ﻧ ﻲﺟرﺎﺧ ﻢﺴﺟ ﺲﻜﻧرﺎﻓارﺎﭘ ﻪﻴﺣﺎ
ﺮﺘﻛد ﻲﻟو
…ا ﻲﻨﺴﺣ ﻤﻫ و نارﺎﻜ
هرود ود ﻢﻫدزا / هرﺎﻤﺷ 46 / نﺎﺘﺴﺑﺎﺗ 1384
ناﺮﻳا ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ﻪﻠﺠﻣ295
ﺲﻜﻧرﺎﻓارﺎﭘ ﻪﻴﺣﺎﻧ ﻲﺟرﺎﺧ ﻢﺴﺟ )
شراﺰﮔ 1
درﻮﻣ (
ﺮﺘﻛد ﻲﻟو
… ا ﻲﻨﺴﺣ
Iﺮﺘﻛد يﺪﻤﺤﻣ ﮓﻨﻫﺎﺒﺷ
IIيﺮﻫﺎﻃ ﺎﺿر ﺮﺘﻛد *
IIIيﺪﻤﺣا دﺎﻫﺮﻓ ﺮﺘﻛد
IV
ﻪﻣﺪﻘﻣ
هار و يﺮﻣ ﻲﺟرﺎﺧ مﺎﺴﺟا
ﻲﺼـﻴﺨﺸﺗ تﻼﻜﺸﻣ زا ﻲﻳاﻮﻫ و
ـﺷ ﻪـﺑ ﻲـﻨﻴﺑ و ﻖـﻠﺣ و شﻮـﮔ نﺎـﺣاﺮﺟ هزﻮﺣ رد ﻲﻧﺎﻣرد رﺎﻤ
ﻲﻣ ﺪﻧور .
ﺶﻴﭘ دﻮﺟو ﺎﺑ
ﺖﻓر
د زﻮﻨﻫ دﻮﺟﻮﻣ يﺎﻫ دوﺪﺣ ر
3000
ــﺟا زا ﻲــﺷﺎﻧ ﻲــﮕﻔﺧ ﺮــﺛا رد لﺎــﺳ رد گﺮــﻣ هار ﻲﺟرﺎــﺧ مﺎﺴ
ﻲـﻣ شراﺰﮔ ﻲﻳاﻮﻫ
)دﻮـﺷ
1
ﻪـﺑ گﺮـﻣ و (
زا ﻞـﺒﻗ لﻮـﻤﻌﻣ رﻮـﻃ
ﻪــﺑ دﺮــﻓ نﺪﻧﺎــﺳر ــﻣ خر نﺎﺘــﺳرﺎﻤﻴﺑ
ﻲ ﺪــﻫد . دراﻮــﻣ ﺐــﻠﻏا رد
ﺟرﺎﺧ مﺎﺴﺟا نﻮﻴﺳاﺮﻴﭙﺳآ ـ
ر ﻲ ﻳاﻮﻫ ها ﺮـﻳز نﺎـﻛدﻮﻛ رد ﻲ 15
ﻲﻣ خر لﺎﺳ
ﻳﺎﺷ و ﺪﻫد ﻊ
ﻳﺮﺗ ـ ﺳ ﻦ ـ ﻲﻨـﺳ هدوﺪـﺤﻣ نآ زوﺮـﺑ ﻦ
3 - 1
ﺖﺳا لﺎﺳ
).
2
ﻪﻛ يرﻮﻃ ﻪﺑ(
25 % ﻪـﺑ طﻮﺑﺮﻣ دراﻮﻣ ﻦﻳا ﻞﻛ
ز نﺎﻛدﻮﻛ ﺮﻳ
1
ﻲﻣ لﺎﺳ ﺪﺷﺎﺑ
).
3
ﻊﻳﺎﺷ (
ﻢﺴـﺟ ﻒـﻗﻮﺗ ﻞﺤﻣ ﻦﻳﺮﺗ
ﺧ
ﻫ هار رد ﻲﺟرﺎ
ـﺷاﺮﺗ و هﺮﺠﻨﺣ اﺮﻳز ﺖﺳا ﺶﻧوﺮﺑ ﻲﻳاﻮ ﻪـﺑ ﻪ
زﺎـﺟا ﻲﺟرﺎﺧ ﻢﺴﺟ ﻪﺑ صﻮﺼﺨﻣ ﻞﻜﺷ و هزاﺪﻧا ﺖﻠﻋ رﻮـﺒﻋ ه
ﻲﻣ ﺪﻨﻫد . ﺟرﺎﺧ مﺎﺴﺟا ﻎﻟﺎﺑ داﺮﻓا رد ـ
ﺶﻴﺑ ﻲ ﺗ ـ ﻜﻧوﺮﺑ رد ﺮ ـ
سﻮ
ﺖﺳار ﻴﮔ ﻲﻣ ﺮ ﻨﺘﻓا ـ
ـﻛدﻮﻛ رد ﺎﻣا ﺪ
ـﺳار رد نﺎ
ـﭼ و ﺖ ﺮـﺑاﺮﺑ ﭗ
ﺖﺳا
).
4
(
ﺧ مﺎﺴﺟا درﻮﻣ رد
ﻊﻳﺎﺷ يﺮﻣ ﻲﺟرﺎ
يﺮـﻣ ﻞـﺤﻣ ﻦﻳﺮﺗ
ﺮﻳز و ﻲﻧدﺮﮔ
ا ﻪﻠﻀﻋ ﺖﺳ
).
5
رد ﻲﺟرﺎـﺧ ﻢﺴـﺟ دﻮـﺟو ﻢﺋﻼﻋ (
زا ﺪـــﻨﺗرﺎﺒﻋ يﺮـــﻣ :
و يژﺎﻔﺴـــﻳد ،يژﺎـــﻓﻮﻨﻳدوا ،غاﺮﻔﺘـــﺳا
ﻢﺴﻴﻟﺎﻴﺘﭘ drooling)
.(
ﻞﻣﺎﺷ ﻲﺟرﺎﺧ ﻢﺴﺟ نﻮﻴﺳاﺮﻴﭙﺳآ ﻢﺋﻼﻋ
3 ﺎـــﺑ ﻪـــﻠﺣﺮﻣ ﺖـــﺳا ﻲﻨﻴﻟ
) 6
ﻪـــﻈﺤﻟ رد ﻪـــﻛ لوا ﻪـــﻠﺣﺮﻣ رد (
ﻲﻣ خر نﻮﻴﺳاﺮﻴﭙﺳآ
ﻲـﮕﻔﺧ ﺖـﻟﺎﺣ ﺪﻫد Chocking)
( تﻼـﻤﺣ ،
ﻲﻳاﻮﻫ هار داﺪﺴﻧا ﺎﻳ ﻪﻓﺮﺳ ﻛاو ﻚﻳﺮﺤﺗ و
ﻲـﻣ خر ﻲﺸﻨ ﺪـﻫد
. رد
مود ﻪﻠﺣﺮﻣ )
ﺖﻣﻼﻋ نوﺪﺑ (
ﻤﻣ ﻪﻛ ﺪـﻨﭼ ﺎـﺗ ﺖﻋﺎـﺳ ﺪﻨﭼ ﺖﺳا ﻦﻜ
ﺧ ﺖﻣﻼﻋ ،ﺪﺸﻜﺑ لﻮﻃ ﻪﺘﻔﻫ
دراﺪﻧ دﻮﺟو ﻲﺻﺎ .
مﻮﺳ ﻪﻠﺣﺮﻣ رد
ــﻋ ﻮ ﺎــﻳ داﺪﺴــﻧا ﺮــﺛا رد ﻲﺟرﺎــﺧ ﻢﺴــﺟ ضرا ز
ﻲــﻤﺧ نﺪــﺷ
erosion) ( ﻲــﻣ زوﺮــﺑ ،ﺐــﺗ ،ﻪﺴــﺑآ ﻞﻣﺎــﺷ نآ ﻢــﺋﻼﻋ ﻪــﻛ ﺪــﻨﻛ
ﻮﻣﻮﻨﭘ ﺖﺳا يزﺎﺘﻜﻠﺗآ و ﻲﻧ .
هﺪﻴﻜﭼ
ﻳز نﺎﻛدﻮﻛ رد ﻲﻳاﻮﻫ هار ﻲﺟرﺎﺧ مﺎﺴﺟا نﻮﻴﺳاﺮﻴﭙﺳآ ﺮ
15
ﻲﻣ خر لﺎﺳ
ﺶﻴﺑ و ﺪﻫد ﻮﺑﺮﻣ زوﺮﺑ ناﺰﻴﻣ ﻦﻳﺮﺗ هوﺮـﮔ ﻪﺑ ط
ﻲﻨﺳ 1 ﺎﺗ 3
ﺖﺳا لﺎﺳ .
ر زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ شو
مارآ شور ﺎﻳ ﻲﻣﻮﻤﻋ ﻲﺷﻮﻬﻴﺑ
ﻲﻣ ﻲﺸﺨﺑ ﻞـﻤﻋ قﺎـﺗا رد ار ﻲﺟرﺎﺧ ﻢﺴﺟ ناﻮﺗ
ﻛ جرﺎﺧ دﺮ .
ﻲﻣ ﻲﻓﺮﻌﻣ ﻪﻛ يرﺎﻤﻴﺑ
كدﻮﻛ دﻮﺷ 4
ﻪﻟﺎﺳ دﻮﺑ يا
ﺨﺑ نزﻮـﺳ ﻲﻣﻮﺘﻛﺪـﻴﻳﻮﻧدآ و ﻲﻣﻮﺘﻜﻠﻴﺴـﻧﺎﺗ ﻞـﻤﻋ ﻲـﻃ ﻪﻛ ﻪـﻴ
ﺖﻓﺮﮔ راﺮﻗ لﺎﻳﮋﻧرﺎﻓارﺎﭘ ﻪﻴﺣﺎﻧ رد و ﺪﺷ ﻪﺘﺴﻜﺷ .
ﻗ ﻪﻴﺣﺎﻧ ﻦﻳا رد نزﻮﺳ هﺪﺷ مﺎﺠﻧا ﻲﻓاﺮﮔﻮﻳدار رد
ﺸـﻣ ﻞـﺑﺎ
دﻮـﺑ هﺪﻫﺎ . ﺎـﺑ
ﻣﻮﻤﻋ ﻲﺷﻮﻬﻴﺑ شور زا هدﺎﻔﺘﺳا زا ﺲﭘ ﻲﭘﻮﻜﺳورﻮﻠﻓ ﻂﺳﻮﺗ و ﻲ
5 / 4
ﻪﺘﺴﻜﺷ نزﻮﺳ ﺖﻋﺎﺳ لﺎـﻳﮋﻧرﺎﻓارﺎﭘ ﻪـﻴﺣﺎﻧ زا هﺪﺷ
ﺪﻳدﺮﮔ جرﺎﺧ .
هژاوﺪﻴﻠﻛ ﺎﻫ
: –1 ﻲﺟرﺎﺧ ﻢﺴﺟ
–2 لﺎﻳﮋﻧرﺎﻓارﺎﭘ
–3 ﻪﻴﺨﺑ نزﻮﺳ
(I ا ﻣﺪﺧ و ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ،ﻲﺷﻮﻬﻴﺑ هوﺮﮔ دﺎﺘﺳ ناﺮﻳا ﻲﻧﺎﻣرد ـ ﻲﺘﺷاﺪﻬﺑ تﺎ
.
(II مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ،ﻲﻨﻴﺑ و ﻖﻠﺣ و شﻮﮔ ﻲﺣاﺮﺟ رﺎﻳدﺎﺘﺳا ﻲﻜﺷﺰﭘ
ﻣﺪﺧ و ناﺮﻳا ﻲﻧﺎﻣرد ـ ﻲﺘﺷاﺪﻬﺑ تﺎ .
(III ﻲﺷﻮﻬﻴﺑ رﺎﻴﺘﺳد مﺮﻛا لﻮﺳر تﺮﻀﺣ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ ،
) ص ( ، ،ﺶﻳﺎﻴﻧ ،نﺎﺧرﺎﺘﺳ نﺎﺑﺎﻴﺧ د
مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧا ﻲﻜﺷﺰﭘ
ﻣﺪﺧ و ناﺮﻳا ﻲﻧﺎﻣرد ـ ﻲﺘﺷاﺪﻬﺑ تﺎ
*.) لﻮﺌﺴﻣ ﻒﻟﻮﻣ (
(IV ﻲﺷﻮﻬﻴﺑ رﺎﻴﺘﺳد
ﺖﻓﺎﻳرد ﺦﻳرﺎﺗ 25 :
/ 1 / 83 شﺮﻳﺬﭘ ﺦﻳرﺎﺗ، 26 :
/ 5 / 83
ﻧ ﻲﺟرﺎﺧ ﻢﺴﺟ ﻪﻴﺣﺎ
ﺲﻜﻧرﺎﻓارﺎﭘ
ﺮﺘﻛد ﻲﻟو
…ا ﻲﻨﺴﺣ ﻤﻫ و نارﺎﻜ
ناﺮﻳا ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ﻪﻠﺠﻣ
هرود ﻢﻫدزاود /
هرﺎﻤﺷ 46 / نﺎﺘﺴﺑﺎﺗ 1384
296
ا ﺎﺴـــﺟ ﻚـــﭼﻮﻛ ﻲﺟرﺎـــﺧ م هزﻮـــﻟ رد
،نﺎـــﺑز هﺪـــﻋﺎﻗ ،ﺎـــﻫ
سﻮﻨﻴﺳ
ﻄـﺳ ،مرﻮـﻔﻳﺮﭘ يﺎـﻫ
ﻲـﭘا لﺎـﻳﮋﻧرﻻ ﺢ
رﻮـﻃ ﻪـﺑ تﻮـﻠﮔ
ـﺳﻮﺗ و ﺐﻄﻣ رد لﻮﻤﻌﻣ ـ
راد ﺎـﻨﺤﻧا ﺎـﻳ ﻢﻴﻘﺘﺴـﻣ تﺎﺘـﺳﻮﻤﻫ ﻂ
ﺘﺷادﺮﺑ ﻞﺑﺎﻗ ــ
ﺴﻫ ﻦ ﻨﺘ ــ ﺪ . ﺻ رد ـــ
ﺖـﻴﻘﻓﻮﻣ ترﻮ
ندﻮـﺒﻧ ﺰـﻴﻣآ
ﺘـــﺳا ﺎـــﺑ شور ﻦـــﻳا ﻣﻮﻤﻋ ﻲـــﺷﻮﻬﻴﺑ زا هدﺎﻔ
ـــــ شور ﺎـــﻳ ﻲ
مارآ ﻲﻣ ﻲﺸﺨﺑ
ناﻮﺗ
ﺟرﺎﺧ ﻢﺴﺟ ـــ
جرﺎـﺧ ﻞـﻤﻋ قﺎـﺗا رد ار ﻲ
دﺮﻛ .
ﻊﻳﺎــﺷ ﻦﻳﺮــﺗ ﺟرﺎــﺧ مﺎﺴــﺟا ﻫﺎﺸــﻣ ﻲ
نﺎــﻛدﻮﻛ رد هﺪــﺷ هﺪ
ناﻮﺨﺘﺳا
ﻚـﭼﻮﻛ يﺎـﻫ )
ﺟﻮﺟ ـــ
ـﻫﺎﻣ ﺎـﻳ ﻪ ـ
ﻲ ( ـﻫﺎﮔ و ـ ﺪـﻳاوز ﻲ
اﻮﺴﻣ ﻚﭼﻮﻛ ﺪﻨﺘﺴﻫ ك
. ندﺮـﻛ جرﺎـﺧ ياﺮـﺑ نﺎﻛدﻮﻛ ﺐﻠﻏا رد
مﺎﺴــﺟا لﺎــﻳﮋﻧرﺎﻓارﺎﭘ ﻪــﻴﺣﺎﻧ رد ﻲﺟرﺎــﺧ .
شور زا هدﺎﻔﺘــﺳا
آ مار
د تروﺮــﺿ ﻲﻣﻮــﻤﻋ ﻲــﺷﻮﻬﻴﺑ ﺎــﻳ ﻲﺸــﺨﺑ درا
).
1
درﻮــﻣ (
كدﻮﻛ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا رد هﺪﺷ شراﺰﮔ 4
ﻪﻟﺎﺳ
ﻪﻛ دﻮﺑ يا ﻞﻤﻋ ﻲﻃ
ﻪـﻴﺨﺑ نزﻮـﺳ ﻲﻣﻮﺘﻛﺪـﻴﻳﻮﻧدآ و ﻲﻣﻮﺘﻜﻠﻴﺴﻧﺎﺗ و ﺪـﺷ ﻪﺘﺴـﻜﺷ
ﺪﻳدﺮﮔ لﺎﻳﮋﻧرﺎﻓارﺎﭘ ﻪﻴﺣﺎﻧ دراو .
رﺎﻤﻴﺑ ﻲﻓﺮﻌﻣ
يﺮﺘﺧد رﺎﻤﻴﺑ 4
نزو ﺎﺑ ﻪﻟﺎﺳ 20
ﺎﺳ و مﺮﮔﻮﻠﻴﻛ زا ﻲـﻜﻳ ﻦﻛ
ﺴـﻜﺷ ﺖـﻠﻋ ﻪﺑ ﻪﻛ دﻮﺑ ناﺮﻳا لﺎﻤﺷ يﺎﻫﺮﻬﺷ نﺪـﺷ ﻪﺘ
نزﻮـﺳ
ﺎـﺟ و هزﻮـﻟ ﻦﺘﺷادﺮﺑ ﻞﻤﻋ ﻦﻴﺣ رد ﻪﻴﺨﺑ ﻪـﻴﺣﺎﻧ رد نآ نﺪـﻧﺎﻣ
ﺴـﺟ ندﺮﻛ جرﺎﺧ ﺖﻬﺟ ﻲﻘﻠﺣ هزﻮﻟ نﺎﺘـﺳرﺎﻤﻴﺑ ﻪـﺑ ﻲﺟرﺎـﺧ ﻢ
لﻮﺳر تﺮﻀﺣ )
ص ( ﺑ هﺪﺷ عﺎﺟرا دﻮ
.
ﻳرﺎﺗ رد رﺎــﻤﻴﺑ ــــ
ﺦ 22 / 10 / 82 ﺘــﺳرﺎﻤﻴﺑ زا ﻲــﻜﻳ رد نﺎ
يﺎــﻫ
ا لﺎﻤـــﺷ ـــﻳ
ـــﻤﻋ ﺖـــﺤﺗ ناﺮ ـ
ـــﺣاﺮﺟ ﻞ ـ
و ﻲﻣﻮﺘﻜﻠﻴﺴـــﻧﺎﺗ ﻲ
ﻲﻣﻮﺘﻛﺪــﻴﻳﻮﻧدآ 2
ﻓﺮﮔ راﺮــﻗ ﻪــﻓﺮﻃ ﺑ ﻪــﺘ
ــــ ﻛ دﻮ ــــ ﻞــﻤﻋ ﻦﻴــﺣ ﻪ
ﻤﻴﻧ زا نزﻮــﺳ ــــ
ﻴﺣﺎﻧ رد ﻪ ــــ
ــﻟ ﻪ ـ و هﺪــﺷ ﻪﺘﺴــﻜﺷ ﻲــﻘﻠﺣ هزﻮ
دﻮﺑ هﺪﺷ ﺪﻳﺪﭘﺎﻧ .
ﺶﺷﻮﻛ دﻮﺟو ﺎﺑ
ﺮـﻓ يﺎﻫ نزﻮـﺳ ناوا جرﺎـﺧ
ﺪﺸﻧ .
ﮔ ﻪــﻨﻳﺎﻌﻣ رد ــــ
ﺧ رد ﻪــﺷاﺮﺗ ندﺮ ــــ
ﺳو ﻂ ــــ ﺮﻴﺗ ،ﻂ و ﺪــﻴﻳو
ــﻤﺳ ـ ﺑ ﻲــﻌﻴﺒﻃ ﻪــﻳر ﻊ ــــ
ــﺤﺷﺮﺗ و دﻮ ـ
ــﻠﺣ ﺖﺸــﭘ تﺎ ـ
ﻖ PND) (
ﺪﻧ دﻮﺟو ا ﺖﺷ . رﺎﻤﻴﺑ ياﺮﺑ ﻓاﺮﮔﻮﻳدار
ﻢﻴـﻧ و خر ﻲ
نﻮﺘـﺳ زا خر
و ﻲﻧدﺮﮔ تاﺮﻘﻓ ﺰﻴﻧ
ﺪﻴﻳﺎﺗ ﻪﻛ ﺪﺷ مﺎﺠﻧا ندﺮﮔ ﻪﻴﺣﺎﻧ ﻦﻜﺳا CT
دﻮﺟو هﺪﻨﻨﻛ
دﻮـﺑ ﭗـﭼ ﺲﻜﻧرﺎـﻓارﺎﭘ ﻪـﻴﺣﺎﻧ رد نزﻮﺳ )
ﺮﻳﻮﺼـﺗ
هرﺎﻤﺷ 1 . (
ﺦﻳرﺎـــﺗ رد رﺎـــﻤﻴﺑ 24
/ 10 / 82 تﺮﻀـــﺣ نﺎﺘـــﺳرﺎﻤﻴﺑ رد
ﺳر لﻮ ) ص ( ﻬﺟ ــ ،نزﻮﺳ ندروآ رد ﺖ ﺖﺤﺗ
راﺮﻗ ﻲﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ
ﻓﺮﮔ ــــ ﺖ . ﺘﺑا رد ــــ اﺪ 50 ﻜﻴﻣ ﮔوﺮ ــــ ﻴﻧﺎﺘﻨﻓ مﺮ ــــ ناﻮــﻨﻋ ﻪــﺑ ﻞ
ﺶﻴــﭘ اد ﻖــﻳرﺰﺗ ﺎــﺑ ﺲﭙــﺳ ﺪــﺷ ﺰﻳﻮــﺠﺗ ور 150
ﻲــﻠﻴﻣ ﮔ ــــ مﺮ
ﺘﻨﭘﻮﻴﺗ ـ ﺎ و ل 20 ﻲﻠﻴﻣ ﻲـﺷﻮﻬﻴﺑ يﺎـﻘﻟا ﻦﻴﻟﻮـﻛ ﻞﻴﻨﻴﺴـﻛﺎﺳ مﺮـﮔ
ــﺻ ﻓﺮﮔ ترﻮ ــــ
ﺖــﻈﻠﻏ ﺎــﺑ نﺎــﺗﻮﻟﺎﻫ و ﺖ 1
% O ، N2 2 ــﺘﻴﻟ رد ﺮ
و ﻪﻘﻴﻗد O2
ﻴﻣ ﻪﺑ ـــ ناﺰ 4 ﺘﻴﻟ ـــ رد ﺮ ﻘﻴﻗد ـــ ﻪ ﻳﻮﺠﺗ ـــ ـﺷ ﺰ ـ ﺪ .
ــﭘ ـ ﻪــﻟﻮﻟ زا ﺲ ﮔ
ــــ يراﺬ ) ﻤﺷ ﻪــﻟﻮﻟ ـــ
ـ هرﺎ 5 / 4 ( ﺑ ﻤﻴ ــــ ﺖــﺤﺗ رﺎ
ﻲﺑ
ﺖـﻓﺮﮔ راﺮـﻗ ﻲـﻜﻤﻛ ﺲﻔﻨـﺗ ﺎﺑ ﻲﻣﻮﻤﻋ ﻲﺷﻮﻫ ﻚـﻤﻛ ﺎـﺑ ﻪـﻛ
زا ﺲﭘ ﻲﭘﻮﻜﺳورﻮﻠﻓ 5
/ 4
ﺖﺴـﺟ ﺖﻋﺎـﺳ
ﻮـﺟو جرﺎـﺧ نزﻮـﺳ
ﺪﻳدﺮﮔ .
ﻳا رد ﻤﻋ ﻦ
ﻳﺎﻤﻨﻫار ﺎﺑ ﻞ ــ
رﻮﻠﻓ ﻲ و ﺳ ﭘﻮﻜ ــ
ـﻴﺣﺎﻧ رد ﻲﺷﺮﺑ ﻲ ﻪ
ﺒﻟﻮﺑوﺮﺗر
ﺷ هداد ﭗﭼ ﺮ
ﻴﺑ ﻪﻛ ﺪ ﻞﻤﻋ ﺖﺤﺗ ﻪﻴﺣﺎﻧ ﻦﻳا رد ًﻼﺒﻗ رﺎﻤ
ﺘﺷادﺮﺑ ﻟ ﻦ ﻗ هزﻮ ﺘﻓﺮﮔ راﺮ ﺑ ﻪ ــ دﻮ . ﭘ ـ
ﻛ زﺎﺑ زا ﺲ
ﻪـﻴﺨﺑ ندﺮ
ـﻫ يﺎ
ﻴﻣوﺮﻛ ــ ﻚ
ـﺳ ،ﻪﻴﺣﺎﻧ ﻦﻳا رد
ﺠﻣ رد نزﻮ ـــ
ﻟﻮﻣﺎﻫ تروﺎ ـــ
سﻮ
ﻫﺎﺸﻣ ـ هﺪ ﺪﺷ و ﻳدﺮﮔ جرﺎﺧ ﺪ
.
ﻤﻴﺑ ـ ﭘ رﺎ ــ زا ﺲ 1 ﻋﺎﺳ ﺒﻗاﺮﻣ ﺖ ــ ر رد ﺖ ﺪـﺷ راﺪـﻴﺑ يروﺎﻜﻳ
ﻪﺑدﻮﺧ ﺲﻔﻨﺗ ﺎﺑ و يدﻮﺧ
ﻤﻋ لﺎﺣ و ــ
ﺧ ﻲﻣﻮ ــــ ﺶـﺨﺑ ﻪـﺑ ،بﻮ
ﮔ ــ
ﻠﺣ و شﻮ ــ
ﻨﻴﺑ و ﻖ ــ ﺘﻨﻣ ﻲ
ياﺮﺑ و ﺪﻳدﺮﮔ ﻞﻘ
ﺶﻴـﭘ زا يﺮـﻴﮔ
تﺪﻣ ﻪﺑ ﺖﻧﻮﻔﻋ 2
ﻔﻫ ﺘ ــ ﺤﺗ ﻪ ــ ﻈﻧ ﺖ ــ ﺖﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﺮ .
هرﺎﻤﺷ ﺮﻳﻮﺼﺗ 1
- ﻢﻴﻧ ﻲﻓاﺮﮔﻮﻳدار ﺲﻜﻋ ﻲﻧدﺮﮔ تاﺮﻘﻓ نﻮﺘﺳ زا خر
ﻤﻴﺑ رﺎ
ﻧ ﻲﺟرﺎﺧ ﻢﺴﺟ ﺲﻜﻧرﺎﻓارﺎﭘ ﻪﻴﺣﺎ
ﺮﺘﻛد ﻲﻟو
…ا ﻲﻨﺴﺣ ﻤﻫ و نارﺎﻜ
هرود ود ﻢﻫدزا / هرﺎﻤﺷ 46 / نﺎﺘﺴﺑﺎﺗ 1384
ناﺮﻳا ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ﻪﻠﺠﻣ297
ﺚﺤﺑ ﻪﺠﻴﺘﻧ و يﺮﻴﮔ
ــﻓ ﺮﻳﺎــﺳ ﻪﺑﺎﺸــﻣ ﺲﻜﻧرﺎــﻓارﺎﭘ يﺎﻀــﻓ فاﺮــﻃا يﺎﻫﺎﻀ
ﻓ
ﻴﻜﺸـﺗ ﻞﺷ يﺪﻨﺒﻤﻫ ﺖﻓﺎﺑ زا ﻪﻛ ﺖﺳا ﻲﻳﺎﻀﻓ ،لﺎﻳﮋﻧارﺎ هﺪـﺷ ﻞ
ﺳا ﺖ . ﻳا
ﻣﺮﻫ ﺎﻀﻓ ﻦ زا نآ سار و هدﻮﺑ ﻞﻜﺷ ﻲ
ﻪﺑ ﻦﻴﻳﺎﭘ ﺖﻤﺳ
ﻮﻛ خﺎﺷ فﺮﻃ ﭼ
ﺨﺘﺳا ﻚ
ﺪﻴﺸﻛ ﺪﻴﻳﻮﻴﻫ ناﻮ
ﻲـﻣ ه دﻮـﺷ . يﺎﻀـﻓ
ﻂـﺳﻮﺗ جرﺎـﺧ ﺖﻤـﺳ زا لﺎﻳﮋﻧرﺎﻓارﺎﭘ زا و لﻮﺒﻳﺪـﻧﺎﻣ سﻮـﻣار
ﻪﻠﻀﻋ ﺲﻜﻠﭙﻤﻛ ﻂﺳﻮﺗ ﻞﺧاد ﺖﻤﺳ ﻲﻧﺎـﻗﻮﻓ هﺪـﻨﻨﻛ ﮓﻨﺗ
ـ ﻖـﻠﺣ
رﻼﻳزﺎــﺑﻮﮕﻧرﺎﻓ يﺎﻴــﺳﺎﻓ ﺖــﺳا هﺪــﺷ دوﺪــﺤﻣ
. هﺮــﭘ تﻼﻀــﻋ
تاﺮـﻘﻓ نﻮﺘﺳ و لاﺮﺒﺗرو ﻞﻴﻜﺸـﺗ ار ﺎﻀـﻓ ﻦـﻳا ﻲﺘﺸـﭘ ﺖﻤﺴـﻗ
ﻲﻣ ﺪﻨﻫد .
ﻢـﻈﻋا ﺶـﺨﺑ ،ﺪـﻴﻳﻮﮕﻳﺮﺘﭘ تﻼﻀـﻋ ﻞﻣﺎـﺷ ﺎﻀـﻓ ﻦـﻳا
مﺎـﻛ هﺪﻨﺸـﻛ ﻪﻠﻀﻋ
نﺎﻳﺮـﺷ ،مﺮـﻧ
و ﻲـﻠﺧاد يرﻼﻳﺰﮔﺎـﻣ يﺎـﻫ
رو ،ﺪﻴﺗورﺎﻛ لﺎـﻴﻧاﺮﻛ بﺎﺼﻋا و ،رﻻﻮﮔوژ ﺪﻳ
،IX ،X ،XI XII
ﺰﻴﻧ و ﻪﺧﺎﺷ يﺮﺗ ﺐﺼﻋ ﺮﻟﻮﺒﻳﺪﻧﺎﻣ يﺎﻫ ﻲﻣ لﺎﻨﻴﻣژ
ﺑ ﺪﺷﺎ
).
7
(
نﺎﻛدﻮﻛ 6 ﺎﺗ هﺎﻣ 6 يدﺎﻳز ناﺰﻴﻣ ﻪﺑ لﺎﺳ ندرﻮـﺧ ﻞﻜﺸﻣ ﺎﺑ
نآ نﻮﻴﺳاﺮﻴﭙﺳآ و ﻲﺟرﺎﺧ مﺎﺴﺟا
ﺎﻫ ﺪﻨﺘﺴﻫ وﺮﺑور .
سﺎـﺳاﺮﺑ
شراﺰﮔ National safety council’s ﻲﺟرﺎﺧ ﻢﺴﺟ ندرﻮﺧ
گﺮـﻣ ﺖـﻠﻋ ﻦﻴﻣﻮـﺳ نآ نﻮﻴﺳاﺮﭙﺳآ و رد ثداﻮـﺣ زا ﻲـﺷﺎﻧ
ﻳز نﺎﻛدﻮﻛ ﺮ
1 و لﺎﺳ ﭼ ﻦﻴﻣرﺎﻬ نﺎـﻛدﻮﻛ نﺎـﻴﻣ رد گﺮﻣ ﺖﻠﻋ
6 - 1
ﻲﻣ لﺎﺳ ﺪﺷﺎﺑ
).
6
ﻣ (
ﻪـﺿرﺎﻋ ﻪﻛ ﺎﺟ نآ زا هﺪﺷ ﻲﻓﺮﻌﻣ درﻮ
ﻞﻤﻋ ﻪﺘﺳاﻮﺧﺎﻧ ﻊﺑﺎـﻨﻣ و تﻻﺎﻘﻣ رد ﺰﻴﻧ نﻮﻨﻛﺎﺗ و هدﻮﺑ ﻲﺣاﺮﺟ
ﺎﺷا هر
ﺪﺷ شراﺰﮔ ،ﺖﺳا هﺪﺸﻧ درﻮﻣ ﻦﻳا ﻪﺑ يا .
ﻦﻳا رد دراﻮـﻣ
ﻲﻣ زا ناﻮـﺗ 2 ﻲـﺑ شور ﻲـﺷﻮﻬﻴﺑ و ﻲﻌـﺿﻮﻣ ﻲﺴـﺣ
ﻲﻣﻮـﻤﻋ
هدﺎﻔﺘﺳا دﺮﻛ .
ﻲﺑ شور رد
ﺐﻴﻛﺮﺗ ﻲﻌﺿﻮﻣ ﻲﺴﺣ و مﻻوزاﺪـﻴﻣ
ﻞــﻴﻧﺎﺘﻨﻓ ) زود ﺎــﺑ مﻻوزاﺪــﻴﻣ 08
/ 0 - 07 / 0 ﻲــﻠﻴﻣ يازا ﻪــﺑ مﺮــﮔ
مﺮﮔﻮـــﻠﻴﻛ (
و ﻢﺴـــﻘﻨﻣ يﺎـــﻫزود رد ﻞـــﻴﻧﺎﺘﻨﻓ
5 / 0 ﺎـــﻳ 025 / 0
ﻲﻠﻴﻣ
ﻲﺑ ياﺮﺑ مﺮﮔ
ﺎﻛ ﻲﺴﺣ
ﻲـﻣ ﻲﻓ ﺪـﺷﺎﺑ . ﺖـﻬﺟ ﺰـﻴﻧ ﻦﻴﭘوﺮـﺗآ
تﺎﺤﺷﺮﺗ زا يﺮﻴﮔﻮﻠﺟ
ﻲﻣ ﺰﻳﻮﺠﺗ
ددﺮـﮔ . ﻲﻣﻮـﻤﻋ ﻲـﺷﻮﻬﻴﺑ رد
ﺗ ﻪﺑ نﺎﺗﻮﻟﺎﻫ ﻨ
ﻲـﻣ فﺮﺼﻣ مﻮﻳرﻮﻛاﺮﺗآ ﺎﺑ هاﺮﻤﻫ ﺎﻳ ﻲﻳﺎﻬ
ﺪﻧﻮـﺷ .
ﻪﺑ
دﺎﻔﺘـﺳا ﻦﻴﻟﻮـﻛ ﻞﻴﻨﻴﺴـﻛﺎﺳ ﺎـﻳ مﻮـﻳرﻮﻛاﺮﺗآ لﻮـﻤﻌﻣ رﻮﻃ ه
ﻲﻣ
ﺗ رد تﺎﺤـﺷﺮﺗ ناﺰـﻴﻣ ﺶﻳاﺰـﻓا ﺖـﻠﻋ ﻪـﺑ ﺎـﻣا ،دﻮـﺷ ﺰﻳﻮـﺠ
ﻲﻣ هداد ﺢﻴﺟﺮﺗ مﻮﻳرﻮﻛاﺮﺗآ ،ﻦﻴﻟﻮﻛ ﻞﻴﻨﻴﺴﻛﺎﺳ
دﻮﺷ . ﻦﻴﭘوﺮـﺗآ
ﻲﻣ ﻖﻳرﺰﺗ نزو سﺎﺳاﺮﺑ ﺰﻴﻧ ددﺮﮔ
).
1 (
شراﺰﮔ درﻮﻣ ﺎﺑ ﻪﻄﺑار رد
ـﻛ ﻦﺳ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ ،هﺪﺷ كدﻮـﻛ ﻢ
ﻪﺑﺎﺟ لﺎﻤﺘﺣا ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ و
ﻴﺨﺑ نزﻮﺳ ﻲﻳﺎﺟ نﺎـﻨﻴﻤﻃا ﺖﻬﺟ و ﻪ
هار يراﺮﻗﺮﺑ زا
و ﻦﺌﻤﻄﻣ ﻲﻳاﻮﻫ ﻲﺑ
،ﻞﻤﻋ لﻮﻃ رد ﻞﻣﺎﻛ ﻲﺘﻛﺮﺣ
ﻲﻣﻮﻤﻋ ﻲﺷﻮﻬﻴﺑ شور زا ﺪﺷ هدﺎﻔﺘﺳا
.
ﻊﺑﺎﻨﻣ 1- Michael M. Paparella, Donald A. Shumrick, Jack.
Gluckman, William L. Meyerhoff. Otolaryngology head and neck surgery. 3rd ed. Philadelphia: W.B.Saunders company;
1991 chapter 36. P. 2400-3.
2- Holinger LD. Management of sharp and penetrating foreign bodies of upper aerodigestive tract. Ann Otol rhinol Laryngol 1990; 99: 684.
3- Year KF, Schild YA, Holinger PH. Extraluminar foreign bodies(coins) in food and airpassager. Ann Otol rhinol Laryngol 1975; 84: 619.
4- Inglish AF, Wagner DB. Lower complication rates associated with bronchial foreign bodies over he last 20 years. Ann Otol rhinol Laryngol 1992; 101: 61.
5- Holinger PH. Foreign bodies of the air and food passager. Trans Am Acad ophthalmol otol 1966; 66: 193.
6- Darrow DH, Holinger LD. Foreign bodies of the Larynx, trachea and bronchial in: Bluestone C, stools.
Pediatric otolaryngology. 2nd ed. Phialdelphia:
W.B.Saunders; 1996. Chapter 63. P. 1009.
7- Barlas Aydogan, Levent Soylo, Ulcu, Tuncer and Cagatay Akcali J. Otololaryngology and head and neck surgery 2001; 125(4): 425-6.
ﻧ ﻲﺟرﺎﺧ ﻢﺴﺟ ﻪﻴﺣﺎ
ﺲﻜﻧرﺎﻓارﺎﭘ
ﺮﺘﻛد ﻲﻟو
…ا ﻲﻨﺴﺣ ﻤﻫ و نارﺎﻜ
ناﺮﻳا ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ﻪﻠﺠﻣ
هرود ﻢﻫدزاود /
هرﺎﻤﺷ 46 / نﺎﺘﺴﺑﺎﺗ 1384
298
Parapharyngeal Foreign Body: A Case Report
I II III V. Hassani, MD Sh. Mohammadi, MD *R. Taheri, MD IV
F. Ahmadi, MD
Abstract
Foreign body aspiration to airways occurs in children under the age of 15 and the maximum incidence is in the 1-3 age range. Using general anesthesia or sedation would enable us to remove the foreign body in the operation room. Here is a case report of a 4-year-old child in whom a retained broken suture needle was found by radiography in the parapharyngeal area after tonsillectomy and adenoeedectomy. Using general anesthesia, the needle was removed under fluoroscopy after 4.5 hours.
Key Words: 1) Foreign Body
2) Parapharyngeal 3) Suture Needle
I) Professor of Anesthesiology Department. Iran University of Medical Sciences and Health Services.
Tehran, Iran.
II) Assistant Professor of ENT. Iran University of Medical Sciences and Health Services. Tehran, Iran.
III) Resident of Anesthesiology. Hazrat Rasoul-e-Akram Hospital. Iran University of Medical Sciences and Health Services. Tehran, Iran.(Corresponding Author)
IV) Resident of Anesthesiology.
