Predicting Mortality Rate of Preterm Infants in Neonatal Intensive Care Unit Using Artificial Neural Network Model

(1)

85

Predicting Mortality Rate of Preterm Infants in Neonatal Intensive Care Unit Using Artificial Neural Network Model

Akram Rezaeian¹, Fatemeh Nasimi², Farshid Pooralizadeh Moghadam³

1 Evidence Based Care Research Centre, Instructor of Pediatric Nursing, School of Nursing and Midwifery, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran

2 Instructor of Pediatric Nursing, School of Nursing and Allied Health, Jahrom University of Medical Sciences, Jahrom, Iran

3 Ph.D Student in Electrical-Control Engeenering, Department of Kharazmi Pardise, Shahrood University of Technology, Shahrood, Iran

(Received February 23, 2015 Accepted June 5, 2015)

Abstract

Background and purpose: Despite rapid progress in medical treatments and acute care technology during the past 30 years alongside increasing costs of medical care, the analysis of outcomes such as mortality risk have been a challenge in intensive care units. The purpose of this study was to predict the mortality rate of premature infants in neonatal intensive care unit (NICU) using artificial neural network model.

Materials and methods: This study was performed using the medical records of 100 preterm infants (less than 37 weeks gestation) in Mashhad Qaem Hospital, Iran, during 2007-2010 applying MATLAB. Twenty one variables were used of which 80% were for artificial neural network training and 20 percent were for testing the designed model. To prevent the dispersion of information we used information classification code system and the codes were used to design and test the artificial neural network model.

Results: Per 60 neurons and 20 replication optimum validity was obtained (95.2% in training and 94.56% in experimental stage). The replications were not continued more, since in this case the algorithm would have gone towards overtraining.

Conclusion: This study introduced a method for establishing ANN models in estimating the probability of mortality in premature infants using 21 variables. This model may be used for prediction of many other consequences in NICU such as mechanical ventilation duration and complications such as abnormalities in neuroimaging, necrotizing enterocolitis and bronchopulmonary dysplasia.

Keywords: mortality, preterm infant, neonatal intensive care unit, artificial neural network

J Mazandaran Univ Med Sci 2016; 26(140): 85-94 (Persian).

[ Downloaded from jmums.mazums.ac.ir on 2022-10-31 ]

(2)

هرود هرامش مشش و تسيب 041

هش رویر لاس 0931 ( 34 - 51 )

58 ناردنزام يكشزپ مولع هاگشناد هلجم

هرامش ،مشش و تسيب هرود

041 رویرهش ، 0931

لامتحا ینیب شیپ گرم

تبقارم شخب رد يرتسب سران نادازون ریمو ياه

هدافتسا اب مئاق ناتسرامیب نادازون هژيو یعونصم یبصع هکبش لدم

ناییاضر مرکا 1

یمیسن همطاف 2

شرف ی د لعروپ ی هداز

3مدقم

هدیكچ

هقباس :فده و مغر یلع نامرد رد عيرس تفرشيپ تبقارم يژولونکت و یبط ياه

یط داح ياه 03

ريخا هلاس ياازفا رانک رد

هنياه تبقارم ياه ،یبط ياه

يپ هلمج زا اهدمايپ ايلانآ گرم رطخ ینيب

و لاچ زا ريم خب ياه

هژيو تبقارم ياه هدوب

تزسا اازل

يپ رضاح هعلاطم زا فده گرم ینيب

و رد يرتسب سران نادازون ريم تسا یعونصم یبصع هکبش لدم زا هدافتسا ابNICU

شور و داوم :اه

يور هعلاطم نيا هدنورپ

مک یگلماح نس اب سران نادازون زا رت

03 هتفه یزط رهش مئاق ناتسراميب رد لازس

يازه

9031 - 9031 مرن زا هدافتسا اب راابا

MATLAB

دش ماجنا 933 زا هدافتسا اب سران دازون هدنورپ 19

هزک ،ريغتم 33

زوزمآ يارزب دزصرد

و و یعونصم یبصع هکبش 13

وزمزآ يارزب دصرد یبدزنکارپ زا يريبوزلج يارزب تزفرب رارزق هدافتزسا دروزم هدزش یزحارط لدزم ن

دک متسيس زا تاعلاطا دش هدافتسا یعونصم یبصع هکبش لدم نومزآ و یحارط يارب اهدک نيا زا و دش هدافتسا تاعلاطا يدنب

هتفای :اه يازا هب 13 و نورون 13 تحص( دوخ بولطم دح هب تحص ،رارکت 1

/ 19 لحرم رد دص رد تحزص و زومآ ه

91 / 19 ) يامزآ هلحرم رد دصرد يب دح نيا زا رارکت دادعت هک یتروص رد ديسر

یم رت هدزيدپ تمزس هزب متيروزگلا دزش

دح زا يب زومآ

(overtraining)

یم يپ تفر

:جاتنتسا لدم داجيا يارب یشور اجنيا رد ياه

گرم لامتحا دروآرب ياربANN

تسا اب سران نادازون رد ريمو زا هداف

19

یم لدم نيا دش یفرعم ريغتم يپ يارب هوقلاب دناوت

ياهدمايپ زا رگيد يرايسب ینيب يپ دننامNICU

هزيوهت هرود لوط ینيب

يراجنهان نوززچ یززضراوعو یکيناززکم يزلا ززسيد و نازورززکن تززيلوکورتنا ،یبززصع يرادربريوززصت رد دوززجوم ياززه

دريب رارق هدافتسا دروم رنوملوپوکنورب

ژاو :یدیلک یاه ه گرم

و تبقارم خب ،سران دازون ،ريم یعونصم یبصع هکبش ،نادازون هژيو ياه

همدقم

تفرززشيپ دوززجو ازب زا تززبقارم رد هدززش ماززجنا ياززه

مرت نادازون اب هسياقم رد سران نادازون نانچمه ،نادازون ناايم گرم و زب دنراد يرتلااب ريم ه

نادازوزن رد وزصخ

Extremely Low Birth Weight (ELBW)

ميمزصت يريب مه نامرد همادا اي و زاغآ دروم رد

ميمصت نينچ رد يريب

يرايسب رد ینامرد تلاخادم ندوب یمجاهت تدش دروم تسا لکشم دراوم یيامنهار ور نيا زا

يارزب ینيلازب ياه

ینيلاب تلاخادم تياده

( 9

شم و)

ز يدلاو هروا ز لوح ن و وح

:لوئسم فلوم ازیلعروپ دیشرف

مدقم هد دهشم–

: یيامام و يراتسرپ هدکشناد ،انيس نبا نابايخ ،ارتکد هاراهچ

Pouralizadeh.f@g.mail.com E-mail:

9 ب ینتبم تبقارم تاقيقحت هتيمک

،دهاوش ر یبرم

، ناريا ،دهشم ،دهشم یکشاپ مولع هاگشناد ،یيامام و يراتسرپ هدکشناد ،دازون و کدوک هورب

1 ناريا ،مرهج ،مرهج یکشاپ مولع هاگشناد ،یکشاپاريپ و يراتسرپ هدکشناد ،دازون و کدوک هورب ،یبرم

0 يوجشناد يارتکد هفرح يا قرب یسدنهم -

،لرتنک مزراوخ سيدرپ هدکشناد ی

،

،دورهاش هاگشناد

،دورهاش ناريا

: تفايرد خيرات 10

/ 93 / 9010 : تاحلاصا تهج عاجرا خيرات 90

/ 91 / 9019 : بيوصت خيرات 91

/ 0 / 9019

(3)

ناییاضر مرکا ناراکمه و

امش ،مشش و تسيب هرود ناردنزام يكشزپ مولع هاگشناد هلجم هر

041 رویرهش ، 0931 58

یشهوژپ

ززلوت ز د

( 1

، 0

ززتخاس)

ز ه ززش ز هد زا يرايززسب دززنچره تززسا

هرپ ياهروتکاف تسپ و لاتان

دزنچ دننام لاتان هرزمن ،یيولق

امز نزو ،راگپآ لازتانيرپ ياهديئورتزسا ،سنزج ،دزلوت ن

یم گرم رطخ دنناوت و

رييغت وختسد ار دازون ره رد ريم

مالتززسم ینيلاززب ياززهامنهار نززيا زا يرايززسب اززما ادززنيامن یم یگلماح نس قيقد دروآرب گرم رزطخ دنشاب

و ازب رزيم

یم هازک دزلوت زا دعب نس ياافا هزک ینادازوزن دزباي

دنز دلوت زا دعب لوا زور ياازفا نازشاقب سناش ،دننامب ه

یم دززباي

( 9

، 9

هززنياب نتفرززب رززرن رد اززب نيارباززنب )

ياه

ناززمز رد هرواززشم و یناززمرد زا لززبق دززننام نززلتخم ياززه

دزياب دزلوت زا دعب مود زور و ،دلوت زا دعب هلصافلاب ،دلوت رزرن رد دازوزن ینيلازب ريزس رازنک رد ازهروتکاف نزيا مامت دوش هتفرب

يپ گرم ینيب و

،رازيعم نييعت و یسرباسح يارب ريم

رد اهدمايپ هسياقم خب

تبقارم ياه

،نزلتخم نادازون هژيو

توافت لرتنک تيعمج يدرف ياه

یيامزآراک رد ازه يازه

هرهب یبايزرا و ینيلاب یزم رارق هدافتسا دروم يرادرب

درزيب

( 9 )

،دش هراشا لااب رد هک یليلاد رب هولاع رد عيرزس تفرشيپ

نامرد ه تبقارم يژولونکت و یبط يا یزط دازح يازه

03

هنياه ياافا نآ رانک رد و ريخا هلاس تزبقارم ياه

يازه

هک هدش رجنم یبط يپ هلمج زا اهدمايپ ايلانآ

رطخ ینيب

گرم و لاچ زا ريم خب ياه

دوزش هژيو تبقارم ياه

( 9 )

هزادنا ورنيا زا گرم رطخ يريب

و هک ینادازون نيب رد ريم

رم خب رد تزبقا

یم هزتفرياپ نادازوزن هژزيو يازه ،دنوزش

هزجوت هدزنيااف هتزشاد فوزطعم دوزخ هزب تازعلاطم رد يا

تسا

( 1

هزهد لزياوا رد )

13 ور ، يپ يازه رزطخ یزنيب

گرم و یيازسانش یزنعي دزمايپ ايلانآ زا يرگيد دعب هب ريم ياهدززمايپ هززک یياززهروتکاف هززسير اززي بوززيعم دززنيآرف

یم داجيا یفيعض ش اکرمتم ،دننک

يارزب لازت هچربا د

یمن نيعزعت ار ازهروتکاف نيا ،ندرب نيب زا و یياسانش دزنک

یم تزبقارم رد دوبهب هب رجنم اما دوزش

( 3

لازس رد )

9110

هزادزنا يارزب راابا هس گرم يريب

و نيزب رد يدازوزن رزيم

رد هدزش رياپ نادازون :دزش نيزصوتNICU

SNAP

(

Score for Neonatal Acute Physiology

،)

SNAP-PE

(

Score for Neonatal Acute Physiology-PerinatalExtension

،)

(CRIB Clinical Risk Index for Babies

)

( 3

رد )

نويزسربر ايلازنآ ،ینيلازب دوهزش ازهراابا نيا رانک

( 9

، 1

و)

لدم هکبش دننام یطخريغ یضاير ياه نونکازت یبصع ياه

يپ يارب گرم سناش ینيب

و هدش هدافتسا ريم ادنا

نيا اما

فادزها يارزب یيلاازب تيصاصتخا و تيساسح زا اهراابا هکبزش دنتسين رادروخرب ینيلاب يزب هزک یبزصع ياه

رزت

هکبش ناونع تحت یم هديمان یعونصم یبصع ياه

،دنوش

هينکت نان يوگلا یياسانش ياه هزک دنتزسه هزيرتماراپ

یم نيزب یفخم ياهوگلا اي یطخريغ هديچيپ طباور دنناوت

ياهريغتم نيزب نزکمم تلابازقت نينچمه لقتسم و هتسباو

دزننک یيازسانش ار لقتزسم ياهريغتم

( 91 - 1

تزيلباق نزيا )

ب ه گرم هزنيمز رد وصخ و

هدزيدپ هزک يدازوزن رزيم يا

یم هديچيپ طباور اب یلماع دنچ تسا هجوت لباق ،دشاب

زا

نآ اج ي ی چيه هک روتکازف ناوزنع هزب لزماوع نزيا زا مادزک

گرم رد لقتسم و

ن ريم یمن لمع يدازو هب ناوتب دياب ،دنک

نيا رد هک يرثا ناايم اب ار للع نيا یمامت اخ یشور رزطخ ساسا نآ رب و هداد رارق رگيدکي رانک دنراد هنيمز گرم و درک نييعت ار يدازون ريم

متسيس هي مالتسم نيا

ازبترا يدازيز دادعت دشاب رداق هک تسا یطخريغ ايلانآ ومن ايلانآ ار لباقت و نيا دهد ماجنا ار یياهن دروآرب و هد

هکبش زا هدافتسا اب هک دراد دوجو لامتحا ازب یبزصع ياه

هزب ناوزتب لاازب تزيفيک ازب تازعلاطا و یفاک هنومن مجح لدم يپ يارب ینيلاب دربراک اب و ديدج ياه گرم ینيب

و رزيم

تفاي تسد سران نادازون نيب رد

( 90 )

هکبش لدم داجيا رضاح هعلاطم فده يارزب یبزصع

تاعلاطا ساسا رب سران نادازون رد ريم

هرپ یم دلوت زا دعب هلصافلاب تاعلاطا و لاتان ضرف دشاب

لدم نيرتهب هک تسا نآ رب يپ ياه

لدم ینيب دزنهاوخ ياه

ادزننک هدافتزسا دلوت زا دعب هلصافلاب تاعلاطا زا هک دوب هک ارچ گرم زا يرايسب ن نادازون رد اه

ب سرا ه وصخ

نادازون

(ELBW) Extremely Low Birth Weight

رد

دعب لوا زور نامه هک یياهريغتم اب و هدش ثداح دلوت زا

طبترززم ،دنتززسه یياززسانش لززباق دززلوت زا دززعب هلززصافلاب

(4)

55 رامش ،مشش و تسيب هرود ناردنزام يكشزپ مولع هاگشناد هلجم ه

041 رویرهش ، 0931

یم دنززشاب

( 90

رززتدوز تاززعلاطا هززچره نآ رززب هولاززع )

عمج لازبند هزب ازهريغتم يراکتزسد لازمتحا ،دنوش يروآ

تلاخادم یم هاک ینامرد

دباي

( 99

هعلاطم رد ورنيا زا ،)

ازب هزک ميبازي تزسد یلدزم هزب ازت تزسنآ رب یعس رضاح ناززمز رد اززحيجرت و دززلوت زا دززعب نززکمم ناززمز لقادززح هززب دازوززن رياززپ يپ هززب رداززقNICU

سناززش یززنيب

گرم و دشاب دازون ريم

اه شور و داوم

هاگزشناد یشهوژپ ياروش زوجم قبط رضاح هعلاطم لع دزک اب حرط بلاق رد و دهشم یکشاپ مو 33999

نزيا

مک سران نادازون همه تاعلاطا دش ماجنا تنواعم زا رت

03 لاس هلصاف رد هک هتفه 9031

ات 9031 و هدزمآ ايند هب

تبقارم خب رد يرتزسب مئاق ناتسراميب نادازون هژيو ياه

هدش عمج ،دنا عزمج يارزب دش يروآ زا تازعلاطا يروآ

زون هدنورپ تبقارم خب رد يرتسب نادا

نادازوزن هژيو ياه

هدنورپ تاعلاطا هک ینادازون تيوه دش هدافتسا نانآ يا

عمج تازعلاطا مازمت دزش يرادهگن هنامرحم ،دش يروآ

هدزنورپ حرززش زا مزعا يا حرزش ،ردازم لاح

،لاززتانيرپ لاح

حرش هنازشن و ميلاع ،نامياز قاتا لاح يرتزسب نازمز ياه

تبث مامت و دازون هدزنورپ ياه

هزتفاي لمازش دازوزن يا ياه

هدزش هداد صيخشت ضراوع و يراميبريس و هينيلکاراپ لياف رد صيخرزت نازمز ات دزش هرزيخي يرتوي مازک يازه

عزمج تازعلاطا دايز مجح نيا زا فده نآ هدزش يروآ

ار لدم یحارط يارب هدافتسا دروم تاعلاطا مجح ات دوب يدان هب ات ميهد هاک مک هب دايز زا ه

هزب ینازمز نيرزت

لدزم ،نيزتور تازعلاطا سازسارب هزک ميزسرب دلوت نامز ندرزک دودحم اب تياهن رد دشاب یحارط لباق ررن دروم دازون تاعلاطا ساسارب ميتسناوت تاعلاطا ینامز هرتسب تبقارم خب هب دورو ودب رد رزرن دروزم لدم هژيو ياه

يپ مينک یحارط ار تيعزضو زا دوزب ترابع دازون ینيب

زور ات وا صيخرت اي ندوب هدنز ،گرم 13

دزلوت زا دزعب

زا ماازعا دراوم زا دوب ترابع هعلاطم زا جورخ ياهرايعم رد صزقن هزکيدراوم ،لانم رد نامياز دراوم ،اکارم رياس هدنورپ تاعلاطا

،تزشاد دوجو يا زا دزعب گرزم دراوزم

و ،یززصخش تياززضر اززب صيخرززت دراوززم ،يدازوززن هرود هب مااعا دراوم زور زا لبق ینامرد اکارم رياس

13 زا دزعب

هنومن لوا هلحرم رد دلوت يريب

993 یزسررب دروم هدنورپ

هزنومن ازير زا دزعب هک تفرب رارق 933

یقازب هدزنورپ

هنومن اير یلصا تلع دنام ماازعا ،لازنم رد نامياز اه

،یگلمازح نزس سيحزصان نيزمخت ،ینامرد اکارم رياس زا یصخش تياضر اب صيخرت ازي هشاپ ديدحلاص زا لبق

زور زا لبق ینامرد اکارم رياس هب مااعا 13

رد دوزب دلوت

زا تياهن 933

هدناميقاب هدنورپ 33

زوزمآ يارب دصرد

و لدم یحارط و یعونصم یبصع هکبش 13

يارزب دصرد

تفرب رارق هدافتسا دروم هدش یحارط لدم نومزآ تاعلاطا زا معا تاعلاطا یمامت لوا ماب رد یزمک

لياف دراو رييغت نودب یفيک اي س س دش يرتوي ماک ياه

يارب یصاخ هويش يرتماراپ ره دندش يدنبدک تاعلاطا ياهدزک ،سنزج دزننام یفيک تاعلاطا تشاد يدنبدک یمززسا

( 9

، 1

هززبتر تاززعلاطا دززندرک تززفايرد)

دززننام يا

ياهدزک ،هدزش تزبث تدزش سازسا رب دلوت نامز زونايس هبتر ندرک تفايرد يا ازي رس رود نوچ یمک تاعلاطا د

هعطق یقطنم تروص هب مه دلوت نامز نزو و هدزش يدزنب

هبتر تروص هب تاعلاطا یيارگمه ات دندش يدنبدک يا

يب زوزمآ يارب تاعلاطا ددعت و یبدنکارپ زا و هدش رت زا دزلوت نازمز نزو لاوزم دوزش يريبوزلج یبصع هکبش

933 ات مرب 1933 هب مرب 19 اف ازب هزعطق هلزص

933 مرزب

هزبتر ياهدزک تازعطق نيا س س دش ميسقت تزفايرد يا

هدودزحم هزک رازگپآ هرزمن دزننام یمک تاعلاطا دندرک ( دنتشاد یکيراب 3

ات 93 هدروزخن تزسد بيترت نامه هب )

يپ دنتفرب رارق هدافتسا دروم زور ات راميب ینيب

13 دزعب

ازي ديدحلاص قبط صيخرت( رفص تروص هب مه دلوت زا مادت و )يرتسب 9

زور ات گرم(

13 يدنبدک )دلوت زا دعب

هکبش زومآ يارب هدمآ تسد هب ياهدک زا س س دش دش هدافتسا یبصع ،یعونززصم یبززصع هکبززش زوززمآ وززصخ رد قززيرط زا لدززم یززحارط يارززب رززرن دروززم تاززعلاطا

(5)

041 رویرهش ، 0931 53

یشهوژپ

رتوي ماززک هززي

Apple G4 Macintosh computer

(Apple Computer Inc, Cupertino, CA, USA)

دراو

همانرب

MATLAB

(

MATLAB SOFTWARE latest

version R2008a[7.6]. www.mathworks.com

ازت دش )

يپ لدم هي گرم لامتحا ینيب

و هکبش رب ینتبم ريم ياه

دوزززش یزززحارط یعونزززصم یبزززصع

The ANN

architecture used was GMDH neural network

ناکم و زوززمآ مززسيناکم یززکينکت تاززيئاج مززسي

ياه

variables elimination

هميمض رد 9

تسا هدش هدروآ

هدافتزسا اب یبصع هکبش لدم يزاس هدايپ و یحارط يارب راابا مرن زا

MATLAB

هبعج زا راافا

Neural Network

هکبزش تزست نمض راک نيا يارب دش هدافتساTool

ياه

هکبش زا نلتخم

Feed Forward

ود ازب یتزشبزاب راشتنا

ازش هيلا ازب یزجورخ هزيلا و يدورو هزيلا لم 13

نوروزن

قوف هکبش يريبداي متيروگلا تسا هدش هدافتسا ،رکازلا

ازي و بقع هب اطخ عيزوت اي اطخ راشتنا سپ عبات يانبم رب احلاطزصا

(Back Propagation)

کرزحم عزباوت تزسا

نورون دح ناايم نييعت رورنم هب یعون هب هک هيلا ره ياه

رون یجورخ هناتسآ و یم راک هب نو

رد راک نيا رد دنور

هيلا ود ره 9

و 1 اي دييومگيس هداوناخ یطخريغ عاونا زا

(tansig)

نزو دش هدافتسا هزب هزجوت ازب ور نزيا رد اه

تروص هب و )اطخ راشتنا سپ متيروگلا( هدش رکي متيروگلا دزنتفاي دوزبهب متيروزگلا رارزکت لزحارم یط رد راکدوخ هتکن نيا هب تسا مزلا عورش يادتبا رد هک دوش هراشا اين

نزو هيلوا ريداقم ناونع هب يريداقم ،متيروگلا راک هب و اه

يريبوس یفداصت لاماک تروص هب و اه و دندزش بازختنا

متيروزگلا يارزجا لوط رد ريداقم نيا س س دزنتفاي دوزبهب

تاحلاطصا اي اهرارکت دادعت (

epoch

) اه هلحرم لوط رد

زومآ 91 ن رد رارکت تسا هدش هتفرب رر ياازفا ازب هزک

بولطم جياتن تسا نکمم دادعت نيا اما دوش لصاح يرت

هدش رکي ريداقم نييعت زا سپ دوب دهاوخ ريگنامز رايسب تمسق هب وبرم متيروگلا يارجا هلحرم ،لبق تمسق رد نزو ريداقم و هدش زاغآ هکبش زومآ يريبوزس و ازه

اه

ا سپ دش نييعت هدش رکي تروص هب زومآ هلحرم مامتا ز

نزو ،هکبززش يريبوززس و اززه

رد دندززش باززختنا هززنيهب اه

تمسق يامزآ هب هجوتاب ريداقم هنيهب نزو و اه يريبوس ياه

ب ه هداد هب هجوت اب و زومآ هلحرم زا هدمآ تسد رد ياه

هکبزش متيروزگلا ، يازمزآ تمسق يارب هدش هتفرب ررن نآ تحص ناايم ات تفربرارق يامزآ دروم دوزش یبايزرا

رد راک ور هصلاخ تراچولف

هرامش 9 تسا هدش هدروآ

تراچولف هرامش 1 راک ور هصلاخ:

اه هتفای

نيتپ و ینازمز هزنماد هدرزک دودزحم زا دزعب تياهن رد

عزمج تازعلاطا یزمجح ،هدزش يروآ

19 و یززمک رزيغتم

نورد ناوزنع هزب یفيک بزش زوزمآ يارزب داد

یبزصع هک

نيا یمامت تفرب رارق هدافتسا دروم 19

یياهريغتم ريغتم

رارزق یبازيزرا دروزم نيزتور تروزص هزب مزه هزک دنتسه یم دزنمزاين تازعلاطا نزيا هزب یبايتزسد ورزنيا زا و دنريب

یبايزرا طبترم ياهريغتم ناونع هب مه و تسين اخ ياه

گرم اب و دزييات دروزم یزملع عبازنم رد سران نادازون ريم

هکبش زومآ تمسق هب وبرم متيروگلا يارجا نزو هيلوا باختنا یفداصت تروص هب اه يريبوس و اه

اي دييومگيس هداوناخ یطخريغ ياه هيلا زا هدافتسا tansing اب 13 نورون

اطخ راشتنا سپ عبات يانبم رب هکبش يريبداي متيروگلا بقع هب ارخ عيزوت اي (Back Propagation)

هدايپ رن زا هدافتسا اب یعونصم یبصع هکبش لدم يزاس م

راافا

MATLAB راافا هبعج زا Neural Network Toll

ياهلياف رد یفيک و یمک تاعلاطا ندرک دراو يدنب دک س س و يرتوي ماک

تاعلاطا

و و

تاعلاطا يروآ عمج 933

زا رتمک دازون 03 هدنورپ زا هتفه

لاس رد هدش يرتسب نادازون یناگياب 31

ات 31

و و

13 يارب یياهن مجح زا دصرد هدش یحارط یبصع هکيش تست

و و

33 يارب یياهن مجح زا دصرد یعونصم یبصع هکبش زومآ

و و

(6)

041 رویرهش ، 0931

هتفرب رارق هرامش لودج( دنا

9 ) زا هدزمآ تسد هب جياتن

يازمزآ و زوزمآ لحارم ندش ير س و همانرب يارجا هرامش لوادج رد 1

و 0 تسا هدش هدروآ

هرامش لودج 1

رادزقم ود هزسياقم هزب تزسا وبرم

نورون دادعت نلتخم يازا هزب یبزصع هکبش ياه

91 و 91

متيروگلا تحص رب نآ ريثأت و رارکت نازمه

هزک روط رد

هرامش لودج 0

یم هدهاشم يازا هب دوش

13 و نورون 13

تزسا هدزش هزيدان دوزخ بولطم دح هب تحص رارکت ريوصت هرامش 9 هکبش يارب اطخ تاعبرم نيگنايم رادومن

اززب 93 و نوروززن 91

هرامززش ريوززصت و رارززکت 1

يارززب 13

و نورون 91 هرامش ريوصت و رارکت 0

يارزب 13 و نوروزن

13 ت رد تسا هداد ناشن رارک زا رارکت دادعت هک یتروص

يب دح نيا زوزمآ هدزيدپ تمزس هب متيروگلا دوش رت

يب دح زا

(overtraining)

رد هزک تزفر دزهاوخ يزپ

لصاح باوج رد اين يدوبهب نامز فرص رب هولاع هجيتن دش دهاوخن تياهنرد

Confusion matrix

و لزصاحROC

عت اب هکبش نيرتبسانم زا داد

13 رازب نيدنچ يارب و نورون

هکبش زومآ هرامش ريوصت رد

9 ناشن تسا هدش

هرامش لودج 1

هکبزش زوزمآ يارب هدافتسا دروم ياهريغتم تسيل :

ريغتم ره هب هتفرب قلعت ياهدک دادعت و یبصع

ريغتم مان ريغتم ره هب هتفاي اصتخا ياهدک دادعت

ردام نس

*

یگلماح نس

*

نينج دادعت یگلماح نيمه رد اه 9

بآ هسيک سردوز ندش هراپ 0

یس ملکا هرپ يردام 0

دلوت عون 1

تيسنج دازون 1

نزو دازون دلوت نامز 91

رس رود دازون دلوت نامز 3

دق دازون دلوت نامز 91

هيرب دازون دلوت نامز 9

سفنت دازون دلوت زا دعب 9

زونايس نامياز قاتا رد 0

یبديرپ گنر د نامياز قاتا ر 1

ت و سون نامياز قاتا رد دازون هتي 0

نامياز قاتا رد صيخشت لباق يدازردام يراجنهان 9

فان دنب تيعضو 3

ايحا نامياز قاتا رد 1

راگپا هقيقد 9

*

راگپآ هقيقد 9

*

زور رد دازون دمايپ 13

دلوت زا دعب 1

هدروزخن تزسد تروزص هب و يدنب دک نودب تاعلاطا نيا* هکبزش زوزمآ يارزب

دنتفرب رارق هدافتسا دروم یبصع هرامش لودج

:2 نورون دادزعت نزلتخم ريدازقم ريثازت هزسياقم رزب ازه

يازا هب همانرب تحص 91

رارکت

زومآ هلحرم تحص دصرد يامزآ هلحرم تحص دصرد

نورون دادعت اه

91 / 19 31

/ 19 93

39 / 33 91

/ 33 13

هرامش لودج 3

م ريثات هسياقم: هزمانرب تحص رب رارکت نلتخم ريداق

يازا هب 13 بيترت هبو نورون 13

، 91 و 91 رارکت

يامزآ هلحرم تحص دصرد زومآ هلحرم تحص دصرد

اهرارکت دادعت

91 / 19 31

/ 19 13

19 / 10 01

/ 19 91

99 / 39 1

/ 31 91

هرامش ریوصت 1

زا لزصاح جيازتن و ازطخ تازعبرم نيگنازيم رادومن: وTest

Validation يازا هب 91 و رارکت 93 نورون

(7)

041 رویرهش ، 0931 30

یشهوژپ

ریوصت هرامش 4 : Confusion matrix ROC و

هکبش نيرتبسانم زا لصاح

ثحب

لدزم داجيا يارب یشور اجنيا رد يازه

يارزبANN

گرم لامتحا دروآرب و

هدش رياپ سران نادازون رد ريم

تبقارم خب رد زا هدافتسا اب نادازون هژيو ياه

19 ريغتم

یم بسک دازون رياپ نيح رد هک هدزش یزفرعم ادنوش

تسا

ANNs

هيلا هس لازمتحا روکادح رايعم ساسارب يا

،دندش هداد زومآ هزک ار ازهلومرف یبصع هکبش نزو و

گرم لازمتحا زا يدروآرزب نيمات هب رداق و

زا دزندوب رزيم

قززيرط

gradient ascent

هززعلاطم دوززمن یناززسرزور هززب

يپ یيازناوت رضاح گرم یزنيب

و هزقيقد رد رزيم 9

زا دزعب

داد ناشن ار دلوت هداد ناشن هتشاب تاعلاطم

يپ دنا ینيب

گرم و هقيقد رد ريم 9

و يرازمآ رزرن زا مه( دلوت زا دعب

يپ زا رزتهب رايزسب )ینيلازب تيمها دعب زا مه نيزح یزنيب

هرپ تازعلاطا سازسارب ازهنت و دزلوت زا لبق اي دلوت لازتان

یم دشاب

( 99

لدم )

یبازيزرا و یزسررب هدمآ تسد هب ياه

تدش ندرک یمک يارب لامتحا دروآرب لدم هي دندش نيمات اي هداوناخ و نيدلاو نيب ثحب رد يراميب نابدزننک

تبقارم یم یتشادهب ياه لدزم نيا دشاب ديفم دناوت

ار ازه

یم هدافتزسا هزشاپ صيخزشت رازنک رد یيازهنت هزب ناوزت

،دومن یم و همانرب رد دناوت ر

عبانم يرگنزاب و دربراک ياي

دوش هدرب راک هب

Zernikow

ريازپ نازمز تازعلاطا زا ناراکمه و

يپ يارزززب گرم یزززنيب

و رايزززسب نادازوزززن نيزززب رد رزززيم

هکبززش دروززم نززيا رد و اتززسا هدرززک هدافتززسا نزو مززک زا رتهب یبصع

logistic regression

لمع تزسا هدرزک

( 93 )

Ambalavanan

ناراززکمه و (

1339 ) ا ناززمز تاززعلاطا ز

و رياپ 1

يپ يارب دلوت زا دعب لوا تعاس هدافتزسا یزنيب

لدازعم هدزمآ تزسد هزب جياتن تلاح نيا رد اتسا هدرک تسايس رد توافت هب هجوت اب دندوب ازکارم رد یزتبقارم ياه

يپ يارزب يازکرم رزه هزک تسا يرورض نلتخم یزنيب

هنابادج لدم دمايپ لدم دنک نيرعت دوخ يارب يا

زه يا

لدززم يارززب یبااززج نياگياززجANN

نويززسربر ياززه

رد ینازسنا تلاخادزم هزک ارچ ادنتسه موسرم هيتسيجل و يرتلاازب هزيروکت تزقد ،تزسا رفزص ازبيرقت زومآ مرن هب یسرتسد ناکما هعسوت يارب راابا

دنراد

( 99 )

،دراد يرايززسب توززق اززقن رززضاح هززعلاطم زا یززکي

تيقفوم ط هزعلاطم نزيا رد هدش بسک ياه هکبزش یزحار

مزک هزنومن دادزعت زا هدافتزسا اب یبصع هزب یبايتزسد و رزت

یم مک رايسب ياطخ بيرض زازس هزنيمز لزماوع زا دزشاب

یم يدزنبدک متزسيس زا هدافتزسا تيقفوم نيا نزيا دزشاب

ار تازعلاطا ،یبزصع هکبزش هک تسا هدش ثعاب متسيس هيراب هدودحم هي رد هب و ،هدومن ليلحت دادعا زا يرت

ترت نيا نيا و دوش يريبولج تاعلاطا یبدنکارپ زا بي ليلحت رد یبصع هکبش ینادربرس زا ات تسا هدش ثعاب

نآ زا دوززش يريبوززلج تاززعلاطا ياززج

ی هززعلاطم هززک

Ambalavanan

رزه يازا هزب سناش تبسن هک ،داد ناشن

933 اززبيرقت دززلوت ناززمز نزو يااززفا مرززب 9

/ 3 اززت 1 / 3

یم يااززفا هتززسد ،دززباي

هززبتر يدنب يا

ساززسارب نادازوززن

نزو ياافا ياه

933 یم ررن هب یقطنم یمرب دزسر

( 99 )

نزو توازفت سازسارب دازون نداد رارق بيترت نيدب يازه

933 یمن یمرب همطل دناوت

رد ادزناب جيازتن لزيلحت هب يا

یلاح وت جياتن ليلحت هک تزحار ار یبزصع هکبزش طزس

رت

یم دنک هدافتززسا رززضاح هززعلاطم رد رززگيد توززق هززطقن زا

یم لاتانيرپ تاعلاطا هزعلاطم يارزب هزک یياهريغتم دنشاب

هدش هدافتسا رضاح نآ نمزض ،دنا

ناوزنع هزب یزگمه هزک

گرم رب رثوم ياهروتکاف و

دروزم یزلبق تازعلاطم رد رزيم

هتفرب رارق دييات نلتخم داعبا زا اين رضاح هعلاطم رد ،دنا

(8)

041 رویرهش ، 0931

،دزلوت نازمز ازت ینازمز هلزصاف ،ندوزب سرتزسد رد لماش يتور

،ندوب ن

،دازون دمايپ نييعت رب نآ تيمها تزيقفوم و

يپ نييعت رد نآ هکبزش قيرط زا دازون ینيب

یبزصع ياه

نآ نيرترثوززم و هززتفرب رارززق یباززيزرا دروززم باززختنا اززه

رد دازوزن ريازپ زا دعب نکمم نامز نيرتمک رد دندش یمNICU

گرم سناش دعب زا ار وا دناوت و

هقبط ريم يدنب

ره ديامن مه دنچ هزک یياهن ياهريغتم دش هراشا هک نانچ

هزي یزط ،دزنتفرب رارق هدافتسا دروم لدم یحارط يارب نيدب ادندش باختنا یلماکت هسورپ بيکرت هزک بزيترت

يازه

ناوزنع هزب یزلبق تازعلاطم رد هک یياهروتکاف زا یفلتخم گرم رب رثوم لماوع و

يارزب دزندوب هدزش یفرعم نادازون ريم

یبصع هکبش زومآ قفوم تياهن رد و دش هدافتسا

نيرت

يپ يارب اهريغتم گرم سناش ینيب

و دندش باختنا ريم

هدافتزسا دروزم يازهريغتم دادزعت يدزعب توزق هطقن یم ياهدززک دادززعت زا هززک یياززهراابا و تاززعلاطم ،دنززشاب

مک هدرک هدافتسا يرت مزک سنازش ،دنا

نيزيعت يارزب يرزت

يپ قيقد هتزشاد یزنيب

یتروزص رد دنا اهدزک دادزعت هزک

طيارززش رد ار نآ زا هدافتززسا تززيلباق ،دززشاب داززيز یززليخ رد رياززپ ناززمز رد وززصخب و ینيلاززب زا هززکNICU

یم یکشاپ سناژروا قيداصم یم هازک ،دشاب

ازب دزباي

تزياهن رد هزک يدازوزن و يردازم تاعلاطا زا هدافتسا 9

یم تزسد هزب دلوت زا دعب هقيقد دروزم رد ميتزسناوت ادزيآ

سناش گرم زا مزه نازمز تدزم نيا مينک تواعق ريمو

دروززم رد تواززعق يارززب دزلوت زا دززعب ناززمز تدززم رزرن يپ مه تسا هفرص هب تامدخ تفيش و يدازون یهبآ

هرپ و لاتانيرپ تاعلاطا يپ نيا نييعت رد ار لاتان

یزهبآ

تسا هدرک ليخد هعلاطم

Ambalavanan

یيازناوت هزک ،داد نازشن ازين

هقيقد رد ريم 9

رزرن زا مزه( دلوت زا دعب

يپ زا رتهب رايسب )ینيلاب تيمها دعب زا مه و يرامآ ینيب

تاززعلاطا ساززسارب اززهنت و دززلوت زا لززبق اززي دززلوت نيززح هرپ یم لاتان دشاب

( 99

)

ب ه نزيا وزصخ ودزيم هزعلاطم هزک

( 1331 يپ یياناوت ،تسا هداد ناشن ) تارزمن ینيب

SNAP

ازب دوهزش و لايرس یم هازک نازمز ازب ینيل

دزباي

( 93

رد )

هعلاطم

Ambalavanan

و لاازب هزنومن دادزعت دوزجو اب اين

هينکت تشاب اب ینيب يپ یياناوت هتفرشيپ يرامآ ياه

ًلاازمتحا هک درک اديپ هاک نامز رد هازک زا یزشان

يپ دادعت ینيب

هدننک تزسا هدوزب یزقطنم اي ینلاقع ياه

مه نينچ م هزک دزندوب دزقتعم گرم هدزمع يازهريغت

رزيمو

يززب هززک راززگپآ هرززمن و دززلوت ناززمز نزو دززننام هززب رززت

گرم هبزساحم لزباق یزتحار هب دنراد هراشا سردوز ريمو

یلاح رد دنتسه هسير هک

گرم ياهروتکاف و

سررزيد ريم

لزباق یزتحار هزب سيزس س و نازورکن تيلوکورتنآ دننام يپ هززب رززجنم و هدوززبن یياززسانش سناززش يدوهززش یززنيب

م گر یم ريمو دنوش

( 99

نزيا زا )

یعزس مزه ازم هزعلاطم ور

نزيا یزحارط يارزب یياهريغتم زا ناکمادح ات تسا هدرک دنززشاب یززنيع و یباززيزرا لززباق هززک دززنک هدافتززسا هکبززش

Meadow

مه يپ هک ینادازون هک ،داد ناشن نينچ یزنيب

سنازش ضرزعم رد و دزندنام هدزنز ازما ،دزنريمب دوب هدش ( یيلااب 31 )دصرد یبصع صقاون زا -

دندوب یلماکت

( 93 )

نيدب سنازش اب نادازون هک دراد دوجو لامتحا نيا بيترت

گرم رد مززه دززندنام هدززنز اززم هززعلاطم رد هززک لااززب رززيمو

یبصع صقاون ضرعم -

یزکي دنزشاب هتشاد رارق یلماکت

نآ رزضاح هعلاطم توق اقن زا رگيد ا

دزح ازت هزک تزس

تواعق رب ناکما نيلاب تلاخادم و اه

هتفرگن رارق نيشيپ ی

تيدودحم زا یکي تسا نآ دوجوم ياه

ا نوچ هک تس

عززمج يارززب دازوززن بوززتکم هدززنورپ زا تاززعلاطا يروآ

،دش هدافتسا رد دزناوتب دوب نکمم هک یتاعلاطا زا یخرب

يپ نييعت وبرم تاعلاطا دننام( دشاب ليخد دازون ینيب

ق یبايزرا دروم )نامياز قاتا رد دازون ايحا هب ،تفرگن رار

تبث ناراميب هدنورپ رد نيتور قبط تاعلاطا نيا هک ارچ یمن دوش رد تاعلاطا تبث و هتشاب رد ثداوح دادخر

هدوبن لزيخد رضاح هعلاطم رد هک يدارفا طسوت هدنورپ

،دزنا

يريبوزس و هدرک مهارف ار يرتسب هرود یعيبط ريس ناکما اه

تيدودززحم زا رززگيد یززکي تززسا هداد هاززک ار ياه

ليلد هب ،نادازون زا یمک دادعت هک ،تسنآ رضاح هعلاطم ب تاعلاطا ندوبن لماک ه

ريازس زا ماازعا دراوزم وزصخ

تززيعمج زا ،لاززنم رد ناززمياز دراوززم و یناززمرد اززکارم

(9)

041 رویرهش ، 0931 39

یشهوژپ

يرطخرپ طيارش قوف طيارش ود ره دندش فاح هعلاطم یم دوززخ هززک دنتززسه گرم سناززش دززنناوت

رثأززتم ار رززيمو

نافساتم اما دنيامن یتروزص رد دندزشن روزرنم ام هعلاطم رد ه

هتزشاب تيهام هعلاطم هک هزک يدراوزم رد ،تزشادن رگن

یم دوب هدش ماجنا اکارم رياس زا مااعا سازمت اب ميتسناوت

عمج ار زاين دروم تاعلاطا اکارم نيا اب هزک مينک يروآ

تززيهام هززک هززعلاطم مود تمززسق رد عوززضوم نززيا هززتبلا هدنيآ ظاحل ،دراد و رگن رد نازمياز دراوم اما تسا هدش

لاچ ءاج مه زونه لانم یم هعلاطم ياه

تمزسق دنشاب

تيدودحم زا مود هنومن فاح هعلاطم ياه

هزک دوب یياه

يپ تياضر اب صيخرت دراوم لماش دنتشاد صخشمان ینيب ازکارم ريازس هزب جنرزغب طيارش زا یشان مااعا اي یصخش

زور زا لبق رتاهجم 13

دزلوت زا دزعب تزيلوکورتنآ دزننام

سنازش ازب مود تلاح اين تلاح نيا رد اددجم نازورکن گرم زا یيلااب یم هارمه ريمو

هک رضاح هعلاطم رد دشاب

يدراوزم نينچ و تسا هدش ميرنت دوجوم تاعلاطا ساسارب هدوب هنومن فاح قيداصم زا رد هزتکن نيا یسررب اما دنا

هدنيآ تيهام احيجرت يدعب تاعلاطم وت رگن

یم هيص دوش

ازين ار دراوزم نزيا تسا هدش یعس هعلاطم مود زاف رد اما يپ و هداد رارززق يرززيگيپ دروززم زوززمآ رد اززهنآ یززنيب

دريب رارق هدافتسا دروم یبصع هکبش لدزم دنچره يپ يارزب یزفلتخم يازه

سنازش یزنيب

گرم زا يرايسب و هتفرب رارق هدافتسا دروم نادازون ريمو

نآ ب ايامت تردق اه دنراد یيلاا

( 91

رد هزک یعوضوم اما)

لدم زا هدافتسا دروم يپ ياه

گرم سنازش ینيب يرزيمو

يپ دادخر لامتحا دراد دوجو یيوب

تزسا يدرزف ياه

ینحنم و یزضاير تلادازعم زا ینيلاب ناصصختم يازه

ROC

يپ يارب یمن هدافتزسا دازون ره يارب اهدمايپ ینيب

،دزننک

يپ نيا نتسناد اما ینيب

ننک هد تکرازشم هنوگچ هکنيا و اه

نآ یم رزييغت نامز لوط رد اه یم دزنک

توازعق رد دزناوت ميمززصت و هدوززب هدززننک هززمک ینيلاززب

يريب رثأززتم ار اه

دززنک

( 99

مززه )

لدززم نززيا نيززنچ يپ ياززه

ینيب هدززننک

ناشن هدزش هتخانزش هدمع ياهروتکاف هسير مهس هدنهد

هيضرف داجيا يارب و هدوب گرم يارب يارب یياه

تاعلاطم

هيتيلوکوت زا هدافتسا دننام( هدش لرتنک یيامزآراک و اه

یتنآ نامياز رد ینامرد هيتويب نآ تارزثا و سرازن يازه

رد رزييغت لوکسم یتبقارم تامادقا تدمزارد ياهدمايپ رب گرم ياهناايم دنتسه ديفم )نلتخم اکارم رد ريمو

ناچ

هدرک هيصوت ناراکمه و هدزنيآ تازعلاطم رد هک دنا

دزياب

رززرن رد ار هززمانرب ندرززک یموززمع هززب وززبرم تلااکززشا و هتززشاد

calibration and discriminatory power

دنريب رارق هسياقم دروم

( 0

هداد نازشن تاعلاطم همه )

دزنا

ياهلدم هک هزب تبسنANN

APACHE II

نيزيعت يارزب

مک ياهريغتم دادعت هب رطخ رد هزک یلدم دنراد زاين يرت

ارا هلاقم نيا یم دش هئ

يپ يارب هوقلاب دناوت يرايسب ینيب

ياهدززمايپ زا رززگيد درززيب رارززق هدافتززسا دروززمNICU

یم هدزنيآ ياهراک يپ دزنناوت

هرود لوزط لازمتحا یزنيب

يراجنهان نوزچ ضراوزع دادزخر ،یکيناکم هيوهت يازه

نازورزکن تيلوکورتنآ ،یبصع يرادربريوصت رد دوجوم زب مه رنوملوپوکنورب يزلا سيد و ازم هولازعب درزب رازک ه

maximum log-likelihood stopping criterion

هزب ار

زومآ ميهاوخ لامعاANN

درک

یرازگساپس

هوژپ رضاح زا لحم تارابتعا تنواعم یزشهوژپ

مولع هاگشناد یکشاپ

دهشم ماجنا هدش رد تسا نيا

ازج

زا مرتحم نواعم یزشهوژپ

هاگزشناد و لنزسرپ و ناکزشاپ

تبقارم زززخب يازززه

هژزززيو نادازوزززن ناتزززسراميب

مئازززق

يرااگسا س یم

دوش

References

1. Forssas E, Gissler M, Sihvonen M, Hemminki E. Maternal predictors of perinatal mortality:

the role of birthweight. Int J Epidemiol 1999;

28(3): 475-478.

(10)

041 رویرهش ، 0931

2. Basu S, Rathore P, Bhatia BD. Predictors of mortality in very low birth weight neonates in India. Singapore Med J 2008; 49(7): 556-560.

3. Chanvitan P, Ruangnapa K, Janjindamai W, Disaneevate S. Outcomes of Very Low Birth Weight Infants in Songklanagarind Hospital.

J Med Assoc Thai 2010; 93(2): 191-198.

4. Terzic S, Heljic S. Assessing Mortality Risk in Very Low Birth Weight Infants. Med Arh 2012; 66(2): 76-79.

5. Sreeramareddy CT, Chuni N, Patil R, Singh D, Shakya B. Anthropometric surrogates to identify low birth weight Nepalese newborns:

a hospital-based study. BMC Pediatrics 2008;

8: 16.

6. Rezaeian A, Boskabadi H, Mazlom SR.

Factors Associated with Perinatal Mortality in NICU Ghaem Hospital, Mashhad. J North Khorasan Univ Med Sci 2012; 4(3): 349-360.

7. Stephen J, Baptiste K, Amon E, Ireland B, Leet T. Risk factors for neonatal mortality among extremely-low-birth-weight infants.

Am J Obstet Gynecol 2005; 192(3): 862-867.

8. MacDorman MF, Declercq E, Menacker F, Malloy MH. Infant and Neonatal Mortality for Primary Cesarean and Vaginal Births to Women with ‘‘No Indicated Risk’’ United States, 1998–2001 Birth Cohorts. Birth 2006;

33(3): 175-182.

9. Gandhi MD, Shah FH, Panchal C. Obstetric Outcomes In Premature Rupture Of The Membrane (PROM). The Internet Journal of Gynecology and Obstetrics 2012; 16(2).

DOI: 10.5580/2be0.

10. Alexander GR, Slay Wingate M, Salihu H, Kirby RS. Fetal and Neonatal Mortality Risks of Multiple Births. Obstet Gynecol Clin North Am 2005; 32(1): 1-16.

11. Ersdal HL, Mduma E, Svensen E, Perlman J.

Birth Asphyxia: A Major Cause of Early

Neonatal Mortality in a Tanzanian Rural Hospital. Pediatrics 2012; 129(5): e1238- e1243.

12. Fanaroff AA, Martin RJ. Fanaroff and Martins Neonatal perinatal medicine. 9^thed.

Philadelphia: Mosby; 2010.

13. Tantbirojn P, Saleemuddin A, Sirois K, Crum CP, Boyd TK, Tworoger S, et al. Gross Abnormalities of the Umbilical Cord: Related Placental Histology and Clinical Significance.

Placenta 2009; 30(12): 1083-1088.

14. Deulofeut R, Sola A, Lee B, Rogido M.

Delivery room cardiopulmonary resucitation of very preterm infant is associated with adverse short-and long-term outcomes. An Pediatr (Barc) 2007; 66(1): 31-37.

15. Ambalavanan N, Carlo WA, Bobashev G, Mathias E, Liu B, Poole K, et all. Prediction of Death for Extremely Low Birth Weight Neonates. Pediatrics 2005; 116(6): 1367-1373.

16. Cross SS, Harrison RF, Kennedy RL.

Introduction to Neural Networks. Lancet 1995; 346(8957): 1075-1079.

17. Zernikow B, Holtmannspoetter K, Michel E, Pielemeier W, Hornschuh F, Westermann A, et al. Artificial neural network for risk assessment in preterm neonates. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 1998; 79(2): F129- F134.

18. Meadow W, Frain L, Ren Y, Lee G, Soneji S, Lantos J. Serial assessment of mortality in the neonatal intensive care unit by algorithm and intuition: certainty, uncertainty, and informed consent. Pediatrics 2002; 109(5):

878-886.

19. Pollack MM, Koch MA, Bartel DA, Rapoport I, Dhanireddy R, El-Mohandes AA, et al. A comparison of neonatal mortality risk prediction models in very low birth weight infants. Pediatrics 2000; 105(5): 1051-1057.