ﺎﮕﺸﻧاد ﻪﻠﺠﻣ ه ﻲﺘﺷاﺪﻬﺑ تﺎﻣﺪﺧ و ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ –
دﺰﻳ ﻲﻗوﺪﺻ ﺪﻴﻬﺷ ﻲﻧﺎﻣرد
ﻢﻫﺪﻔﻫ هرود هرﺎﻤﺷ ،
رﺎﻬﺑ ،مود 1388 تﺎﺤﻔﺻ ، 215 - 209
ﺺﺧﺎﺷ ﺮﺑ ﺎﻫﺎﭘ ژﺎﺳﺎﻣ ﺮﻴﺛﺄﺗ ﻲﺳرﺮﺑ ﻚﻳژﻮﻟﻮﻳﺰﻴﻓ يﺎﻫ
يﺰﻐﻣ ﻪﺘﻜﺳ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ نﺎﻧز
ﺶﺨﺑ رد يﺮﺘﺴﺑ هﮋﻳو يﺎﻬﺘﺒﻗاﺮﻣ
ﻲﻧﺎﻤﻳا مﺎﻬﻟا
* ،1 قﺎﺘﺸﻣ اﺮﻫز 2ﻖﺸﻋ
، ﻲﻠﻋ هﺮﻫﺎﻃ ﻲﻨﻴﺴﺣ ،3 ﺪﺠﻣ يﻮﻠﻋ ﺪﻴﻤﺣ ﺪﻴﺳ ﺮﺘﻛد
،4 يﺪﻴﻌﺳﺪﺑﺎﻋ ﻼﻳژ ﺮﺘﻛد 5
هﺪﻴﻜﭼ
ﻪﻣﺪﻘﻣ
ﺖﺒﻗاﺮﻣ ﺶﺨﺑ:
ﺶﺨﺑ زا ﻲﻜﻳ هﮋﻳو يﺎﻫ سﺮﺘﺳا ﺮﭘ يﺎﻫ
ﻲﻣ نارﺎﻤﻴﺑ ياﺮﺑ
ﺗ دﺎـﺠﻳا ﺐﺒـﺳ سﺮﺘـﺳا و ﺪﺷﺎﺑ ﻐ
ﺺﺧﺎـﺷ رد ﻲـﺗاﺮﻴﻴ يﺎـﻫ
ﻲﻣ نارﺎﻤﻴﺑ ﻚﻳژﻮﻟﻮﻳﺰﻴﻓ ددﺮﮔ
. ﻦﻳاﺮﺑﺎﻨﺑ
ﺺﺧﺎﺷ ﻦﺘﺷاﺪﻬﮕﻧ راﺪﻳﺎﭘ ﺖﻬﺟ ﺶﺨﺑ مارآ و ﻪﻨﻳﺰﻫ ﻢﻛ شور ﻚﻳ زا هدﺎﻔﺘﺳا
ﻚـﻳژﻮﻟﻮﻳﺰﻴﻓ يﺎـﻫ
ﺖﺳا يروﺮﺿ .
ﺺﺧﺎﺷ ﺮﺑ ﺎﻫﺎﭘ ژﺎﺳﺎﻣ ﺮﻴﺛﺄﺗ ﻦﻴﻴﻌﺗ ﺶﻫوﮋﭘ ﻦﻳا زا فﺪﻫ
ﺒﻧ ﻞﻣﺎﺷ ﻚﻳژﻮﻟﻮﻳﺰﻴﻓ يﺎﻫ ﻪـﺟرد ،ﻲﻧﺎﻳﺮﺷ ﻂﺳﻮﺘﻣ رﺎﺸﻓ ،ﺲﻔﻨﺗ ،ﺾ
ﻲﻧﺎﻳﺮﺷ نﮋﻴﺴﻛا عﺎﺒﺷا و تراﺮﺣ ﻲﻣ
ﺪﺷﺎﺑ .
ﻲﺳرﺮﺑ شور
:
ﻌﻟﺎﻄﻣ ﻚﻳ ﺶﻫوﮋﭘ ﻦﻳا ﻪ
هزاﺪـﻧا ﺎـﺑ ﻲﻨﻴﻟﺎـﺑ ﻲﻳﺎﻣزآرﺎﻛ عﻮﻧ زا ﻲﺑﺮﺠﺗ ﻪﻤﻴﻧ يﺮـﻴﮔ
نآ رد ﻪـﻛ ﺖـﺳا رﺮـﻜﻣ يﺎـﻫ 46
زا ﺮـﻔﻧ
ﺶﺨﺑ رد يﺮﺘﺴﺑ نارﺎﻤﻴﺑ ICU
ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﻲﺳرﺮﺑ درﻮﻣ ﺶﻳﺮﺠﺗ ياﺪﻬﺷ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ .
ﺎﺷ ﺺﺧ ،مود يﺎـﻫزور رد نارﺎـﻤﻴﺑ ﻚﻳژﻮﻟﻮﻳﺰﻴﻓ يﺎﻫ
ﺶﺨﺑ رد يﺮﺘﺴﺑ مرﺎﻬﭼ و مﻮﺳ ، ICU
10 ﻪﻘﻴﻗد و ﻞﺒﻗ 10 و ﻪﻘﻴﻗد 30 ﺪﻌﺑ ﻪﻘﻴﻗد زا
لﺮﺘﻨﻛ ﺎﻫﺎﭘ كوﺮﺘﺳا ژﺎﺳﺎﻣ ﺪﻳدﺮﮔ
. هداد زا هدﺎﻔﺘـﺳا ﺎـﺑ ﺎﻫ
هزاﺪﻧا ﺎﺑ ﺲﻧﺎﻳراو ﺰﻴﻟﺎﻧآ نﻮﻣزآ يﺮﻴﮔ
ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ يرﺎﻣآ ﻞﻴﻠﺤﺗ و ﻪﻳﺰﺠﺗ درﻮﻣ رﺮﻜﻣ يﺎﻫ .
ﺞﻳﺎﺘﻧ
ﻪﺘﻓﺎﻳ:
ﻪﻛ داد نﺎﺸﻧ ﺎﻫ زا ﺲﭘ
5
ﻲـﻨﻌﻣ رﻮـﻄﺑ ﺎـﻫﺎﭘ ژﺎﺳﺎﻣ ﻪﻘﻴﻗد
يراد ﻲﻧﺎﻳﺮـﺷ ﻂـﺳﻮﺘﻣ رﺎﺸـﻓ و ﺲﻔﻨـﺗ داﺪـﻌﺗ ،ﺾﺒـﻧ داﺪـﻌﺗ ﺶﻫﺎـﻛ
) 001 / 0
P<
( ﺶﻳاﺰﻓا ﻲﻧﺎﻳﺮﺷ نﮋﻴﺴﻛا عﺎﺒﺷا ﺪﺻرد و ﻲﻣ
ﺪﺑﺎﻳ ) 001 / 0
P<
(.
زا ﺪـﻌﺑ تراﺮـﺣ ﻪـﺟرد ﺶﻫﺎـﻛ ﻪﻜﻨﻳا ﺎﺑ تراﺮﺣ ﻪﺟرد درﻮﻣ رد
ﻲﻨﻌﻣ ژﺎﺳﺎﻣ ﺎﺣ تاﺮﻴﻴﻐﺗ ﺎﻣا ،دﻮﺑ راد
ﻪﻠﺻ هدﻮﺑ ﻢﻛ رﺎﻴﺴﺑ ﻲﻣ ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ ﺮﻈﻧ زا و
ﺖﺳا هﺪﻧﺎﻣ ﺖﺑﺎﺛ ًﺎﺒﻳﺮﻘﺗ نارﺎﻤﻴﺑ تراﺮﺣ ﻪﺟرد ﺖﻔﮔ ناﻮﺗ .
ﻪﺠﻴﺘﻧ يﺮﻴﮔ
ﻪﺘﻓﺎﻳ:
ﻲﻣ نﺎﺸﻧ ار ﺎﭘ ژﺎﺳﺎﻣ لﺎﺒﻧﺪﺑ ﻲﻜﻴﺗﺎﭙﻤﺳارﺎﭘ ﺖﻴﻟﺎﻌﻓ ﺎﻫ ﺦﺳﺎﭘ رد ﺮﻴﻴﻐﺗ ﺚﻋﺎﺑ ﻪﻛ ﺪﻨﻫد
ﻚﻳژﻮﻟﻮﻳﺰﻴﻓ يﺎﻫ دﺎﺠﻳا ،
ﺶﻣارآ سﺎﺴﺣا و
ﺶﻫﺎﻛ باﺮﻄﺿا
ددﺮﮔ ﻲﻣ نارﺎﻤﻴﺑ .
ﺮﺗ ﻦﻳﺪﺑ ﻲﻣ ﺐﻴﺗ ﺶـﺨﺑ رد نارﺎـﻤﻴﺑ باﺮﻄـﺿا زا ﻲﻤﺟﺎﻬﺗﺮﻴﻏ و ﻪﻨﻳﺰﻫ ﻢﻛ ،هدﺎﺳ شور ﻚﻳ زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ ناﻮﺗ
ﺖﺒﻗاﺮﻣ ﺺﺧﺎﺷ ﻦﺘﺷاﺪﻬﮕﻧ راﺪﻳﺎﭘ ﺐﺒﺳ و ﺖﺳﺎﻛ هﮋﻳو يﺎﻫ ﺪﺷ ﻲﺗﺎﻴﺣ ﻢﻳﻼﻋ ندﻮﺑ ﻻﺎﺑ زا ﻲﺷﺎﻧ ضراﻮﻋ ﺶﻫﺎﻛ و ﻚﻳژﻮﻟﻮﻳﺰﻴﻓ يﺎﻫ
.
هژاو ﺎﻫ يﺪﻴﻠﻛ ي ژﺎﺳﺎﻣ :
ﺺﺧﺎﺷ ، ﺖﺒﻗاﺮﻣ ﺶﺨﺑ ،ﻚﻳژﻮﻟﻮﻳﺰﻴﻓ يﺎﻫ و يﺎﻫ
هﮋﻳ
ﻪﻣﺪﻘﻣ
ﺖﺒﻗاﺮﻣ ﺶﺨﺑ
ﺖـﺳا ﻲﻧﺎﺘـﺳرﺎﻤﻴﺑ يﺎﻬﺸـﺨﺑ زا ﻲـﻜﻳ هﮋﻳو يﺎﻫ
ﻪﻛ
ﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ ﺐﻠﻏا رد هزوﺮﻣا گرﺰﺑ يﺎﻬﻧﺎ
،
رد نآ ياﺮﺑ ﻲﻧﺎﻜﻣ ﺮﻈﻧ
ﻲﻣ ﻪﺘﻓﺮﮔ دﻮﺷ . ﺶﺨﺑ رد ﻪﻛ ﻲﻧارﺎﻤﻴﺑ يﺎﻫ
ﻲﻣ يﺮﺘﺴﺑ ICU
ﺪﻧﻮﺷ
1* - لﻮﺌﺴﻣ هﺪﻨﺴﻳﻮﻧ :
يرﺎﺘـﺳﺮﭘ شزﻮـﻣآ ﺪـﺷرا سﺎﻨﺷرﺎﻛ )
ﻲـﺣاﺮﺟ و ﻲـﻠﺧاد (
-
رﺎﺘﺳﺮﭘ هﺪﻜﺸﻧاد
نﺎﮔﺰﻣﺮﻫ ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ﻲﻳﺎﻣﺎﻣ ي -
ﻦﻔﻠﺗ : 6666367 - 0761
ﺮﺑﺎﻤﻧ : 6670724 0761–
؛ Email: [email protected]
3،2 - يرﺎﺘﺳﺮﭘ هوﺮﮔ ﺪﺷرا سﺎﻨﺷرﺎﻛ -
ﻲﻳﺎﻣﺎﻣ يرﺎﺘﺳﺮﭘ هﺪﻜﺸﻧاد
4 - رﺎﻣآ ياﺮﺘﻛد -
ﻲﻜﺷﺰﭘاﺮﻴﭘ هﺪﻜﺸﻧاد
5 - ﻧﺎﻣرد ﻲﺘﺷاﺪﻬﺑ تﺎﻣﺪﺧ ﺖﻳﺮﻳﺪﻣ ياﺮﺘﻛد ﻲ
- ﻲﻳﺎﻣﺎﻣ يرﺎﺘﺳﺮﭘ هﺪﻜﺸﻧاد
5 - 2 - ﻲﺘﺸﻬﺑ ﺪﻴﻬﺷ ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد
ﺖﻓﺎﻳرد ﺦﻳرﺎﺗ :
19 / 6 / 1387 شﺮﻳﺬﭘ ﺦﻳرﺎﺗ
: 26 / 10 / 1387
يدﺎــﻳز يﺎﻫرﻮــﺳﺮﺘﺳا ﺎــﺑ ﻞــﻴﺒﻗ زا
ﻲﻋﻮﻨﺼــﻣ ﻲﻳﺎﻨــﺷور 24
،ﻪﺘﻋﺎــﺳ
ﻧﺎﻣ يﺎﻬﻫﺎﮕﺘـﺳد ﻲـﻤﺋاد يﺎﻫاﺪﺻ ﻴ
ﻪـﻳﻮﻬﺗ يﺎﻬﻫﺎﮕﺘـﺳد و ﮓـﻨﻳرﻮﺘ
ﻲـﻨﻌﻣ تﺎـﻛﺮﺤﻣ ناﺪﻘﻓ ،ﻲﻜﻴﻧﺎﻜﻣ
راد ﻞـﺜﻣ ﻲﺘﺣارﺎـﻧ و درد ،ﺲـﻤﻟ
يرﺎــﻤﻴﺑ زا ﻲــﺷﺎﻧ ﻲﻤﺴــﺟ ﻲــﻣ ﻪــﺟاﻮﻣ
ﺪﻧﻮــﺷ ) 1 ( زا ﻲــﻜﻳ ًﻻﻮــﺻا و
ﺺﻴﺨﺸﺗ ﺶـﺨﺑ رد يﺮﺘﺴـﺑ نارﺎـﻤﻴﺑ درﻮـﻣ رد يرﺎﺘـﺳﺮﭘ يﺎﻫ
ICU
ﺖﺳا نﺪﺷ يﺮﺘﺴﺑ زا ﻲﺷﺎﻧ باﺮﻄﺿا .
ﻲـﻣ باﺮﻄـﺿا ﺐـﺟﻮﻣ ﺪـﻧاﻮﺗ
زوﺮـﺑ لﺎـﻤﺘﺣا و هﺪـﺷ نﻮـﺧ رﺎﺸـﻓ و ﺐـﻠﻗ نﺎﺑﺮﺿ ﺖﻋﺮﺳ ﺶﻳاﺰﻓا ﻢﺘﻳر ﺲﻳد
ﺪﻨﻛ ﺪﻳﺪﺸﺗ ار ﻲﺒﻠﻗ يﺎﻫ .
ﺮﻳﺎﺳ ﺦﺳﺎﭘ ﻚـﻳژﻮﻟﻮﻳﺰﻴﻓ يﺎﻫ
ﺺﺧﺎﺷ ﺮﺑ ﺎﻫﺎﭘ ژﺎﺳﺎﻣ ﺮﻴﺛﺄﺗ ﻲﺳرﺮﺑ ﻚﻳژﻮﻟﻮﻳﺰﻴﻓ يﺎﻫ
...
210
ﻪــﺠﻴﺘﻧ رد و ﻚــﻴﻟﻮﺑﺎﺘﻣ ﺖﻋﺮــﺳ ﺶﻳاﺰــﻓا ﻞﻣﺎــﺷ سﺮﺘــﺳا ﻪــﺑ ﺖﺒﺴــﻧ
نوﺮـﺑ ﺶﻳاﺰـﻓا ،نﺪـﺑ يﺎـﻣد ﺶﻳاﺰﻓا
و ﺐـﻠﻗ ﻲـﺿﺎﺒﻘﻧا ترﺪـﻗ و هد
سﺎـﺒﺘﺣا ،ﺐـﻠﻗ نﺎﺑﺮـﺿ ﺖﻋﺮـﺳ و نﻮـﺧ رﺎﺸـﻓ ﺶﻳاﺰـﻓا نآ لﺎﺒﻧﺪﺑ ﺶﻧوﺮﺑ عﺎﺴﺗا ،ﻢﻳﺪﺳ ﺖﺳا ﺲﻔﻨﺗ داﺪﻌﺗ ﺶﻳاﺰﻓا و ﺎﻫ
) 2 .(
ـﻳ ﻚـﻴﻣﺎﻨﻳدﻮﻤﻫ ﺖﻴﻌﺿو لﺮﺘﻨﻛ رد ﻲﺗﺎـﻴﺣ و ﻦﻴـﺗور ﻞـﻤﻋ ﻚ
ﺖــﺒﻗاﺮﻣ ﺶــﺨﺑ ﻲــﻣ هﮋــﻳو يﺎــﻫ
ﻞــﺑﺎﻗ و يرﻮــﻓ تﺎــﻋﻼﻃا و ﺪــﺷﺎﺑ
و هدﺮـﻛ ﻢﻫاﺮـﻓ رﺎـﻤﻴﺑ ﻲـﻗوﺮﻋ و ﻲـﺒﻠﻗ دﺮﻜﻠﻤﻋ درﻮﻣ رد ﻲﺳﺮﺘﺳد ﻢﻫاﺮــﻓ ار هﻮﻘﻟﺎــﺑ و دﺎــﺣ تﻼﻜﺸــﻣ نﺎــﻣرد و يرﻮــﻓ ﺦــﺳﺎﭘ نﺎــﻜﻣا ﻲﻣ دروآ ) 3 .(
ﻲـﻣ ﻢﻫاﺮـﻓ ﻲﺗﺎـﻋﻼﻃا ﻲﺗﺎـﻴﺣ ﻢﻳﻼﻋ لﺮﺘﻨﻛ
ﻪـﻛ ﺪـﻨﻛ
ﺪــﻣ ﻲﺘﻣﻼــﺳ لﻮــﻤﻌﻣ ﺖﻴﻌــﺿو ﻮﺟد
) ﻪــﻳﺎﭘ تﺎــﻋﻼﻃا (
ﻪــﺑ ﺦــﺳﺎﭘ و
سﺮﺘﺳا ار يرﺎﺘـﺳﺮﭘ و ﻲﻜـﺷﺰﭘ تﻼﺧاﺪـﻣ و ﻲﻧاور و ﻲﻜﻳﺰﻴﻓ يﺎﻫ
ﻢﻴﻨﻛ ﻲﻳﺎﺳﺎﻨﺷ .
ﻲﻣ ﻲﺗﺎﻴﺣ ﻢﻳﻼﻋ رد ﺮﻴﻴﻐﺗ
دﺮـﻜﻠﻤﻋ رد ﺮـﻴﻴﻐﺗ ﺪـﻧاﻮﺗ
ﺪــﻫد نﺎﺸــﻧ ار ﻚــﻳژﻮﻟﻮﻳﺰﻴﻓ )
4 .(
،ﺾﺒــﻧ ،تراﺮــﺣ ﻪــﺟرد ﻊــﻗاو رد
لواﺪـﺘﻣ ﺶﻔﻨـﺗ و نﮋﻴﺴـﻛا عﺎﺒـﺷا ،نﻮﺧرﺎﺸﻓ
ﺺﺧﺎـﺷ ﻦﻳﺮـﺗ
ﻲﻳﺎـﻫ
ﻮﺗ ﻪﻛ ﺪﻨﺘﺴﻫ
هزاﺪـﻧا ﻲﺘـﺷاﺪﻬﺑ ﺖﺒﻗاﺮﻣ نﺎﻨﻛرﺎﻛ ﻂﺳ
و هﺪـﺷ يﺮـﻴﮔ
ﻦﻳﺮﻛوﺪـﻧا و ﻲﺒﺼـﻋ ،يﻮﻳر ،نﻮﺧ شدﺮﮔ ﻢﺘﺴﻴﺳ ﻲﻌﻴﺒﻃ دﺮﻜﻠﻤﻋ ﻲــﻣ نﺎﺸــﻧ ار ﺪــﻨﻫد
. ــﺑ ﻪ
ﺺﺧﺎــﺷ ﻦــﻳا ﺖــﻴﻤﻫا ﻞــﻴﻟد ﺖــﻟﺎﺣ ﺎــﻫ
و ﻲـﻄﻴﺤﻣ ،ﻲـﻜﻳﺰﻴﻓ يﺎﻫرﻮـﺳﺮﺘﺳا ﻪـﺑ ﺦﺳﺎﭘ رد نﺪﺑ ﻚﻳژﻮﻟﻮﻳﺰﻴﻓ
ﻲـﻣ هﺪـﻧاﻮﺧ ﻲﺗﺎـﻴﺣ ﻢـﻳﻼﻋ ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ ،ﻲﻧاور ﺪﻧﻮـﺷ
. ﻲﺗﺎـﻴﺣ ﻢـﻳﻼﻋ
ﻦﻜﻤﻣ ﻪـﻛ ﻲﺗاﺮﻴﻴﻐﺗ ﺰﻴﻧ و دﻮﺟﻮﻣ ﻂﻳاﺮﺷ رد ﻲﻧﺎﻬﮔﺎﻧ تاﺮﻴﻴﻐﺗ ﺖﺳا
هرود رد
ﻲـــﻣ دﺎـــﺠﻳا هﺪﻧوﺮﺸـــﻴﭘ رﻮـــﻄﺑ نﺎـــﻣز زا يا ار ﺪﻧﻮـــﺷ
ﺪــﻨﻳﺎﻤﻧ رﺎﻜــﺷآ )
5 .(
ﺺﺧﺎــﺷ ﻦــﻳا
ﻢﺴــﻴﻧﺎﻜﻣ ﻖــﻳﺮﻃ زا ﺎــﻫ يﺎــﻫ
راﺮـﻗ لﺎـﻣﺮﻧ هدوﺪـﺤﻣ رد و هﺪـﺷ ﻢﻴـﻈﻨﺗ ﻲﻌﻴﺒﻃ رﻮﻄﺑ ﻚﻴﺗﺎﺘﺳﻮﻤﻫ ﻲﻣ ﺪﻧﺮﻴﮔ .
ـﻴﻴﻐﺗ ﻲﺗﺎﻴﺣ ﻢﻳﻼﻋ ﻦﻳا زا ﻚﻳ ﺮﻫ رد ﺮﻴﻴﻐﺗ ﻲﺘﻣﻼـﺳ رد ﺮ
ﻲﻣ نﺎﺸﻧ ار ﺪﻫد
) 6 .(
نارﺎﻤﻴﺑ ندﺮﻛ مارآ ياﺮﺑ زا
ﺘﺳا ﻲﻋﻮﻨﺘﻣ يﺎﻫوراد ﻲﻣ هدﺎﻔ
دﻮـﺷ . ﻦـﻳا
ﺎﻫوراد يراردا ﺖﻧﻮﻔﻋ ،ﻲﻧﻼﻀﻋ ﻒﻌﺿ ،غاﺮﻔﺘﺳا ،عﻮﻬﺗ ﺪﻨﻧﺎﻣ ﻲﺿراﻮﻋ
ﺪـﻧراد يﺪـﻳرو زﺎﺘﺳا و .
ﺎـﻫوراد ﻦـﻳا دﻮـﺒﻤﻛ و ﻲـﻧاﺮﮔ ﺮـﮕﻳد يﻮـﺳ زا
باﺮﻄـﺿا ﺶﻫﺎﻛ ياﺮﺑ ﺮﮕﻳد يﺎﻬﺷور زا هدﺎﻔﺘﺳا تروﺮﺿ ﺺﺨﺸـﻣ ار
ﻲﻣ ﺪﻳﺎﻤﻧ ) 7 .(
و ﺶﻣارآ دﺎﺠﻳا ﺖﻬﺟ نارﺎﺘﺳﺮﭘ ﻂﺳﻮﺗ ﻲﻔﻠﺘﺨﻣ يﺎﻬﺷور يدﻮـﺒﻬﺑ
لﺎﻤﻋا نارﺎﻤﻴﺑ ﺖﺳا هﺪﻳدﺮﮔ
) 8 .(
زا هدﺎﻔﺘـﺳا ﺮـﺑ يدﺎـﻳز ﺪـﻴﻛﺄﺗ هزوﺮﻣا
ﻞﻤﻜﻣ يﺎﻬﻧﺎﻣرد )
Complementary therapies
( ﻲﺘـﺷاﺪﻬﺑ ﻢﺘﺴﻴﺳ رد ﻲﻣ
دﻮﺷ و فﺪـﻫ ﺎـﺑ ﻲـﻧاور ﻞـﻣﺎﻋ ﻚـﻳ ناﻮـﻨﻋ ﻪﺑ ار ﻞﻤﻜﻣ يﺎﻬﻧﺎﻣرد
آ دﺎﺠﻳا ﺖﻴﻌﻗﻮﻣ رد ﺶﻣار سﺮﺘﺳا يﺎﻫ
ﻲﻣ مﺎﻧ از ﺪﻧﺮﺑ ) 9 .(
ﺖــﺳا ژﺎــﺳﺎﻣ ﻲــﻳورادﺮﻴﻏ تﻼﺧاﺪــﻣ زا ﻲــﻜﻳ )
12 - 10 .(
ﺐﺣﺎــﺻ
ﻲـﻨﻌﻣ ﺲـﻤﻟ زا هدﺎﻔﺘـﺳا ﺪـﻧﺪﻘﺘﻌﻣ يرﺎﺘﺳﺮﭘ ناﺮﻈﻧ ﺲـﻤﻟ ﺎـﺑ هاﺮـﻤﻫ راد
ﻲﻣ نﺎﻣرد ﻪﺑ طﻮﺑﺮﻣ
ﻲﻨﻌﻣ رﻮﻃ ﻪﺑ ﺪﻧاﻮﺗ ﺎـﺑ رﺎﺘـﺳﺮﭘ طﺎـﺒﺗرا ﺪﻨﻳاﺮﻓ يراد
ﺪﻫد ءﺎﻘﺗرا ار رﺎﻤﻴﺑ )
14
، 13 ( ﺎﻳز تﺎﻘﻴﻘﺤﺗ مﺪـﻋ ﺎـﻳ ﺮﻴﺛﺄـﺗ ﻪﻨﻴﻣز رد يد
،ﻲﻧﻼﻀـﻋ طﺎﺴـﺒﻧا دﺎـﺠﻳا ﻞـﺜﻣ يدراﻮـﻣ و ﻪـﺘﻓﺮﮔ ترﻮﺻ ژﺎﺳﺎﻣ ﺮﻴﺛﺄﺗ
سﺮﺘﺳا نﺪﺷ فﺮﻃﺮﺑ
ﺢـﺷﺮﺗ ﺶﻳاﺰـﻓا و ﻲﮕﺘﺴﺧ ﺶﻫﺎﻛ ،ﻲﺣور يﺎﻫ
ﻦﻴﻓروﺪﻧا هﺪﺷ ﺮﻛذ ژﺎﺳﺎﻣ ﺪﻴﻔﻣ تاﺮﺛا ﻪﻠﻤﺟ زا ﺎﻫ ﺪﻧا
) 15
، 9 .(
و ﺖﺴﻴﻧ ﻞﻜﺸﻣ نارﺎﺘﺳﺮﭘ ياﺮﺑ ژﺎﺳﺎﻣ يﺮﻴﮔدﺎﻳ ﻪﻜﻨﻳا ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ رﺎﺘــﺳﺮﭘ ﺰــﻴﻧ ﻲــﻣ ﻲــﺘﺣار ﻪــﺑ نا
و ﺪــﻧزﻮﻣﺎﻴﺑ ناﺮــﮕﻳد ﻪــﺑ اﺮــﻧآ ﺪــﻨﻧاﻮﺗ
ﻲـﻣ ﻲﻤﺟﺎـﻬﺗﺮﻴﻏ و ﻪﻨﻳﺰﻫ ﻢﻛ شور ﻚﻳ ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ ﻊـﻗاو رد و ﺪـﺷﺎﺑ
يدﺎﻳز يژﺮﻧا و ﺖﻗو
ﻲﻤﻧ ﻒﻠﺗ ار
ﻲﻣ ﺮﻈﻨﺑ ،ﺪﻨﻛ
ﺪـﺳر ﺮﻴﺛﺄـﺗ ﺪـﻧاﻮﺘﺑ
ﺶـﺨﺑ رد يﺮﺘﺴـﺑ نارﺎـﻤﻴﺑ باﺮﻄـﺿا و سﺮﺘـﺳا ﺶﻫﺎﻛ ﺮﺑ يﺪﻴﻔﻣ ICU
ﺺﺧﺎﺷ ﻦﺘﺷاﺪﻬﮕﻧ راﺪﻳﺎﭘ ﺐﺒﺳ و ﻪﺘﺷاد
ﻮﻳﺰﻴﻓ يﺎﻫ و ﻚـﻳژﻮﻟ
ددﺮﮔ ﻲﺗﺎﻴﺣ ﻢﻳﻼﻋ ندﻮﺑ لدﺎﻌﺘﻣﺎﻧ زا ﻲﺷﺎﻧ ضراﻮﻋ ﺶﻫﺎﻛ .
فﺪﻫ
ﻦﻴﻴﻌﺗ ﺶﻫوﮋﭘ ﻦﻳا زا ﺺﺧﺎﺷ ﺮﺑ ﺎﻫﺎﭘ ژﺎﺳﺎﻣ ﺮﻴﺛﺄﺗ
ﻚـﻳژﻮﻟﻮﻳﺰﻴﻓ يﺎﻫ
ﺶﺨﺑ رد يﺮﺘﺴﺑ نارﺎﻤﻴﺑ ﺖﺒﻗاﺮﻣ
ﺖﺳا هﮋﻳو يﺎﻫ .
ﻲﺳرﺮﺑ شور
ﻲﻨﻴﻟﺎـﺑ ﻲﻳﺎـﻣزآرﺎﻛ عﻮﻧ زا ﻲﺑﺮﺠﺗ ﻪﻤﻴﻧ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻚﻳ ﺶﻫوﮋﭘ ﻦﻳا هزاﺪﻧا ﺎﺑ ﺖـﺳا رﺮﻜﻣ يﺎﻬﻳﺮﻴﮔ رد ﻪـﻛ
هزاﺪـﻧا نآ يﺎـﻫﺮﻴﻐﺘﻣ يﺮـﻴﮔ
ﺶﻫوﮋﭘ ،ﻲﻧﺎﻳﺮـﺷ ﻂـﺳﻮﺘﻣ رﺎﺸـﻓ ،ﺲﻔﻨـﺗ داﺪﻌﺗ ،ﺾﺒﻧ داﺪﻌﺗ ﻞﻣﺎﺷ
ﻲﻧﺎﻳﺮـﺷ نﻮـﺧ نﮋﻴﺴـﻛا عﺎﺒـﺷا ﺪﺻرد و ﻲﻄﻴﺤﻣ تراﺮﺣ ﻪﺟرد رد
ﺪــﻳدﺮﮔ مﺎــﺠﻧا يﺪﻫﺎــﺷ دﻮــﺧ ترﻮــﺻ ﻪــﺑ و هوﺮــﮔ ﻚــﻳ درﻮــﻣ .
ﻪﻧﻮﻤﻧ ﻞﻣﺎﺷ ﺶﻫوﮋﭘ ﻦﻳا يﺎﻫ 46
ﺶـﺨﺑ رد يﺮﺘﺴـﺑ نارﺎـﻤﻴﺑ زا ﺮﻔﻧ
ياﺪﻬﺷ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ ICU
ﺶﻳﺮﺠﺗ ناﺮﻬﺗ ﺎﺑ ﻲﮔﮋﻳو ﺑ ﺮﻳز يﺎﻫ ﻮ د ﺪﻧ .
1 - ﺚﻧﺆﻣ ، 2 - ﻦﺳ 70 - 40 لﺎﺳ ، 3 - ﺑ ﻪ رد يﺰـﻐﻣ ﻪﺘﻜـﺳ لﺎـﺒﻧد
ﺶﺨﺑ ICU
ـﺷﺎﺑ هﺪﺷ يﺮﺘﺴﺑ ،ﺪ
4 - و هدﻮـﺒﻧ ﺎـﻤﻛ ﺖـﻟﺎﺣ رد
GCS
زا ﺮﺗﻻﺎﺑ 7
ﺷﺎﺑ ﻪﺘﺷاد ﻨ ﺪ ، 5 -
دﺎـﻘﻌﻧا تﻻﻼﺘﺧا ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ ،ﻲـﻗوﺮﻋ و ي
ﺪـﺷﺎﺒﻧ ﻲـﻤﺘﻳرآ و ﺖﺑﺎﻳد ،
6 - زا ﺮﺘﺸـﻴﺑ ﺐـﻠﻗ نﺎﺑﺮـﺿ 60
د ﻪﺑﺮـﺿ ر
زا ﺮﺗﻻﺎﺑ ﻚﻴﻟﻮﺘﺴﻴﺳ نﻮﺧ رﺎﺸﻓ ،ﻪﻘﻴﻗد 90
ﻲﻠﻴﻣ ﻪـﺟرد و هﻮـﻴﺟ ﺮـﺘﻣ
ﺮﺘﺸﻴﺑ تراﺮﺣ زا
5 / 36
ﻲﺘﻧﺎﺳ ﻪﺟرد
ﺪﺷﺎﺑ داﺮﮔ ،
7 - ماﺪﻧا ﻊﻄﻗ رﺎﭼد
ﻔﻋ ،ﻢﺧز ،ﻲﮕﺘﺴﻜﺷ ﺎﻫﺎﭘ ﻪﻴﺣﺎﻧ رد و هدﻮﺒﻧ ﻲﻧﺎﺘﺤﺗ يرﺎـﻤﻴﺑ و ﺖـﻧﻮ
ﻧﺎﻤﻳا مﺎﻬﻟا ﻲ ، قﺎﺘﺸﻣ اﺮﻫز ﻖﺸﻋ ، ﻲﻠﻋ هﺮﻫﺎﻃ ﻲﻨﻴﺴﺣ نارﺎﻜﻤﻫ و
211
ﻪﺘﺷاﺪﻧ ﻲﺘﺳﻮﭘ ،
8 - رﻮـﺗﻼﻴﺘﻧو ﻪـﺑ ﻪﺘﺴـﺑاو ،ﻪﺘﺷاد يدﻮﺨﺑدﻮﺧ ﺲﻔﻨﺗ
دﻮــﺒﻧ ــﻓﺎﻳرد لﺎــﺣ رد و ه ــﺷﺎﺒﻧ نﮋﻴﺴــﻛا ﺖ
ﻨ ﺪ ، 9 - ﺖــﻓﺎﻳرد لﺎــﺣ رد
ـﭘود ،ﻦﻳﺮﻴﺴـﻴﻠﮔوﺮﺘﻴﻧ ﻞﻣﺎﺷ ﻲﻳﺎﻫوراد نﻮﻳزﻮﻔﻧا و ﻦﻴﻣﺎـﺗﻮﺑود ،ﻦﻴﻣﺎ
ﺷﺎﺒﻧ ﺪﻳاﺮﭙﻴﻧ ﻨ
ﺪ ، 10 -
ﻪﻧﻮﻤﻧ مﺎﺠﻧا مﺎﮕﻨﻫ
ﺖﻋﺎـﺳ ﺶـﺷ ﻞﻗاﺪﺣ يﺮﻴﮔ
و رﺪﺨﻣ يﺎﻫوراد ﺖﻓﺎﻳرد زا مارآ
ﺪﺷﺎﺑ ﻪﺘﺷﺬﮔ رﺎﻤﻴﺑ ﻂﺳﻮﺗ ﺶﺨﺑ ،
11 -
ﺑ ياﺮـﺑ ﺎـﭘ ژﺎـﺳﺎﻣ و هدﻮﺒﻧ سﺎﺴﺣ ﺎﭘ ژﺎﺳﺎﻣ ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ ﻞـﺑﺎﻗ رﺎـﻤﻴ
ﺪﺷﺎﺑ ﻞﻤﺤﺗ .
ﻪﻧﻮﻤﻧ داﺪﻌﺗ ﻲﺗﺎﻣﺪـﻘﻣ ﻲـﺳرﺮﺑ زا ﺲﭘ ﺶﻫوﮋﭘ ﻦﻳا مﺎﺠﻧا ﺖﻬﺟ
دﺎﺘـﺳا ﺎـﺑ ترﻮﺸـﻣ و عﻮـﺿﻮﻣ ﺎـﺑ ﻂﺒﺗﺮـﻣ تﻻﺎﻘﻣ و ﺶﻫوﮋﭘ ﻂﻴﺤﻣ ،ﺮـﻳز يرﺎـﻣآ لﻮـﻣﺮﻓ زا هدﺎﻔﺘـﺳا ﺎﺑ و رﺎﻣآ روﺎﺸﻣ 43
ﻪﺒـﺳﺎﺤﻣ ﺮـﻔﻧ
ﺎﺑ ﺶﻫوﮋﭘ و ﺪﻳدﺮﮔ 46
ﺪﻴﺳر نﺎﻳﺎﭘ ﻪﺑ هﺪﻨﻨﻛ ﺖﻛﺮﺷ .
رد لﻮــﻣﺮﻓ ﻦــﻳا ،ﻪــﻧﻮﻤﻧ داﺪــﻌﺗ n
و رﺎــﻴﻌﻣ فاﺮــﺤﻧا s
ﻞﻗاﺪــﺣ d
ﻲﻣ رادﺎﻨﻌﻣ توﺎﻔﺗ ﺪﺷﺎﺑ
.
ﻪــــﻧﻮﻤﻧ شور يﺮــــﻴﮔ
رد و ﻲﻓدﺎﺼــــﺗ ﺮــــﻴﻏ ﺶﻫوﮋــــﭘ ﻦــــﻳا رد
ﻲﻣ سﺮﺘﺳد
ﺪـﺷﺎﺑ . ﺞﻨﺳرﺎﺸـﻓ هﺎﮕﺘـﺳد ﻞﻣﺎـﺷ هدﺎﻔﺘـﺳا درﻮـﻣ يﺎـﻫراﺰﺑا
هﻮﻴﺟ يا
ﻳ كرﺎـﻣ ﺎﺑ لﺪـﻣ ﻮـﺳﺎﻣﺎ
620
ﻦـﭘاژ ﺖﺧﺎـﺳ
هﻮـﻴﺟ ﺮﺘﻣﻮـﻣﺮﺗ ، يا
ﻦﻴﭼ ﺖﺧﺎﺳ ﻮﻛ ﻪﻣ كرﺎﻣ ﺳد ،
ﺮﺘﻣ ﻲﺴﻛا ﺲﻟﺎﭘ هﺎﮕﺘ ﺖﻠﭘ ﻲﺴﻛا كرﺎﻣ
لﺪــﻣ 520 A
ﺎــﻜﻳﺮﻣا ﺲﻜﻳﺮﺘﻣاﻮــﻧ ﻲﻧﺎــﭙﻤﻛ ﺖﺧﺎــﺳ پﻮﻜــﺳﻮﺘﺘﺳا ،
ﺎﻜﻳﺮﻣا ﺖﺧﺎﺳ ﻦﻤﺘﻴﻟ لﺪﻣ رﺎﻤﺷ ﻪﻴﻧﺎﺛ ﺖﻋﺎﺳ و
ﺖﺧﺎـﺳ ﺖـﻨﻳروا كرﺎﻣ
ﻦﭘاژ ﺪﻧدﻮﺑ . عوﺮـﺷ رد ﺮـﺘﻣ ﻲﺴـﻛا ﺲﻟﺎـﭘ هﺎﮕﺘﺳد و ﺞﻨﺳ رﺎﺸﻓ هﺎﮕﺘﺳد
ﻧﻮﻤﻧ ﻪ هﺮﺒﻴﻟﺎـﻛ ناﺮـﻬﺗ رد ﻲﻜـﺷﺰﭘ ﻲـﺳﺪﻨﻬﻣ ﺖﻛﺮـﺷ ﻚﻳ ﻂﺳﻮﺗ يﺮﻴﮔ
ﺪﻧﺪﺷ . ﻪﻧﻮﻤﻧ شور ﻪﻛ دﻮﺑ ترﻮﺻ ﻦﻳا ﻪﺑ يﺮﻴﮔ
مﺎﺠﻧا زﻮﺠﻣ ﺬﺧا زا ﺲﭘ
و ﺶﻫوﮋﭘ ﻪﻧﻮﻤﻧ بﺎﺨﺘﻧا
، ﺺﺧﺎﺷ
ﺪﻳدﺮﮔ لﺮﺘﻨﻛ ﻚﻳژﻮﻟﻮﻳﺰﻴﻓ يﺎﻫ و
10 ﺎـﺑ ﺮﮕﺸـﻫوﮋﭘ يﺎﻬﺘـﺳد ﺶﻟﺎـﻣ و ندﺮـﻛ بﺮـﭼ زا ﺲﭘ ﺪﻌﺑ ﻪﻘﻴﻗد
Baby Oil
تﺪﻣ ﻪﺑ 1 ترﻮﺼـﺑ ﻪـﻠﺧاﺪﻣ ،ﺎﻬﺘـﺳد نﺪـﺷ مﺮﮔ و ﻪﻘﻴﻗد
ژﺎﺳﺎﻣ كوﺮﺘﺳا
ﺎﭘ ود ﺮﻫ تﺪﻣ ﻪﺑ 5 د ﻪﻘﻴﻗ زا نﺎﺘﺸـﮕﻧا ﺎـﺗ ﺎﭘ ﭻﻣ ﻪﻴﺣﺎﻧ
مﺎﺠﻧا ﺪﺷ . نآ زا ﻲﻳﺎﻬﺘﻤﺴﻗ ﺎﻳ ﺖﺳد ﺖﻛﺮﺣ ﻞﻣﺎﺷ كوﺮﺘﺳا ﺖﻛﺮﺣ
ﻪﻘﻄﻨﻣ يور زا ﻲﺼﺨﺸﻣ
ﻲﻣ نﺪﺑ ﺪﺷﺎﺑ . كوﺮﺘﺳا لﻮﻃ رد هدراو رﺎﺸﻓ
ﻲﻣ ﻲﻗﺎﺑ ﺮﻴﻴﻐﺗ نوﺪﺑ و هدﻮﺑ ﺖﺑﺎﺛ ﺶﻴﺑ و ﻢﻛ
ﺪﻧﺎﻣ . رﺎﺸـﻓ زا ﻲـﻧاﺰﻴﻣ ﺮﻫ
ﻲـﻣ ﻖـﻴﻤﻋ رﺎﻴﺴـﺑ رﺎﺸـﻓ ﺎـﺗ ﻦـﻜﻤﻣ سﺎﻤﺗ ﻦﻳﺮﺘﻜﭼﻮﻛ زا
ﺪـﻧاﻮﺗ رﺎـﻜﺑ
دور ) 15 .(
ﻞﺻاﻮﻓ ﺎﺑ 10
و ﻪﻘﻴﻗد 30 ًادﺪـﺠﻣ ﺎـﻫﺎﭘ ژﺎـﺳﺎﻣ زا ﺪـﻌﺑ ﻪﻘﻴﻗد ﺺﺧﺎﺷ
ﺪـﻳدﺮﮔ ﺖـﺒﺛ و لﺮـﺘﻨﻛ ﺮﻈﻧ درﻮﻣ ﻚﻳژﻮﻟﻮﻳﺰﻴﻓ يﺎﻫ .
هزاﺪـﻧا
ﺶـﺨﺑ رد يﺮﺘﺴـﺑ مرﺎـﻬﭼ و مﻮﺳ ،مود يﺎﻫزور رد ﺎﻫ يﺮﻴﮔ و ICU
تﺎﻋﺎﺳ رد 6
- 4 ﻲﻣ مﺎﺠﻧا ﺮﻬﻇزاﺪﻌﺑ ﺪﺷ
.
اﺰــﻓا مﺮــﻧ زا تﺎــﻋﻼﻃا ﻞــﻴﻠﺤﺗ و ﻪــﻳﺰﺠﺗ مﺎــﺠﻧا ﺖــﻬﺟ يرﺎــﻣآ ر
ﺪــﻳدﺮﮔ هدﺎﻔﺘــﺳا SPSS
. توﺎــﻔﺗ ندﻮــﺑ رادﺎــﻨﻌﻣ ﻲــﺳرﺮﺑ ياﺮــﺑ
ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ
هرود رد ﺎﻫ
ﺎـﺑ ﻲﻟاﻮـﺘﻣ يﺎـﻫزور رد و ﻒـﻠﺘﺨﻣ ﻲﻧﺎـﻣز يﺎﻫ
ﺎـﺑ ﺲﻧﺎـﻳراو ﺰﻴﻟﺎﻧآ يرﺎﻣآ نﻮﻣزآ زا ﺎﻫﺮﻴﻐﺘﻣ ﻲﺳرﺮﺑ راﺮﻜﺗ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ هزاﺪﻧا هدﺎﻔﺘﺳا رﺮﻜﻣ يﺎﻬﻳﺮﻴﮔ ﺪﻳدﺮﮔ
.
ﺞﻳﺎﺘﻧ
ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺎﻫ
ﺶﻫوﮋﭘ يﺎﻫﺪﺣاو ﺮﺜﻛا ﻪﻛ داد نﺎﺸﻧ )
2 / 52
ﺪـﺻرد ( رد
ﻲﻨﺳ هدوﺪﺤﻣ 70
- 61 لﺎﺳ و ﻪﺘـﺷاد راﺮﻗ 3
/ 54 ﺪـﺻرد ﺎـﻬﻧآ ﺔﻘﺑﺎـﺳ
ﻪﺘﺷاد نﻮﺧ يرﺎﺸﻓﺮﭘ ﻪﺑ ﻼﺘﺑا ﺪﻧا
. 4 / 80 ﺪﺻرد دﻮـﺑ رﺎـﺑ ﻦﻴـﻟوا ﺎـﻬﻧآ
ﺶﺨﺑ رد ﻪﻛ ICU
ﻲـﻣ يﺮﺘﺴﺑ
و ﺪﻧﺪـﺷ 80 / 4 ﻲـﻠﺒﻗ ﻪـﺑﺮﺠﺗ ﺪـﺻرد
ﺘﺷاﺪﻧ ژﺎﺳﺎﻣ ﺪﻨ
. 3 / 54 ﺪـﺻرد و ﻚﻴﻤﻜﺴـﻳا يﺰـﻐﻣ ﻪﺘﻜـﺳ ﻪـﺑ ﻼﺘـﺒﻣ
7 / 45 ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ ﺪﺻرد
هدﻮـﺑ ﻚـﻳژارﻮﻤﻫ يﺰﻐﻣ ﻪﺘﻜﺳ
ﺪـﻧا . رﻮﻄﻧﺎـﻤﻫ
لواﺪﺟ ﻪﻛ 1
ﺎﺗ 5 ﻲﻣ نﺎﺸﻧ ﻲﻣ ﺪﻨﻫد ﺚـﻋﺎﺑ ﺎـﻫﺎﭘ ژﺎـﺳﺎﻣ ﺖـﻔﮔ ناﻮﺗ
ﺶﻳاﺰﻓا و ﺲﻔﻨﺗ داﺪﻌﺗ و ﻲﻧﺎﻳﺮﺷ ﻂﺳﻮﺘﻣ رﺎﺸﻓ ،ﺾﺒﻧ داﺪﻌﺗ ﺶﻫﺎﻛ ﻪـﺟرد ﺮـﺑ نآ ﺮﻴﺛﺄـﺗ ﺎـﻣا هﺪﺷ نارﺎﻤﻴﺑ ﻲﻧﺎﻳﺮﺷ نﮋﻴﺴﻛا عﺎﺒﺷا ﺪﺻرد
ﻲﻤﻧ سﻮﺴﺤﻣ ناﺪﻨﭼ نارﺎﻤﻴﺑ تراﺮﺣ ﺪﺷﺎﺑ
. تﺎﺒﺳﺎﺤﻣ ﻖﺒﻃ يرﺎـﻣآ
ﻦﻴــﺑ ﻦﻴﮕﻧﺎــﻴﻣ ﺶﻫﺎــﻛ ﺲﻔﻨــﺗ داﺪــﻌﺗ ،ﺾﺒــﻧ داﺪــﻌﺗ
، ﻂــﺳﻮﺘﻣ رﺎﺸــﻓ
ﻲﻧﺎﻳﺮﺷ
ﻲﻧﺎﻳﺮـﺷ نﮋﻴﺴـﻛا عﺎﺒـﺷا ﺪﺻرد ﺶﻳاﺰﻓا و تراﺮﺣ ﻪﺟرد و رد نارﺎﻤﻴﺑ نﺎﻣز
يﺎﻫ 10 و ﻞﺒﻗ ﻪﻘﻴﻗد 10
و ﻪـﻘﻴﻗد 30 زا ﺪـﻌﺑ ﻪـﻘﻴﻗد
ﺎــﻫﺎﭘ ژﺎــﺳﺎﻣ ﺎــﺑ ﺲﻧﺎــﻳراو ﺰﻴﻟﺎــﻧآ زا هدﺎﻔﺘــﺳا ﺎــﺑ زور ﻪــﺳ ﺮــﻫ رد
هزاﺪﻧا يﺮﻴﮔ رﺮﻜﻣ يﺎﻫ ﻼﺘﺧا
دراد دﻮﺟو يرادﺎﻨﻌﻣ ف )
001 / 0
P<
(.
ﻲــﻨﻌﻣ ﻪــﺑ ﻪــﺟﻮﺗ ﺎــﺑ نﺪــﺷ راد
ANOVA
لواﺪــﺟ ياﺮــﺑ 1
ﺎــﺗ 5
ﺖﺴـﺗ زا هدﺎﻔﺘـﺳا ﺎـﺑ و ﺪـﻳدﺮﮔ مﺎـﺠﻧا ﺎﻬﻫوﺮﮔ ﻦﻴﺑ ود ﻪﺑ ود ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ
ﻲﻧﺎﻳﺮﺷ ﻂﺳﻮﺘﻣ رﺎﺸﻓ ،ﺲﻔﻨﺗ داﺪﻌﺗ ،ﺾﺒﻧ داﺪﻌﺗ ﺪﺷ ﺺﺨﺸﻣ LSD
ﻲﻧﺎﻳﺮﺷ نﮋﻴﺴﻛا عﺎﺒﺷا ﺪﺻرد و
رد نارﺎﻤﻴﺑ نﺎﻣز
يﺎﻫ 10
ﻞﺒﻗ ﻪﻘﻴﻗد
ﺎــﺑ 10 ﻪــﻘﻴﻗد ﺪــﻌﺑ و 30 ﺎــﻫﺎﭘ ژﺎــﺳﺎﻣ زا ﺪــﻌﺑ ﻪــﻘﻴﻗد زور ﻪــﺳ ﺮــﻫ رد
رد يﺮﺘﺴــﺑ مود زور رد تراﺮــﺣ ﻪــﺟرد و دراد رادﺎــﻨﻌﻣ فﻼﺘــﺧا نﺎﻣز 10 ﺎﺑ ﻞﺒﻗ ﻪﻘﻴﻗد 30
مرﺎـﻬﭼ و مﻮـﺳ يﺎـﻫزور رد و ﺪـﻌﺑ ﻪﻘﻴﻗد
نﺎﻣز رد يﺮﺘﺴﺑ 10
ﺎـﺑ ﻞـﺒﻗ ﻪـﻘﻴﻗد 10
و ﺪـﻌﺑ ﻪـﻘﻴﻗد 30
ﺪـﻌﺑ ﻪـﻘﻴﻗد
ﺎﻨﻌﻣ فﻼﺘﺧا دراد راد
) 005 / 0
P<
(.
) 43 8 . 4 (
) 16 96 . 1 ( d
s
n z 2
2 2
2
2 = × =
=
ﺺﺧﺎﺷ ﺮﺑ ﺎﻫﺎﭘ ژﺎﺳﺎﻣ ﺮﻴﺛﺄﺗ ﻲﺳرﺮﺑ ﻚﻳژﻮﻟﻮﻳﺰﻴﻓ يﺎﻫ
...
212
لوﺪﺟ 1 : نارﺎﻤﻴﺑ ﺾﺒﻧ داﺪﻌﺗ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ و رﺎﻴﻌﻣ فاﺮﺤﻧا ،ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ 10
،ﻞﺒﻗ ﻪﻘﻴﻗد 10
و ﺪﻌﺑ ﻪﻘﻴﻗد 30
مﻮﺳ ،مود يﺎﻫزور رد ﺎﻫﺎﭘ ژﺎﺳﺎﻣ زا ﺪﻌﺑ ﻪﻘﻴﻗد
ﺶﺨﺑ رد يﺮﺘﺴﺑ مرﺎﻬﭼ و ICU
10 ﻞﺒﻗ ﻪﻘﻴﻗد
10 ﺪﻌﺑ ﻪﻘﻴﻗد 30
ﺪﻌﺑ ﻪﻘﻴﻗد
ﺾﺒﻧ لﺮﺘﻨﻛ نﺎﻣز
ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ﻣ فاﺮﺤﻧا رﺎﻴﻌ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ رﺎﻴﻌﻣ فاﺮﺤﻧا
ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ رﺎﻴﻌﻣ فاﺮﺤﻧا
هرﺎﻣآ راﺪﻘﻣ نﻮﻣزآ راﺪﻘﻣ
P
يﺮﺘﺴﺑ مود زور
يﺮﺘﺴﺑ مﻮﺳ زور
يﺮﺘﺴﺑ مرﺎﻬﭼ زور
74 / 94
60 / 95
28 / 94 18 / 16
48 / 13
88 / 11 95 / 92
63 / 93
33 / 92 01 / 16
63 / 13
45 / 11 37 / 91
91 / 91
12 / 91 40 / 16
61 / 13
56 / 11 66 / 38
= F
22 / 76
= F
62 / 73
= F
001 / 0
P<
001 / 0
P<
001 / 0
P<
لوﺪﺟ 2 - نارﺎﻤﻴﺑ ﺲﻔﻨﺗ داﺪﻌﺗ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ و رﺎﻴﻌﻣ فاﺮﺤﻧا ،ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ 10
،ﻞﺒﻗ ﻪﻘﻴﻗد 10
و ﺪﻌﺑ ﻪﻘﻴﻗد 30
،مود يﺎﻫزور رد ﺎﻫﺎﭘ ژﺎﺳﺎﻣ زا ﺪﻌﺑ ﻪﻘﻴﻗد
رد يﺮﺘﺴﺑ مرﺎﻬﭼ و مﻮﺳ ﺶﺨﺑ
ICU
10 ﻞﺒﻗ ﻪﻘﻴﻗد
10 ﺪﻌﺑ ﻪﻘﻴﻗد 30
ﺪﻌﺑ ﻪﻘﻴﻗد
ﺲﻔﻨﺗ لﺮﺘﻨﻛ نﺎﻣز
ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ فاﺮﺤﻧا رﺎﻴﻌﻣ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ رﺎﻴﻌﻣ فاﺮﺤﻧا
ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ رﺎﻴﻌﻣ فاﺮﺤﻧا
هرﺎﻣآ راﺪﻘﻣ نﻮﻣزآ راﺪﻘﻣ
P
يﺮﺘﺴﺑ مود زور
يﺮﺘﺴﺑ مﻮﺳ زور
يﺮﺘﺴﺑ مرﺎﻬﭼ زور
74 / 21
30 / 22
84 / 22 47 / 4
22 / 3
29 / 3 74 / 20
45 / 21
80 / 21 84 / 3
19 / 3
45 / 3 26 / 20
07 / 21
52 / 21 49 / 3
25 / 3
31 / 3 86 / 30
= F
62 / 40
= F
87 / 23
= F
001 / 0
P<
001 / 0
P<
001 / 0
P<
لوﺪﺟ 3 - ﻴﻣ ﻦﻴﻤﺨﺗ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ و رﺎﻴﻌﻣ فاﺮﺤﻧا ،ﻦﻴﮕﻧﺎ نارﺎﻤﻴﺑ MAP
10 ،ﻞﺒﻗ ﻪﻘﻴﻗد 10
و ﺪﻌﺑ ﻪﻘﻴﻗد 30
،مود يﺎﻫزور رد ﺎﻫﺎﭘ ژﺎﺳﺎﻣ زا ﺪﻌﺑ ﻪﻘﻴﻗد
رد يﺮﺘﺴﺑ مرﺎﻬﭼ و مﻮﺳ ﺶﺨﺑ
ICU
10 ﻞﺒﻗ ﻪﻘﻴﻗد
10 ﺪﻌﺑ ﻪﻘﻴﻗد
30 ﺪﻌﺑ ﻪﻘﻴﻗد
MAP لﺮﺘﻨﻛ نﺎﻣز
ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ رﺎﻴﻌﻣ فاﺮﺤﻧا
ﮕﻧﺎﻴﻣ ﻦﻴ رﺎﻴﻌﻣ فاﺮﺤﻧا
ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ رﺎﻴﻌﻣ فاﺮﺤﻧا
هرﺎﻣآ راﺪﻘﻣ نﻮﻣزآ راﺪﻘﻣ
P
يﺮﺘﺴﺑ مود زور
يﺮﺘﺴﺑ مﻮﺳ زور
يﺮﺘﺴﺑ مرﺎﻬﭼ زور
06 / 102
56 / 100
15 / 102 37 / 12
37 / 9
74 / 9 29
/ 98
84 / 97
43 / 99 87 / 12
06 / 9
51 / 9 82
/ 97
94 / 95
59 / 96 49 / 12
15 / 9
96 / 8 39 / 17
= F
61 / 66
= F
54 / 83
= F
001 / 0
P<
001 / 0
P<
001 / 0
P<
لوﺪﺟ 4 : ،ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ و رﺎﻴﻌﻣ فاﺮﺤﻧا نارﺎﻤﻴﺑ Spo2
10 ،ﻞﺒﻗ ﻪﻘﻴﻗد 10
و ﺪﻌﺑ ﻪﻘﻴﻗد 30
مﻮﺳ ،مود يﺎﻫزور رد ﺎﻫﺎﭘ ژﺎﺳﺎﻣ زا ﺪﻌﺑ ﻪﻘﻴﻗد
رد يﺮﺘﺴﺑ مرﺎﻬﭼ و ﺶﺨﺑ
ICU
10 ﻞﺒﻗ ﻪﻘﻴﻗد 10
ﺪﻌﺑ ﻪﻘﻴﻗد
30 ﺪﻌﺑ ﻪﻘﻴﻗد
نﺎﻣز نﮋﻴﺴﻛا عﺎﺒﺷا لﺮﺘﻨﻛ
ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ رﺎﻴﻌﻣ فاﺮﺤﻧا
ﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ﻦ رﺎﻴﻌﻣ فاﺮﺤﻧا
ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ رﺎﻴﻌﻣ فاﺮﺤﻧا
هرﺎــﻣآ راﺪــﻘﻣ نﻮﻣزآ راﺪﻘﻣ
P
يﺮﺘﺴﺑ مود زور
يﺮﺘﺴﺑ مﻮﺳ زور
يﺮﺘﺴﺑ مرﺎﻬﭼ زور
08 / 96
14 / 96
98 / 95 09 / 1
96 / 0
14 / 1 46 / 96
61 / 96
47 / 96 97 / 0
93 / 0
08 / 1 74 / 96
86 / 96
77 / 96 79 / 0
90 / 0
97 / 0 83 / 20
= F
68 / 16
= F
77 / 25
= F
001 / 0
P<
001 / 0
P<
001 / 0
P<
ﻧﺎﻤﻳا مﺎﻬﻟا ﻲ ، قﺎﺘﺸﻣ اﺮﻫز ﻖﺸﻋ ، ﻲﻠﻋ هﺮﻫﺎﻃ ﻲﻨﻴﺴﺣ نارﺎﻜﻤﻫ و
213
لوﺪﺟ 5 : فاﺮﺤﻧا ،ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ نارﺎﻤﻴﺑ تراﺮﺣ ﻪﺟرد ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ و رﺎﻴﻌﻣ
10 ،ﻞﺒﻗ ﻪﻘﻴﻗد 10
و ﺪﻌﺑ ﻪﻘﻴﻗد 30
يﺎﻫزور رد ﺎﻫﺎﭘ ژﺎﺳﺎﻣ زا ﺪﻌﺑ ﻪﻘﻴﻗد
رد يﺮﺘﺴﺑ مرﺎﻬﭼ و مﻮﺳ ،مود ﺶﺨﺑ
ICU
10 ﻞﺒﻗ ﻪﻘﻴﻗد 10
ﺪﻌﺑ ﻪﻘﻴﻗد
30 ﺪﻌﺑ ﻪﻘﻴﻗد
تراﺮﺣ ﻪﺟرد لﺮﺘﻨﻛ نﺎﻣز
ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ رﺎﻴﻌﻣ فاﺮﺤﻧا
ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ﺮﺤﻧا رﺎﻴﻌﻣ فا ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ رﺎﻴﻌﻣ فاﺮﺤﻧا
هرﺎﻣآ راﺪﻘﻣ نﻮﻣزآ راﺪﻘﻣ
P
يﺮﺘﺴﺑ مود زور
يﺮﺘﺴﺑ مﻮﺳ زور
يﺮﺘﺴﺑ مرﺎﻬﭼ زور
37 / 37
48 / 37
45 / 37 41 / 0
38 / 0
32 / 0 27 / 37
42 / 37
41 / 37 37 / 0
39 / 0
32 / 0 28 / 37
41 / 37
40 / 37 37 / 0
39 / 0
32 / 0 56 / 3
= F
41 / 26
= F
06 / 8
= F
06 / 0 P=
001 / 0
P<
001 / 0
P<
ﺚﺤﺑ ﻦﻴﺑ داد نﺎﺸﻧ ﺞﻳﺎﺘﻧ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ
ﺗ ﺾﺒﻧ داﺪﻌ و
ﺲﻔﻨﺗ
، ﻂـﺳﻮﺘﻣ رﺎﺸـﻓ
ﻲﻧﺎﻳﺮﺷ
ﻲﻧﺎﻳﺮﺷ نﮋﻴﺴﻛا عﺎﺒﺷا ﺪﺻرد و رد
نﺎﻣز يﺎﻫ 10 ﻞﺒﻗ ﻪﻘﻴﻗد
و 10 و ﻪــﻘﻴﻗد 30 ﺎــﻫﺎﭘ ژﺎــﺳﺎﻣ زا ﺪــﻌﺑ ﻪــﻘﻴﻗد ﺰﻴﻟﺎــﻧآ زا هدﺎﻔﺘــﺳا ﺎــﺑ
هزاﺪــﻧا ﺎــﺑ ﺲﻧﺎــﻳراو يﺮــﻴﮔ
رﺮــﻜﻣ يﺎــﻫ زور ﻪــﺳ ﺮــﻫ رد
فﻼﺘــﺧا
دراد دﻮﺟو يرادﺎﻨﻌﻣ .
ﻪـﻄﺑار ﻦـﻳا رد
Hayes
و تاﺮﻴﺛﺄـﺗ ﻪـﻛCox
تﺪـﻣ هﺎﺗﻮﻛ 5
ار ﺎـﭘ ژﺎـﺳﺎﻣ ﻪـﻘﻴﻗد ﺮـﺑ
25 ﺶـﺨﺑ رد يﺮﺘﺴـﺑ رﺎـﻤﻴﺑ
ﺖــﺒﻗاﺮﻣ هﮋــﻳو يﺎــﻫ ﺪــﻧدﻮﺑ هدﺮــﻛ ﻲــﺳرﺮﺑ
، داﺪــﻌﺗ ﻪــﻛ ﺪــﻨﺘﻓﺎﻳرد
،ﺾﺒﻧ و ﺲﻔﻨﺗ ﻲﻧﺎﻳﺮـﺷ ﻂـﺳﻮﺘﻣ رﺎﺸﻓ زا ﺮـﺘﻤﻛ ﻪـﻠﺧاﺪﻣ لﻮـﻃ رد
5
ﻲـﻣ ﻪـﻠﺧاﺪﻣ زا ﻞﺒﻗ ﻪﻘﻴﻗد
ﻲـﻨﻌﻣ ﺮﻴﺛﺄـﺗ ﺎـﻣا ﺪـﺷﺎﺑ عﺎﺒـﺷا ياﺮـﺑ يراد
ﺪﺸﻧ هﺪﻫﺎﺸﻣ ﻲﻄﻴﺤﻣ نﮋﻴﺴﻛا )
16 ( .
Grealish
نارﺎـﻜﻤﻫ و ﺰـﻴﻧ
ﻪـﻛ
تاﺮﻴﺛﺄﺗ 10 ﻪـﻛ ﺪـﻧدﺮﻛ نﺎـﻴﺑ ﺪﻧدﻮﺑ هدﺮﻛ ﻲﺳرﺮﺑ ار ﺎﭘ ژﺎﺳﺎﻣ ﻪﻘﻴﻗد
ﺐــــﻠﻗ نﺎﺑﺮــــﺿ رد
رﻮــــﻃ ﻪــــﺑ ژﺎــــﺳﺎﻣ ﺖــــﻓﺎﻳرد يﺎــــﻫزور
ﻲﻨﻌﻣ ﺖـﻓﺎﻳرد ژﺎـﺳﺎﻣ نارﺎـﻤﻴﺑ ﻪـﻛ ﺖـﺳا ﻲﻳﺎـﻫزور زا ﺮـﺘﻤﻛ يراد
ﻲﻤﻧ ﺪﻨﻨﻛ ) 17 .(
نارﺎﻜﻤﻫ و ﻲﻛرﺎﻧا ﻲﻧﺎﻤﺣر ﺰـﻴﻧ
دﻮـﺧ ﺶﻫوﮋـﭘ رد
ﺪﻨﺘﻓﺎﻳرد داﺪـﻌﺗ ﺾﺒـﻧ
ﻮﺘﻣ رﺎﺸـﻓ ، و ﻲﻧﺎﻳﺮـﺷ ﻂـﺳ
داﺪـﻌﺗ ﺲﻔﻨـﺗ رد
نﺎﻣز يﺎﻫ 5 زا ﺮﺘﻤﻛ ﺖﺸﭘ ژﺎﺳﺎﻣ زا ﺪﻌﺑ ﻪﻘﻴﻗد 5
ﻞﺒﻗ ﻪﻘﻴﻗد و
ﺪﺻرد
ﻲﻧﺎﻳﺮــﺷ نﮋﻴﺴــﻛا عﺎﺒــﺷا زا ﺮﺘﺸــﻴﺑ
5 ﻲــﻣ ﻞــﺒﻗ ﻪــﻘﻴﻗد ﺪــﺷﺎﺑ
) 9 .(
رد
ﺸـــﻫوﮋﭘ ﻂـــﺳﻮﺗ ﻪـــﻛ ﻲ و Cox
Hayes
ﺖـــﻬﺟ ﻲـــﺳرﺮﺑ تاﺮـــﺛا
ﻚﻴﻣﺎﻨﻳدﻮﻜﻳﺎﺳ و
ﺲﻤﻟ ﻚﻳژﻮﻟﻮﻳﺰﻴﻓ
ﺖﺒﻗاﺮﻣ ﺶﺨﺑ رد هﮋـﻳو يﺎـﻫ
ﺎﻳﺎﭘ رد ،ﺪﺷ مﺎﺠﻧا ﺲﻤﻟ ن
ﻪﻧﺎﺷ
ﻲﻨﻌﻣ ﺮﻴﻴﻐﺗ ﺎﻫﺎﭘ و ﺎﻫ
نﺎﺑﺮـﺿ رد يراد
ﺑ ﻲﻧﺎﻳﺮﺷ ﻂﺳﻮﺘﻣ رﺎﺸﻓ و نﮋﻴﺴﻛا عﺎﺒﺷا و ﺲﻔﻨﺗ ،ﺐﻠﻗ ﻪ
ﺪﻣﺎﻴﻧ ﺖﺳد
ﻪﻧﻮﻤﻧ ﺎﻣا ﺪـﻨﭼﺮﻫ ﺪـﻧدﻮﺑ هدﻮـﻤﻧ نﺎـﻴﺑ ار ﺎﻣﺮﮔ سﺎﺴﺣا ﺶﻫوﮋﭘ يﺎﻫ
دﻮــﺑ هﺪﺸــﻧ مﺎــﺠﻧا نارﺎــﻤﻴﺑ تراﺮــﺣ ﻪــﺟرد لﺮــﺘﻨﻛ )
11 ( . و Dunn
نارﺎﻜﻤﻫ
ﺮﺗﺎـﻣورآ زا هدﺎﻔﺘـﺳا ناﻮـﻨﻋ ﺖـﺤﺗ ﻲﻘﻴﻘﺤﺗ و ژﺎـﺳﺎﻣ ،ﻲﭘا
ﺖـﺒﻗاﺮﻣ ﺶـﺨﺑ رد يﺮﺘﺴـﺑ نارﺎﻤﻴﺑ رد ﺖﺣاﺮﺘﺳا مﺎـﺠﻧا هﮋـﻳو يﺎـﻫ
و ﺪـﻧداد ﺪـﻨﺘﻓﺎﻳرد ﻲﻧارﺎـﻤﻴﺑ ﻪـﻛ ﺖـﺤﺗ و ژﺎـﺳﺎﻣ راﺮـﻗ ﻲﭘاﺮﺗﺎـﻣورآ
ﺪﻧدﻮﺑ ﻪﺘﻓﺮﮔ ﺶﻫﺎﻛ
ناﺰـﻴﻣ رد ﻲﻬﺟﻮـﺗ ﻞﺑﺎﻗ باﺮﻄـﺿا
، رﺎﺸـﻓ نﻮﺧ
،ﻚﻴﻟﻮﺘﺴﻴﺳ ﺖﻋﺮـﺳ
ﺲﻔﻨـﺗ داﺪـﻌﺗ و ﺐـﻠﻗ نﺎﺑﺮـﺿ و ﺪـﻧداد نﺎﺸـﻧ
ﺖـﺒﻗاﺮﻣ ﺶـﺨﺑ ﺎﺑ ﻖﺑﺎﻄﺗ ﺶﻳاﺰﻓا ـﻫ
دﻮـﺑ دﻮﻬﺸـﻣ ﺰـﻴﻧ هﮋـﻳو يﺎ )
18 .(
Holland
و
Pokorny
ﻪﺑﺮـﺿ ژﺎـﺳﺎﻣ ﺮﻴﺛﺄـﺗ درﻮﻣ رد ﻲﻘﻴﻘﺤﺗ ﺰﻴﻧ يا
ﻳﻼﻋ ﺮﺑ ﺖﺸﭘ ﻲﺸـﺨﺒﻧاﻮﺗ ﺶـﺨﺑ رد يﺮﺘﺴـﺑ نارﺎﻤﻴﺑ ﻚﻳژﻮﻟﻮﻳﺰﻴﻓ ﻢ
هدﺎﻔﺘـﺳا ﻲﻟاﻮـﺘﻣ زور ﻪﺳ رد ﺖﺸﭘ ژﺎﺳﺎﻣ ﻪﻘﻴﻗد ﻪﺳ زا و ﺪﻧداد مﺎﺠﻧا
وا زور رد ﺐـﻠﻗ نﺎﺑﺮﺿ داﺪﻌﺗ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ﻪﻛ ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ ﻪﺠﻴﺘﻧ و ﺪﻧدﺮﻛ ل
مﺎـﻤﺗ رد ﻚﻴﻟﻮﺘـﺳﺎﻳد و ﻚﻴﻟﻮﺘﺴـﻴﺳ نﻮﺧرﺎﺸـﻓ ﻦﻴﮕﻧﺎـﻴﻣ و مﻮﺳ و
ﻲــﻨﻌﻣ رﻮــﻃ ﻪــﺑ ژﺎــﺳﺎﻣ مﺎــﺠﻧا زور ﻪــﺳ لﻮــﻃ ﻪــﺘﻓﺎﻳ ﺶﻫﺎــﻛ يراد
ﺖـﺳا ) 19 .(
Labyak
و
Metzger
ﺮــﺑ ﺖﺸــﭘ ژارﻮـﻠﻓا ژﺎــﺳﺎﻣ تاﺮــﺛا
ﺺﺧﺎﺷ ﺶﻫوﮋـﭘ ﻚـﻳ ترﻮـﺻ ﻪـﺑ ار ﺶـﻣارآ ﻚـﻳژﻮﻟﻮﻳﺰﻴﻓ يﺎﻫ
ﺪﻧدﻮﻤﻧ ﻲﺳرﺮﺑ ﺰﻴﻟﺎﻧآﺎﺘﻣ .
ﻪـﺘﻓﺎﻳ ﻖـﻴﻔﻠﺗ يﺎـﻫ
9
ﺸـﻧ ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ ﻪـﻛ داد نﺎ
تﺪــﻣ ﻪــﺑ ﺖﺸــﭘ ژارﻮــﻠﻓا ژﺎــﺳﺎﻣ 3
رﺎﺸــﻓ ﺶﻫﺎــﻛ ﺎــﺑ هاﺮــﻤﻫ ﻪــﻘﻴﻗد
ﻲـﻣ ﺲﻔﻨـﺗ و ﺐـﻠﻗ نﺎﺑﺮﺿ ،ﻚﻴﻟﻮﺘﺳﺎﻳد ،ﻚﻴﻟﻮﺘﺴﻴﺳ رد ﻪـﻛ ﺪـﺷﺎﺑ
لﻮﻃ 5 ﻲﻣ ﻪﻣادا ﺶﻫﺎﻛ ﻦﻳا ژﺎﺳﺎﻣ زا ﺪﻌﺑ ﺖﺣاﺮﺘﺳا ﻪﻘﻴﻗد ﺪﺑﺎﻳ
) 20 .(
ﻲـﺳرﺮﺑ درﻮـﻣ ﺰـﻴﻧ يدﺮـﻓ يﺎﻫﺮﻴﻐﺘﻣ زا يداﺪﻌﺗ ﺶﻫوﮋﭘ ﻦﻳا رد
و ﺎﻬﻧآ ﻦﻴﺑ طﺎﺒﺗرا و ﺖﻓﺮﮔ راﺮﻗ
ﺺﺧﺎـﺷ رد ﻪﻠـﺻﺎﺣ تاﺮﻴﻴﻐﺗ يﺎـﻫ
ﺎﺑ يراد ﻲﻨﻌﻣ طﺎﺒﺗرا ﺎﻬﻧآ زا ﻚﻴﭽﻴﻫ ﻪﻛ ﺪﺷ هﺪﻴﺠﻨﺳ ﻚﻳژﻮﻟﻮﻳﺰﻴﻓ و تراﺮـﺣ ﻪـﺟرد ،ﻲﻧﺎﻳﺮـﺷ ﻂـﺳﻮﺘﻣ رﺎﺸـﻓ ،ﺲﻔﻨـﺗ ،ﺾﺒﻧ تاﺮﻴﻴﻐﺗ ﺪﻨﺘﺷاﺪﻧ ﻲﻧﺎﻳﺮﺷ نﻮﺧ نﮋﻴﺴﻛا عﺎﺒﺷا .
ﺑ ﻪ ﻲﻠﻛ رﻮﻃ
ﻲﻣ نﺎﺸﻧ ﻪﻠﺻﺎﺣ ﺞﻳﺎﺘﻧ
ﻲـﻨﻌﻣ ﺶﻫﺎـﻛ ﻪـﻛ ﺪـﻫد راد
ﺲﻔﻨــﺗ و ﻲﻧﺎﻳﺮــﺷ ﻂــﺳﻮﺘﻣ رﺎﺸــﻓ ،ﺐــﻠﻗ نﺎﺑﺮــﺿ عﺎﺒــﺷا ﺶﻳاﺰــﻓا و
ﻪـﻠﺧاﺪﻣ ﻪـﺠﻴﺘﻧ ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ ﻲﻧﺎﻳﺮﺷ نﮋﻴﺴﻛا دﺎـﺠﻳا ﺎـﭘ ژﺎـﺳﺎﻣ ﺮـﻴﻈﻧ يا
ﻲﻣ ﺪﻧﻮﺷ . ﻦﻳا ﻪﺘﻓﺎﻳ
ﻜﻴﺗﺎﭙﻤـﺳارﺎﭘ ﺖـﻴﻟﺎﻌﻓ ﺎﻫ ﻲ
ـﺑ ﻪ ار ﺎـﭘ ژﺎـﺳﺎﻣ لﺎـﺒﻧد
ﺺﺧﺎﺷ ﺮﺑ ﺎﻫﺎﭘ ژﺎﺳﺎﻣ ﺮﻴﺛﺄﺗ ﻲﺳرﺮﺑ ﻚﻳژﻮﻟﻮﻳﺰﻴﻓ يﺎﻫ
...
214
ﻲﻣ نﺎﺸﻧ نﺪﺑ ﻚﻳژﻮﻟﻮﻳﺰﻴﻓ يﺎﻬﺨﺳﺎﭘ رد ﺮﻴﻴﻐﺗ ﺚﻋﺎﺑ ﻪﻛ ﺪﻨﻫد هﺪـﺷ
و نﺎﺸــﻧ ﻲــﻣ ﺪــﻫد هدﻮــﻤﻧ يﺮﺘﺸــﻴﺑ ﺶــﻣارآ سﺎﺴــﺣا نارﺎــﻤﻴﺑ ﺪــﻧا
و
باﺮﻄﺿا
ﺖﺳا هﺪﺷ ﻢﻛ ﺎﻬﻧآ .
ﺞﻳﺎـﺘﻧ ﻪﺘﺒﻟا ﻪﻠـﺻﺎﺣ
زا ﺪـﻌﺑ 30 ﻪـﻘﻴﻗد
دراد يﺮﺘﺸﻴﺑ تﺎﻘﻴﻘﺤﺗ ﻪﺑ زﺎﻴﻧ و ﺖﻓﺮﮕﻧ راﺮﻗ ﻲﺳرﺮﺑ درﻮﻣ .
ﺪﻨﭼ ﺮﻫ
زا ﺪﻌﺑ و ﺪﻨﺷﺎﺑ ارﺬﮔ ﺖﺳا ﻦﻜﻤﻣ ﺞﻳﺎﺘﻧ ﻦﻳا 30
و ﻪـﺘﻓﺎﻴﻧ ﻪﻣادا ﻪﻘﻴﻗد
ﺮﺼﺘﺨﻣ نﺎﻣز ﻞﻴﻟد ﻪﺑ ﺞﻳﺎﺘﻧ يراﺪﻳﺎﭘﺎﻧ ﺪﻳﺎﺷ و ﺪﻧراﺬﮔ ﺶﻫﺎﻛ ﻪﺑ ور
ﺧاﺪﻣ ﺮﮔا و ﺪﺷﺎﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ نﺎﻣز رد ژﺎﺳﺎﻣ ﻪﻠ
ﻲﻧﻻﻮﻃ ﺮﺗ دﺮـﻴﮔ مﺎﺠﻧا ي
يﺎـﻫ ﺶﻫوﮋـﭘ ﻪـﺑ زﺎـﻴﻧ ﻢﻫ زﺎﺑ ﻪﻛ ﺪﻳآ ﺖﺳد ﻪﺑ يﺮﺗ توﺎﻔﺘﻣ ﺞﻳﺎﺘﻧ ﻲﻣ يﺮﺘﺸﻴﺑ ﺪﺷﺎﺑ
.
ﺖﻳدوﺪﺤﻣ صﻮﺼﺧ رد
ﻲـﻣ ﺶﻫوﮋـﭘ ﻦـﻳا يﺎﻫ ﺎـﺑ ﺖـﻔﮔ ناﻮـﺗ
ﻲــﻣ ﺪﻫﺎــﺷ هوﺮــﮔ ﺪــﻗﺎﻓ ﻪــﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦــﻳا ﻪــﻜﻨﻳا ﻪــﺑ ﻪــﺟﻮﺗ ﺪــﺷﺎﺑ
نداد
و نارﺎـﻤﻴﺑ ﻪـﺑ ﺶﻫوﮋـﭘ ﻪـﻣﺎﻧﺮﺑ درﻮـﻣ رد ﻪﻴﻟوا تﺎﺤﻴﺿﻮﺗ ﺖـﺷادﺮﺑ
و تﺎﺤﻴﺿﻮﺗ ﻦﻳا زا ﺎﻬﻧآ توﺎﻔﺘﻣ و ﺮﮕﻧﺎـﻣرد دﺮـﻓ رﻮﻀﺣ
يراﺮـﻗﺮﺑ
ـﺑ ﺞﻳﺎﺘﻧ رد ﺖﺳا ﻦﻜﻤﻣ هﺮﻬﭼ ﻪﺑ هﺮﻬﭼ طﺎﺒﺗرا ﻪ
ﺮﺛﺆـﻣ هﺪـﻣآ ﺖـﺳد
ﺪﺷﺎﺑ . ﻲﻓﺮﻃ زا
ﺮﺳ ﺮﻴﻈﻧ ﻲﻄﻴﺤﻣ ﻞﻣاﻮﻋ لﺮـﺘﻨﻛ ﻞﺑﺎﻗﺮﻴﻏ يﺎﻫاﺪﺻ و
ﺶﺨﺑ رد دﻮﺟﻮﻣ ﺰﻴﻧ ICU
ﻲﻣ دﺎـﺠﻳا لﻼﺘـﺧا ژﺎـﺳﺎﻣ ﺮﻴﺛﺄﺗ رد ﺪﻧاﻮﺗ
ﺪﻨﻛ .
ر ﺖﻴﻌﺿو ،داﺮﻓا ﻦﺳ
ﺎﻬﻧآ ﻲﺘﻴﺼﺨﺷ رﺎﺘﺧﺎﺳ و ﻲﻧاور ﻲﺣو ﺰﻴﻧ
ﺪـﺷﺎﺑ توﺎـﻔﺘﻣ ژﺎـﺳﺎﻣ ﺮﻴﺛﺄـﺗ ﺖـﺳا ﻦـﻜﻤﻣ و هدﻮﺑ توﺎﻔﺘﻣ .
ﺖـﻬﺟ
ﻲﻠﻴﺧ و ناﻮﺟ ﻲﻠﻴﺧ داﺮﻓا ﺪﻳدﺮﮔ ﻲﻌﺳ ﺖﻳدوﺪﺤﻣ ﻦﻳا لﺮﺘﻨﻛ
ﻦﺴﻣ
دوﺪــﺤﻣ و هﺪــﺷ فﺬــﺣ ﻪــﻌﻟﺎﻄﻣ زا ه
ﻲﻨــﺳ 40 ﺎــﺗ 70 رد لﺎــﺳ ﺮــﻈﻧ
ﻪﺘﻓﺮﮔ دﻮﺷ .
ﺑ طﺎـﺒﺗرا يراﺮـﻗﺮﺑ ﻪـﺑ ردﺎﻗ ﻪﻛ ﻲﻧارﺎﻤﻴﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا رد ﻪـﺑ ﺪـﻧدﻮ
ﺖﺒﻗاﺮﻣ ﺶﺨﺑ زا ﻪﻛ ﻲﻳﺎﻬﻧآ صﻮﺼﺧ ﻲﻟﻮـﻤﻌﻣ ﺶـﺨﺑ ﻪﺑ هﮋﻳو يﺎﻫ
ﻲﻣ ﻞﻘﺘﻨﻣ نﺎﺸـﻳﺎﻫﺎﭘ ژﺎﺳﺎﻣ يﺪﻌﺑ ﺖﺑﻮﻧ ﺮﻈﺘﻨﻣ ﻪﻛ ﺪﻧدﻮﻤﻧ نﺎﻴﺑ ﺪﻧﺪﺷ
ﻲـﻣ ﻚـﻤﻛ ﺎـﻬﻧآ ندﺮـﻛ مارآ ﻪـﺑ ژﺎـﺳﺎﻣ و ﺪﻧدﻮﺑ ﺪـﻨﻛ
. ﺞﻳﺎـﺘﻧ ﻦـﻳا
ﻲﻣ دﺎﻬﻨﺸﻴﭘ و ﺪﻨـﺷﺎﺑ ارﺬـﮔ ﻚـﻳژﻮﻟﻮﻳﺰﻴﻓ ﺪـﻳاﻮﻓ ﺮـﮔا ﻲﺘﺣ ﻪﻛ ﺪﻨﻛ
ا رﺎﻴﺴﺑ ﺎﻬﻧآ يﺮﻫﺎﻇ تاﺮﻴﻴﻐﺗ ﻪﻠـﺻﺎﺣ ﻲـﻧاور ﺪـﻳاﻮﻓ ﺎـﻣا ﺪـﺷﺎﺑ كﺪﻧ
ﻲﻌﻗاو و ﺮﺒﺘﻌﻣ ژﺎـﺳﺎﻣ ﻞـﺜﻣ ﻞـﻤﻜﻣ و ﻊﻣﺎـﺟ ﺖـﺒﻗاﺮﻣ ﻚﻳ ﺮﮔا و ﺪﻧا
ﻲـﻣ دﻮـﺷ ﺐﻴﻛﺮﺗ ﻦﻴﻟﺎﺑ رد ﻞﻤﻋ ﺎﺑ ،نارﺎﻤﻴﺑ زا ﺖﺒﻗاﺮﻣ ﺖﻬﺟ ﺪـﻧاﻮﺗ
ﺖـﺒﻗاﺮﻣ ﻂﻴﺤﻣ رد نارﺎﻤﻴﺑ ﻲﻧاور و ﻲﻜﻳﺰﻴﻓ يﺎﻫزﺎﻴﻧ ﻪﺑ ﻲﻳﻮﮕﺨﺳﺎﭘ ﺪﺷﺎﺑ هﮋﻳو . يراﺰﮕﺳﺎﭙﺳ
ﺖـﺒﻗاﺮﻣ ﺶـﺨﺑ ﻞﻨـﺳﺮﭘ ﻪﻴﻠﻛ زا
ـﻳو يﺎـﻫ ياﺪﻬـﺷ نﺎﺘـﺳرﺎﻤﻴﺑ هﮋ
ﻪﻧﻮﻤﻧ رد ﻪﻛ ﺶﻳﺮﺠﺗ ﺶـﺨﺑ ﻂﻴـﺤﻣ ياﺪـﺻ و ﺮـﺳ ﺶﻫﺎﻛ و يﺮﻴﮔ
ﻪﺘﺷاد يرﺎﻜﻤﻫ ﺮﮕﺸﻫوﮋﭘ ﺎﺑ ﻲﻣ ﻲﻧادرﺪﻗ و ﺮﻜﺸﺗ ﺪﻧا
دﻮﺷ .
References
1- Hartshorn JC, Sole ML, Lamborn M. Introduction to Critical Care Nursing. 2nd ed.
Philadelphia, W. B. Saunders Co. 1997:250.
2- Urden LD, Stacy KM. Priorities in Critical Care Nursing. 3rd ed. St. Louis, A Harcourt Health Sciences Co 2000. 178.
3- Bucher L, Melander S. Critical Care Nursing. United States of America, W. B. Saunders Co 1999:212.
4- Potter PA, Perry AG. Basic Nursing, A Critical Thinking Approach. 4th ed. Philadelphia, A Harcourt Health Sciences Co; 1999.
5- Perry AG, Potter PA. Clinical Nursing skills and Techniques. 5th ed. London, A Harcourt Health Sciences Co 2001.
6- Taylor C,Lillis C, Lemone P, Lynn P.
Fundamentals of Nursing. The Art and Science of Nursing Care. 4th ed. Philadelphia, Lippincott Co 2001.
7- Viney C. Nursing the Critically Ill. London, Bailliere Tindall Co 1996: 301.
8- Bulbrook MJ. Nurse’s Handbook of Alternative &
Complementary Therapies. First ed .United States of America, Springhouse Corporation. 1998:156.
ﻧﺎﻤﻳا مﺎﻬﻟا ﻲ ، قﺎﺘﺸﻣ اﺮﻫز ﻖﺸﻋ ، ﻲﻠﻋ هﺮﻫﺎﻃ ﻲﻨﻴﺴﺣ نارﺎﻜﻤﻫ و
215
-9
ﺣ ﻲﻛرﺎﻧا ﻲﻧﺎﻤﺣر ﻴﺴ
،ﻦﻴﺴـﺣ يﺮﻴﺼـﻧ ،ﺮـﺒﻛا ﻲـﻠﻋ ﻲﻬﻟاﺪﺒﻋ ،ﻦ
ﻲﻠﻋﺪــﻤﺤﻣ ﻲــﻠﻴﻛو .
ﺺﺧﺎــﺷ زا ﻲــﺧﺮﺑ ﺮــﺑ ﺖﺸــﭘ ژﺎــﺳﺎﻣ ﺮﻴﺛﺄــﺗ يﺎــﻫ
ﺖﺒﻗاﺮﻣ ﺶﺨﺑ رد نارﺎﻤﻴﺑ ﻚﻳژﻮﻟﻮﻳﺰﻴﻓ هﮋﻳو يﺎﻫ
هﺎﮕﺸﻧاد ﻲﻤﻠﻋ ﻪﻠﺠﻣ .
نﺎﮔﺮﮔ ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ .
هرﺎﻤﺷ ،مﻮﺳ لﺎﺳ 8
، 1380 : –58 53 .
10- Cox C, Hayes J. Experiences of administering and receiving therapeutic touch in intensive care.
Intensive and Critical Care Nursing 1999; 15:
283-7.
11- Cox C, Hayes J. Physiologic and psychodynamic responses to the administration of the therapeutic touch in critical care. Intensive and Critical Care Nursing 1999; 15: 363-8.
12- Mackey BT. Massage therapy and reflexology awareness. Nursing Clinics of North America 2001; 39(1): 159-69.
13- Hudac CM, Gallo BM. Critical Care Nursing, A Holistic Approach. 6th ed. Philadelphia, J. B.
Lippincott Co. 1994: 278.
14- Walson S. The effects of massage: an holistic approach to care. Nursing Standard 1997; 11 (47):
45-7.
15- Holey E, Cook E. Therapeutic Massage. London,
W. B. Saunders Co 1997: 180.
16- Hayes J, Cox C. Immediate effects of a five- minute foot massage on patients in critical care.
Intensive and Critical Care Nursing 1999; 15:
77-82.
17- Grealish L, Lomasney A, Whiteman B. Foot massage: a nursing intervention to modify the distressing symptoms of pain and nausea in patients hospitalized with cancer. Cancer Nursing 2000;
23(3): 237-43.
18- Dunn C, Sleep J, Collett D. Sensing an improvement; an experimental study to evaluate the use of aromatherapy, massage and periods of rest in an intensive care unit. Journal of Advanced Nursing. 1995; 21(1): 34-40.
19- Holland B, Pokorny ME. Slow stroke back massage: its effect on patients in a rehabilitation setting. Rehabilitation Nursing 2001; 26(5):182-6.
20- Labyak S, Metzger BL. The effects of effleurage backrub on the physiological components of relaxation: A meta-analysis. Nursing Research 1997; 46(1): 59-62.