يﻮﺿر نﺎﯿﻋﺎﻤﺷ ﻦﯿﻧزﺎﻧ
*
، 1
رﻮﭙﺳﺎﺒﻋ ﻪﻘﯾﺪﺻ
، 2
ﺮﻓ يدﺎﻫﺮﻓ مﺮﮐا 3
1 - ؛لوﺆﺴﻣ هﺪﻨﺴﯾﻮﻧ
،ﯽﺑﺮﻣ ﯽﻤﻠﻋ تﺄﯿﻫ ﻮﻀﻋ
ﺸﻧاد ،ﯽﯾﺎﻣﺎﻣ ﯽﺷزﻮﻣآ هوﺮﮔ هﺎﮕ
ﯽﮑـﺷﺰﭘ مﻮـﻠﻋ
ﻪﯾرﺪﯿﺣ ﺖﺑﺮﺗ ناﺮﯾا،ﻪﯾرﺪﯿﺣ ﺖﺑﺮﺗ،
سردآ ﻪﯾرﺪﯿﺣ ﺖﺑﺮﺗ : نﺎﺑﺎﯿﺧ،
يزار
، هﺪﮑﺸﻧاد
ﯽﮑﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ
ﻦﻔﻠﺗ 2226014: - 0531
ﯽﮑﯿﻧوﺮﺘﮑﻟا ﺖﺴﭘ :
[email protected] ﯽـﻤﻠﻋ تﺄﯿﻫ ﻮﻀﻋ،ﯽﺑﺮﻣ - 2 ﯽـﺷزﻮﻣآ هوﺮـﮔ
يرﺎﺘــﺳﺮﭘ ، ــﺸﻧاد هﺎﮕ ﺖــﺑﺮﺗ ﯽﮑــﺷﺰﭘ مﻮــﻠﻋ
ﻪﯾرﺪﯿﺣ ناﺮﯾا،ﻪﯾرﺪﯿﺣ ﺖﺑﺮﺗ،
3 - ﯽﯾﺎﻣﺎﻣ سﺎﻨﺷرﺎﮐ
، دا ﺸﻧ هﺎﮕ ﯽﮑـﺷﺰﭘ مﻮـﻠﻋ
ﻪﯾرﺪﯿﺣ ﺖﺑﺮﺗ ناﺮﯾا،ﻪﯾﺮﯾﺪﯿﺣ ﺖﺑﺮﺗ،
هﺪﯿﮑﭼ
فﺪﻫ و ﻪﻨﯿﻣز نﺎـﻤﯾاز ﻒـﻠﺘﺨﻣ ﻞـﺣاﺮﻣ رد ار ردﺎـﻣ ﯽﺑﺎﺨﺘﻧا ﺖﯿﻌﺿو تاﺮﺛا ﻒﻠﺘﺨﻣ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ:
ﺪﻧا هدﻮﻤﻧ ﯽﺳرﺮﺑ .
زا ﯽـﺧﺮﺑ ﻪـﮐ ﺖـﺳا ﯽﻠﻣﺎـﻋ نﺎﻤﯾاز ﺪﻣﺎﯿﭘ و درد تﺪﺷ ﺮﺑ ردﺎﻣ ﺖﯿﻌﺿو ﺮﯿﺛﺄﺗ
هدﻮﻤﻧ هرﺎﺷا نآ ﻪﺑ نﺎﻘﻘﺤﻣ ا
ﺪﻧ . ﻢﺋﺎـﻗ و هﺪـﯿﺑاﻮﺧ ﺖﯿﻌﺿو ود ﺮﯿﺛﺄﺗ ﯽﺳرﺮﺑ فﺪﻫ ﺎﺑ ﺮﺿﺎﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ
ﺪﺷ مﺎﺠﻧا نﺎﻤﯾاز ﺪﻣﺎﯿﭘ ﺮﺑ .
شور ﯽﺳرﺮﺑ ،ﯽﺑﺮﺠﺗ ﻪﻤﯿﻧ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﯾا رد: 56
ﻪﻌﺟاﺮﻣ رادرﺎﺑ ﻢﻧﺎﺧ نﺎﺘـﺳرﺎﻤﯿﺑ ﻪـﺑ هﺪـﻨﻨﮐ
22
سﺎـﯿﻘﻣ اﺪـﺘﺑا هوﺮـﮔ ود ﺮﻫ ﺲﭙﺳ ؛ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ هوﺮﮔ ود رد ﯽﻓدﺎﺼﺗ رﻮﻃ ﻪﺑ ،دﺎﺑﺎﻨﮔ ﺮﻬﺷ ﻦﻤﻬﺑ ا باﺮﻄﺿا درد يراﺪـﯾد سﺎـﯿﻘﻣ ﺎـﺑ درد تﺪـﺷ ﻦﯿﯿﻌﺗ زا ﺲﭘ و ﻞﯿﻤﮑﺗ ار ﺮﮔﺮﺑ ﻞﯿﭙﺷ (VAS)
ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ هﺪﯿﺑاﻮﺧ ﺖﯿﻌﺿو رد ب هوﺮﮔ و ﻪﺘﺴﺸﻧ ﺖﯿﻌﺿو رد ﻒﻟا هوﺮﮔ .
ﯽﻃ رد 2 رد و ﺖﻋﺎﺳ
ﻞﺻاﻮﻓ 30 ﻪﻘﯿﻗد ﻪﺑﺎﺟ بوﺎﻨﺘﻣ رﻮﻃ ﻪﺑ ﺎﻬﺘﯿﻌﺿو ﻦﯾا يا ﺮﻫ نﺎﯾﺎﭘ رد و ﺎﺟ
30 درد تﺪـﺷ ﻪـﻘﯿﻗد
سﺎﺳا ﺮﺑ ﺪﺷ هﺪﯿﺠﻨﺳVAS
. اد هد يرﺎـﻣآ يﺎﻬﻧﻮﻣزآ زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ ﺎﻫ Chi-Square
، Mann-
Whitney ،
Wilcoxon ﮏﯾ ﺲﻧﺎﯾراو ﺰﯿﻟﺎﻧآ و
ﯽـﻨﻌﻣ ﺢﻄـﺳ رد ﻪـﻓﺮﻃ يراد
05 /0 P درﻮـﻣ
ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﻞﯿﻠﺤﺗ و ﻪﯾﺰﺠﺗ .
ﻦﯿﻨﭽﻤﻫ
،ﯽﻫدﺮﯿﺷ عوﺮﺷ نﺎﻣز ،ﻢﺠﻨـﭘ و لوا ﻪـﻘﯿﻗد رﺎـﮕﭘآ هﺮﻤﻧ
ﯽﻫدﺮﯿﺷ عوﺮﺷ نﺎﻣز و نﺎﻤﯾاز ﻪﺑﺮﺠﺗ زا ردﺎﻣ ﺖﯾﺎﺿر ناﺰﯿﻣ ﺖﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﯽﺑﺎﯾزرا درﻮﻣ
.
ﻪﺘﻓﺎﯾ ﺎﻫ و ﻪﺘﺴﺸﻧ ﺖﯿﻌﺿو ود رد درد تﺪﺷ هوﺮﮔ ود ﺮﻫ رد و مود و لوا ﺖﻋﺎﺳ يﺎﻬﺘﻧا رد:
ﯽﻨﻌﻣ يرﺎﻣآ فﻼﺘﺧا هﺪﯿﺑاﻮﺧ يﺎﻬﺘﯿﻌﺿو ﻞﮐ رد درد تﺪﺷ ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ ﻦﯿﻨﭽﻤﻫ ؛داﺪﻧ نﺎﺸﻧ يراد
ﯽﻨﻌﻣ يرﺎﻣآ فﻼﺘﺧا ﺰﯿﻧ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ داﺮﻓا ﻞﮐ رد هﺪﯿﺑاﻮﺧ يﺎﻬﺘﯿﻌﺿو ﻞﮐ و ﻪﺘﺴﺸﻧ يراد
ﺖﺷاﺪﻧ . ناردﺎﻣ هوﺮﮔ رد ﯽﻫدﺮﯿﺷ عوﺮﺷ نﺎﻣز ﺰﯿﻧ و نﺎﻤﯾاز ﻪﺑﺮﺠﺗ زا ناردﺎﻣ يﺪﻨﻤﺘﯾﺎﺿر ناﺰﯿﻣ
داد نﺎﺸﻧ ب هوﺮﮔ ناردﺎﻣ ﺎﺑ ﻪﺴﯾﺎﻘﻣ رد ار يراد ﯽﻨﻌﻣ توﺎﻔﺗ ﻒﻟا )
001 /0
= (.p
ﻪﺠﯿﺘﻧ يﺮﯿﮔ ردﺎﻣ ﺖﯿﻌﺿو ﻪﮐ ﺖﺳا نآ ﺮﮕﻧﺎﯿﺑ ﺶﻫوﮋﭘ ﻦﯾا ﺞﯾﺎﺘﻧ: ﺮﺒﯿﻟ لوا ﻪﻠﺣﺮﻣ رد
يﺮﯿﺛﺄﺗ
ﯾاز درد تﺪﺷ ﺮﺑ نﺎﻤ
ﻢﺠﻨﭘ ﻪﻘﯿﻗد رﺎﮕﭘآ هﺮﻤﻧ و نﺎﻤﯾاز مود ﻪﻠﺣﺮﻣ لﻮﻃ ، ﺖﯿﻌﺿو ﻦﯾاﺮﺑﺎﻨﺑ ؛دراﺪﻧ
ﯽﻤﻧ ار ﯽﺻﺎﺧ
؛دﻮﻤﻧ ﻦﯿﯿﻌﺗ درد تﺪﺷ ﺶﻫﺎﮐ ياﺮﺑ ناﻮﺗ ناﺰﯿﻣ ﺮﺑ ردﺎﻣ ﺖﯿﻌﺿو ﯽﻓﺮﻃ زا
،نﺎﻤﯾاز ﻪﺑﺮﺠﺗ زا ناردﺎﻣ يﺪﻨﻤﺘﯾﺎﺿر
،ﯽﻫدﺮﯿﺷ عوﺮﺷ نﺎﻣز ﺎﺑ نﺎﻤﯾاز ﺪﯾﺪﺸﺗ ﻪﺑ زﺎﯿﻧ ناﺰﯿﻣ
ﺑ نﺎﻤﯾاز ناﺰﯿﻣ و ﻦﯿﺳﻮﺗ ﯽﺴﮐا ﺗ ﻦﯾراﺰﺳ شور ﻪ
ﺄ دراد ﺖﺒﺜﻣ ﺮﯿﺛ .
دﺎﻬﻨﺸﯿﭘ صﻮﺼﺧ ﻦﯾا رد
ﯽﻣ سﺎﺴﺣا نآ رد ﻪﮐ دﺮﯿﮔ راﺮﻗ ﯽﺘﯿﻌﺿو رد ردﺎﻣ ،ﯽﮑﺷﺰﭘ ﺖﯿﻋﻮﻨﻤﻣ مﺪﻋ ترﻮﺻ رد دﻮﺷ
ﺪﻨﮐ يﺮﺘﺸﯿﺑ ﯽﺘﺣار .
ﺎﻫ هژاو ﺪﯿﻠﮐ نﺎﻤﯾاز ﺪﻣﺎﯿﭘ ؛ردﺎﻣ ﺖﯿﻌﺿو ؛درد ؛نﺎﻤﯾاز لوا ﻪﻠﺣﺮﻣ:
ﯽﻤﻠﻋ ﻪﻣﺎﻨﻠﺼﻓ ا هرود ،ﻪﯾرﺪﯿﺣ ﺖﺑﺮﺗ ﯽﮑﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺪﮑﺸﻧاد
هرﺎﻤﺷ ،لو 1
رﺎﻬﺑ ، 1392
ﻪﻣﺪﻘﻣ زا ﻪــﮐ ﺖـﻓﺎﯾرد ناﻮـﺗ ﯽــﻣ ﯽﯾﺎـﻣﺎﻣ ﺦﯾرﺎـﺗ ﺮــﺑ يروﺮـﻣ ﺎـﺑ
ﻪـﺑ ردﺎـﻣ ﺖﯿﻌـﺿو زا ﺎـﻫ نﺪـﻤﺗ ﯽﻣﺎﻤﺗ رد ﻪﺘﺷﺬﮔ يﺎﻫ نﺎﻣز ،ﺮـﺗ ﻊﯾﺮـﺳ ﺪـﻟﻮﺗ و نﺎـﻤﯾاز ياﺮﺑ ﯽﻫار ناﻮﻨﻋ ﻞـﺑﺎﻗ و ﺮﺘﻧﺎـﺳآ
ﺖﺳا هﺪﺷ هدﺎﻔﺘﺳا ﺮﺗ ﻞﻤﺤﺗ .
درد ﻦﯾﺮﺗﺪﯾﺪﺷ ﻒﯾدر رد نﺎﻤﯾاز
نﺎﺴﻧا رد هﺪﺷ شراﺰﮔ يﺎﻫدرد ﯽﻣ
درد ﺎـﺑ ﻪﮐ يرﻮﻃ ﻪﺑ ؛ﺪﺷﺎﺑ
ﺖـﺳا هﺪـﺷ ﻪﺴﯾﺎﻘﻣ ﺖﺳد نﺎﺘﺸﮕﻧا ﻊﻄﻗ زا ﯽﺷﺎﻧ )
2,1 .(
ﻦـﯾا
و ردﺎـﻣ ﺮـﺑ ﯽﺑﻮﻠﻄﻣﺎـﻧ تاﺮـﺛا زوﺮﺑ ﺚﻋﺎﺑ ﺪﯾﺪﺷ رﺎﯿﺴﺑ يﺎﻫدرد ﯽﻣ ﻦﯿﻨﺟ ﯽﻤﺣر نﻮﺧ نﺎﯾﺮﺟ ﺶﻫﺎﮐ ﻪﻠﻤﺟ زا ؛ددﺮﮔ
- ،ﯽـﺘﻔﺟ
هﺮـﻤﻧ ندﻮـﺑ ﻦﯿﯾﺎـﭘ ،يﺰﯾﺮﻧﻮـﺧ ،ﻦﯿﻨﺟ ﺐﻠﻗ ياﺪﺻ رد لﻼﺘﺧا ﮔ ﻪــﯿﻠﺨﺗ ﺮﯿﺧﺄــﺗ ،دازﻮــﻧ رﺎــﮕﭘآ لﺎــﻤﺘﺣا ﺶﯾاﺰــﻓا و ﯽــﺷراﻮ
ﻒـﮐ تﻼـﻀﻋ رد ضﺎـﺒﻘﻧا دﺎـﺠﯾا ،ردﺎﻣ رد يﻮﯾر نﻮﯿﺳاﺮﯿﭙﺳآ ﯽـﺸﯾﺎﻤﻧ ﻮـﻀﻋ لوﺰﻧ و نﺎﻤﯾاز ﺖﻓﺮﺸﯿﭘ ﺮﯿﺳ رد لﻼﺘﺧا و ﻦﮕﻟ ﻦﯿﻨﺟ ) 3 (،
ناﻮـﻨﻋ ﻪﺑ ﯽﻧﺎﻤﯾاز يﺎﻫدرد ﻦﯿﮑﺴﺗ ﻞﯿﻟد ﻦﯿﻤﻫ ﻪﺑ
هدﻮـﺑ حﺮﻄﻣ زﺎﺑﺮﯾد زا ﯽﯾﺎﻣﺎﻣ ﻢﻠﻋ تﺎﻋﻮﺿﻮﻣ ﻦﯾﺮﺘﻤﻬﻣ زا ﯽﮑﯾ ﺖﺳا . از درد ﻦﯿﮑﺴﺗ يﺎﻬﺷور ﯽﻣ ار نﺎﻤﯾ
هﺪﻤﻋ هوﺮﮔ ﻪﺳ ﻪﺑ ناﻮﺗ
ﻢﯿـﺴﻘﺗ ﯽﮑﯾژﻮـﻟﻮﯾﺰﯿﻓ و ﯽﮑﯾژﻮﻟﻮﮑﯾﺎﺳ ،ﯽﯾوراد يﺎﻬﺷور ﻞﻣﺎﺷ دﺮﮐ ) 4 .(
ﯽـﮑﯾ ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ ،ﺮﺒﯿﻟ ﻞﺣاﺮﻣ ﯽﻃ ردﺎﻣ ﺖﯿﻌﺿو ﺮﯿﯿﻐﺗ
ﺖـﺳا هﺪﺷ حﺮﻄﻣ نﺎﻤﯾاز درد ﺶﻫﺎﮐ ﮏﯾژﻮﻟﻮﯾﺰﯿﻓ يﺎﻬﺷور زا .
هداد نﺎـﺸﻧ تﺎﻘﯿﻘﺤﺗ ﯽﺧﺮﺑ ﺮـﻈﻧ زا ﻢﺋﺎـﻗ يﺎﻬﺘﯿﻌـﺿو ﻪـﮐ ﺪـﻧا
ﺖﺣار ناردﺎﻣ ا ﺮﺗ
ﻪـﺑ هﺪـﯿﺑاﻮﺧ ﺖﯿﻌـﺿو ،ﺮـﮕﯾد ﯽﺧﺮﺑ رد ؛ﺖﺳ
ﺖـﺳا هﺪـﺷ شراﺰﮔ ناردﺎﻣ ﻞﯾﺎﻤﺗ درﻮﻣ ﺮﺘﺸﯿﺑ ،ﺖﺸﭘ )
5 ( ﻪـﺑ ؛
ﻪـﮐ ﯽﻧﺎـﻧز رد ﯽـﻤﺣر دﺮـﮑﻠﻤﻋ ﺎـﻬﻨﺗ ﻪـﻧ ،نﺎﻘﻘﺤﻣ ﯽﺧﺮﺑ ﺮﻈﻧ هدﺎﺘﺴﯾا هﺪﯿﺑاﻮﺧ ﻪﮐ ﺖﺳا ﯽﻧﺎﺴﮐ زا ﺮﺘﻬﺑ ،ﺪﻧا ﻦـﯾا رد ﻪـﮑﻠﺑ ،ﺪﻧا
ﯽــﻣ سﺎــﺴﺣا ار يﺮــﺘﻤﮐ درد ناردﺎــﻣ ،ﺖﯿﻌــﺿو ﺪــﻨﻨﮐ
) 6 ( ؛
هﺪﺷ مﻼﻋا ﻦﯿﻨﭽﻤﻫ ،ﻪﺘـﺴﺸﻧ ﺖﯿﻌـﺿو رد ناردﺎـﻣ ﻪـﮐ ﺖـﺳا
ﺖﯿﻌــﺿو ﻪــﺑ ﺖﺒــﺴﻧ يﺮــﺘﻤﮐ درد و ﺮﺘﻫﺎــﺗﻮﮐ نﺎــﻤﯾاز لﻮــﻃ ﺪﻧراد هﺪﯿﺑاﻮﺧ )
6 .(
زا نﺎﺘـﺳرﺎﻤﯿﺑ هدزﺎـﯾ رد ﻪﮐ ﯽﻘﯿﻘﺤﺗ ﺞﯾﺎﺘﻧ
ﯽـﻃ رد ﻪـﮐ ﯽﻧاردﺎـﻣ ،داد نﺎـﺸﻧ ﺰـﯿﻧ ،ﺪﺷ مﺎﺠﻧا رﻮﺸﮐ ﺖﻔﻫ ﻪـﺑ ﺖﺒـﺴﻧ ،ﺪﻧدﻮﺑ ﻪﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﻢﺋﺎﻗ ﺖﯿﻌﺿو رد ،ﯽﻧﺎﻤﯾاز ﻞﺣاﺮﻣ نﺎﻤﯾاز لﻮﻃ ناﺮﮕﯾد ﺪﻨﺘـﺷاد يﺮـﺘﻤﮐ درد تﺪـﺷ و ﺮﺘﻫﺎـﺗﻮﮐ
) 6 ( ﺎﻣا ، Flynn ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﯽﻃ ،نارﺎﮑﻤﻫ و ناﻮﻨﻋ ﺎﺑ يا
» ﺖـﮐﺮﺣ نﺎﻤﯾاز ﯽﻃ ردﺎﻣ ندﺮﮐ
« ﻦﺘـﻓر هار ترﻮـﺻ رد ﻪﮐ ﺪﻧداد نﺎﺸﻧ
هﺎﺗﻮﮐ نﻮﭼ يﺪﯾاﻮﻓ ،ردﺎﻣ يﺎﻫدرد ﺶﻫﺎﮐ و نﺎﻤﯾاز لﻮﻃ نﺪﺷ
ﺪﺷ ﺪﻫاﻮﺧ ﺮﺘﻤﮐ ﯽﻧﺎﻤﯾاز )
7 .(
McManus و
Calder ﻪـﺑ ﺰﯿﻧ
ﺪﻧﺪﯿﺳر ﻪﺠﯿﺘﻧ ﻦﯾا يﺎﻬﺘﯿﻌـﺿو ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ ،ﻢﺋﺎﻗ يﺎﻬﺘﯿﻌﺿو ﻪﮐ
صﻮــﺼﺨﺑ ،ناردﺎــﻣ زا يداﺪــﻌﺗ و ﺪــﻧراﺪﻧ ﯽــﺘﯾﺰﻣ هﺪــﯿﺑاﻮﺧ ﺖﺴﺨﻧ ﺪـﻧراد ﻢﺋﺎـﻗ يﺎﻬﺘﯿﻌـﺿو ﻪـﺑ يﺮﺘﻤﮐ ﺖﺒﻏر ،نﺎﯾاز )
5 ( ؛
لوا ﻪـﻠﺣﺮﻣ لﻮـﻃ زا ﯽﺘﻤـﺴﻗ ﻪـﮐ ﯽﻧﺎـﻧز ﺖـﺳا هﺪﺷ شراﺰﮔ ﯽﻣ هار ار نﺎﻤﯾاز ﺖـﺨﺗ رد ًﻼﻣﺎـﮐ ﻪﮐ ﯽﻫوﺮﮔ ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ ،ﺪﻨﺘﻓر
ﺸﻣ و درد ،ﺪﻧدﻮﺑ هﺪﻧﺎﻣ ﺪﻨﺘﺷاد يﺮﺘﺸﯿﺑ تﻼﮑ
) 6 ( ؛ Calvert و
ناردﺎـﻣ رد باﺮﻄـﺿا و درد تﺪـﺷ ﻪﮐ ﺪﻨﺘﺷاد رﺎﻬﻇا نارﺎﮑﻤﻫ ﺖﺴﺨﻧ ﯽـﻣ هار ﯽﻧﺎﻤﯾاز ﻞﺣاﺮﻣ ﯽﻃ ﻪﮐ ﯽﯾاز زا ﺮﺘـﺸﯿﺑ ،ﺪـﻨﺘﻓر
ﺖــﺴﺨﻧ ﺪــﻧدﻮﺑ هﺪﯿــﺸﮐ زارد ﺖــﺨﺗ رد ﻪــﮐ دﻮــﺑ ﯽﻧﺎــﯾاز )
8 .(
Adachi ﯽﻧﺎـﺘﺤﺗ ﻪﯿﺣﺎﻧ درد ﻪﮐ ﺪﻧدﺮﮐ شراﺰﮔ ﺰﯿﻧ نارﺎﮑﻤﻫ و
ﺎﺣ رد ﺮﺒﯿﻟ ﯽﻃ ﺮﻤﮐ هﺪـﯿﺑاﻮﺧ ﺖﻟﺎﺣ زا ﺮﺘﻤﮐ رﺎﯿﺴﺑ ﻪﺘﺴﺸﻧ ﺖﻟ
ﺖﺳا ) 9 .(
ﻪـﮐ ﺪـﻧدﺮﮐ شراﺰـﮔ ﺰـﯿﻧ نارﺎـﮑﻤﻫ و هداز يﺪﻧوﺎﺧ
ـﺗ نﺎﻤﯾاز لﺎﻌﻓ ﻪﻠﺣﺮﻣ ﯽﻃ رد ردﺎﻣ دازآ و ﯽﺑﺎﺨﺘﻧا ﺖﯿﻌﺿو ﺄ
ﺮﯿﺛ
دراد لوا ﻪـﻘﯿﻗد رﺎﮕﭘآ و نﺎﻤﯾاز ﺞﯾﺎﺘﻧ ﺮﺑ ﺖﺒﺜﻣ )
10 ( يﺎﻬـﺷور
هدﻮـﺑ ﺮـﻈﻧ فﻼﺘـﺧا درﻮـﻣ هراﻮـﻤﻫ ﺎﻬﻧآ ﯽﯾارﺎﮐ و درد ﻦﯿﮑﺴﺗ ﺖﺳا ) . 10 .(
رد هﺪﺷ مﺎﺠﻧا تﺎﻘﯿﻘﺤﺗ ﺾﻗﺎﻨﺘﻣ ﺞﯾﺎﺘﻧ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ
ﺖﯿﻌﺿو ﺮﯿﺛﺄﺗ درﻮﻣ ﺪـﻣﺎﯿﭘ و درد تﺪـﺷ ﺮـﺑ ردﺎـﻣ يﺮـﯿﮔراﺮﻗ
نﺎﻤﯾاز ﻪﺷﻮﮔ ﻪﺑ ﻪﮐ ، ﺎـﺑ ﺮـﺿﺎﺣ ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ ،ﺪـﺷ هرﺎـﺷا نآ زا يا
درد تﺪـﺷ ﺮـﺑ ،ﺮـﺒﯿﻟ ﯽـﻃ ردﺎﻣ ﺖﯿﻌﺿو ﺮﯿﺛﺄﺗ ﯽﺑﺎﯾزرا فﺪﻫ و
نﺎﻤﯾاز ﺪﻣﺎﯿﭘ ﺪﺷ مﺎﺠﻧا نﺎﻤﯾاز
.
شور ﯽﺳرﺮﺑ
ﻟﺎﻄﻣ ﻦﯾا رد ،ﯽﺑﺮﺠﺗ ﻪﻤﯿﻧ ﻪﻌ
56 ﻢﻧﺎـﺧ زا ﺮـﻔﻧ رادرﺎـﺑ يﺎـﻫ
ﻪﻌﺟاﺮﻣ هﺎﮕﺸﯾاز ﻪﺑ هﺪﻨﻨﮐ 22
ﯽـﺳرﺮﺑ درﻮـﻣ دﺎﺑﺎﻨﮔ ﺮﻬﺷ ﻦﻤﻬﺑ
ﺪـﻨﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ .
ﻢﻧﺎـﺧ ﺶﻫوﮋـﭘ يﺎﻫﺪـﺣاو رادرﺎـﺑ ﺖـﺴﺨﻧ يﺎـﻫ
16 - 35 ﻪﻟﺎﺳ هدﺮـﭘ و ﻮـﻠﻗ ﮏﺗ ،مﺮﺗ ﯽﮕﻠﻣﺎﺣ ﻪﮐ ﺪﻧدﻮﺑ يا يﺎـﻫ
ﺪﻨﺘﺷاد ﻢﻟﺎﺳ ﯽﻨﯿﻨﺟ .
ﻢﻧﺎﺧ ﻦﯾا ﺮﺟ ،ﯽـﺒﻃ ﻞﮑـﺸﻣ ﻪـﻧﻮﮔ ﭻﯿﻫ ﻪﻘﺑﺎﺳ ﺎﻫ ﺎـﯾ ﯽـﺣا
ﺪﻨﺘﺷاﺪﻧ ﯽﺻﺎﺧ ﻞﮑﺸﻣ ﺰﯿﻧ يرادرﺎﺑ لﻮﻃ رد و ﺪﻨﺘﺷاﺪﻧ ﯽﻧاور .
رد و هﺪـﺷ عوﺮـﺷ دﻮـﺧ ﻪـﺑدﻮﺧ ﺶﻫوﮋـﭘ يﺎﻫﺪﺣاو تﺎﺿﺎﺒﻘﻧا ﺮﻫ تﺎﺿﺎﺒﻘﻧا رّﺮﮑﺗ شﺮﯾﺬﭘ مﺎﮕﻨﻫ 5
- 10 ﻪـﻧﺎﻫد عﺎﺴﺗا و ﻪﻘﯿﻗد
ﻢﺣر 2 - 5 دﻮﺑ ﺮﺘﻤﯿﺘﻧﺎﺳ .
ود رد ﯽﻓدﺎـﺼﺗ رﻮـﻃ ﻪـﺑ داﺮـﻓا ﻦـﯾا
هوﺮﮔ
» ﻒﻟا « و
» ب « ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ .
ﻞﺣاﺮﻣ ﯽﻃ رد ﺰـﯿﻧ ﺶﻫوﮋﭘ
ﯽﺴﮐا زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺪﻨﻧﺎﻣ يدراﻮﻣ و ﯽـﻨﯿﻨﺟ ﺮـﺟز زوﺮـﺑ ،ﻦﯿـﺳﻮﺗ
ﺪﻧﺪﺷ جرﺎﺧ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ زا ،نﺎﻤﯾاز ﺮﯿﺳ نﺪﺷ ﯽﻌﯿﺒﻃ ﺮﯿﻏ .
ﻪﺒﺣﺎـﺼﻣ مﺮـﻓ ﻞﻣﺎـﺷ ﺶﻫوﮋـﭘ ﻦﯾا رد هدﺎﻔﺘﺳا درﻮﻣ راﺰﺑا ) ﺖﯿﻌـﺿو ،يرادرﺎـﺑ ﻪـﭽﺨﯾرﺎﺗ ،يدﺮـﻓ تﺎـﺼﺨﺸﻣ ﺮﺑ ﻞﻤﺘﺸﻣ
و يرادرﺎﺑ تﺎﻋﻼﻃا ،ﯽﮔداﻮﻧﺎﺧ (...
هﺪﻫﺎﺸﻣ مﺮﻓ ، )
ﻤﺘـﺸﻣ ﺮـﺑ ﻞ
ﺐـﻠﻗ نﺎﺑﺮـﺿ ،ﯽـﻤﺣر تﺎـﺿﺎﺒﻘﻧا ،درد تﺪﺷ ﯽﺑﺎﯾزرا تﺎﻋﻼﻃا تﺎﺼﺨﺸﻣ و نﺎﻤﯾاز لوا ﻪﻠﺣﺮﻣ ﺖﻓﺮﺸﯿﭘ ﺮﯿﺳ ﯽﺑﺎﯾزرا و ﻦﯿﻨﺟ ﯽﻫدﺮﯿﺷ ﻦﯿﻟوا عوﺮﺷ نﺎﻣز و دازﻮﻧ (
رﺎﮑـﺷآ باﺮﻄـﺿا سﺎﯿﻘﻣ ،
ﺮﮔﺮﺑ ﻞﯿﭙﺷا )
ﺮﺑ ﻞﻤﺘﺸﻣ 20
ﻦﯿـﺑ زﺎﯿﺘﻣا و ترﺎﺒﻋ 20
- 76 ﻪـﮐ
ﻢﯿﺴﻘﺗ ﻪﻘﺒﻃ ﺶﺷ رد ﯽﻣ يﺪﻨﺑ
دﻮﺷ ( يراﺪـﯾد سﺎﯿﻘﻣ و درد
1
) لﻮﻃ ﻪﺑ يدﻮﻤﻋ ﯽﻄﺧ 10
ﺎـﺗ ﺮﻔـﺻ زا ﻪﮐ ﺖﺳا ﺮﺘﻤﯿﺘﻧﺎﺳ 10
هرﺎﻤﺷ ﺖﺳا هﺪﺷ يراﺬﮔ .
يﺎﻨﻌﻣ ﻪﺑ ﺮﻔﺻ
» درد نوﺪـﺑ ًﻼﻣﺎﮐ «
و
10 » درد تﺪﺷ ﺮﺜﮐاﺪﺣ «
ﺖﺳا ( دﻮﺑ .
شور زا هﺪﻫﺎـﺸﻣ و ﻪﺒﺣﺎـﺼﻣ مﺮـﻓ ود ﯽﯾاور ﻦﯿﯿﻌﺗ ﺖﻬﺟ ﺪﺷ هدﺎﻔﺘﺳا يﻮﺘﺤﻣ ﯽﯾاور .
مﺮﻓ ﻦﯾا ﯽﯾﺎﯾﺎﭘ زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ ﺰﯿﻧ ﺎﻫ
ﯽﮕﺘﺴﺒﻤﻫ شور ﺎﺑ و ناﺮﮕﺸﻫوﮋﭘ ﻦﯿﺑ
97
=%
راﺮﻗ ﺪﯿﯾﺄﺗ درﻮﻣr
ﺖﻓﺮﮔ . درﻮـﻣ و هدﻮﺑ دراﺪﻧﺎﺘﺳا يراﺰﺑا ﺰﯿﻧ درد يراﺪﯾد سﺎﯿﻘﻣ
ﯽﻣ ﺪﯿﯾﺄﺗ ﺪﺷﺎﺑ . ﻪـﺑ ﺖﺒﺴﻧ دﺎﺣ يﺎﻫدرد رد مﺮﻓ ﻦﯾا زا هدﺎﻔﺘﺳا
هزاﺪﻧا يﺎﻬﺷور ﺮﯾﺎﺳ ﺞﯾﺎـﺘﻧ ﻞـﯿﮔ ﮏﻣ سﺎﯿﻘﻣ ﺮﯿﻈﻧ درد يﺮﯿﮔ
ﯽﻣ ﺖﺳد ﻪﺑ يﺮﺘﻘﯿﻗد ﺪﻫد
) 11 .(
ـﮔﺮﺑ ﻞﯿﭙﺷا باﺮﻄﺿا سﺎﯿﻘﻣ ﯽـﻣ دراﺪﻧﺎﺘـﺳا ﺰـﯿﻧ ﺮ
و ﺪـﺷﺎﺑ
ﺖﺳا هﺪﺷ ﺪﯿﯾﺄﺗ نآ ﯽﯾﺎﯾﺎﭘ .
،ﺶﻫوﮋﭘ ﻦﯾا رد هدﺎﻔﺘﺳا درﻮﻣ مﺮﻓ
لﺎـﺳ رد ماﺮـﻬﻣ زوﺮـﻬﺑ ﻂﺳﻮﺗ 1372
ﺪﻬـﺸﻣ ﺮﻬـﺷ ﺢﻄـﺳ رد
ﺖﺳا هﺪﺷ ﯽﺑﺎﯾرﺎﺠﻨﻫ )
11 .(
ﻊـﻤﺟ ﻪﻠﺣﺮﻣ رد باﺮﻄـﺿا سﺎـﯿﻘﻣ اﺪـﺘﺑا ،تﺎـﻋﻼﻃا يروآ
و ﺪـﯾدﺮﮔ ﻞـﯿﻤﮑﺗ ﺶﻫوﮋـﭘ يﺎﻫﺪـﺣاو درﻮـﻣ رد ﺮـﮔﺮﺑ ﻞﯿﭙﺷا ﺮﺑ درد تﺪﺷ سﺎﯿﻘﻣ سﺎﺳا
ﯽـﻣ هﺪﯿﺠﻨﺳVAS ﺲﭙـﺳ ؛ﺪـﺷ
راﺮـﻗ لﺮـﺘﻨﮐ ﺖـﺤﺗ ﺖﻋﺎـﺳ ود تﺪـﻣ ﻪـﺑ ﺶﻫوﮋـﭘ يﺎﻫﺪﺣاو ﯽﻣ ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ . هوﺮﮔ رد ناردﺎﻣ تﺪﻣ ﻦﯾا ﯽﻃ رد
» ﻒﻟا « رﺎﻬﭼ رد
هرود 30 ﻪﻘﯿﻗد ﻪﺘـﺴﺸﻧ يﺎﻬﺘﯿﻌﺿو رد ﺐﯿﺗﺮﺗ ﻪﺑ يا -
هﺪـﯿﺑاﻮﺧ
ﺖﺸﭘ ﻪﺑ
- ﻪﺘﺴﺸﻧ - هوﺮـﮔ رد ناردﺎﻣ و ﺖﺸﭘ ﻪﺑ هﺪﯿﺑاﻮﺧ
» ب «
هرود رﺎــﻬﭼ رد ﺰــﯿﻧ 30
ﻗد ﻪــﻘﯿ يﺎﻬﺘﯿﻌــﺿو رد ﺐــﯿﺗﺮﺗ ﻪــﺑ يا
ﺖﺸﭘ ﻪﺑ هﺪﯿﺑاﻮﺧ
، ﻪﺘﺴﺸﻧ
، ﺖـﺸﭘ ﻪـﺑ هﺪـﯿﺑاﻮﺧ
، راﺮـﻗ ﻪﺘـﺴﺸﻧ
ﯽﻣ ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ . ﺮـﻫ نﺎـﯾﺎﭘ رد 30
رد نﺎـﻤﯾاز درد تﺪـﺷ ،ﻪـﻘﯿﻗد
سﺎــﺳا ﺮــﺑ ﺶﻫوﮋــﭘ يﺎﻫﺪــﺣاو راﺮــﻗ ﯽﺑﺎــﯾزرا درﻮــﻣVAS
ﯽﻣ عﺎـﺴﺗا ﺖﯿﻌﺿو ،ﯽﻤﺣر تﺎﺿﺎﺒﻘﻧا تﺪﻣ ﻦﯾا ﯽﻃ رد ؛ﺖﻓﺮﮔ
رﺎﺑ ﮏﯾ ،ﻦﯿﻨﺟ ﺮﺳ لوﺰﻧ و ﻢﺣر ﻪﻧﺎﻫد ﺖﯿﻌـﺿو ﻦﯿـﯿﻌﺗ زا ﻞﺒﻗ
و لﺮـﺘﻨﮐ مود ﺖﻋﺎـﺳ نﺎـﯾﺎﭘ و لوا ﺖﻋﺎـﺳ نﺎـﯾﺎﭘ رد ﺲﭙﺳ و ﯽﻣ ﺖﺒﺛ ﺪﺷ . تﺎـﺼﺨﺸﻣ ﻪﺑ طﻮﺑﺮﻣ تﺎﻋﻼﻃا ﺰﯿﻧ نﺎﻤﯾاز زا ﺲﭘ
ﺖـﺒﺛ هﺪﻫﺎـﺸﻣ مﺮـﻓ رد ردﺎﻣ هﺪﻧوﺮﭘ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ دازﻮﻧ و نﺎﻤﯾاز ﯽﻣ ﺪﺷ . هداد ﻊـﻤﺟ يﺎـﻫ يﺎـﻬﻧﻮﻣزآ زا هدﺎﻔﺘـﺳا ﺎـﺑ هﺪـﺷ يروآ
يرﺎــــــﻣآ Chi-Square
، Mann-Whitney ،
Wilcoxon و
ﮏﯾ ﺲﻧﺎﯾراو ﺰﯿﻟﺎﻧآ ﯽـﻨﻌﻣ ﺢﻄﺳ رد ﻪﻓﺮﻃ
يراد 05 /0 p درﻮـﻣ
ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﻞﯿﻠﺤﺗ و ﻪﯾﺰﺠﺗ .
ﻪﺘﻓﺎﯾ ﺎﻫ تﺎــﺼﺨﺸﻣ ﯽــﺳرﺮﺑ رد ﺮــﺿﺎﺣ ﺶﻫوﮋــﭘ زا ﻞــﺻﺎﺣ ﺞﯾﺎـﺘﻧ ردﺎـﻣ ﻞﻐﺷ ،تﻼﯿﺼﺤﺗ ،ﻦﺳ ﻪﻠﻤﺟ زا ﺶﻫوﮋﭘ يﺎﻫﺪﺣاو يدﺮﻓ ﻦـﯾا ﺮـﻈﻧ زا هوﺮـﮔ ود ﻪـﮐ دﻮـﺑ نآ ﺮﮕﻧﺎﯿﺑ ﺮﺴﻤﻫ تﻼﯿﺼﺤﺗ و ﺘﺧا ﺎﻫﺮﯿﻐﺘﻣ ﯽﻨﻌﻣ يرﺎﻣآ فﻼ
ﺪﻧراﺪﻧ راد .
ﺶﻫوﮋﭘ يﺎﻫﺪﺣاو رد ﻦﺳ ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ 08
/ 11 39 / 27 لﺎـﺳ
و دﻮﺑ 5/
47 % ﺪﻨﺘـﺷاد ﺮﺗﻻﺎﺑ و ﻢﻠﭙﯾد ﺪﺣ رد ﯽﺗﻼﯿﺼﺤﺗ نﺎﺸﯾا
و 3/
59 % ﻪﻧﺎﺧ ﺰﯿﻧ ﺎﻬﻧآ ﺪﻧدﻮﺑ راد
.
هﺮـﻤﻧ و دازﻮـﻧ نزو ،ردﺎـﻣ ﺪـﻗ ،ردﺎـﻣ نزو ﺮﻈﻧ زا هوﺮﮔ ود ﯽﻨﻌﻣ يرﺎﻣآ فﻼﺘﺧا ،دازﻮﻧ رﺎﮕﭘآ ﺪﻨﺘﺷاﺪﻧ يراد
. نزو ﻦﯿﮕﻧﺎـﯿﻣ
ﺐـــﯿﺗﺮﺗ ﻪـــﺑ ناردﺎـــﻣ ﺪـــﻗ و 98
/9 71 / 69 و مﺮﮔﻮـــﻠﯿﮐ
42 / 11 87 / 153 نادازﻮــــﻧ نزو ﻦﯿﮕﻧﺎــــﯿﻣ و ﺮﺘﻤﯿﺘﻧﺎــــﺳ
13 / 373 3150 دﻮﺑ مﺮﮔ .
ﻪﻠﺧاﺪﻣ ﻞﻣاﻮﻋ زا ﺮﮕﯾد ﯽﺧﺮﺑ ﺮﻈﻧ زا هوﺮﮔ ود ﻪـﻠﻤﺟ زا ﺮـﮔ
تﺪـﻣ ،يرادرﺎـﺑ نارود ﯽﻃ ﺮﻤﮐ درد ،كﺎﻧدرد ﯽﮔﺪﻋﺎﻗ ﻪﻘﺑﺎﺳ هدﺎﯿﭘ نﺎﻣز و ،يرادرﺎﺑ نارود ﯽﻃ يور
و ﯽﮔداﻮﻧﺎﺧ تﺎﺒﺛ ﺖﯿﻌﺿ
ﯽﻨﻌﻣ يرﺎﻣآ فﻼﺘﺧا ﺰﯿﻧ ﯽﺒﻫﺬﻣ تادﺎﻘﺘﻋا ﺪﻨﺘﺷاﺪﻧ يراد
.
نﺎـﻣز رد ﺶﻫوﮋﭘ يﺎﻫﺪﺣاو رﺎﮑﺷآ باﺮﻄﺿا ﺢﻄﺳ ﯽﺳرﺮﺑ ﻪﮐ داد نﺎﺸﻧ شﺮﯾﺬﭘ 3/
67 % ﯽﺑاﺮﻄـﺿا ،ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ داﺮﻓا زا
باﺮﻄﺿا ﺢﻄﺳ ؛ﺪﻨﺘﺷاد ﻂﺳﻮﺘﻣ ﺪﺣ رد 4/
22 % ﻒـﯿﻔﺧ ﺎﻬﻧآ زا
ﺎﻬﻨﺗ و دﻮﺑ 2/
10 % ﯾﺪـﺷ رﺎﯿﺴﺑ باﺮﻄﺿا سﺎـﺳا ﺮـﺑ ؛ﺪﻨﺘـﺷاد ﺪ
نﻮﻣزآ ﺞﯾﺎﺘﻧ Chi-Square
ﺪﻧدﻮﺑ ﻦﮕﻤﻫ ﺮﻈﻧ ﻦﯾا زا هوﺮﮔ ود .
ﻪﻠﺧاﺪﻣ ﻞﻣاﻮﻋ ﻪﻤﻫ لﺮﺘﻨﮐ زا ﺲﭘ فاﺪـﻫا ﯽـﺳرﺮﺑ رد ،ﺮـﮔ
نﻮــﻣزآ ﺞﯾﺎــﺘﻧ ،ﯽــﺻﺎﺼﺘﺧا Mann-Whitney
ﻪــﮐ داد نﺎــﺸﻧ
هوﺮــﮔ ود رد ﺖﯿﻌــﺿو ﻦﯿــﯿﻌﺗ زا ﻞــﺒﻗ درد تﺪــﺷ ﻦﯿﮕﻧﺎــﯿﻣ ﯽـــــﻨﻌﻣ يرﺎـــــﻣآ فﻼﺘـــــﺧا ﺖـــــﺳا ﻪﺘـــــﺷاﺪﻧ راد
) 221 /0 -
=
، Z 50 / 391
= ،U 825 /0
= .(P
نﻮﻣزآ ﺞﯾﺎﺘﻧ ﺮﮕﯾد Mann-Whitney
ﻦﯿﮕﻧﺎـﯿﻣ ﯽﺳرﺮﺑ رد
ﻦـﯾا زا هوﺮـﮔ ود ﻪﮐ داد نﺎﺸﻧ لوا ﺖﻋﺎﺳ نﺎﯾﺎﭘ رد ،درد تﺪﺷ ﯽـــــﻨﻌﻣ يرﺎـــــﻣآ فﻼﺘـــــﺧا ﺮـــــﻈﻧ ﺪﻨﺘـــــﺷاﺪﻧ يراد
) 178 /1 - =
،Z 00 / 355
= ،U 239 /0
= .(P
نﻮــﻣزآ ﺞﯾﺎــﺘﻧ سﺎــﺳا ﺮــﺑ ﻦﯿــﻨﭽﻤﻫ Mann-Whitney
،
درد تﺪﺷ ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ فﻼﺘﺧا سﺎﺳا ﺮﺑ
ﺖﻋﺎـﺳ نﺎـﯾﺎﭘ ردVAS
ﯽــــــﻨﻌﻣ هوﺮــــــﮔ ود ﻦﯿــــــﺑ ﺰــــــﯿﻧ مود دﻮــــــﺒﻧ راد
) 273 /1 -
= وZ 50 / 355
= ،U 203 /0
= .(P
رد هﺪـﯿﺑاﻮﺧ و ﻪﺘـﺴﺸﻧ يﺎﻬﺘﯿﻌﺿو ﻞﮐ رد درد تﺪﺷ ﻪﺴﯾﺎﻘﻣ ﻒﻟا هوﺮﮔ )
ﻪﺘﺴﺸﻧ ﺖﯿﻌﺿو ﺎﺑ عوﺮﺷ (
تﺪﺷ ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ ﻪﮐ داد نﺎﺸﻧ
ﻪﺘــﺴﺸﻧ ﺖﯿﻌــﺿو رد درد 44
/3 57 / 13 هﺪــﯿﺑاﻮﺧ ﺖﯿﻌــﺿو رد و
77 /3 59 / 12 نﻮــﻣزآ ﺞﯾﺎــﺘﻧ سﺎــﺳا ﺮــﺑ ﻪــﮐ هدﻮــﺑ Wilcoxon
،
يرﺎــﻣآ فﻼﺘــﺧا ،ﺖﯿﻌــﺿو ود ﻦــﯾا رد درد تﺪــﺷ ﻦﯿﮕﻧﺎــﯿﻣ ﯽﻨﻌﻣ داد نﺎﺸﻧ يراد )
038 /0
= ،P 071 /2 -
= ( Z ) لوﺪﺟ 1 .(
و ﻪﺘـﺴﺸﻧ يﺎﻬﺘﯿﻌـﺿو ﻞـﮐ رد درد تﺪـﺷ ﻪﺴﯾﺎﻘﻣ ﻦﯿﻨﭽﻤﻫ ب هوﺮﮔ هﺪﯿﺑاﻮﺧ )
هﺪﯿﺑاﻮﺧ ﺖﯿﻌﺿو ﺎﺑ عوﺮﺷ (
ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ ﻪﮐ داد نﺎﺸﻧ
ﺖﯿﻌــﺿو رد درد تﺪــﺷ ﻪﺘــﺴﺸﻧ
04 /4 43 / 11 ﺖﯿﻌــﺿو رد و
هﺪــﯿﺑاﻮﺧ 32
/3 78 / 12 نﻮــﻣزآ ﺞﯾﺎــﺘﻧ سﺎــﺳا ﺮــﺑ ﻪــﮐ هدﻮــﺑ
Wilcoxon فﻼﺘــﺧا ﺖﯿﻌـﺿو ود ﻦـﯾا رد درد تﺪـﺷ ﻦﯿﮕﻧﺎـﯿﻣ ،
ﯽﻨﻌﻣ يرﺎﻣآ ﺖﺷاد يراد
) 007 /0
= وP 691 /2 -
= ) (Z لوﺪﺟ 2 .(
ﻞــﮐ و ﻪﺘـﺴﺸﻧ يﺎﻬﺘﯿﻌــﺿو ﻞـﮐ رد درد تﺪــﺷ ﻦﯿﮕﻧﺎـﯿﻣ ﺐﯿﺗﺮﺗ ﻪﺑ هﺪﯿﺑاﻮﺧ يﺎﻬﺘﯿﻌﺿو 90
/3 39 / 12 و 50 /3 69 / 12
ﯽﻨﻌﻣ يرﺎﻣآ فﻼﺘﺧا ،ﺖﯿﻌﺿو ود ﻪﺴﯾﺎﻘﻣ و دﻮﺑ نﺎـﺸﻧ ار يراد
داﺪﻧ ) 574 /0
= و P 562 /0 -
= ) (Z لوﺪـﺟ 3 .(
ﻦﯿـﻨﭽﻤﻫ نﺎـﻣز
ﯽﻫدﺮﯿﺷ عوﺮﺷ نﺎﻤﯾاز ﻪﺑﺮﺠﺗ زا ردﺎﻣ يﺪﻨﻤﺘﯾﺎﺿر ناﺰﯿﻣ و
رد رﻮﻃ ﻪﺑ ﻒﻟا هوﺮﮔ دﻮﺑ ب هوﺮﮔ زا ﺮﺘﻫﺎﺗﻮﮐ يراد ﯽﻨﻌﻣ
. p= /0001 توﺎــﻔﺗ هوﺮــﮔ ود رد ﻢﺠﻨــﭘ و لوا ﻪــﻘﯿﻗد رﺎــﮕﭘآ
داﺪﻧ نﺎﺸﻧ ار يراد ﯽﻨﻌﻣ .
ﺚﺤﺑ ﻦﯿﮕﻧﺎـﯿﻣ ﻪـﮐ دﻮـﺑ نآ ﺮﮕﻧﺎـﯿﺑ ﺮـﺿﺎﺣ ﺶﻫوﮋﭘ ﯽﻠﺻا ﻪﺘﻓﺎﯾ يﺎﻬﺘﯿﻌﺿو ﻞﮐ و ﻪﺘﺴﺸﻧ يﺎﻬﺘﯿﻌﺿو ﻞﮐ رد نﺎﻤﯾاز درد تﺪﺷ
ﯽـﻨﻌﻣ يرﺎﻣآ فﻼﺘﺧا ﺶﻫوﮋﭘ يﺎﻫﺪﺣاو ﻞﮐ رد هﺪﯿﺑاﻮﺧ يراد
دراﺪﻧ . ﺑ ﻪﮐ ﺖﺳا نآ يﺎﻨﻌﻣ ﻪﺑ ﻪﺘﻓﺎﯾ ﻦﯾا ﺖﯿﻌـﺿو سﺎﺳا ﻦﯾا ﺮ
دراﺪﻧ نﺎﻤﯾاز درد تﺪﺷ ﺮﺑ يﺮﯿﺛﺄﺗ ،ﺮﺒﯿﻟ ﯽﻃ ردﺎﻣ ﻦﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ .
درد تﺪـﺷ ﺮـﺑ ،ﺮـﺒﯿﻟ ﯽـﻃ ردﺎـﻣ ﺖﯿﻌـﺿو ﺮﯿﺛﺄﺗ درﻮﻣ رد ﺖـﺳد ﯽﻬﺑﺎـﺸﻣ ﺞﯾﺎـﺘﻧ ﻪـﺑ ﺰـﯿﻧ ناﺮﮕـﺸﻫوﮋﭘ زا ﯽﺧﺮﺑ ،نﺎﻤﯾاز
ﻪﺘﻓﺎﯾ ﻪﻠﻤﺟ زا ؛ﺪﻧا McManus
و Calder ﻪـﮐ ﺪـﻧدﺮﮐ شراﺰﮔ
هدﺎﻔﺘـﺳا و ردﺎــﻣ رد ﻢﺋﺎـﻗ يﺎﻬﺘﯿﻌـﺿو ﻦﯿـﺑ درد ﺪــﺿ داﻮـﻣ زا
ﯽـﻨﻌﻣ يرﺎﻣآ طﺎﺒﺗرا دراﺪـﻧ دﻮـﺟو يراد
) 5 .(
Williams ﺰـﯿﻧ
ﯽﻨﻌﻣ طﺎﺒﺗرا ﯽﻃ ردﺎﻣ ﺖﯿﻌﺿو و ﺎﻫدرد ﺪﺿ فﺮﺼﻣ ﻦﯿﺑ يراد
دﺮﮑﻧ شراﺰﮔ ﺮﺒﯿﻟ )
11 .(
Calvert ﺪـﻧدﺮﮐ شراﺰﮔ ،نارﺎﮑﻤﻫ و
ﯽﻣ هار نﺎﻤﯾاز ﯽﻃ ﻪﮐ نﺎﻧز زا ﯽﻫوﺮﮔ رد درد تﺪﺷ ﻪﮐ ،ﺪﻨﺘﻓر
و دﻮﺑ هﺪﯿﺑاﻮﺧ هوﺮﮔ زا ﺮﺗﺪﯾﺪﺷ ﻪـﺑ طﻮـﺑﺮﻣ درد ﺢﻄﺳ ﻦﯾﺮﺗﻻﺎﺑ
ﺖﺴﺨﻧ ﺪﻨﺘـﺷاد راﺮـﻗ كﺮـﺤﺘﻣ هوﺮـﮔ رد ﻪـﮐ دﻮـﺑ ﯽﻧﺎـﯾاز )
8 (
ﻂﻘﻓ ﻪﮐ ﺖﺳا هﺪﺷ شراﺰﮔ ﻦﯿﻨﭽﻤﻫ 41
% نﺎﻤﯾاز ﯽﻃ داﺮﻓا زا
ﺖـﺴﺨﻧ نﺎﯿﻣ زا و ﺪﻧدﻮﻤﻧ بﺎﺨﺘﻧا ار ﻢﺋﺎﻗ ﺖﯿﻌﺿو ﺎـﻬﻨﺗ ،نﺎـﯾاز
ﺪﻨﺘﺷاد ﻦﺘﻓر هار ﻪﺑ ﻞﯾﺎﻤﺗ داﺮﻓا مﻮﺳ ﮏﯾ )
6 .(
ﺰـﯿﻧ داﮋﻧﺮﻫﻮـﮔ
اﺰﮔ ﻪﺑﺎﺸﻣ ﯽﺸﻫوﮋﭘ رد ﺮـﺑ يﺮﯿﺛﺄـﺗ ردﺎﻣ ﺖﯿﻌﺿو ﻪﮐ دﻮﻤﻧ شر
ود رد نﺎﻤﯾاز لوا ﻪﻠﺣﺮﻣ درد تﺪﺷ و دراﺪﻧ نﺎﻤﯾاز درد تﺪﺷ ﺖــﺳا نﺎــﺴﮑﯾ هﺪــﯿﺑاﻮﺧ و ﻢﺋﺎــﻗ ﺖﯿﻌــﺿو )
6 .(
و سورﺪــﻧآ
ﻪـﮐ ﻦـﯾا نوﺪﺑ ردﺎﻣ ﻢﺋﺎﻗ ﺖﯿﻌﺿو ﻪﮐ ﺪﻧدﻮﻤﻧ نﺎﯿﺑ ﯽﮑﺴﻧازرﻮﮐ ﺗﺄ ـﺗ ﺪـﺷﺎﺑ ﻪﺘـﺷاد دازﻮـﻧ و ردﺎـﻣ ﺖﻣﻼﺳ يور ﺮﺑ ءﻮﺳ ﺮﯿﺛ ﺄ
ﺮﯿﺛ
ر تﺎـﺿﺎﺒﻘﻧا ﺮﺑ ﯽﺤﺿاو ﺮﺜﮐاﺪـﺣ نﺎـﻣز تﺪـﻣ و ﻪﺘـﺷاد ﯽـﻤﺣ
ﺪـﯾﺎﺑ ﺎـﻫﺎﻣﺎﻣ و نارﺎﺘﺳﺮﭘ ﻪﮐ ﺪﻫد ﯽﻣ ﺶﻫﺎﮐ ار ﯽﻧﺎﻤﯾاز ﺐﯿﺷ ﺪﻨﺷﺎﺑ هﺎﮔآ نآ ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ )
5 (.
رد درد تﺪـﺷ ﻦﯿﮕﻧﺎـﯿﻣ ،هوﺮﮔ ود ﺮﻫ رد ،ﺶﻫوﮋﭘ ﻦﯾا رد ﯽﻨﻌﻣ يرﺎﻣآ توﺎﻔﺗ هﺪﯿﺑاﻮﺧ و ﻢﺋﺎﻗ يﺎﻬﺘﯿﻌﺿو ﻪﺑ ؛ﺖﺷاد يراد
ﺖﯿﻌﺿو ﺎﺑ ﻪﮐ ﯽﻫوﺮﮔ رد ،درد تﺪﺷ ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ ﻪﮐ يرﻮﻃ ﻢﺋﺎـﻗ
ﺎـﺑ ﻪـﮐ ﯽـﻫوﺮﮔ رد و هﺪﯿﺑاﻮﺧ ﺖﯿﻌﺿو رد ،ﺪﻧﺪﺷ ﺶﻫوﮋﭘ دراو ﺮﺗﻻﺎـﺑ ﻢﺋﺎـﻗ ﺖﯿﻌﺿو رد ،ﺪﻧﺪﺷ ﺶﻫوﮋﭘ دراو هﺪﯿﺑاﻮﺧ ﺖﯿﻌﺿو دﻮﺑ
.
،ﻦﯾراﺰﺳ ﯽﻧاواﺮﻓ ناﺰﯿﻣ ﻢﺠﻨـﭘ و لوا ﻪـﻘﯿﻗد رﺎﮕﭘا هﺮﻤﻧ
رد
هوﺮﮔ ود ﺖﺷاﺪﻧ يراد ﯽﻨﻌﻣ توﺎﻔﺗ .
لوﺪﺟ 1 : سﺎﺳا ﺮﺑ درد تﺪﺷ ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ ﻪﺴﯾﺎﻘﻣ )VAS
ﺖﯿﻌﺿو ﻞﮐ رد ﻫ
ﻒﻟا هوﺮﮔ هﺪﯿﺑاﻮﺧ و ﻪﺘﺴﺸﻧ يﺎ (
ﺖﯿﻌﺿو
درد تﺪﺷ داﺪﻌﺗ
ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ رﺎﯿﻌﻣ فاﺮﺤﻧا ﻞﻗاﺪﺣ
ﺮﺜﮐاﺪﺣ
ﻢﺋﺎﻗ 28
57 / 13 44 / 3 6 19
هﺪﯿﺑاﻮﺧ 27
59 / 12 77 / 3 4 17
نﻮﻣزآ ﻪﺠﯿﺘﻧ
038 /0
= ،P 071 / 2 -
= Z Wilcoxon Test:
لوﺪﺟ 2 : سﺎﺳا ﺮﺑ درد تﺪﺷ ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ ﻪﺴﯾﺎﻘﻣ VAS
) ﺖﯿﻌﺿو ﻞﮐ رد ﯿﺑاﻮﺧ و ﻪﺘﺴﺸﻧ يﺎﻫ
ب هوﺮﮔ هﺪ (
ﺖﯿﻌﺿو
درد تﺪﺷ داﺪﻌﺗ
ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ رﺎﯿﻌﻣ فاﺮﺤﻧا ﻞﻗاﺪﺣ
ﺮﺜﮐاﺪﺣ
ﻢﺋﺎﻗ 28
43 / 11 04 / 4 3 20
هﺪﯿﺑاﻮﺧ 27
78 / 12 32 / 3 5 20
نﻮﻣزآ ﻪﺠﯿﺘﻧ 007
/0
= ،P 691 / 2 -
= Z Wilcoxon Test:
لوﺪﺟ 3 : سﺎﺳا ﺮﺑ درد تﺪﺷ ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ ﻪﺴﯾﺎﻘﻣ )VAS
ﺖﯿﻌﺿو ﻞﮐ رد ﭘ يﺎﻫﺪﺣاو ﻞﮐ رد هﺪﯿﺑاﻮﺧ و ﻪﺘﺴﺸﻧ يﺎﻫ
ﺶﻫوﮋ (
ﺖﯿﻌﺿو
درد تﺪﺷ داﺪﻌﺗ
ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ فاﺮﺤﻧا
رﺎﯿﻌﻣ ﻞﻗاﺪﺣ
ﺮﺜﮐاﺪﺣ
ﻢﺋﺎﻗ 58
39 / 12 90 / 3 3 20
هﺪﯿﺑاﻮﺧ 59
69 / 12 50 / 3 4 20
نﻮﻣزآ ﻪﺠﯿﺘﻧ 574
/0
= ،P 562 / 0 -
= Z Wilcoxon Test:
ﺰـﯿﻧ درد تﺪـﺷ ،نﺎـﻤﯾاز ﺖﻓﺮـﺸﯿﭘ ﺎـﺑ ﻪﮐ ﻦﯾا ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ ﯽﻣ ﺶﯾاﺰﻓا ﯽﻣ ،ﺪﺑﺎﯾ
ﻪـﺑﺎﺟ ﻪـﺑ ﻪـﺟﻮﺗ ﺎـﺑ ناﻮـﺗ ﯽﯾﺎـﺟ
بوﺎـﻨﺘﻣ
ﯽـﻨﻌﻣ فﻼﺘـﺧا ﻦـﯾا ،ﺎﻬﺘﯿﻌﺿو ﺖﻓﺮـﺸﯿﭘ ﺮﯿـﺳ زا ﯽـﺷﺎﻧ ار راد
ﺎﻬﺘﯿﻌﺿو ﺮﯿﯿﻐﺗ ﻪﻧ و ﺖﺴﻧاد نﺎﻤﯾاز .
هﺪﺷ شراﺰﮔ ﻪﻄﺑار ﻦﯾا رد
طﺎــﺒﺗرا درد تﺪــﺷ ﺶﯾاﺰــﻓا ﺎــﺑ نﺎــﻤﯾاز ﺖﻓﺮــﺸﯿﭘ ﻪــﮐ ﺖــﺳا ﯽﻨﻌﻣ دراد يراد )
1 ( ﺞﯾﺎـﺘﻧ ﻪـﺑ دﻮﺧ ﺶﻫوﮋﭘ رد ﺰﯿﻧ داﮋﻧﺮﻫﻮﮔ ،
ﺖﻓﺎﯾ ﺖﺳد ﯽﻬﺑﺎﺸﻣ )
6 .(
ﻪﺠﯿﺘﻧ يﺮﯿﮔ
رﻮﻃ ﻪﺑ ﯽﻣ ،ﺶﻫوﮋﭘ ﻦﯾا ﺞﯾﺎﺘﻧ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ ﯽﻠﮐ ﺖـﻔﮔ ناﻮﺗ
هﺪــﯿﺑاﻮﺧ و ﻪﺘــﺴﺸﻧ ﺖﯿﻌــﺿو ود رد ناردﺎــﻣ درد تﺪــﺷ ﻪــﮐ ﯽﻣ ﻪﯿﺻﻮﺗ ﻦﯾاﺮﺑﺎﻨﺑ ؛ﺖﺳا نﺎﺴﮑﯾ ردﺎـﻣ ﺖﯿﻌـﺿو ﻦﯿـﯿﻌﺗ دﻮـﺷ
ردﺎـﻣ دﻮـﺧ هﺪـﻬﻋ ﻪﺑ ،ﺪﺷﺎﺑ ﻪﺘﺷاﺪﻧ ﯽﮑﺷﺰﭘ ﻊﻨﻣ ﻪﮐ ﯽﺗرﻮﺻرد راﺮـﻗ ،يو صﺎـﺧ ﺖﯿﻌﺿو ﻪﺑ ﺎﻨﺑ دﺮﻓ ﺮﻫ رد اﺮﯾز ؛دﻮﺷ ﻪﺘﺷاﺬﮔ
ﻌﺿو رد ﻦﺘﻓﺮﮔ ﯽﻣ ،هﺪﯿﺑاﻮﺧ ﺎﯾ ﻢﺋﺎﻗ يﺎﻬﺘﯿ
ﺖـﺣار ﺪـﻧاﻮﺗ ﻦﯾﺮـﺗ
ﻪـﺑ رﻮـﺒﺠﻣ شدﻮﺧ ﻞﯾﺎﻤﺗ نوﺪﺑ ار ردﺎﻣ ﺪﯾﺎﺒﻧ و ﺪﺷﺎﺑ ﺖﯿﻌﺿو ﺮـﯿﯿﻐﺗ ﺎﺑ ناردﺎﻣ ﻪﮑﻠﺑ ؛دﻮﻤﻧ ﺖﺨﺗ رد نﺪﯿﺸﮐ زارد ﺎﯾ ﻦﺘﻓر هار ﯽـﻣ نﺎـﻤﯾاز لوا ﻪـﻠﺣﺮﻣ ﺮﺧاوا ﺎﯾ ﻞﯾاوا رد ﺖﯿﻌﺿو ﻪـﺑ ﺪـﻨﻧاﻮﺗ
ﯽﻣ يﺮﺘﺸﯿﺑ ﯽﺘﺣار سﺎﺴﺣا نآ رد ﻪﮐ ﯽﺒﺳﺎﻨﻣ ﺖﯿﻌﺿو ،ﺪﻨﻨﮐ
د ﺪﻨﺑﺎﯾ ﺖﺳ .
رد ﺎـﻣﺎﻣ ﺶـﻘﻧ ﻪـﮐ ﺖﺳا هﺪﺷ ﻪﺘﻔﮔ ﻪﻄﺑار ﻦﯾا رد
،ﺮـﺒﯿﻟ ﯽـﻃ ﺐﺳﺎﻨﻣ ﺖﯿﻌﺿو ﮏﯾ ذﺎﺨﺗا ﺮﺑ ﯽﻨﺒﻣ ردﺎﻣ ﻪﺑ ﮏﻤﮐ ﻦﯿﯿﻌﺗ رﺎﯿﺴﺑ رﺎﯿـﺴﺑ ﻪـﻄﺑار ﻦـﯾا رد ﺎـﻣﺎﻣ ﻪﯿﺻﻮﺗ و ﺖﺳا هﺪﻨﻨﮐ
ﯽﻣ ﻢﻬﻣ ﮏـﯾ بﺎـﺨﺘﻧا رد ار ردﺎـﻣ ﺪـﯾﺎﺑ ﺎـﻫﺎﻣﺎﻣ ﻦﯾاﺮﺑﺎﻨﺑ ؛ﺪﺷﺎﺑ
ﺪﻨﻫد يرﺎﯾ ردﺎﻣ ﻞﯿﻣ ﻪﺑ ﺎﻨﺑ و ﺖﺣار و ﺐﺳﺎﻨﻣ ﺖﯿﻌﺿو )
11 .(
ﻞـﺑﺎﻗ ﺮـﯿﻏ يﺎﻬﺘﯾدوﺪـﺤﻣ ﺎـﺑ ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﯾا رد ناﺮﮕﺸﻫوﮋﭘ توﺎـﻔﺗ ،داﺮـﻓا رد توﺎـﻔﺘﻣ درد ﻪﻧﺎﺘﺳآ دﻮﺟو ﻪﻠﻤﺟ زا ﯽﻟﺮﺘﻨﮐ
زا ﻞـﺒﻗ باﻮﺧ و ﺖﺣاﺮﺘﺳا ناﺰﯿﻣ توﺎﻔﺗ و نﺎﻤﯾاز درد زا رﻮﺼﺗ ﻪﺑور ﯽﻧﺎﻤﯾاز يﺎﻫرد عوﺮﺷ ﺪﻧدﻮﺑ ور
ﯽﻧادرﺪﻗ و ﺮﮑﺸﺗ
ﻫوﮋﭘ ﺎﺑ ﻖﯿﻘﺤﺗ ﻦﯾا مﺎﺠﻧا رد ﻪﮐ ﯽﻧﺎﺴﮐ ﻪﯿﻠﮐ زا يرﺎﮑﻤﻫ ناﺮﮕﺸ
ﺪﯾآ ﯽﻣ ﻞﻤﻋ ﻪﺑ ﯽﻧادرﺪﻗ و ﺮﮑﺸﺗ لﺎﻤﮐ ﺪﻧا ﻪﺘﺷاد .
Refrences:
1- Melzack R. The myth of painless childbirth.
Pain. 1984; 19 (4): 321-37.
2- Lurie S. Euphemia Maclean, Agnes Sampson and pain relief during labour in 16th century Edinburgh. Anaesthesia. 2004; 59 (8): 834-35.
3- May KA, Mahlmeister LR. Comprehensive maternity nursing. 2nd ed. Philadelphia:
Lippincott; 1999.
4- Beischer N, Mackay P. Care of the pregnant woman and her baby. 2nd ed. Philadelphia: WB Saunders; 1989.
5- McManus TJ, Calder AA. Upright posture and the efficiency of labor. Lancet. 1978; 1 (8055):
72-4.
6- Flynn N, Jkelly H, Chollins M. Ambulation in labor. Br Med J. 1998; 3 (11): 591- 593.
7- Calvert JP, Newcombe RG, Hibbard BM. An assessment of radiotelemetry in the monitoring of labor. Br J Obstet Gynaecol. 1982; 89 (4):
285-91.
8- Adachi K, Shimada M, Usui A. The relationship between the parturient position and perceptions of labor pain intensity. Nurs Res.
2003; 52 (1): 47-51.
9- Camann W. Pain relief during labor. New England J Med. 2009 352(7): 718-20.
10- Cunningham M, Gant W. Obstetrics. 20th ed.
St.Louis: Simons & Lang Schuster; 2005.
11- De Jonge A, Lagro- Janssen AL. Birthing position. A qualitative study into the views of woman about various birthing positions. J Psychosom Obstet Gynecol. 2008; 25(1): 47-55.
The impacts of maternal position at first stage of labor on delivery outcomes
Shamaeiyan R. N1, Abbaspour S2, , Farhadifar A3
1. Corresponding author: MSc in Midwifery, Faculty Member at Torbat Heydariyeh University of Medical Sciences, Torbat Heydariyeh ,Iran.
2. MSc in nursing, Faculty Member at Torbat Heydariyeh University of Medical Sciences, Torbat Heydariyeh ,Iran.
3. Graduated of Midwifery, Torbat Heydariyeh University of Medical Sciences, Torbat Heydariyeh, Iran.
Abstract:
Background: A number of studies investigated the effects of maternal position in different stages of delivery. Some of these studies mentioned the effects of maternal position on pain and delivery’s outcome. This study aimed to compare effects of two sitting and supine positions on delivery’s outcome.
Materials and Methods: In this quasi-experimental study, 56 pregnant women randomly allocated to two groups. Then both groups were asked to fill Berger Nervousness Measure and determine their pain using Visual Analog Scale (VAS). Group A began with 30 min in the sitting position and group B began with 30 min supine position, followed by 30 min supine sitting position. Therefore maternal position in group A was sitting- supine- sitting- supine, and in group B was supine- sitting-supine sitting. Each 30 min period the woman asked to rate the labor pain using visual Analog scale (VAS). Data was analyzed using Chi-Square, Mann-Whitney, Wilcoxon and Variance Analysis.
Results: There were no statistically significant differences between mean pain in sitting and supine position in all women. There were significant differences in satisfaction with labor experience and time to start breastfeeding in two groups (p=0.001).
Conclusion: We conclude that a certain position can not provide less pain through the first Stage of labor. Therefore is no reason to discourage patients from adopting the position of their choice in labor. On the other hand, maternal position has positive impact on Satisfaction, earlier time to start breastfeeding, need for accelerating labor with oxitocin and cesarean rate. So it is recommended to apply most convenient maternal status if there is no medical problem.
Keywords: First stage of labor, Pain, outcome of Delivery, Maternal position
