻗد ﺎﺑ نﺎﻤﻟآ 50
ﺎﺑ و مﺮﮔ
و ﺶﻔﮐ نوﺪﺑ و سﺎﺒﻟ ﻞﻗاﺪﺣ رد ﺞﻨﺳﺪﻗ ﺎﺑ ﺰﯿﻧ كدﻮﮐ ﺪﻗ
ﺖﻗد ﺎﺑ ﺮﺘﻣ ﺎﺑ هﺪﯿﺑاﻮﺧ ﺖﻟﺎﺣ 5
/0 ﯽﺘﻧﺎﺳ دراﺪﻧﺎﺘﺳا ﻂﯾاﺮﺷ رد ﺮﺘﻣ
هزاﺪﻧا ﺪﺷ يﺮﯿﮔ .
ﺎﺑ نﺎﻣﺰﻤﻫ هزاﺪﻧا
كدﻮﮐ نزو و ﺪﻗ يﺮﯿﮔ ،
كدﻮﮐ ﮏﯿﻓاﺮﮔﻮﻣد تﺎﻋﻼﻃا )
ﻦﺳ ، ﺲﻨﺟ ، مﺎﮕﻨﻫ نزو و ﻪﺒﺗر ﺪﻟﻮﺗ
( ﻦﯾﺪﻟاو و )
تﻼﯿﺼﺤﺗ ﺢﻄﺳ ،ردﺎﻣ لﺎﻐﺘﺷا ﺖﯿﻌﺿو و ﻦﺳ
ﻦﯾﺪﻟاو ( ، ﺒﺣﺎﺼﻣ ﺎﺑ ﺪﺷ ﺖﺒﺛ ﻪﻣﺎﻨﺸﺳﺮﭘ رد ردﺎﻣ ﺎﺑ ﻪ
. مﺎﻤﺗ
ﺞﻨﺳﺪﻗ و ﺎﻫوزاﺮﺗ مﺎﻤﺗ رد ﺎﻫ
4 ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ ﯽﺘﺷاﺪﻬﺑ هﺎﮕﯾﺎﭘ
، زا
ﺪﺷ بﺎﺨﺘﻧا ﻪﻧﻮﻤﻧ ﮏﯾ ﺪﻧ
وزاﺮﺗ و
، يﺮﯿﮕﻧزو رﺎﺑ ﺮﻫ زا ﻞﺒﻗ
، ﺎﺑ
ﻪﻧزو ﺪﻫﺎﺷ ﺪﯾدﺮﮔ ﻢﯿﻈﻨﺗ .
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﯾا رد هداد
يﺎﻫ ﻦﺗ ﯽﺠﻨﺳ
نﺎﮐدﻮﮐ
، ﺪﯾﺪﺟ يﺎﻫدراﺪﻧﺎﺘﺳا ﺎﺑ ﻧﺎﻬﺟ ﺖﺷاﺪﻬﺑ نﺎﻣزﺎﺳ ﺪﺷر
1ﯽ
ﺪﯾدﺮﮔ ﻪﺴﯾﺎﻘﻣ )
4(
. ﺺﺧﺎﺷ حﺮﻃ ﻦﯾا رد هدﺎﻔﺘﺳا درﻮﻣ يﺎﻫ
ﻞﻣﺎﺷ : ﺺﺧﺎﺷ ﻪﯾﺬﻐﺗ ﻊﺿو ﻪﯾﺎﻤﻧ ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ ﺪﻗ ياﺮﺑ نزو يﺎﻫ
ﻪﯾﺬﻐﺗ ﻊﺿو ﻪﯾﺎﻤﻧ ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ ﻦﺳ ياﺮﺑ ﺪﻗ ،يﺮﻏﻻ ﺎﯾ لﺎﺣ نﺎﻣز ﻪﯾﺎﻤﻧ ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ ﻦﺳ ياﺮﺑ نزو و ﺪﻗ ﯽﻫﺎﺗﻮﮐ ﺎﯾ ﻪﺘﺷﺬﮔ نﺎﻣز ﺎﯾ ﻪﺘﺷﺬﮔ و لﺎﺣ نﺎﻣز ﻪﯾﺬﻐﺗ ﺖﯿﻌﺿو ﻢﮐ
ﻮﺑ ﯽﻧزو د . ﻦﯾا رد
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ
، Z-score ﻦﺳ ﻪﺑ ﺪﻗ و ﻦﺳ ﻪﺑ نزو ،ﺪﻗ ﻪﺑ نزو
، ﺮﺑ
ﺪﯾﺪﺟ ﺪﺷر يﺎﻫرﺎﯿﻌﻣ سﺎﺳا ﺲﻨﺟ و ﻦﺳ ﺮﻫ ياﺮﺑ WHO
ﺺﺧﺎﺷ ﺮﻫ رد و ﻪﺒﺳﺎﺤﻣ
، Z-scores زا ﺮﺘﻤﮐ
3SD - ﻪﺑ
و يﺮﻏﻻ ،ﺪﻗ ﯽﻫﺎﺗﻮﮐ ناﻮﻨﻋ ﻢﮐ
،ﺪﯾﺪﺷ ﯽﻧزو
2SD -
<
Z-score
≤ 3SD - و يﺮﻏﻻ ،ﺪﻗ ﯽﻫﺎﺗﻮﮐ ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ
ﻢﮐ ﺎﺑ و ﻂﺳﻮﺘﻣ ﯽﻧزو زا ﺮﺗﻻ
2SD - ﯽﻌﯿﺒﻃ رﺎﯿﻌﻣ ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ
ﺪﯾدﺮﮔ ﻒﯾﺮﻌﺗ )
4(
. ﺪﯾﺪﺟ دراﺪﻧﺎﺘﺳا ﻖﺒﻃ
، و ﻒﯿﻔﺧ دراﻮﻣ
ﯽﻌﯿﺒﻃ ، ﯽﻘﻠﺗ ﯽﻌﯿﺒﻃ ﺪﻧﺪﺷ
.
هداد زا ﺲﭘ ﺎﻫ ﻊﻤﺟ
يروآ
، رد مﺮﻧ راﺰﻓا )SPSS ﺶﯾاﺮﯾو
15 ( ﯽﻔﯿﺻﻮﺗ رﺎﻣآ ﻪﺋارا ﻦﻤﺿ و دراو
، يرﺎﻣآ نﻮﻣزآ ﻪﻠﯿﺳو ﻪﺑ
يﺎﮐ ﺢﻄﺳ رد ﺮﺸﯿﻓ ﻖﯿﻗد ﺖﺴﺗ و ﺮﺋﻮﮑﺳا 05
/ 0 α= ﺗ و ﻪﯾﺰﺠ
ﻞﯿﻠﺤﺗ ﺪﻧﺪﺷ .
ﻪﺘﻓﺎﯾ ﺎﻫ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﯾا
، يور ﺮﺑ 480
ﺮﯾز كدﻮﮐ لﺎﺳ ﺞﻨﭘ
ﺮﻬﺷ
ﺪﺷ مﺎﺠﻧا ﺪﻨﺟﺮﯿﺑ .
242 ﺮﻔﻧ )4 / 50 (%
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ نﺎﮐدﻮﮐ زا
و ﺪﻧدﻮﺑ ﺮﺴﭘ 32
ﺮﻔﻧ )7 / 6 (%
، زا ﺮﺘﻤﮐ ﺪﻟﻮﺗ مﺎﮕﻨﻫ نزو 2500
ﺪﻨﺘﺷاد مﺮﮔ .
ﯽﻨﺳ ﺮﻈﻧ زا
، 65 ﺮﻔﻧ )7 / 13 (%
ﺮﯾز 6 ،هﺎﻣ 53 ﺮﻔﻧ
) 11 (%
6 ﺎﺗ 12 ﻣ ،ﻪﻫﺎ 93 ﺮﻔﻧ )4 / 19 (%
13 ﺎﺗ 24 و ﻪﻫﺎﻣ 269
ﺮﻔﻧ ) 56 (%
يﻻﺎﺑ 24 ﺪﻨﺘﺷاد ﻦﺳ هﺎﻣ .
7 / 57
% نﺎﮐدﻮﮐ
، ﻪﺒﺗر
1 WHO child Growth Standards
2 2
1
z p p
n d
ﺪﻨﺘﺷاد ار ﺪﻟﻮﺗ لوا .
3/
6 % ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ نﺎﮐدﻮﮐ زا
ﻒﻠﺘﺨﻣ تﺎﺟرد ﻢﮐ
،ﯽﻧزو 8/
9 % ﻒﻠﺘﺨﻣ تﺎﺟرد ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ
و ﺪﻗ ﯽﻫﺎﺗﻮﮐ 8/
0 % ﺪﻧدﻮﺑ يﺮﻏﻻ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ )
لوﺪﺟ 1 .(
ﯽﻫﺎﺗﻮﮐ عﻮﯿﺷ
ﺪﻗ ، ﻢﮐ ﺲﻨﺟ ود رد يﺮﻏﻻ و ﯽﻧزو
، توﺎﻔﺗ
ﯽﻨﻌﻣ داﺪﻧ نﺎﺸﻧ ار يراد )
لوﺪﺟ 2 .(
لوﺪﺟ 1 - ﺺﺧﺎﺷ ﯽﻧاواﺮﻓ ﻊﯾزﻮﺗ ﻢﮐ
ﯽﻧزو ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ نﺎﮐدﻮﮐ رد يﺮﻏﻻ و ﺪﻗ ﯽﻫﺎﺗﻮﮐ ،
ﻪﯾﺬﻐﺗ ءﻮﺳ ﺺﺧﺎﺷ
ﯽﻧاواﺮﻓ ﺪﺻرد
ﻢﮐ ﯽﻧزو ﯽﻌﯿﺒﻃ
450
7/
93
ﻂﺳﻮﺘﻣ ﯽﻧزو ﻢﮐ
24 5
يﺪﺷ ﯽﻧزو ﻢﮐ
6 3/
1
ﺪﻗ ﯽﻫﺎﺗﻮﮐ ﺒﻃ
ﯽﻌﯿ 433
2/
90
ﻂﺳﻮﺘﻣ ﺪﻗ ﯽﻫﺎﺗﻮﮐ
37 7/
7
ﺪﯾﺪﺷ ﺪﻗ ﯽﻫﺎﺗﻮﮐ
10 1/
2
يﺮﻏﻻ ﯽﻌﯿﺒﻃ
476
2/
99
ﻂﺳﻮﺘﻣ يﺮﻏﻻ
4 8/
0
لوﺪﺟ 2 - ﺎﻘﻣ ﯾ ﻪﺴ زﻮﺗ ﯾ ﻊ ﻧاواﺮﻓ ﯽ ﻫﺎﺗﻮﮐ ﺺﺧﺎﺷ ﯽ
ﺮﻏﻻ ،ﺪﻗ ي و ﻢﮐ ﻧزو ﯽ ﺮﺑ ﻦﺳ ﺐﺴﺣ ،
كدﻮﮐ ﺪﻟﻮﺗ مﺎﮕﻨﻫ نزو و ﺲﻨﺟ
ﺺﺧﺎﺷ ﻢﮐ ﯽﻧزو
ﺮﯿﻐﺘﻣ مﺎﻧ ﻞﮐ داﺪﻌﺗ
) ﺪﺻرد ( ﯽﻧاواﺮﻓ ﻫﺎﺗﻮﮐ ﺪﻗ ﯽ
) ﺪﺻرد ( ﯽﻧاواﺮﻓ ﻢﮐ ﯽﻧزو
) ﺪﺻرد ( ﯽﻧاواﺮﻓ يﺮﻏﻻ
) ﺪﺻرد ( ﯽﻧاواﺮﻓ
كدﻮﮐ ﻦﺳ
ﺮﯾز 6 هﺎﻣ
6 - 12 هﺎﻣ
13 - 24 هﺎﻣ
يﻻﺎﺑ 24 هﺎﻣ
ﯽﻨﻌﻣ ﺢﻄﺳ يراد )5 / 13 ( 65
) 11 ( 53
)4 / 19 ( 93
) 56 ( 269
- )4
/ 15 ( 10
)3 / 11 ( 6
)8 / 11 ( 11
)4 /7 ( 20
21 / 0 )2
/9 ( 6
)8 /3 ( 2
)3 /4 ( 4
)7 /6 ( 18
53 / 0 )5
/1 ( 1
)0 ( 0
)1 /1 ( 1
)7 /0 ( 2
86 / 0
ﺪﻟﻮﺗ مﺎﮕﻨﻫ نزو
زا ﺮﺘﻤﮐ 2500 مﺮﮔ
2500 ﺮﺘﺸﯿﺑ و مﺮﮔ
ﯽﻨﻌﻣ ﺢﻄﺳ يراد )7
/6 ( 32
)3 / 93 ( 448
- )4
/ 34 ( 11
)8 ( 36
001 / 0 <
)1 / 28 ( 9
)7 /4 ( 21
001 / 0 <
)0 ( 0
)9 /0 ( 4
1
ﺲﻨﺟ ﺮﺴﭘ
ﺮﺘﺧد
ﯽﻨﻌﻣ ﺢﻄﺳ يراد )4 / 50 ( 242
)6 / 49 ( 238
- )2
/ 11 ( 27
)4 /8 ( 20
31 / 0 )7
( 17
)5 /5 ( 13
48 / 0 )4
/0 ( 1
)3 /1 ( 3
37 / 0
ﺟ لوﺪ 3 - ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ نﺎﮐدﻮﮐ رد ﻦﯾﺪﻟاو تﻼﯿﺼﺤﺗ ﺢﻄﺳ ﺐﺴﺣﺮﺑ يﺮﻏﻻ و ﯽﻧزو ﻢﮐ ،ﺪﻗ ﯽﻫﺎﺗﻮﮐ ﯽﻧاواﺮﻓ ﻊﯾزﻮﺗ ﻪﺴﯾﺎﻘﻣ
ﺺﺧﺎﺷ ﻢﮐ ﯽﻧزو
ﺮﯿﻐﺘﻣ مﺎﻧ ﻞﮐ داﺪﻌﺗ
) ﺪﺻرد ( ﯽﻧاواﺮﻓ دراد ﺪﻗ ﯽﻫﺎﺗﻮﮐ
) ﺪﺻرد ( ﯽﻧاواﺮﻓ دراد ﯽﻧزو ﻢﮐ
) ﺪﺻرد ( ﯽﻧاواﺮﻓ ﻏﻻ دراد يﺮ
) ﺪﺻرد ( ﯽﻧاواﺮﻓ
ردﺎﻣ تﻼﯿﺼﺤﺗ ﺢﻄﺳ
ﯽﯾﺎﻤﻨﻫار و ﯽﯾاﺪﺘﺑا
ﻪﻄﺳﻮﺘﻣ
ﯽﻫﺎﮕﺸﻧاد
ﯽﻨﻌﻣ ﺢﻄﺳ يراد )7 / 42 ( 205
)8 / 33 ( 162
)5 / 23 ( 113
- )2
/ 12 ( 25
)3 /9 ( 15
)2 /6 ( 7
22 / 0 )8
/7 ( 16
)4 /7 ( 12
)8 /1 ( 2
08 / 0 )5
/0 ( 1
)9 /1 ( 3
)0 ( 0
18 / 0
رﺪﭘ تﻼﯿﺼﺤﺗ ﺢﻄﺳ
ﯽﯾﺎﻤﻨﻫار و ﯽﯾاﺪﺘﺑا
ﺳﻮﺘﻣ ﻪﻄ
ﯽﻫﺎﮕﺸﻧاد
ﯽﻨﻌﻣ ﺢﻄﺳ يراد )7 / 43 ( 210
) 35 ( 168
)3 / 21 ( 102
- )9
/ 12 ( 27
)5 /6 ( 11
)8 /8 ( 9
11 / 0 )6
/8 ( 18
)6 /3 ( 6
)9 /5 ( 6
14 / 0 )1
( 2
)0 ( 0
)2 ( 2
23 / 0
ﯽﻟو داد نﺎﺸﻧ ﺶﻫﺎﮐ ﻦﺳ ﺶﯾاﺰﻓا ﺎﺑ ،ﺪﻗ ﯽﻫﺎﺗﻮﮐ عﻮﯿﺷ ﯽﻨﻌﻣ يرﺎﻣآ ﺮﻈﻧ زا فﻼﺘﺧا ﻦﯾا رد ﻦﯿﻨﭽﻤﻫ ؛دﻮﺒﻧ يراد
نزو ﺎﺑ نﺎﮐدﻮﮐ زا ﺮﺘﻤﮐ ﺪﻟﻮﺗ مﺎﮕﻨﻫ
2500 ﯽﻫﺎﺗﻮﮐ عﻮﯿﺷ ،مﺮﮔ
ﻢﮐ و ﺪﻗ ﯽﻨﻌﻣ رﻮﻃ ﻪﺑ ﯽﻧزو
نزو ﺎﺑ نﺎﮐدﻮﮐ زا ﺮﺘﺸﯿﺑ يراد
ﺪﻟﻮﺗ مﺎﮕﻨﻫ 2500
دﻮﺑ ﺮﺘﺸﯿﺑ و مﺮﮔ )
001 / 0 P<
() لوﺪﺟ 2 .(
ﯽﻫﺎﺗﻮﮐ عﻮﯿﺷ ،ردﺎﻣ تﻼﯿﺼﺤﺗ ﺢﻄﺳ ﺶﯾاﺰﻓا ﺎﺑ ﻦﯿﻨﭽﻤﻫ ﻢﮐ و ﺪﻗ يرﺎﻣآ ﺮﻈﻧ زا فﻼﺘﺧا ﻦﯾا ﯽﻟو داد نﺎﺸﻧ ﺶﻫﺎﮐ ﯽﻧزو
ﯽﻨﻌﻣ اد دﻮﺒﻧ ير . ﯽﻨﻌﻣ طﺎﺒﺗرا ﻢﮐ ،يﺪﻗ هﺎﺗﻮﮐ ﻦﯿﺑ يراد
و ﯽﻧزو
ﺪﺸﻧ هﺪﯾد رﺪﭘ تﻼﯿﺼﺤﺗ ﺢﻄﺳ ﺎﺑ يﺮﻏﻻ )
لوﺪﺟ 3 .(
يﺎﮐ يرﺎﻣآ نﻮﻣزآ زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ ﯽﻨﻌﻣ طﺎﺒﺗرا ﺮﺋﻮﮑﺳا
يراد
ﻢﮐ ،يﺪﻗ هﺎﺗﻮﮐ ﻦﯿﺑ ﺖﯿﻌﺿو ،ردﺎﻣ ﻦﺳ ﺎﺑ يﺮﻏﻻ و ﯽﻧزو
ﺪﯾدﺮﮕﻧ هﺪﻫﺎﺸﻣ كدﻮﮐ ﺪﻟﻮﺗ ﻪﺒﺗر و ردﺎﻣ لﺎﻐﺘﺷا .
ﺚﺤﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ ﺮﺿﺎﺣ
ﻒﯾﺮﺷ هداز ﻪﮐ عﻮﯿﺷ
ﻢﮐ هﺎﺗﻮﮐ ،ﯽﻧزو لﺎﺳ ﺶﺷ ﺮﯾز نﺎﮐدﻮﮐ رد ار يﺮﻏﻻ و يﺪﻗ
يﺮﻬﺷ ﻖﻃﺎﻨﻣ ﯽﺑﻮﻨﺟ نﺎﺳاﺮﺧ نﺎﺘﺳا
ﺐﯿﺗﺮﺗ ﻪﺑ :
9/
42
%
،
3/
37 % و 1 / 35 % ﺖﺳا هدﻮﻤﻧ شراﺰﮔ )
6(
ﺮﯾدﺎﻘﻣ ﻦﯾا ،
ﺪﺣ رد
ﺟﻮﺗ ﻞﺑﺎﻗ ﯽﻬ ﻪﺑ ؛ﺖﺳا هدﺮﮐ اﺪﯿﭘ ﺶﻫﺎﮐ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﻪﮐ يرﻮﻃ
ﺮﺿﺎﺣ عﻮﯿﺷ ﻢﮐ ﯽﻧزو 3 /6
% ، هﺎﺗﻮﮐ يﺪﻗ 8 /9
% يﺮﻏﻻ و 8/
0
%
دﻮﺑ . ﻦﯾا ﯽﻣ ﺶﻫﺎﮐ ﺪﻧاﻮﺗ
ءﻮﺳ ﯽﺳرﺮﺑ رﺎﯿﻌﻣ توﺎﻔﺗ ﻞﯿﻟد ﻪﺑ
ﻪﯾﺬﻐﺗ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ود رد ﺪﺷﺎﺑ
يرﻮﻃ ﻪﺑ ؛ ﻪﮐ
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻒﯾﺮﺷ هداز ) 6(
يﺎﻫدراﺪﻧﺎﺘﺳا يﺎﻫرﺎﯿﻌﻣ سﺎﺳا ﺮﺑ ﺪﺷ مﺎﺠﻧا NCHS
؛ﺖﺳا ه
رد ﻪﮐ ﯽﻟﺎﺣ ﺮﺿﺎﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ
ﺮﺑ ﻖﺒﻃ ﻊﺑﺎﻨﻣ ﺪﯾﺪﺟ مﺎﺠﻧا WHO
ﺪﺷ . د ﺮﮕﯾد ﻞﯿﻟ ﺞﯾﺎﺘﻧ توﺎﻔﺗ ﻦﯾا
، ﯽﻣ ﻪﺑ طﻮﺑﺮﻣ ﺪﻧاﻮﺗ يﺎﻘﺗرا
ﺖﯿﻌﺿو ﻪﯾﺬﻐﺗ
و نﺎﮐدﻮﮐ يا ﺮّﺛﺆﻣ
ﯽﯾاﺮﺟا يﺎﻫرﺎﮑﻫار ندﻮﺑ
ﺪﺷﺎﺑ ﻪﯾﺬﻐﺗ دﻮﺒﻬﺑ .
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ يا ناﺮﯾا رد ﻪﮐ
، رد ﺮﯾز نﺎﮐدﻮﮐ لﺎﺳ ﺞﻨﭘ
ﺶﺷﻮﭘ ﺖﺤﺗ يﺎﻫﺎﺘﺳور ﻪﻧﺎﺧ
ﺪﻨﺟﺮﯿﺑ نﺎﺘﺳﺮﻬﺷ ﺖﺷاﺪﻬﺑ يﺎﻫ
)7 ( ﺰﯿﻧ و هﺪﺷ مﺎﺠﻧا يرﻮﺸﮐ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ
مﺎﺠﻧا هﺪﺷ لﺎﺳ رد 1377
)4 ( ود ﺮﻫ ، ﺮﺑ يﺎﻫرﺎﯿﻌﻣ سﺎﺳا مﺎﺠﻧاNCHS
هﺪﺷ
ًﻼﻤﻋ و ﺪﻧا
ﺎﻬﻧآ ﺞﯾﺎﺘﻧ ﺪﻨﺘﺴﯿﻧ ﺮﺿﺎﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺞﯾﺎﺘﻧ ﺎﺑ ﻪﺴﯾﺎﻘﻣ ﻞﺑﺎﻗ
. ﺮﺿﺎﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد
، و ﺪﻗ ﯽﻫﺎﺗﻮﮐ ﻢﮐ
ﯽﻧزو
، طﺎﺒﺗرا
ﯽﻨﻌﻣ زا ﺮﺘﻤﮐ ﺪﻟﻮﺗ نزو ﺎﺑ يراد 2500
ﺪﻨﺘﺷاد مﺮﮔ .
ﻪﮐ ﺎﺠﻧآ زا
نﺎﮐدﻮﮐ ﻦﯾا
، ﺪﻨﺘﺴﻫ سرﺎﻧ ﺎﯾ و
ﭼد ﺎﯾ ﻞﺧاد ﺪﺷر لﻼﺘﺧا رﺎ
ﯽﻤﺣر هﺪﺷ يﺪﻌﺑ ﻞﺣاﺮﻣ رد ،ﺪﻧا نزو
ًﻻﻮﻤﻌﻣ يﺮﯿﮔ ﻞﮑﺸﻣ
ﺪﻧراد . رد ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ لﺎﺳ رد ﻪﮐ يا 1389
ﺪﻨﺟﺮﯿﺑ ﺮﻬﺷ رد ﺮﺑ ،
يور
822 ردﺎﻣ ﺮﯿﺷ ﻪﮐ لﺎﺳ ود ﺮﯾز كدﻮﮐ ﯽﻣ
ﺪﺷ مﺎﺠﻧا ﺪﻧدرﻮﺧ ،
عﻮﯿﺷ ﻢﮐ ،ﯽﻧزو هﺎﺗﻮﮐ يﺎﻫدراﺪﻧﺎﺘﺳا سﺎﺳا ﺮﺑ يﺮﻏﻻ و يﺪﻗ
ﺪﯾﺪﺟ ﺐﯿﺗﺮﺗ ﻪﺑ WHO
: 4/
20
% ، 7/
33
% و 9/
10
% شراﺰﮔ
ﺪﺷ ﻪﮐ يﺎﻫدراﺪﻧﺎﺘﺳا سﺎﺳا ﺮﺑ NCHS
عﻮﯿﺷ ﻢﮐ ،ﯽﻧزو
هﺎﺗﻮﮐ يﺮﻏﻻ و يﺪﻗ ﺐﯿﺗﺮﺗ ﻪﺑ
: 6 / 33
% ، 4/
80
% و 9/
13
% دﻮﺑ
ﻪﮐ ﯽﻨﺤﻨﻣ ﺪﯾﺪﺟ يﺎﻫ
،WHO زا يﺮﺘﻤﮐ عﻮﯿﺷ
ﻢﮐ ﯽﻧزو
،
هﺎﺗﻮﮐ داد نﺎﺸﻧ ار يﺮﻏﻻ و يﺪﻗ .
يرﺎﻣآ ﻪﻄﺑار ﯽﻨﻌﻣ
ﻦﯿﺑ يراد
ﺺﺧﺎﺷ عﻮﯿﺷ ﻢﮐ
ر ﺐﺴﺣ ﺮﺑ ﯽﻧزو ،كدﻮﮐ ﺲﻨﺟ ،ﺪﻟﻮﺗ ﻪﺒﺗ
ﺪﺷ هﺪﯾد ردﺎﻣ و رﺪﭘ تﻼﯿﺼﺤﺗ ناﺰﯿﻣ و رﺪﭘ ﻞﻐﺷ ؛
يرﻮﻃ ﻪﺑ
و ﺮﮔرﺎﮐ نارﺪﭘ رد ،ﺮﺴﭘ ﺲﻨﺟ رد ﺰﯿﻧ و ﺪﻟﻮﺗ ﻪﺒﺗر ﺶﯾاﺰﻓا ﺎﺑ ﻪﮐ ﻦﯿﯾﺎﭘ تﻼﯿﺼﺤﺗ ﺢﻄﺳ ﺎﺑ ﻦﯾﺪﻟاو رد ﺰﯿﻧ
، عﻮﯿﺷ ﻢﮐ ﯽﻧزو
ﺖﺷاد ﺶﯾاﺰﻓا .
عﻮﯿﺷ هﺎﺗﻮﮐ
ﺪﺣ رد ﺰﯿﻧ يﺪﻗ ﯽﻨﻌﻣ
رد يراد
ﻦﯾﺪﻟاو ﺰﯿﻧ و ﺮﮔرﺎﮐ نارﺪﭘ ﺶﯾاﺰﻓا ﻦﯿﯾﺎﭘ تﻼﯿﺼﺤﺗ ﺢﻄﺳ ﺎﺑ
ﺖﺷاد )8 .(
ﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄ نﺎﺘﺴﮐﺎﭘ رد ﻪﮐ يا لﺎﺳ رد
2009
، رﻮﻈﻨﻣ ﻪﺑ
ءﻮﺳ عﻮﯿﺷ ﻪﺴﯾﺎﻘﻣ ﺮﺑ ﻪﺳرﺪﻣ زا ﻞﺒﻗ ﻦﯿﻨﺳ نﺎﮐدﻮﮐ ﻪﯾﺬﻐﺗ
ﯽﻨﺤﻨﻣ ود سﺎﺳا ﺪﯾﺪﺟ ﯽﻨﺤﻨﻣ وNCHS
ﺪﺷ مﺎﺠﻧاWHO ،
ﻪﮐ داد نﺎﺸﻧ ﯽﻨﺤﻨﻣ
يﺎﻫ
،WHO زا يﺮﺗﻻﺎﺑ عﻮﯿﺷ هﺎﺗﻮﮐ
يﺪﻗ
ﺎﺑ ﻪﺴﯾﺎﻘﻣ رد ار يﺮﻏﻻ و ﯽﻨﺤﻨﻣ
يﺎﻫ نﺎﺸﻧNCHS
ﯽﻣ ﺪﻨﻫد ؛
ﻪﮐ ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ ﻪﺠﯿﺘﻧ اﺬﻟ ﺎﺑ ار دﻮﺧ ﺪﺷر ﯽﻨﺤﻨﻣ ﺪﯾﺎﺑ نﺎﺘﺴﮐﺎﭘ
ﺪﺷر يﺎﻫدراﺪﻧﺎﺘﺳا ﺪﻨﮐ ﺾﯾﻮﻌﺗWHO
) 9(
.
9424 يور ﺮﺑ ﻪﮐ ياﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد و ﺪﻨﻫ ،ﺎﻨﻏ رد راﻮﺧﺮﯿﺷ
وﺮﭘ ﺪﺷ مﺎﺠﻧا
، عﻮﯿﺷ هﺎﺗﻮﮐ و يﺮﻏﻻ ،يﺪﻗ ﻢﮐ
رد ﯽﻧزو
ﺮﯾز ناراﻮﺧﺮﯿﺷ 6
هﺎﻣ
، سﺎﺳا ﺮﺑ ﯽﻨﺤﻨﻣ
يﺎﻫ زا ﺮﺗﻻﺎﺑWHO
ﯽﻨﺤﻨﻣ يﺎﻫ دﻮﺑ NCHS
؛ ﯽﺗرﻮﺻ رد عﻮﯿﺷ ﻪﮐ
ﻢﮐ رد ﯽﻧزو
ناراﻮﺧﺮﯿﺷ 6
ﺎﺗ 12 يﺎﻫدراﺪﻧﺎﺘﺳا سﺎﺳا ﺮﺑ ﻪﻫﺎﻣ WHO
ﻦﯿﯾﺎﭘ دﻮﺑ ﺮﺗ . ﻪﺑ ﺞﯾﺎﺘﻧ سﺎﺳا ﺮﺑ ﺖﺳد
هﺪﻣآ
، عﻮﯿﺷ ﯽﺳرﺮﺑ
ﺪﯾﺪﺟ يﺎﻫدراﺪﻧﺎﺘﺳا ﻂﺳﻮﺗ ﻪﯾﺬﻐﺗءﻮﺳ زا ﺮﺘﻬﺑ WHO
يﺎﻫدراﺪﻧﺎﺘﺳا ﯽﻣNCHS
ار ﯽﺘﯿﻟﺎﺗرﻮﻣ ﺖﺴﻧاﻮﺗ ﺶﯿﭘ
ﯽﻨﯿﺑ ﺪﻨﮐ
) 10 .(
رد ﻌﻟﺎﻄﻣ مﺎﺠﻧا تﺎ رد هﺪﺷ
شدﻼﮕﻨﺑ ﺮﺑ
ﺮﯾز نﺎﮐدﻮﮐ يور
لﺎﺳ ﺞﻨﭘ
، ﺺﺧﺎﺷ ﺎﺑ ﺪﯾﺪﺟ يﺎﻫ
، 41 % نﺎﮐدﻮﮐ ﻢﮐ
ﯽﻧزو ) 11 (
،
43 % و ﺪﻗ ﯽﻫﺎﺗﻮﮐ 17
% يﺮﻏﻻ ) 12 ، 13 ( ﺪﻨﺘﺷاد . زا ﯽﮑﯾ
ﻢﻬﻣ ﻞﻠﻋ ﻢﮐ
ﻪﮐ دﻮﺑ ﺪﻟﻮﺗ نﺎﻣز ﻢﮐ نزو ﺎﺑ نادازﻮﻧ ﺪﻟﻮﺗ ،ﯽﻧزو
نآ ﯽﻠﺻا ﺖﻠﻋ شدﻼﮕﻨﺑ رد
، ﺧاد ﺪﺷر ﻒﻗﻮﺗ ﯽﻤﺣر ﻞ
شراﺰﮔ
و ﺪﺷ سرﺎﻧ دازﻮﻧ ﺪﻟﻮﺗ ﻪﻧ .
رد ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﯽﺒﯿﻟ رد يا ﺮﺑ
يور 4498 ﺞﻨﭘ زا ﺮﺘﻤﮐ كدﻮﮐ
،لﺎﺳ 7/
20 % ،نﺎﮐدﻮﮐ هﺎﺗﻮﮐ
ﺪﻨﺘﺷاد يﺪﻗ .
هﺎﺗﻮﮐ
ﺪﺣ رد يﺪﻗ
ﯽﻨﻌﻣ ﺎﺑ يراد ﻦﺳ و ﺪﻟﻮﺗ نﺎﻣز ﻢﮐ نزو ،ﺮﺴﭘ ﺲﻨﺟ ﮏﯾ
ﺎﺗ 2
ﺖﺷاد طﺎﺒﺗرا لﺎﺳ )
14 (.
رد ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ يﺰﻧوﺪﻧا رد يا ﺮﺑ
يور 2168 كدﻮﮐ ﺮﯾز ﺞﻨﭘ
لﺎﺳ
، 4 / 38
% ﺎﻬﻧآ هﺎﺗﻮﮐ و يﺪﻗ 4/
18 % هﺎﺗﻮﮐ ﺪﯾﺪﺷ يﺪﻗ
ﺪﻨﺘﺷاد ﻦﯾا ﻪﮐ هﺎﺗﻮﮐ يﺪﻗ
، طﺎﺒﺗرا ﯽﻨﻌﻣ ﺪﻣآرد ﺢﻄﺳ ﺎﺑ يراد
كدﻮﮐ ﻦﺳ و ﺮﺴﭘ ﺖﯿﺴﻨﺟ ،رﺪﭘ لﺎﻐﺘﺷا ﺖﯿﻌﺿو ،هداﻮﻧﺎﺧ ﺖﺷاد ) 15 .(
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد ا
ي ﺎﻧ رد ﯾ ﺑوﺮ ﯽ ، ﺮﺑ يور 5156 ﺎﺗ ﺮﻔﺻ كدﻮﮐ
42 هﺎﻣ
، 40 % ﺪﻨﺘﺷاد ﺪﻗ ﯽﻫﺎﺗﻮﮐ نﺎﮐدﻮﮐ ﺪﻗ ﯽﻫﺎﺗﻮﮐ و
،
ﺪﺣ رد
ﯽﻨﻌﻣ مﺎﮕﻨﻫ نزو و ردﺎﻣ تﻼﯿﺼﺤﺗ ﺢﻄﺳ ،ﺮﺴﭘ ﺲﻨﺟ ﺎﺑ يراد
ﺖﺷاد طﺎﺒﺗرا ﺪﻟﻮﺗ )
16 (.
رد ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ يدﻮﻌﺳ نﺎﺘﺴﺑﺮﻋ رد ﻪﮐ يا لﺎﺳ رد
2010 ﺮﺑ
زا ﺮﺘﻤﮐ نﺎﮐدﻮﮐ يور لﺎﺳ ﺞﻨﭘ
ﺪﺷ مﺎﺠﻧا
، عﻮﯿﺷ ﻢﮐ ﯽﻧزو
ﺐﯿﺗﺮﺗ ﻪﺑ ﺪﯾﺪﺷ و ﻂﺳﻮﺘﻣ :
9/
6 % و 3/
1
% ، هﺎﺗﻮﮐ و ﻂﺳﻮﺘﻣ يﺪﻗ
ﺪﯾﺪﺷ 9/
10
% و 8 /2
% ﺪﯾﺪﺷ و ﻂﺳﻮﺘﻣ يﺮﻏﻻ و 8/
9
% و
9/
2
% دﻮﺑ ) 17 (.
عﻮﯿﺷ ﻪﮑﻨﯾا ﺎﺑ ﻢﮐ
ﯽﻧزو )3 /6 ( يﺪﻗ هﺎﺗﻮﮐ ، )
8/
9 ( يﺮﻏﻻ و
)8 /0 ( ﯽﺟرﺎﺧ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ ﺮﺿﺎﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﻦﯿﯾﺎﭘ
ﺮﺗ
ﻞﻠﻋ زا ﻪﮐ ﺖﺳا ﯽﻟﺎﻤﺘﺣا
نآ ﯽﻣ ناﻮﺗ توﺎﻔﺗ ﻪﺑ ﯽﻄﯿﺤﻣ ﻞﻣاﻮﻋ
و ﯽﺘﺷاﺪﻬﺑ ﺰﮐاﺮﻣ ﻞﻨﺳﺮﭘ ﺮﺘﻬﺑ دﺮﮑﻠﻤﻋ ،ﯽﮑﯿﺘﻧژ و
رد ﯽﻧﺎﻣ
، ﯽﻫﺎﮔآ ﺢﻄﺳ ﻦﺘﻓرﺮﺗﻻﺎﺑ و ناراﻮﺧﺮﯿﺷ ﻪﯾﺬﻐﺗ ﺖﯿﻌﺿو نﺪﺷﺮﺘﻬﺑ
رد ناردﺎﻣ لﺎﺳ
رد ﺮﯿﺧا يﺎﻫ زا ﺖﺒﻗاﺮﻣ و ﻪﯾﺬﻐﺗ هﻮﺤﻧ درﻮﻣ
دﺮﺑ مﺎﻧ ار كدﻮﮐ
، عﻮﯿﺷ زﺎﺑ ﺎﻣا هﺎﺗﻮﮐ
و يﺪﻗ ﻢﮐ ﯽﻧزو
، يﺎﺟ
و ﺚﺤﺑ ﺗﺄ
ﻣ ﻞ دراد يﺎﻫرﺎﮑﻫار لﺎﺒﻧد ﻪﺑ ﺪﯾﺎﺑ و ﻦﯿﯾﺎﭘ
ندروآ
ود ﻦﯾا عﻮﯿﺷ دﻮﺑ
. ﺎﺒﺗرا ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ ط
ﯽﻨﻌﻣ ﺎﺑ ﻞﮑﺸﻣ ود ﻦﯾا راد
ﺪﻟﻮﺗ نﺎﻣز ﻢﮐ نزو
، ﺮﺘﻬﺑ لﺮﺘﻨﮐ ﺎﺑ ﯽﮕﻠﻣﺎﺣ
ﻪﺟﻮﺗ ،ﺮﻄﺧﺮﭘ يﺎﻫ
و ﯽﻤﺣر ﻞﺧاد ﺪﺷر ﻒﻗﻮﺗ هﺪﻨﻨﮐدﺎﺠﯾا ﻞﻣاﻮﻋ ﻪﺑ سرﺎﻧ
و ندﻮﺑ
ﺖﺒﻗاﺮﻣ ﺖﯿﻔﯿﮐ ﺶﯾاﺰﻓا ،ﺎﻬﻧآ ندﺮﮐ فﺮﻃﺮﺑ نارود يﺎﻫ
ﺖﯾﺎﻤﺣ ،يرادرﺎﺑ ﺢﯿﺤﺻ ﻪﯾﺬﻐﺗ ﺖﻬﺟ رد ﯽﺷزﻮﻣآ و ﯽﻟﺎﻣ يﺎﻫ
و يرادرﺎﺑ نارود رد ردﺎﻣ ياﺮﺟا
ﻪﻣﺎﻧﺮﺑ يﺎﻫ ﻪﻠﺧاﺪﻣ ﺎﺑ يا
و نﺎﮐدﻮﮐ ﻦﯾا ﻦﯾﺪﻟاو ﻪﺑ ﻪﯾﺬﻐﺗ صﺎﺧ شزﻮﻣآ زا هدﺎﻔﺘﺳا
ﯽﻨﺤﻨﻣ ﻦﯾا ﺎﺑ نﺎﮐدﻮﮐ ﻦﯾا يﺮﯿﮕﯿﭘ و صﻮﺼﺨﻣ ﺪﺷر يﺎﻫ
ﯽﻨﺤﻨﻣ ﺎﻫ
، ﯽﭘ رد ﺪﯾﺎﺑ فﺮﻃﺮﺑ
دﻮﺑ ﻞﮑﺸﻣ ﻦﯾا ندﺮﮐ .
ﻪﺠﯿﺘﻧ يﺮﯿﮔ
ﺎﺘﻧ ﻖﺒﻃ ﯾ ﺞ ﻪﺑ ﺖﺳد ﺎﻘﻣ و هﺪﻣآ ﯾ
ﻪﺴ ﻪﺑﺎﺸﻣ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﺎﺑ نآ ،
ﻌﺿو ﯿ ﺖ ﺬﻐﺗ ﯾﻪ ا ي ﮐدﻮﮐ ز نﺎ ﯾﺮ لﺎﺳ ﺞﻨﭘ ﺑ ﺮﻬﺷ رد
ﯿ ﺪﻨﺟﺮ ﺮﺑ
ﺎﻫدراﺪﻧﺎﺘﺳا ﻖﺒﻃ ي
ﺪﺟ ﯾﺪ
،WHO ﻌﺿو زا
ﯿ ﺖ ﺒﺳﺎﻨﻣ ﯽ
ﺖﺳا رادرﻮﺧﺮﺑ .
طﺎﺒﺗرا ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ ﻨﻌﻣ
ﯽ راد ﺷ ﯿ عﻮ ﻢﮐ ﻧزو ﯽ و
ﻫﺎﺗﻮﮐ ﯽ زا ﺮﺘﻤﮐ ﺪﻟﻮﺗ نزو ﺎﺑ ﺪﻗ 2500
مﺮﮔ ، ﺑ لﺮﺘﻨﮐ ﯿ ﺮﺘﺸ
ﮕﻠﻣﺎﺣ ﯽ ﺎﻫ ي ﻢﮐ نزو ﺎﺑ نادازﻮﻧ ﺪﻟﻮﺗ ﺶﻫﺎﮐ ﺖﻬﺟ رد ﺮﻄﺧ ﺮﭘ
ﺪﻟﻮﺗ نﺎﻣز ،
آ تﺎﻣاﺪﻗا ﺷزﻮﻣ
ﯽ ﺬﻐﺗ ﯾﻪ اﺮﺑ ي اﯾ ﻦ لﺮﺘﻨﮐو نﺎﮐدﻮﮐ
ﺑﯿ ﺮﺘﺸ ا ﺪﺷر ﯾ ﻦ ﺻﻮﺗ نﺎﮐدﻮﮐ ﯿﻪ
ﻣ ﯽ دﻮﺷ .
ﺮﮑﺸﺗ و ﺮﯾﺪﻘﺗ
اﯾ ﻦ ﻘﺤﺗ حﺮﻃ ﺐﻟﺎﻗ رد ﺶﻫوﮋﭘ ﯿ
ﺗﺎﻘ ﯽ ﺎﻤﺣ ﺎﺑ و ﯾ
ﺖ ﻟﺎﻣ ﯽ
ﮑﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ﯽ
ﺑﯿ ﺪﻨﺟﺮ ﺖﺳا هﺪﺷ مﺎﺠﻧا .
ﻮﻧ ﯾ نﺎﮔﺪﻨﺴ
ﻘﻣ
،ﻪﻟﺎ زا ار دﻮﺧ ﺮﮑﺸﺗ ﺐﺗاﺮﻣ ﺴﻣ
ﺆ ﻟو ﯿ ﻦ ﺎﭘﯾ هﺎﮕ ﺎﻫ ي ﺘﺷاﺪﻬﺑ ﯽ
ﺎﻬﻧ ﻪﮐ ﯾ ﺖ رﺎﮑﻤﻫ ي ار ﺎﺑ ﺴﻣ ﺆ ﻟو ﯿ ﻦ اﺮﺟا ي حﺮﻃ
،ﺪﻨﺘﺷاد و
ﻦﯿﻨﭽﻤﻫ يرﺎﮑﻤﻫ
نﺎﺘﺳرﺎﻤﯿﺑ ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ تﺎﻘﯿﻘﺤﺗ ﻪﻌﺳﻮﺗ ﺰﮐﺮﻣ
ﻟو ﯿ ﺮﺼﻌ ﺑﯿ ﺪﻨﺟﺮ
، زاﺮﺑا ﻣ ﯽ ﺪﻧراد .
ﻊﺑﺎﻨﻣ :
1- Alderman H, Shekar M. Nutrition, food security and health. In: Kilegman RM, Stanton BF, Schor NF. Nelson text book of pediatrics. 19th ed. Philadelphia: WB Saunders Company; 2011. pp: 170-9.
2- Berkman DS, Lescano AG, Gilman RH, Lopez SL, Black MM. Effect of stunting, diarrheal disease, and parasitic infection during infancy on cognition in late childhood; a follow-up- study.Lancet. 2002; 359 (9306): 564-71.
3- Norgan NG. Long term physiological and economic consequences of growth retardation in children and adolescents.
Proc Nutr Soc. 2000; 59 (2): 245-56.
4- WHO Multicentre Growth Reference Study Group. WHO Child Growth Standards: Length/height-for-age, weight- for-age, weight-for-length, weight-for-height and body mass index-for-age: Methods and development. Geneva: World Health Organization; 2006.
5- Sheykholeslam R, Kolahdouz F, Sayari AA, Samadpour K. Resulte growth pattern in children in Iran 1998.Tehran:
National Committee of Kids Nutritional; 2000. [Persian]
6- Sharifzadeh G, Raghebi S, Zeraatkar V, Moodi M. Prevalence of malnutrition in under 6- year old Children in South Khorasan in 2006. Journal of Birjand University of Medical Sciences. 2008; 15 (2): 73-79. [Persian]
7- Balgerdi M, Sajadi Nejad B, Miri M. Anthropometric evaluation of the nutritional status in children under 6 years in urban areas of Birjand and Nehbandan provice [dissertation]. [Birjand]: Birjand University of Medical Sciences; 2002.
Pp: 23-7. [Persian]
8- Khoshmohabbat Z, Sabour Davarian MS. The study of weight for age and height for age percentiles in the breastfed infants less than 2 years –old in birjand and comparing it with new WHO standards 2011 [dissertation]. [Birjand]:
Birjand University of medical sciences; 2011.pp: 130. [Persian]
9 -Nuruddin R, Lim MK, Hadden WC, Azam I. Comparison of estimates of under-nutrition for pre-school rural Pakistani children based on the WHO standard and the National Center for Health Statistics (NCHS) reference.Public Health Nutr. 2009;12(5):716-22.
10- Vasel L,Bahl R, Martines j,Penny M,Bhandari N,Kirkwood BR. Use of new World Health Organization child growth standards to assess how infant malnutrition relates to breastfeeding and mortality. Bull World Health Organ.
2010; 88 (1): 39-48.
11- Ahmed T, Mehfuz M, Ireen S, Ahmed AM, Rahman S, Islam MM, et al. Nutrition of children and women in Bangladesh; Trends and directions for the future. J Health Popul Nutr. 2012; 30 (1): 1-11.
12- National Institute of population research and training. Bangladesh demographic and health survey 2007. Dhaka:
Bangladesh; 2008. Available at: http://www.unicef.org/bangladesh/BDHS2007_Final.pdf.
13- WFP/UNICEF/IPHN. Bangladesh household food security and nutrition assessment report 2009.
WFP/UNICEF/IPHN; 2009. Available at: http://www.unicef.org/bangladesh/HFSNA--FINAL--20100608.pdf.
14- El Taguri A, Betilmal I, Mahmud SM, Monem Ahmed A, Goulet O, Galan P, et al. Risk factors for stunting among under-fives in Lybya. Public Health Nutr. 2009; 12 (8): 1141-9.
15- Ramli, Agho KE, Inder KJ, Bowe SJ, Jacobs J, Dibley MJ. Prevalence and risk factors for stunting and severe stunting among under-fives in North Maluku province of Indonesia. BMC Pediatrics 2009; 9 (1): 64.
16- Abuya BA, Ciera J, Kimani-murage E. Effect of mother’ s education on child’s nutritional status in the Slums of Nairobi. BMC Pediatr. 2012; 12: 80.
17- El Mouzan MI, Foster PJ, Al Herbish AS, Al Salloum AA, Al Omar AA, Qurachi MM. Prevalence of malnutrition in Saudi children: a community –based study. Ann Saudi Med. 2010; 30 (5): 381-5.
Abstract Original Article
Prevalence of malnutrition in under 5-year old children in Birjand city in 2011
َ
Azita Fesharakinia1, Gholamreza Sharifzadeh2
Background and Aim: Malnutrition of children, which has undesirable effects on mental and physical health of them, is one of the important health problems throughout the world; particularly in developing countries. Most of the studies about malnutrition in Iran have been done on the basis of NCHS standards, but, today it is recommended to do this kind of study according to new WHO standards. The aim of this study was to find out prevalence of malnutrition in under-5 year olds in Birjand city according to the recent standards.
Materials and Methods: This cross-sectional and descriptive study was done on 480 under-5 year olds that selected through multistage cluster sampling method in Birjand city in 2011.At the same time of measuring height and weight, demographic data of the children (age, sex, birth order , and birth weight) were recorded in the questionnaires by interviewing their mothers .In order to study malnutrition ,three indices were used namely weight to age (underweight), weight to height (leanness), and height to age(shortness). The obtained data was analyzed by means of descriptive statistical methods and chi-square test, using SPSS software (V:15) , and a=0.05 was taken as the significant level.
Results: Out of 480 children 50.4% were males, 93.3% had birth weight ≥2500 gr, 56% were above 24 months. 57.7% were the first in birth order. According to the new WHO standards, Weight index showed that 93.7% were normal and 6.3% were underweight (5% moderately and 1.3% severely). Regarding stunting criteria, 90.2% were normal and 9/8 % were short (7.7% moderately and 2.1% extremely short).
Prevalence of underweight and stunting was significantly higher in children with birth weight under 2500 gr (P<0.001). Wasting criteria showed that 99.2% were normal and 0.8% had moderate wasting.
Conclusion: According to the results and comparing them with those of similar studies, it is concluded that the nutritional status of under 5 year children in Birjand is appropriate. Regarding the significant relationship of underweight and stunting with low birth weight, more control on high risk pregnancy for reducing the rate of low birth weight infants and supportive nutritional and educational measures for these children are recommended.
Key Words: Underweight, Leanness, Shortness, Under- 5 children, Malnutrition, Prevalence, New standards of WHO.
Journal of Birjand University of Medical Sciences. 2013; 20 (1): 77-84.
Received: September 21, 2012 Accepted:May 14, 2013
1 Corresponding Author, Associated professor, Board certified in Pediatric nephrology, Birjand University of Medical Sciences, Birjand, Iran.
2 Instructor, member of The Research Center of Effective Social Factors on Health, Health department, Birjand University of Medical Sciences, Birjand, Iran.
