Downloaded from http://journals.tums.ac.ir/ at 9:07 IRDT on Monday June 20th 2016

(1)

ﺛﺎﺗ ﺮﻴ ﺎﻫدراﺪﻧﺎﺘﺳا ي

ﺑ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴ يﺎﻫ

ﺑ دﺮﻜﻠﻤﻋ ﺮﺑ ﺖﻣﻼﺳ هﺪﻨﻫد ﺎﻘﺗرا ﺎﻬﻧﺎﺘﺳرﺎﻤﻴ

درﻮﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ي

ﺑ رد نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴ ﻤﻃﺎﻓ

ﻪﻴ لﺎﺳ دوﺮﻫﺎﺷ 1392

يردﺎﻧ ﺎﻤﻴﺷ ،1

يﺮﻴﻣا ﺪﻤﺤﻣ

، 2

يوﺮﺴﺧ ﺪﻤﺣا ،3

ﻲﺣﺎﻳر ﻼﻴﻟ

* 4

ﺖﻓﺎﻳرد ﺦﻳرﺎﺗ

: 20 / 2 / 93 شﺮﻳﺬﭘ ﺦﻳرﺎﺗ

: 23 / 1 / 94

1 . ﺳﺎﻨﺷرﺎﻛ ﻲ ﺪﻣ ﺪﺷرا ﺖﻳﺮﻳ ﺘﺷاﺪﻬﺑ تﺎﻣﺪﺧ ﻲ

ﻧﺎﻣرد و

،ﻲ ﺪﻣ هوﺮﮔ ،ناﺮﻬﺗ تﺎﻘﻴﻘﺤﺗ و مﻮﻠﻋ ﺪﺣاو ،ﻲﻣﻼﺳا دازآ هﺎﮕﺸﻧاد ﺖﻳﺮﻳ

ﺘﺷاﺪﻬﺑ تﺎﻣﺪﺧ ﻲ

ﻧﺎﻣرد و

،ﻲ

ناﺮﻳا ،ناﺮﻬﺗ .

2 . ﺸﻧاد رﺎﻴ ﺪﻣ ﺖﻳﺮﻳ ﺘﺷاﺪﻬﺑ تﺎﻣﺪﺧ ﻲ

ﻧﺎﻣرد

،ﻲ ﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ،ﺖﺷاﺪﻬﺑ هﺪﻜﺸﻧاد ﻲ

ا ،دوﺮﻫﺎﺷ ناﺮﻳ

3 . ﻮﺠﺸﻧاد ي ﺮﺘﻛد ي ﭘا

،يژﻮﻟﻮﻴﻣﺪﻴ ﻘﺤﺗ ﺰﻛﺮﻣ

تﺎﻘﻴ رﺎﺘﻓر مﻮﻠﻋ ي ﻋﺎﻤﺘﺟا و ﻲ ﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ،ﺖﻣﻼﺳ رد ﻲ

ا ،دوﺮﻫﺎﺷ ،دوﺮﻫﺎﺷ ناﺮﻳ

.

4 . دﺎﺘﺳا ،ناﺮﻬﺗ تﺎﻘﻴﻘﺤﺗ و مﻮﻠﻋ ﺪﺣاو ،ﻲﻣﻼﺳا دازآ هﺎﮕﺸﻧاد رﺎﻳ

ﺪﻣ هوﺮﮔ ﺖﻳﺮﻳ ﺘﺷاﺪﻬﺑ تﺎﻣﺪﺧ ﻲ

ﻧﺎﻣرد و ﻲ ناﺮﻳا ،ناﺮﻬﺗ .

*) لوﻮﺴﻣ هﺪﻨﺴﻳﻮﻧ (

،

هاﺮﻤﻫ ﻦﻔﻠﺗ :

09121131901

ﻲﻜﻴﻧوﺮﺘﻜﻟا سردآ :

[email protected]

فﺪﻫ و ﻪﻨﻴﻣز نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ :

و ﺖﻣﻼﺳ يﺎﻘﺗرا تﺎﻣﺪﺧ ﻪﻳارا ﺮﺘﺴﺑ ﻦﻳﺮﺘﻬﺑ ﺎﻫ ﺎـﻣرد تﺎﻣﺪﺧ رﺎﻨﻛ رد يﺮﻴﮕﺸﻴﭘ

ﻲﻧ

ﺪﻨﺘﺴﻫ . فﺪﻫ ﺎﺑ ﺮﺿﺎﺣ ﺶﻫوﮋﭘ راﺮﻘﺘﺳا ﺮﻴﺛﺎﺗ ﻦﻴﻴﻌﺗ

دراﺪﻧﺎﺘﺳا نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ يﺎﻫ ﺎـﻘﺗرا يﺎـﻫ

هﺪـﻨﻫد ﺮـﺑ ﺖﻣﻼـﺳ

ﺺﺧﺎﺷ يﺎﻫ ﻲﻧﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ دوﺮﻫﺎﺷ ﻪﻴﻤﻃﺎﻓ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ رد

ﺪﺷ مﺎﺠﻧا .

شور و داﻮﻣ ﺎﻫ

ﻪـﺴﻳﺎﻘﻣ عﻮـﻧ زا ﺮـﺿﺎﺣ ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ: ﻪـﻴﻤﻃﺎﻓ نﺎﺘـﺳرﺎﻤﻴﺑ ود رد ﻪـﻛ ﺖـﺳا يا

) درﻮـﻣ ( ﻢﺗﺎـﺧ و -

ءﺎﻴﺒﻧﻻا ) ﺪﻫﺎﺷ ( لﺎﺳ رد 1392 ﺪﺷ مﺎﺠﻧا . دراﺪﻧﺎﺘﺳا نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ يﺎﻫ ﺎﻘﺗرا يﺎﻫ

ﺮـﻴﻐﺘﻣ ناﻮـﻨﻋ ﻪـﺑ ﺖﻣﻼـﺳ هﺪـﻨﻫد

ﺖﻓﺎﻳ راﺮﻘﺘﺳا ﻪﻴﻤﻃﺎﻓ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ رد ﻞﻘﺘﺴﻣ .

هداد ﺺﺧﺎـﺷ ﺎﺑ ﻂﺒﺗﺮﻣ يﺎﻫ كﺮـﺗ يﺎـﻫ

نﺎﺘـﺳرﺎﻤﻴﺑ ﺖﻳﺎـﺿر ﺎـﺑ

ﻲﺒﻠﻗ يﺎﻴﺣا ،ﻲﺼﺨﺷ گﺮﻣ و يﻮﻳر

رد نادازﻮﻧ ﺮﻴﻣ و ود

نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ د هﺎـﻣ ﺶـﺷ ﻲﻧﺎـﻣز هزﺎﺑ ود رد

مو 1391 و

لوا هﺎﻣ ﺶﺷ 1392

ﻊﻤﺟ يروآ مﺮﻧ ﺎﺑ و راﺰﻓا ﻪﺨﺴﻧSPSS

16 نﻮﻣزآ و يﺎﻛ يﺎﻫ ﺪـﻳدﺮﮔ ﻞـﻴﻠﺤﺗ ﺮـﺸﻴﻓ و ود .

ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ لواﺪﺟ ترﻮﺼﺑ ﺞﻳﺎﺘﻧ ﺪﺷ هداد ﺶﻳﺎﻤﻧ يا

.

ﺞﻳﺎﺘﻧ گﺮﻣ ناﺰﻴﻣ: ﺐـﻴﺗﺮﺗ ﻪـﺑ درﻮـﻣ نﺎﺘـﺳرﺎﻤﻴﺑ رد ﻪﻠﺧاﺪﻣ زا ﺪﻌﺑ و ﻞﺒﻗ نادازﻮﻧ ﺮﻴﻣ و

28 / 7 و 03 / 14 رد و

ﺑ ﺪﻫﺎﺷ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ ﺐﻴﺗﺮﺗ ﻪ

26 / 5 و 83 / 10 دﻮﺑ . و ﻞـﺒﻗ درﻮـﻣ نﺎﺘـﺳرﺎﻤﻴﺑ رد ﻲﺼﺨﺷ ﺖﻳﺎﺿر ﺎﺑ كﺮﺗ ﺪﺻرد

ﺐﻴﺗﺮﺗ ﻪﺑ اﺮﺟا زا ﺪﻌﺑ 43

/ 3 % و 93 / 2 % ﺐﻴﺗﺮﺗ ﻪﺑ ﺎﻴﺣا ﺖﻴﻘﻓﻮﻣ و 1

/ 56 % و 3 / 61 % دﻮﺑ . دراﺪﻧﺎﺘـﺳا راﺮﻘﺘﺳا ﻦﻴﺑ -

نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ يﺎﻫ ﺎﻘﺗرا يﺎﻫ

ﻲـﺼﺨﺷ ﺖﻳﺎـﺿر ﺎﺑ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ كﺮﺗ و يدازﻮﻧ ﺮﻴﻣ و گﺮﻣ ﺺﺧﺎﺷ و ﺖﻣﻼﺳ هﺪﻨﻫد

ﺪﻳدﺮﮕﻧ هﺪﻫﺎﺸﻣ يرادﺎﻨﻌﻣ ﻪﻄﺑار ﻪﻴﻤﻃﺎﻓ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ رد .

ﺎﻣا ﻲﻨﻌﻣ ﻪﻄﺑار ﻲـﺒﻠﻗ يﺎﻴﺣا ﺺﺧﺎﺷ ﺖﻴﻘﻓﻮﻣ ﻦﻴﺑ يراد

دراﺪﻧﺎﺘﺳا راﺮﻘﺘﺳا ﺎﺑ يﻮﻳر يﺎﻫ

رﻮﻛﺬﻣ ﻪﻴﻤﻃﺎﻓ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ رد ﺪﻳدﺮﮔ هﺪﻫﺎﺸﻣ

001)

/ 0 .( p=

ﻪﺠﻴﺘﻧ يﺮﻴﮔ نﺎﺘـﺳرﺎﻤﻴﺑ يﺎﻫراﺪﻧﺎﺘﺳا راﺮﻘﺘﺳا ﺖﺒﺜﻣ ﺮﻴﺛﺎﺗ زا ﻲﻛﺎﺣ ﻪﻴﻟوا ﺞﻳﺎﺘﻧ: ا يﺎـﻫ

ﺎـﻘﺗر رد ﺖﻣﻼـﺳ هﺪـﻨﻫد

ﺺﺧﺎﺷ زا يداﺪﻌﺗ دﻮﺒﻬﺑ ﻪﺑ ﺮﺠﻨﻣ ﻪﻛ هدﻮﺑ ﻪﻴﻤﻃﺎﻓ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ ﺖﺳا هﺪﻳدﺮﮔ ﺎﻫ

.

تﺎﻤﻠﻛ يﺪﻴﻠﻛ ﺑ: نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴ ، ﺎﻘﺗرا ﺖﻣﻼﺳ

، ﺳرﺎﻤﻴﺑ ﺎﺘ ﺎﻘﺗرا ن ﺖﻣﻼﺳ هﺪﻨﻫد ﻲﺸﺨﺑﺮﺛا ،ﺺﺧﺎﺷ ،

ﻜﭼ ﻜﭼ ﻜﭼ ﻜﭼ ﻴﻴﻴﻴ هﺪ هﺪ هﺪ هﺪ ::::

Downloaded from http://journals.tums.ac.ir/ at 9:07 IRDT on Monday June 20th 2016

(2)

ﻪﻣﺪﻘﻣ ﺣ ﺮﺼﻋ رد ﻪﻏﺪﻏد زا ﻲﻜﻳ ﺖﻣﻼﺳ ﺮﺿﺎ

ﺖﻟود ﺐﻠﻏا ﻲﻠﺻا يﺎﻫ -

ﺗ ،ﺖــﺳﺎﻫ ﻲﻧﺎــﻬﺟ تاﺮــﻴﻴﻐ ﺶﻟﺎــﭼ

ﻪــﺻﺮﻋ رد ار يﺪــﻳﺪﺟ يﺎــﻫ

نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ رد صﺎﺧ رﻮﻃ ﻪﺑ و ﺖﻣﻼﺳ ﺖـﺳا هدﺮـﻛ دﺎﺠﻳا ﺎﻫ

) 1 (.

نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ رد تﺎﻣﺪـﺧ هﺪـﻨﻫد ﻪـﺋارا ﺶـﺨﺑ ﻦﻳﺮﺘﻤﻬﻣ ﺎﻫ

مﺎـﻈﻧ

ﺖﻣﻼﺳ و هدﻮﺑ تﺎﻣﺪﺧ يﺎﻘﺗرا ﺖﻣﻼﺳ يﺎﻤﻧرود هﺪﻨﻳآ تﺎﻣﺪـﺧ

ﻲﻧﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ مﺎﻈﻧرد

ﺖﻣﻼﺳ ﻲﻣ ﺪﻨـﺷﺎﺑ

، ﺮـﻴﻴﻐﺗ ﻞـﻴﻟد ﻦﻴـﻤﻫ ﻪـﺑ

ﺶﻘﻧ ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ هﺎﮔﺪﻳد ﺖﻴﻠﺑﺎﻗ و

نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ يﺎﻫ ﻞﻳﺪﺒﺗ ﺖﻬﺟ ﺎﻫ

ﺎﻘﺗرا يﺎﻫرﺎﺘﺧﺎﺳ ﻪﺑ نﺪﺷ ﺖـﺳا يروﺮـﺿ ﺖﻣﻼـﺳ هﺪـﻨﻫد

) 2 .(

نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ ﺎﻫ

ﻲﻣ ﺪﻨﻧاﻮﺗ زا ﻖﻳﺮﻃ ﺖﻛرﺎﺸﻣ رد ﻞﻛ ﻪﺧﺮﭼ ﻲﺘﻣﻼﺳ

،

ﺐﺟﻮﻣ ﺎﻘﺗرا ﺖﻣﻼﺳ رد ﻪﻌﻣﺎﺟ ﺪﻧﻮﺷ ) 3 .(

ﺳرﺎﻤﻴﺑ ﻲﻠﺻا فﺪﻫ نﺎﺘ

رد نارﺎـﻤﻴﺑ ﻪﺑ ﻲﻧﺎﻣرد تﺎﻣﺪﺧ ﻪﺋارا ﺎﻫ

ﺢﻄﺳ ﻦﻳﺮﺗﻻﺎﺑ هدﻮﺑ

) 4 ( و ﺖﻤـﺴﻗ ﻚـﻳ ﺖﻣﻼـﺳ ﺎـﻘﺗرا تﺎﻣﺪـﺧ

ﻲﻨﻴﻟﺎـﺑ تﺎﻣﺪﺧ ﻪﺋارا و نﺎﻣرد هﺮﻴﺠﻧز زا يروﺮﺿ ﻲـﻣ

ﺪﻨـﺷﺎﺑ ) 5 (

ﻦﻜﻟ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ ﺎﻣ رﻮﺸﻛ رد ﺎﻫ

ﺎﻬﻨﺗ ﺶﻘﻧ و ﺺﻴﺨﺸﺗ ﻲﺘﻨﺳ يﺎﻫ

ﻲﻣ ﺎﻔﻳا ار نﺎﻣرد ﺪﻨﻨﻛ

ﺎـﻘﺗرا تﺎﻣﺪـﺧ زا يرﺎﻴـﺴﺑ ﻪـﺋارا ياﺮﺑ و ء

نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ رد ﺖﻣﻼﺳ هﺪـﺷ ﻒﻳﺮﻌﺗ رﺎﺘﺧﺎﺳ ﺎﻫ

دﻮـﺟو يا دراﺪـﻧ

،

نوﺮﺑ ﺖﻓر زا ﻦﻳا

،ﺖﻴﻌﺿو ﺪﻨﻣزﺎﻴﻧ يﺮﻜﻔﺗ ﻮﻧ ﻪـﺻﺮﻋرد ﺖﻣﻼـﺳ

ﺖﺳا ﻦﻳﺮﺘﺸﻴﺑ ﺎﺗ هﺮﻬﺑ

يرادﺮﺑ زا تﺎﻧﺎﻜﻣا دﻮﺟﻮﻣ ياﺮـﺑ ﻦﻴﻣﺎـﺗ و

دﻮﺒﻬﺑ ﺖﻣﻼﺳ ﻪﻌﻣﺎﺟ ﻪﺑ ﻞﻤﻋ هﺪﻣآ و ﺞﻳﺎﺘﻧ ماودﺎﺑ و ﻲﺑﻮـﻠﻄﻣ ﻪـﺑ

لﺎﺒﻧد ﻪﺘﺷاد ﺪﺷﺎﺑ ) 2 .(

ﺑ ﺮﻣا ﻦﻳا ﻖﻘﺤﺗ راﺮﻘﺘﺳا ﺎ

نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ يﺎﻫ

ﺖﻣﻼﺳ هﺪﻨﻫد ءﺎﻘﺗرا دﻮﺑ ﺪﻫاﻮﺧ ﺮﻳﺬﭙﻧﺎﻜﻣا

.

نﺎﺘـﺳرﺎﻤﻴﺑ يﺎﻫدراﺪﻧﺎﺘـﺳا ﺖـﺷاﺪﻬﺑ ﻲﻧﺎـﻬﺟ نﺎﻣزﺎﺳ يﺎـﻫ

رد ار ﺖﻣﻼــﺳ هﺪــﻨﻫد ءﺎــﻘﺗرا ﺞﻨــﭘ

رﻮــﺤﻣ ﺖﻳﺮﻳﺪــﻣ ﺖــﺳﺎﻴﺳ

، 1

رﺎﻤﻴﺑ ﻲﺑﺎﻳزرا

، 2

رﺎﻤﻴﺑ تﻼﺧاﺪﻣ و ﻲﻧﺎﺳر عﻼﻃا

، 3

ﻂﻴـﺤﻣ دﺎـﺠﻳا

ﻢﻟﺎﺳ يرﺎﻛ يرﺎﻜﻤﻫ و مواﺪﺗ و4

دﺮﻛ ﻦﻳوﺪﺗ5

ﺖـﺳا ه ) 6 ( ﻪـﻛ ﺮـﺑ

هزﻮﺣ رﺎﻬﭼ

،نارﺎﻤﻴﺑ ﺖﻣﻼﺳ يﺎﻘﺗرا ،نﺎـﻨﻛرﺎﻛ ﺖﻣﻼـﺳ يﺎـﻘﺗرا

ﺖﻬﺟ ﻲﻧﺎﻜﻣ ﻪﺑ نﺎﻣزﺎﺳ ﺮﻴﻴﻐﺗ ﺖﻣﻼـﺳ يﺎﻘﺗرا و ﺖﻣﻼﺳ يﺎﻘﺗرا

ﺰﻛﺮﻤﺘﻣ ﻪﻌﻣﺎﺟ هﺪﻳدﺮﮔ

ﺪـﻧا ) 1 (.

نﺎﺘـﺳرﺎﻤﻴﺑ يﺎﻫدراﺪﻧﺎﺘـﺳا يﺎـﻫ

ﺎﻘﺗرا ﺮـﺑ ﻢﻟﺎـﺳ ﻲﻧﺎﻣزﺎـﺳ دﺎـﺠﻳا ﺖـﻬﺟ رد ﺖﻣﻼـﺳ هﺪﻨﻫد يور

ﻢﺘﺴﻴﺳ يﺎﻫ ﻲﻧﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ ﻳاﺮﻓ و

ﺪﻨ نآ يﺎـﻫ اد ﺰـﻛﺮﻤﺗ

ﻪﺘـﺷ ) (7

و

يﮋﺗاﺮﺘﺳا ﻪﻤﻫ ﺎﻫ

نآ ي ﻢـﻫ ﺎـﺑ ﮓﻨﻫﺎﻤﻫ و ﻢﻫ ﺎﺑ طﺎﺒﺗرا رد ﺪﻳﺎﺑ

نآ تﺎﻣاﺪﻗا ﺎﺗ ﺪﻨﻳﺎﻤﻧ ﻞﻤﻋ دﻮﺷ ﻊﻗاو ﺮﺛﻮﻣ ﺎﻫ

) .(8

نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ يﺎﻫ

ﺎﻘﺗرا هﺪﻨﻫد ﺖﻣﻼﺳ دﻮﺧ ار ﺪﻬﻌﺘﻣ يﺮﻴﮔرﺎﻜﺑ ﻪﺑ يﺎﻘﺗرا

ﺖﻣﻼـﺳ

رد ﺖﻴﻟﺎﻌﻓ يﺎﻫ و ﻪﻧازور يوﺮﻴﭘ زا ﻪﻴـﺻﻮﺗ يﺎـﻫ دﺎـﻬﻧ جوﺮـﻣ يﺎـﻫ

ﺳ ﺖﻣﻼ هدﻮﻤﻧ ﺪﻧا ) (9

و ﺮﺑ يﺎﻫزﺎﻴﻧ نارﺎﻤﻴﺑ و ﺎـﺸﻧاﺪﻧوﺎﺸﻳﻮﺧ ن

رد

ﺐﻟﺎﻗ ﺖﻴﻟﺎﻌﻓ

،ﺎﻫ تﺎﻃﺎﺒﺗرا و ﻲﻧﺎﺳر عﻼﻃا ﺰﻛﺮﻤﺘﻣ

ﻪﺟﻮﺗ اد ﺪـﻧر و

ﺖﺻﺮﻓ يﺎﻫ يﺮﺘﻬﺑ ياﺮﺑ ﺖﺒﻗاﺮﻣ زا نارﺎﻤﻴﺑ ﻢﻫاﺮﻓ هدﻮﻤﻧ ﺪﻧا ) (.10

1. Management Policy

2. Patient Assessment

3. Patient Information and Intervention

4. Promoting a Healthy Workplace^۵.

5. Continuity and cooperation

ا ﻪﻠﻤﺟ زا ﺪﻫ ا ف نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ يﺎـﻫ

ﺎـﻘﺗرا هﺪـﻨﻫد ،ﺖﻣﻼـﺳ ﻢﻫاﺮـﻓ

ﻪــﻨﻴﻣز يزﺎــﺳ ﻳﺪــﻣ تاﺮــﻴﻴﻐﺗ يﺎــﻫ

نﺎﺘــﺳرﺎﻤﻴﺑ رد ﺖــﻴﻔﻴﻛ ﺖﻳﺮ -

ﺖﺳﺎﻫ ) 11 .(

نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ رد ﺖﻣﻼﺳ ﺎﻘﺗرا يﺎﻫدراﺪﻧﺎﺘﺳا راﺮﻘﺘﺳا ﺎـﻫ

ﻪﺑ ﺮﺠﻨﻣ يﺎﻘﺗرا يﺪﻨﻣدﻮﺳ و

نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ رد ﻲﻳآرﺎﻛ )

(،10

ﺶﻳاﺰـﻓا

و ﺖﻳﺎﺿر ﻲﮔﺪﻧز ﺖﻴﻔﻴﻛ نارﺎﻤﻴﺑ

نﺎﻨﻛرﺎﻛ و ) (9

، ﺶﻫﺎـﻛ ضراﻮـﻋ

،نﺎﻣرد يﺮﺘﺴﺑ يﺎﻫ رﺮﻜﻣ ﻪﻨﻳﺰﻫ ﺶﻫﺎﻛ و ﻲﻣ نﺎﻣرد يﺎﻫ

دﻮـﺷ ) 1 (

و ﺖﻴﻌﺿو ﺳ نﺎﻣزﺎ يﺎﻫ ﻲﺘﻣﻼﺳ ار رد رازﺎﺑ رد لﺎﺣ ﺖﺑﺎﻗر ﺖﻣﻼـﺳ

دﻮﺒﻬﺑ ﻲﻣ ﺪﺸﺨﺑ ) (10

نﺎﺘـﺳرﺎﻤﻴﺑ نآﺮـﺑ هوﻼﻋ ، هﺪـﻨﻫد ﺎـﻘﺗرا يﺎـﻫ

ﺖﻣﻼﺳ رد

،بﺬﺟ ﻪﺑ يﺮﻴﮔرﺎﻛ و ﻆـﻔﺣ نﺎـﻨﻛرﺎﻛ دﻮـﺧ ﻖـﻓﻮﻣ ﺮـﺗ

ﺪﻨﻫاﻮﺧ دﻮﺑ ) (9

ﺖﻣﻼﺳ ﺎﻘﺗرا تﺎﻣﺪﺧ اﺬﻟ رﺎـﻛ زا ﺖـﺒﻴﻏ ناﺰـﻴﻣ زا

ﻪﺘﺳﺎﻛ ﺎـﻘﺗرا ار رﺎـﻛ ﺖـﻴﻔﻴﻛ و ﺖﻴﻗﻼﺧ و ﺪـﺸﺨﺑ ﻲـﻣ

) 2 .(

ﺞﻳﺎـﺘﻧ

ﻪﻛ ﺖﺴﻧآ زا ﻲﻛﺎﺣ نﺎﻬﺟ رد هﺪﺷ مﺎﺠﻧا تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ زا ﻲﺧﺮﺑ ياﺮﺟا

ﺖﻴﻟﺎﻌﻓ ﺎﻘﺗرا يﺎﻫ نﺎﺘـﺳرﺎﻤﻴﺑ رد ﺖﻣﻼـﺳ

ﺖـﻴﻔﻴﻛ دﻮـﺒﻬﺑ ﺐﺒـﺳ ،

تﺎﻣﺪﺧ ) 4 ( دﻮﺒﻬﺑ ، نﺎﻣرد زا ﺲﭘ ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ ﺞﻳﺎﺘﻧ )

(12

، گﺮـﻣ ﺶﻫﺎﻛ

،ﺮﻴﻣ و ،ﻲـﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ ضراﻮﻋ ﺶﻫﺎﻛ ،نارﺎـﻤﻴﺑ ﺖﻳﺎـﺿر ﺶﻳاﺰـﻓا

،ﻲﮔﺪﻧز ﻚﺒﺳ دﻮﺒﻬﺑ ﻣﺎﻗا تﺪﻣ ﺶﻫﺎﻛ

و نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ رد نارﺎﻤﻴﺑ ﺖ

ﻪــﻨﻳﺰﻫ ﺶﻫﺎــﻛ نﺎــﻣرد يﺎــﻫ

) 5 ( و ﺖــﺒﻗاﺮﻣ ﺖــﻴﻔﻴﻛ دﻮــﺒﻬﺑ يﺎــﻫ

ﻲﺘﺷاﺪﻬﺑ و نﺎﻨﻛرﺎﻛ هﺎﻓر ﺢﻄﺳ ﺶﻳاﺰﻓا و

نارﺎﻤﻴﺑ ﺖـﺳا هﺪﺷ )

(7

،

ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺞﻳﺎﺘﻧ ﻪﭼﺮﮔ دﻮـﺟ و ناﺮـﻳا رد ﻪﻨﻴﻣز ﻦﻳا رد هﺪﺷﺮﺸﺘﻨﻣ يا

دﻮﺧ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد نارﺎﻜﻤﻫ و ﻮﻟراﺪﻳد ﻲﻟو ﺖﺷاﺪﻧ نﺎـﻴﺑ

ﻪـﻛ ﻪﺘـﺷاد

نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ ﺎﻫ

ﺎﻘﺗرا ي ﺖﻣﻼﺳ هﺪﻨﻫد ﺮـﺑ

،ﻲﻤـﺴﺟ يﺎـﻫزﺎﻴﻧ ﻦﻴﻣﺎـﺗ

ﻲﻋﺎﻤﺘﺟا و ﻲﻧاور ﻞﻨـﺳﺮﭘ ﻞـﻛ يﺎـﻫزﺎﻴﻧ ﻦﻴﻣﺎـﺗ ﺰـﻴﻧ و ﻦﻴﻌﺟاﺮﻣ

نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ رد

سﺮﺘﺳا ﺎﺑ ﻪﻬﺟاﻮﻣ ﻲﻧاور و ﻲﻜﻳﺰﻴﻓ يﺎﻫ

و ﻪـﺘﺧادﺮﭘ

ﻦﻴـﺑ ﺖﻣﻼـﺳ يﺎـﻘﺗرا و يﺮﻴﮕـﺸﻴﭘ مﻮﻬﻔﻣ ندﺮﻛ ﻪﻨﻳدﺎﻬﻧ لﺎﺒﻧﺪﺑ

،نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ ﻞﻨﺳﺮﭘ ﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ رد نارﺎﻤﻴﺑ يزﺎﺳ ﺪﻨﻤﻧاﻮﺗ

ﻞﻣﺎﻌﺗ و ن

ﻲﻣ ﻪﻌﻣﺎﺟ ﺎﺑ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ ﺐﺳﺎﻨﻣ ﺪﻨﺷﺎﺑ

) 1 .(

و قﻮﻓ دراﻮﻣ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ

ﺖﻴﻟﺎﻌﻓ ﺖﻴﻤﻫا ﻪﺑ ﺖﻳﺎﻨﻋ ﺎﺑ نﺎﺘـﺳرﺎﻤﻴﺑ رد ﺖﻣﻼﺳ ﺎﻘﺗرا يﺎﻫ

و ﺎـﻫ

فﺪﻫ ﺎﺑ ﺮﺿﺎﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ عﻮﺿﻮﻣ ﻲﮔزﺎﺗ ﻪﺑ ﺮﻈﻧ راﺮﻘﺘـﺳا ﺮﻴﺛﺎﺗ ﻦﻴﻴﻌﺗ

دراﺪﻧﺎﺘﺳا نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ يﺎﻫ ﺎﻘﺗرا يﺎﻫ

هﺪﻨﻫد ﺺﺧﺎﺷ ﺮﺑ ﺖﻣﻼﺳ يﺎﻫ

ﻧﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ ﻲ دوﺮﻫﺎﺷ ﻪﻴﻤﻃﺎﻓ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ رد ﺪﺷ مﺎﺠﻧا

.

ﺎﻫ شور و داﻮﻣ

ﻪـﺴﻳﺎﻘﻣ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ عﻮﻧ زا ﺮﺿﺎﺣ ﺶﻫوﮋﭘ لﺎـﺳ رد ﻪـﻛ هدﻮـﺑ يا

1392 ﺪﺷ مﺎﺠﻧا . مﻮـﻠﻋ هﺎﮕـﺸﻧاد ﻪـﺑ ﻪﺘـﺴﺑاو ﻪﻴﻤﻃﺎﻓ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ

ﻢﺗﺎـﺧ نﺎﺘـﺳرﺎﻤﻴﺑ و درﻮـﻣ نﺎﺘـﺳرﺎﻤﻴﺑ ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ دوﺮﻫﺎﺷ ﻲﻜﺷﺰﭘ ءﺎﻴﺒﻧﻻا ﻫﺎـﺷ ﻲﻣﻼﺳا دازآ هﺎﮕﺸﻧاد ﻪﺑ ﻪﺘﺴﺑاو دوﺮ

رد ﺪﻫﺎـﺷ هوﺮـﮔ

ﺖﺳا هﺪﺷ ﻪﺘﻓﺮﮔ ﺮﻈﻧ .

دراﺪﻧﺎﺘﺳا ﺖﻣﻼﺳ ﺎﻘﺗرا يﺎﻫ ﺮﻴﻐﺘﻣ ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ

ﻞﻘﺘﺴﻣ رد ﺪﺷ ﻪﺘﻓﺮﮔ ﺮﻈﻧ رد ﺮﺿﺎﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ .

راﺮﻘﺘـﺳا يﺎﺘـﺳار رد

ﻞﻨـﺳﺮﭘ ﻪﻴﻠﻛ شزﻮﻣآ ﻪﻴﻤﻃﺎﻓ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ رد رﻮﻛﺬﻣ يﺎﻫدراﺪﻧﺎﺘﺳا ﻞﻳﺎﻓ و زﺎﻏآ ﺖﻣﻼﺳ ﺎﻘﺗرا يﺎﻫدراﺪﻧﺎﺘﺳا نﻮﻣاﺮﻴﭘ رﻮـﺷوﺮﺑ و ﺎﻫ

يﺎـﻫ

ﻲﺷزﻮﻣآ ﺶـﺨﺑ عﻮـﻧ ﻪﺑ ﻪﺘﺴﺑ هوﺮـﮔ ﻒﻳﺎـﻇو و ﺎـﻫ

ﻒـﻠﺘﺨﻣ يﺎـﻫ

ﺖـﺸﮔ ﻊﻳزﻮﺗ و ﻪﻴﻬﺗ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ رد نﺎﻨﻛرﺎﻛ .

ﻢﻴـﺗ ﻪـﻴﺟﻮﺗ زا ﺪـﻌﺑ

(3)

ﻪﺒﻨﺟ و ﻊﻓﺎﻨﻣ ﺎﺑ ﻪﻄﺑار رد نآ نﺎﻨﻛرﺎﻛ و نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ ﻲﺘﻳﺮﻳﺪﻣ يﺎﻫ

دﻮـﺒﻬﺑ ﻢﻴـﺗ هاﺮـﻤﻫ ﻪـﺑ ﺮﮕـﺸﻫوﮋﭘ ،رﻮﻛﺬـﻣ يﺎﻫدراﺪﻧﺎﺘـﺳا ﺖﺒﺜﻣ ﻲﺗﺎﻣاﺪـﻗا ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ مﺎـﺠﻧا لﻮـﻃ رد نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ ﺖﻴﻔﻴﻛ رد ﻲـﻠﻤﻋ

ﻪﺟﻮﺗ و نﺎﻨﻛرﺎﻛ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ دﺮﻜﻳور ود ﺎﺑ ﺎﻫدراﺪﻧﺎﺘﺳا ياﺮﺟا يﺎﺘﺳار هﮋـﻳو شزﻮـﻣآ ﻪـﺑ ناﻮـﺗ ﻲﻣ ﻪﻠﻤﺟ نآ زا ﻪﻛ داد مﺎﺠﻧا نارﺎﻤﻴﺑ ﻪﺑ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ دﺮﻜﻳور ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ ﺎﻴﺣا هوﺮﮔ ﺖﻣﻼـﺳ هﺪﻨﻫد ﺎﻘﺗرا يﺎﻫ

ﺶـﺨﺑ رد ﺎـﻴﺣا عوﺮﺷ نﺎﻣز ﺶﻫﺎﻛ ﺎﺑ ﻪﻄﺑار رد ﻲﺗﺎﻣاﺪﻗا مﺎﺠﻧا و -

ـﻣآ ،ﻲﻨﻴﻟﺎـﺑ يﺎﻫ ﺎـﻘﺗرا يﺎﻫراﺪﻧﺎﺘـﺳا صﻮـﺼﺧ رد نارﺎـﻤﻴﺑ شزﻮ

هﻮﻴﺷ ﻪﺑ ﺖﻣﻼﺳ ياﺮـﺟا و ﻦﻳوﺪﺗ ،نﺎﻧآ ياﺮﺑ كرد ﻞﺑﺎﻗ و هدﺎﺳ يا

ﻲﺸﻣ ﻂﺧ نﺎﺘـﺳرﺎﻤﻴﺑ دﺮـﻜﻳور ﺎـﺑ ﺪﻳﺪﺟ يﺎﻫ

هﺪـﻨﻫد ﺎـﻘﺗرا يﺎـﻫ

ﺶﺨﺑ رد ﺖﻣﻼﺳ ﺶﺨﺑ و ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ يﺎﻫ

،ﻂﻴﺤﻣ ﺖﺷاﺪﻬﺑ ،ﻪﻳﺬﻐﺗ يﺎﻫ

مﺮﻓ ﻞﻴﻤﻜﺗ ،ﺺﻴﺧﺮﺗ و شﺮﻳﺬﭘ ﻲﻣﺎـﻤﺗ ياﺮـﺑ ﻪـﻳﺬﻐﺗ ﻲﺑﺎﻳزرا يﺎﻫ

هوﺮﮔ رد نارﺎﻤﻴﺑ ﺶﺨﺑ رد نارﺎﻤﻴﺑ ﺮﻳﺎﺳ و صﺎﺧ يﺎﻫ

،ﻲﻨﻴﻟﺎـﺑ يﺎﻫ

هوﺮﮔ ياﺮﺑ ﺎﻫزﺎﻴﻧ ﻲﻳﺎﺳﺎﻨﺷ نارﺎـﻤﻴﺑ صﺎﺧ يﺎﻫ

) ،ﻲﻤـﺳآ نارﺎـﻤﻴﺑ

يﻮﻳر داﺪﺴﻧا نارﺎﻤﻴﺑ ،ﻲﻧﺎﻃﺮﺳ ،نارﺎﻤﻴﺑ ،ﻲﺘﺑﺎﻳد نارﺎﻤﻴﺑ (

ﺖﻳﺎﺿر ،

ﺎـﻘﺗرا تﺎﻣﺪـﺧ نﻮـﻣاﺮﻴﭘ هﺪـﺷ مﺎـﺠﻧا تﺎﻣاﺪـﻗا زا نارﺎﻤﻴﺑ ﻲﺠﻨﺳ ﺗرا رد نارﺎﻤﻴﺑ ﻪﻴﺟﻮﺗ ،ﺖﻣﻼﺳ ﺖﻴﻟﻮﺌﺴﻣ ﺎﺑ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ كﺮﺗ ﺎﺑ طﺎﺒ

دﺮﻛ هرﺎﺷا ﻲﺼﺨﺷ .

و نارﺎـﻤﻴﺑ ياﺮـﺑ ﻲﻫﺎـﻓر تﺎﻧﺎﻜﻣا ﺶﻳاﺰﻓا ﺎﺑ ﻪﻄﺑار رد ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ مﺎـﺠﻧا ﻲﺗﺎﻣاﺪﻗا نادازﻮﻧ ﺶﺨﺑ و نﺎﻤﻳاز كﻮﻠﺑ رد هﮋﻳو ﻪﺑ نﺎﻫاﺮﻤﻫ

ﺶﺨﺑ ﺖﻓﺎﻈﻧ ﺪﻧور رد بﻮﻠﻄﻣ تاﺮﻴﻴﻐﺗ و ﻂﻴـﺤﻣ و ﻲﻧﺎـﻣرد يﺎـﻫ

ﺎﻤﻴﺑ ﻂﻴـﺤﻣ ﺖﺷاﺪﻬﺑ هوﺮﮔ يرﺎﻜﻤﻫ ﺎﺑ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ لﺎـﻤﻋا نﺎﺘـﺳر

ﺖﺸﮔ . ﻲﻣﺎـﻤﺗ ﻪـﻣﺎﻧﺮﺑ ﻦـﻳا رﻮـﺤﻣ ﺪﻨﻣرﺎﻛ دﺮﻜﻳور رد نآ ﺮﺑ هوﻼﻋ يزﺎـﺳ ﺪـﻨﻤﻧاﻮﺗ ،ﺪـﺷ ﻲﻳﺎـﺳﺎﻨﺷ نﺎـﻨﻛرﺎﻛ ياﺮﺑ ﻲﻄﻴﺤﻣ تاﺮﻄﺧ

يرﺎﻤﻴﺑ ﺖﻣﻼﺳ يﺎﻘﺗرا ﺖﻳﺮﻳﺪﻣ ﺖﻬﺟ رد نﺎﻨﻛرﺎﻛ و ﻲﻠﻐـﺷ يﺎـﻫ

ﻲﻠﻐـﺷ ﺖﻣﻼـﺳ تﺎﻨﻳﺎﻌﻣ و زﺎﻏآ ﺖﻣﻼﺳ هﺪﻨﻫد ﺎﻘﺗرا ﻲﮔﺪﻧز هﻮﻴﺷ ﺐﻃ ﺺﺼﺨﺘﻣ ﻂﺳﻮﺗ ﻞﻨﺳﺮﭘ ﻪﻴﻠﻛ ياﺮﺑ ﺪﺷ مﺎﺠﻧا رﺎﻛ

.

ﺮﺿﺎﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد هوﺮـﮔ ناﻮـﻨﻌﺑ ﺰـﻴﻧ ﺎـﻴﺒﻧﻻا ﻢﺗﺎﺧ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ

ﻪﻛاﺮﭼ ﺪﺷ بﺎﺨﺘﻧا ﺪﻫﺎﺷ ﻦﻴﮕﻧﺎـﻴﻣ ،يﺮﺘـﺴﺑ ﺖﺨﺗ داﺪﻌﺗ ﺮﻈﻧ زا

زا ﺮـﮕﻳد يداﺪﻌﺗ و ﺲﻧاژروا ﻪﻌﺟاﺮﻣ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ،ﻪﻧازور ﻪﻌﺟاﺮﻣ رﺎﺑ ﺺﺧﺎﺷ درﻮﻣ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ ﺎﺑ ﻪﺑﺎﺸﻣ ﺎﻫ دﻮﺑ

. ﺶﻫوﮋـﭘ ﻪﻌﻣﺎﺟ ﻪـﻴﻠﻛ

ﻨﻴﻟﺎــﺑ و يرادا نﺎــﻨﻛرﺎﻛ ﻪــﻴﻤﻃﺎﻓ نﺎﺘــﺳرﺎﻤﻴﺑ ﻲ

) 330 (n=

، ﻞــﻛ

نﺎﺘـﺳرﺎﻤﻴﺑ رد هﺪﺷ ﺪﻟﻮﺘﻣ نادازﻮﻧ و هﺪﺷ يﺮﺘﺴﺑ نارﺎﻤﻴﺑ ﺎـﻫ

ي

رﻮﻛﺬﻣ ﺪﻧدﻮﺑ . شور ﻪـﻧﻮﻤﻧ يﺮـﻴﮔ ﻪـﺑ نﺎﺘـﺳرﺎﻤﻴﺑ نﺎـﻨﻛرﺎﻛ رد

ترﻮﺻ ﻲﺗﺎﻘﺒﻃ ﻲﻓدﺎﺼﺗ )

170 (n=

و هﺪـﺷ يﺮﺘـﺴﺑ نارﺎﻤﻴﺑ رد و

هﺪﺷ ﺪﻟﻮﺘﻣ نادازﻮﻧ يرﺎﻤﺷﺮﺳ

دﻮﺑ .

ﺑ نﺎﺘـﺳرﺎﻤﻴﺑ دوﺮﻫﺎـﺷ ﻪﻴﻤﻃﺎﻓ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ ﺖـﻴﻤﻛﺎﺣ هﺪـﻳﺰﮔﺮ

ﻲﻣ ﻲﺸﺨﺑ رﺎﺒﺘﻋا هﺎﮔﺪﻳد زا ﻚﻳ ﻪﺟرد نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ و ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ ﺪﺷﺎﺑ

ﻪﻣﺎﻧﺮﺑ زا يرﺎﻴﺴﺑ يزﺎـﺳ هدﺎﻴﭘ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ رد ﺖﻴﻔﻴﻛ دﻮﺒﻬﺑ يﺎﻫ

ﺺﺧﺎﺷ زا يرﺎﻴﺴﺑ و ﺖﺳا هﺪﺷ اﺮﺟا و نآ رد ﻲﻧﺎﺘـﺳرﺎﻤﻴﺑ يﺎـﻫ

ﻲﻣ راﺮﻗ ﺶﻳﺎﭘ درﻮﻣ دﺮﻴﮔ

، ﺎـﺑ و عﻮـﺿﻮﻣ ﻦﻳا ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ ﺮـﻈﻧ رد

ﻦﺘﻓﺮﮔ ﻧﺎﻣز ﺖﻳدوﺪﺤﻣ ﻲ

ياﺮﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ مﺎﺠﻧا ﺖﻳﺎﻨﻋ ﺎﺑ و

ﻢﻫاﺮﻓ ﻪﺑ هداد ندﻮﺑ

زﺎﻴﻧ درﻮﻣ يﺎﻫ ﺺﺧﺎﺷ ﻪﺳ

يﺎﻴﺣا،نادازﻮﻧ ﺮﻴﻣ و گﺮﻣ

ﻲﺼﺨﺷ ﺖﻳﺎﺿر ﺎﺑ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ كﺮﺗ و ﻖﻓﻮﻣ يﻮﻳر ﻲﺒﻠﻗ ﻪﺳ ﻦﻳا

ﺺﺧﺎﺷ ﻪﺘـﺴﺑاو ﺮﻴﻐﺘﻣ ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ ﺮـﺿﺎﺣ ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ ياﺮـﺑ

ﺮـﻈﻧ رد

ﺘﻓﺮﮔ ﺪﺷ ﻪ . هداد يروآدﺮﮔ رﻮﻈﻨﻣ ﻪﺑ گﺮﻣ ﺺﺧﺎﺷ ﺎﺑ ﻂﺒﺗﺮﻣ يﺎﻫ

ﻣ و ياﺮـﺑ و نادازﻮﻧ ﺮﻴﻣ و گﺮﻣ ﺖﺒﺛ دراﺪﻧﺎﺘﺳا مﺮﻓ زا نادازﻮﻧ ﺮﻴ

هداد يروآدﺮﮔ ﺺﺧﺎﺷ ﺎﺑ ﻂﺒﺗﺮﻣ يﺎﻫ

يﻮـﻳر ﻲـﺒﻠﻗ يﺎـﻴﺣا يﺎـﻫ

مﺮــﻓ زا ﻲــﺼﺨﺷ ﺖﻳﺎــﺿر ﺎــﺑ نﺎﺘــﺳرﺎﻤﻴﺑ كﺮــﺗ و ﻖــﻓﻮﻣ يﺎــﻫ

ﺪﻳدﺮﮔ هدﺎﻔﺘﺳا ﻲﻧﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ .

دراﺪﻧﺎﺘــﺳا ﺶﺠﻨــﺳ رﻮــﻈﻨﻣ ﻪــﺑ ﺮــﺿﺎﺣ ﺶﻫوﮋــﭘ رد يﺎــﻫ

نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ ا ﺖﻣﻼـﺳ هﺪـﻨﻫد ﺎـﻘﺗرا يﺎـﻫ

راﺮﻘﺘـﺳا ﻪﻣﺎﻨـﺸﺳﺮﭘ ز

دراﺪﻧﺎﺘﺳا نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ يﺎﻫ ﺎﻘﺗرا يﺎﻫ

ﺖﻣﻼﺳ هﺪﻨﻫد )

(13

هدﺎﻔﺘﺳا

ﺪﻳدﺮﮔ ﻪﻛ و نﺎـﻣرد ،ﺖـﺷاﺪﻬﺑ ترازو ﻂﺳﻮﺗ نآ ﻲﻳﺎﻳﺎﭘ و ﻲﻳاور

نآ خﺎـﺒﻧوﺮﻛ يﺎـﻔﻟآ راﺪـﻘﻣ و ﺖـﺳا هﺪﺷ ﺪﻴﻳﺎﺗ ﻲﻜﺷﺰﭘ شزﻮﻣآ 89 / 0 ﺪﻳدﺮﮔ ﻪﺒﺳﺎﺤﻣ .

ﻪﻣﺎﻨﺸﺳﺮﭘ ﻞﻣﺎـﺷ رﻮﻛﺬـﻣ

40 لاﻮـﺳ رد

ﺞﻨﭘ رﻮﺤﻣ ﺖﻳﺮﻳﺪﻣ ﺖﺳﺎﻴﺳ )

ﻪـﻧ لاﻮـﺳ (

، رﺎـﻤﻴﺑ ﻲﺑﺎـﻳزرا )

ﺖـﻔﻫ

لاﻮﺳ (

، رﺎـﻤﻴﺑ تﻼﺧاﺪـﻣ و ﻲﻧﺎﺳر عﻼﻃا )

لاﻮـﺳ ﺶـﺷ (

، دﺎـﺠﻳا

ﻢﻟﺎــﺳ يرﺎــﻛ ﻂﻴــﺤﻣ )

لاﻮــﺳ هد ( يرﺎــﻜﻤﻫ و مواﺪــﺗ و )

ﺖــﺸﻫ

لاﻮﺳ ( ﺖﺳا .

هداد ﻲﻧﺎﻣز هزﺎﺑ ود رد ﺶﻫوﮋﭘ زﺎﻴﻧ درﻮﻣ يﺎﻫ ﺶـﺷ

مود هﺎـﻣ

1391 ) ﻪﻠﺧاﺪﻣ زا ﻞﺒﻗ (

و ﺶﺷ لوا هﺎﻣ 1392 ) ﻪـﻠﺧاﺪﻣ زا ﺪـﻌﺑ (

ﻊﻤﺟ روآ ﺪﻳدﺮﮔ ي . د هدا ﺺﺧﺎﺷ ﺎﺑ ﻂﺒﺗﺮﻣ يﺎﻫ ﻲـﺸﺨﺑ ﺮـﺛا يﺎـﻫ

) نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ كﺮﺗ ،ﻖﻓﻮﻣ يﻮﻳر ﻲﺒﻠﻗ يﺎﻴﺣا ،نادازﻮﻧ ﺮﻴﻣ و گﺮﻣ

ﻲﺼﺨﺷ ﺖﻳﺎﺿر ﺎﺑ (

ﻪﺑ راﺰﻓا مﺮﻧ ﻚﻤﻛ

SPSS.v16

نﻮـﻣزآ ﺎـﺑ و -

يﺎﻫ ،ود يﺎﻛ ﺮﺸﻴﻓ و و ﻞﻴﻠﺤﺗt

ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ لواﺪﺟ ترﻮﺼﺑ ﺞﻳﺎﺘﻧ -

ﺪﺷ هداد ﺶﻳﺎﻤﻧ يا .

ﺎﻫ ﻪﺘﻓﺎﻳ :

تﻮـﻓ نادازﻮﻧ زا ﻲﻤﻴﻧ عﻮﻤﺠﻣ رد ﺪـﻧدﻮﺑ ﺮـﺘﺧد هﺪـﺷ

) 50 (%

،

نزو 82

% زا ﺮـﺘﻤﻛ هﺪـﺷ تﻮـﻓ نادازﻮﻧ 2500

ﻦﻴﮕﻧﺎـﻴﻣ و مﺮـﮔ

زا ﺮــﺘﻤﻛ هﺪــﺷ تﻮــﻓ نادازﻮــﻧ ﻲــﻧزو 1700

ﺖــﺳا هدﻮــﺑ مﺮــﮔ .

71 / 60 % نﺎﻤﻳاز هدﻮـﺑ ﻦﻳراﺰﺳ هﺪﺷ تﻮﻓ نادازﻮﻧ رد ناردﺎﻣ يﺎﻫ

ﻲـﺴﻔﻨﺗ سﺮﺘﺴﻳد مرﺪﻨﺳ و ﺖﺳا )

25 (%

ﻲـﺴﻜﻴﻔﺳآ و )

14 / 7 (%

ﺪـﻧدﻮﺑ نادازﻮـﻧ گﺮـﻣ ﻞـﻠﻋ ﻦﻳﺮﺘﻤﻬﻣ .

رد نﺎﺘـﺳرﺎﻤﻴﺑ ﻪـﻴﻤﻃﺎﻓ

ﻪﺘﻓﺮﮔ ترﻮﺻ يﺎﻴﺣا ﻦﻳﺮﺘﺸﻴﺑ )

39 / 43 (%

هدﻮﺑ ﺐﺷ ﺖﻔﻴﺷ رد و

ﻲــﻤﻴﻧ زا ﺶﻴــﺑ ﺞﻳﺎــﺘﻧ )

32 / 61 (%

ﻪــﺘﻓﺮﮔ ترﻮــﺻ يﺎــﻫﺎﻴﺣا زا

هدﻮــﺑ ﺰــﻴﻣآ ﺖــﻴﻘﻓﻮﻣ ﻦﻴــﻨﭽﻤﻫ ﺖــﺳا

ﻪــﻴﻤﻃﺎﻓ نﺎﺘــﺳرﺎﻤﻴﺑ رد

كﺮﺗ ﺖﻠﻋ ﻦﻳﺮﺘﺸﻴﺑ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ

ﻪـﺑ طﻮـﺑﺮﻣ ﻲـﺼﺨﺷ ﺖﻳﺎﺿر ﺎﺑ

ﻲﺼﺨﺷ و ﻲﮔداﻮﻧﺎﺧ تﻼﻜﺸﻣ )

42 / 36 (%

دﻮﺑ نارﺎﻤﻴﺑ .

ﻪـﻴﻤﻃﺎﻓ نﺎﺘـﺳرﺎﻤﻴﺑ رد نادازﻮـﻧ ﺮﻴﻣ و گﺮﻣ ناﺰﻴﻣ ﻪﺒﺳﺎﺤﻣ داد نﺎﺸﻧ يدازﻮـﻧ گﺮـﻣ ﺺﺧﺎـﺷ ﻦﻴـﺑ يراد ﻲـﻨﻌﻣ ﻪـﻄﺑار

ﺎـﺑ

ﺎﻫدراﺪﻧﺎﺘﺳا راﺮﻘﺘﺳا نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ ي

ﺖﻣﻼـﺳ هﺪـﻨﻫد ﺎﻘﺗرا يﺎﻫ رد

دراﺪﻧ دﻮﺟو ﻪﻴﻤﻃﺎﻓ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ

(P=0/07)

) لوﺪﺟ 1 .(

(4)

لوﺪﺟ 1 : ﺮﻴﺛﺎﺗ ﻘﺗرا يﺎﻫ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ يﺎﻫدراﺪﻧﺎﺘﺳا راﺮﻘﺘﺳا نادازﻮﻧ ﺮﻴﻣ و گﺮﻣ ﺺﺧﺎﺷ ﺮﺑ ﺖﻣﻼﺳ هﺪﻨﻫد ﺎ

نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ يدازﻮﻧ گﺮﻣ ﺺﺧﺎﺷ

6 مود هﺎﻣ 1391 6

لوا هﺎﻣ 1392 p.v

درﻮﻣ ﺪﻴﻟاﻮﻣ داﺪﻌﺗ

1510 1568

نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ رد يدازﻮﻧ گﺮﻣ داﺪﻌﺗ 11

22

نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ رد يدازﻮﻧ گﺮﻣ ناﺰﻴﻣ 7.28

14.03

0.07

ﺪﻫﺎﺷ ﺪﻴﻟاﻮﻣ داﺪﻌﺗ

190 277

ﻧ گﺮﻣ داﺪﻌﺗ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ رد يدازﻮ

1 3

نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ رد يدازﻮﻧ گﺮﻣ ناﺰﻴﻣ 5.26

10.83 0.65

ﺺﺧﺎـﺷ ﺖـﻴﻘﻓﻮﻣ ﻦﻴـﺑ يراد ﻲـﻨﻌﻣ ﻪﻄﺑار ود يﺎﻛ نﻮﻣزآ ﺎﺑ دراﺪﻧﺎﺘـﺳا راﺮﻘﺘـﺳا ﺎﺑ يﻮﻳر ﻲﺒﻠﻗ يﺎﻴﺣا نﺎﺘـﺳرﺎﻤﻴﺑ يﺎـﻫ

يﺎـﻫ

ﺎـــﻘﺗرا هﺪﻫﺎـــﺸﻣ ﻪـــﻴﻤﻃﺎﻓ نﺎﺘـــﺳرﺎﻤﻴﺑ رد ﺖﻣﻼـــﺳ هﺪـــﻨﻫد

ﺪﻳدﺮﮔ

(P=0/001)

يرﻮﻃ ﻪﺑ ا زا ﺲـﭘ ﻪـﻛ ﺎﻫدراﺪﻧﺎﺘـﺳا ياﺮـﺟ

رد نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ ﺶﻳاﺰـﻓا يﻮـﻳر ﻲﺒﻠﻗ يﺎﻴﺣا ﺺﺧﺎﺷ ﺖﻴﻘﻓﻮﻣ ﺪﺻرد

ﻪﺘﻓﺎﻳ دﻮﺑ

، نﺎﺘـﺳرﺎﻤﻴﺑ رد ﺺﺧﺎـﺷ ﻦـﻳا ﻪـﻛ ﺖﺳا ﻲﻟﺎﺣ رد ﻦﻳا

ﺖﺳا ﻪﺘﺷاد ﻲﻟوﺰﻧ ﺪﻧور ﺪﻫﺎﺷ )

لوﺪﺟ 2 ( .

لوﺪﺟ

2 : دراﺪﻧﺎﺘﺳا راﺮﻘﺘﺳا ﺮﻴﺛﺎﺗ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ يﺎﻫ

يﻮﻳر ﻲﺒﻠﻗ يﺎﻴﺣا ﺺﺧﺎﺷ ﺮﺑ ﺖﻣﻼﺳ هﺪﻨﻫد ﺎﻘﺗرا يﺎﻫ

نﺎﻣز نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ

يﻮﻳر ﻲﺒﻠﻗ يﺎﻴﺣا ﻖﻓﻮﻣ

يﻮﻳر ﻲﺒﻠﻗ يﺎﻴﺣا ﻖﻓﻮﻣ ﺎﻧ

p.v

داﺪﻌﺗ ﺪﺻرد داﺪﻌﺗ ﺪﺻرد

6 مود هﺎﻣ 1391 درﻮﻣ

46

56.1

36

43.9

0.001

77.6 38 22.4 11 ﺪﻫﺎﺷ

6 لوا هﺎﻣ 1392 درﻮﻣ

65

61.3

41

38.7

0.001

85 34 15 6 ﺪﻫﺎﺷ

ﻲﺼﺨﺷ ﺖﻳﺎﺿر ﺎﺑ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ كﺮﺗ ﺪﺻرد ﻪﺒﺳﺎﺤﻣ ﻢﻴﻧ ود رد

داد نﺎﺸﻧ ﺮﻈﻧ درﻮﻣ لﺎﺳ ﻪﻛ

ﻪﭼﺮﮔ كﺮـﺗ ﻪﻴﻤﻃﺎﻓ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ رد

نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ رد ﻲﺼﺨﺷ ﺖﻳﺎﺿر ﺎﺑ

ﺶﺷ لوا هﺎﻣ 1392 ﻪـﺑ ﺖﺒﺴﻧ

ﺶﺷ مود هﺎﻣ 1391 ﻲﺸﻫﺎﻛ ﺪﻧور ، ﺖﺳا ﻪﺘﺷاد

يﺎﻛ نﻮﻣزآ ﻲﻟو

دراﺪﻧﺎﺘﺳا راﺮﻘﺘﺳا ﻦﻴﺑ يراد ﻲﻨﻌﻣ ﻪﻄﺑار ود نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ يﺎﻫ

يﺎﻫ

ﺎﺑ كﺮﺗ ﺺﺧﺎﺷ و ﺖﻣﻼﺳ هﺪﻨﻫد ﺎﻘﺗرا ﻲﺼﺨﺷ ﺖﻳﺎﺿر

نﺎـﺸﻧ ار

داﺪﻧ . ﻢﺗﺎـﺧ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ رد ﺪﻫﺎـﺷ نﺎﺘـﺳرﺎﻤﻴﺑ ناﻮـﻨﻋ ﻪـﺑ ﺎـﻴﺒﻧﻻا

رد ﻲــﺼﺨﺷ ﺖﻳﺎــﺿر ﺎــﺑ نﺎﺘــﺳرﺎﻤﻴﺑ كﺮــﺗ ﺪــﺻرد ﺶــﺷ

هﺎــﻣ

مود 1391 و ﺶﺷ لوا هﺎﻣ 1392 ﺐﻴﺗﺮﺗ ﻪﺑ 11.45

% و 15.38 %

ﺎـﺑ نﺎﺘـﺳرﺎﻤﻴﺑ كﺮـﺗ ﺪﺻرد ﺶﻳاﺰﻓا زا ﻲﻛﺎﺣ ﻦﻳا ﻪﻛ ﺖﺳا هدﻮﺑ رد ﻲﺼﺨﺷ ﺖﻳﺎﺿر ﺶﺷ

لوا هﺎﻣ 1392 و ﺖﺳا آ ود يﺎـﻛ نﻮـﻣز

ﺰﻴﻧ كﺮﺗ ﻦﻴﺑ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ

لﺎـﺳ ﻢﻴـﻧ ود رد ﻲـﺼﺨﺷ ﺖﻳﺎـﺿر ﺎﺑ

رﻮﻛﺬﻣ ﺎﻴﺒﻧﻻا ﻢﺗﺎﺧ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ رد نﺎـﺸﻧ ار يراد ﻲـﻨﻌﻣ توﺎﻔﺗ

داد

(P=0/002)

) لوﺪﺟ 3 .(

لوﺪﺟ

3 : ﺮﻴﺛﺎﺗ دراﺪﻧﺎﺘﺳا راﺮﻘﺘﺳا نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ يﺎﻫ

ﻲﺼﺨﺷ ﺖﻳﺎﺿر ﺎﺑ كﺮﺗ ﺺﺧﺎﺷ ﺮﺑ ﺖﻣﻼﺳ هﺪﻨﻫد ﺎﻘﺗرا يﺎﻫ

نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ

كﺮﺗ ﺺﺧﺎﺷ

6 مود هﺎﻣ 1391 6 لوا هﺎﻣ 1392 ود يﺎﻛ

p.v

درﻮﻣ ﻲﺼﺨﺷ ﺖﻳﺎﺿر ﺎﺑ كﺮﺗ

366

302

يﺮﺘﺴﺑ نارﺎﻤﻴﺑ ﻞﻛ

10640 10280

ﻲﺼﺨﺷ ﺖﻳﺎﺿر ﺎﺑ كﺮﺗﺪﺻرد

3.43 2.93

0.86

0.35

ﺪﻫﺎﺷ ﻲﺼﺨﺷ ﺖﻳﺎﺿر ﺎﺑ كﺮﺗ

157

218

يﺮﺘﺴﺑ نارﺎﻤﻴﺑ ﻞﻛ

1370 1417

ﺖﻳﺎﺿر ﺎﺑ كﺮﺗﺪﺻرد ﻲﺼﺨﺷ

11.45

15.38

9.2

0.002

(5)

دراﺪﻧﺎﺘﺳا تاﺮﻤﻧ عﻮﻤﺠﻣ نﺎﺘـﺳرﺎﻤﻴﺑ يﺎـﻫ

ﺎـﻘﺗرا يﺎـﻫ هﺪـﻨﻫد

ﻪــﻴﻤﻃﺎﻓ نﺎﺘــﺳرﺎﻤﻴﺑ رد ﺖﻣﻼــﺳ 1

/ 4 26± / 72

،ﺪــﻣآ ﺖــﺳﺪﺑ رد

ﻲﺑﺎـﻳزرا دراﺪﻧﺎﺘـﺳا ﺞﻨﭘ نﺎﻴﻣ رﻮـﺤﻣ رد تاﺮـﻤﻧ ﻦﻴﮕﻧﺎـﻴﻣ هﺪـﺷ

ﺖﻳﺮﻳﺪــﻣ ﺖــﺳﺎﻴﺳ 35

/ 1 6± / 14 رﺎــﻤﻴﺑ ﻲﺑﺎــﻳزرا ، 09

/ 0 4± / 13 ،

رﺎــﻤﻴﺑ تﻼﺧاﺪــﻣ و ﻲﻧﺎــﺳر عﻼــﻃا 5

/ 0 86± / 11 يرﺎــﻛ ﻂﻴــﺤﻣ ،

ﻢﻟﺎﺳ 6 / 1 6± / 17 يرﺎﻜﻤﻫ و مواﺪﺗ و 9

/ 1 8± / 14 رد ،ﺪـﻣآ ﺖﺳﺪﺑ

ﻲﻟﺎﺣ ﻢﺗﺎﺧ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ رد ﻪﻛ تاﺮﻤﻧ عﻮﻤﺠﻣ ﺎﻴﺒﻧﻻا

زا هﺪﺷ ﺐﺴﻛ

يﺎﻫرﻮﺤﻣ دراﺪﻧﺎﺘﺳا

نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ يﺎﻫ ﺎـﻘﺗرا يﺎـﻫ

ﺖﻣﻼـﺳ هﺪـﻨﻫد

5 / 7 26± / 16 دﻮــﺑ . ﺖــﺳﺎﻴﺳ دراﺪﻧﺎﺘــﺳا رد تاﺮــﻤﻧ ﻦﻴﮕﻧﺎــﻴﻣ و ﺖﻳﺮﻳﺪــﻣ

5 / 1 3± رﺎــﻤﻴﺑ ﻲﺑﺎــﻳزرا ، 7

/ 2 26± / 5 ر عﻼــﻃا ، و ﻲﻧﺎــﺳ

رﺎﻤﻴﺑ تﻼﺧاﺪﻣ 1

/ 2 06± / 4 ﻢﻟﺎﺳ يرﺎﻛ ﻂﻴﺤﻣ ، 4

/ 2 6± / 2 مواﺪﺗ و

يرﺎﻜﻤﻫ و 3

/ 1 3± / 1 ﺖﺳا هﺪﻣآ ﺖﺳﺪﺑ .

نﻮـﻣزآ ﻲـﻨﻌﻣ ﻪـﻄﺑارt

دراﺪﻧﺎﺘﺳا راﺮﻘﺘﺳا ﻦﻴﺑ ار يراد نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ يﺎﻫ

هﺪـﻨﻫد ﺎﻘﺗرا يﺎﻫ

نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ رد تاﺮﻤﻧ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ و ﺖﻣﻼﺳ نﺎﺸﻧ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ يﺎﻫ

داد )

P=0.001

( ﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ﻪﻛ يرﻮﻃ ﻪﺑ ﺮـﻫ رد تاﺮﻤﻧ ﻦ

ﺞﻨـﭘ هزﻮـﺣ

نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ دراﺪﻧﺎﺘﺳا ﺖﻣﻼﺳ هﺪﻨﻫد ﺎﻘﺗرا يﺎﻫ

رد ﻪﻠﺧاﺪﻣ زا ﺲﭘ

رﻮـﻃ ﻪـﺑ ﺎـﻴﺒﻧﻻا ﻢﺗﺎـﺧ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ ﻪﻴﻤﻃﺎﻓ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ ﺮﺘﺸﻴﺑ يزرﺎﺑ دﻮﺑ

) لوﺪﺟ 4

.

(

ﺟ

لوﺪ 4 : دراﺪﻧﺎﺘﺳا تاﺮﻤﻧ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ يﺎﻫ

نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ رد ﺖﻣﻼﺳ هﺪﻨﻫد ﺎﻘﺗرا يﺎﻫ ﺎﻄﻣ درﻮﻣ يﺎﻫ

ﻪﻌﻟ

دراﺪﻧﺎﺘﺳا هزﻮﺣ

نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ

ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ + رﺎﻴﻌﻣ فاﺮﺤﻧا نﻮﻣزآ

t P

ﺖﻳﺮﻳﺪﻣ ﺖﺳﺎﻴﺳ دراﺪﻧﺎﺘﺳا درﻮﻣ

±1.35 14.6 22.149

- 0.001

ﺪﻫﺎﺷ

±1.5 3

رﺎﻤﻴﺑ ﻲﺑﺎﻳزرا دراﺪﻧﺎﺘﺳا درﻮﻣ

±0.9 13.4 11.111

- 0.001

ﺪﻫﺎﺷ

±2.7 5.26

رﺎﻤﻴﺑ تﻼﺧاﺪﻣ و ﻲﻧﺎﺳر عﻼﻃا دراﺪﻧﺎﺘﺳا درﻮﻣ

±0.5 11.86 13.641

- 0.001

ﺪﻫﺎﺷ

±2.1 4.06

ﻢﻟﺎﺳ يرﺎﻛ ﻂﻴﺤﻣ دﺎﺠﻳا دراﺪﻧﺎﺘﺳا درﻮﻣ

±1.6 17.6 19.745

- 0.001

ﺪﻫﺎﺷ

±2.4 2.6

يرﺎﻜﻤﻫ و مواﺪﺗ دراﺪﻧﺎﺘﺳا درﻮﻣ

±1.9 14.8 22.245

- 0.001

ﺪﻫﺎﺷ

±1.3 1.3

ﻲﻠﻛ زﺎﻴﺘﻣا درﻮﻣ

±4.1 72.26 25.288

- 0.001

ﺪﻫﺎﺷ

±7.5 16.26

ﺑ ﺚﺤ ﻪﺠﻴﺘﻧ و يﺮﻴﮔ

ﻪﺘﻓﺎﻳ دراﺪﻧﺎﺘﺳا راﺮﻘﺘﺳا ﻦﻴﺑ ﻪﻛ داد نﺎﺸﻧ ﺮﺿﺎﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ يﺎﻫ -

ﺮـﻴﻣ و گﺮﻣ ﺺﺧﺎﺷ و ﺖﻣﻼﺳ هﺪﻨﻫد

نﺎﺘـﺳرﺎﻤﻴﺑ رد ﻲـﺼﺨﺷ ﺖﻳﺎـﺿر ﺎـﺑ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ كﺮﺗ و يدازﻮﻧ يرادﺎﻨﻌﻣ ﻪﻄﺑار ﻪﻴﻤﻃﺎﻓ دراﺪﻧ دﻮﺟو

. ﻲﻟو ﻲﻨﻌﻣ ﻪﻄﺑار ﻦﻴﺑ يراد

ﻲﺒﻠﻗ يﺎﻴﺣا ﺺﺧﺎﺷ ﺖﻴﻘﻓﻮﻣ ﺘـﺳا ﺎـﺑ يﻮﻳر

دراﺪﻧﺎﺘـﺳا راﺮﻘ يﺎـﻫ

رﻮﻛﺬﻣ ﻪـﻴﻤﻃﺎﻓ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ رد ﺪـﻳدﺮﮔ هﺪﻫﺎـﺸﻣ

. راﺮﻘﺘـﺳا ﻦﻴـﺑ

دراﺪﻧﺎﺘﺳا رد يدازﻮـﻧ ﺮـﻴﻣ و گﺮـﻣ ﺺﺧﺎﺷ ﺎﺑ ﺖﻣﻼﺳ ﺎﻘﺗرا يﺎﻫ

ﺪﺸﻧ هﺪﻫﺎﺸﻣ يراد ﻲﻨﻌﻣ ﻪﻄﺑار ﻪﻴﻤﻃﺎﻓ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ .

ﻦـﺴﻧﻮﺗ و1

نارﺎﻜﻤﻫ ) 5 ( ﺖﻣﻼﺳ ﺎﻘﺗرا تﺎﻣﺪﺧ ﺪﻨﺘﺷاد نﺎﻴﺑ دﻮﺧ ﺶﻫوﮋﭘ رد

نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ رد ﻪﺑ ﺮﺠﻨﻣ ﺎﻫ

ﺎـﺑ ﻪـﻛ ﺖﺳا هﺪﺷ ﺮﻴﻣ و گﺮﻣ ﺶﻫﺎﻛ

دراﺪﻧ ﻲﻧاﻮﺨﻤﻫ ﺮﺿﺎﺣ ﺶﻫوﮋﭘ ﺞﻳﺎﺘﻧ .

ﺮـﻴﻴﻐﺗ ﻞﻳﻻد زا ﻲﻜﻳ ﺪﻳﺎﺷ

زا ﺮــﻴﻐﺑ يﺮــﮕﻳد يﺎــﻫﺮﻴﻴﻐﺘﻣ ﺮﻴﺛﺎــﺗ ﺺﺧﺎــﺷ ﻦــﻳا ندﻮــﻤﻨﻧ

1. Tonnesen

نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ يﺎﻫدراﺪﻧﺎﺘﺳا ﺎﻘﺗرا يﺎﻫ

ﺖﻣﻼـﺳ هﺪﻨﻫد ﺖـﺳا هدﻮـﺑ

ﺮـﺑ ﺖـﻴﻔﻴﻛ دﻮـﺒﻬﺑ تﻼﺧاﺪﻣ ﺮﻴﺛﺎﺗ ﺖﺷاد ﺮﻈﻧ رد ﺪﻳﺎﺑ ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ ﺺﺧﺎﺷ ﻲﺧﺮﺑ ﻴﺑ يﺎﻫ

و ﺮﺘـﺸﻴﺑ نﺎـﻣز ﺖـﺷﺬﮔ ﻪﺑ زﺎﻴﻧ ﻲﻧﺎﺘﺳرﺎﻤ

هزاﺪﻧا ﻲﻧﻻﻮﻃ ﻲﻧﺎﻣز هزﺎﺑ رد نآ يﺮﻴﮔ دراد ﺮﺗ

. ﺮـﺿﺎﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد

زا ﺮـﺘﻤﻛ نزو ياراد هﺪـﺷ تﻮﻓ نادازﻮﻧ زا ﻲﻤﻴﻧ زا ﺶﻴﺑ 1500

نارﺎﻜﻤﻫ و ﻲﻧﺎﻣز ﺶﻫوﮋﭘ ﺞﻳﺎﺘﻧ ﺎﺑ ﻪﻛ ﺪﻧدﻮﺑ مﺮﮔ )

(14

يدﺎﺑﺎﻜﺴﺑ ،

نارﺎﻜﻤﻫ و )

(15

نارﺎﻜﻤﻫ و يﺮﺳﺎﻴﻛ ﻲﻧﺎﻣز و )

1 (6

ﻪﺑﺎـﺸﻣ ﺖـﺳا

رد ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ ﺶﺷ

لوا هﺎﻣ 1392 ﺎـﺑ هﺪـﺷ تﻮـﻓ نادازﻮﻧ ﺮﺘﺸﻴﺑ

و ﻲﻧﺎــﻣا ﺞﻳﺎــﺘﻧ ﺎــﺑ ﻪــﻛ ﺪــﻧدﻮﺑ هﺪــﺷ ﺪــﻟﻮﺘﻣ ﻦﻳراﺰــﺳ نﺎــﻤﻳاز نارﺎﻜﻤﻫ ) (17

نارﺎﻜﻤﻫ و يﺮﻴﻧ و )

(18

دراد ﺖﻘﺑﺎﻄﻣ .

ﺮﺿﺎﺣ ﺞﻳﺎﺘﻧ

ﺶﻫوﮋـﭘ ﺎـﺑ ﻪﻛ ﺪﻧدﻮﺑ سرﺎﻧ هﺪﺷ تﻮﻓ نادازﻮﻧ ﺮﺘﺸﻴﺑ داد نﺎﺸﻧ نارﺎﻜﻤﻫ و يﺮﻴﻧ )

(18

دراد ﺖﻘﺑﺎﻄﻣ .

ﻢﻛ ﺮﻴﺛﺎﺗ ﺮـﺑ ﻲﺳرﺎﻧ و ﻲﻧزو

ﺖـﺳا هﺪـﺷ ﺪـﻴﻳﺎﺗ ﻲـﻤﻠﻋ ﻊﺑﺎـﻨﻣ ﺮـﺜﻛا رد نادازﻮﻧ ﺮﻴﻣ و گﺮﻣ .

رد ﺖـﻧﻮﻔﻋ و ﺲﻴـﺴﭙﺳ ،ﻲـﺴﻜﻔﻴﺳآ ،ﻲﺴﻔﻨﺗ سﺮﺘﺴﻳد مرﺪﻨﺳ

(6)

ﻪﺒﺗر هدﻮﺑ ﺮﺿﺎﺣ ﺶﻫوﮋﭘ رد نادازﻮﻧ گﺮﻣ ﺖﻠﻋ لوا يﺎﻫ ﻪـﻛ ﺪـﻧا

نارﺎﻜﻤﻫ و ﻲﻧﺎﻣا ﺞﻳﺎﺘﻧ ﺎﺑ )

17 ( نارﺎﻜﻤﻫ و يﺮﻴﻧ ، )

18 ( و ﻲﻧﺎـﻣز ،

رﺎﻜﻤﻫ ) 14 (

، ارﺎﻜﻤﻫ و يدﺎﺑﺎﻜﺴﺑ ن

) 15 ( نارﺎﻜﻤﻫ و يدﺮﻤﻧاﻮﺟ و

) 19 ( دراد ﺖﻘﺑﺎﻄﻣ .

ﻢﻴﻧاﺪﺑ ﺪﻳﺎﺑ نادازﻮﻧ ﺮﻴﻣ و گﺮﻣ صﻮﺼﺧ رد

يرﺎـﻤﻴﺑ ،ﻲﻜﻴﺘﻧژ ﻞﻣاﻮﻋ ﺮﻴﺛﺎﺗ ﺖﺤﺗ يدازﻮﻧﺮﻴﻣ و گﺮﻣ ﻪﻛ يﺎـﻫ

ﻪﻨﻴﻣز يا ) يرﺎـﻤﻴﺑ تﺪـﺷ و عﻮﻧ (

ﺪـﻨﻧﺎﻣ ﻲﻧﺎﺘـﺳرﺎﻤﻴﺑ ﻞـﻣاﻮﻋ و

تﺎﻣﺪـﺧ ﻪـﻳارا ياﺮـﺑ دﻮـﺟﻮﻣ تﺎﻧﺎﻜﻣا و ﻞﻨﺳﺮﭘ ﺮﺤﺒﺗ و شزﻮﻣآ ﻲﻣ ﺘﺳا ﻪﻛ ﺪﺷﺎﺑ ﻪﻣﺎﻧﺮﺑ راﺮﻘ

تﺎﻣﺪـﺧ يﺎﻘﺗرا و ﺖﻴﻔﻴﻛ دﻮﺒﻬﺑ يﺎﻫ

ﻲﻣ زا يﺮﻴﮔﻮـﻠﺟ رد ﻪﻣﺎﻧﺮﺑ راﺮﻤﺘﺳا طﺮﺷ ﻪﺑ تﺪﻣ زارد رد ﺪﻧاﻮﺗ

ﺪﺷﺎﺑ ﻪﺘﺷاد ﻲﻳاﺰﺴﺑ ﺶﻘﻧ ﺮﻴﻴﻐﺗ ﻞﺑﺎﻗ و ﻲﻧﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ ﻞﻣاﻮﻋ .

دراﺪﻧﺎﺘﺳا راﺮﻘﺘﺳا و يﻮﻳر ﻲﺒﻠﻗ يﺎﻴﺣا ﺺﺧﺎﺷ ﺖﻴﻘﻓﻮﻣ ﻦﻴﺑ -

ﺎﻓ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ رد ﺖﻣﻼﺳ هﺪﻨﻫد ﻪـﻴﻤﻃ

ﺖـﻴﻘﻓﻮﻣ ﺪـﺻرد ﻪـﻛ يرﻮـﻃ ﻪﺑ ﺪﺷ هﺪﻫﺎﺸﻣ يراد ﻲﻨﻌﻣ ﻪﻄﺑار رد ءﺎﻴﺣا ﺶﺷ لوا هﺎﻣ 1392 ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ ﺶﺷ مود هﺎﻣ 1391 رد

رد ﺎـﻴﺣا ﺖـﻴﻘﻓﻮﻣ ﺪـﺻرد ،دﻮﺑ ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺶﻳاﺰﻓا ﻪﻴﻤﻃﺎﻓ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ ﺶﻫوﮋـﭘ رد ﺖـﻴﻘﻓﻮﻣ ﺪﺻرد ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ ﻪﻴﻤﻃﺎﻓ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ يﺎـﻫ

نارﺎﻜﻤﻫ و رﻮﭘ يﺮﻴﺼﻧ )

20 ( ﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ رد ،ﺖﺳا ﺮﺘﺸﻴﺑ ﻪﻴﻤﻃﺎﻓ نﺎ

ﺞﻳﺎـﺘﻧ ﺎـﺑ ﻪﻛ ﺖﺳا هدﻮﺑ ﺎﻴﺣا ﺪﺻرد ﻦﻳﺮﺘﺸﻴﺑ ياراد ﺐﺷ ﺖﻔﻴﺷ نارﺎﻜﻤﻫ و رﻮﭘ يﺮﻴﺼﻧ )

20 ( رﺎـﻜﻤﻫ و ﻲﻤﻴﻈﻋ و )

21 ( ﺖـﻘﺑﺎﻄﻣ

دراد . نﺎﺘــﺳرﺎﻤﻴﺑ رد هﺪــﺷ ﺎــﻴﺣا داﺮــﻓا ﻲﻨــﺳ ﻪــﻨﻣاد ﻦﻴــﻨﭽﻤﻫ

ﺎﺗ ﺪﻟﻮﺗ وﺪﺑ زا ﻪﻴﻤﻃﺎﻓ 91

زا ﻲﻨﺳ ﻪﻨﻣاد ﻦﻳا ﻪﻛ ﺖﺳا هدﻮﺑ لﺎﺳ

رﺎـﻜﻤﻫ و رﻮـﭘ يﺮﻴـﺼﻧ ﺶﻫوﮋﭘ ﻲﻨﺳ ﻪﻨﻣاد نا

) 20 ( و ﻲـﻤﻴﻈﻋ ،

رﺎــﻜﻤﻫ ) 21 ( و نارﺎــﻜﻤﻫ و يﺮﺑﺎــﺟ )

22 ( ،ﺖــﺳا هدﻮــﺑ ﺮﺘــﺸﻴﺑ

ﺶـﺨﺑ رد ﻪـﻴﻤﻃﺎﻓ نﺎﺘـﺳرﺎﻤﻴﺑ رد هﺪـﺷ مﺎﺠﻧا يﺎﻴﺣا ﻦﻳﺮﺘﺸﻴﺑ ﺖﺒﻗاﺮﻣ ﻲﻟﺎﺣ رد هدﻮﺑ نادازﻮﻧ هﮋﻳو يﺎﻫ و ﺶﻳﺎﺘﺳ ﺶﻫوﮋﭘ رد ﻪﻛ

نارﺎﻜﻤﻫ ) 23 ( ﻪﺘـﺷاد ار ﺎـﻴﺣا ﺪـﺻرد ﻦﻳﺮﺘـﺸﻴﺑ ﺲﻧاژروا ﺶﺨﺑ

ﺎﺘـﺳرﺎﻤﻴﺑ رد ﺎـﻴﺣا ﺖﻠﻋ ﻦﻳﺮﺘﺸﻴﺑ ،ﺖﺳا ﻪـﺑ طﻮـﺑﺮﻣ ﻪـﻴﻤﻃﺎﻓ ن

ﻲﻟﺎـﺣ رد ﺖـﺳا هدﻮـﺑ سرﺎـﻧ نادازﻮﻧ و ﻲﻔﻴـﺳ ﺶﻫوﮋـﭘ رد ﻪـﻛ

نارﺎــﻜﻤﻫ )

24 ( يرﺎــﻤﻴﺑ ﺶﻫوﮋــﭘ رد ،ﻲــﺒﻠﻗ يﺎــﻫ و ﻲــﻤﻴﻈﻋ

رﺎــﻜﻤﻫ ) 21 ( يرﺎــﻤﻴﺑ و يﺮﺑﺎــﺟ ﺶﻫوﮋــﭘ رد و ﻲــﻠﺧاد يﺎــﻫ

نارﺎﻜﻤﻫ ) 22 ( مﺎـﺠﻧا ﺖـﻠﻋ ﻦﻳﺮﺘـﺸﻴﺑ ﻲﺒﺼﻋ ﻢﺘﺴﻴﺳ تﻼﻜﺸﻣ

ﺖﺳا هدﻮﺑ ﺎﻴﺣا .

ﻓﻮﻣ رد ﻲﻠﺻا ﻞﻣاﻮﻋ ﻪﻜﻨﻳا ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ ﺎـﻴﺣا ﺖﻴﻘ

و ﻞﻳﺎـﺳو ناﺰﻴﻣ و ﺮﺤﺒﺗ ،يرﺎﻤﻴﺑ تﺪﺷ و عﻮﻧ ،رﺎﻤﻴﺑ ﻦﺳ ﻞﻣﺎﺷ ﻲـﻣ ﺎﻴﺣا عوﺮﺷ و نﺪﻴﺳر نﺎﻣز و ،ﺎﻴﺣا تﺎﻧﺎﻜﻣا ﻦﻳاﺮﺑﺎـﻨﺑ ﺪﻨـﺷﺎﺑ

ﻲﻣ تﺎﻣﺪﺧ ﺖﻴﻔﻴﻛ يﺎﻘﺗرا ﺮـﺤﺒﺗ ﺪـﻨﻧﺎﻣ ﺮﻴﻴﻐﺗ ﻞﺑﺎﻗ ﻞﻣاﻮﻋ ﺪﻧاﻮﺗ

ﺪﻫد ﺎﻘﺗرا ار ﺎﻴﺣا عوﺮﺷ نﺎﻣز و سﺮﺘﺳد رد تﺎﻧﺎﻜﻣا ،ﻞﻨﺳﺮﭘ .

داد نﺎــﺸﻧ ﺮــﺿﺎﺣ ﻪــﻌﻟﺎﻄﻣ ﺑار

كﺮــﺗ ﻦﻴــﺑ يراد ﻲــﻨﻌﻣ ﻪــﻄ

دراﺪﻧﺎﺘــﺳا راﺮﻘﺘــﺳا و ﻲــﺼﺨﺷ ﺖﻳﺎــﺿر ﺎــﺑ نﺎﺘــﺳرﺎﻤﻴﺑ يﺎــﻫ

نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ ﺎﻘﺗرا يﺎﻫ

دﻮﺟو ﻪﻴﻤﻃﺎﻓ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ رد ﺖﻣﻼﺳ هﺪﻨﻫد

دراﺪﻧ ﻢﺗﺎﺧ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ رد ، ﺪﻫﺎـﺷ نﺎﺘـﺳرﺎﻤﻴﺑ ناﻮـﻨﻋ ﻪـﺑ ﺎﻴﺒﻧﻻا

رد ﻲﺼﺨﺷ ﺖﻳﺎﺿر ﺎﺑ كﺮﺗ ﺶﺷ

لوا هﺎﻣ 1392 ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ ﺶﺷ

مود هﺎﻣ 1391 ﻪﺘﺷاد ﺶﻳاﺰﻓا ﺖﺳا

ﻪﻛ ﺖﻳﺎـﺿر ﺎـﺑ كﺮـﺗ ﻦﻴـﺑ ﺪﺷ هﺪﻫﺎﺸﻣ يراد ﻲﻨﻌﻣ توﺎﻔﺗ رﻮﻛﺬﻣ لﺎﺳ ﻢﻴﻧ ود رد ﻲﺼﺨﺷ

.

ﺖﻳﺎـﺿر ﺎـﺑ نﺎﺘـﺳرﺎﻤﻴﺑ كﺮـﺗ داد نﺎـﺸﻧ ﺮـﺿﺎﺣ ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ ﺞﻳﺎﺘﻧ ﺎﻫراﺪﻧﺎﺘﺳا راﺮﻘﺘﺳا زا ﺲﭘ ﻲﺼﺨﺷ 93

/ 2 % ﻦـﻳا ﻪـﻛ ﺖـﺳا هدﻮﺑ

و يﺮﮕـﺴﻋ ﺶﻫوﮋـﭘ رد ﻲﺼﺨﺷ ﺖﻳﺎﺿر ﺎﺑ كﺮﺗ ﺪﺻرد زا راﺪﻘﻣ نارﺎﻜﻤﻫ ) 25 ( ـﻜﻤﻫ و هدازﺮـﻴﺒﻛ و نارﺎ

) 26 ( ﺪـﺻرد زا و ﺮﺘـﺸﻴﺑ

ﺶﻫوﮋـــﭘ رد ﻲـــﺼﺨﺷ ﺖﻳﺎـــﺿر ﺎـــﺑ كﺮـــﺗ و تﺪـــﺣو يﺎـــﻫ

نارﺎــﻜﻤﻫ )

27 ( نارﺎــﻜﻤﻫ و زﺮــﮕﻧر ، )

28 ( رﺎــﻳ و و نﺎﻳﺪــﻤﺤﻣ

نارﺎﻜﻤﻫ ) 29 ( ﺖﺳا ﺮﺘﻤﻛ .

ﺖﻳﺎـﺿر ﺎـﺑ نﺎﺘـﺳرﺎﻤﻴﺑ كﺮـﺗ ﺪﺻرد

و يﺮﮕـﺴﻋ ﺶﻫوﮋﭘ ﺎﺑ ﻪﻛ هدﻮﺑ نادﺮﻣ زا ﺮﺘﺸﻴﺑ نﺎﻧز رد ﻲﺼﺨﺷ نارﺎﻜﻤﻫ ) 25 ( يداﺮﻓا ﻦﻳﺮﺘﺸﻴﺑ ،دراﺪﻧ ﺖﻘﺑﺎﻄﻣ ار نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ ﻪﻛ

هدﺮﻛ كﺮﺗ ﻲﺼﺨﺷ ﺖﻳﺎﺿر ﺎﺑ ﺎـﺑ ﻦـﻳا ﻪـﻛ هدﻮـﺑ ﺮﻬﺷ ﻦﻛﺎﺳ ﺪﻧا

نارﺎﻜﻤﻫ و هدازﺮﻴﺒﻛ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺞﻳﺎﺘﻧ )

26 ( دراد ﺖﻘﺑﺎﻄﻣ .

ﻦﻳﺮﺘـﺸﻴﺑ

ﻪـﻴﻤﻃﺎﻓ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ رد ﻲﺼﺨﺷ ﺖﻳﺎﺿر ﺎﺑ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ كﺮﺗ ﺖﻠﻋ ﺶﻫوﮋـﭘ ﺞﻳﺎـﺘﻧ ﺎـﺑ ﻪﻛ ﺖﺳا هدﻮﺑ ﻲﺼﺨﺷ و ﻲﮔداﻮﻧﺎﺧ تﻼﻜﺸﻣ نارﺎﻜﻤﻫ و نﺎﻳﺪﻤﺤﻣرﺎﻳ )

29 ( ﺮﮕﻧر و نارﺎـﻜﻤﻫ و ز )

28 ( ﺖـﻘﺑﺎﻄﻣ

ﻲﻟﺎﺣ رد دراد نارﺎـﻜﻤﻫ و تﺪﺣو ﺶﻫوﮋﭘ رد ﻪﻛ

) 27 ( ﻦﻳﺮﺘـﺸﻴﺑ

هدﻮـﺑ نﺎﺘـﺳرﺎﻤﻴﺑ زا ﻲﺘﻳﺎـﺿرﺎﻧ ﻞـﻴﻟد ﻪـﺑ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ كﺮﺗ ﺖﻠﻋ ﻲﺼﺨﺷ ﺖﻳﺎﺿر ﺎﺑ كﺮﺗ ﺖﻠﻋ ﻦﻳﺮﺘﻤﻛ يدﺎﺼﺘﻗا تﻼﻜﺸﻣ ،ﺖﺳا و زﺮـﮕﻧر ﺶﻫوﮋـﭘ ﻪﺠﻴﺘﻧ ﺎﺑ ﻪﻛ ﺖﺳا هدﻮﺑ ﻪﻴﻤﻃﺎﻓ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ رد نارﺎﻜﻤﻫ ) 28 ( دراد ﺖﻘﺑﺎﻄﻣ .

هﺪـﺷ ﺐـﺴﻛ زﺎـﻴﺘﻣا ﻦﻴﮕﻧﺎـﻴﻣ داد نﺎﺸﻧ ﺮﺿﺎﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺞﻳﺎﺘﻧ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ ﻪﻴﻤﻃﺎﻓ

زا دراﺪﻧﺎﺘـﺳا راﺮﻘﺘﺳا نﺎﺘـﺳرﺎﻤﻴﺑ يﺎـﻫ

يﺎـﻫ

ﺎﻘﺗرا ﺖﻣﻼﺳ هﺪﻨﻫد 1

/ 4 26± / 72 ﻲﻟﺎـﺣ رد دﻮـﺑ نﺎﺘـﺳرﺎﻤﻴﺑ ﻪـﻛ

ﻦﻴﻟ ﻲﺑﺎﻳزرا رد ﻲﺳرﺮﺑ درﻮﻣ نارﺎﻜﻤﻫ و1

) 30 ( زﺎـﻴﺘﻣا 06 / 95 ار

نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ رد زﺎﻴﺘﻣا ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ و هدﺮﻛ ﺐﺴﻛ ﻲـﺳرﺮﺑ درﻮـﻣ يﺎﻫ

نوﺮـــﮔ ﺶﻫوﮋـــﭘ رد رﺎـــﻜﻤﻫ و2

) 3 ( 25 9± / 71

،دﻮـــﺑ زﺎـــﻴﺘﻣا

دراﺪﻧﺎﺘﺳا راﺮﻘﺘﺳا رد ﻪﻴﻤﻃﺎﻓ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ ﺖﻣﻼـﺳ ﺎـﻘﺗرا يﺎـﻫ

زا

نارﺎﻜﻤﻫ و ﻦﻴﻟ ﻂﺳﻮﺗ هﺪﺷ مﺎﺠﻧا ﺶﻫوﮋﭘ تازﺎﻴﺘﻣا )

30 ( ﺮـﺘﻤﻛ

رﺎﻜﻤﻫ و نوﺮﮔ ﺶﻫوﮋﭘ تاﺮﻤﻧ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ زا ﻲﻟو )

3 ( دﻮﺑ ﺮﺗﻻﺎﺑ . ﺎـﺑ

ﻌﻣ ﻪﻄﺑار ﻞﺻﺎﺣ ﺞﻳﺎﺘﻧ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ دراﺪﻧﺎﺘﺳا راﺮﻘﺘﺳا ﻦﻴﺑ يراد ﻲﻨ

-

رد تاﺮـﻤﻧ ﻦﻴﮕﻧﺎـﻴﻣ ﺎﺑ ﺖﻣﻼﺳ هﺪﻨﻫد

ﺷ هﺪﻫﺎﺸﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ يﺎﻫ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ ﺪ

(P=0/001)

ﺑ يرﻮـﻃ ﻪ

ﺮﻫ رد تاﺮﻤﻧ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ﻪﻛ ﺞﻨﭘ

نﺎﺘـﺳرﺎﻤﻴﺑ دراﺪﻧﺎﺘﺳا هزﻮﺣ يﺎـﻫ

ﺎﻘﺗرا نﺎﺘـﺳرﺎﻤﻴﺑ ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ ﻪﻴﻤﻃﺎﻓ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ رد ﺖﻣﻼﺳ هﺪﻨﻫد

ﻢﺗﺎﺧ ﺮﺘـﺸﻴﺑ يزرﺎـﺑ رﻮـﻃ ﻪـﺑ ﺎـﻴﺒﻧﻻا دﻮـﺑ

. رد تاﺮـﻤﻧ ﻦﻳﺮﺗﻻﺎـﺑ

ﺪـﻣآ ﺖﺳﺪﺑ ﻢﻟﺎﺳ يرﺎﻛ ﻂﻴﺤﻣ دراﺪﻧﺎﺘﺳا رد ﻪﻴﻤﻃﺎﻓ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ ﻲﻟﺎــﺣ رد نارﺎــﻜﻤﻫ و ﻦﻴــﻟ ﺶﻫوﮋــﭘ رد ﻪــﻛ )

30 ( و نوﺮــﮔ و

رﺎــﻜﻤﻫ ) 3 ( ا دراﺪﻧﺎﺘــﺳا رد تاﺮــﻤﻧ ﻦﻳﺮﺗﻻﺎــﺑ و ﻲﻧﺎــﺳر عﻼــﻃ

دﻮﺑ رﺎﻤﻴﺑ تﻼﺧاﺪﻣ .

1. Lin

2. Groene

(7)

ﻂﺒﺗﺮﻣ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ دﻮﺒﻤﻛ ،

ﺎﻣز تﺪﻣ ﺖﺷﺬﮔ ن

كﺪـﻧا نﺎـﻣز زا

ﻪﻠﺧاﺪﻣ يﺎـﻫﺮﻴﻐﺘﻣ ﻪـﻤﻫ لﺮـﺘﻨﻛ رد ﺮﮕـﺸﻫوﮋﭘ ﻲﻳﺎـﻧاﻮﺗ مﺪﻋ و

ﻪﻠﺧاﺪﻣ ﺮﮔ ﺖﻳدوﺪﺤﻣ ﻦﻳﺮﺘﻤﻬﻣ زا ﺮـﻈﻧ رﺎﻬﻇا ﻪﻛ هدﻮﺑ حﺮﻃ يﺎﻫ

ﺪﻣ نﺎﻴﻣ ﺮﻴﺛﺎﺗ صﻮﺼﺧرد ﻲﻌﻄﻗ ﻪـﻴﻠﻛ ﺮﺑ ﻪﻠﺧاﺪﻣ تﺪﻣﺪﻨﻠﺑ و ت

ﺺﺧﺎﺷ ﺖﺳا هدﻮﻤﻧ ﻪﺟاﻮﻣ ﻞﻜﺸﻣ ﺎﺑ ار ﻲﻧﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ يﺎﻫ .

ﻪﺠﻴﺘﻧ يﺮﻴﮔ

ﺮﻴﺛﺎﺗ صﻮﺼﺧ رد ﺮﻈﻧرﺎﻬﻇا تﺪـﻣ زارد ﺎـﻳ تﺪـﻣ هﺎﺗﻮﻛ ﺖﺒﺜﻣ

نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ يﺎﻫراﺪﻧﺎﺘﺳا راﺮﻘﺳا ﺎﻘﺗرا يﺎﻫ

ﻪـﻴﻠﻛ ﺮﺑ ﺖﻣﻼﺳ هﺪﻨﻫد

ﺺﺧﺎﺷ ﺲﭘ ﻪﻴﻟوا ﺞﻳﺎﺘﻧ ﻲﻟو ﺖﺳا ﻞﻜﺸﻣ ﻲﻤﻛ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ يﺎﻫ

درﻮﻣ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ رد قﻮﻓ يﺎﻫدراﺪﻧﺎﺘﺳا ياﺮﺟا زا ﺮﻴﺛﺎـﺗ زا ﻲﻛﺎﺣ

ﺪﻫﺎﺷ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ راﺮﻘﺘﺳا ﺖﺒﺜﻣ ﻪـﺑ ﺮـﺠﻨﻣ ﻪـﻛ هدﻮـﺑ

ﻴﺴﺑ دﻮﺒﻬﺑ ﺺﺧﺎﺷ زا يرﺎ ﺖﺳا هﺪﻳدﺮﮔ ﺎﻫ

. ﺺﺧﺎﺷ ﺎﻣا ﺪﻨﻧﺎﻣ ﻲﻳﺎﻫ

ﻞﻣاﻮﻋ ﻪﺑ ﻪﻛ نادازﻮﻧ ﺮﻴﻣ و گﺮﻣ يﺮـﮕﻳد

ﺖـﺒﻗاﺮﻣ ﺪـﻨﻧﺎﻣ يﺎـﻫ

ﻲـﻄﻴﺤﻣ و ﻲﻜﻴﺘﻧژ ﻞﻣاﻮﻋ و ردﺎﻣ ﺐﺳﺎﻨﻣ ﻪﻳﺬﻐﺗ ،يرادرﺎﺑ نارود ﻪﻈﺣﻼﻣ ﻞﺑﺎﻗ ﺮﻴﻴﻐﺗ تﺎﻣﺪﺧ ﺖﻴﻔﻴﻛ دﻮﺒﻬﺑ لﺎﺒﻧﺪﺑ دراد ﻲﮕﺘﺴﺑ -

ﺖﺷاد ﺪﻫاﻮﺨﻧ تﺪﻣ هﺎﺗﻮﻛ رد يا .

يﺎـﻴﺣا ﺺﺧﺎـﺷ صﻮﺼﺧ رد

ﻲﺒﻠﻗ ﺖـﺤﺗ نﺎﺘـﺳرﺎﻤﻴﺑ رد ﺖﻴﻔﻴﻛ دﻮﺒﻬﺑ ﻢﻴﻧاﺪﺑ ﺪﻳﺎﺑ ﺰﻴﻧ يﻮﻳر ﺪـﻫد ﺎـﻘﺗرا يرﻮﻃ ار ﻲﺼﺼﺨﺗ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ ﻚﻳ ﻪﺘﺴﻧاﻮﺗ ،ﻪﻠﺧاﺪﻣ

ﻲﺒﻠﻗ يﺎﻴﺣا ﺺﺧﺎﺷ ﻪﻛ ﺪـﺑﺎﻳ ﺎـﻘﺗرا يرادﺎﻨﻌﻣ رﻮﻄﺑ نآ رد يﻮﻳر

ﻛ ﻪﻛ ﺖﺳا ﻦﻳا زا ﻲﻛﺎﺣ ﻪﺠﻴﺘﻧ ﻦﻳا ﻪ دﻮـﺒﻬﺑ و تﻼﺧاﺪـﻣ مﺎـﺠﻧا

ﻲﻣ تﺎﻣﺪﺧ ﺖﻴﻔﻴﻛ ﺗ تﺎﻣﺪﺧ ﺎﻘﺗرا رد ﺪﻧاﻮﺗ

ﻢـﻫ ﺰـﻛاﺮﻣ ﻲﺼﺼﺨ

ﺪﺷﺎﺑ ﻪﺘﺷاد ﻲﺘﺒﺜﻣ ﺶﻘﻧ .

رد ﻪﻛ ﺖﺳا ﺖﻴﻤﻫا ﺰﺋﺎﺣ ﺰﻴﻧ ﻪﺘﻜﻧ ﻦﻳا

ﻪﻣﺎﻧﺮﺑ يزﺎﺳ هدﺎﻴﭘ ،ﻲﻧﺎﻣرد ﻲﺘﺷاﺪﻬﺑ ﺰﻛاﺮﻣ رد ﺖﻴﻔﻴﻛ ﺎﻘﺗرا يﺎﻫ

ﻪﻨﻴﻣز يزﺎﺳ ﻢﻫاﺮﻓ رد راﺮﻤﺘـﺳا ،ﻪـﻣﺎﻧﺮﺑ ياﺮـﺟا ياﺮـﺑ مزﻻ يﺎﻫ

ﺶـﻘﻧ ﻞﻨﺳﺮﭘ شزﻮﻣآ و تاﺮﻴﻴﻐﺗ ﺢﻴﺤﺻ ﺖﻳﺮﻳﺪﻣ ،ﻪﻣﺎﻧﺮﺑ ياﺮﺟا ﻲﻣ ﺎﻔﻳا ﻲﺗﺎﻴﺣ

،ﺪﻨﻨﻛ ﻪﻣﺎﻧﺮﺑ ياﺮﺟا مواﺪﺗ و يﺮﻴﮕﻴﭘ ﺎﺑ دﻮﺒﻬﺑ يﺎﻫ

ﻲﻣ رﺎﻈﺘﻧا نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ رد ﺖﻣﻼﺳ ﺎﻘﺗرا و ﺖﻴﻔﻴﻛ لﺎﺳ رد دور

يﺎﻫ

ﺺﺧﺎﺷ رد هﺪﻨﻳآ ﺎـﺑ ﺺﻴﺧﺮـﺗ و نادازﻮﻧ ﺮﻴﻣ و گﺮﻣ ﺪﻨﻧﺎﻣ ﻲﻳﺎﻫ

ﻪـﻈﺣﻼﻣ ﻞـﺑﺎﻗ دﻮﺒﻬﺑ ﺰﻴﻧ ﻲﺼﺨﺷ ﺖﻳﺎﺿر ددﺮـﮔ دﺎـﺠﻳا يا

. اﺬـﻟ

راﺮﻘﺘﺳا دراﺪﻧﺎﺘﺳا نﺎﺘـﺳرﺎﻤﻴﺑ ﻪـﻴﻠﻛ رد رﻮﻛﺬﻣ يﺎﻫ يﺎـﻫ

رﻮـﺸﻛ

دﺎﻬﻨﺸﻴﭘ ﻲﻣ ددﺮﮔ .

ﻲﻧادرﺪﻗ و ﺮﻜﺸﺗ

:

ﺮﻴﺛﺎـﺗ ناﻮﻨﻋ ﺎﺑ ﺪﺷرا ﻲﺳﺎﻨﺷرﺎﻛ ﻪﻣﺎﻧ نﺎﻳﺎﭘ ﻞﺻﺎﺣ ﻪﻟﺎﻘﻣ ﻦﻳا دراﺪﻧﺎﺘﺳا راﺮﻘﺘﺳا نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ يﺎﻫ

ﺮـﺑ ﺖﻣﻼـﺳ هﺪـﻨﻫد ﺎﻘﺗرا يﺎﻫ

ﺺﺧﺎﺷ ﻲﺸﺨﺑ ﺮﺛا يﺎﻫ لﺎـﺳ رد دوﺮﻫﺎﺷ ﻪﻴﻤﻃﺎﻓ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ رد

1392 ﻲــﻣ ﻞﻨــﺳﺮﭘ و ﺖﻳﺮﻳﺪــﻣ زا ناﺮﮕــﺸﻫوﮋﭘ ﻪــﻛ ﺪــﺷﺎﺑ

ﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ ن ﻢﺗﺎﺧ و ﻪﻴﻤﻃﺎﻓ يﺎﻫ ﺎﻴﺒﻧﻻا

دوﺮﻫﺎﺷ نﺎﺘﺳﺮﻬﺷ ﺎـﻣ ﻪـﻛ

ﻲﻣ يراﺰﮕﺳﺎﭙﺳ ﺪﻧدﻮﻤﻧ يرﺎﻳ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا مﺎﺠﻧا رد ار ﺪﻨﻳﺎﻤﻧ

.

References

1-Didarloo,A. Shojaeizadeh,D. Ahmadi,B. Health Promotion in Hospitals, the Challenges facing the Health Care System, Healthy Work Journal, 2008,(2):19-27. (In Persian).

2- Heydarnia,M. Abachzadeh,K. Damari,B. Azargashb, E.

Vosoughmoghaddam, A. Study of Expert Opinion on Health Promotive Services for Patients at Hospitals Affiliated to Shahid Beheshti University of Medical science. Pejouhandeh Research Journal,2009,14(4):183- 190. (In Persian).

3- Groene,O. Aconso,J. Klazinga, N. Development and Validation of WHO Self Assessment for Health Promotion in Hospitals: Result of a study in 38 hospitals in eight countries. Oxford University Journal, 2010,(2):221-229.

4-Polluste,K. Alop,J. Groene,O. Harm,T. Merisalu, E.Suurong, L. Health Promoting Hospitals in Estonia:

What are they doing differently?.Oxford University Journal, 2007, (4): 327-336.

5-Tonnesen,H. Echristensen,M. Groene,O. Oriordan,N.

Simonelli,F. Suurorg, L. et al. An evaluation of model for the systematic documentation of hospital based

health promotion activities: result from a multicentre study. Bio Med Central Public Health, 2007, 7(145).

6- Ottawa Charter for Health Promotion. World Health Organization, Geneva, 1986.

7-Delobelle,P. Onya,H. Langa,C. Mashamba,J.

ManeDepoorter,A. Global Health Promotion- Advances in Health Promotion in Africa: Promoting Health through Hospitals. International Union for Health Promotion and Education, 2010, (2): 33-36.

8-Jackson,S. Perkins,F. Khandor,E. Cordwell,L.

Homann,S. Buasai,S. Integrated Health Promotion Strategies :a contribution to tackling current and future health challenges. Oxford University Journal, 2007, (2):

75-83.

9-Groene,O. Garcia-Barbero,M. Health promotion in hospitals: Evidence and quality managmaen.2005.

10-WHO Regional Office for Europe .The International Network of Health Promoting Hospitals and Health Services: Integrating Health Promotion into Hospitals and Health Services- Concept, Framework and Organization. Nikpajouh, A. Samadi, B. Iranian prevention and health promotion institute, 2010.

(8)

11- Haynes,C. Health promotion services for life style development within UK hospital- patient 's experiences and views. Bio Med Central Public Health,2008.

12.Oppedal, K.Nesvag,S. Pedersen,B. Skjotskift,S.

Ullaland,S. Pederson,K. Health and need for health promotion in hospital patient. European Journal of Public Health, 2010, (14):744-749.

13: Groene,O. Implementation of health promotion in hospitals Self Assessment Guide and Forms, WHO Regional Office for Europe,2006.

. 14- Zamani,R.Torki,Y. Incidence and Causes of Prenatal Mortality in Abhar Emdadi Hospital in 2010. The Scientific Journal of Zanjan University if Medical Sciences. 2013, 21(87):103-111. (In Persian).

15- Boskabadi,H. Parvini,Z. Barati,T. Moudi,A. Study of the Causes and Predisposing Factors in Neonatal Mortality in Ghaem Hospital (March 2009 to May 2010).

The Iranian journal of obstetrics, gynecology and infertility. 2013, 14(7):6-14. (In Persian).

16- Zamani Kiasari,A. Kabirzadeh,A. Mohseni Saravi,B.

Rezazadeh,E. Khademlou,M. Biazar,T. Rate and Causes of Prenatal Mortality in Imam Hospital, Sari 2007. The Iranian Journal of Obstetrics, Gynecology and Infertility, 2009, 12(2)23-30. (In Persian).

17-Amani,F. Barak,M. Aminisani,N. Dehghan,M. Neonatal Mortality and Its Related Factors in Hospital of Ardabil.

Journal of Ardabil University of Medical Sciences &

Health Services, 2006, 5(4):305-310. (in Persian).

18- Nayeri,F. Amini,E. Oloomi Yazdi,Z. Dehghan Naieri,A. Evaluation of the Cause and Predisposing Factors in Neonatal Mortality by Using International Coding Diseases Version 10 in Valiasr Hospital. Iranian Journal of Pediatrics, 2007, 17(1):22-26. (In Persian).

19-Javanmardi,Z. Beygy, M. Ghodoosi,A. Investigating about the causes of neonates’ death in the hospitals of Isfahan Province. Scientific Journal of Forensic Medicine, 2010, 15(4): 229-233. (In Persian).

20- Nasiripour,A.A. Masoudi Asl,I. Fathi,E. The Relationship of CPR Success and Time of Patient's Referring to Emergency Department. Journal of Military Medicine, 2012,14(1):21-25. (In Persian).

21- Azimi,B. Motaghi,M. The Study of the success of CPR Team in Besat Health & Care hospital in Hamedan in the first six months of 2009. Scientific Journal of Rescue & Relief, 2011, 2(6):27. (In Persian).

22-Jaberi,Y. Changizian,L. Mazlomzadeh,S. Predictors of Outcome in In-Hospital Cardio-Pulmonary

Resuscitation. The Scientific Journal of Zanjan University of Medical Sciences, 2011, 19(75):48-57. (In Persian).

23- Setayesh,A. Arhami Dolatabadi,A. Farsi,D. Hossein Nejad A.R. Zare M.A. Evaluation of Cardiopulmonary and Cerebral Resuscitation (CPCR) Outcome in Emergency Department of Hazrrat Rasoul-e-Akram Hospital from June 2003 to Aprill 2004.Razi Journal of Medical Sciences, 2006,13(52):135-144. (In Persian).

24-Saifi,F.Sharifi,F. stangi,S. Esmaeili,K. Success rate of cardio- cerebral and training centers - Kermanshah University of Medical Sciences, Journal of Kermansha University of Medical Sciences, 2009,14 (3):273. (In Persian).

25- Asgari,M. Arab,M. Rahimi-e Foroushani,A. Ebadi Fard Azar,F. Mousavi, M. Surveying the Factors Affecting Patient's Discharge against Medicine Advice from Emergency Ward of Amir Alam Treatment-Teaching Hospital in Tehran, Journal of Hospital, 2013,12(2):19- 28. (In Persian).

26- Kabirzadeh, A. Rezazadeh,E. Mohseni saravi, B.

Prevalence and Causes of Patient Self Discharge against Medical Advice in Children of Boo-Ali Hospital in Sari in 2009. Journal of North Khorasan University of Medical Sciences.2011, (4):57-62. (In Persian).

27- Vahdat,S. Hesam,S. Mehrabian,F. Effective Factors on Patient Discharge with own Agreement in Selected Therapeutic Training Centers of Ghazvin Shahid Rajae.

Holistic Nursing and Midwifery Journal, 2011, 20(64):47-52. (In Persian).

28- Rangraz Jeddi,F. Rangraz Jeddi,M. Reazaeiimofrad,M.

Patient's Reasons for Discharge against Medical Advice in University Hospital of Kashan University of Medical Sciences, Hakim Medical Journal, 2010, 13(1):33-39. (in Persian).

29- Yarmohammadian, M. Mojahed,F. Vahidi,R.

Gholipour,K. Shokri,A. Rasi,V. Clinical Audit of Self- Discharge against Medical Advice in Dr. Soulati Hospital in Urmia, Iran. Journal of Health Information Management.2013,9(7):1006-1014. (In Persian).

30- Lin,Y.Huang,H.Tung,S. The Organizational Diagnosis of Health Promoting Hospitals in Taiwan. Patient Education and Counseling Journal, 2009, (76): 248-253.