A Rare Case of Congenital Ulnar Bone Deficiency

ﻢﻫدﺰﻧﺎﭘ ةرود /

هرﺎﻤﺷ 60 و 61 / ﺰﻴﺋﺎﭘ نﺎﺘﺴﻣز و 1387

ناﺮﻳا ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ﻪﻠﺠﻣ 121

ﺎﻨﻟوا ناﻮﺨﺘﺳا يدازردﺎﻣ نﺎﺼﻘﻧ زا ردﺎﻧ درﻮﻣ ﻚﻳ شراﺰﮔ

ﺖﻌﻳﺮﺷ ﻦﻣﻮﻫ ﺮﺘﻛد هداز

I

ﺮﻟدﺮﻛ يﺮﻔﻌﺟ دواد ﺮﺘﻛد

II

يﺮﻫﺎﻃ ﺪﻴﻤﺣ ﺮﺘﻛد

III

* ﺮﻬﻈﻣ ﺪﺠﻧ ﺪﻳﺮﻓ ﺮﺘﻛد

IV

هﺪﻴﻜﭼ

فﺪﻫ و ﻪﻨﻴﻣز :

ﺎﻨﻟوا ناﻮﺨﺘﺳا يدازردﺎﻣ نﺎﺼﻘﻧ

، يرﺎﺠﻨﻫﺎﻧ ﻦﻳﺮﺗردﺎﻧ زا ﻲﻜﻳ ﻪـﻛ ﺖﺳا ﻲﻧﺎﻗﻮﻓ ماﺪﻧا يدازردﺎﻣ يﺎﻫ

رد نﺎﺼﻘﻧ هوﺮﮔ ﻪﻘﺒﻃ ﻲﻧﺎﻗﻮﻓ ماﺪﻧا ﻲﻟﻮﻃ يﺎﻫ

ﻲﻣ يﺪﻨﺑ دﻮﺷ . ﻢﻴﺴـﻘﺗ و عﻮﻧ ﻪﺑ ﻪﺘﺴﺑ

،يﺪـﻨﺑ ﻲﺘﻠﻜـﺳا ﻢﺘﺴـﻴﺳ يرﺎـﺘﻓﺮﮔ

ﺖـﺳا يرﺎـﺠﻨﻫﺎﻧ رﺎـﭼد ﻪﺸﻴﻤﻫ ﻼﺘﺒﻣ فﺮﻃ رد ﺖﺳد و هدﻮﺑ ﻊﻳﺎﺷ يرﺎﺠﻨﻫﺎﻧ ﻦﻳا رد ﻲﻧﻼﻀﻋ .

هﺪـﺷ شراﺰـﮔ درﻮـﻣ

،

وﺮﻣﻮـﻫ زﻮﺘـﺳا ﻦﻴـﺳ ﻲـﻫاﺮﻤﻫ ﺎﺑ ﺎﻨﻟوا ناﻮﺨﺘﺳا نﺎﺼﻘﻧ ـﺘﻜﻧ ﻪـﻛ ﺖـﺳا لﺎـﻳدار

دﻮـﺟو مﺪـﻋ شراﺰـﮔ ﻞـﺑﺎﻗ و ﻢـﻬﻣ ﻪ

يرﺎﺠﻨﻫﺎﻧ ماﺪﻧا ﺮﻳﺎﺳ يﺎﻫ ﺑ و ﺎﻫ

ﻪ ﺖﺳا ﻼﺘﺒﻣ فﺮﻃ نﺎﺘﺸﮕﻧا و ﺖﺳد رد صﻮﺼﺧ .

رﺎﻤﻴﺑ ﻲﻓﺮﻌﻣ :

رﺎﻤﻴﺑ ﺮﺴﭘ ﻪﭽﺑ يا 8 ﺑ ﻪﻛ ﺖﺳا ﻪﻟﺎﺳ ﻪ

دﻮـﺑ هدﺮﻛ ﻪﻌﺟاﺮﻣ هﺎﮕﻧﺎﻣرد ﻪﺑ ﭗﭼ ﻲﻧﺎﻗﻮﻓ ماﺪﻧا ﻲﻫﺎﺗﻮﻛ ﺖﻠﻋ .

ماﺪﻧا ،تاﺮﻘﻓ نﻮﺘﺳ ﻪﻨﻳﺎﻌﻣ رد ار ﻲﻧﺎﻗﻮﻓ ماﺪﻧا و ﻲﻧﺎﺘﺤﺗ يﺎﻫ

ﺘﻓﺎﻳ ﺖﺳ ﻪ يا ﺪﺸﻧ ﺖﻓﺎﻳ ﻲﻌﻴﺒﻃ ﺮﻴﻏ .

ﺎـﻳ ﻼﺘﺒﻣ ماﺪﻧا ﻪﻨﻳﺎﻌﻣ رد

ﭗﭼ ﻲﻧﺎﻗﻮﻓ ماﺪﻧا نﺎﻤﻫ

، ﺑ ماﺪﻧا ﻪ هﺎﺗﻮﻛ حﻮﺿو دﻮﺑ ﺖﺳار ﻲﻧﺎﻗﻮﻓ ماﺪﻧا زا ﺮﺗ

. و هدﻮـﺑ ﻞﻣﺎﻛ نﻮﻴﺴﻧﺎﺘﺴﻛا رد رﺎﻤﻴﺑ ﺞﻧرآ

دراﺪﻧ ﻲﺘﻛﺮﺣ ﭻﻴﻫ و

دﻮﺑ ﺖﺳار ﺖﺳد ﭻﻣ ﻪﻴﺒﺷ ﺮﻫﺎﻇ ﺮﻈﻧ زا ﭗﭼ ﺖﺳد ﭻﻣ .

ﭗﭼ ﺖﺳدرد

؛ ﺷ ﺖﺸﮕﻧا ﺴ هدﻮـﺑ ﻲﻌﻴﺒﻃ ﺖ

و ناﻮﺨﺘﺳا ﺲﻤﻟ ﻲﮕﻤﻫ پرﺎﻛﺎﺘﻣ يﺎﻫ ﻲﻣ

ﺪﻧﺪﺷ . و دﺪـﻋ ﺞﻨـﭘ نﺎﺘﺸﮕﻧا داﺪﻌﺗ ﺮـﻫ

ﺪـﻧدﻮﺑ ﺪـﻨﺑ ﻪـﺳ ياراد ماﺪـﻛ .

زا يﺮـﺛا

ﻪﻘﻠﺣ ﺎﻳ ﻲﻠﻴﺘﻛاد ﻦﻴﺳ ﺖﺷاﺪﻧ دﻮﺟو ﻲﺘﺳﻮﭘ يﺎﻫ

. ﺞﻧرآ ﻲﻓاﺮﮔﻮﻳدار رد ﻦﻴﺳ

زﻮﺘﺳا وﺮﻣﻮﻫ ر ﭻﻣ ﻲﻓاﺮﮔﻮﻳدار رد و لﺎﻳدا

ﭗﭼ ﺖﺳد و

، ناﻮﺨﺘﺳا ﻲﻣﺎﻤﺗ رد يرﺎﺠﻨﻫﺎﻧ و ﻪﺘﺷاد دﻮﺟو ﺎﻫ

نآ ﻲﻤﻧ ﺖﻳور ﺎﻫ دﻮﺷ

.

ﻪﺠﻴﺘﻧ يﺮﻴﮔ : ﻲﻣ ﺎﻨﻟوا ناﻮﺨﺘﺳا يدازردﺎﻣ نﺎﺼﻘﻧ ﻪﻛ دراد نآ ﺮﺑ ﺖﻟﻻد ﺮﺿﺎﺣ شراﺰﮔ ﺖـﺳد يرﺎﺘﻓﺮﮔ نوﺪﺑ ﺪﻧاﻮﺗ

ﺪﺷﺎﺑ ﻼﺘﺒﻣ فﺮﻃ نﺎﺘﺸﮕﻧا و .

هژاوﺪﻴﻠﻛ ﺎﻫ : 1 - ﺎﻨﻟوا يدازردﺎﻣ نﺎﺼﻘﻧ

2 - وﺮﻣﻮﻫ زﻮﺘﺳا ﻦﻴﺳ لﺎﻳدار

3 - ﻲﻧﺎﻗﻮﻓ ماﺪﻧا ﻲﻟﻮﻃ نﺎﺼﻘﻧ

ﻪﻣﺪﻘﻣ

ﻧ ﺎــﻨﻟوا ناﻮﺨﺘــﺳا يدازردﺎــﻣ نﺎﺼــﻘ

، ﻦﻳﺮﺗردﺎــﻧ زا ﻲــﻜﻳ

يرﺎﺠﻨﻫﺎﻧ ﺖﺳا ﻲﻧﺎﻗﻮﻓ ماﺪﻧا يﺎﻫ

) 1

.(

يرﺎﺠﻨﻫﺎﻧ ﻦﻳا

، ًﺎﺒﻳﺮﻘﺗ ﻚﻳ

ﻲﻣ قﺎﻔﺗا هﺪﻧز ﺪﻟﻮﺗ راﺰﻫ ﺪﺻ رد

و ﺪـﺘﻓا 10 - 4 عﻮﻴـﺷ ﺮـﺑاﺮﺑ

دراد سﻮـﻳدار ناﻮﺨﺘـﺳا يدازردﺎـﻣ نﺎﺼﻘﻧ زا يﺮﺘﻤﻛ .

ﻦـﻳا

يرﺎﺠﻨﻫﺎﻧ

، يرﺎﺠﻨﻫﺎﻧ ءﺰﺟ ﻧﺎـﻗﻮﻓ ماﺪـﻧا ﻲﻟﻮـﻃ نﺎﺼـﻘﻧ يﺎﻫ

ﻲ

ﻪﻘﺒﻃ ﻲـﻣ يﺪﻨﺑ

دﻮـﺷ

) 2

.(

يرﺎـﺠﻨﻫﺎﻧ ﺎـﺑ يرﺎـﻤﻴﺑ ﻒـﻠﺘﺨﻣ يﺎـﻫ

ﺖﺳا هاﺮﻤﻫ ﻲﻧﻼﻀﻋ ﻲﺘﻠﻜﺳا هﺎﮕﺘﺳد

) 3

.(

ﻪﺸـﻴﻤﻫ ﭻـﻣ و ﺖﺳد

ﺪﻨﺘﺴـﻫ رﺎـﺘﻓﺮﮔ ﻒـﻠﺘﺨﻣ تﺎـﺟرد ﻪـﺑ يرﺎﺠﻨﻫﺎﻧ ﻦﻳا رد

) 3

.(

رد

دوﺪﺣ 90 % ﺖﺳد رد ﺖﺸﮕﻧا ﺪﻨﭼ ﺎﻳ ﻚﻳ دراﻮﻣ و هدﻮـﺑ ﻢـﻛ ﺎﻫ

رد 70 % نآ ﺎــﻫ

، دراد دﻮــﺟو ﺖﺴــﺷ ﺖﺸــﮕﻧا يرﺎــﺠﻨﻫﺎﻧ

) 1

.(

ﻊﻣﺎﺟ ﺗ لﻮﺒﻘﻣ و ﻦﻳﺮ ﻪـﻘﺒﻃ ﻦﻳﺮﺗ

نآ زا يﺪـﻨﺑ Swanson

ﺖـﺳا .

ﭗﻴﺗ عﻮﻧ زا هﺪﺷ ﻲﻓﺮﻌﻣ رﺎﻤﻴﺑ 3

ﺖـﻴﻤﻫا ﺖـﻬﺟ نآ زا و هدﻮـﺑ

قﻮﻓ دراﻮﻣ فﻼﺧ ﺮﺑ ﻪﻛ دراد هدﺎﻌﻟا بﺎﺘﻛ رد هﺪﺷ شراﺰﮔ

ﺎﻫ

تﻻﺎﻘﻣ و

، ناﻮﺨﺘﺳا رد يرﺎﺘﻓﺮﮔ ﭻﻴﻫ پرﺎﻛ يﺎﻫ

، ،پرﺎﻛﺎﺘﻣ

ﺖﻓﺎﺑ و نﺎﺘﺸﮕﻧا ﺪﺸﻧ ﺖﻓﺎﻳ ﻖﻃﺎﻨﻣ نآ مﺮﻧ يﺎﻫ

. ـﺑ ﻪ وﻼـﻋ ه،

ماﺪﻧا ﺮﻳﺎﺳ ﺪﻨﺘﺷاﺪﻧ ﻲﻠﻜﺸﻣ ﻢﻫ تاﺮﻘﻓ نﻮﺘﺳ و ﺎﻫ

.

رﺎﻤﻴﺑ ﻲﻓﺮﻌﻣ

رﺎﻤﻴﺑ

، ﻪﭽﺑ ﺮﺴﭘ يا 8 نﺎﺘـﺳا زا ﻲﻜﻳ زا ﻪﻟﺎﺳ رﻮﺸـﻛ ﻲـﺑﺮﻏ يﺎـﻫ

ﺑ ﻪﻛ ﺖﺳا ﻪ

ﺞﻧرآ نﺪﺷ ﻢﺧ مﺪﻋ و ﭗﭼ ﻲﻧﺎﻗﻮﻓ ماﺪﻧا ﻲﻫﺎﺗﻮﻛ ﺖﻠﻋ

ﺎﻔــﺷ نﺎﺘــﺳرﺎﻤﻴﺑ ﺖــﺳد ﻲــﺣاﺮﺟ ﺲﻳوﺮــﺳ هﺎــﮕﻧﺎﻣرد ﻪــﺑ ﭗــﭼ ـﻳا ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ﻪﺑ ﻪﺘﺴﺑاو نﺎﻴﺋﺎﻴﺤﻳ هدﺮـﻛ ﻪـﻌﺟاﺮﻣ ناﺮ

دﻮﺑ . ﺶﻧاد رﺎﻤﻴﺑ ﺶﻧاد ﻲﻠﻴﺼﺤﺗ ﺮﻈﻧ زا و هدﻮﺑ زﻮﻣآ

ﻲﻘﻓﻮﻣ زﻮﻣآ

ﺖﺳا . رﺎﻴﺴـﺑ ﺖﻴﻌـﺿو رد دﺮـﻜﻠﻤﻋ ﺮـﻈﻧ زاو ﺖﺳد ﺖﺳار رﺎﻤﻴﺑ

دراد راﺮﻗ ﻲﺑﻮﺧ .ﺑ

ﻪ ﻲﻫﺎـﺗﻮﻛ ﺖـﻠﻋ و ﭗـﭼ ﻲﻧﺎـﻗﻮﻓ ماﺪـﻧا

ﻪـﻨﻣاد

ﻲﺘﻛﺮﺣ تاﺮـﻘﻓ نﻮﺘـﺳ و ﻪﻧﺎـﺷ ،ﺖـﺳد ﭻـﻣ ﻞـﺻﺎﻔﻣ رد ﺐﺳﺎﻨﻣ

رﺎﻳدﺎﺘﺳا(I ﺺﺼﺨﺘﻣ و يﺪﭘﻮﺗرا

، ﺑ نﺎﻴﺋﺎﻴﺤﻳ ﺎﻔﺷ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴ ،

ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ﻲﺘﺷاﺪﻬﺑ تﺎﻣﺪﺧ و

- ﻲﻧﺎﻣرد ناﺮﻳا ناﺮﻳا ،ناﺮﻬﺗ ،

رﺎﻴﺸﻧاد (II ﺺﺼﺨﺘﻣ و يﺪﭘﻮﺗرا

، نﺎﻴﺋﺎﻴﺤﻳ ﺎﻔﺷ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ ،

ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ﻲﺘﺷاﺪﻬﺑ تﺎﻣﺪﺧ و

- ﻲﻧﺎﻣرد ناﺮﻳا ناﺮﻳا ،ناﺮﻬﺗ ،

رﺎﻳدﺎﺘﺳا(III ﺺﺼﺨﺘﻣ و يﺪﭘﻮﺗرا

، نﺎﻴﺋﺎﻴﺤﻳ ﺎﻔﺷ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ

، ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ﻲﺘﺷاﺪﻬﺑ تﺎﻣﺪﺧ و

- ﻲﻧﺎﻣرد ناﺮﻳا ناﺮﻳا ،ناﺮﻬﺗ ،

ﺺﺼﺨﺘﻣ(IV ﺪﭘﻮﺗرا

،ي ﺖﺳد ﻲﺣاﺮﺟ يﻮﻠﻓ ،

،نﺎﻴﺋﺎﻴﺤﻳ ﺎﻔﺷ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ ،يﺪﭘﻮﺗرا هوﺮﮔ شزﻮﻣآ ﺮﺘﻓد ،نﺎﺘﺳرﺎﻬﺑ ناﺪﻴﻣ

ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ﻲﺘـﺷاﺪﻬﺑ تﺎﻣﺪﺧ و

-

،ناﺮﻳا ﻲﻧﺎﻣرد ناﺮﻳا ،ناﺮﻬﺗ

*) لوﺆﺴﻣ ﻒﻟﺆﻣ (

ﻧ زا ردﺎﻧ درﻮﻣ ﻚﻳ شراﺰﮔ ﺎﻨﻟوا ناﻮﺨﺘﺳا يدازردﺎﻣ نﺎﺼﻘ

ﺖﻌﻳﺮﺷ ﻦﻣﻮﻫ ﺮﺘﻛد هداز

نارﺎﻜﻤﻫ و

122 ناﺮﻳا ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ﻪﻠﺠﻣ ﻢﻫدﺰﻧﺎﭘ ةرود

/ هرﺎﻤﺷ 60 و 61 / ﺰﻴﺋﺎﭘ نﺎﺘﺴﻣز و 1387

ﻼﺘﺒﻣ ﻪﻧﺎﺷ خر ﻲﻓاﺮﮔ ﻮﻳدار-1هرﺎﻤﺷ ﻞﻜﺷ

و ﻪﺘـﺷاد ﻲﺑﻮـﺧ ﻲﻳآرﺎـﻛ ﭗـﭼ ﻲﻧﺎـﻗﻮﻓ ماﺪﻧا ،ﻲﻧدﺮﮔ رﺎـﻤﻴﺑ

ﻲﻣ ﺑ ﺪﻧاﻮﺗ ﻪ درﻮـﺨﺑ اﺬـﻏ ﭗـﭼ ﺖـﺳد ﺎـﺑ ﻲﺘﺣار .

ﻪـﻨﻳﺎﻌﻣ رد

ماﺪـﻧا ،تاﺮـﻘﻓ نﻮﺘﺳ و ﻲﻧﺎـﺘﺤﺗ يﺎـﻫ

ﺖـﺳار ﻲﻧﺎـﻗﻮﻓ ماﺪـﻧا

ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺮﻴﻏ يا ﺪﺸﻧ ﺖﻓﺎﻳ ﻲﻌﻴﺒﻃ .

نﺎﻤﻫ ﺎﻳ ﻼﺘﺒﻣ ماﺪﻧا ﻪﻨﻳﺎﻌﻣ رد

ماﺪﻧا ،ﭗﭼ ﻲﻧﺎﻗﻮﻓ ماﺪﻧا ﺑ

ﻪ هﺎﺗﻮﻛ حﻮﺿو ﻲﻧﺎـﻗﻮﻓ ماﺪـﻧا زا ﺮﺗ

و هدﻮﺑ ﺖﺳار نآ لﻮﻃ

70 % ﺖـﺳا ﺖـﺳار ﻲﻧﺎـﻗﻮﻓ ماﺪـﻧا .

رﺎﻤﻴﺑ ﭗﭼ ﻪﻧﺎﺷ

، تﺎـﻬﺟ مﺎﻤﺗ رد نآ ﺖﻛﺮﺣ ﻪﻨﻣاد و كﺮﺤﺘﻣ

30 ﺎﺗ 35 ﺖـﺳا ﺮـﺘﻤﻛ ﺖﺳار ﻪﻧﺎﺷزا ﻪﺟرد .

رد رﺎـﻤﻴﺑ ﺞـﻧرآ

ﺴﻧﺎﺘﺴﻛا دراﺪﻧ ﻲﺘﻛﺮﺣ ﭻﻴﻫ و هدﻮﺑ ﻞﻣﺎﻛ نﻮﻴ .

ﭗﭼ ﺖﺳد ﭻﻣ

ار ﺖﺳد ﭻﻣ ﻪﻴﺒﺷ ﺮﻫﺎﻇ ﺮﻈﻧ زا تﺎـﻛﺮﺣ ﻪـﻨﻣاد و هدﻮـﺑ ﺖﺳ

فﺮــﻃ زا ﺮــﺘﻤﻛ ﻪــﺟرد هد نﻮﻴﺴــﻜﻠﻓ و نﻮﻴﺴــﻧﺎﺘﺴﻛارد نآ ﺖﺳا ﻞﺑﺎﻘﻣ .

ﻞﺼـﻔﻣ ﻖـﻳﺮﻃ زا نﻮﻴـﺳﺎﻧوﺮﭘ و نﻮﻴﺳﺎﻨﻴﭘﻮﺳ

نﺎﻜﻣا ﻪﻧﺎﺷ دﻮﺑ ﺮﻳﺬﭘ

. رد ﭗﭼ ﺖﺳد

، ﻲـﻌﻴﺒﻃ ﺖﺴـﺷ ﺖﺸﮕﻧا

و هدﻮﺑ ناﻮﺨﺘﺳا ﻲﻣ ﺲﻤﻟ ﻲﮕﻤﻫ پرﺎﻛﺎﺘﻣ يﺎﻫ

ﺪﻧﺪﺷ . داﺪـﻌﺗ

و دﺪﻋ ﺞﻨﭘ نﺎﺘﺸﮕﻧا ﺮﻫ

دﻮﺑ ﺪﻨﺑ ﻪﺳ ياراد ماﺪﻛ ﺪـﻧ

. زا يﺮـﺛا

ﻪﻘﻠﺣ ﺎﻳ ﻲﻠﻴﺘﻛاد ﻦﻴﺳ

تﺎـﻛﺮﺣ و ﻪﺘـﺷاﺪﻧ دﻮﺟو ﻲﺘﺳﻮﭘ يﺎﻫ

ًﻼﻣﺎﻛ نﺎﺘﺸﮕﻧا دﻮﺑ ﻲﻌﻴﺒﻃ

. ﺶﻳﺎﻣزآ يﺎﻫ ﻲﻧﻮـﻣرﻮﻫ و ﻲﻧﻮﺧ

ﻲﻓاﺮﮔﻮـﻳدار ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ رد و هدﻮـﺑ ﻲـﻌﻴﺒﻃ ﺪﺣ رد رﺎﻤﻴﺑ يﺎـﻫ

ماﺪﻧا نآ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ و ﻲﻧﺎﻗﻮﻓ يﺎﻫ ﺎـﺑ ﺎﻫ

ﻪـﻛ ﺪـﺷ ﺺﺨﺸـﻣ ﻢـﻫ

وزﺎﺑ ناﻮﺨﺘﺳا ﺮﺳ و هدﻮﺑ ﻚﻴﺘﺳﻼﭘﻮﭙﻴﻫ ﭗﭼ ﻪﻧﺎﺷ ﻦﻴﺋﺎﭘ

ﺮﺗ

دراد راﺮﻗ ﺪﻴﺋﻮﻨﻠﮔ هﺮﻔﺣ زا )

ﻞﻜﺷ هرﺎﻤﺷ 1 (.

ناﻮﺨﺘـﺳا يﺎـﻫ

رد و ﺞـﻧرآ ﻞـﺤﻣ رد ﻞـﻣﺎﻛ زﻮﺘـﺳا ﻦﻴـﺳ سﻮـﻳدار و وزﺎﺑ راﺮﻗ ﻞﻣﺎﻛ نﻮﻴﺴﻧﺎﺘﺴﻛا ﺪﻧراد

) ﻞﻜـﺷ هرﺎﻤـﺷ 2 (.

ناﻮﺨﺘـﺳا ﻚﻳرﺎﺑ ﺎﻨﻟوا

ﻞـﻣﺎﻜﺗ نﻮـﻧاﺮﻛ ﻪـﻟوا هﺪـﻴﺋاز و ﻞـﺑﺎﻘﻣ فﺮـﻃ زا ﺮﺗ

دراد راﺮـــﻗ ﺞـــﻧرآ ﻞـــﺤﻣ ﻲﻧﺎـــﻗﻮﻓ ﺖﻤﺴـــﻗ رد و ﻪـــﺘﻓﺎﻴﻧ .

رد

ﺖﺳد و ﭻﻣ ﻲﻓاﺮﮔﻮﻳدار

، ناﻮﺨﺘﺳا ﻲﻣﺎﻤﺗ ﭗﭼ ﻪﺘـﺷاد دﻮﺟو ﺎﻫ

نآ رد يرﺎﺠﻨﻫﺎﻧ و ﻲﻤﻧ ﺖﻳور ﺎﻫ

دﻮﺷ ) ﻞﻜﺷ هرﺎﻤﺷ 3 (.

-2هرﺎﻤﺷ ﻞﻜﺷ

ﻼﺘﺒﻣ ماﺪﻧا ﺞﻧرآ زا خر ﻲﻓاﺮﮔﻮﻳدار

ﻼﺘﺒﻣ ماﺪﻧا ﭻﻣ و ﺖﺳد خرﻢﻴﻧ و خر ﻲﻓاﺮﮔﻮﻳدار-3هرﺎﻤﺷ ﻞﻜﺷ

ﺎﻨﻟوا ناﻮﺨﺘﺳا يدازردﺎﻣ نﺎﺼﻘﻧ زا ردﺎﻧ درﻮﻣ ﻚﻳ شراﺰﮔ

ﺖﻌﻳﺮﺷ ﻦﻣﻮﻫ ﺮﺘﻛد هداز

نارﺎﻜﻤﻫ و

ﻢﻫدﺰﻧﺎﭘ ةرود /

هرﺎﻤﺷ 60 و 61 / ﺰﻴﺋﺎﭘ نﺎﺘﺴﻣز و 1387

ناﺮﻳا ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ﻪﻠﺠﻣ 123

ﺚﺤﺑ

ﺎـﻨﻟوا ناﻮﺨﺘـﺳا يدازردﺎﻣ نﺎﺼﻘﻧ

، ﺼـﻘﻧ ءﺰـﺟ نﺎ

يﺎـﻫ

ماﺪـﻧا ﻲﻟﻮﻃ ﺖـﺳا ردﺎـﻧ رﺎﻴﺴـﺑ و هدﻮـﺑ ﻲﻧﺎـﻗﻮﻓ يﺎـﻫ

).

5 - 1 (

يرﺎــﺠﻨﻫﺎﻧ هاﺮــﻤﻫ ﻪــﻛ سﻮــﻳدار نﺎﺼــﻘﻧ فﻼﺧﺮــﺑ يﺎــﻫ

ﻢﺘﺴﻴﺳ ﺎﻫ ﻳ ﺖـﺳا ﻲﻧﻼﻀـﻋ ﻲﺘﻠﻜﺳا زا ﺮﻴﻏ ﻲ

، نﺎﺼـﻘﻧ ﻦـﻳا

يرﺎـﺠﻨﻫﺎﻧ ﺎـﺑ ﺐﻠﻏا ﺖـﺳا هاﺮـﻤﻫ ﻲﻧﻼﻀـﻋ ﻲﺘﻠﻜـﺳا يﺎـﻫ

.

فﺮـﻃ نﺎـﻤﻫ ﺖـﺳد رد يرﺎـﺘﻓﺮﮔ ﻪـﻛ ﺖﺳا ﻦﻳا ﺮﺑ دﺎﻘﺘﻋا دراد دﻮﺟو ﻪﺸﻴﻤﻫ

) 5

ﺖﺳد و (

ﻪﺑ ـﺷ صﻮﺼﺧ ﺴ

ﻞـﺑﺎﻘﻣ ﺖ

،

ﺪﻨﺘﺴــﻫ رﺎــﺘﻓﺮﮔ تﺎــﻗوا زا يرﺎﻴﺴــﺑ رد .

رد يرﺎــﺠﻨﻫﺎﻧ

ماﺪﻧا ﺑ ﻲﻧﺎﺘﺤﺗ يﺎﻫ ﻪ

رد و ﻻﻮـﺒﻴﻓ ناﻮﺨﺘـﺳا نﺎﺼـﻘﻧ ﻞﻜـﺷ

ﺑ تاﺮﻘﻓ نﻮﺘﺳ ﻪ

ﻲﻣ ﺮﻫﺎﻇ زﻮﻴﻠﻜﺳا ﻞﻜﺷ دﻮﺷ

. ﻢﺘﺴﻴﺳ يﺎﻫ

ﻢﻴﺴﻘﺗ ﻒﻠﺘﺨﻣ

يﺪﻨﺑ ﺖﺳا هﺪﺷ عاﺪﺑا يرﺎﻤﻴﺑ ﻦﻳا .

زا ﻲـﺧﺮﺑ

نآ ﻜﺗ ﺖﺴﺷ ﺖﺸﮕﻧا يﺮﻴﮔرد ناﺰﻴﻣ ﺮﺑ ﺎﻫ ﺖـﺳا هدﺮـﻛ ﻪـﻴ

.

ﻲﻟو Swanson ﻊﻣﺎﺟ رد

ﺎـﺑ و يرﺎـﻤﻴﺑ ﻦـﻳا ﻲـﺳرﺮﺑ ﻦﻳﺮـﺗ

ﻲﻋﺎﺟرا ﺰﻛﺮﻣ ﻚﻳ نارﺎﻤﻴﺑ ﻪﻟﺎﺳ ﺖﺴﻴﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ

، ار نارﺎـﻤﻴﺑ

رد 4 داد راﺮــﻗ هوﺮــﮔ

).

1

ﻢﻴﺴــﻘﺗ ﻦــﻳا (

يﺪــﻨﺑ ﺖــﻴﻟﻮﺒﻘﻣ ﻪــﻛ

ﺖﺳا ﻞﻜﺷ ﻦﻳا ﻪﺑ دراد يﺪﭘﻮﺗرا نﺎﺣاﺮﺟ ﻦﻴﺑ رد يرﺎﻴﺴﺑ :

ﭗﻴﺗ 1 - ﺎﻨﻟوا يزﻼﭘﻮﭙﻴﻫ ﺎﻳ ﻲﺒﺴﻧ نﺎﺼﻘﻧ

ﭗﻴﺗ 2 - ﺎﻨﻟوا ﻞﻣﺎﻛ ندﻮﺒﻧ

ﭗﻴﺗ 3 - زﻮﺘـﺳا ﻦﻴـﺳ ﺎـﺑ ﺎـﻨﻟوا ﻲﺒﺴـﻧ ﺎﻳ ﻞﻣﺎﻛ نﺎﺼﻘﻧ

لﺎﻳداروﺮﻣﻮﻫ

ﭗــﻴﺗ 4 - هاﺮــﻤﻫ ﻪــﺑ ﺎــﻨﻟوا ﻲﺒﺴــﻧ ﺎــﻳ ﻞــﻣﺎﻛ نﺎﺼــﻘﻧ

ﺖﺳد ﭻﻣ ﻪﻴﺣﺎﻧ رد نﻮﻴﺳﺎﺗﻮﭙﻣآ

ﭗﻴﺗ رد زﻮﺘﺳا ﻦﻴﺳ 3

ﺎﻳ ﺖﺳا نﻮﻴﺴﻧﺎﺘﺴﻛا ﻞﻜﺷ ﻪﺑ ﺎﻳ

رد ﺞــﻧرآ 90

هﺪــﺷ زﻮﺘــﺳا ﻦﻴــﺳ رﺎــﭼد نﻮﻴﺴــﻜﻠﻓ ﻪــﺟرد

)ﺖﺳا

1 و 2

.(

درﻮﻣ رﺎﻤﻴﺑ ﭗﻴﺗ رد ﻪﻟﺎﻘﻣ ﻦﻳا رد هرﺎﺷا

3 هدﻮﺑ

دراد راﺮﻗ ﻞﻣﺎﻛ نﻮﻴﺴﻧﺎﺘﺴﻛا رد ﺞﻧرآ و .

ﻦـﻳا زا ماﺪـﻛ ﺮـﻫ

ﭗﻴﺗ ﺎﻫ ماﺪـﻧا رد ﻲﺼـﻗاﻮﻧ ﺎـﺑ هوﺮﮔ ﺐﺴﺣ ﺮﺑ نﻮﺘـﺳ و ﺎـﻫ

ـﺑ و ﺪﻨﺘﺴﻫ هاﺮﻤﻫ تاﺮﻘﻓ ﻪ

فﺮـﻃ نﺎـﻤﻫ ﺖـﺳد صﻮﺼـﺧ

ﺖﺳا نﺎﺼﻘﻧ رﺎﭼد ﻲﻘﻳﺮﻃ ﻪﺑ ﻪﺸﻴﻤﻫ .

و نﻮـﺘﻣ ﻲﺳرﺮﺑ رد

درﻮﻣ تﻻﺎﻘﻣ ي

ﺑ و ﺖﺳد ﻪﻛ ﻪﺑﺎﺸﻣ ﻪ

صﻮﺼـﺧ نﺎﺘﺸـﮕﻧا

،

ﻲﻠﻋ يرﺎـﺘﻓﺮﮔ نوﺪـﺑ ﺎـﻨﻟوا يدازردﺎـﻣ نﺎﺼـﻘﻧ دﻮﺟو ﻢﻏر

ﻲﻗﺎﺑ هﺪﻧﺎﻣ ﺪﻧا

، اﺪﻴﭘ ﺪﺸﻧ . شﺮﮕﻧ ﻦﻳا ﺎﺑ ﻪﻟﺎﻘﻣ ﻦﻳا نﺎﮔﺪﻨﺴﻳﻮﻧ

ﺪﻨﺘﺴــﻫ ﺪــﻘﺘﻌﻣ ــﺑ شراﺰــﮔ ﻦــﻳا ﻪــﻛ

ﻪ درﻮــﻣ ﻦﻴــﻟوا ناﻮــﻨﻋ

ﻲﻣ ﻞﻴﻤﻜﺗ ﺪﻧاﻮﺗ تاﺮﻫﺎـﻈﺗ صﻮﺼـﺧ رد ﻲـﻠﺒﻗ تﻻﺎﻘﻣ هﺪﻨﻨﻛ

ﺪﺷﺎﺑ ﺎﻨﻟوا يدازردﺎﻣ نﺎﺼﻘﻧ يرﺎﺠﻨﻫﺎﻧ .

ﺎﻨﻣ ﺖﺳﺮﻬﻓ ﻊﺑ

1- Swanson AB, Tada K, Yonenobu K. Ulnar ray deficiency: its various manifestation. J Hand Surg 1984;

9A: 658.

2- Swason AB. A classification for congenital limb malformation. J Hand Surg 1976; 1: 8-22.

3- Broudy AS, Smith RJ. Deformities of the hand and wrist with ulnar deficiency. J Hand Surg 1979; 4:304-15.

4- Schmidt CC, Neufeld SK. Ulnar ray deficiency.

Hand Clin 1998 Feb; 14(1):65-76.

5- Colo RJ, Manske PR. Classification of ulnar deficiency according to the thumb and first web. J Hand Surg [Am] 1997; 22:479-488.

6- Green DP, Hotchkiss RN, Pederson WC, Wolfe SW. Greens Operative Hand Surgery. 5^th ed.

Philadelphia: Elsevier; 1995. P.1479.

ﻧ زا ردﺎﻧ درﻮﻣ ﻚﻳ شراﺰﮔ ﺎﻨﻟوا ناﻮﺨﺘﺳا يدازردﺎﻣ نﺎﺼﻘ

ﺖﻌﻳﺮﺷ ﻦﻣﻮﻫ ﺮﺘﻛد هداز

نارﺎﻜﻤﻫ و

124 اد ﻪﻠﺠﻣ ناﺮﻳا ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧ ﻢﻫدﺰﻧﺎﭘ ةرود

/ هرﺎﻤﺷ 60 و 61 / ﺰﻴﺋﺎﭘ نﺎﺘﺴﻣز و 1387

A Rare Case of Congenital Ulnar Bone Deficiency

H. Shariatzadeh, MD^I D. Jafari, MD^II H. Taheri, MD^III

*F. Najdmazhar, MD^IV

Abstract:

Introduction: Ulnar bone deficiency is one of rarest congenital anomalies of upper limb which is classified under longitudinal deficiencies of upper limb. Ulnar bone deficiency is classified to several subgroups and musculoskeletal deformities are very common in this abnormality. Hand always has abnormality in the involved limb. The presenting case has ulnar deficiency with humero-radial synostosis, but interestingly no abnormality in ipsilateral hand and digits.

Case Report: The patient is an 8 year old boy who had referred to the clinic because of short left upper extremity. On examination of the spine, lower extremities and right upper extremity no abnormality was found. The involved left upper limb was shorter than the right upper limb, elbow was in extension and there was no motion at that joint. Left wrist was similar to the right one. In the left hand, thumb was normal and all metacarpal bones were normal. Hand had five digits with three phalanges without any syndactylism and constrictive bonds. On radiographic examination, there was humero - radial synostosis, but no abnormalities in the bones of hand.

Conclusion: Presenting report indicates the presence of ulnar bone deficiency without the abnormality of the hand in the involved limb.

Key words: 1) Ulnar Deficiency 2) Humero-radial synostosis 3) Upper Limb Congenital Deficiency

I) Assistant Professor of Orthopedic Surgery, Shafa Yahyaeiyan Hospital, Iran University of Medical Sciences and Health Services, Tehran, Iran

II) Associate Professor of Orthopedic Surgery, Iran University of Medical Sciences and Health Services, Tehran, Iran III) Assistant Professor of Orthopedic Surgery, Iran University of Medical Sciences and Health Services, Tehran, Iran

IV) Fellow of Orthopedic Hand Surgery, Baharestan Sq., Shafa Yahyaeiyan Hospital, Iran University of Medical Sciences and Health Services, Tehran, Iran (*Corresponding Author)