Downloaded from jms.thums.ac.ir at 8:04 IRDT on Sunday June 16th 2019

(1)

ٍیردیح تبزت یکششپ مًلع ٌاگشواد ٍلجم ٌريد 6 ٌرامش . 4 . ناتسمس هلاقم 7931

یشهوژپ

روآ دایتعا داوم اب ناور و باصعا یاهوراد فرصم یگتسبمه یسررب و

هاگشناد یکشسپ مولع نایوجشناد رد نآ اب طبترم یاهروتکاف آ

نادهاز داز

یزیگواُج اضزیلع یراصوا هیسح ،7

2

یزخاف زگزیت شرًک ،*

، 9

ملاغ رزحم یًگاىث اضر

4

1 . ناریا ،نادهاز ،یملاسا دازآ هاگشناد ،نادهاز دحاو ،یکشسپ هورگ

2 یکشسپ مولع هاگشناد ،یشولویمدیپا و رامآ هورگ . ناریا ،نادهاز ،نادهاز

3 . دیهش قورع و بلق ینامرد و یتاقیقحت ،یشزومآ سکرم ،یئاجر دیهش قورع و بلق تاقیقحت سکرم اد ،یئاجر

ن هاگش

ناریا ،نارهت ،ناریا یکشسپ مولع 4 ناریا ،نادهاز ،یملاسا دازآ هاگشناد ،نادهاز دحاو ،یسانشناور هورگ .

:تفایرد خیرات :شزیذپ خیرات

ٌدیکچ

ٍىیمس :فدَ ي

تاعلاطم

ماجوا

ٍتفرگ رد ناریا ي ناُج یکاح زا فرصم یلاات یاَيراد باصعا ي ريآ دایتعا ي ناير

.تسا

ٍت رظو یم ذسر

ٍک نایًجشواد زا

رظو فرصم هیا ااَيراد رد راعم فذاَ .ذىتاتَ راطخ ٍاعلاطم

یاسررت

ريآ دایتعا ي ناير ي باصعا یاَيراد فرصم یگتتثمَ

رد

ٍتشر نایًجشواد دازآ ٌاگاشواد یکشسپ مًلع یاَ

ناذاَاز

تسا .

شير :اَ

رد هیا

ٍعلاطم یعطقم 060 رفو زا

ٍتشر نایًجشواد یاَ

فلتخم ٌاگشواد یکشسپ مًلع آ

ناذَاز داز

ٍت شير

ٍوًمو یریگ

ٍقثط یفداصت یذىت

ٌذش باختوا ي یسررت نایًجشواد .ذوذش رد

درًم

ٍقتاس

،فرصم ي عًو

ًٌحو سیًاجت

يراد

،ناير ي باصعا یاَ

ٍقتاس ناير ٍت ٍعجارم درًم ريآ دایتعا داًم فرصم تیعضي ي کشسپ

لاًس رارق

ٌداد .ذىتفرگ

اَ

راسفا مرو رد

Stata.14

ٌدافتسا ات يد یاک نًمزآ سواش تثتو ٍئارا ات کیتتجًل نًیسرگر ي

لیلحت .ذش

:جیاتو

اایتعا داًام ي ناير ي باصعا یاَيراد فرصم عًیش ةایترت ٍات ريآ د

53 ي % 7 / 07 فراصم .ذاش دريآرات %

ناير ٍت ٍعجارم ٍقتاس ،ريا دایتعا داًم فرصم ناسیم ات ناير ي باصعا یاَيراد تیعاضي ي ًجاشواد تیاتىج ،کاشسپ

( لَات 03 / 0 P<

توًکس لحم ،یلیصحت ٍتشر ،سىج ات ريآ دایتعا داًم فرصم ي ) ا یراگیاس ناتسيد هتشاد ي

ر ااثت

ناشو راد یىعم ( داد

03 / 0 P<

.)

ٍجیتو :یزیگ

رد

ٍتیاقم ات تاعلاطم یلثق فرصم هیا رد ريآ دایتعا داًم ي اَيراد هیا

نایًجشواد .تاسلاات تثتو ٍت

ٌرياشم ذسر یم رظو ٍت رتشیت

نایًجشواد ات یکشسپ

ي نایًجشواد ات

ٍقتاس

ٍعجارم

ٍت ناير کشسپ هکااس هیىچمَ ي

رد ،یدرجم یاَ ٍواخ رد شَاک

اًم فرصم ي بااصعا یااَيراد ٍواراسدًخ فرصم ي تایواخد صًصخت ريآ دایتعا د

ناير رثًم تسا .

لک ی د

ٌصاي اَ

:

یاَيراد باصعا ي

،ناير

داایتعا داًام ،نایًجاشواد ريآ

مبمت ی قوقح ن اررر ررش ی

کرشسپ مورلع هبگشناد ی

رريردیح تررررت وررفحم

.تسا

ٍمدقم بیَيساد فشیلم هییىچمَ ي سيآ دبیتعا ي سذخم داًم فشلم نبیًدیـواد هییث سد تیوعم هیشتمُم صا یکی نايس ي ةبلعا ذییؿبث یییم بَُبهییـواد 1،2

صا ٌدبزتییػا ییی جل بییعلبٌم سد .)

ٌيشگ سد نادشگ نايس داًم ي ةبلعا بَيساد دسًیم ف تخم بَ

ییلد ٍیث نبیًدیـواد نبییم هیا سد ٍک تػا ٍتفشگ ساشل یػسشث شتـیث ٌدبزتػا ،يس ؾیپ تکـم ي داًم هیا بث شتـیث ییبىؿآ

ذییوا ٌدشییک ؽساضییگ اس بییَيساد ي داًییم هیییا صا 3

- 1 بیییا سد .)

سد بیَ کشحم ضیًدت صا یوًوبلشیغ ٌدبزتػا ناضیم ،ٌذحتم 1

/ 8 %

ذؿ ؽساضگ نبیًدـواد یگذیوص ًیً سد سبجکی لاذح ٍک تػا ٌ

ديذح ٍعلبٌم هیمَ سد .ذودًث ٌدشک ٌدبزتػا بُوآ صا 4

/ 5 نبیعرا %

Downloaded from jms.thums.ac.ir at 8:04 IRDT on Sunday June 16th 2019

(2)

66 ناراکمَ يیزیگواُج نایًجشواد رد ناير ي باصعا یاَيراد فزصم

،بیَيساد هییا صا یوًوبل شیغ ٌدبزتػا یفشعم عجىم ٍک ذودًث ٌدشک یم ن بؼمَ ي نبتػيد ذؿبث

3 مبدوا ی جل ٍعلبٌم سد یفشً صا .)

یلم ًییؿ یوبیمسد ییؿصًمآ ضیکاشم سد هیيضیل سد ٍتفشگ فش

نايس ي ةبییلعا بییَيساد 8

/ 4 % 4 مبییدوا ییی جل ٍییعلبٌم سد ي )

بییَيساد هیییا فشییلم ًیییؿ ناضیییم ناذییَاص سد ٍییتفشگ 3

/ 20 %

تییػا ٌذییؿ دسيآشییث 5

سد ٍییتفشگ مبییدوا ٍییعلبٌم سد هیییىچمَ .)

تییعمخ سد یوبیمسد دًیخ ي صبدم شیغ داًم فشلم ضیو بیوبپػا 15 بت 64 ٍلبػ 8 / 27 تػا ٌذؿ ؽساضگ % 6

علبٌم .) سد شهید ٍ

سد يساد ٍواشیػدًخ فشیلم ٍیک تػا ٌداد نبـو ٌذحتم بیا يػًتم سًً ٍث نبیًدـواد 3

ي ذیىک یم اذیپ ؾیاضفا بػ سد %

دساد ىبیجتسا داًیم فشیلم ي توًکیػ حم ذىوبم ییبَشیغتم بث 7 صا یکبح بعلبٌم حیبتو ی ک سًً ٍث ي ) آ

ٌدبزتیػا ٍک تػا ن

صا بَيساد ةبلعا

ي نايس سد ث نبیًدـواد هی

ٍث یلد ییبىؿآ

شتـیث بث هیا

،بَيساد ًیؿ دساد شت بث 11

- 8 .)

فشیلم ٍیک ذیوا ٌداد نبیـو بیعلبٌم یخشث ،هینيشیَ ،کبییشت

یکی کلا ي سبهیػ صا

ذخ هیشت توعم شـث

بػ سد بَ

شیخا ي یکی صا

ٌذیچیپ هیشت ٌذییذپ بیَ

ٍیک ذیؿبث ییم یوبیؼوا

شیخا بُلبػ سد بكًلخ ٍتیؿاد نبیًدـواد سد یـیاضفا ذويس

تػا 9،10،12 ناضییم نبیُخ ي ناشیا سد ٍتفشگ مبدوا بعلبٌم .)

صا اس نبیًدییـواد سد سيآ دبیییتعا داًییم فشییلم 5

بییت % 69 %

ذیوا ٌدشیک ؽساضگ 1،2،12،13

سد ٍیتفشگ مبیدوا یی جل ٍیعلبٌم .)

اس نبیًدیـواد سد سيآدبیتعا داًم فشلم ًیؿ ناضیم دشخيشث 38

% تػا ٌدشک ؽساضگ 14

ٍیث دبییتعا ٍیک تػا شکر ٍث مص .)

بییعلبٌم ي دساد دذییعتم مساًییع نبییواًخًو سد سذییخم داًییم ،ییوايس تتخا شیظو یتتکـم بث داًم فشلم ٍک ذوا ٌداد نبـو ي بیـحف ، سبیکَضث ي دصد ، بیمتخا سد توًـخ ، ضىم صا ساشف تػا ٌاشمَ نبیًدـواد سد ی یلحت تفا 15

ثبىث .) یػسشث هیاش

سد داًیم هییا فشیلم يشؿ بث يجتشم ماًع تخبىؿ ي ًیؿ .دساد تیمَا نبیًدـواد ماًع ی ک سًً ٍث دذعتم

دشیف ي یعبیمتخا سد

تجیػ ییػبىؿ

داًم فشلم ءًػ ذیوشرثم يساد ٍواشیػ دًخ فشلم ي

ٍیک سد

مبعت بث شهیذکی

ٍث فشیلم يشؿ ي

دبییتعا شیدىم ییم ذوًیؿ .

ٌسيد

،یواًخًو داذعتػا

،یرسا بزك یتیلخؿ ي

تتیخا بیَ

یوايس صا ماًع ٍ مخ دشف

ذىتؼَ

. یفشً صا یهتزیؿآ

،ٌداًوبیخ

،نبتیػيد ،توًکییػ یحم

،هیواًیل تیییميشحم بیَ

دبییلتلا -

بَسبـف ،یعبمتخا

،یعبمتخا یگذوص

سد نبکم بَ

ٍتػد یعمخ

صا

ٌبهثاًخ ٍ مخ بَ

ي تلًُػ یػشتػد

ٍث داًیم ضییو صا تییمَا

ذییوسادسًخشث داًییم يشییؿ شییٌخ سًتکبییف ناًییىع ٍییث ا ٌظیییي 12،9،8،13،16 )

بیعلبٌم سد نیقو ي ذه حیبتو سًك شَ سد .

ي داًیم فشلم شٌخ ماًع دسًم سد شتـیث ٍعلبٌم تیمَا ی جل .ذَد یم نبـو اس نبیًدـواد سد نايس ي ةبلعا بَيساد هییا ٍک دساد دذعتم ی د سيآ دبیتعا داًم فشلم شیما

تجیػ

یم تمتػ دًؿ

،دشف

ٌداًوبخ ي

ٍعمبخ سد مشعم شٌخ ذؿبث ي

تخًم هیىچمَ

ىبٌحوا یوايس ي یلتخا عیجت ٍث ي ٌذؿ آ

دشیف ن

يس ضیییو نايس ي ةبیلعا بییَيساد ٍواشیػ دًییخ فشیلم ٍیث یییم بییَيساد فشییلم شییٌخ ییماًع یییػسشث هیاشثبییىث .دسيآ

ي نبپ ذىوبم داًم ي سيآدبیتعا داًم ي نايس ي ةبلعا ضیو عبو

شت بیث ًییؿ صا ناشییا اشیؿ ةًیىخ ٍقٌىم سد بكبلتخا ٍک تػا سادسًخشث 7

تییمَا ناشییا صا ٍیقٌىم هییا نبیًدـواد سد )

بیی ییَاشمَ بییآ ٍیک تػا حشٌم اًػ هیا یفشً صا .دساد یی بث دبییتعا داًیم بیث نايس ي ةبیلعا يساد فشلم هیث یهتؼجمَ

سد اًػ هیا ٍث خػبپ ؟دساد دًخي سيآ ییػسشث

ي دبییىث بیَ

ي نبکیؿضپوايس فشیً صا یوبمسد ي شیهـیپ بَسبک دشثسبک ٍیعلبٌم نًیىک بیت بیح شیَ ٍث .دساد دبیص تیمَا نبػبىـوايس ناذیَاص داصا ٌبهیـواد یکیؿضپ ٌذکـواد نبیًدـواد سد یُثبـم ٍییبپ ییی ناًیىع ٍیث ؾَيظیپ هیا بَ ٌداد ي تػا ٌذـو مبدوا س ٍمبوشث تُخ سد یتبعتًا ییم ضییو نبیًدیـواد هییا اشث ضی

هیییعت فذیَ بث شهبح ؾَيظپ ازل .دشیگ ساشل ٍخًت دسًم ذواًت داًیم بیث نايس ي ةبیلعا بیَيساد فشلم یهتؼجمَ یػسشث سد بیَيساد ي داًیم هییا فشیلم بیث يجتشم ماًع ي سيآ دبیتعا نبیًدییـواد

ٍتییؿس مًیی ع بییَ

ناذییَاص داصآ ٌبهییـواد یکییؿضپ

تػا ٌذؿ یحاشً

.

شير اَ

(3)

سد هیا

ٍعلبٌم یعٌقم یهتؼجمَ ًو صا 260

شزو صا نبیًدـواد

ٌبهـواد یکؿضپ ٌذکـواد آ

سد ناذَاص داص بیػ

1397 ٍیث ؽيس

ٍوًمو یفدبلت شیگ

ٍقجً

ذىث

ٌذؿ ةبختوا ي دسًیم ییػسشث

ساشل ذىتفشگ بیث شثاشث بزلآ یىعی يا ًو بٌخ هتفشگ شظو سد بث.

05 / 0 بث شثاشث تلد ي 4

/ 0 ي یی جل ٍیعلبٌم ٍیث ٍیخًت بیث هیىچمَ

یکیؿضپ مًی ع ٌبهیـواد سد ٍتفشگ مبدوا 5

) فشیلم ًییؿ ٍیک

ي ةبلعا بَيساد اس نايس

7 / 20

% شث آ بیث ضییو ي دًث ٌدشک دسي

شث ٍکىیا ٍث ٍخًت آ

ساد هیا فشلم ًیؿ دسي ي

فاذیَا صا ییکی بَ

مص ٍیوًمو داذیعت ذیؿبث یم ٍعلبٌم هیا 260

شیث شیزو آ ذیؿ دسي .

ٍوًمو شیگ

ٍث ؽيس یفدبلت

ٍقجً

ٍتیؿس سًتکبیف عبػا شث ا

،یکؿضپ ی یلحت )ییبیمبم ي سبتػشپ ي یکؿضپاشیپ

سًیك

ٍیک دًیث سًیك هییا ٍیث ا ٍقجً یفدبلت شیگ ٍوًمو .تفشگ داذعت نبیًدـواد

ٍث ییکزت شَ

ٍتؿس صا یک ؽصًیمآ ٌذکیـواد

زخا

،ٌذیدشگ غپػ

ٍث تػبىت تیعمخ

ٍتؿس شَ

ٍوًمو

ٍی ک ٍتؿس

بَ

قخـم ٍکىیا ٍث ٍخًت بث .ذیدشگ

5 / 51 ،%

4 / 30 ي % 1 / 18 صا %

شت ٍییث نبیًدییـواد ت

بییی سبتییػشپ ،یکییؿضپ بییَ ٍتییؿس سد تییی

ٍیوًمو اشیث هیاشثبیىث ،ذودشک یم یلحت یکؿضپاشیپ ي ییبمبم ٌذؿ ٍتفشگ شظو سد تجؼو هیمَ ضیو ف تخم بَ ٍتؿس صا شیگ .ذؿ تیبعس ي ا ذعث ٍتؿس شَ صا شیگ ٍوًمو ؽيس

داذعت هییعت ص

ٍییُت صا ذیعث ٌدبیػ یفدبیلت ؽيس ٍث ٍتؿس نآ صا مص ٍوًمو .دًث )ٍتؿس شَ نبیًدـواد تؼیل ؽيس

سيآ عمخ

ٌداد بَ

ٍیث

سًك

ٍجحبلم ي

تجر سد ؾػشپ

ٍمبو .دًث

ٍیک ذیؿ ٌدبزتیػا ٍتخبػ ققحم ٍمبىـػشپ یی صا ٍعلبٌم هیا سد بعتًا مبؿ ٍمبىـػشپ هیا ییفاشگًمد

بیًدـواد

،ن یت اًػ

فشلم ٍقثبػ دسًم سد

،نايس ي ةبلعا يساد ًو

،يساد

ًٌحو

ضیًیدت يساد ي ٍقثبیػ دسًیم سد یت اًیػ هییىچمَ ي سبیمیث

هییا فشیلم ًیهلا ي ساذقم ،سيآ دبیتعا داًم فشلم تیعهي شییظو بییث ٍمبىییـػشپ هیییا سًییك ییییايس .دًییث داًییم 6

صا شییزو

بیث ي ناشیظو تحبك ي هیللختم شیثاشثCVI

74 / 0 ینبییبپ ي

بیجويشک بزلا بث ٍمبىـػشپ 71

/ 0 ساشیل ذیینبت ي یثبییصسا دسًیم

عمخ .تفشگ سيآ

بعتًا یکؿضپ ًدـواد يػًت

ٍک

ًتجل سد

اًػ دسًم ؾػشپ

ٍمبو بث یمک بیوعا تیئیَ

ییم ع ٌيشیگ

، طًلًیمذیپا یػبىؿ نايس

ي نايس یکؿضپ ٍییخًت ٌذیؿ ،دًیث

مبدوا تفشگ مذیع ،قیخیـت یثبل ییوايس سبیمیث ٍث تتثا مذع.

ندًث نبمُم ي

بیَسبیعم ناًیىع ٍیث يا بػ ًدـواد ندًجو

جيشخ بَسبیعم ناًىع ٍث تیبهس مذع ي سبکمَ مذع ي ديسي نبیًدیـواد ،ٍمبىـػشپ یمکت فًلخ سد .ذؿ ٍتفشگ شظو سد ةبختوا

،ٌذؿ سد سًوح

،شهـػشپ صا جل

عتیک عسد ؾیػشپ

ٍمبو اس یی ک ٍجحبیلم بث ییمکت

ٌدشیک ي ییم ییًحت سد .ذیوداد

ٍمبىـػشپ نبیًدـواد ضیو دساًم یخشث سد ي ٍتفشگ یًحت اس بَ

.ذوداد یم دًع شهـػشپ ٍث هیعم نبمص سد هیا

ٍعلبٌم سًظىم

ٍتػد یكبخ صا بَيساد ةبلعا

نايس ي

ٌدًجو

،تػا

ٍک ث

ٍث کؿ ی ک سًظىم ییبَيساد تیػا ٌدًیث

ٍیک

يس متؼیػ ةبلعا ي نايس دشف شرًم

ٍک ،تػا یم

ناًت صا نآ

بَ

ٍث ذه یگدشؼفا

،بَ

ذه ةاشٌها بَ

ییتوآي ییتًکیبیػ بیَ

ٌسبؿا دشف ٍک تػا شکر ٍث مص .دشک شیَ ٍیعلبٌم دسًم

ماذیک صا

هییا بیَيساد اس فشیلم ییم

،دشیک ءضیخ فشیلم ٌذیىىک

بیَ

بَيساد ةبلعا

ي نايس ساشل یم داًم فشلم دسًم سد .تفشگ

صا میعا ا ٌدبیم شیَ فشیلم ٍک ییًدـواد شَ ،ضیو سيآ دبیتعا ؽساضیگ اس هینيشیَ بیی کاشیک ،ٍـیؿ ،عبو ،نبپ ،سبهیػ ،کبیشت سيآ دبییتعا داًم ٌذىىک ٍثشدت بی ٌذىىک فشلم ٌيشگ سد دشک یم .ذؿ یم ٍتفشگ شظو سد ٍمبىیـػشپ

بیَ

مبیو نيذیث ٌدًیث

ي ٍیی ک

ٍمبىـػشپ بَ

ذک ذىث

ٌذؿ ي بعتًا

ٍث داشفا سًك

ٍوبمشحم

یق ت مًی ع ٌبهیـواد اتیخا ٍیتیمک سد حشیً هییا بىمیه .ذیدشگ

ٌداد .تفشگ ساشل تیًلت دسًم ناذَاص یکؿضپ بَ

سد مشیو ساضیفا

Stata.14 ي

بث

ٌدبزتػا صا سبمآ یزیكًت ي

مبیؿ ی ی حت آ

نًیمص

ییتؼخًل نًیػشگس ي شـیف قیلد نًمصآ ، بک سيزدم

ٍناسا ي

ی حت حٌػ .ذؿ یىعم

ساد ضیو 05 / 0 سد

ٍتفشگشظو ذؿ

.

جیاتو داذیعت ٍیعلبٌم هیا سد 260

دسًیم یکیؿضپ ٌذکیـواد ًدیـواد

نبیًدـواد یىػ هیهوبیم .تفشگ ساشل یػسشث 1

/

±6 54 / 22 بػ

و صا .دًث ظ ییؼىخ عییصًت ش 179

شیزو 8 / 68 ي شیتخد )%

81 شیزو

2 / 31 دًث شییؼپ )%

ذییو ٍتییؿس شییظو صا . ضیییو ی یییلحت

134 شییزو

5 / 51 ،یکؿضپ )%

79 شزو 4 / 30 )%

ي ییبمبم بی سبتػشپ 47

شیزو

(4)

1 / 18 شظو صا .ذودًث یکؿضپاشیپ )%

،توًکػ تیعهي

داذعت 128

شزو 2 / 49 ،ٌبهثاًخ سد )%

55 شزو 1 / 21 ي دشیدم ٍیوبخ سد ) %

بیُىت یَبت تیعهي شظو صا .ذودًث یمًث ضیو نبیًدـواد ٍیقث 16

شزو 2 / 6

% .ذودًث َبتم نبیًدـواد صا )

ةبیلعا بَيساد فشلم ًیؿ ناضیم ٍک داد نبـو ٍعلبٌم هیا اًوا ٍمَ صا سيآ دبیتعا داًم ي نايس ي آ

تییتشت ٍث )ن 35

% 91

ي )شیزو 7 / 27 % 72 .ذیؿبث یییم )شییزو ث

فشییلم ناضیییم هیشتییـی

فشلم ٍث ىًثشم يساد

هفًىیمبتػا هینذک

41

، )%

هیتیؼکً ف

19 ییتیس ،)%

هیلب 17

،)%

م يصاشییپلآ 9

ذییىوبم ییبییَيساد ي )%

،مبپصبید ،مذیپليص یمیا

،هیماشپ

،مبپصبوً ک پیشتسًو

،هی یت یمً ک

،هیماشپ یمآ پیشت صا .ذیودًث ذعث بَ ٍجتس سد مبپصاشپي هی یت

بَيساد ٍ مخ شهید

ٍک

ٌدبزتػا صا نآ بَ

يیػًت نبیًدیـواد

،ذییدشگ شیکر هفيشیث

ییتوآ ،هیمبتیؼیَ

،هیذییتیواس ، يصاشیپما

دًث هؼکيشپبو ٍیک

ناضییم فشیلم نآ

بیَ

ضییبیو هییا سد .دًیث

ی ک سًً ٍث ٍعلبٌم 21

شزو 1 / 8 )%

یؿضپوايس ٍث ٍعخاشم ٍقثبػ

ذىتؿاد ک ، ییىعم ىبیجتسا ییؿضپوايس ٍث ٍعخاشم ٍقثبػ ٍ بیث ساد

داد نبیییـو نايس ي ةبیییلعا بیییَيساد فشیییلم تیعیییهي 0001 / 0 ٍک سًً ٍث )P=

100 % بیَ يساد صا نبیًدـواد هیا

يذخ ذودشک یم ٌدبزتػا نايس ي ةبلعا 1

.)

نايس ي ةبیلعا بیَيساد فشلم ًیؿ ،یؼىخ عیصًت شظو صا تیتشت ٍث شؼپ ي شتخد نبیًدـواد سد 6

/ 39 ي % 7 / 24 ًییؿ ي %

تییتشت ٍیث شیؼپ ي شتخد نبیًدـواد سد سيآدبیتعا داًم فشلم 8 / 17 ي % 4 / 49 .ذؿ دسيآشث % آ

م نًمص ٍیک داد نبیـو بک سيزد

نايس ي ةبییلعا بییَيساد فشییلم 03

/ 0 )P=

نبیًدییـواد سد

ىعم سًً ٍث شتخد ی

شیؼپ نبیًدـواد صا شتـیث ساد ي

فشیلم

سيآ دبیییتعا داًییم 004

/ 0 ) P=

سًییً ٍییث شییؼپ نبیًدییـواد سد

تػا شتخد نبیًدـواد صا شتـیث سادبىعم يذخ

1 .)

و ٍیعلبٌم حیبتو ،يساد ضیًدت عجىم شظو صا ٍیک داد نبیـ

3 / 32 صا %

ٍواشیػدًخ سًیً ٍیث اس بیَيساد هییا ٌذىىک فشلم نبیًدـواد ضیییو فشییلم ًییهلا شییظو صا ي ذییودشک یییم فشییلم 2

صا %

،ٍواصيس سًك ٍث نبیًدـواد 4

ٍیتزَ لاذح سًك ٍث ذكسد ،سبث یی ا

5 سًیك ٍیث دساًیم ٍییقث ي سبث یی یَبم لاذح %

سيزدم نًمصآ .ذودشک یم فشلم یَبهُگ سًیٌث داد نبـو بک

تیػا ناشؼپ صا شتـیث ناشتخد سد ٍواصيس فشلم ٍک سادبىعم 03 / 0 یی ک سًیً ٍیث ،سيآ دبییتعا داًیم فشلم شظو صا .)P=

24

،نبی ل ي سبهیػ فشلم نبیًدـواد صا ذكسد 4

فشلم ذكسد

ي کلا 6 بىمیه .ذیودشک ؽساضگ اس عبو بی نبپ فشلم % 3

صا %

گ اس کبیشت فشلم نبیًدـواد صا ماذیک کییَ ییلي ذودشک ؽساض

ٍیتجلا .ذودشکو ؽساضگ اس ؾیـح بی هینيشَ فشلم نبیًدـواد صا .ذیودشکیم فشلم اس داًم هیا صا یجیکشت نبیًدـواد صا یخشث ،نبی ل ي سبهیػ فشلم ًهلا شظو 2

ٍیث نبیًدیـواد صا ذیكسد

،ٍواصيس سًك 4

،سبیث ییی ا ٍیتزَ لاذیح سًیك ٍث % 5

%

بث یی یَبم لاذح فشیلم یَبیهُگ سًیك ٍث دساًم ٍیقث ي س

سًیً ٍیث ناشیؼپ سد سيآدبییتعا داًم ٍواصيس فشلم .ذودشک یم یىعم دًث ناشتخد صا شتـیث ساد 01

/ 0 تیػا شیکر ٍیث مص .)P=

ٍییعلبٌم هیییا سد ٍییک 6

/ 16 داًییم مییَ نبییمضمَ نبیًدییـواد صا %

یهیـیمَ سًیك ٍث اس نايس ةبلعا بَيساد مَ ي سيآدبیتعا یَبهُگ بی .ذودشک یم فشلم

ٍیث ییػسشث دسًیم قتیؼم بَشیغتم مبمت ٌشیغتم یت ی حت سد سيآ دبیتعا داًم فشلم بث ساد یىعم ىبجتسا ،ی یلحت مشت ضخ فشیلم نبییم هییا سد .داد نبـو نايس ي ةبلعا بَيساد بی ي ـیث نايس ي ةبلعا بَيساد ت

بث اس ىبجتسا هیش ٍیعخاشم ٍقثبیػ

یییؿضپوايس ٍییث 0001

/ 0 )P=

ی یییلحت ٍتییؿس ي 002

/ 0 ي )P=

بث اس ىبجتسا هیشتـیث سيآدبیتعا داًم فشلم ٍیث ٍعخاشم ٍقثبػ

یؿضپوايس 001

/ 0 )P=

ي سبهییػ نبتیػيد هتؿاد 003

/ 0 )P=

يذخ داد نبـو 1

.)

(5)

63 ناراکمَ يیزیگواُج نایًجشواد رد ناير ي باصعا یاَيراد فزصم ليدج 1 فرصم یوايارف عیزًت . دایتعا داًم ي ناير ي باصعا یاَيراد

رد ريآ ةسحرت نادَاز دازآ ٌاگشواد یکشسپ ٌدکشواد نایًجشواد

کیفارگًمد یاَریغتم حطس

یراداىعم

ناير ي باصعا یاَيراد فرصم دادعت

)دصرد(

حطس یراداىعم

م داً

ريآ دایتعا دادعت

)دصرد( لقتسم یاَریغتم

06 /

0 5)31/55

02 /

0 )18/73 n=16 َبتم

لَات تیعضي 86

2 / 35

) )28/369 n=244 دشدم

03 /

0 )24/720

004 /

0 )49/440 n=81 شؼپ

تیسىج 71

6 / 39

) )17/832 n=179 شتخد

02 / 0

18 3 / 23 )

009 / 0

9 7 / 11

) n=77 هیذلاي بث

تیعضي یگدوز 50

39

) )32/842 n=128 ٌبهثاًخ

23 8 / 41

) )38/121 n=55 دشدم ٍوبخ

002 / 0

61 5 / 45 )

007 / 0

40 8 / 29

) n=134 یکؿضپ

ٍتشر یلیصحت 21

6 / 26

) )26/621 n=79ییبمبم ي سبتػشپ

9 1 / 19

) )23/411 n=47 یکؿضپاشیپ

0001 /

0 )10021

001 /

0 )52/411 n=21 ی ث ٍعجارم ٍقتاس

کشسپواير ٍت 70

3 / 29

) )25/561 n=239 شیخ

04 / 0

18 5 / 30 )

008 / 0

18 5 / 30

) n=59<17

یلثق مرت لدعم 48

34

) )27/639 n=141 14-16/9

25 6 / 41

) )2515 n=60 >13/9

21 / 0

35 36 )

058 / 0

29 8 / 29

) n=97 <8

یلیصحت مرت 43

9 / 34

) )26/833 n=123 4-8

13 5 / 32

) )2510 n=40 >4

12 /

0 )32/718

003 /

0 )47/226 n=55 ی ث ناتسيد هتشاد

یراگیس 73

6 / 35

) )22/446 n=205 شیخ

ییتیؼخًل نًییػشگس ییبیُو ذیم سد ٍیک داد نبـو ٍعلبٌم هیا ،ٌذیىىک ؽيذخم بَشیغتم شتىک بث ٍوبگذىی بیَيساد فشیلم

ٍقثبیػ ،سيآدبیتعا داًم فشلم بث نايس ي ةبلعا ٍیث ٍیعخاشم

یییفشً صا ي ییَبت تیعییهي ي ًدییـواد تیییؼىخ ،یییؿضپوايس توًکیػ حم ،ی یلحت ٍتؿس ،غىخ بث سيآدبیتعا داًم فشلم دساد ساد ییىعم ىبیجتسا سبهیػ نبتػيد هتؿاد ي 05

/ 0 P<

) .

سد نايس ي ةبییلعا بییَيساد فشییلم غوبییؿ ٍییکیسًً ٍییث شییتخد نبیًدییـواد 3

/ 27 - 2 / 4 ,CI95%:

6 / 3 )OR=

نبیًدییـواد ،

دشدم 3 / 7 - 7 / 1 ,CI95%:

3 / 3 )،OR=

داًم فشلم بث نبیًدـواد سيآدبیتعا

9 / 10 - 8 / 1 ,CI95%:

5 )OR=

ٍقثبیػ بیث نبیًدیـواد ي

ییؿضپوايس ٍث ٍعخاشم 6

/ 12 - 3 / 2 ,CI95%:

1 / 9 )OR=

صا شتیـیث

ٌيشگ شیبػ ،ضییو سيآدبییتعا داًیم فشیلم بیث ىبجتسا سد .دًث بَ

شییؼپ نبیًدییـواد سد سيآ دبیییتعا داًییم فشییلم غوبییؿ 6

/ 9 -

3 / 2 ,CI95%:

7 / 4 )OR=

یکییؿضپ ٍتییؿس بییث نبیًدییـواد ، 2

/ 8 -

1 / 2 ,CI95%:

4 )OR=

یگذیوص دشیدم ٍوبخ سد ٍک یوبیًدـواد ،

ذىىک یم 5

/ 8 - 1 / 2 ,CI95%:

2 / 4 ) OR=

تیػيد بیث نبیًدیـواد ي

سبهییییییػ 11

- 2 / 2 ,CI95%:

9 / 4 )OR=

شیبیییییػ صا شتیییییـیث

دًث نبیًدـواد يذخ

2 ).

(6)

ليدج 2 ريآ دایتعا داًم ي ناير ي باصعا یاَيراد فرصم ات لقتسم یاَریغتم طاثترا یسررت رد ٍواگدىچ کیتسجًل نًیسرگر لدم ةیارض . رد

نادَاز دازآ ٌاگشواد یکشسپ ٌدکشواد نایًجشواد

یراداىعم حطس یدصرد59 ناىیمطا ٍلصاف

سواش تثسو یوًیسرگر ةیرض لقتسم یاَریغتم لقتسم یاَریغتم

0001 /

0 3/6)4/2-27/3 1/3

1

سىج شتخد شؼپ

یاَيراد فرصم ناير ي باصعا 001

/

0 9/1)2/3-12/6 2/2

1

کشسپواير ٍت ٍعجارم ٍقتاس ی ث

شیخ

002 /

0 3/3)1/7-7/3 1/2

1

لَات تیعضي دشدم َبتم

01 /

0 5/0)1/8-10/9

6 / 1

1

دایتعا داًم زا ٌدافتسا آ

ري

ی ث شیخ

02 /

0 4/7)2/3-9/6 1/56

1

سىج شؼپ شتخد

داًم زا ٌدافتسا ريآ دایتعا 03

/ 0

01 / 0

2 / 8 - 1 / 2 ) 0 / 4

8 / 6 - 6 / 1 ) 3 / 3

4 / 1

2 / 1

1

یلیصحت ٍتشر یکؿضپ ینبمبم ي سبتػشپ

یکؿضپاشیپ

03 / 0

5 / 8 - 1 / 2 ) 2 / 4

1 / 7 - 8 / 1 ) 3 / 3

4 / 1

3 / 1

1

یگدوز تیعضي دشدم ٍوبخ

ٌبهثاًخ هیذلاي بث یگذوص

01 /

0 4/9)2/2-11 1/6

1

راگیس ناتسيد هتشاد ی ث شیخ

ثحب نايس ي ةبیلعا بیَيساد فشیلم ًیؿ ناضیم ٍعلبٌم هیا سد

35 اًوا ٍمَ صا سيآدبیتعا داًم فشلم ًیؿ ي % آ

)ن 7 / 27 %

ناشییا ي ناذیَاص سد ی جل بعلبٌم بث ٍؼیبقم سد .ذؿ دسيآشث 5

،

9،10،12 ةبیلعا بیَيساد فشلم ناضیم مَ ذػس یم شظو ٍث ) هییییا سد سيآدبییییتعا داًیییم فشیییلم میییَ ي نايس ي

صا ٌيشیییگ

ٍیعلبٌم هییا سد .تیػا ؽشتیؼگ ٍیث يس ي ٌدًث بث نبیًدـواد 3 / 32 سًیً ٍیث اس بیَيساد هییا ٌذیىىک فشیلم نبیًدـواد صا % یثبل ییػبػا کیـم ییی هیا ٍک ذودشک یم فشلم ٍواشػدًخ

(7)

مبیدوا یی جل ٍعلبٌم سد .ذؿبث ذواًت یم نبیًدـواد سد شیهـیپ ناشیا سد ٍتفشگ 4،16

) شثکا ضیو ساًم د ٍیث بیَيساد هییا فشلم

سًك دًخ ٍیث .دساد یواًخمَ شهبح ٍعلبٌم بث ي ٌدًث ٍواشػ

ي یواًیخمَ ی جل بعلبٌم یخشث بث شهبح ٍعلبٌم حیبتو بح شَ

نآ صا یخشث بث دساذو یواًخمَ بَ

10 - 4 یم شظو ٍث .)

،ذػس حیبتو

كبح صا بعلبٌم مبدوا

ٌذؿ جسبخ سد صا

سًـک

ٍث یلد يبزت

سد گىَشف ي مًػس ًو دسًم ٌدبم فشلم

نآ بَ

بیث سًیـک بیم

يبزت

ٍث .دساد ناًىع بیثم مبیدوا ٍیعلبٌم ٌذیؿ

سد بیوبپیػا 6

)

نبـو داد

ٍک فشلم داًم شیغ سد یوًوبل تییعمخ

64 - 15 ٍلبیػ

8 / 27 هیىچمَ .تػا ذكسد

ٍعلبٌم سد نذىل سد ٍتفشگ مبدوا ی جل

17 هیشتـیث ) فشلم

ىًثشم

، کلا ٍث هیتًکیو ي ؾییـح - ییم

ٍتجلا .ذؿبث سد

سًـک بم

ٍث یلد یىید گىَشف ي

مًػس یعبیمتخا

فشلم کلا سبییؼث هییبیپ ي ضییبیو سد .تیػا بیعلبٌم ییخشث

ٌدبزتػا بَيساد صا نايس

صا نادشگ 13

بت 33

%

ٌذؿ ؽساضگ ٍیک

شهوبـو ؾیاضفا

ٌدبزتػا سد یً

بػ بَ

شیخا تػا 6،17،18 ) .

ناضییم هیشتیـیث ٍعلبٌم هیا سد فشیلم ٍیث ىًیثشم فشیلم

يساد هفًىیمبتػا ، هینذیک

م يصاشیپلآ ي هیلبیتیس ، هیتیؼکً ف

سد ٍتفشگ مبدوا ی جل ٍعلبٌم بث بَيساد هیا فشلم تیتشت ٍک دًث ناشیا نبیًدـواد 5

ٍیتفشگ مبدوا ٍعلبٌم بث یلي دساد یواًخمَ )

بیوبپػا نبیًدـواد سد 6

شیثکا بیح شیَ ٍیث .دساذیو یواًیخمَ )

دساًم یحيس بُػشتػا ي بَسبـف صا ییبَس تُخ نبیًدـواد ییم يس بیَيساد هییا ٍیث ٍواشیػدًخ سًیك ٍث ،ٍواصيس یوايس هتییؿاد یییلد ٍییث یکییؿضپ نبیًدییـواد نبیییم هیییا سد ي ذییوسيآ سًیك ٍیث ییتحاس ٍیث بیَيساد هییا دسًیم سد ی لاذح بعتًا ٌدبزتیػا بیَيساد هییا صا نبیًدیـواد شیبػ صا شتـیث ٍواشػدًخ م ی بث .ذىىک شظو سد هتفشگ مساًع ةً ٌمبو فشیلم

بیَيساد

ةبلعا

،نايس ي هیا ناضیم فشلم

ٍث شظو بث ییم ذیػس ي بیخ

دساد هیلًئؼم بت مشتحم

صا

ٍ مخ ذیتبػا مشتحم

،بمىَاس هیسيبـم

ضکشم مشتحم

ٌسيبـم ییًدـواد ي

تويبعم مشتحم ییًدیـواد

تجؼو یهىَشف

ٍث یػسشث شتـیث ٌسبیثسد تکیـم نبیًدیـواد

شتـیث ٍخًت نبـو

ذىَد ي نبیًدـواد ذیبث

صا تیلاًع ذیث هییا

ًبكًلخ ،بَيساد سد

دساًم فشلم

ٍواشػدًخ یَبگآ

اذیپ .ذىىک بیَيساد فشیلم بیث سيآدبییتعا داًیم فشیلم ٍعلبٌم هیا سد

ٍیعلبٌم بیث ٍدیتو هیا .تؿاد ساد یىعم ىبجتسا نايس ي ةبلعا تم بیا سد ٍتفشگ مبدوا ی جل دساد یواًیخمَ ٌذح

7 شیظو ٍیث .)

یم اًیوا ٍمَ صا نايس ي ةبلعا يساد فشلم ٍث ؾیاشگ ذػس بییث نبیًدییـواد هیییث سد ٍواشییػدًخ سًییك ٍییث مییَ نآ ي نآ ي ٌدًث نبیًدـواد شیبػ صا شتـیث ی یخ سيآدبیتعا داًم فشلم نبیی ل ي سبهییػ ذیىوبم یوبیخد داًیم ي سيآدبییتعا داًم فشلم ػا اشث اس ٍىیمص بیَيساد صا دسًیم ییث بیوعث ي شتیـیث ٌدبزت

نايس ي ةبلعا آ

يد ىبیجتسا هییا تػا هکمم ٍتجلا .ذىک یم ٌدبما

ٍواشیػدًخ فشیلم صا ذیعث ًدیـواد ٍک سًً ٍث .ذؿبث ٍفشً

داًم فشلم سد اس بَيساد هیا شرا مکم نايس ي ةبلعا يساد ییفشً صا .ذیىیث ییم کبییشت ي نبیی ل ي سبهییػ ذیىوبم سيآدبیتعا

َ سد نايس ي ةبلعا بَيساد ي سيآدبیتعا داًم فشلم یوبمضم

ضیو ٍعلبٌم هیا سد ٍک سًً ٍث ٌدًث بث نبیًدـواد هیث 6

/ 16 %

بییَيساد مییَ ي سيآدبیییتعا داًییم مییَ نبییمضمَ نبیًدییـواد صا ییم فشیلم یَبیهُگ بیی یهـیمَ سًك ٍث اس نايس ةبلعا عا داًیم فشیلم بیث ىبیجتسا سد ٍیعلبٌم هیا سد .ذودشک سيآدبییت

هییا ٍیک دًیث نبیی ل ي سبهیػ ٍث ىًثشم فشلم ناضیم هیشتـیث دساد یواًییخمَ ناشیییا سد ٍییتفشگ مبیدوا ییی جل ٍییعلبٌم بییث ٍیدیتو 2،12 صا شربتم علاًم شتـیث نبی ل ي سبهیػ فشلم بح شَ ٍث .) ضییو ٍیعلبٌم هییا سد ٍیک تیػا یوبی ل ي سبهیػ تػيد هتؿاد

ىعم ىبجتسا سبهیػ نبتػيد هتؿاد داًم هیا فشلم بث ساد ی

ٍث .داد نبـو نبیًدـواد سد شظو

ییم ذیػس ی ماًیع ٍیک یعبث

ؾیاشگ داشفا فشلم ٍث سبهیػ

یم دًؿ بث ی ماًع

ٍک نآ بیَ

اس

ٍث بَيساد فشلم ةبلعا

ي نايس تیغشت یم ذىک

ٍثبـم ي بی

ٌذىىک یمکت مَ

،ذىؿبث

ٍث هیا یىعم

ٍک بیمتحا تکیـم یعبث

ندسيآ يس نبیًدـواد

ٍث سبهیػ ي بیَيساد ةبیلعا

ي نايس

ٍتـگ ي تخًم یىعم ساد نذؿ هیا

ٌٍثاس تیػا ٌذؿ ٍیک

بیخ

ي یحث ییػسشث شتیـیث دساد

هییا سد ؽصًیمآ بیح شیَ ٍیث.

سد نبیًدیـواد سد عشتػا ؾَبک بَسبکَاس ٍناسا ي فًلخ سد ٍیتفشگ مبیدوا یی جل بیعلبٌم .ذؿبث یم شرًم فشلم ؾَبک ،تیغاشف بیليا نسازیگ اشیث مص بوبکما دبدیا نبُخ شػاشػ

(8)

هیشتُث صا اس یلحت ناسيد اذتثا سد ٌسيبـم ي شرًم ؽصًمآ یلم ؾَبک تُخ بَسبکَاس شیکر نبیًدیـواد هییث سد داًیم فش

ذوا ٌدشک 7

، 20 - 18 .)

ناضییم ندًیث يبیزتم ٍیعلبٌم هیا سد ٍخًت دسًم حیبتو شهید صا ناشیتخد سد سيآدبیتعا داًم ي نايس ي ةبلعا بَسياد فشلم نايس ي ةبیلعا بیَيساد فشیلم ٍک سًً ٍث ،دًث ناشؼپ ي واد صا شتیـیث ساد یىعم سًً ٍث شتخد نبیًدـواد سد نبیًدیـ

نبیًدـواد سد ٍتفشگ مبدوا ی جل ٍعلبٌم بث ٍدیتو هیا ي دًث شؼپ تؿاذو یواًخمَ یواشیا 4،5

فشلم یفشً صا .) سيآدبییتعا داًم

نبیًدیـواد صا شتیـیث ساد ییىعم سًً ٍث شؼپ نبیًدـواد سد سد ٍییتفشگ مبییدوا ییی جل ٍییعلبٌم بییث ٍییدیتو هیییا ٍییک دًییث شییتخد ساد یواًخمَ یواشیا نبیًدـواد د

7 .) ییم شیظو ٍیث بیح شیَ ٍث

دبتیعا داًم ناشؼپ ذػس سًً ٍث اس سيآ

آ صا شیت تیحاس ي ٍیواداص

ٍُخاًم سًك سد ناشتخد ٍکیلبح سد ذىىک یم فشلم ناشتخد یم يس نايس ي ةبلعا يساد ٍث کـم بث آ

شًبیخ ٍیث ي ذوسي

تیديذحم یخشث سد سيآدبییتعا داًیم فشیلم ٍلبیؼم حجیل ي بَ

ٍعمبخ سد ناشتخد تـیث تکـم یواشیا

فشلم سد ي ٍتؿاد ش

آ صا داًم هیا مبیدوا یی جل بیعلبٌم .ذیوسادسًخشث شیتمک داص

ي سذییخم داًییم فشییلم عیییصًت فتتییخا ضیییو نبییُخ سد ٍییتفشگ

ٌدشک ٍیخًت ٍوًهىیا اس غىخ يد سد نايس ي ةبلعا بَيساد ذوا

دساد یواًخمَ شهبح ٍعلبٌم بث بُوآ حیبتو ي 7

، 20 - 18 .)

سد هیا

ٍعلبٌم

ٌٍثاس یىعم ساد هیث فشیلم يساد

ةبیلعا ي

نايس

ٍتؿس بث سيآدبیتعا داًم ي ی یلحت

ٌذَبـم .ذؿ بث ٍیخًت

ٍث فشلم داًم ي بَيساد هیا بث

ٍتؿس سد یکؿضپ

ٍث شظو یم

ذػس هیا

ٍ ئؼم یؿبو صا یو ًً

شت بیػ ندًث بیَ

ی ییلحت

نبـیا ي ییبىؿآ شتـیث بث بَيساد فی تخم

ٍی مخ صا بیَيساد

ةبیلعا نايسي

ییم ذیؿبث ي يبیزت یکیؿضپ نبیًدیـواد بیث

نبیًدـواد یکؿضپاشیپ

ٍک هیشیتمک ناضییم فشیلم اس

هییث سد

ٌذکـواد بَ

،ذوساد بخ حث ي تی ع یثبیی .دساد هییا ٍیدیتو بیث

بعلبٌم ی جل مبدوا ٍیتفشگ ناشییا سد 5،12

ي ) ییػايشک 18

) ي

ٌذحتم بیا 19،20

مَ ) یواًخ دساد . فشلم

نايس ي

ٍعخاشمي ٍیث

نايس ییؿضپ سد

هیا

ٍعلبٌم صا شظو سبمآ

ٌٍثاس یىعم ساد اس داد نبیـو ي

100

% صا یوبیًدـواد ٍیک

ٍیث نايس ییؿضپ ٍیعخاشم ،ذیودًث ٌدشیک

ي نايس اس فشیلم ییم

بیح شیَ ٍیث .ذیودشک

تػا حهاي

، یوبؼک

ٍک صا شظو یوايس تحت سبـف

،ذىتؼَ

شتـیث

ضیو فشلم يساد یم

.ذىىک هیاشثبىث

ٍیكًت یم دًؿ

ٍک ذیتبیػا

ذیتبػا ًبكًلخ بمىَاس

هیا نبیًدـواد اس

شتـیث ذم شیظو ساشیل

ٌداد ي سد شهلبثشغ تُخ هیا

نبیًدـواد ي

تی ع یثبیی نآ ضییو

ماذلا دًؿ .

ٍعلبٌم شهبح

ٌشیغتم یت ی حت سد ٍیٌثاس

ییىعم ساد اس هییث

فشلم داًم ي يساد ذعم بث سيآدبیتعا

نبـو یوبیًدیـواد .داد

ٍک ذعم شت بث ذوساد

ٍث یمشظو

ٍک ذػس صا تیعهي شتُث صا

شظو یحيس یوايس ،ذیوسادسًخشث بیی

ٍیک هییا صا شیظو ییحيس سد

تیعهي شتُث

ٌدًث ذوا ٍیک صا ی ییلحت تیعیهي یثًیخ

ضییو

سادسًیخشث ٌذیؿ

ذیوا . فشیلم يساد

ي ةبیلعا نايس

داًیم ي

سد سيآدبیتعا یوبؼک

ٍک ذعم هییبپ شت ذىتؿاد شتیـیث دًیث ي

ٍ ئؼم هیا ذیبؿ

ٍو

ٍث یلد هیا ذؿبث

ٍک نآ بیَ

صا اذیتثا تیعیهي

،ذىتؿاذو یثًخ

ٍک ث ذیبؿ تیعهي ذعبؼمبو نآ بیَ

یعبث هییبیپ

ذعم نذمآ نآ عجت ٍث ي

فشلم يساد ةبلعا ي داًیم ي نايس

ٌذؿ سيآدبیتعا

ٍعلبٌم .تػا ی جل

مبدوا ٌذیؿ سد نبتیؼکبپ 21

)

ضیو حیبتو یُثبـم ؽساضگ اس

ٌدشک .تػا

ٍعلبٌم هیا سد هیىچمَ

ٌٍثاس ییىعم ساد هییث فشیلم يساد

ةبیلعا ي

ٍیکیسًً ٍیث .ذیؿ ٌذَبیـم یَبت تیعیهي ي نايس

هیا سد ٍک ذودًث سادسًخشث شتُث تیعهي صا َبتم نبیًدـواد صا نبیًدیـواد هیا ٍک هیا بی .تػا دًخًم ٍیهشف يد فًلخ ذیوا ٌدًث سادسًخشث بث غزو ٍث دبمتعا ي یحيس تیعهي صا يا يس جايدصا ٍث ٍک آ

جايدصا صا ذیعث ٍیکىیا بی ي ذوا ٌدسي يیاشیؿ

اشث شت ماسآ ي شتُث آ

ن يیاشیؿ ٍیث ٍیخًت بیث ي ٌذؿ مَاشف بَ

ٍیث ةربیک سًیك ٍیث ؾیماسآ اشث ٍک ذىىیث یمو صبیو یگذوص هییا بح شَ ٍث .ذوسيبیث يس نايس ي ةبلعا بَيساد فشلم .ذَد یم نبـو اس نبیًدـواد سد َبت تیمَا ًهًم

(9)

،ٍوبگذىی ی حت سد ٍعلبٌم هیا شهید حیبتو صا ساد ییىعم ىبجتسا

هیث تیعهي ٍدیتو بث ٍک دًث سيآدبیتعا داًم فشلم ي توًکػ

دساد یواًیخمَ ییواشیا نبیًدیـواد سد ٍتفشگ مبدوا ی جل ٍعلبٌم 12 سد سيآدبیتعا داًم فشلم ناضیم ٍک داد نبـو ٍعلبٌم هیا .) صا شتـیث ی یخ ذىىک یم یگذوص دشدم ٍوبخ سد ٍک یوبیًدـواد

یًدـواد شیبػ بییا سد ٍیتفشگ مبیدوا ی جل ٍعلبٌم سد .تػا نب

ییىعم ىبجتسا توًکػ حم بث بَيساد ي داًم فشلم ضیو ٌذحتم دًث ٌذؿ ٌذَبـم ساد 7

.)

ٍث بح شَ ٍث شظو

یم ذػس یگذیوص

سد سبیىک ٌداًوبیخ یعبث

ییحيس ؾیماسآ دًیخي ي

ییوايس سد

نبیًدـواد صا .ذیوساد ناذیوصشف يس شیث شیتُث سبظو ي ٌدًث

داًییم صا ٌدبزتییػا غوبییؿ سبهیییػ نبتییػيد هتییؿاد یییفشً

نبتیػيد ًیمعم ذیػس ییم شظو ٍث ٍک دشث یم بث اس سيآدبیتعا سبىک شهیذکی بث شتُث سبهیػ آ

هییا ي ذىتیؼَ ٍوبخمَ مَبث ي ٌذم

ؼم ئ ٍیوبخ سد یگذیوص ي سبهییػ نبتیػيد هتؿاد ثبقتم شرا ٍ

بییتعا داًیم شتیـیث ٍی شَ فشلم تُخ سد اس دشدم سد سيآد

دبتیػا ةبیختوا فًیلخ هییا سد .ذیَد ییم نبیـو نبیًدـواد .دساد تیمَا نبیًدـواد ٍث شتـیث ٌسيبـم ٍناسا ي سيبـم مذیع ي ٍیعلبٌم ندًیث ییعٌقم شیهبح ٍیعلبٌم بُتیديذحم صا ٌداد شیتُث ی حت بث ذؿ یعػ ٍک دًث نبیًدـواد یخشث سبکمَ

حم هیا نبیًدـواد ٍیخًت ي بَ

ذ

ًؿ عزتشم بُتیدي بیح شیَ ٍث .د

نايس ي ةبیلعا بَيساد فشلم هیث ساد یىعم ىبجتسا ٍیشگ ییی ماذیک ٍک تؼیو مً عم یلي ،ذؿ ٌذَبـم سيآدبیتعا داًم ي غوبیؿ ي ٌدشیک ییشحت اس شهید ،بَشیغتم هیا صا س

داذیخ آ اس ن

دشث یم شت بث .

ٍجیتو یزیگ

عبیػاشث حیبیتو

یكبح صا ٍیعلبٌم شیهبح ذیكسد یی بیث صا

نبیًدـواد یکؿضپ

يساد فشلم یم شتیـیث ؾیاشیگ ي ذودشک ییفشً صا .ذىتؿاد سيآدبیتعا داًم فشلم ٍث

بیَيساد فشیلم

سد سيآدبیتعا داًم ي نايس ي ةبلعا هیث

سد هکبیػ نبیًدـواد

، دشدم ٍوبخ نبیًدـواد

بث ذعم شت هییبپ ي یوبیًدـواد

ٍک صا

نبی ل ي سبهیػ

ٌدبزتػا یم ذودشک ي هیىچمَ

یوبیًدـواد سد

ٍک

ٍقثبػ

ٍعخاشم

ٍث نايس یؿضپ ذىتؿاد .ذیؿ ٌذَبیـم شتیـیث بیث

ٍخًت حیبیتو ٍث ٍ یكبح

دبُىیـیپ ییم

ٍیک دًیؿ حٌیػ

یَبیگآ

نبیًدـواد

ٍث عخاس مساًع ةً ٌمبو بَيساد

ةبلعا ي نايس

ؾیاضفا

ٌداد ي دًؿ نبیًدـواد

ٍث سًـم بیث نايس عبىیؿ ي

نايس یؿضپ سد بَسبـف نبمص یحيس

قیًـت .ذوًؿ ساضگشث

عتک بَ

ٌسيبیـم ٌبهیـواد سد

ي بیَُبهثاًخ ییًدیـواد

ي

ندشکبىیؿآ نبیًدیـواد

ضیکشم بیث ٌسيبیـم

ٌبهیـواد ي

ةزیخ

نبیًدـواد یمًث

ي بی عیشؼت تیعهي سد بقتوا

یوبیًدـواد

ٍک

صا شظو یحيس ي یوايس قثبٌت سذل بث

هیا يیحم اس ذیوساذو ییم

ذواًت سد هیا دسًم یمک .ذؿبث ٌذىىک هیىچمَ

دبُىـیپ یم دًیؿ

ٍک نبیًدـواد سد

مشعم صا شٌخ

ٍ مخ یوبؼک

ٍک سبهییػ ییم

ٍعخاشم ٍقثبػ ي ذىـک ٍیث

نايس ییؿضپ اس ذیوساد صا بیی ي شیظو

تیعهي ةً ٌم ی یلحت یمو

بت ،ذىؿبث ذح

نبکما

ٍث هیلًئیؼم

ي ذیتبػا بمىَاس یفشعم شتـیثي ٌذؿ ذم

شظو ساشل ذوشیگ .

زکشت یوادردق ي

تیويبعم ي یمتیػا داصآ ٌبهیـواد ییـَيظپ مشیتحم تويبعم صا ي ناذَاص یکؿضپ مً ع ٌبهـواد اتخا ٍتیمک ي یـَيظپ مشتحم بیًدـواد صا هیىچمَ

ن ي شکیـت ٍیعلبٌم هییا سد ٌذیىىک تکشیؿ

ددشگ یم یوادسذل .

عفاىم داضت نبگذىیؼیًو يیػًت یعفبیىم مسبیعت ٍوًگ کیَ ؾَيظپ هیا سد

ؽساضگ تػا ٌذـو .

(10)

References

1.

Campollo O

,

Sheikhattari P

,

Alvarez C

,

Toro- Guerrero J

,

Sanchez Avila H

,

Wagner FA

. Factors associated with tobacco, alcohol, and other drug use among youth living in West Central Mexico.

World J Psychiatry.

2018;

8(1):33-42

2.

Heydari ST

,

Izedi S

,

Sarikhani Y

,

Kalani N

,

Akbary A

,

Miri A

,

Mahmoodi M

,

Akbari M

. The Prevalence of Substance use and

Associated Risk Factors

Among University Students in the City of Jahrom, Southern Iran.

Int J High Risk Behav Addict.

2015; 20; 4(2):e22381.

3. Blanco C, Alderson D, Ogburn E, Grant BF, Nunes EV, Hatzenbuehler ML, Hasin DS.

Changes in the prevalence of non-medical prescription drug use and drug use disorders in the United States: 1991-1992 and 2001- 2002.Drug Alcohol Depend. 2007; 9(14):90-99.

4. Asefzadeh S, Anbarloei M, Habibi S, Rezaei M. Self-medication among the in-patients of Qazvin teaching hospitals. J Qazvin Univ Med Sci. 2002; 5 (4):48-54.[Persian]

5. Ansari H, Abshenas M, Khanzadeh GH, Masoudi GH.Assessment of psychiatric drugs use and related factors among students of Zahedan University of Medical Sciences in 2007. Quart J Fundament Ment Health.2009;

9(35& 36):145-152. [Persian]

6. Villena Ferrer A, Tellez Lapeira JM, Morena Rayo S, Donato Gallart E, Almar Marques E.

Consumption of psychodrugs. Influence of family dysfunction. Actas Esp Psiquiatr. 2004;

32(3):143-8. [Spanish].

7. Sean Esteban McCabe, Brady T. West, Henry Wechsler. Trends and college-level characteristics associated with the non-medical use of prescription drugs among US college

students from 1993 to 2001. Addiction.2006;

102(9): 455–465.

8. Tavakoli MA, Dehkordian P. Prediction the addictivity University Students based on Demographic Characteristics and Academic Inconsideration. Quart J Res Addict.2014;

7(28):1-19.

9. Shafiie N, Shamsi A, Ghaderi M. Correlation between drug use, alcohol, smoking and psychiatric drugs with the academic progress in university students in Bam city. J of Health Prom Manage. 2013; 2 (1):49-58. [Persian]

10. Ghaderi M, Nasiri M, Jamshidifar F, Shekofteh M. The Relation between Emotional Intelligence and Alcohol Drinking, Cigarette Smoking and Psychiatric Drugs Abuse in Jiroft Universities Students. Journal of Rafsanjan University of Medical Sciences (JRUMS).

2014; 13 (5):457-470. [Persian]

11.

Ahmadi

J,

Pridmore

S,

Alimi

A ,

Cheraghi

A,

Arad

A, Parsaeyan H.

Epidemiology of Opium Use in the General Population. The Am J Drug Alc Abuse

.2007;

33(3):15-25.

12. Hossein Ansari, Azizollah Arbabisarjou, Shokoufeh Mogharrabi Ostad Kalayeh, Rohollah Rouhandeh, Somayeh Seddigi. The Prevalence and Predictors of Tobacco Smoking, Alcohol Consumption and Pan or Nas Abuse In First Year Students of Zahedan Universities: A Cross Sectional Study in Southeast of Iran.

Europ J Biomed Pharmace sci. 2016; 3(5): 679- 686

13. Mohammad poorasl A. Substance abuse in Iranian high school students. Addict Behav.

2007:32(3):622-627.

14. Valipour M, Zivdar M, Mir A, Bazvand S, Saki M, Omidifard Z. The prevalence of substance abuse and predisposing factors among

(11)

students.The journal of lorestan university of medical sciences (AFLAK).2010; 5(14&15):63- 67. [Persian]

15. Emily R. Jeffries, Austin W. Lemke, Sonia M. Shah, Kimberlye E. Dean, Ashley A.

Richter, Julia D. Buckner.Addictive Behavior Interventions Among College Students. Curr Addict Rep. 2016; 3(4): 368–377.

16. Ayala EE, Roseman D, Winseman JS, Mason HRC.. Prevalence, perceptions, and consequences of substance use in medical students.

Med Educ Online.

2017;

22(1):1392824.

17. Gross SR, Barrett SP, Shestowsky JS, Pihl RO. Ecstasy and drug consumption patterns: a Canadian rave population study. The Canadian Journal of Psychiatry. 2002;47(6):546-51.

18. Vladimirtrku L, Zelimir Z, Mario C. Use of psychoactive substances among Zagreb University medical students: follow-up study.

Croat med J. 2003; 44:50-8.

19. McCabe SE, Teter CJ, Boyd CJ. Medical use, illicit use, and diversion of abusable prescription drugs. J Am Coll Health;

54(5):269-78.

20. Chen K, Sheth AJ, Elliott DK, Yeager A.

Prevalence and correlates of past-year substance use, abuse, and dependence in a suburban community sample of high-school students.

Addict Behav. 2004; 29(2):413-23.

21. Shaikh IA, Shaikh MA, Kamal A, Masood S. prescribing privileges for psychologists among university students in Islamabad. J Pak Med Assoc.2007; 57(1):35-6.

(12)

Assessment of the association between the use of psychiatric drugs and addictive substances and related factors among medical students of

Azad University in Zahedan

Alireza Jahangiri¹, Hossein Ansari²*, Kourosh Tirgarfakheri³, Gholamreza Sanagoyemoharrar⁴ 1. Department of Medicine, Faculty of Medical Sciences, Zahedan Brach, Islamic Azad University, Zahedan, Iran

2. Department of Epidemiology and Biostatistics, Zahedan University of Medical Sciences, Zahedan, Iran

3. Rajaie Cardiovascular Medical and Research Center, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran

4. Department of Psychology, Zahedan Brach, Islamic Azad University, Zahedan, Iran

Corresponding author: [email protected]

Abstract

Background & Aim:The previous studies in Iran and around the world show the high consumption of psychiatric and addictive drugs. In this regard, the university students are at high risk of substance abuse. The purpose of this study was the assessment of the association between the use of psychiatric drugs and addictive substances and related factors among medical students of Azad University in Zahedan.

Methods: This cross-sectional study was carried out on 260 students that were selected using stratified random sampling. The data were collected using interview and registered in questionnaire. The subjects were asked about history, type and method of prescription for consumption of psychiatric drugs, history of referring to psychologist and conditions for using addictive drugs. Data were analyzed in Stata.14 using chi square test and multiple logistic regression with Odds Ratios.

Results: The prevalence of using psychiatric and addictive drugs was 35% and 27.7%, respectively. The consumption of psychiatric drugs was related to using addictive drugs, history of referring to psychologist, sex and marital status (P<0.05).On the other hand, the use of addictive drugs was related to sex, field of study, living place and having smoker friends (P<0.05).

Conclusion: As compared with previous studies, the use of these drugs among university students of medical sciences is relatively high. It seems that providing themedical students with proper consultation and those with history of referring to psychiatrist and also students that live in private houses (rather than shared dormitories) can decrease the use of addictive substances, especially smoking and psychiatric drugs without prescription among the university students.

Keywords:

parenting styles, parenting self- efficacy,

children’s anxiety

Journal of Torbat Heydariyeh University of Medical Sciences

2018, Volume 6, No.4: 65-76. Original article

How to Cite this Article: Jahangiri A, Ansari H, Tirgarfakheri K, Sanagoyemoharrar G. Assessment of the association between the use of psychiatric drugs and addictive substances and related factors among medical students of Azad University in Zahedan. Journal of Torbat Heydariyeh University of Medical Sciences. 2018;6(4):65-76.