:ﺰﻐﻣ ﻪﻗﺎﺳ یراﺪﯿﻨﺷ ﻪﺘﺨﯿﮕﻧاﺮﺑ ﺦﺳﺎﭘ نﻮﻣزآ ﻪﻠﯿﺳﻮﺑ هﺪﺷ ﯽﺑﺎﯾدر ﮏﯿﺘﺳﻮﮐا مﻮﻨﯾرﻮﻧ یدرﻮﻣ شراﺰﮔ
I ﯽﺋﻼﺟ ماﺮﻬﺑ
ﻪﻣﺪﻘﻣ ﻒﯿﺻﻮﺗ یاﺮﺑ ًﺎﺒﻟﺎﻏ ﻪﮐ ﺖــﺳا یاهژاو ﮏـﯿﺘﺳﻮﮐا مﻮﻨﯾرﻮﻧ (Schwannoma) ﺎﻣﻮﻧاﻮـﺷ ﻪﻄــﺳاﻮﺑ ﻢﺘﺸﻫ ﺐﺼﻋ یﺮﯿﮔرد زا ًﻻﻮـﻤﻌﻣ و ﺖـﺳا ﻢـﯿﺧشﻮﺧ رﻮـﻣﻮﺗ ﻦـﯾا .دﻮــﺷﯽﻣ قﻼﻃا ﻢﺘـﺸﻫ ﺐــﺼﻋ رﻻﻮﺒﯿﺘﺳو ﺶـﺨﺑ رد ناﻮﺷ فﻼﻏ یﺎﻬﻟﻮﻠﺳ اﺬـﻟ .ﺪـﺷﺎﺑﯽﻤﻧ ﯽـــﺒﺼﻋ یﺎﻬﻟﻮﻠﺳ نآ ﺎـﺸﻨﻣ و دﺮﯿﮔﯽﻣ ﺎﺸﻨﻣ یاﺮـﺑ (acoustic) هژاو ﻦﯿﻨﭽﻤﻫ و (neuro) هژاو زا هدﺎﻔﺘﺳا قﻼﻃا و ﺪــــﺷﺎﺑﯽﻤﻧ ﺢـــﯿﺤﺻ یرﻮﻣﻮﺗ ﻦـــﯿﻨﭼ یراﺬﮕﻣﺎﻧ .ﺖﺳا ﺮـﺘﺒﺳﺎﻨﻣ نآ ﻪﺑ (ﺎﻣﻮﻧاﻮﺷ) هژاو ـ ﯽـــﻠﭘ ﻪـﯾواز یﺎﻬﻤـﺳﻼﭘﻮـﺌﻧ زا %80دوﺪـﺣ رﻮـﻣﻮﺗ ﻦـﯾا
ﻞـﺧاد یﺎﻬﻤـﺳﻼﭘﻮـﺌﻧ ﺪــﺻرد 5-10دوﺪﺣ ًﺎﺒﯾﺮﻘﺗ و یاﻪﭽﺨﻣ ﯽﻣﺎـﻤﺗ رد عﻮﯿﺷ ناﺰﯿﻣ ﺮﻈﻧ زاو دﻮﺷﯽﻣ ﻞﻣﺎﺷ ار یاﻪﻤﺠﻤﺟ ،دﺮﯿــﮔﯽﻣ راﺮﻗ ﺎﻣﻮﯾﮋﻨﻨﻣ و ﺎﻣﻮﯿﻠﮔ زا ﺪﻌﺑ مﻮﺳ هدر رد ﻦﯿﻨﺳ ﺮـﺑاﺮﺑ ود نﺎـﻧز رد و ﯽﻟﺎــﺴﻧﺎﯿﻣ رد لﻮﻤﻌﻣ رﻮﻄﺑ رﻮﻣﻮﺗ ﻦﯾا .(1)دﻮﺷﯽﻣ ﺖﻓﺎﯾ نادﺮﻣ زا هﺪـﺷ ﻪــﺋارا یﺎﻫرﺎﻣآ رﻮﻣﻮﺗ ﻦﯾا عﻮﯿﺷ ناﺰﯿﻣ درﻮﻣ رد رد ﺮــﻔﻧ نﻮﯿﻠﯿﻣ ﮏﯾ یازا ﻪﺑ ﺮﻔﻧ 5 ﺎﺗ ﺮﻔﻧ 3500 یازا ﻪﺑ ﺮﻔﻧ 1
هﺪﯿﮑﭼ
ﻊـﻗاو ﯽـﺳﺎﺴﺣ ﻪـﻘﻄﻨﻣ رد ﻦــﮑﯿﻟ ،دراد ﻢﯿﺧشﻮﺧ ﯽﺘﯿﻫﺎﻣ ﯽﺳﺎﻨﺷﺖﻓﺎﺑ ﺮﻈﻧ زا ﻪﮐ ﺖﺳا یرﻮﻣﻮﺗ ﮏﯿﺘﺳﻮﮐا مﻮﻨﯾرﻮﻧ دﻮﺷﯽﻣ ﺮﮐذ ﻊﯾﺎﺷ ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ ﺖﻣﻼﻋ ﻪﺳ رﻮﻣﻮﺗ ﻦﯾا یاﺮﺑ .دراد ﯽﻤﯿﺧﺪﺑ رﺎﺘﻓر ظﺎﺤﻟ ﻦﯾﺪﺑ ﻪﮐ ﺖﻔﮔ ناﻮﺘﺑ ﺪﯾﺎﺷ اﺬﻟ ،دﻮﺷﯽﻣ ﺎﻬـﺘﻣﻼﻋ ﻦـﯾا لﻮــﻤﻌﻣ رﻮﻄﺑ .ﺪﻨﺷﺎﺑ ﻪﺘﺷاد ﺮﺧﺄﺗ و مﺪﻘﺗ و ﻒﻌﺿ و تﺪﺷ ﺎﻬﺘﻣﻼﻋ ﻦﯾا ﻒﻠﺘﺨﻣ تﻻﺎﺣ رد ﺖﺳا ﻦﮑﻤﻣ ﻪﮐ ﺮﻫﺎـﻇ ﺎﻬــﻧآ ﻪﻤﻫ ﯽﺘﺣ ﺎﯾ ﺎﻬﺘﻣﻼﻋ ﻦﯾا زا ﯽﮑﯾ ﻪﮐ ﯽﻣﺎﮕﻨﻫ .ﯽﯾاﻮﻨﺷ ﺶﻫﺎﮐ و شﻮﮔزوزو ،لدﺎﻌﺗ مﺪﻋ ،ﻪﺠﯿﮔﺮﺳ زا ﺪﻨﺗرﺎﺒﻋ
،ﺪـﺷﺎﺑﯽﻤﻧ ﺮﯾﺬﭙﻧﺎـﮑﻣا ﮏـﯾژﻮــﻟﻮﯾدا لﻮﻤﻌﻣ یﺎﻬﺷور و ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ ﻪﻨﯾﺎﻌﻣ ﺎﺑ ﻪﻌﯾﺎﺿ قاﺮﺘﻓا و ﯽﻌﻄﻗ ﺺﯿﺨﺸﺗ نﺎﮑﻣا دﻮﺷﯽﻣ رد .دﻮـﻤﻧ هدﺎﻔﺘــﺳا ﻪﺘﻓﺎﯾ زوﺮﺑ یﺎﻬﺘﻣﻼﻋ ءﺎﺸﻨﻣ نﻮﻣاﺮﯿﭘ توﺎﻀﻗ ﺖـــﻬﺟ یﺮﺘﻘﯿﻗد یﺎﻬﮑﯿﻨﮑﺗ و ﺎﻬﺷور زا ﯽﺘﺴﯾﺎﺑ ﻪﮑﻠﺑ نﻮـﻣزآ زا هدﺎﻔﺘـﺳا ﺎـﺑ ﻪـﮐ ددﺮـﮔﯽـﻣ شراﺰـﮔ یﺰــﻐﻣ ﻢـــﺘﺸﻫ ﺐﺼﻋ ﻪـــﻌﯾﺎﺿ زا ردﺎﻧ و ﺐﻟﺎﺟ یدرﻮﻣ ،ﻪـــﻟﺎﻘﻣ ﻦﯾا .ﺪـﺷ عﺎـﺟرا MRI زا هدﺎﻔﺘـﺳا ﺎــﺑ ﺮﺘﻠﻣﺎﮐ ﯽﺳرﺮﺑ ﺖﻬﺟ و ﺪﯾدﺮﮔ ﯽﺑﺎﯾدر (Auditory Brainstem Response )ABR درﻮـﻣ ود ،ABR نﻮـﻣزآ دﺮـﮑﻠﻤﻋ نﺪــﺷ ﺮﺘﻨﺷور ﺖﻬﺟ .دﻮﺑ ﮏﯿﺘﺳﻮﮐا رﻮﻣﻮﺗ هﺪﻨﻫد نﺎﺸﻧ ﺰﯿﻧ MRI ﻪﻠﯿﺳﻮﺑ ﯽﺳرﺮﺑ ﺎﺑ دراﻮﻣ ﻦﯾا ﺞﯾﺎﺘﻧ ﻪﺴﯾﺎﻘﻣ .ﺪﻧدﺮﮔﯽﻣ حﺮﻄﻣ ﻪﺑﺎﺸﻣ ﯽﯾاﻮﻨﺷ ﺶﻫﺎﮐ ﻞﮑﺸﻣ و ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ یﺎﻬﺘﻣﻼﻋ ﺎﺑ ﯽﻧوﺰﻠﺣ ﯽﯾاﻮﻨﺷ ﺶﻫﺎﮐ تﺎــﻌﯾﺎﺿ زا ﯽﯾاﻮﻨﺷ ﺐﺼﻋ تﺎﻌﯾﺎﺿ قاﺮﺘﻓا رد ﻻﺎﺑ ﺖﻗد ﺎﺑ و ﻪﻨﯾﺰﻫ ﻢﮐ نﻮﻣزآ ﮏﯾ ناﻮﻨﻌﺑ ABR نﻮﻣزآ ﺶﻘﻧ ،ﺮﮕﯾﺪﮑﯾ .ﺪﯾﺎﻤﻧﯽﻣ ﺺﺨﺸﻣ ﯽﺑﻮﺨﺑ ار ﯽﻄﯿﺤﻣ تﺎﻌﯾﺎﺿ دراﻮﻣ ﺮﮕﯾد و ﯽﻧوﺰﻠﺣ
ﺰﻐﻣ ﻪﻗﺎﺳ ﯽﯾاﻮﻨﺷ ﺦﺳﺎﭘ نﻮﻣزآ – 2 ﮏﯿﺘﺳﻮﮐا مﻮﻨﯾرﻮﻧ – 1 :ﺎﻫ هژاو ﺪﯿﻠﮐ
.ناﺮﻬﺗ ،ناﺮﯾا ﯽﻧﺎﻣرد ـ ﯽﺘﺷاﺪﻬﺑ تﺎﻣﺪﺧ و ﯽﮑﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ،یﺮﻈﻧ هﺎﺷ ﺪﯿﻬﺷ نﺎﺑﺎﯿﺧ ،ﯽﻨﺴﺤﻣ ناﺪﯿﻣ ،ﯽﺸﺨﺒﻧاﻮﺗ مﻮﻠﻋ هﺪﮑﺸﻧاد ،ﯽﺳﺎﻨﺷﯽﯾاﻮﻨﺷ هوﺮﮔ ﯽﺑﺮﻣ (I
1380 رﺎﻬﺑ / 23هرﺎﻤﺷ / ﻢﺘﺸﻫ لﺎﺳ ناﺮﯾا ﯽﮑﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ﻪﻠﺠﻣ 6 60 ﺎــﺗ 30 هدوﺪﺤﻣ رد ﺮﺘﺸﯿﺑ نآ ﺺﯿﺨﺸﺗ ﻦﺳ .ﺖﺳا نﺎﺳﻮﻧ رﻮـﻄﺑ ﻢﺘـﺸﻫ ﺐـﺼﻋ یﺎﻣﻮﻧاﻮـﺷ .ﺖـﺳا هﺪــﺷ شراﺰﮔ لﺎﺳ ﯽﻟدﺎـﻌﺗ ﻪﺧﺎﺷ زا و ﺐﺼﻋ ﻪﻨﺗ رد یﺰﮐﺮﻣ ﻪﻄﻘﻧ ﮏﯾ زا لﻮﻤﻌﻣ ﺶـﺨﺑ زا رﻮـﻣﻮﺗ عوﺮــﺷ ﻞﺤﻣ ﺖﺳا ﻦﮑﻤﻣ .دﻮﺷﯽﻣ زﺎﻏآ نآ ﻦــﯾا .ﺪﺷﺎﺑ نآ ﯽﻟﺎﻧﺎﮐ جرﺎﺧ ﺶﺨﺑ زا ﺎﯾ و ﺐﺼﻋ ﯽﻟﺎﻧﺎﮐ ﻞﺧاد ﮏــﯾ رد ،ﺪﺷﺎﺑﯽﻣ نﺎﺴﻤﻫ نآ ﺖﻓﺎﺑ ،ﺖﺳا فﻼﻏ یاراد رﻮﻣﻮﺗ ﺶـﺨﺑ زا عوﺮـﺷ ترﻮـﺻ رد و ﺪـﻨﮐﯽﻣ ﺪـﺷر ﺐــﺼﻋ فﺮﻃ ﯽـﻠﺧاد شﻮـﮔ لﺎـﻧﺎﮐ ﺶﯾﺎــﺳﺮﻓ ﺐﺟﻮﻣ ﺪﻧاﻮﺗﯽﻣ ﯽﻟﺎﻧﺎﮐ ﻞﺧاد ﻪـﯾواز فﺮــﻄﺑ نآ ﺪﺷر ،ﻪﻌﺳﻮﺗ و ﺪﺷر هار ﻦﯾﺮﺗهدﺎﺳ .دﻮﺷ ًﻻﻮـﻤﻌﻣ رﻮـﻣﻮﺗ ﺰﯿـﻧ ﻪــﻘﻄﻨﻣ ﻦﯾا رد .ﺪﺷﺎﺑﯽﻣ یاﻪﭽﺨﻣ ـ ﯽﻠﭘ ﺖﻟﺎــﺣ ﻦﯾا رد .ﺪﯾﺎﻤﻧﯽﻣ ﺪﺷر ﺮﺘﻌﯿﺳو ًﺎﺘﺒﺴﻧ یﺎﻬﺸﺨﺑ فﺮﻄﺑ ﻞــــﺼﺘﻣ هدﻮﺗ ﮏﯾ و لﺎﻧﺎﮐ ﻞــﺧاد رد ﻪﯾﺎﭘ ﮏﯾ یاراد رﻮﻣﻮﺗ ًﺎﺘﺒـﺴﻧ رﻮــﻣﻮﺗ ﺪﺷر .ﺪﺷﺎﺑﯽﻣ یاﻪﭽﺨﻣ ـ ﯽﻠﭘ ﻪﯾواز رد نآ ﻪﺑ ﻒـﻗﻮﺘﻣ دﻮـﺨﺑدﻮﺧ نآ ﺪــﺷر تﺎﻗوا ﯽﻫﺎﮔ و ﺪﺷﺎﺑﯽﻣ ﻪﺘﺴﻫآ رﻮـﻣﻮﺗ هزاﺪــﻧا ﺖﺳا ﻦﮑﻤﻣ نﺎﻣز ﺖﺷﺬﮔ ﺎﺑ لﺎﺣﺮﻬﺑ .دﻮﺷﯽﻣ ﺮــﮕﯾد ﺪﻧاﻮﺗﯽﻣ رﻮﻣﻮﺗ ﺖﯾﺎﻬﻧ رد .دﻮﺷ ﻪﻈﺣﻼﻣ ﻞﺑﺎﻗ و گرﺰﺑ ﺰﯿـﻧ ار ﻢـﺘﻔﻫ جوز و ﻢــﺠﻨﭘ جوز بﺎﺼﻋا ﺮﯿﻈﻧ یﺰﻐﻣ بﺎﺼﻋا ﺰـﻐﻣ ﻪﻗﺎــﺳ یور ﺮﺑ یرﺎﺸﻓ تاﺮﺛا ﺎﯾ و ﺪﻫد راﺮﻗ رﺎﺸﻓ ﺖﺤﺗ ﺖـﺤﺗ ﺰﯿـﻧ ار مرﺎﻬـﭼ ﻦــﻄﺑ ﯽﺘﺣ ﺪﻧاﻮﺗﯽﻣ رﻮﻣﻮﺗ .ﺪﯾﺎﻤﻧ دﺎﺠﯾا ﯽـﻨﯿﻤﺨﺗ ﻊـﯾزﻮﺗ تﺎـﺷراﺰﮔ زا یاهرﺎـﭘ ﻖــﺒﻃ .ﺪﻫد راﺮﻗ رﺎﺸﻓ :(2)ﺪﻨﺷﺎﺑﯽﻣ ﺮﯾز حﺮﺸﺑ ﻪﯿﻟوا یﺎﻬﺘﻣﻼﻋ ،ﺪــﺻرد 0-20 دردﺮـﺳ ،ﺪـﺻرد 53-85 ﯽﯾاﻮﻨـﺷ ﺶـﻫﺎﮐ ،ﺪـﺻرد 4-7 لدﺎــﻌﺗ مﺪﻋ و ﯽﮕﻨﻣ ،ﺪﺻرد 0-18 شﻮﮔ زوزو ﻢــــﺘﺸﻫ ﺐــــﺼﻋ ﺞــــﻠﻓ و ﺪﺻرد 0-8 لﺰﻟﺰﺘﻣ ﻦــﺘﻓر هار .ﺪﺻرد 0-2 ﺪـﺷﺎﺑﯽﻣ ﯽـــﯾاﻮﻨﺷ ﺶﻫﺎــﮐ ﺎﺑ هاﺮﻤﻫ ًﻻﻮﻤﻌﻣ شﻮﮔ زوزو ﻪــﭼ ﺮﮔا .ﺪﺷﺎﺑ ﻪــﺘﺷاد دﻮﺟو ﺰﯿﻧ ﯽـــﯾﺎﻬﻨﺗ ﻪﺑ ﺪـﻧاﻮﺗﯽﻣ ﯽﻟو ﺎـﻣا ،ﺖـــﺳا ﺎــﻫرﻮﻣﻮﺗ ﻦﯾا ءﺎﺸﻨﻣ ﻢﺘﺸﻫ ﺐﺼﻋ ﯽﻟدﺎﻌﺗ ﺶﺨﺑ ﺪـــﻧراﺪﻧ یﺎﺟ ﻻﺎﺑ یﺎﻫﻪﺒﺗر رد عﻮﯿﺷ ﺮﻈﻧ زا ﯽﻟدﺎﻌﺗ تﻼﮑﺸﻣ ـ ﺪــــﻧﻮﺷﯽﻤﻧ ﻪﺘﺧﺎﻨــﺷ ﺎـــــﻬﺘﻣﻼﻋ ﻦـــﯾﺮﺘﻌﯾﺎﺷ ناﻮـﻨﻌﺑ ـ .(1)(رﻻﻮﺒﯿﺘـﺳو هﺎﮕﺘـﺳد ﯽﻧاﺮﺒــﺟ ﻢـﺴﯿﻧﺎﮑﻣ ﻪﻄﺳاﻮﺑ ًﻻﺎﻤﺘﺣا) ﻦـﯾا بﺎﺑ رد ﻒﻠﺘﺨﻣ ﻊﺟاﺮﻣ ﻪﮐ دﻮﻤﻧ ناﻮﻨﻋ ﺖـﺴﯾﺎﺑﯽﻣ ﻪــﺘﺒﻟا ﺪﻨﻫدﯽﻣ ﻪﺋارا ار ﯽﺗوﺎﻔﺘﻣ مﺎﻗرا نآ یﺎﻬﺘﻣﻼﻋ عﻮﯿﺷ و رﻮﻣﻮﺗ هرﺎـﺷا ناﺪـﺑ یاهزاﺪـﻧا ﺎـﺗ ﻪـﻟﺎﻘﻣ ﻦــﯾا ﯽﺳرﺮﺑ و ﺚﺤﺑ رد ﻪﮐ .ﺪﺷ ﺪﻫاﻮﺧ درﻮﻣ ﯽﻓﺮﻌﻣ
زا (1 هرﺎﻤــﺷ درﻮـــﻣ) ﺐﻟﺎـﺟ یدرﻮـﻣ ﺮﺿﺎـﺣ ﻪـﻟﺎﻘﻣ رد تﺎــﺸﯾﺎﻣزآ و ﻪـﭽﺨﯾرﺎﺗ رد ﻪـﮐ ددﺮـﮔﯽـﻣ ﯽـﻓﺮﻌﻣ ﺎﻣﻮﻧاﻮـﺷ و داﺪــﻧ نﺎـﺸﻧ دﻮـﺧ زا ار ﯽﺻﺎـﺧ ﺖـﻣﻼﻋ ﯽﯾاﻮﻨـﺷ لﻮـﻤﻌﻣ ﻪﻗﺎﺳ یراﺪﯿﻨﺷ ﻪﺘﺨﯿﮕﻧاﺮﺑ ﺦﺳﺎﭘ نﻮﻣزآ زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ ﻪﻌﯾﺎﺿ
ﯽﺑﺎـﯾدر (Auditory Brainstem Response,ABR) ﺰﻐﻣ
حﺮــﻄﻣ (3و2 هرﺎﻤـﺷ دراﻮـﻣ) ﺮـﮕﯾد رﺎـﻤﯿﺑ 2 ﺲﭙـﺳ .ﺪـﯾدﺮﮔ ﺰﯿـــﻧ و یرﺎـﻤﯿﺑ ﻪـﭽﺨﯾرﺎﺗ یاراد درﻮـﻣ ود ﻦـﯾا .ﺪـﻧدﺮﮔﯽـﻣ ﺎﺑ ﺖﻘﺑﺎﻄﻣ و ABR مﺎﺠﻧا ﺎﺑ ًﺎﺘﯾﺎﻬﻧ و ﺪﻧدﻮﺑ ﻪﺑﺎﺸﻣ ﯽﯾاﻮﻨﺷﻢﮐ ﺎـﺑ ﯽـﺒﺼﻋ ـ ﯽـﺴﺣ ﻪــﻌﯾﺎﺿ ،ﯽﯾاﻮﻨﺷ یﺎﻬﻧﻮﻣزآ ﺮﮕﯾد ﺦﺳﺎﭘ ﻪـﺑ ﻪـﺟﻮﺗ ﺎـﺑ ﺖﯾﺎﻬــﻧ رد .ﺪﯾدﺮﮔ ﺪﯿﯾﺎﺗ ﺎﻬﻧآ رد ﯽﻧوﺰﻠﺣ ءﺎﺸﻨﻣ ترﻮـﺻ ﯽﻗاﺮﺘـﻓا ﺺﯿﺨـﺸﺗ ﺖﻬـﺟ ﯽــﺳرﺮﺑ و ﺚﺤﺑ ،ﺎﻫﻪﺘﻓﺎﯾ .دﺮﯾﺬﭘﯽﻣ تﺪـــﻣ ﻪـﮐ ﺮـــﮐﺬﻣ ،ﻪﻟﺎـﺳ 42 ﺖـــﺳا یرﺎـﻤﯿﺑ لوا درﻮﻣ ﯽـــﺳﺎﻨﺷﯽﯾاﻮﻨﺷ ﮏـــﯿﻨﯿﻠﮐ ﻪــﺑ ﻪـــــﻌﺟاﺮﻣ زا ﻞـﺒﻗ لﺎـﺴﮑﯾ ترﻮـﺼﺑ یزوزو ﭗــﭼ شﻮﮔ رد ،ﯽﺸﺨﺒﻧاﻮﺗ مﻮﻠﻋ هﺪﮑﺸﻧاد ﯽـــــﺗﺪﻣ زا ﺲــﭘ و دﻮــﻤﻧﯽﻣ سﺎـــﺴﺣا ار تﻮـﺳ یاﺪـﺻ .ﺪـﯾدﺮﮔ سﻮـﺴﺤﻣ وا یاﺮـﺑ ﺰﯿــﻧ ﯽــﯾاﻮﻨﺷ ﺶﻫﺎﮐ ﺞـــﯾرﺪﺘﺑ ﺰﯿـﻧ ﯽـــﻔﯿﻔﺧ ﻪـــﺠﯿﮔﺮــﺳ ﺖــﻟﺎﺣ رﺎﭼد رﺎﻤﯿﺑ ،نآ ﺮﺑ هوﻼﻋ ﻪـــﯿﻟوا یﺎﻬــﻧﻮﻣزآ رﺎــﻤﯿﺑ زا ﻪـــــﻌﺟاﺮﻣ ﻦـــﯿﻟوا رد .دﻮـﺑ ﯽــــــﻨﺤﻨﻣ ﺖــــﺳار فﺮــﻃ رد .ﺪــﻣآ ﻞــــﻤﻌﺑ ﯽــــﯾاﻮﻨﺷ ﻪـــﻧﺎﺘﺳآ ،یرﺎـﺘﻔﮔ یﺎﻬـﻧﻮﻣزآ و دﻮـﺑ ﯽــــﻌﯿﺒﻃ ﯽــــﯾاﻮﻨﺷ (Speech Reception Threshold, SRT) رﺎﺘﻔﮔ ﺖــﻓﺎﯾرد ﯽـــــﺑﻼﯿﺳ ﮏـــــﺗ تﺎــﻐﻟ رﺎــﺘﻔﮔ ﺺــــــﯿﺨﺸﺗ نﻮـﻣزآ و
ﺖﻘﺑﺎﻄﻣ رد ﺰﯿﻧ (Speech Discriminiation Score, SDS)
یﺎﻫﻪﻧﺎﺘﺳآ ﭗﭼ فﺮﻃ رد .ﺪــﻧدﻮﺑ ﯽــﻌﯿﺒﻃ ﯽـﯾاﻮﻨﺷ ﺎﺑ ﻞﻣﺎﮐ رد ﺰــﺗﺮﻫ 2000 ﺲﻧﺎـﮐﺮﻓ ﺎـﺗ ﻦﯿﯾﺎـﭘ یﺎﻬـﺴﻧﺎﮐﺮﻓ زا ﯽﯾاﻮﻨـﺷ و ﺰـــﺗﺮﻫ 4000 یﺎﻬـﺴﻧﺎﮐﺮﻓ رد ﯽـﻟو دﻮـﺑ ﯽـﻌﯿﺒﻃ هدوﺪـﺤﻣ ﺰــﯾﺎﻤﺗ زﺎﯿﺘﻣا و داد نﺎﺸﻧ ﺖــﻓا ﺪـﯾﺪﺷ ﺪﺣ رد ﺰــﺗﺮﻫ 8000 ـ ﯽــﺴﺣ ﻪـــﻌﯾﺎﺿ زا ﯽـــﺘﻣﻼﻋ ناﻮـﻨﻌﺑ) دﻮـﺑ %80 یرﺎـﺘﻔﮔ ار ﯽــﻧﺎﯿﻣ شﻮﮔ ﯽﻌﯿﺒﻃ دﺮﮑﻠﻤﻋ یﺮﺘﻣﻮﻧﺎﭙﻤﺗ نﻮﻣزآ .(ﯽﺒﺼﻋ دﻮــﺟو ﻪﻓﺮﻃ ود رﻮﻄﺑ ﯽﺗﻮﺻ ﺲﮑﻠﻓر ﻪــﮑﯿﻟﺎﺣ رد داد نﺎﺸﻧ ﻞـﺤﻣ و عﻮـﻧ ﻦــﯿﯿﻌﺗ ﯽﺗﺎﻋﻼﻃا ﻦـــﯿﻨﭼ ﺎﺑ عﻮﻤﺠﻣ رد .ﺖﺷاﺪﻧ .(1 هرﺎﻤﺷ رادﻮﻤﻧ ﻪﻋﻮﻤﺠﻣ)دﻮﺒﻧ ﺮﯾﺬﭙﻧﺎﮑﻣا ﻪﻌﯾﺎﺿ ﻖﯿﻗد
مواﺪﺗ ﻪﻄﺳاﻮﺑ رﺎﻤﯿﺑ ،ﻪـﯿﻟوا یﺎﻬﻧﻮﻣزآ مﺎﺠﻧا زا ﺲﭘ هﺎﻣ 2 ﯽــــﺳﺎﻨﺷﯽـﯾاﻮﻨﺷ ﮏـﯿﻨﯿﻠﮐ ﻪـﺑ ًادﺪـﺠﻣ هﺪـﺷ دﺎـﯾ یﺎﻬـﺘﻣﻼﻋ تﺎـﻣﺪﺧ و ﯽﮑـﺷﺰﭘ مﻮــﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ﯽﺸﺨﺒﻧاﻮﺗ مﻮﻠﻋ هﺪﮑﺸﻧاد
ABR نﻮـﻣزآ ﺖــﺤﺗ و دﻮﻤﻧ ﻪﻌﺟاﺮﻣ ناﺮﯾا ﯽﻧﺎﻣرد ﯽﺘﺷاﺪﻬﺑ
.ﺖﻓﺮﮔ راﺮﻗ ،یﺎﻬﺨـــﺳﺎﭘ ﺎـﻫدوﺮﺘﮑﻟا ﺐــﺼﻧ و تﺎـﻣﺪﻘﻣ مﺎـﺠﻧا زا ﺲﭘ جاﻮﻣا ﺖﺳار فﺮﻃ رد .ﺪـﯾدﺮﮔ ﺖﺒﺛ رﺎﻤﯿﺑ شﻮﮔ ود زا ABR ﻖــﻠﻄﻣ ﯽــــﮕﺘﻔﻬﻧ نﺎــﻣز و ﺪــﺷ ﺖــﺒﺛ ﺺﺨـــﺸﻣ و زرﺎـﺑ یاﻪﻠﻗ ﻦﯿﺑ ﯽﮕﺘﻔﻬﻧ یﺎﻬﻧﺎﻣز و V جﻮﻣ (Absolute Latency) هدوﺪــﺤﻣ رد III-V و I-III ، I-V(Interpeak Latencies) ﯽــــﯾاﻮﻨﺷ ﻪﮑﻧآ ﻢﻏرﯽﻠﻋ ـ ﭗﭼ فﺮﻃ رد .ﺪﻣآ ﺖﺳﺪﺑ ﯽﻌﯿﺒﻃ
ﺰــﺗﺮﻫ 2000 ﺲﻧﺎـﮐﺮﻓ دوﺪـﺣ ﺎـﺗ و ﻦـــﯿﯾﺎﭘ یﺎﻬـﺴﻧﺎﮐﺮﻓ رد ﺖﺳا ﺺـﺨﺸﻣ ﻞﮑﺷ رد ﻪﮐ رﻮﻄﻧﺎﻤﻫ ـ دﻮﺑ ﯽﻌﯿﺒﻃ و ﻢــﻟﺎﺳ
ﺖـﺳﺪﺑ Click کﺮــﺤﻣ زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ ﯽﺼﺨﺸﻣ و زرﺎﺑ ﺦﺳﺎﭘ
.ﺪﻣﺎﯿﻧ
1 هرﺎﻤﺷ رﺎﻤﯿﺑ ﻪﺑ طﻮﺑﺮﻣ ﯽﯾاﻮﻨﺷ یﺎﻬﻧﻮﻣزآ ﺞﯾﺎﺘﻧ -1 هرﺎﻤﺷ رادﻮﻤﻧ ﻪﻋﻮﻤﺠﻣ
1380 رﺎﻬﺑ / 23هرﺎﻤﺷ / ﻢﺘﺸﻫ لﺎﺳ ناﺮﯾا ﯽﮑﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ﻪﻠﺠﻣ 8
رﺎﻤﯿﺑ ،شﻮﮔ ود ﺮﻫ رد ABR نﻮﻣزآ ﺞﯾﺎﺘﻧ -2 هرﺎﻤﺷ رادﻮﻤﻧ
1 هرﺎﻤﺷ
ﺎـﺑ (Tone Burst)ﺖـﺳﺮﺑ نﻮـﺗ کﺮـﺤﻣ زا ﯽــﺘﻗو هوﻼﻌﺑ
ABR نﻮـﻣزآ رد ﻢــﻫ زﺎﺑ ﺪﺷ هدﺎﻔﺘﺳا ﺰﺗﺮﻫ 1000 ﺲﻧﺎﮐﺮﻓ
ﯽﯾاﻮﻨــﺷ یﺎﻫﻪﻧﺎﺘﺳآ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ .ﺪﻣﺎﯿﻧ ﺖﺳﺪﺑ ﺺﺨﺸﻣ ﺦﺳﺎﭘ ﺮﺗﻻﺎــﺑ یﺎﻬﺴﻧﺎﮐﺮﻓ رد ﯽﯾاﻮﻨﺷ ﺶﻫﺎﮐ دﻮﺟو و ﭗﭼ فﺮﻃ رد ﺎـﺑ ABR جﻮـﻣ ﻪـﮐ ﺖـﺷاد رﺎـﻈﺘﻧا ناﻮــﺗﯽﻣ ﺰﺗﺮﻫ 2000 زا یﺮﯿـﮔرد ﻞـﺤﻣ ﻪــﮑﻧآ ﺮﮕﻣ ددﺮﮔ ﺖﺒﺛ ﺺﺨﺸﻣ ًﺎﺒﯾﺮﻘﺗ یﺎﻫﻪﻠﻗ دراﻮـﻣ %95 دوﺪــﺣ ترﻮﺻ ﻦﯾا رد ﻪﮐ ،ﺪﺷﺎﺑ ﯽﯾاﻮﻨﺷ ﺐﺼﻋ ﻪـﮐ ﯽـﻨﻌﻣ ﻦــﯾﺪﺑ ،دﻮﺑ ﺪﻫاﻮﺧ یرﺎﺠﻨﻫﺎﻧ ﺎﺑ هﺪﻣآ ﺖﺳﺪﺑ ﺦﺳﺎﭘ
یاراد ﺎﻬـﻨﺗ ،ﺺﺨـﺸﻣ یﺎﻫﻪــﻠﻗ ﺪﻗﺎﻓ ABR ﺦﺳﺎﭘ ﺖﺳا ﻦﮑﻤﻣ
ﺎـﺑ هاﺮﻤﻫ ﺎﻣا جاﻮﻣا ﻪﻤﻫ یاراد ﺎﯾ و V جﻮﻣ یاراد ﺎﻬﻨﺗ ،I جﻮﻣ ﺖـﻗد ﺎــﺑ لﺎﺣ ﺮﻫ رد .ﺪﺷﺎﺑ ﺎﻫﻪﻠﻗ ﻦﯿﺑ ﯽﮕﺘﻔﻬﻧ نﺎﻣز ﺶــﯾاﺰﻓا ود رد ًﻻﺎـــﻤﺘﺣا ﻪـﮐ ﺪـﺳرﯽﻣ ﺮـﻈﻨﺑ ABR جاﻮـﻣا رد ﺮﺘـﺸﯿﺑ
I جﻮــﻣ ﺎﻬﻨﺗ ،ﺪﻣآ ﺖﺳﺪﺑ ﮏﯿﻠﮐ کﺮﺤﻣ ﺎﺑ ﻪﮐ ﭗﭼ ﺖﻤﺳ ﯽﻨﺤﻨﻣ
ﻪﻠﺌـﺴﻣ ﻦـﯾا ﻦـﯿﻘﻘﺤﻣ زا یاهﺪــﻋ ﺮﻈﻧ سﺎﺳاﺮﺑ و ﺪﯾدﺮﮔ ﺮﻫﺎﻇ مﺎـﺠﻧا زا ﺲـﭘ .ﺪـﺷﺎﺑ رﻮـﻣﻮﺗ دﻮــﺟو ﺮﺑ ﯽﻌﻄﻗ ﻞﯿﻟد ﺪﻧاﻮﺗﯽﻣ زا ﻪـﮐ ﺪـﯾدﺮﮔ ﻪـﯿﺻﻮﺗ ،ﺎﻬــﺸﯾﺎﻣزآ ﺮﮕﯾد ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ و ABR مﺎـﺠﻧا زا ﺲـﭘ زور ﺪــﻨﭼ رﻮﻈﻨﻣ ﻦﯾﺪﺑ .ﺪﯾآ ﻞﻤﻌﺑ MRI رﺎﻤﯿﺑ
مﻮﻧاﻮـــﺷ و ﺖـﻓﺮﮔ راﺮـﻗ MRI ﺖـﺤﺗ رﺎـﻤﯿﺑ ABR نﻮـﻣزآ
ﺖـﺤﺗ رﺎـﻤﯿﺑ ًﺎﺘﯾﺎﻬـﻧ .ﺪــﯾدﺮﮔ نﺎﯾﺎﻤﻧ ﭗﭼ ﺖﻤﺳ رد رﻻﻮﺒﯿﺘﺳو ﺮﺘﻤﯿﺘﻧﺎــﺳ 2×2×3 دﺎﻌﺑا ﺎﺑ یاهدﻮﺗ و ﺖﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﯽﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ ﺶﯾﺎــــﻣزآ .ﺪــﯾدﺮﮔ جرﺎــﺧ وا یاﻪــﭽﺨﻣ ـ ﯽــﻠﭘ ﻪــﯾواز زا دﻮــﻤﻧ شراﺰﮔ ناﻮﺷ یﺎﻬﻟﻮﻠﺳ ار رﻮﻣﻮﺗ ءﺎﺸﻨﻣ ﯽﺳﺎﻨﺷﺖﻓﺎﺑ ءﺰـﺟ ود ﺎــﺑ رﻻﻮﺒﯿﺘﺳو مﻮﻧاﻮﺷ ،ﯽﺳﺎﻨﺷﺖﻓﺎﺑ ﯽﯾﺎﻬﻧ ﻪﺠﯿﺘﻧ و .دﺮﮐ نﺎﯾﺎﻤﻧ ار ﯽﻟﺎﻧﺎﮐ جرﺎﺧ و ﻞﺧاد ار دﻮــﺧ ﭗﭼ شﻮﮔ رد ﯽﯾاﻮﻨﺷ رﺎﻤﯿﺑ ،ﯽﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ زا ﺲﭘ یو .ﺪﺷ ﺞﻠﻓ رﺎﭼد ﺰﯿﻧ ﻢﺘﻔﻫ جوز ﺐﺼﻋ و داد ﺖﺳد زا ًﻼﻣﺎﮐ ﯽﺸﺨﺒﻧاﻮﺗ هﺪﮑﺸﻧاد ﯽﭘاﺮﺗﻮﯾﺰﯿﻓ ﮏﯿﻨﯿﻠﮐ ﻪﺑ نﺎﻣرد ﻪﻣادا یاﺮﺑ ،ﯽــﭘاﺮﺗﻮﯾﺰﯿـﻓ نﺎـﻣرد ﻪـﺴﻠﺟ ﺪـﻨﭼ زا ﺲـﭘ و دﻮـﻤﻧ ﻪـﻌﺟاﺮﻣ درﻮـﻣ ود ﻪــﻣادا رد .ﺪﯾدﺮﮔ ﺮﺘﻬﺑ وا ترﻮﺻ یﺮﻫﺎﻇ ﺖﯿﻌﺿو ود ﻦـﯾا ﻪــﺋارا زا فﺪﻫ) ﺪﻧﺮﯿﮔﯽﻣ راﺮﻗ ﯽﻓﺮﻌﻣ درﻮﻣ ﺰﯿﻧ ﺮﮕﯾد ددﺮﮔ ﺖﯿﻌﻗاو ﻦﯾا ﻪﺑ فﻮﻄﻌﻣ هﺪﻨﻧاﻮﺧ ﻦﻫذ ﻪﮐ ﺖﺳا نآ درﻮﻣ دراﻮـﻣ ﯽﻨﯿﻟﺎـﺑ ﻢـﺋﻼﻋ ﺮــﻈﻧ زا ﺖﺳا ﻦﮑﻤﻣ نارﺎﻤﯿﺑ ﻪﭼ ﺮﮔا ﻪﮐ ﻖــﯿﻗد یﺎﻬـﻧﻮﻣزآ ﺖﯾﺎﻬـﻧ رد ﺎـﻣا ،ﺪﻨﯾﺎـﻤﻧ حﺮـﻄﻣ ار ﯽﻬﺑﺎـﺸﻣ رﺎـﻤﯿﺑ ﻪــﻌﯾﺎﺿ ﺺﯿﺨﺸﺗ ﺐﺟﻮﻣ ﺪﻨﻧاﻮﺗﯽﻣ ﻪﮐ ﺪﻨﺘﺴﻫ ﯽﮑﯿﻨﯿﻠﮐ ﻪﻟﺎـﺳ 63-65 دﺮـﻓ ود ﺪـﻧدﺮﮔﯽــﻣ حﺮﻄﻣ ﻪﮐ یدراﻮﻣ .(ﺪﻧدﺮﮔ ًﺎـﺒﯾﺮﻘﺗ ﺎﻬــﻧآ ﯽﯾاﻮﻨﺷ ﺶﻫﺎﮐ عﻮﻧ و ﻪﭽﺨﯾرﺎﺗ ﻪﮐ ﺪﻨﺘﺴﻫ ﺮﮐﺬﻣ
ABR ﺎـﺑ هﺪـﺷ مﺎــﺠﻧا یﺎﻬﯿﺳرﺮﺑ ﺎﻣا ،دﻮﺑ لوا درﻮﻣ ﻪﺑﺎﺸﻣ
ﺮﮐذ نﺎﯾﺎﺷ) داﺪﻧ نﺎﺸﻧ ار ﯽﯾاﻮﻨﺷ ﺐﺼﻋ رد ﻪﻌﯾﺎﺿ زا یﺮﺛا یاﺮـﺑ ﯽــﺒﺼﻋ ﻪﻌﯾﺎﺿ ﯽﺑﺎﯾدر ﺖﻬﺟ ﻪﺑ درﻮﻣ ود ﻦﯾا ﻪﮐ ﺖﺳا ﻪــﻋﻮﻤﺠﻣ رد .(ﺪــﻧدﻮﺑ هﺪـــﺷ عﺎـﺟرا ABR نﻮـﻣزآ مﺎـﺠﻧا
ABR و ﯽﯾاﻮﻨــﺷ یﺎﻬﻧﻮﻣزآ ﺞﯾﺎﺘﻧ 4 و 3 هرﺎﻤﺷ یﺎﻫرادﻮﻤﻧ
ﺖـﺳار ﺖﻤـﺳ رد .ﺖـﺳا هﺪـﺷ هداد ﺶﯾﺎـﻤﻧ 2 هرﺎﻤــﺷ درﻮﻣ ﭗـﭼ ﺖﻤــﺳ شﻮﮔ ﻪﯿﺒﺷ ًﺎﺒﯾﺮﻘﺗ ﻞﮑﺷ ﺮﻈﻧ زا ﯽﯾاﻮﻨﺷ ﺶـﻫﺎﮐ نﻮـﺗ ﻪﻧﺎﺘـﺳآ ﺎـﺑ رﺎــﺘﻔﮔ ﺖﻓﺎﯾرد ﻪﻧﺎﺘﺳآ ،دﻮﺑ 1 هرﺎﻤﺷ درﻮﻣ ﺪﻨﻧﺎـﻤﻫ یرﺎـﺘﻔﮔ ﺺﯿﺨـﺸﺗ زﺎـﯿﺘﻣا و ﺖــﺷاد ﺖﻘﺑﺎﻄﻣ ﺺﻟﺎﺧ ،ﭗـﭼ ﺖﻤـﺳ رد .دﻮـﺑ %80 ،1 هرﺎﻤـﺷ درﻮـﻣ رد ﭗــﭼ شﻮﮔ ﻪﻧﺎﺘــﺳآ ،دﻮﺑ ﯽﻌﯿﺒﻃ هدوﺪﺤﻣ رد ﺺﻟﺎﺧ نﻮﺗ ﯽﯾاﻮﻨﺷ ﻪﻧﺎﺘﺳآ ﺰﯾﺎﻤﺗ زﺎﯿﺘﻣا و ﺖﺷاد ﺖﻘﺑﺎﻄﻣ ﯽﯾاﻮﻨﺷ ﺢﻄﺳ ﺎﺑ رﺎﺘﻔﮔ ﺖﻓﺎﯾرد
ﺲـﻧاﺪﭙﻣا یﺮﺘـﻣﻮﯾدا نﻮــﻣزآ .دﻮﺑ %92 دوﺪﺣ رد ﺰﯿﻧ یرﺎﺘﻔﮔ .دﻮﻤﻧ شراﺰﮔ ﯽﻌﯿﺒﻃ فﺮﻃ ود ﺮﻫ رد ار ﯽﻧﺎﯿﻣ شﻮﮔ دﺮﮑﻠﻤﻋ رﺎﻤﯿﺑ .دﻮﺑ ﯽﻌﯿﺒﻃ دوﺪﺣ رد ﺰﯿﻧ ﯽﺗﻮﺻ ﺲﮑﻠﻓر یﺎﻫﻪﻧﺎﺘﺳآ و هﺪﮑــﺸﻧاد ﯽﺳﺎﻨﺷﯽﯾاﻮﻨﺷ ﮏﯿﻨﯿﻠﮐ ﻪﺑ ﻪﻌﺟاﺮﻣ زا ﻞﺒﻗ لﺎﺳ ﻪﺳ و دﻮﺑ ﻪــﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﻢﺸﭼ ﯽﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ ﺖﺤﺗ ﯽﺸﺨﺒﻧاﻮﺗ مﻮﻠﻋ هﺎﻤﮑﯾ دوﺪﺣزا و ﺖﺷاد لدﺎﻌﺗ مﺪﻋ و ﯽﮕﻨﻣ سﺎﺴﺣا نآزاﺲﭘ
ﯽــــﺳﺎﻨﺷﻞﮑﺷ ﺮــﻈﻧ زا ABR جاﻮــﻣا ﭗــﭼ ﺖﻤــﺳ رد
،ABR ﺎـــﺑ ﻪﻧﺎﺘـﺳآ ﯽﺑﺎـﯾزرا و دﻮـﺑ بﻮـﻠﻄﻣ (یژﻮـﻟﻮﻓرﻮﻣ) ﻢـﻏرﯽﻠﻋ ﺖـﺳار ﺖﻤـﺳ رد .دﻮـﻤﻧ ﺪﯿﯾﺎـﺗ ار ﯽـﻌﯿﺒﻃ ﯽﯾاﻮﻨـﺷ رد ، ـ1 درﻮـﻣ رد ﭗــﭼ شﻮﮔ ﻪﺑﺎﺸﻣ ـ ﯽﯾاﻮﻨﺷ ﺶﻫﺎﮐ دﻮﺟو
.ددﺮﮔ ﺖﺒﺛ ﺺﺨﺸﻣ و زرﺎﺑ جﻮﻣ ABR
ناﺰﯿﻣ ﻪﮐ دﻮﺑ ﺮـــﯿﺧﺎﺗ یاراد V جﻮﻣ ﻖﻠﻄﻣ ﯽﮕﺘﻔﻬﻧ نﺎﻣز وا لدﺎـﻌﺗ مﺪـﻋ ﯽـﺳﺎﻨﺷ ﯽﯾاﻮﻨـﺷ ﮏــﯿﻨﯿﻠﮐ ﻪﺑ ﻪﻌﺟاﺮﻣ زا ﻞﺒﻗ
ﺮـﺑ هوﻼـﻋ ﺖـﺳار ﺖﻤﺳ شﻮﮔرد رﺎﻤﯿﺑ .دﻮﺑ هدﺮﮐ اﺪﯿﭘ تﺪﺷ شﻮـﮔ زوزو سﺎـﺴﺣا ﺰﯿــﻧ تﺎﻗوا ﯽﻫﺎﮔ،ﯽﯾاﻮﻨﺷﻢﮐ سﺎﺴﺣا نﻮـﻣزآ ﺖـﺤﺗ ﻪـﯿﻟوا یﺎﻬـﻧﻮﻣزآ مﺎـﺠﻧا زا ﺲــﭘ یو .دﻮﻤﻧﯽﻣ
.ﺖﻓﺮﮔ راﺮﻗ ABR
ﻦــﯿﺑ فﻼﺘﺧا .ﺖﺷاد ﺖﻘﺑﺎﻄﻣ ﯽﯾاﻮﻨﺷ ﺖﻓا راﺪﻘﻣ ﺎﺑ نآ ﺮﯿﺧﺎﺗ
0/2 دوﺪـــﺣ رد فﺮـﻃ ودﺮـﻫ V جﻮـﻣ ﻖـﻠﻄﻣ ﯽﮕﺘﻔﻬـﻧ نﺎـﻣز
ﺮﯿـﻈﻧ ﯽﺣﻼﺻا یﺎﻫرﻮﺘﮐﺎﻓ دﺮﺑرﺎﮐ نوﺪﺑ ﯽﺘﺣ) دﻮﺑ ﻪﯿﻧﺎﺛﯽﻠﯿﻣ ﯽـﺒﺼﻋ ﻪـﻌﯾﺎﺿ دﻮـﺟو مﺪـﻋ زا ﺖﯾﺎــﮑﺣ ﻪﮐ (ﯽﯾاﻮﻨﺷ ﺶﻫﺎﮐ ﻪﺘـﺷاﺬﮔ ﻪــﻌﯾﺎﺿ ندﻮﺑ ﯽﻧوﺰﻠﺣ ﺮﺑ ﺺﯿﺨﺸﺗ ﺖﯾﺎﻬﻧ رد .دراد .ﺪﺷ
2 هرﺎﻤﺷ رﺎﻤﯿﺑ ﻪﺑ طﻮﺑﺮﻣ ﯽﯾاﻮﻨﺷ یﺎﻬﻧﻮﻣزآ ﺞﯾﺎﺘﻧ -3 هرﺎﻤﺷ رادﻮﻤﻧ ﻪﻋﻮﻤﺠﻣ
1380 رﺎﻬﺑ / 23هرﺎﻤﺷ / ﻢﺘﺸﻫ لﺎﺳ ناﺮﯾا ﯽﮑﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ﻪﻠﺠﻣ 10 ﺎــﺑ ﻪـــﮐ دﻮـﺑ ﻪﻟﺎـﺳ 63 و ﺮــﮐﺬﻣ یدﺮـﻓ 3 هرﺎﻤـﺷ درﻮﻣ ﮏــﯿﻨﯿﻠﮐ ﻪـــﺑ شﻮـﮔ زوزو و ﯽﻧﺎﻬـﮔﺎـﻧ ﯽﯾاﻮﻨـﺷﻢﮐ ﺖــﯾﺎﮑﺷ .دﻮـﻤﻧ ﻪـﻌﺟاﺮﻣ ﯽـﺸﺨﺒﻧاﻮﺗ مﻮــﻠﻋ هﺪﮑﺸﻧاد ﯽﺳﺎﻨﺷ ﯽﯾاﻮﻨﺷ رد ﯽـــﯾاﻮﻨﺷ ﺶﻫﺎــﮐ دﻮــﺟو ﯽﯾاﻮﻨــﺷ ﻪـــﯿﻟوا تﺎـﺸﯾﺎﻣزآ ﺖـــﻓا و ﺖـــــﺳار ﺖﻤــــﺳ رد ﺰــــﺗﺮﻫ 4000 ﺲــــﻧﺎﮐﺮﻓ ﻪﺑﺎـﺸﻣ ) ﭗــﭼ ﺖﻤـﺳ رد ار ﺪﯾﺪـﺷ ﺪـﺣ رد ﻻﺎــﺑ یﺎﻬﺴﻧﺎﮐﺮﻓ صﻮـﺼﺨﺑ یرﺎـﺘﻔﮔ یﺎﻬـﻧﻮﻣزآ .داد نﺎـﺸﻧ (1 هرﺎﻤــﺷ درﻮﻣ ﯽــﺒﺼﻋ ـ ﯽـﺴﺣ ﯽﯾاﻮﻨـﺷ ﺶﻫﺎـﮐ ﺎـﺑ یرﺎـﺘﻔﮔ ﺰﯾﺎـﻤﺗ زﺎـﯿﺘﻣا ﯽـﻌﯿﺒﻃ ﺖــﯿﻌﺿو ،ﺲﻧاﺪﭙﻣا یﺮﺘﻣﻮﯾدا نﻮﻣزآ .ﺖﺷاد ﺖﻘﺑﺎﻄﻣ یﺎﻬــﺴﮑﻠﻓر .داد نﺎـــﺸﻧ فﺮـﻃ ود ﺮـﻫ ﯽﻧﺎـﯿﻣ شﻮـﮔ رد ار ﺐﻗﺎـﻌﺘﻣ .ﺪﻧﺪــﺷ ﺮﻫﺎﻇ ﯽﻌﯿﺒﻃ دوﺪﺣ رد ﺰﯿﻧ فﺮﻃ ود ﯽـﺗﻮﺻ جاﻮﻣا و ﺪﻣآ ﻞﻤﻌﺑ ABR نﻮﻣزآ رﺎﻤﯿﺑ زا ،ﻪـــﯿﻟوا یﺎﻬﻧﻮﻣزآ ﺐـﺼﻋ ﺖﻣﻼـﺳ یﺎـﯾﻮﮔ فﺮـﻃ ود ﺮـﻫ رد ﺺﺨــﺸﻣ و زرﺎﺑ
.دﻮﺑ ﯽﯾاﻮﻨﺷ
ﺚﺤﺑ رﺎـﻤﯿﺑ ﺖـﯿﻌﺿو ﺮـﺑ ﺰــﮐﺮﻤﺘﻣ ﯽﺳﺎﺳا ﺚﺤﺑ ،ﺶﺨﺑ ﻦﯾا رد وا ﯽﻫﺎﮕﺸﯾﺎﻣزآ و ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ یﺎﻫﻪﺘﻓﺎﯾ ﺞﯾﺎﺘﻧ ﯽﺳرﺮﺑ و 1 هرﺎﻤﺷ و ﻦــﯿﻘﻘﺤﻣ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ رد هﺪﺷ ﻪﺋارا یﺎﻫرﺎﯿﻌﻣ ﺎﺑ نآ ﻪﺴﯾﺎﻘﻣ و ،رﺎــﻤﯿﺑ لﺎـــﺣ حﺮـﺷ ﻪـﻟﺎﻘﻣ ﻦـﺘﻣ رد .ﺪـﺷﺎﺑﯽﻣ ناﺮﻈﻨﺒﺣﺎـﺻ ﻪﺋارا ﺰﯿﻧ ﺎﻬﻧآ زا هﺪﻣآ ﺖﺳﺪﺑ ﺦﺳﺎﭘ و هﺪﺷ مﺎﺠﻧا یﺎﻬﺸﯾﺎﻣزآ ،هﺪـﺷ ﯽــﻓﺮﻌﻣ رﺎﻤﯿﺑ درﻮﻣ رد ﻪﺟﻮﺗ ﺐﻟﺎﺟ ﻪﺘﮑﻧ ﻦﯿﻟوا .ﺪﯾدﺮﮔ و دﻮـﻤﻧ شراﺰﮔ ار ﺎﻬﻧآ رﺎﻤﯿﺑ ﻪﮐ دﻮﺑ ﯽﻔﯿﻔﺧ ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ یﺎﻬﺘﻣﻼﻋ دﻮﻤﻧ نﺎﻋذا ﺖﺴﯾﺎﺑﯽﻣ رﻮﻣﻮﺗ دﺎﻌﺑا ﺎﺑ ﺎﻬﺘﻣﻼﻋ ﻦﯾا ﻪﺴﯾﺎﻘﻣ رد
2 هرﺎﻤﺷ رﺎﻤﯿﺑ ﻪﺑ طﻮﺑﺮﻣ ABR نﻮﻣزآ ﺞﯾﺎﺘﻧ -4 هرﺎﻤﺷ رادﻮﻤﻧ ﻪﻋﻮﻤﺠﻣ
ردﺎـﻧ و ﺐﻟﺎـﺟ دراﻮـﻣ زا ﻪـﻟﺎﻘﻣ ﻦــﯾا رد هﺪﺷ حﺮﻄﻣ درﻮﻣ ﻪﮐ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﻪﺑ ،ﺚﺤﺑ ﺮﺘﻬﺑ نﺪﺷ ﻦﺷور ﺖﻬﺟ ﺎﺠﻨﯾا رد .ﺪﺷﺎﺑﯽﻣ ﮏﯿﺘﺳﻮﮐا یﺎﻫرﻮﻣﻮﺗ ﺪﺷر ناﺰﯿﻣ و هﻮﺤﻧ درﻮﻣ رد ﺪﺷ مﺎﺠﻧا .ددﺮﮔﯽﻣ ﯽﻟﺎﻤﺟا یاهرﺎﺷا رﻻﻮﺒﯿﺘـﺳو ﻪﺧﺎـﺷ زا ﮏﯿﺘــﺳﻮﮐا یﺎﻫرﻮﻣﻮﺗ ﻊﻃﺎﻗ ﺖﯾﺮﺜﮐا زا ﯽـﻤﯿﻧ زا ﺮﺘـﺸﯿﺑ ًﺎــﺒﯾﺮﻘﺗ .ﺪﻧﺮﯿﮔﯽﻣ ﻪﻤﺸﭼﺮﺳ ﻢﺘﺸﻫ ﺐﺼﻋ ﻪﺧﺎـــﺷ زا ﺎﻬـﻧآ زا ﯽـﻤﯿﻧ زا ﺮﺘـﻤﮐ و ﯽﻧﺎـﺘﺤﺗ ﻪﺧﺎـﺷ زا ﺎﻬـﻧآ ترﺪـﻨﺑ رﻮـﻣﻮﺗ ﻦـﯾا .ﺪﻧﺮﯿــﮔﯽﻣ ءﺎﺸﻨﻣ ﯽﻟدﺎﻌﺗ ﺐﺼﻋ ﯽﻧﺎﻗﻮﻓ ﯽــﻟﻮﻘﺑ و ﻪﺘــﺴﻫآ ،مارآ ﺰﯿـــﻧ نآ ﺪـﺷر ،دراد ﻢـﯿﺧﺪﺑ ﺖﻟﺎـﺣ ﺪﺷر رﻮﻣﻮﺗ نورد یﺰﯾﺮﻧﻮﺧ ﺮﺛا رد ﯽﻟو ،ﺪﺷﺎﺑﯽﻣ ﻪﻧازﻮﻣﺮﻣ زا رﻮـﻣﻮﺗ عوﺮـﺷ یاﺮـﺑ دﺎــﯾز ﻞﯾﺎﻤﺗ .ﺪﺷ ﺪﻫاﻮﺧ ﺮﺘﻌﯾﺮﺳ نآ ﻊـﻤﺠﺗ ﻪـﮐ ﺪـﺷﺎﺑﯽﻣ ﻪـﯿﺿﺮﻓ ﻦــﯾا هﺪﻨﻨﮐ حﺮﻄﻣ ﯽﻟدﺎﻌﺗ ﻪﺧﺎﺷ ﯽــﻨﯿﻨﺟ نارود رد (ﺎﯿﻠﮔورﻮﻧ) ﯽﺘﻈﻓﺎﺤﻣ یﺎﻬﻟﻮﻠﺳ ﺪﺣ زا ﺶﯿﺑ یاهﺪـﻋ ﺮﻈﻧ ﺮﺑﺎﻨﺑ .ﺪﺷﺎﺑﯽﻣ نآ زوﺮﺑ ءﺎﺸﻨﻣ ﯽﻟدﺎﻌﺗ ﺐﺼﻋ رد و رﻮـﻣﻮﺗ هزاﺪـﻧا ﻦـﯿﺑ ﯽﻤﯿﻘﺘـﺴﻣ ﻪــﻄﺑار ﻪﻧﻮﮔﭻﯿﻫ ﻦﯿﻘﻘﺤﻣ زا ﻪــﯿﻟوا یﺎﻬﺘﻣﻼﻋ ﺰﯿﻧ ؛دراﺪﻧ دﻮﺟو ﺎﻬﺘﻣﻼﻋ تﺪﺷ و داﺪﻌﺗ ،عﻮﻧ ﻪـﻠﺣﺮﻣ رد رﻮـﻣﻮﺗ ﺪـﺷر ﻪـﮐ ﺪﻨﺘــﺴﯿﻧ ﻦﯾا هﺪﻨﻫد نﺎﺸﻧ ًﺎﻣاﺰﻟا رﻮـﻄﺑ ﯽﯾاﻮﻨــﺷ ﺐﯿﺳآ ﺖﺳا ﻦﮑﻤﻣ سﺎﺳا ﻦﯾا ﺮﺑ .ﺖﺳا ﻪﯿﻟوا رد ﮏـﭼﻮـﮐ یرﻮـﻣﻮﺗ ﻪـﮑﯿﻟﺎﺣ رد ﺪـﺷﺎﺑ ﻪﺘــﺷاد دﻮﺟو ﻞﻣﺎﮐ یاﻪــﻌﻟﺎﻄﻣ رد .(3)ﺪﺷﺎﺑ هﺪﺷ ﻊﻗاو لﺎﻧﺎﮐ رد سﺎﺴﺣ یاﻪﻘﻄﻨﻣ
دﺮــﻓ 22 یور ﺮﺑ 1984 لﺎﺳ رد نارﺎﮑﻤﻫ و Bess ﻂﺳﻮﺗ ﻪﮐ
%41 ﺪـﺷ مﺎـﺠﻧا ﻪـﻓﺮﻃ ود یﺎﻣﻮﻧاﻮـﺷ ﻪـﺑ ﻼــﺘﺒﻣ (شﻮﮔ 44) ود ترﻮـﺼﺑ ﻪــﻌﯾﺎﺿ ﻪﮑﯿﻟﺎﺣ رد ﺪﻧدﻮﺑ ﯽﻌﯿﺒﻃ ﯽﯾاﻮﻨﺷ یاراد ﻪﻌﯾﺎﺿ ﺎﯾ ﯽﻌﯿﺒﻃ ﯽﯾاﻮﻨﺷ ﻪﮐ یداﺮﻓا %61 .ﺖﺷاد دﻮﺟو ﻪﻓﺮﻃ دراﻮـﻣ %26 و ﺮﺘﻤﯿﺘﻧﺎﺳ 1/5 ﺪﺣ رد یرﻮﻣﻮﺗ ﺪﻨﺘﺷاد ﯽﯾاﻮﻨﺷ .(3)ﺪﻨﺘﺷاد ﺮﺘﻤﯿﺘﻧﺎﺳ 4 ﺪﺣ رد ﻞﻗاﺪﺣ یاﻪﻌﯾﺎﺿ ﻞﻗاﺪﺣ هﺪـﺷ ﺮـﮐذ ﻪـﻠﺣﺮﻣ ﻪـﺳ ﮏﯿﺘـﺳﻮﮐا رﻮــﻣﻮﺗ ﺪﺷر ﺪﻧور رد :ﺖﺳا شﻮـﮔ لﺎــﻧﺎﮐ رد رﻮﻣﻮﺗ نآ ﯽﻃ ـ ﯽﻟﺎﻧﺎﮐ نورد ﻪﻠﺣﺮﻣ -1 ﺐــﺼﻋ یور ﺮــﺑ ﺮﯿﺛﺄـــﺗ ﺖـﻠﻌﺑ و ﺪـﻨﮐﯽﻣ ﺪـــــﺷر ﯽـﻠﺧاد دﺎـﺠﯾا ﻪـﻄﺑار ﻦــﯾا رد ﯽﺼﺨﺸﻣ یﺎﻬﺘﻣﻼﻋ ،ﯽﻟدﺎﻌﺗ ﯽــﯾاﻮﻨﺷ .ﺪﻨﮐﯽﻣ ﻢﯿﻘﺘــﺴﻣﺮﯿﻏ یﺮﯿــﮔرد نآ ﯽـــﻃ ـ ﯽـــﻧوﺰﻠﺣ ﻪـﻠﺣﺮﻣ -2 ﺶـﯿﭘ نوﺰــﻠﺣ ﻪﺑ ﻢﯿﻘﺘﺴﻣ ﻢﺟﺎﻬﺗ ﺎﯾ و نوﺰﻠﺣ ﯽﻗوﺮﻋ هﺎﮕﺘﺳد .ﺪﯾآﯽﻣ ﻪﻄـﺳاﻮﺑ ـ یاﻪـﭽﺨﻣ ـ ﯽـﻠﭘ ﻪـﯾواز فﺮﻄﺑ ﺪﺷر ﻪﻠﺣﺮﻣ -3
.دﻮــﺷﯽﻣ ﺺﺨﺸﻣ یاﻪﭽﺨﻣ ـ ﯽﻠﭘ ﻪﯾواز فﺮﻄﺑ رﻮﻣﻮﺗ ﺪﺷر ،هزاﺪـﻧا ﻪـﺑ ﯽﮕﺘـﺴﺑ ﺎﻫﻪﻧﺎـﺸﻧ و ﺎﻬـﺘﻣﻼﻋ زوﺮــﺑ ﺖﻟﺎﺣ ﻦﯾا رد .دراد ﯽﻋﺎﺨﻧ یﺰﻐﻣ ﻊﯾﺎﻣ نﺎﯾﺮﺟ ﺮﺑ ﺮﯿﺛﺎﺗ ناﺰﯿﻣ و ﺖﯿﻌﻗﻮﻣ ود ﻪـﮑﯿﻟﺎﺣ رد ﺪـﺷﺎﺑﯽﻣ ﻪــﻠﺣﺮﻣ ﻦﯿﻟوا ﻪﺸﯿﻤﻫ لوا ﻪﻠﺣﺮﻣ ًﺎﻣاﺰﻟا ﯽﻧوﺰﻠﺣ ﻪﻠﺣﺮﻣ و ﺪﻧﺪﻧﻮﯿﭘﯽﻤﻧ عﻮﻗﻮﺑ ًﺎﻣاﺰﻟا ﺮﮕﯾد ﻪﻠﺣﺮﻣ .(3)دراﺪﻧ مﺪﻘﺗ مﻮﺳ ﻪﻠﺣﺮﻣ ﺮﺑ ﯽﺗوﺎـﻔﺘﻣ تاﺮـﻈﻧ ﮏﯿﺘـﺳﻮﮐا رﻮــﻣﻮﺗ ﺪﺷر ناﺰﯿﻣ درﻮﻣ رد رد ﺪﺷر ناﺰﯿﻣ ﻦﯾﺮﺗﻻﺎﺑ هرﺎﺑرد تاﺮﻈﻧ ﺐﻠﻏا .ﺖﺳا هﺪﺷ ﻪﺋارا رﺎﯿــﺴﺑ ﺪـــﺻرد رد ﻪـﮐ ﺖـﺳا لﺎـﺳ رد ﺮــــﺘﻤﯿﺘﻧﺎﺳ 1 ﺪـﺣ ﺪـﺷر ناﺰﯿـﻣ نآ زا ﺲــﭘ و دﺪﻧﻮﯿﭘﯽﻣ عﻮﻗﻮﺑ داﺮﻓا زا یﺰﯿﭼﺎﻧ هﺪـﺷ هﺪـﯾد داﺮـﻓا %4 رد ﺎﻬــﻨﺗ ﻪﮐ ﺖﺳا لﺎﺳ رد ﺮﺘﻤﯿﻠﯿﻣ 6-7
ﺪــﺷر ناﺰﯿﻣ ﻦﯾﺮﺘﻤﮐ و (1994 ،نارﺎﮑﻤﻫ و Strasnick) ﺖﺳا
رد ناﺰﯿـﻣ ﻦــﯾا ﻪﮐ ﺖﺳا لﺎﺳ رد ﺮﺘﻤﯿﻠﯿﻣ 2 زا ﺮﺘﻤﮐ دوﺪﺣ رد .(4)ﺪﺷ هﺪﻫﺎﺸﻣ ﯽﺳرﺮﺑ درﻮﻣ داﺮﻓا ﺮﺘﺸﯿﺑ رد یاﻪﻌﻟﺎﻄﻣ 1 هرﺎﻤـﺷ رﺎـﻤﯿﺑ ﺖـﯿﻌﺿو ﯽــﺳرﺮﺑ رد قﻮﻓ ﻂﯾاﺮﺷ لﺎﺣ 1 هرﺎﻤﺷ رﺎﻤﯿﺑ درﻮﻣ رد .دﺮﯿﮔﯽﻣ راﺮﻗ ﻞﯿﻠﺤﺗ و ﻪﯾﺰﺠﺗ درﻮﻣ
12cm3 ﯽــﺣاﺮﺟ ﻂـﺳﻮﺗ ﺖـﺷادﺮﺑ نﺎـﻣز رد رﻮـﻣﻮﺗ هزاﺪـﻧا
ناﻮـــﺷ فﻼـﻏ یﺎﻫاﻮﻠـﺳ زا ﺰﯿـﻧ نآ ﺎـﺸﻨﻣ و دﻮـﺑ (2×2×3) یﺪﻫاﻮـﺷ ﻦــﯿﻨﭽﻤﻫ ،(یژﻮﻟﻮﺗﺎﭘ هﺎﮕﺸﯾﺎﻣزآ شراﺰﮔ ﻖﺒﻃ)دﻮﺑ رد .ﺪـﯾدﺮﮕﻧ شراﺰـﮔ رﻮــﻣﻮﺗ نورد یﺰﯾﺮﻧﻮﺧ ﺎﯾ و زوﺮﮑﻧ زا
ﻞﮑـﺷ ﺮﯿـﯿﻐﺗ و Pons یور ﺮــﺑ رﺎﺸﻓ MRI ﻪﻠﯿﺳﻮﺑ ﯽﺳرﺮﺑ
ﻪـــﺟﻮﺗ ﺐـﻠﺟ ﯽـﻠﺧاد شﻮـﮔ لﺎـﻧﺎﮐ یدﺎـﺸﮔ و مرﺎﻬـﭼ ﻦـﻄﺑ ءﺰﺟ ود یاراد رﻮﻣﻮﺗ ﻪﮐ ﺪﯾدﺮﮔ ﺺﺨﺸﻣ ﻦﯿﻨﭽﻤﻫ و دﻮﻤﻧﯽﻣ ردﺎﻧ ﺐﺒﺳ ﻪﮐ ﯽﻠﯾﻻد سﺎﺳا ﻦﯾا ﺮﺑ .دﻮﺑ ﯽﻟﺎﻧﺎﮐ جرﺎﺧ و ﻞﺧاد :زا ﺪﻨﺗرﺎﺒﻋ ددﺮﮔﯽﻣ ﺮﺿﺎﺣ درﻮﻣ ندﻮﺑ ﺐﻟﺎﺟ و مﺪﻋ ﻢﻏرﯽﻠﻋ نآ ﺪﺷر و رﻮﻣﻮﺗ گرﺰﺑ رﺎﯿﺴﺑ هزاﺪﻧا ـ ﻒﻟا .رﻮﻣﻮﺗ رد یﺰﯾﺮﻧﻮﺧ ﺎﯾ زوﺮﮑﻧ ﺮﺑ ﯽﻨﺒﻣ یﺪﻫاﻮﺷ دﻮﺟو لﺎﺴﮑﯾ رد ﺎﻬﻨﺗ ﻪﺘﺒﻟا ﻪﮐ ﻒﯿﻔﺧ رﺎﯿﺴﺑ ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ یﺎﻬﺘﻣﻼﻋ ـ ب .دﻮﺑ ﻪﺘﻓﺎﯾ ﺮﻫﺎﻈﺗ ﯽﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ زا ﻞﺒﻗ لﺎـﻧﺎﮐ یدﺎـﺸﮔ ﺎـﺑ هاﺮـﻤﻫ ﯽﻟﺎـﻧﺎﮐ ﻞــﺧاد ءﺰﺟ ﻦﺘﺷاد ـ ج ﻪـﻋﻮﻤﺠﻣ یور ﺮــﺑ رﺎﺸﻓ ﺐﺟﻮﻣ ﺖﺴﻧاﻮﺗﯽﻣ ﻪﮐ ﯽﻠﺧاد شﻮﮔ .دﻮﺷ لﺎﻧﺎﮐ نورد یﺎﻬﺘﻓﺎﺑ و 4000 ﺲﻧﺎـــﮐﺮﻓ ود رد ﺎﻬـﻨﺗ ﯽــﯾاﻮﻨﺷ ﺖـﻓا دﻮـﺟو ـ د
دراﻮــﻣ دﻮﺟو ﻢـــﻏرﯽﻠﻋ (High tone loss) ﺰـــﺗﺮﻫ 8000
1380 رﺎﻬﺑ / 23هرﺎﻤﺷ / ﻢﺘﺸﻫ لﺎﺳ ناﺮﯾا ﯽﮑﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ﻪﻠﺠﻣ 12 ﻞـــﺧاد ءﺰـﺟ ﻦــــﺘﺷاد و گرﺰـﺑ رﺎﯿـﺴﺑ هزاﺪـﻧا) ج و ﻒــﻟا .(ﯽــﻟﺎﻧﺎﮐ ﺮــﺑ رﺎﺸﻓ ﻢﻏرﯽﻠﻋ ﺮﮕﯾد ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ یﺎﻬﺘﻣﻼﻋ شراﺰﮔ مﺪﻋ ـ ه
(MRI شراﺰﮔ ﻖﺑﺎﻄﻣ) مرﺎﻬﭼ ﻦﻄﺑ ﻞﮑﺷ ﺮﯿﯿﻐﺗ و Pons
رد رﻮــﻣﻮﺗ ﺪﺷر ،هﺪﺷ حﺮﻄﻣ درﻮﻣ رد ﻪﮐ دﻮﺷ ضﺮﻓ ﺮﮔا لﺎـﺳ رد ﺮﺘﻤﯿﺘﻧﺎــﺳ 1 ﺎﯾ ﺮﺘﻤﯿﻠﯿﻣ 6-7 ﯽﻨﻌﯾ دﻮﺧ ﺪﺣ ﻦﯾﺮﺗﻻﺎﺑ ﯽﺘﺣ ﺎﯾ و ﻪﻫد ﮏﯾ دوﺪﺣ ﯽﻧﺎﻣز تﺪﻣ ﺖﺴﯾﺎﺑﯽﻣ ﻦﯾاﺮﺑﺎﻨﺑ ،دﻮﺑ و ﻢﻬـﻣ لاﻮــﺳ اﺬﻟ .ﺖﻓﺮﮔ ﺮﻈﻧ رد رﻮﻣﻮﺗ ﺪﺷر یاﺮﺑ ار ﺮﺘﺸﯿﺑ ﯽﻃ رد رﻮﻣﻮﺗ ﺖﻠﻋ ﻪﭼ ﻪﺑ ﻪﮐ ﺖﺳا نآ ﺚﺤﺑ ﻦﯾا رد حﺮﻃ ﻞﺑﺎﻗ .داﺪــﻧ زوﺮـﺑ ﺺﺨـﺸﻣ و زرﺎـﺑ ﯽـﺘﻣﻼﻋ دﻮـﺧ زا ﺎﻬﻟﺎـﺳ ﻦـﯾا ﺪـﺷر و ﺖـﮐﺮﺣ ﺎﻬــﺘﻣﻼﻋ ﻒﯿﻔﺨﺗ رد ﻞﻣﺎﻋ ﻦﯾﺮﺗهﺪﻤﻋ ًﻻﺎﻤﺘﺣا ﻦـﯾا ﻪـﮐ ﺖـﻔﮔ ناﻮـﺘﺑ ﺪﯾﺎــﺷ .دﻮﺑ ﯽﻔﻠﺧ یﺎﻀﻓ فﺮﻄﺑ رﻮﻣﻮﺗ رﻮــﻣﻮﺗ ﺪـﺷر رد ناﻮـﺗﯽﻣ ﻪـﮐ ﺖـﺳا ﯽﻠﮑـﺷ ﻦـﯾﺮﺗﺪﺑ ﺖﻟﺎـﺣ عﺎـﺿوا نﺪـﺷ ﻢـﯿﺧو و ﻪـﻧازﻮﻣﺮﻣ ﺪــﺷر ﯽﻨﻌﯾ ،ﺪﺷ رﻮﺼﺘﻣ و زرﺎـﺑ ﺖﻣﻼﻋ ﭻﯿﻫ ﺖﺳا ﻦﮑﻤﻣ ﺎﻬﺗﺪﻣ ﯽﻃ ﻪﮐ ﯽﻟﺎﺣ رد ،رﺎﻤﯿﺑ ﺖﻔﮔ ناﻮﺘﺑ ﺪﯾﺎﺷ ،ﯽﻓﺮﻃ زا .ﺪﯾﺎﻤﻨﻧ زوﺮﺑ ﻪﻌﯾﺎﺿ زا ﯽﺼﺨﺸﻣ .ﺪﺷﺎﺑ درﻮﻣ ﻦﯾا ندﻮﺑ ردﺎﻧ و ﺐﻟﺎﺟ ﺚﻋﺎﺑ ﺮﻣا ﻦﯿﻤﻫ ﻪـﺑ ﺪـﻧاﻮﺗﯽﻣ لاﻮـﺳ ﻦــﯾا ﻪﺑ ﯽﯾﻮﮕﺨﺳﺎﭘ رد ﺮﮕﯾد ﻞﻣﺎﻋ ﺎﻣا طﻮـﺑﺮﻣ ،هﺪـﺷ شراﺰــﮔ درﻮﻣ رد رﻮﻣﻮﺗ ﮏﯿﺳﻼﮐ ﺮﯿﻏ رﺎﺘﻓر ﺖــﯿﻌﺿو درﻮﻣ رد هﺪﺷ مﺎﺠﻧا تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ هرﺎﺑرد ﺮﺘﺸﯿﭘ .ﺪﺷﺎﺑ ﻪـﻟﺎﻘﻣ یاﺪـﺘﺑا رد ﺰﯿـﻧ ،رﻮـﻣﻮﺗ هزاﺪــﻧا ﺎﺑ نآ ﻪﻄﺑار و ﯽﯾاﻮﻨﺷ و رﻻﻮﺒﯿﺘـﺳو مﻮﻧاﻮـﺷ ﺎـﺑ هاﺮـﻤﻫ ﯽﻨﯿﻟﺎـﺑ یﺎﻬــﺘﻣﻼﻋ هرﺎﺑرد ﺖﺳا ﻦﺷور ﯽﺑﻮﺨﺑ .ﺪﺷ هرﺎﺷا رﺎﺼﺘﺧا ﻪﺑ ﺎﻬﻧآ زوﺮﺑ ناﺰﯿﻣ ﻦـﯿﻟوا ،ﻪــﭽﺨﯾرﺎﺗ ﺬﺧا نﺎﻣز رد رﺎﻤﯿﺑ تارﺎﻬﻇا ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ ﻪﮐ ﺖـﺳا ﯽﻟﺎﺣ رد ﻦﯾا و ﺖﺳا هدﻮﺑ ﻒﯿﻌﺿ ﻪﺠﯿﮔﺮﺳ یو ﻞﮑﺸﻣ ﺮـﻈﻧ رد ﻦﯿﯾﺎـﭘ رﺎﯿـﺴﺑ ار ﻪـﺠﯿﮔﺮـﺳ عﻮــﻗو ناﺰﯿﻣ ﺎﻫرﺎﻣآ ﻪﮐ ﻪـﮐ دﻮـﺑ شﻮــﮔ زوزو ﺎﻬﺘﻣﻼﻋ زا ﺮﮕﯾد ﯽﮑﯾ هوﻼﻌﺑ .ﺪﻧﺮﯿﮔﯽﻣ ﺶﻫﺎﮐ و ﺪﯾدﺮﮔ نﺎﯾﺎﻤﻧ ﯽﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ زا ﻞﺒﻗ لﺎﺴﮑﯾ دوﺪﺣ ﺎﻬﻨﺗ ﺪــﺷر لﺎﺣ ﺮﻫ رد .دﻮﻤﻧ اﺪﯿﭘ ﺮﻫﺎﻈﺗ زوزو زا ﺪﻌﺑ ﺰﯿﻧ ﯽﯾاﻮﻨﺷ ﺖﻟﺎـﺣ ﻦﯾﺮﺗﻪﻧازﻮﻣﺮﻣ رد ﺮﮕﯾد ترﺎﺒﻌﺑ و ﻦﯾﺮﺘﻣارآ رد رﻮﻣﻮﺗ دﻮــﺟو مﺪـﻋ اﺮـﯾز .ﺪـﺷﺎﺑ نآ ﻞﮑـﺷ ﻦـﯾﺮﺗﺪﺑ ﺪـﻧاﻮﺗﯽﻣ دﻮـﺧ ﺐﻠـﺳ ار ﯽﺑﺎـﯾدر ﻪـﻧﻮﮔ ﺮـﻫ نﺎـﮑﻣا ﯽﻨﯿﻟﺎـﺑ صﺎــﺧ یﺎﻬﺘﻣﻼﻋ ﺎــﯾ و ﺎﻬـﻧﻮﻣزآ مﺎـﺠﻧا ﺖﻬـﺟ رﺎـﻤﯿﺑ ﯽﻧﺎـﻣز ﺎﻬـﻨﺗ و ﺪﯾﺎـﻤﻧﯽﻣ ﻪـﮐ ددﺮــﮔﯽﻣ ﻊﻗاو ﻪﺟﻮﺗ درﻮﻣ ﯽﮑﯿﻨﯿﻠﮐارﺎﭘ و ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ تﺎﻨﯾﺎﻌﻣ نﺎﻬـﮔﺎـﻧ ﻪـﺑ ـ رﺎﮑـﺷآ ﺖــﻠﻋ دﻮﺒﻧ ﻢﻏرﯽﻠﻋ ـ ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ یﺎﻬﺘﻣﻼﻋ ﻦـﯾا داﺪـﻌﺗ ﺮــﺑ ﺞﯾرﺪﺘﺑ ﯽﻧﺎﻣز هرود ﮏﯾ رد و ﺪﻨﺑﺎﯾﯽﻣ ﺮﻫﺎﻈﺗ
رد رﻮــﻣﻮﺗ ﺪﺷر ﻪﮐ دﻮﺷ ضﺮﻓ ﺮﮔا .دﻮﺷﯽﻣ ﻪﻓﺎﺿا ﺎﻬﺘﻣﻼﻋ و ـ لﺎــﺳ رد ﺮﺘﻤﯿﻠﯿﻣ 4-5 دوﺪﺣ رد و ﺮﺗﻪﺘﺴﻫآ رﻮﮐﺬﻣ درﻮﻣ ﺪـﺷر یاﺮـﺑ ﯽﺘــﺴﯾﺎﺑ ضﺮﻓ ﻦﯾا سﺎﺳا ﺮﺑ اﺬﻟ ﺪﺷﺎﺑ ـ ﺮﺘﻤﮐ ﺎﯾ ﺮﺘـﺸﯿﺑ ﺎـﯾ و ﻪـﻫد ود ﺪـﺣ رد ﯽﻧﺎـﻣز 12cm3 ﺪــﺣ ﻪﺑ رﻮﻣﻮﺗ ﻦـﯾا ﯽــﻃ ﻪﻧﻮﮕﭼ ﻪﮐ ﺪﯾآﯽﻣ ﺶﯿﭘ ﺚﺤﺑ ﻦﯾا زﺎﺑ و ﺪﺷ رﻮﺼﺘﻣ .دﻮﻤﻨﻧ زوﺮﺑ ﯽﺘﻣﻼﻋ ﻪﻧﻮﮔﭻﯿﻫ تﺪﻣ زا هدﺎﻔﺘــﺳا ﺎــﺑ رﻮـــﻣﻮﺗ ﯽﺑﺎـﯾدر ،ﺎﻬـﺘﻣﻼﻋ زوﺮـﺑ زا ﺲﭘ ﯽـﻠﮐ یﺪﻨﺑﻢﯿـﺴﻘﺗ ﮏـﯾ رد .ﺖــﺳا ﺮﯾﺬﭙﻧﺎﮑﻣا صﺎﺧ یﺎﻬﻧﻮﻣزآ ﺶــﺨﺑ ود ﻪﺑ ار رﻮﻣﻮﺗ ﺺﯿﺨﺸﺗ و ﯽﺑﺎﯾدر یﺎﻬﺷور ناﻮﺗﯽﻣ :دﻮﻤﻧ ﻢﯿﺴﻘﺗ هﺪﻤﻋ Imaging یﺎﻬﻧﻮﻣزآ (ﻒﻟا Neurodiagnosis یﺎﻬﻧﻮﻣزآ (ب ﻪـﺑ ﺎﻬــﻧآ زا ناﻮﺗﯽﻤﻧ ﻪﮐ ﺪﻧراد دﻮﺟو ﺰﯿﻧ یﺮﮕﯾد یﺎﻬﺷور ود لﺎﺣ ﺮﻫ رد .دﻮﻤﻧ دﺎﯾ ﺺﯿﺨﺸﺗ رد ﻖﻓﻮﻣ یﺎﻬﺷور ناﻮﻨﻋ لﺎـﺣ رد ﻪـﮐ ﺪﻨﺘـﺴﻫ ﯽﯾﺎﻬــﺷور ﻻﺎﺑ رد هﺪﺷ دﺎﯾ شور هوﺮﮔ .ﺪﻧاهداد زوﺮﺑ دﻮﺧ زا ار ﯽﺑﻮﻠﻄﻣ رﺎﯿﺴﺑ یﺎﻬﯿﯾﺎﻧاﻮﺗ ﺮﺿﺎﺣ ﻪﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﮏﯾ ﯽﻃ نارﺎﮑﻤﻫ و Ferguson ،1995 لﺎﺳ رد هوﺮـﮔ زا ﻖـﻓﻮﻣ نﻮـﻣزآ ﺎﻬـﻨﺗ ABR ﻪـﮐ ﺪﻧﺪﯿــﺳر ﻪﺠﯿﺘﻧ ﻦﯾا
یﺎــﻫرﻮﻣﻮﺗ یﺮﮕﻟﺎـــﺑﺮﻏ ی اﺮـﺑ non-Imaging یﺎﻬـﻧﻮﻣزآ
نﻮـﻣزآ ﮏـﯾ لﺎــﺣ ﺮﻫ رد ﯽﻟو ﺪﺷﺎﺑﯽﻣ یاﻪﭽﺨﻣ ـ ﯽﻠﭘ ﻪﯾواز یﺮـﯾﺬﭘﺎـﻧﺎﻄﺧ نﻮــﻣزآ ﯽﯾﺎﻬﻨﺗ ﻪﺑ ﻦﮑﺳاﯽﺗﯽﺳ .ﺖﺴﯿﻧ لآهﺪﯾا
ﺖﯾﺎــﻤﺣ MRI و ABR نﻮﻣزآ ﻂﺳﻮﺗ ﺖﺴﯾﺎﺑﯽﻣ و ﺪﺷﺎﺑﯽﻤﻧ
ﯽﻟﺎــﻣ ﺖﯿﻌﺿو و ﺖﺳا سﺮﺘﺳد رد تﺎﻧﺎﮑﻣا ﻪﮑﯿﯾﺎﺟ رد .ددﺮﮔ هدﺎـﻣ ﺎـﺑ MRI زا هدﺎﻔﺘـﺳا ،شور ﻦﯾﺮﺘــﺤﺟرا ﺪﻫدﯽﻣ هزﺎﺟا .(5)ﺪﺷﺎﺑﯽﻣ مﻮﯿﻨﯿﻟودﺎﮔ ﺐﺟﺎﺣ ﯽــﺳﺎﺳا ﻞﻣﺎﻋ ود ﻪﺑ لوا ﻪﻠﻫو رد ﺎﻬﻧﻮﻣزآ ﻦﯾا زا هدﺎﻔﺘﺳا :دراد ﯽﮕﺘﺴﺑ ﻪﯿﻟوا و نﺪــﺷ ﻪــﺘﺨﯿﮕﻧاﺮﺑ ﻪـــﺑﺮﺠﻨﻣ ﻪـﮐ ﯽﺗﺎـﻣﻼﻋ دﻮـﺟو ـ ﻒـﻟا یاﺮــﺑ ﺎﻬـــﻧﻮﻣزآ ﻦـﯾا زا هدﺎﻔﺘـﺳا ﺖﻬـﺟ ﮏـﺷﺰﭘ ﺖﯿـﺳﺎﺴﺣ نوﺪـﺑ ﯽﺘـﺴﯾﺎﺒﻧ ﺎﻬـﻧﻮﻣزآ ﻦــﯾا ﺮﮕﯾد نﺎﯿﺑ ﻪﺑ .دﻮﺸﺑ ﺺﯿﺨﺸﺗ ﺪﻫاﻮﺷ ندروآ ﺖﺳﺪﺑ ﺎﯾ و رﺎﻤﯿﺑ ﺐﻧﺎﺟ زا ﯽﺘﻣﻼﻋ ﺮﮐذ ) ﺖﻠﻋ نوﺪــﺑ ﻦﯿﻨﭽﻤﻫ و (ﺺﺼﺨﺘﻣ ﻂﺳﻮﺗ ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ ﻪﻨﯾﺎﻌﻣ ﯽﻃ صﺎﺧ ﻪـﺑ نﺪﯿـﺳر یاﺮـﺑ ﯽﻨﯿﻟﺎـﺑ ﺺــﺼﺨﺘﻣ اﺬﻟ ،ﺪﻧﻮﺷ مﺎﺠﻧا فﺪﻫ ﻪـﮐ ﯽــﻠﺒﻗ یﺎﻫﻪﺘﻓﺎﯾ و تﺎﻈﺣﻼﻣ سﺎﺳاﺮﺑ و ﺢﯿﺤﺻ ﺺﯿﺨﺸﺗ
ﻪــﺑ ﺖـــﺳا هدروآ ﺖـﺳﺪﺑ ﻪـﯾﺎﭘ تﺎـﺸﯾﺎﻣزآ و تﺎـﻨﯾﺎﻌﻣ ﯽـﻃ ﯽﺼﯿﺨـﺸﺗ یﺎﻬـﻧﻮﻣزآ زا ﯽـﮑﯾ مﺎـﺠﻧا ﻪــﮐ ﺪﺳرﯽﻣ یاﻪﻠﺣﺮﻣ رد ﻪﮐ ﺖﺳا یروآدﺎﯾ ﻪﺑ مزﻻ .ﺪﻧادﯽﻣ یروﺮﺿ ار ﺮﻈﻧ درﻮﻣ ﺎﻬﻨﺗ ﺎﻬﺘﻣﻼﻋ ﻦﯾا ،(1 هرﺎﻤﺷ درﻮﻣ)ﻪﻟﺎﻘﻣ ﻦﯾا ﺚﺤﺑ درﻮﻣ رﺎﻤﯿﺑ نﻮـﻣزآ و دﻮـﺑ هدﻮــﻤﻧ زوﺮﺑ ﯽﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ زا ﻞﺒﻗ لﺎﺴﮑﯾ ﯽﻃ
.ﺖـﻓﺮﯾﺬﭘ مﺎــﺠﻧا ﯽﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ زا ﻞﺒﻗ زور 4-5 رد ﺎﻬﻨﺗ ABR
مﺎــﺠﻧا یﺎﺿﺎﻘﺗ ،ABR نﻮﻣزآ رد ﯽﻌﯿﺒﻃﺮﯿﻏ ﻪﺘﻓﺎﯾ سﺎﺳا ﺮﺑ
.ﺖﻓﺮﮔ ترﻮﺻ ﺰﯿﻧ ﺪﯿﯾﺎﺗ یاﺮﺑ MRI
تﺎﻧﺎﮑﻣا ﻪﺑ ﯽﺳﺮﺘﺳد ﺚﺤﺑ ،ﺮﮕﯾد ﺮﺛﻮﻣ ﻞﻣاﻮﻋ زا ﯽﮑﯾ ـ ب ﺖﻬﺟ ار ﺎﻬﻧﻮﻣزآ ﻦﯾا زا هدﺎﻔﺘﺳا ﻪﮐ ﺖﺳا یدﺎﺼﺘﻗا ﻂﯾاﺮﺷ و زا یاهﺪــﻋ ﻪﻧﺎﻔـﺳﺎﺘﻣ .ﺪﯾﺎـﻤﻧﯽﻣ دوﺪـﺤﻣ ﺺﯿﺨـﺸﺗ ﻪـﺑ ﮏـﻤﮐ زا هدﺎﻔﺘـﺳا نﺎـﮑﻣا صﺎـﺧ یدﺎــﺼﺘﻗا ﻂﯾاﺮﺷ ﺮﻃﺎﺨﺑ نارﺎﻤﯿﺑ زا یاهرﺎـﭘ ﻢـﺠﺣ لﺎــﺣ ﻦﯿﻋ رد .ﺪﻧراﺪﻧ ار ﻪﻨﯾﺰﻫﺮﭘ یﺎﻬﻧﻮﻣزآ و ﺪـﺷﺎﺑﯽﻣ ﻢـﮐ رﺎﯿــﺴﺑ ﺖﯿﻌﻤﺟ ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ ﯽﺼﯿﺨﺸﺗ تﺎﻧﺎﮑﻣا .ﺪﻨﺘﺴﻫ موﺮﺤﻣ تﺎﻧﺎﮑﻣا ﻦﯾا دﻮﺟو زا طﺎﻘﻧ زا یرﺎﯿﺴﺑ ﯽﺘﺣ
رد نارﺎـﮑﻤﻫ و Ruckenstein ﻂــﺳﻮﺗ یﺮﮕﯾد ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد
ﯽــﻧﻮﻣزآ ناﻮﻨﻌﺑ ABR دﺮﮑﻠﻤﻋ ﻪﮐ ﺪﯾدﺮﮔ حﺮﻄﻣ ،1996 لﺎﺳ
بﻮــﻠﻄﻣ ﺪــﺣ رد ﯽـــﻧوﺰﻠﺣ ءارو یژﻮﻟﻮﺗﺎـﭘ ﯽﺑﺎـﯾدر یاﺮـﺑ ﻒـﯿﻔﺧ ﯽﯾاﻮﻨـﺷ ﻢـﮐ رﺎـﭼد ﻪـﮐ ﯽﻧارﺎــﻤﯿﺑ رد اﺮﯾز ،ﺪﺷﺎﺑﯽﻤﻧ
MRI ﻪـﮑﯿﻟﺎﺣ رد دﻮـﺑ ﯽــﻌﯿﺒﻃ ABR نﻮﻣزآ ،ﺪﻧدﻮﺑ ﻪﻓﺮﻄﮑﯾ
ﻦـﯾا ﺮـﻈﻧ ﻖـﺒﻃ ﺮـﺑ .(6)دادﯽـﻣ نﺎـﺸﻧ ار ﯽﻟﻮﺒﯿﺘــﺳو مﻮﻧاﻮﺷ دﺮﺒـﻫار ناﻮــﺘﺑ ﺎﺗ ﺖﺳا زﺎﯿﻧ درﻮﻣ یﺮﺘﺸﯿﺑ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﯿﻘﻘﺤﻣ ﯽـﺒﺼﻋ ـ ﯽـﺴﺣ ﯽﯾاﻮﻨــﺷ ﻢﮐ ﯽﺑﺎﯾدر و ﻒﺸﮐ یاﺮﺑ ﯽﺒﺳﺎﻨﻣ ﺪﯿﯾﺎـﺗ ﻪـﯿﻟوا تﺎـﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦـﯾا ﺞﯾﺎـﺘﻧ ﺮــﮔا .دﻮﻤﻧ ﻦﯿﯿﻌﺗ نرﺎﻘﺘﻣﺎﻧ
ﺖﻬـﺟ یﺮﮕﻟﺎﺑﺮﻏ نﻮﻣزآ ناﻮﻨﻌﺑ ABR ﺶﻘﻧ ﺖﺴﯾﺎﺑﯽﻣ ،دﻮﺷ
ﯽﯾاﻮﻨـﺷ ﻢــﮐ دراﻮﻣ رد صﻮﺼﺨﺑ ،ﯽﻧوﺰﻠﺣ ءارو ﯽﯾاﻮﻨﺷ ﻢﮐ ﻪـﻨﯾﺰﻫ ﻪــﮐ ﺖﺳا ﯽﻟﺎﺣ رد ﻦﯾا .دﻮﺷ ﯽﺑﺎﯾزرا ،ﺺﻟﺎﺧ ﻪﻓﺮﻄﮑﯾ رد ) ﺪـﺷﺎﺑﯽﻣ ABR نﻮــﻣزآ زا ﺮﺘﺸﯿﺑ ﺮﺑاﺮﺑ 4 ،MRI مﺎﺠﻧا ﺮـــﺑاﺮﺑ 6 ﯽـﻟا 5 ﻪـﻨﯾﺰﻫ ﻦـﯾا ناﺮـﯾا رﻮـﺸﮐ رد ﺮﺿﺎـﺣ لﺎـﺣ .(ﺪﺷﺎﺑﯽﻣ رد نارﺎــﮑﻤﻫ و Wilson ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ ﺮﯿـﻈﻧ یﺮـﮕﯾد تﺎـﻘﯿﻘﺤﺗ
نﺎـﻤﻫ رد نارﺎــﮑﻤﻫ و Manuel Don ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ و ،1997 لﺎﺳ
ﮏـﯾ ناﻮـﻨﻌﺑ ABR لوا ﻪــﻠﻫو رد ﻪﮐ ﺪﯾﺎﻤﻧﯽﻣ ﺺﺨﺸﻣ لﺎﺳ
ﺖﻬـﺟ ﺐـﺳﺎﻨﻣ ﺖﯿـﺳﺎﺴﺣ ﺎـﺑ و ﻪـﻨﯾﺰﻫ ﻢــﮐ ،ﺮﮕﻟﺎﺑﺮﻏ نﻮﻣزآ ﻦـﯿﻨﭽﻤﻫ .ﺪـﺷﺎﺑ ﺮﺛﻮﻣ ﺪﻧاﻮﺗﯽﻣ ﯽﺒﺼﻋ تﺎﻌﯾﺎﺿ ﻪﯿﻟوا ﯽﺑﺎﯾدر ،گرﺰـﺑ ﻪـﺜﺟ ﺎـﺑ نارﺎــﻤﯿﺑ) MRI مﺎﺠﻧا نﺎﮑﻣا ﻪﮐ یدراﻮﻣ رد
یﺎﻬـﯿﺘﺣارﺎﻧ ﻪـﺑ ﻼــﺘﺒﻣ نارﺎﻤﯿﺑ و نﺪﺑ رد یﺰﻠﻓ تﺎﻌﻄﻗ دﻮﺟو زا هدﺎﻔﺘﺳا ،دراﺪﻧ دﻮﺟو (ﻪﺘﺴﺑ یﺎﻬﻧﺎﮑﻣ زا سﺮﺗ ﺮﯿﻈﻧ ﯽﻧاور
رد ﺪـﻧاﻮﺗﯽﻣ ﻦﮑــﺳاﯽﺗﯽﺳ ﺮﯿﻈﻧ ﺎﻬﻧﻮﻣزآ ﺮﮕﯾد هاﺮﻤﻬﺑ ABR
یدﺮﺑرﺎـﮐ هﻮﯿـﺷ ﺎـﺑ هوﻼــﻌﺑ .ﺪﺷﺎﺑ ﺮﺛﻮﻣ ﺺﯿﺨﺸﺗ و ﯽﺑﺎﯾدر
ﺺﯿﺨــﺸﺗ نﺎــﮑﻣا نارﺎــﮑﻤﻫ و Don ﻂــﺳﻮﺗ هﺪـــﺷ ﻪـﺋارا
.(8 و7)ﺖﺳا هﺪﺷ ﻢﻫاﺮﻓ 1cm زا ﺮﺘﮑﭼﻮﮐ یﺎﻫرﻮﻣﻮﺗ
ﻢﻬــﻣ ﻪﺘﮑﻧ ﺪﻨﭼ ،هﺪﺷ حﺮﻄﻣ دراﻮﻣ و قﻮﻓ ﺚﺤﺑ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ ﯽـــﺒﺼﻋ ﯽﺑﺎـﯾدر ﺖﻬـﺟ رد ﻢـﻈﻨﻣ ﻪـﻣﺎﻧﺮﺑ ﮏـﯾ ﻢـﯿﻈﻨﺗ یاﺮـﺑ :ددﺮﮔﯽﻣ دﺎﻬﻨﺸﯿﭘ ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ یﺎﻬﺘﻣﻼﻋ و رﺎﻤﯿﺑ تﺎﯾﺎﮑﺷ زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ ﺎﻬﻨﺗ ـ ﻒﻟا ﻪـﻌﯾﺎﺿ ﺄـﺸﻨﻣ درﻮـﻣ رد ناﻮـﺗﯽﻤﻧ ﻪــﯿﻟوا یﺎﻬﻧﻮﻣزآ مﺎﺠﻧا و شزرا ﺎﺑ دﻮﺧ هﺎﮕﯾﺎﺟ رد دراﻮﻣ ﻦﯾا ﻪﭼ ﺮﮔا) دﻮﻤﻧ ﺮﻈﻧ رﺎﻬﻇا ،ﯽﺼﯿﺨــﺸﺗ یﺎﻬﻧﻮﻣزآ زا ﻪﮐ ﺖﺳا مزﻻ و (ﺪﻨﺘﺴﻫ اﻮﺘﺤﻣﺮﭘ و ﯽﺼﯿﺨـﺸﺗ یﺎﻬﻧﻮﻣزآ .دﻮﺷ هدﺎﻔﺘﺳا ﺐﺳﺎﻨﻣ ﻮﺤﻧ ﻪﺑ و ﻊﻗﻮﻤﺑ
ﮏـﯾ زا ﺶـﯿﺑ یرﻮــﻀﺣ ﺎﺑ ABR نﻮﻣزآ صﻮﺼﺨﺑ ﯽﯾاﻮﻨﺷ
رد ﺮﮕﻟﺎـﺑﺮﻏ ﯽﺼﯿﺨـﺸﺗ نﻮـﻣزآ ﮏـﯾ ناﻮﻨﻌﺑ ،ﮏﯿﻨﯿﻠﮐ رد ﻪﻫد ﯽﺑﺎـﯾدر رد ﯽﺑﻮﺧ ﯽﯾﺎﻧاﻮﺗ یاراد ﯽﯾاﻮﻨﺷ یﺎﻬﻧﻮﻣزآ ﻪﻋﻮﻤﺠﻣ .ﺪﺷﺎﺑﯽﻣ ﺎﻬﻧآ قاﺮﺘﻓا و تﺎﻌﯾﺎﺿ و ( ﯽـﻠﺧاد شﻮـﮔ نوﺰـﻠﺣ یﺮﯿــﮔرد) ﯽﺴﺣ تﺎﻌﯾﺎﺿ ـ ب رد ،ﯽﯾاﻮﻨــﺷ هﺎﮕﺘـــﺳد (ﯽﯾاﻮﻨـﺷ ﺐـﺼﻋ یﺮﯿـﮔرد) ﯽـﺒﺼﻋ یاﺮــﺑ اﺬﻟ و ﺪﻨﺑﺎﯾﯽﻣ ﺮﻫﺎﻈﺗ ﻪﺑﺎﺸﻣ یﺎﻬﺘﻣﻼﻋ ﺎﺑ دراﻮﻣ یاهرﺎﭘ زا ﻪـﮐ ﺖـﺳا ﯽـﻣاﺰﻟا ،ﯽﯾاﻮﻨـﺷ ﺐﯿﺳآ ﺄﺸﻨﻣ ﺢﯿﺤﺻ ﺺﯿﺨﺸﺗ یاراد) 1 هرﺎﻤـﺷ رﺎــﻤﯿﺑ .دﻮﺷ هدﺎﻔﺘﺳا ﯽﺼﯿﺨﺸﺗ یﺎﻬﻧﻮﻣزآ 3 و 2 هرﺎﻤــﺷ نارﺎـﻤﯿﺑ ﺰﯿـﻧ و (هﺪـﺷ ﺪﯿﯾﺎـﺗ ﯽـﺒﺼﻋ ﻪـﻌﯾﺎﺿ ﺖــﯿﻌﺿو ﻪﻟﺎﻘﻣ ﻦﯾارد ﻪﮐ (هﺪﺷ ﺪﯿﯾﺎﺗ ﯽﻧوﺰﻠﺣ ﻪﻌﯾﺎﺿ یاراد) و ﻪــﯿﻟوا تﺎـﻣﻼﻋ ﺮـﻈﻧ زا ،ﺖـﻓﺮﮔ راﺮـﻗ ﯽـﺳرﺮﺑ درﻮـﻣ ﺎﻬـﻧآ ﺮــﻫ ًﺎﺳﺎﺳا و ﺪﻧدﻮﺑ ﻪﺑﺎﺸﻣ ﺮﮕﯾﺪﮑﯾ ﺎﺑ ﯽﯾاﻮﻨﺷ ﻪﯾﺎﭘ یﺎﻬﻧﻮﻣزآ مﺎﺠﻧا یاﺮﺑ ﯽﯾاﻮﻨﺷ ﺐﺼﻋ ﻪﻌﯾﺎﺿ ﯽﺑﺎﯾدر فﺪﻫ ﺎﺑ رﺎﻤﯿﺑ ﻪﺳ
.ﺪﻧدﻮﺑ هﺪﺷ عﺎﺟرا ABR
،ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ تﺎﻣﻼﻋ ،ﺄﺸﻨﻣ درﻮﻣ رد ﯽﻤﻠﻋ ﻊﺑﺎﻨﻣ رد ﻪﭼ ﺮﮔا ـ ج یدﺎـﯾز ﺐﻟﺎـﻄﻣ رﻻﻮﺒﯿﺘـﺳو مﻮﻧاﻮـﺷ ﻪﻌــﺳﻮﺗ و رﺎﺘﻓر هﻮﺤﻧ دراﻮـﻣ ﯽـﻀﻌﺑ رد ﻪـﮐ ﺪـﺳرﯽﻣ ﺮــﻈﻨﺑ ﺎﻣا ،ﺖﺳا هﺪﺷ ناﻮﻨﻋ ﺖــﯿﻌﺒﺗ ﮏﯿﺳﻼﮐ ﺪﻧور زا رﻻﻮﺒﯿﺘﺳو مﻮﻧاﻮﺷ ﻪﻌﺳﻮﺗ و زوﺮﺑ دﻮـﺧ ﻦــﯾا و ﺪﻫدﯽﻣ زوﺮﺑ دﻮﺧ زا توﺎﻔﺘﻣ یرﺎﺘﻓر و هدﻮﻤﻨﻧ
1380 رﺎﻬﺑ / 23هرﺎﻤﺷ / ﻢﺘﺸﻫ لﺎﺳ ناﺮﯾا ﯽﮑﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ﻪﻠﺠﻣ 14 ﺮﯿــﻈﻧ) ددﺮﮔﯽﻣ رﺎﻤﯿﺑ ﻊﺿو نﺪﺷﻢﯿﺧو ﺐﺟﻮﻣ زﻮﻣﺮﻣ رﻮﻄﺑ .(ﺪﯾدﺮﮔ ﻪﺋارا نآ شراﺰﮔ ﻪﻟﺎﻘﻣ ﻦﯾا رد ﻪﮐ ﯽﺒﻟﺎﺟ درﻮﻣ ﺰﯿﻧ و فﺪﻫ سﺎﺳا ﺮﺑ ﺖﺴﯾﺎﺑﯽﻣ ﯽﺼﯿﺨﺸﺗ یﺎﻬﻧﻮﻣزآ ـ د ﻪــﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ .ﺪﻧﻮﺷ ﻊﻗاو هدﺎﻔﺘﺳا درﻮﻣ ﺐﺳﺎﻨﻣ یﺪﻨﺑنﺎﻣزﺎﺳ
ﺪــﻧاﻮﺗﯽﻣ ABR نﻮﻣزآ ﻪﮐ ﺪﺳرﯽﻣ ﺮﻈﻨﺑ هﺪﺷ حﺮﻄﻣ ﺚﺣﺎﺒﻣ
و ندﻮـﺑ نازرا) ﺮﮕﻟﺎـﺑﺮﻏ نﻮـﻣزآ ﮏـﯾ ناﻮــﻨﻌﺑ لوا ﻪﻠﻫو رد ﯽﺑﺎـﯾدر یاﺮـﺑ (ﯽﯾاﻮﻨــﺷ ﺐﺼﻋ تﺎﻌﯾﺎﺿ ﯽﺑﺎﯾدر رد ﯽﯾﺎﻧاﻮﺗ دﻮــﺟو ترﻮـﺻ رد و دﻮـﺷ ﻪـﺘﻓﺮﮔ رﺎـﮑﺑ ﯽـﺒﺼﻋ تﺎـﻌﯾﺎﺿ
MRI زا ﯽﯾﺎﻬـﻧ ﺪﯿﯾﺎــﺗ ﺖﻬﺟ ،ﯽﺒﺼﻋ ﻪﻌﯾﺎﺿ ﺮﺑ لاد یﺪﻫاﻮﺷ
.ددﺮﮔ هدﺎﻔﺘﺳا
ﻊﺑﺎﻨﻣ 1- Hall III james W., Handbook of Auditory Evoked Responses., first ed, Needham Heights, massachusetts, Allyn and Bacon, 1992, PP: 387- 388.
2- Katz J., Handbook of clinical Audiology., 4th ed., Baltimore, Maryland; Williams &
Wilkins, 1994, PP: 322-324.
3- Silman S., Silverman CA., Auditory diagnosis., first ed., San diego, Academic press, 1991, PP: 61-62.
4- Hall III JW., Mueller III HG., Audiologists Desk refrence., first ed., San diego, singular publishing Group, 1997, PP:604.
5- Ferguson MA., Smith PA., Lutman ME., et al., Efficiency tests used to screen for cerebellopontin angle tumors., British journal of Audiologgy, 1996, Vol:30(3): 159-176.
6- Ruckenstein MJ., Cueva RA., Morrison DH., A prospective study of ABR and MRI in the screening for vestibulal Schwannomas., The Am J Otology, 1996, Vol:17(2): 317-320.
7- Wilson DF., Talbot JM., Mills L., A critical apprasial of the role of Auditory Brain stem Response and Magnetic Resonance Imaging in Acoustic Neuroma diagnosis, Am J otol, 1997, Vol:18(5): 673-681.
8- Don M., Masuda A., Nelson R., et al., Successful detection of small Acoustic tumors using the stacked Derived – Band Auditory Brain stem response Amplitade, Am J otol, 1997, Vol:
18(5): 608-621.
