Examining the Effect of Humidifier Therapy on Hoarseness and Coughing Following Endotracheal Extubation in the Elderly after Undergoing

(1)

J Crit Care Nurs. 2018 December;11(4)

Research Article Published online 2018

Examining the Effect of Humidifier Therapy on Hoarseness and Coughing Following Endotracheal Extubation in the Elderly after Undergoing

Coronary Artery Bypass Surgery

Maryam Sadat Nasorollahi¹, Nahid Rejeh^*2, Majideh Heravi-Karimooi³, Seyed Davood Tadrisi⁴, Alireza Sarlak⁵

1 Critical Care Nursing, Shahed University, Tehran, Iran.

2 Elderly Care Research Center, Faculty of Nursing and Midwifery, Shahed University, Tehran, Iran

3 Elderly Care Research Center, Faculty of Nursing and Midwifery, Shahed University, Tehran, Iran

4 Nursing Education and Management, School of Nursing, Baqiytallah University of Medical Sciences, Tehran, Iran

5 Nursing, Rajaie Cardiovascular, Medical and Research Center, Tehran, Iran

*Corresponding author: Nahid Rejeh ,Elderly Care Research Center, Faculty of Nursing and Midwifery, Shahed University, Tehran, Iran Email:[email protected]

Abstract

Background and Aim: Hoarseness and coughing are common complications following endotracheal extubation. It has been stated that humidifier therapy has anti-inflammatory properties. Therefore, the present study has been conducted in order to determine the effect of humidifier therapy on hoarseness and coughing following endotracheal extubation in the elderly undergoing coronary artery bypass surgery.

Methods: In a clinical trial, 80 elderly patients undergoing coronary artery bypass surgery were selected using convenience sampling. They were randomly divided into two control and experimental groups. The elderly patients in the experimental group were exposed to humidifier therapy after tracheal extubation. The control group received routine care. The intensity of cough and hoarseness were measured in both groups, after tracheal extubation. The severity of cough and hoarseness were recorded in both groups immediately after intervention, 6, 12, 18, and 24 hours after extubation. For analyzing the data, U Mann Whitney, chi- squared and independent t-tests were performed using SPSS version 21.

Results: The effect of reducing the severity of coughing by humidifier therapy is -0.51% (P=0.001).

Actually, humidifier therapy can reduce the probability of not coughing by 0.6% (P=0.001). Also, the effect of reducing hoarseness with humidifier therapy is -0.51%. Humidifier therapy can reduce the possibility of not hoarsening by 0.5%.

Conclusions: The findings of the present study reveal that humidifier therapy can decrease cough and hoarseness in the elderly patients after Endotracheal Extubation.

Keywords: Endotracheal Extubation, Humidifier Therapy,, Hoarseness, Cough, Elderly, Coronary Artery Bypass Surgery

Copyright © 2018, Critical Care Nursing. This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/) which permits copy and redistribute the material just in noncommercial usages, provided the original work is properly cited.

[ Downloaded from jccnursing.com on 2023-08-14 ]

(2)

رود ه 11

، هرامش 4

، 1397

تاحفص : 9 - 1

ریثات یسررب روخب

ینامرد یان لخاد هلول جورخ زا یشان ادص تنوشخ و هفرس رب

دعب نادنملاس رد

بلق یحارج زا

یهلارصن تاداس میرم هژر دیهان ،1

*2

یوره هدیجم ، یومیرک

، 3

یسیردت دوواد دیس

، 4

لع ی اضر

5کلرس

ناریا ،نارهت ،دهاش هاگشناد ،یراتسرپ هدکشناد ،هژبو تبقارم یراتسرپ دشرا یسانشراک یوجشناد¹ ناریا ،نارهت ،دهاش هاگشناد ،یراتسرپ هدکشناد،یدنملاس یاه تبقارم تاقیقحت زکرم ،داتسا² ناریا ،نارهت ،دهاش هاگشناد ،یراتسرپ هدکشناد،یدنملاس یاه تبقارم تاقیقحت زکرم ،رایشناد³

ناریا ،نارهت ،للها ةیقب یکشزپ مولع هاگشناد ،یراتسرپ هدکشناد،یراتسرپ دشرا سانشراک⁴

ناریا ،نارهت ،ناریا یکشزپ مولع هاگشناد ،ییاجر دیهشقورع و بلق ینامرد و یتاقیقحت ،یشزومآ زکرم ،یراتسرپ سانشراک⁵

ون ی هدنس لوئسم : هژر دیهان

، قحت زکرم ی تاق اه تبقارم ی دنملاس ی هدکشناد،

راتسرپ ی

، ا ،نارهت ،دهاش هاگشناد ی

. نار لیمیا [email protected] :

چ یک هد :فده و هنیمز تنوشخ

هفرس و ادص

، یاهدمایپ زا عیاش

تسا هک هب لابند جورخ یان لخاد هلول خر

یم .دهد ینامردروخب دض تیصاخ یاراد

.تسا یباهتلا یسررب روظنم هب رضاح هعلاطم زا فده نیاربانب

ریثأت رب ینامردروخب تنوشخ

و ادص هفرس دعب جورخ یان لخاد هلول هشارت هلول

رد

تحت نادنملاس لامعا

یحارج اب ی رش سپ ی نا رنورک .دوب

شور :اه رد نیا هعلاطم ییامزآراک ینیلاب دنملاس80 تحت یحارج یاب سپ قورع رنورک اب شور یریگ هنومن و هلخادم هورگ ود هب یفداصت

دندش میسقت دهاش نارامیب .

دنملاس هورگ هلخادم دعب زا جورخ یان لخاد هلول تحت

روخب ینامرد .دنتفرگ رارق دهاش هورگ

ار شخب یراج یاه تبقارم

.دندرک تفایرد دعب

زا جورخ یان لخاد هلول تدش

و هفرس تنوشخ ادص یزایتما راهچ رایعم اب یاههورگرد

دهاش و هلخادم اه هداد

و شجنس تبث

رد .دیدرگ یاهنامز هلصافلاب ،دعب ،12،6 ،18 جورخ زا دعب تعاس24 یان لخاد هلول

رد ود هورگ دهاش و هلخادم تبث

.دش یریگ هزادنا و

هتفای :اه روخب طسوت هفرس تدش شهاک رثا نازیم /51

-0 امردروخب .دشاب یم 6 ین

0/ مک ار هفرس هب لامتحا مدع دناوت یم ربارب

001(دنک 0/

= ،P /597 Exp(B)=0 ینامرد روخب طسوت ادص تنوشخ تدش شهاک رثا نازیم . )

/51 -0 ینامردروخب .دشاب یم /5

یم ربارب0

( دنک مک ار رادص تنوشخ هب لامتحا مدع دناوت /001

=0 ،P /517 Exp(B)=0 )

هجیتن :یریگ تدش ینامردروخب دعب ادص تنوشخ و هفرس

جورخ یان لخاد هلول هشارت هلول

نارامیب دناوت یم ار دنملاس شهاک

.دهد یم

هژاودیلک :اه جورخ یان لخاد هلول

، تنوشخ ،ینامردروخب ادص

بلق یحارج ،یدنملاس ،هفرس ،

(3)

سررب ی ثات ی ر نامرد روخب ی شان ادص تنوشخ و هفرس رب ی

ان لخاد هلول جورخ زا ی

3 /

J Crit Care Nurs 2018, Vol. 11, No. 4

همدقم رد ناوـنعب یـقورع یـبلق یاـهیراـمیب یدنملاــس نارود

و یراــمیب نیرــتمهم و نیرــتعیاــش زین

یرتسب تلع نیرتمهم

تسا هدش هتخانش نادنملاس ندش 2 (

1- نارهت رهش رد تاعلاطم .)

هک تسا نآ رگنایب و نادرم زا دصرد54

زا دصرد74 ،دنملاس نانز

زا شیب ای2 دنراد یقورع یبلق یاهیرامیب زاسرطخ لماع2

3 ( ) .

دنتسه یبلق یاه یرامیب نیرت عیاش زا رنورک قورع یاه یرامیب نکمم ،نامرد رد یلعف یبط یاه شور ندوب رثوم دوجو اب هک یحارج .دننک ادیپ یقورع یزاسزاب هب زاین نارامیب زا یرایسب تسا ا سپ یاب دنویپ رنورک نایرش ز

، زا ای ندرک مک یارب رثوم یشور

ندرب نیب یبلق نیژنآ

بلق یا هچیهام تفاب درکلمع ظفحو تسا

4( .) یمومع یشوهیب نارامیب ،یبلق زاب یحارج لمع ماجنا روظنم هب

شخب هب ابقاعتمو هدرک تفایرد هژیو یاه تبقارم

ندش جراخ یارب

دنبای یم لاقتنا یشوهیب زا 5 (

.)

نا تهج یمومع یشوهیب تحت نارامیب ،زاب بلق یحارج ماج

لقتنم هژیو یاه تبقارم دحاو هب ًامیقتسم لمع زا دعب و هتفرگ رارق هشارت لخاد یراذگ هلول دنوش یم جراخ یشوهیب زا اجنآ رد و هدش یارب هبوتنیا ای تیریدم

یمومع یشوهیب رد ییاوه هار ظفح و

هار هب بیسآ ببس هبوتنیا .تسا یرورض ییاوه

، ،یعضوم یگدرزآ

زورکن یتح و باهتلا هرجنح

زورب هشارت هب هک ییاه بیسآ رثکا .دنک

ناکما اما ،دنتسه تشگرب لباق و کچوک ،دنوش یم دراو بیسآ

دیدش دنراد ار 6 ( ) زا دعب ضراوع. جورخ

یان لخاد هلول زا شیب ،

ندش هبوتنیا رد

تسا یشوهیب یط 7 (

.) زا هفرس و ادص تنوشخ

جورخ زا دعب جیار ضراوع یان لخاد هلول

.تسا دنتسه یئزج هچرگا

اما دنشاب یم هبوتنیا زا دعب تلاکشم نیرت لوادتم زا 9 (

8- ).

هچرگا

و یگدرزآ ثعاب دناوت یم اما تسا مک اه نآ رثا یراگدنام تدم باهتلا لابند هب تسا نکمم اه نآ رثا،دوش یشوهیب زا دعب یشوخان هار سوکوم شارخ و یارب و ییاوه هار یراکتسد لابند هب ییاوه

دشاب روآ جنر نارامیب عوضوم ضراوع نیا زا یریگشیپ نیاربانب

تسا یمهم 12 (

10- ).

یدراوم رد تسا رکذ نایاش ضراوع تدش

ار رامیب یلصا لکشم تسا نکمم هک تسا یدح هب هدش داجیا دهد رارق عاعشلا تحت و

دعب هلحرم رد رامیب یلصا تیاکش هب زا

دوش لیدبت یحارج 13 (

).

یهاگ هک تسا یتلاکشم زا یکی هفرس

جورخ زا دعب و نیح رد یشان هفرس .دهد یم یور یان لخاد هلول

ییاوه هار رد حشرت عمجت و یان ،هرجنح هب هدراو یاه هعیاض زا تسا 14 ( و هنیس هسفق یحارج رد لمع هیحان یاه هیخب ششک .)

دومه تلالاتخا درد دیدشت و مکش ،یبلق یاه یمتیرآ ،کیمانی

(دوش یم مساپساوکنورب -16

شیازفا ثعاب هفرس نینچمه .)15

یم همجمج لخاد و مشچ ریظن ندب تارفح نورد راشف یناهگان زغم نورد راشف شیازفا راچد هک ینارامیب رد هلئسم نیا زورب ،دوش تسا کانرطخ رایسب دنتسه 17 (

هیحان هب بیسآ ببس هفرس .)

و یان ،هرجنح (ددرگ یم ییاوه هار رد تاحشرت عمجت

نازیم .)18

جورخ زا دعب زین هفرس زورب ات عبانم یضعب رد یان لخاد هلول

%70 تسا هدش شرازگ

19 ( .) تارییغت اب هشارت لخاد یاه یراذگ هلول

رثوم ادص سناکرف یور هک یا هرجنح دن

دنتسه هارمه 20 (

).

زا

م هب بیسآ ، نویسابوتنیا عیاش ضراوع رگید رد و ،ییاوه هار طاخ

دعب دیدش ات فیفخ زا یعونتم فیط اب ادص تنوشخ هجیتن زا

جورخ

دشاب یم یان لخاد هلول 21 (

ادص تنوشخ داجیا مهم للع زا .)

یتوص یاهرات رد باهتلا داجیا و یتوص یاهرات هب میقتسم یامورت دوش یتوص یاهرات جلف بجوم دناوت یم یتح هک زا یشان 22 (

.)

مدا للع لیلاد رگید زا یتوص یاهبانط جلف و یگدنبسچ ،هرجنح

تسا نآ 23 ( جورخ زا دعب ییادتبا یاه زور رد ادص تنوشخ عوقو .)

نیگنایم روط هب یان لخاد هلول

%50 22- تسا هدوب % 24 (

.)

هشارت هلول هک یتدم و تیسنج ،نس هک تسا هداد ناشن تاعلاطم نوشخ رب دناوت یم دشاب یم تباث یان رد جورخ زا دعب ادص ت

هلول

هلول هک نامز و نس لماوع نیا نایم زا اما .دشاب راذگرثا یان لخاد (تسا رتراذگریثات دشاب یم تباث یان رد هشارت عوقو نازیم رد .)25

زیاس اب یسفنت طاخم کیرحت دننام یلماوع ،ادص تنوشخ و هفرس وه هار یکشخ ،تناکیربول زا هدافتسا ،هشارت هلول بسانمان هب ییا

دروم یاهوراد و ییاوه هار نشکاس تدش ،نیپورتآ زیوجت لیلد اب ولگ نوپمات ،یپوکسوگنرلا زا یشان یامورت ،یشوهیب رد هدافتسا (دنتسه رثوم زاگ کی 6،15،26

و ییاوه هار یسکلفر تیلاعف .)

نیا .دبای یم شهاک یدنملاس نارود رد نس شیازفا اب ،هرجنح یاه سکلفر رد تیساسح شهاک رایسب دنملاس دارفا ییاوه هار

یم نویساریپسآ رطخ شیازفا ثعاب نآ هجیتن اریز ،تسا مهم 27(دوش ییاوه هار ظفح رب هولاع هک یبسانم کینکت هب یبایتسد .) ماگنه رد ار هشارت هلول لمحت ناکما نآ یتظفاحم یاه شنکاو و

زا سپ هفرس دراوم زا زین و دروآ مهارف یمومع یشوهیب زا جورخ جورخ لباق شهاک ثعاب ای و دروآ لمع هب تظفاحم یان لخاد هلول

دشاب لا هدیا یدرواتسد دناوت یم ،ددرگ روبزم دراوم هجوت 28 (

.)

تعنامم یارب ییوراد ریغ و ییوراد فلتخم یاهشور زا نونکات جورخ ضراوع زا یان لخاد هلول

جیاتن هک تسا هدش هدافتسا

تسا هتشاد نوگانوگ 29 (

.) ت یم هزادنا اب هشارت هلول باختنا هب ناو

فاک ندرک رپ ،فاک لماک هیلخت زا دعب هشارت هلول جورخ ،بسانم ،اوه یاجب نییاکودیل اب هدافتسا

زا یوراد نوزاتمازگد ماگنه

جورخ

یان لخاد هلول

، هدافتسا زا لژ بآ رد لولحم نیئاکودیل

یور هلول

هشارت هدافتسا ، زا لژ نوزاتماتب یور فاک

،هلول هراشا هشارت دومن

30-31( .) یاهوراد وکیتروک دیئورتسا دض رثا یباهتلا دنراد یلو ضراوع

هدافتسا زا نیا اهوراد دیابن ار هدیدان تفرگ هک ناوتیم شیازفا راشف

بوکرس ،نوخ دیلوت

نوتروک یعیبط و هب صوصخ رد نارامیب

یتباید شیازفا دنق نوخ ار مان درب و نینچمه لژ نیئاکودیل زین

صاوخ دض یباهتلا مزلا ار اراد یمن و دشاب طقف ثعاب یب یسح

یعضوم ددرگیم 32 ( ضراوع شهاک یارب تامادقا مامت دوجو اب .)

ضراوع نیا نازیم زونه دسر یم رظن هب ، نویسابوتنیا زا یشان تسلااب 33 ( .)

(4)

هژیو یاه تبقارم یاه شخب زا یخرب رد هچرگا رضاح لاح رد زا جورخ زا لبق ،ضراوع نیا زا یریگشیپ یارب ییوراد تلاخادم

یان لخاد هلول بیکرت کی اهوراد اما ،دوش یم هدافتسا نارامیب یارب

ار یضراوع تسا نکمم و دوش یم ندب دراو هک دنتسه ییایمیش رد نیزگیاج و لمکم بط زا هدافتسا هزورما .دنشاب هتشاد لابند هب جیار یاهنامرد و بط نایم تسا هتفای شیازفا یکشزپ

34 ( .) روخب

.ددرگ یمرب یکشزپ خیرات یاه هتشون نیرت یمیدق هب ینامرد

،طاخم تظلغ و ماوق شیازفا ببس یفاکان تبوطر درکلمع شهاک

کژم .دوش یم طاخم یاشغ مخز و هشارت باهتلا ،یرایلیس یاه یسفنت یارجم تنوفع زورب شیازفا ثعاب تسا نکمم تارییغت نیا

نا و دنوش ییاوه هار دادس 35 (

هناشن نیکست ثعاب طیحم تبوطر .)

یم لااب ار اوه تبوطر .دوش یم ییاوه هار یاهیرامیب ینیلاب یاه یاوه یکشخ .دننک یم کمک سفنت ندش رت ناسآ هب و دنرب ،ینیب یکشخ ،نویساتاردیهد لثم ریظن یتلاکشم ببس ،یسفنت و دردرس ،هفرس دوش یم بت

36 ( روخب .) باهتلا شهاک ثعاب

زا .دنوش یم یکرچ طاخم و تاحشرت تظلغ و نازیم ،هرجنح تسا نمیا و رطخ یب یشور روخب زا هدافتسا یفرط 37 (

.) رد اذل

تروص ی روخب هک ینامرد ا شهاک ثعاب ی

ن ناراتسرپ ،دوش ضراوع

تحار هب ی م ی ا زا دنناوت ی ن شور رد تبقارم یسفنت نارامیب زا

دننک هدافتسا .

اذل ه ا زا فد ی ن ،هعلاطم ریثأت روخب ینامرد رب ضراوع

یشان زا جورخ یان لخاد هلول رد

نادنملاس دعب سپ یاب یحارج زا

رنورک نایرش تسا

.

شور اه رضاح شهوژپ ی

ک برجت هعلاطم ی

م ی دشاب . ای ن زا هعلاطم

رهم 97هام ات هام تشهبیدرا 1398لاس

شخب رد و یاه تبقارم

بلق یحارج هژبو نارهت رهش ییاجر دیهش ناتسرامیب

دش ماجنا .

هعماج شهوژپ هژیو تبقارم یاه شخب رد یرتسب نادنملاس

لمع تحت یبلق یحارج رنورک نایرش سپ یاب یحارج

هب

.دوب ییاجر دیهش ناتسرامیب

ن دروم هنومن مجح ی

زا ساسا رب

( هتشذگ تاعلاطم لیذ لومرف دانتسا هب و )38

، هورگ ره رد رفن40

عت .دش نیی

α=5%, β=80%, 𝑧 1 − 𝛼/2⁄ = 1.96،^{𝑧 𝛽}^{⁄ = 0.85} n=^{(𝑧 1−𝛼/2}^⁄ ^{+𝑧 𝛽}^{⁄ )}²^∗(𝛿1²^+𝜎2²⁾

(𝜇1−𝜇2)² =

(1.96+0.85²)*(6.16²+7.93²⁾

(36.47-41.07)² =35.83≈36 drop lost=10%= 3.6≈4, sample size=36+4=40

Group=2, total sample size=40*2=80

ارب ی گ هنومن ی ر شور زا ،ی صخت

ی ص فداصت هدافتسا یکولب ی

.دش هب لیامت :زا دندوب ترابع هعلاطم هب اه هنومن دورو یاهرایعم

شهوژپ رد تکرش

، نس لااب 60ی

،دنشاب هتشاد لاس لمع تحت

راب نیلوا یارب نتفرگ رارق رنورک نایرش سپ یاب یحارج

، مدع

راب کی زا شیب یراذگ هلول یارب مادقا

، ادص تنوشخ ای هفرس مدع

یحارج زا لبق

، ردخم داوم هب دایتعا مدع

، دوجو مدع لامونآ

ی هار اوه

یی

، تدم ب نامز ی شوه ی زا رتمک تعاس6

، نویسابوتنیا نامز

زا رتمک هیناث30

، یناور یاه یرامیب هقباس مدع

، تلالاتخا دفاف

( یتخانش تیعضو هدش هاتوک نومزآ ساسا رب یتخانش )AMTS

Abbreviated Mental Test زا جورخ یاهرایعم .دنشاب

مدع :لماش زین هعلاطم ر

تیاض ای رامیب کشزپ رد تکراشم همادا هب

هعلاطم

، درک هبوتنیا جورخ زا دعب ددجم ن

.دوب یان لخاد هلول

روآدرگ رازبا اه هداد ی

3زا رازبا لماش یاه یگژیو همانشسرپ

ادص تنوشخ و هفرس شجنس سایقم ،یتخانش تیعمج .دش هدافتسا

هدش هاتوک نومزآ تیعضو

تخانش ی ( طسوت )AMTS

Hodkinson 1972 (

) تسا هدش یحارط 39 (

) ومزآ . ن

( لماش )AMTS لاوس10

م ی .دشاب ارب ی حص خساپ ره ی

ح ی ک

تما ی زا م هداد ی دوش و ا ذخ ا ایتم 7 ز و بـ رتلاا ا رد یـ ن زآ م ـ و ن هب

ینعم دقف نا ا لاتخ ل یتخانش ا .تس سراف هخسن ی

هاتوک همانشسرپ

تخانش هدش ی

( طسوت )AMTS یرایتخب ناراکمه و 1387 (

رد )

جنس رابتعا نادنملاس ی

اور هک دش یی

اپ و یا یی م لوبق لباق نآ ی

( دشاب /76 رض =0 ی ب آ فل ا ی )خابنورک 41 ( 40- ) .

یزایتما راهچ رایعم زا ادص تنوشخ و هفرس شجنس سایقم ددع هک یتروص هب دش هدافتسا ادص تنوشخ ای هفرس نودب ینعی0

ددع و رد هک یزیچ زا رتمک( میلام ادص تنوشخ ای میلام هفرس1

ددع )دتفا یم قافتا یگدروخامرس کی تنوشخ ای طسوتم هفرس2

یم هدید یلومعم یگدروخ امرس کی رد هک یزیچ( طسوتم ادص )دوش 3 ددع هک یزیچ زا رتشیب( دیدش ادص تنوشخ ای دیدش هفرس

طسوت همانشسرپ نیا ،دشاب یم )دهد یم خر یگدروخامرس کی رد ییاور و هدش هدافتسا تارک هب هباشم عوضوم اب یلبق نارگشهوژپ تابثا هب نآ یافلآ اب و هعلاطم شیپ زا هدافتسا اب نآ ییایاپ و هدیسر

خابنورک /83

هب رازبا نیا .تسا هتفرگ رارق دییات دروم0

هلیسو Harding and McVey 1987 (

نآ ییایاپ و ییاور )

دش دییات 43 ( 42- ) .

یسررب و ییاجر دیهش ناتسرامیب یحارج شخب هب هعجارم اب د یرتسب نارامیب لمع راظتنا تسیل نارامیب زور نامه رد ،شخب ر

.دندش هعلاطم دراو طیارش دجاو نارامیب و ییاسانش ار طیارش دجاو حرط دروم رد یتاحیضوت ناگدننک تکراشم هب رگشهوژپ سپس تیاضر بسک اب هعلاطم رد تکرش هب ناشیا لیامت تروص رد و هئارا انیاعم هب طوبرم همانشسرپ .دومن باختنا ار اه هنومن ،هناهاگآ هار ت

یشوهیب صصختم طسوت لمع نیح تاعلاطا و رامیب ییاوه قبط و ناسکی نارامیب مامت یارب یشوهیب لکتورپ ،دیدرگ لیمکت نیا زا زاین قبط یرامیب یارب هچنانچ ،دوب ینامرد زکرم لکتورپ مامت یارب .دندش یم فذح هعلاطم زا دش یمن هدافتسا لکتورپ سکی یشوهیب شور و دنیآرف نارامیب تفرگ رارق هدافتسا دروم نا

هدرب راک هب اپوس تکرش زا هشارت لخاد هلول نارامیب مامت یاربو زیاس اب هشارت هلول درم نارامیب مامت یارب نینچمه.دش یاربو 8

زیاس اب مناخ نارامیب /5

-7 یحارج لمع لوط رد.دش هدرب راکب7

دودح رد هشارت هلول فاک راشف هژیو یاه تبقارم شخب رد و -20

(5)

5 /

ره و دش هتشاد هگن بآ رتم یتناس10 رد فاک راشف هقیقد30

یحارج لمع لوط رد .تفرگ رارق یبایزرا دروم یعیبط ی هدودحم هشارت هلولو رامیب ناهد رد نوخ دوجو و هفرس ،ییاوه هار نشکاسو لقتنم هژیو یاه تبقارم شخب هب لمع زا سپ نارامیب .دندش تبث دافتسا اب نارامیب سپس .دندش هلخادم هورگ ود هب یکولب یفداصت زا ه

دهاش و هورگ ره(

یزاسادج لکتورپ .دندش یزاس یفداصت )رفن40

جورخ و نشکاس تاحشرت ،روتلایتنو هاگتسد زا رد یان لخاد هلول

جورخ زا دعب .دوب ناسکی نارامیب مامت یلاوناک زا یان لخاد هلول

یمد نژیسکا تظلغ هک ینیب نژیسکا اب ار دصرد 40

رد رتیل5

.دش هدافتسا نارامیب مامت یارب ،دنک یم مهارف هقیقد دهاش هورگ تیاکش تروص رد هک ،شخب یراج یاه تبقارم

.دندرک تفایرد ار دوب نکسم و نشیزوپ رییغت لماش رامیب هورگ رد

م رب هولاع هلخادم و بوطرم روخب زا ،شخب لومعم یاه تبقار

هدافتسا کینوسارتلوا رزیلاوبن طسوت هک رطقم بآ زا لصاح کنخ .دش ،ییاوه یاههار باهتلا شهاک روظنم هب زا لبق هقیقد 45

جورخ یان لخاد هلول تظلغ اب ( رزیلاوبن یموطرخ هلول قیرط زا

یمد نژیسکا نژیسکا اب ار دصرد40

ات8 رد رتیل10 رارق )هقیقد

،تشاد زین و دیدرگ هدافتسا جورخ زا دعب هقیقد45

یان لخاد هلول

دودح هلصاف رد ، تدم( تفرگ رارق رامیب تروص یرتم یتناس20

لک نامز ادص تنوشخ و هفرس شجنس سایقم .)هقیقد 90

،دعب هلصافلاب ،12،6

،18 جورخ زا دعب تعاس24 یان لخاد هلول

.دش یریگ هزادنا رد

رگ هلخادم ؛نیتور تلاخادم زا ریغ لرتنک هو

رد یرگید ی تفا درکن دن نامز لصاوف رد . و یزاوم ی

عت یی ن هدش اب

هورگ صیصخت زا هک یراتسرپ طسوت یاه همانشسرپ هلخادم هورگ .دش لیمکت و تبث تشادن یعلاطا اه

روآ عمج زا سپ ی

زجت تهج ،تاعلاطا ی

ه لحت و ی ل هداد هب اه ــسو

ی هل مرن رازفا SPSS-21 یرامآ همانرب زا هدافتــسا اب

ت و هیزج

.دش لیلحت

،تاعلاطا جارختسا زا سپ و یفیصوت رامآ زا

یطابنتسا

.دیدرگ هدافتـــسا تاعلاطا لیلحتو هیزجت تهج هداد لیلحت یارب

فورگومولک یاه نومزآ زا ادتبا شهوژپ یاه -

فونریمـــسا کت

یا هنومن ک یاهریغتم ندوب لامرن یس ررب یارب .دش هدافتس ا یم

هدافتسا رایعم فارحنا و نیگنایم زا ،یمک یاه هداد فیصوت تهج نومزآ زا یفیک یاهریغتم ی هسیاقم یارب .دش Fisher's exact

2 و نومزآ زا یمک یاه ریغتم یارب وX Independent t

راک ب

.دش هدرب زا اهریغتم تیعض و هس یاقم روظنم هب یطابنتس ا رامآ رد

نومزآ رامآ یاه نویسرگر ،نمدیرف ی .دش هدافتسا

یرادانعم حطس

هعلاطم نیا رد /05

0

>

.دش هتفرگ رظن ردp

.دـــش تیاعر هعلاطم لحارم هیلک رد یقلاخا تاظحلام زوجم

اــب دــهاــــش هاــگــــشناد قلاــخا هــتــیــمــک زا قلاــخا دک IR.SHAHED.REC.1397.043 ا

ییامزآراک زکرم رد ذخ

دک اب ینیلاب IRCT20110912007529N18

.دیدرگ تبث هب

هداد لماک تاحیــضوت شهوژپ فادها دروم رد ناگدننک تکرــش .دــش تفایرد ی هناهاگآ همان تیاــضر نانآ زا و دــش ب هب

ی نارام

مطا ی نان نامز ره رد و هدنام هنامرحم اهنآ تاعلاطا هک دــش هداد

تخا ی را کمه زا فارص نا را

ی اعر تاکن هلمج زا هک دنراد ار ی

ت هدش

.دوب شهوژپ رد قلاخا

جیاتن هعلاطم دروم دنملاس نارامیب ینس نیگنایم /21

± 5

/33 .دوب لاس70 زوت ی ع غتم ی اهر ی یتخانش تیعمج هورگ ود رد

نگمه فلاتخا رگیدکی اب یدرف یاه یگژیو رظن زا و دوب یرادانعم

دنتشادن 05( 0/ P>

) لودج(

.)1

لودج .1 هعلاطم دروم هورگ ود یتخانش تیعمج تاصخشم

یتخانش تیعمج ریغتم هورگ

هرامآ هلخادم

P هلخادم دهاش

)دصرد( یناوارف رایعم فارحنا ای نیگنایم±

نس )لاس(

49 / 15±5 / 71 21

/ 33±5 / 68 70

/ 0 -

= ( 78 ) 490 t

/ 0

)تعاس( روتلایتنو تحت تدم 43

/ 58±1 / 11 15

/ 89±1 / 11 Mann-Whitney UZ =- 940/ 340

/ 0

هبوتنیا تحت تدم )تعاس(

03 / 25±5 / 16 78

/ 38±3 / 14 Mann-Whitney UZ =- 621/ 100

/ 0

تیسنج درم

نز 7 (

23/ 19) (

25 ) Fisher's Exact Test 20

82 /

0 20)25( 21)26/3(

ییا هنیمز یرامیب تباید

( 3 / 6 ) 5 (

3 / 6 ) 5 /74

( =3 )3 3x2 710 df=

/

0 16)20( 6)7/5( نویسناترپیه

یمدبیلرپیه (

5 / 7 ) 6 (

3 / 6 ) 5

مادکچیه (

8 / 28 ) 23 (

4 / 17 ) 14

لهأت تیعضو لهأتم

( 8 / 23 ) 19 (

2 / 21 ) Fisher's Exact Test 17

82 /

0 23)28/8( 21)26/2( هویب

و ردخم داوم فرصم لامعتسا

راگیس راگیس

( 3 / 6 ) 5 (

3 / 6 ) 5 /44

( =0 )3 x2

07 /

0 6)7/5( 5)6/3( ردخم داوم

ود ره (

6 / 8 ) 7 (

3 / 6 ) 5

مادکچیه (

8 / 28 ) 23 (

9 / 29 ) 24

(6)

اب ورنیا زا هدوبن رادروخرب لامرن عیزوت زا هفرس تدش نازیم کت تارثا نمدیرف نومزآ زا هدافتسا هدیجنس اهورگ رد هریغتم

هدش هریغتم کت تلاح رد.

لماعو هفرس تدش نازیم دهاش هورگ رد

و هدوب رادانعم نامز لدم یورب راذگ رثا لماع

هورگ رد امادشابیم

دوبن رادانعم هلخادم و هفرس هب ءلاتبا شیازفا زا تیاکح هک.

تدش

نییعت تهج .دهدیم ناشن ار دوخب زا هدافتسا مدع تروص رد هفرس زا هلخادم رثا نومزآ

هتفای میمعت یدروآرب تلاداعم

( Generalized Estimating Equation )

رب .دش هدافتسا

قوف نومزآ ساسا

، هدوبن رادانعم هفرس شهاک نازیم رب نامز رثا

69(.

0/ = .دوب راد ینعم هفرس تدش رثا )P 71(

0/ = ود نیب ،)P

هدید یراد ینعم یرامآ توافت هفرس شهاک نازیم رظن زا هورگ هب طوبرم یردانعم فلاتخا نیا و.دش رثا نازیم و هدوب نامز4

روخب طسوت لک رد هفرس تدش شهاک /510

-0 روخب .دشابیم

/6 ( دنک مک ار هفرس هب لامتحا مدع دناوتیم ربارب 0 /597

0

Exp(B)=

لودج( ) .)2 ازیم

زا هدوبن رادروخرب لامرن عیزوت زا ادص تنوشخ تدش ن اهورگ رد هریغتم کت تارثا نمدیرف نومزآ زا هدافتسا اب ورنیا

هدش هدیجنس هریغتم کت تلاح رد.

شهاک نازیم هورگ ود ره رد

و هدوب رادانعم نامز لماعو ادص تنوشخ لدم یورب راذگ رثا لماع

دشابیم اک رد رثا یناسکی زا تیاکح هک. .دشابیم ادص تنوشخ شه

هتفای میمعت یدروآرب تلاداعم نومزآ زا هلخادم رثا نییعت تهج تنوشخ شهاک نازیم رب نامز رثا قوف نومزآ ساسا رب .دش هدافتسا ( . هدوبن رادانعم ادص /99

=0 زین )ادص تنوشخ( لماع رثا )P

.دوبن راد ینعم 98(

0/ = وخب رثا نازیم رظن زا هورگ ود نیب ،)P ر

یراد ینعم یرامآ توافت)دیدش ات فیفخ زا( ادص تنوشخ شهاک رب هب طوبرم یردانعم فلاتخا نیا و.دش هدید ( نامز 4

، 6 ، 12

و18 تدش شهاک رثا نازیم و هدوب ) هلخادم زا دعب تعاس 24

روخب طسوت لک رد ادص تنوشخ /51

-0 روخب .دشابیم /5

ربارب0

ر رادص تنوشخ هب لامتحا مدع دناوتیم ( دنک مک ا

/517 0

Exp(B)=

لودج( ) .)3

لودج .2 هسیاقم ود هفرس نازیم یریگ هزادنا یاه نامز رد هعلاطم دروم هورگ

نامز هلخادم زا دعب هلصافلاب

هلخادم زا دعب تعاس6 هلخادم زا دعب تعاس12

هورگ دهاش

هلخادم دهاش

هلخادم

هرمن دادعت

دصرد دادعت

دصرد دادعت دصرد دادعت

دصرد دادعت

دصرد

0هرمن 20

25 28

35 5 22

27/ 32 40 5 22

27/ 28 35

1هرمن 4

5 7 7

8/ 8 11

13/ 7 3

3/ 5 10

12/ 8 10

2هرمن 16

20 3 5

6/ 7 7

8/ 3 5

6/ 8 10 4

5

3هرمن لک هرمن /95

±0 /90 0 /71

±0 /43 0 /77

±0 /63 0 /69

±0 /33 0 /80

±0 /65 0 /62

±0 /40 0

ینتیو نم وی /02

=0 ، p /26 -2

= z

/46

=0 , Cohen's d /05

=0 η2 /03

=0 ، p /12 -2

= z

/40

=0 , Cohen's d /03

=0 14 η2

0/

= ، p /47 -1

= z

18 نامز هلخادم زا دعب تعاس هلخادم زا دعب تعاس24

هسیاقم ود هفرس نازیم هورگ

رد

)نمدیرف (یریگ هزادنا نامز لوط هلخادم دهاش هلخادم دهاش هورگ

هرمن دادعت

دصرد دادعت

دصرد دادعت دصرد دهاش

94 23/ 4(=

) X2

/001

=0

P 41/3 33 31/3 25 38/8 31 32/5 23 0هرمن

1هرمن 5 17

17/ 2 9

6/ 7 15

18/ 7 7

8/ هلخادم

52 8/ 4(=

) X2

/07

=0

P 2هرمن

3هرمن لک هرمن /50

±0 /43 0 /42

±0 /23 0 /49

±0 /38 0 /38

±0 /18 0

ینتیو نم وی /06

=0 ، p /89 -1

= 051 z

0/

= ، p /99 -1

= z

لودج .4 هلخادم هتفای میمعت یدروآرب تلاداعم Generalized estimating equation(GEE)

ریغتم بیرض

هرامآ B دلاو رادقم df

اب حوطس(P )انبم رادقم )ریغتم لک(P

هورگ انبم

: دهاش 51 دروم

0/ 77 - 17/ 001 1

0/ /001

0 /59

=0 Exp(B)

هفرس انبم

:

= هفرس نودب فیفخ 0

1 ( 018 )

0/ /64 1 0

/42 71 0

0/

طسوتم 2 ( 05 )

0/ 28 - 0/ 59 1

0/

اف نامز هلص ا زا امت م

هلخادم انبم

: زا دعب هلصافلاب

هلخادم دعب تعاس6

/04 -0 /95 1 1

/16 0 /69

0 0/26 1 1/25 -0/002 دعب تعاس12

دعب تعاس18 /04

-0 /18 1 2

/14 0

دعب تعاس24 /04

-0 /17 1 2

/14 0

(7)

7 /

ثحب نیا سررب فده اب هعلاطم ی

ثأت ی ر روخب ینامرد و هفرس رب

ادص تنوشخ یشان

زا جورخ یان لخاد هلول رد

نادنملاس دعب زا

رنورک نایرش سپ یاب یحارج .دش ماجنا

ی هتفا اه ی کاح ی نآ زا

هک تسا هفرس تدش تارییغت یراد ینعم مدع دوجو اب تنوشخ و

ادص هعلاطم یاهنامز همه رد ، هورگ ود ره رد روخب

ینامرد دنور رب

لیهست شهاک ادص تنوشخ و هفرس یشان

زا جورخ یان لخاد هلول

نادنملاس یرش سپ یاب یحارج

رنورک نا هب یبایتسد .تسا رثوم

.تسا رتشیب تاعلاطم ماجنا دنمزاین هنیمز نیا رد یعطق هجیتن مه رد ی ن ،اتسار ناراکمه و عراز هعلاطم زا لصاح جیاتن

1396( یسررب اب هک ) سوتپیلاـکا روخب

رب زا دعب ادص تنوشخ

جورخ یان لخاد هلول رامیب

نا سـپ یاـب یـحارج لمع تحت

ـنورک قورـع ر

هک داد ناشن زین زا دعب ادص تنوشخ تدش

جورخ

یان لخاد هلول یاهنامز رد هلخادم هورگ رد

1،6،12 24 و

تعاس

زا دعب هشارت هلول جورخ هعلاطم نیارد .تشادن یرادانعم فلاتخا

سوتپیلاکاروخب مغریلع

دردولگ شهاک ،

تروص هب تسناوتن

ادـص تنوـشخ تدش یرادانعم ی

دـهد شهاـک ار ناراـمیب 44(

).

و هلخادم عون رد توافت زا یشان دناوت یم جیاتن توافت جورخ ضراوع شهاک تهج سوتپیلاکا یهایگ روخب یریگراکب هلول

یهایگ ای و ییایمیش داوم زا ریخا هعلاطم رد اما .دشاب یم یان لخاد دنک داجیا رامیب رد یصاخ هضراع ای تیساسح تسا نکمم هک سا .دشن هدافت تنوشخ و هفرس شهاکرد ییوراد ریغ تاعلاطم ریاس اب اه هتفای

ادص زا سپ جورخ ناراکمه و رفایرآ ریظن یان لخاد هلول 1391 (

)

اهنآ هک ،دراد یناوخمه یریگراکب رد ط

ی شهوژپ امزآراک یی لاب ین ی

اب یبایزرا ادص تنوشخ و هفرس رب زبس یاچ هرغرغ ریثات زا سپ

جورخ لخاد هلول یسررب رنورک قورع یحارج تحت نارامیب یان

و دومن هک تفایرد تنوشخ و هفرس ضراوع شهاک رد شور نیا

یرادانعم ریثات ادص درادن

34 ( ) . ارآ مظن ،ریخا هعلاطم فلاخرب اما

( ناراکمه و یسررب اب )1397

ثأت ی ر کم ی ند لاکا تابن بآ ی

سوتپ رب

راذگ هلول لابند هب ادص تنوشخ و هفرس تدش ی

ب رد هشارت ی شوه ی

لامعا حارج ی دپوترا ی رد لوط تنوشخ هک تفایرد نامز ادص

هب

روط ینعم یراد رد هورگ هلخادم تبسن هب هورگ دهاش شهاک تفای

45( ) زا ینس فیط و یحارج عون رد توافت ،هلخادم عون .

.دیآ رامشب دناوت یم تواقت نیا لیلاد رد هطبار اب یاهتیدودحم هعلاطم

رضاح ناوت یم یلماوع هب زا

هلمج یاهتوافت یدرف نادنملاس نارود هطبار رد

اب تدش هناتسآ

لماوع ،ولگ هیحان کیرحت شنت

یاز زا یشان رنورک قورع یحارج

و اوع لم تنوشخ کرد رب دنناوت یم یناور ریثات هفرس تدش و ادص

راذگ دشاب اذل لرتنک اهنآ زا رگشهوژپ هدهع جراخ

.دوب

هجیتن یریگ نـیا یاـه هتفای هـعلاطم

دوـب نآ رگناـیب هـک

یناـمردروخب

تدش دـعب ادـص تنوشخ و هفرس جورـخ

یاـن لـخاد هـلول هـلول

هشارت نارامیب ار دنملاس شهاـک .دـهد یـم دوـش یـم داهنـشیپ

تـحت ناراـمیب ینـس فـلتخم یاـه هورـگ رد یناـمرد روخب رثا ســپ یاــب یــحارج تــحت ناراــمیب ارــیز دوــش یــسررب یــحارج یـحارج هـب تبـسن یرتـشیب هدـیچیپ تلاکـشم رـنورک نایرـش تیدودـحم و یـیوراد ضراوـع هـب هـجوت اـب .دـنراد رگید یاه رد صوـصخب اـهوراد زا هدافتـسا رد هک ییاه دوـجو نادنملاـس

تــهج اــه یــسررب زاــس هــنیمز دــناوت یــم اــه هــتفای ،دراد فرـط زا رـت لوـبق دروـم یاـه هویـش و یـعیبط داوم ینیزگیاج ددرـگ یـم داهنـشیپ یـتآ تاـعلاطم ماـجنا تـهج .دشاب نارامیب جورـخ ضراوـع ریاـس رد یناـمرد روـخب ریثات یاـن لـخاد هـلول

ررب زــین عوــهت و درد وــلگ رــیظن نادنملاــس رد .دوــش یــس

بــط یاــه شور ریاــس اــب یناــمرد روــخب هــسیاقم نیــنچمه .دوـش یـم داهنـشیپ نویـسابوتنیا ضراوـع شهاک تهج لمکم عم نتفرـگ رـظن رد و هـنومن مـجح هـب هجوت اب ی

اـهرا ی هـب دورو

معت ،هعلاطم ی

م ی هتفا اـه ی ـم دودـحم هـعلاطم ی

؛دـشاب ارباـنب ی ن

ــصوت ی ه م ی دوــش ارــب ی ــمعت ی م ذــپ ی ر ی ــسو حطــس رد ی

رتع اــب و

یرتــشیب یاــه هــنومن دادــعت تاــعلاطم

ی رــب ور جورــخ ی هــلول

نادنملاـس یاـن لخاد تـحت

رـنورک قورـع یـحارج زـین

ماـجنا

ذپ ی در . :عفانم داضت ه

ی چ ون طسوت عفانم ضراعت هنوگ ی

ناگدنس ب ی نا

.تسا هدشن

عبانم

1. Fakhrzadeh H, Sharifi F. Cardiovascular diseases in the elderly. J Gorgan Uni Med

Sci. 2012; 14(3):1-9.

2. Shamsi A. Risk Factors of Coronary Artery Disease in Residents and Non-Residents of Elderly Care Homes in Tehran. sija. 2011; 6 (1):13-22.

3. Azizi F, Amami H, Salehi P, GHanberian A, Miran P, Mirboloki M. Risk factors of cardiovascular disease in the elderly. Journal of Iran Endocrinology and Metabolism.

2005; 5(1): 14-22.

4. Mahmoudirad Gh, Ghaedi Moslo M, Bahrami HR. Effect of foot reflexology on anxiety of patients undergoing

coronary angiography. Iran J Crit Care Nurs.

2014;6(4):235-242.

5. Nikravan Monfared, M., Shiri, H. Critical Care Nursing in ICU (2nd ed). Tehran. NY: Noor Andishe.2009.

6. Sumathi PA, Shenoy T, Ambareesha M, Krishna HM.

Controlled comparison between betamethasone gel and lidocaine jelly applied over tracheal tube to reduce postoperative sore throat, cough, and hoarseness of voice. Br J Anaesth. 2008;100(2):215-218.

7. Karmarkar S ,Varshney S . Tracheal exubation. Contin Educ Anaesth Crit Care Pain. 2008: 8 (6): 214-220.

(8)

8. kazemi A, Amini A. The effect of betamethasone gel in reducing sore throat, cough, and hoarseness after laryngo tracheal intubation. Middle east J Anesthesiol.2007; 19 (1):197-204.

9. Hu B, Bao R, Wang X, Liu S, Tao T, Xie Q, et al. The size of endotracheal tube and sore throat after surgery: a systematic review and meta-analysis. PloS one.

2013;8(10): e74467

10. Shaaban A, Kamal S. Coparison between betamethasone gel applied over endotracheal tube and ketamine gargle for attenuating postoperative sore throat, cough and hoarsenes of voice. Middle East J Anaesthesiol. 2012;21(4):513-519.

11. Tanaka Y, Nakayama T, Nishimori M, Tsujimura Y, Kawaguchi M, Sato Y. Lidocaine for preventing postoperative sore throat. Cochrane Database Syst Rev. 2015; 14;(7):CD004081.

12. Thapa P, Shrestha RR, Shrestha S, Bajracharya GR.

Betamethasone gel compared with lidocaine jelly to reduce tracheal tube related postoperative airway symptoms: a randomized controlled trial. BMC Research Notes. 2017; 10:361.

13. KiranS, Goel M, Singhal P, Gupta N, Bhardwaj M.

Postoperative sore throat with 0.05% betamethasone gel and 2% lignocaine jelly used as a lubricant for ProSeal LMA (PLMA) insertion. Egypt J Anaesth. 2012;28: 139–

142.

14. Hosseini valami SH, Hosseini jahromi SH, Gholami H.

Effect of topical betamethasone on reduction of sore throat and cough due to endotracheal intubation during general anesthesia. J Qazvin Univ Med Sic. 2004;12(3):12- 17.

15. KHezri M JS, Golami H. Comparative efficacy of intratracheal lidocaine with intravenous lidocaine on airway respneses duringextubation. J Birjand Univ Med Sci. 2011;58(2):248-253.

16. Wetzel LE, Ancona AL, Cooper AS, Kortman AJ, Loniewski GB, Lebeck LL. The effectiveness of 4% intracuff lidocaine in reducing coughing during emergence from general anesthesia in smokers undergoing procedures lasting less than 1.5 hours. AANA J 2008; 76(2): 105-108.

17.Travakkol K., Ghaffarian Shirazi H.R. Effect of lidocaine injection via endotracheal tube on incidence of cough and laryngospasm. Iran J Crit Care Nurs. 2009;1(2):23-26.

18. Miller RD. Miller's anesthesia. Philadelphia, PA:

Saunders; 2015.

19. Navarro LHC, eLima MR, Aguiar AS, Braz JRC, Carness JM, Modolo NSP. The effect of intracuff alkalinized 2%

lidocaine on emergence coughing, sore throat, and hoarseness in smokers. Rev Assoc Med Bras. 2012;

58:248-253

20. Ayoub CM, Ghobashy A, Koch ME, McGrimley L, Pascale V, Qadir S, et al, Widespread application of topical steroids to decrease sore throat hoarseness, and cough after tracheal intubation. Anesthesia & analgesia 1998:

87(3): 714-716

21. Shaaban A, Kamal S. Coparison between betamethasone gel applied over endotracheal tube and ketamine gargle for attenuating postoperative sore throat, cough and hoarseness of voice middle east journal of anesthesiology. 2012;21(4):513-519.

22. Feireabend RH. Malik SN. Hoarseness in adults.

American family physician 2009;80(4):363-370

23. Shimokojin T, Takenoshita M, Sakai T, Yoshikawa K.

Vocal cordal bowing as a cause of long-lasting hoarseness after a few hours of tracheal intubation. Anesthesiology 1998; 89(3): 785-7.

24. Maruyama K, Sakai H, Miyazawa H, Toda N, Iinuma Y, Mochizuki N, et al. Sore throat and hoarseness after total intravenous anaesthesia. Br J Anaesth 2004; 92(4): 541-3.

25. Yamanaka H, Hayashi Y, Watanabe Y, Uematu H, Mashimo T. Prolonged hoarseness and arytenoid cartilage dislocation after tracheal intubation. British journal of anesthesia. 2009;103(3):425-425.

26. Andrea LB, Baker KS, Terri J. Factors affecting the incidence of sore throat following general anesthesia with endotracheal tube versus laryngeal mask airway. School Nur Anesthes, Texas Christ Uni. 2011;14:888.

27. Land W, Steven James M. Laryngospasm. in: atlea John L, editor, comliction in anesthesia. 1st ed.

Philadelphia: sanders co; 1999: 623-628.

28. Agarwal A, Gupta D, Yadav G, Goyal P, Singh PK, Singh U. An evaluation of the efficacy of licorice gargle for attenuating postoperative sore throat: a prospective, randomized, single-blind study. Anesth Analg. 2009;109(1):77-81.

29. Al-Qahtani AS, Messahel FM. Quality improvement in anesthetic practice--incidence of sore throat after using small tracheal tube. Middle East J Anaesthesiol. 2005;

18(1): 179-183.

30. Tabari M, Soltani G, Zirak N, Alipour M, Khazaeni K.

Comparison of effectiveness of betamethasone gel applied to the tracheal tube and IV dexamethasone on postoperative sore throat: A Randomized controlled trial.

Iran J Otorhinolaryngol. 2013; 25(73): 215-220.

31. Hamzei A, Basiri Mogadam M, Yousefzadeh Ghoochani M, Heidary Karizaki M. Comparison the effects of intravenous hydrocortisone and dexamethasone before extubation on laryngospasm, cough and stridor after general anesthesia. Horizon Med Sci. 2016; 22(2):

89-94.

32. Hong R, Rajesh R, Qing W, Shailesh R, Ming T, James E, ... Biian M. Green tea protects rats against autoimmune arthritis by modulating disease-related immune events.

The J of nutrition, 2008;138(11): 2111-2116.

33. Orandi A, Najafi A, Hajimohammadi F, Solemani S, Zahabi S. Post-intubation sore throat and menstruation cycles. Anesthesiology and pain medicine. 2013;3(2): 243 34)Aryaeefar MR, Jafari H, Yazdani- Charati J, Soleimani A.

Green Tea Gargling Effect on Cough & Hoarseness After Coronary Artery Bypass Graft. Glob J Health Sci.

2015;7(5): 266-271.

35) Gross J, Park G. Humidification of inspired gases during mechanical ventilation, Minerva Anestesiologica.

2012: 78 (4): 496-502.

36) Dursun E, Battal B. The effect of Cool mist humidifiers on nasal complaints at high altitude. the internet journal of otorhinolaryngology. The Internet Journal of Otorhinolaryngology. 2009: 10 (1):1-3.

37) Scolnik D, Coates AL, Stephens D, Da Silva Z. Lavine E, Schuh S, Controlled delivery of high vs low humidity vs mist therapy for croup in emergency departments. JAMA: