ﺰﻛﺮﻣ زا ﻪﻧﻮﻤﻧ ﻪﻌﻣﺎﺟ ﻚﻳ رد ﻲﻗوﺮﻋ ﻲﺒﻠﻗ زﺎﺳﺮﻄﺧ ﻞﻣاﻮﻋ ﺎﺑ نزو ﻪﻄﺑار ﻲﺳرﺮﺑ ناﺮﻳا
) نﺎﻬﻔﺻا ﻢﻟﺎﺳ ﺐﻠﻗ ﻪﻣﺎﻧﺮﺑ (
يوﺮﺴﺧ ﺎﺿﺮﻴﻠﻋ ﺮﺘﻛد I
ﺐﻴﺒﻃ ناﻮﺧا نﺎﺸﻓا ﺮﺘﻛد*
II
يدﺎﺸﻠﮔ ﺖﺧﺪﻧﺎﻤﻳا III
تدﺎﻴﺳ ﺎﻧاد اﺮﻫز ﺮﺘﻛد
IV
ﺮﻨﻫﺎﺑ ﺪﻤﺣا ﺮﺘﻛد
V
ﺎﻴﻧﻮﺳ ﻲﻧﺎﺸﻓرز
III
ﻲﺻﺎﺨﻴﻠﻋ ﻦﺴﺣ
VI
ﻲﻳﺎﺿر دازﺮﻬﺷ III
يرﻮﻧ ﻪﻤﻃﺎﻓ VII
ﻲﻤﺷﺎﻫ ﺪﻤﺤﻣ ﺪﻴﺳ ﺮﺘﻛد I
هﺪﻴﻜﭼ
فﺪﻫ و ﻪﻨﻴﻣز :
ﺖﺳا نﺎﻬﺟ ﺮﺳاﺮﺳ رد ﺮﻴﻣ و گﺮﻣ ﻪﺑ ﺮﺠﻨﻣ ﻞﻣاﻮﻋ ﻦﻳﺮﺘﻤﻬﻣ زا ﻲﻜﻳ زوﺮﻠﻜﺳاوﺮﺗآ .
ﻪﻓﺎـﺿا و ﻲﻗﺎﭼ
رﺎﻤﻴﺑ زوﺮﻠﻜﺳاوﺮﺗآ ياﺮﺑ ﻞﻘﺘﺴﻣ ﺮﻄﺧ يﺎﻫرﻮﺘﻛﺎﻓ نزو ي
يﺎﻫ
ﺪﻨﺘﺴﻫ ﻲﻗوﺮﻋ ﻲﺒﻠﻗ .
اﺮﺑﺎﻨﺑ نآ ﺪﺼـﻗ ،ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا رد ﻦﻳ
رﺎﻤﻴﺑ زﺎﺳﺮﻄﺧ ﻞﻣاﻮﻋ يور ﺮﺑ ار ﻲﻧزو ﻒﻠﺘﺨﻣ يﺎﻬﻫوﺮﮔ ﺮﺛا ﺎﺗ ﻢﻳراد ي
يﺎﻫ ﺎﻤﻧ ﻲﺳرﺮﺑ ﻲﻗوﺮﻋ ﻲﺒﻠﻗ ﻳ
ﻢﻴ .
شور رﺎﻛ : لﺎﺳ رد ﻲﻌﻄﻘﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا 2006
هداد زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ
نﺎﻬﻔﺻا ﻢﻟﺎﺳ ﺐﻠﻗ ﻪﻣﺎﻧﺮﺑ يﺎﻫ سﺎـﺳا ﺮﺑ و IHHP
ﺪﻨﺑ ﻢﻴﺴﻘﺗ ي يﺎﻫ
ﻲﻧﺎﻬﺟ نﺎﻣزﺎﺳ ﻂﺳﻮﺗ ﻪﻛ ﻲﻗﺎﭼ هﺪـﺷ مﺎﺠﻧا ﺖﺷاﺪﻬﺑ
و سﺎـﺳا ﺮـﺑ شور و مﺎـﻬﮕﻨﻴﻣاﺮﻓ يﺪـﻨﺑ هﺮـﻤﻧ
ﻂـﺳﻮﺗ و ﻲﻧﺎﻬﺟ ﺖﺷاﺪﻬﺑ نﺎﻣزﺎﺳ ﻲﻗﺎﭼ و ﻚﻴﻟﻮﺑﺎﺘﻣ مرﺪﻨﺳ ﻒﻳرﺎﻌﺗ سﺎﺳا ﺮﺑ ﺮﻄﺧ ﻞﻣاﻮﻋ عاﻮﻧا شرﺎﻤﺷ مﺮـﻧ
راﺰـﻓا
نژرو SPSS 15 ﺖﻓﺮﮔ ترﻮﺻ .
يرﺎﻣآ يﺎﻬﺘﺴﺗ X2
Anova و ﺖﻓﺮﮔ راﺮﻗ هدﺎﻔﺘﺳا درﻮﻣ .
ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺎﻫ : 12514 ﺪﺣ ﻦﻴﻨﺳ ياراد ﺮﻔﻧ دو
38 ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﻲﺳرﺮﺑ درﻮﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا رد لﺎﺳ .
ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ ﻪﻧﻮﻤﻧ رد
18 % و نﺎﻧز زا 14 %
ﺪﻧدﻮﺑ ﻢﻠﭙﻳد زا ﺮﺗﻻﺎﺑ ﻪﻴﻟﺎﻋ تﻼﻴﺼﺤﺗ ياراد نادﺮﻣ .
نادﺮـﻣ زا ﺶﻴﺑ نزو ﻪﻓﺎﺿا و ﻲﻗﺎﭼ نﺎﻧز رد
دﻮﺑ ) 4,56 % و نﺎﻧز زا 40 % نادﺮﻣ زا BMI 25≤ /m2 (Kg . رد 13 % ﻪﻧﻮﻤﻧ زا FBS ﺎﻫ
زا ﺮﺗﻻﺎـﺑ 110 و ﻪﺘـﺷاد 9 / 13 %
ﻪﻧﻮﻤﻧ زا فﺮﺼﻣ نﻮﺧرﺎﺸﻓ يوراد ﺎﻫ ﻲﻣ
ﺪﻧدﺮﻛ .
ﻪﺘﻓﺎﻳ سﺎﺳا ﺮﺑ
رﺎﻤﻴﺑ زﺎﺳﺮﻄﺧ يﺎﻫرﻮﺘﻛﺎﻓ ﻲﻣﺎﻤﺗ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا رد هﺪﻣآ ﺖﺳد ﻪﺑ يﺎﻫ ي
يﺎﻫ ﺶﻳاﺰـﻓا ﺎـﺑ ﻲـﻗوﺮﻋ ﻲﺒﻠﻗ
ﺶﻳاﺰﻓا نزو ﻲﻣ
ﺪﻨﺑﺎﻳ . ﺰﺠﺑ HDL
ﻪﺘﻓﺎﻳ ﻦﻳا ﻪﻛ ،نادﺮﻣ رد لوﺮﺘﺴﻠﻛ
ترﺎﭼﻮﻠﻓ ﺎﺑ ﺎﻫ
مﺎﻬﮕﻨﻴﻣاﺮﻓ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ يﺎﻫ نادﺮﻣ ياﺮﺑ
دراد ﺖﻘﺑﺎﻄﻣ نﺎﻧز و .
ﻪﺠﻴﺘﻧ يﺮﻴﮔ :
ﺺﺧﺎﺷ ﻪﻛ ﺪﻳدﺮﮔ ﺺﺨﺸﻣ هﺪﺷ مﺎﺠﻧا ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ سﺎﺳا ﺮﺑ
ﺎـﺑ دﺮـﻣ و نز ﺲﻨـﺟ ود ﺮـﻫ رد ﻲـﻧزو يﺎﻫ
ﺶﻳاﺰـﻓا ﺎـﻣ ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﻪـﺘﺒﻟا ﺪﻨﺘـﺷاد ﻲﻟﻮﺘﺳﺎﻳد و ﻲﻟﻮﺘﺴﻴﺳ نﻮﺧرﺎﺸﻓ ﺶﻳاﺰﻓا ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ و ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺶﻳاﺰﻓا ﻦﺳ ﺶﻳاﺰﻓا ﻲﻣ نادﺮﻣ زا ﺶﻴﺑ نﺎﻧز رد ﺮﻄﺧ ﻞﻣاﻮﻋ ﺎﺑ
ﺪﺷ .
هژاوﺪﻴﻠﻛ ﺎﻫ : 1 -
ﻲﻧﺪﺑ هدﻮﺗ ﺺﺧﺎﺷ
2 -
نزو ﻪﻓﺎﺿا 3
-
ﻲـﻗوﺮﻋ ﻲـﺒﻠﻗ ثداﻮـﺣ زﺎﺳﺮﻄﺧ ﻞﻣاﻮﻋ
4 - ﺮـﻄﺧ ﻚﺴـﻳر
مﺎﻬﮕﻨﻴﻣاﺮﻓ 5 - ﻚﻴﻟﻮﺑﺎﺘﻣ مرﺪﻨﺳ
ﺖﻓﺎﻳرد ﺦﻳرﺎﺗ :
13 / 12 / 86 شﺮﻳﺬﭘ ﺦﻳرﺎﺗ ، :
8 / 2 / 89
ﻪﻣﺪﻘﻣ زا زوﺮﻠﻜـﺳاوﺮﺗآ ،ﺮـﻴﺧا ﻪـﻫد ﺪﻨﭼ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ سﺎﺳا ﺮﺑ
ﻣاﻮﺟ رد ﺮﻴﻣ و گﺮﻣ ﻲﻠﺻا ﻞﻣاﻮﻋ ﻲﻣ يزوﺮﻣا ﻊ
ﺪﺷﺎﺑ
).
1 و 2
(
ﻞﻣاﻮﻋ ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ ﻪﻛ ﺰﻛﻮﻠﮔ ﻞﻤﺤﺗ لﻼﺘﺧا و ﺖﺑﺎﻳد ﺮﺑ هوﻼﻋ لﻮـﺒﻗ درﻮـﻣ ﻪـﻨﻴﻣز ﻦﻳا رد زوﺮﻠﻜﺳاوﺮﺗآ يازﺮﻄﺧ ﻲﻠﺻا نﺎــﮕﻤﻫ ﻲــﻣ ﺮــﻴﻈﻧ ﺮــﮕﻳد ﻞــﻣاﻮﻋ ﻲــﺧﺮﺑ ﻲــﻫاﺮﻤﻫ ،ﺪــﺷﺎﺑ
هاﺮــﻤﻫ ﻪــﺑ نﻮــﺧ يﺎــﻬﻴﺑﺮﭼ ﺶﻳاﺰــﻓا و ﻻﺎــﺑ نﻮﺧرﺎﺸــﻓ
ﻲﻣ نﻮﺧﺪﻨﻗ تﻻﻼﺘﺧا
ﺮﻠﻜـﺳاوﺮﺗآ ﻪﺑ ﻼﺘﺑا ﺮﻄﺧ ﺪﻧاﻮﺗ ار زو
ﺪﻫد ﺶﻳاﺰﻓا ﺮﺑاﺮﺑ ﻦﻳﺪﻨﭼ
).
7 - 3
ﻲﺧﺮﺑ ﺎﺑ قﻮﻓ دراﻮﻣ طﺎﺒﺗرا (
هدﻮﺗ ﺺﺧﺎﺷ ﺶﻳاﺰﻓا و ﻲﻗﺎﭼ صﻮﺼﺨﺑ ﻞﻣاﻮﻋ رد ﻲﻧﺪـﺑ
ﺖﺳا ﻪﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﺪﻴﻛﺎﺗ درﻮﻣ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﻲﺧﺮﺑ
).
10 - 8
ﻪـﭼﺮﮔا(
ﻞﻣﺎﻋ ﻚﻳ ﻲﻗﺎﭼ ﻦﻴﻘﻘﺤﻣ زا ﻲﻀﻌﺑ دﺎﻘﺘﻋا ﻪﺑ ﺎﻨﺑ ﺮـﻴﻏ ﺮـﻄﺧ
ﻲــﺒﻠﻗ ثداﻮــﺣ عﻮــﻗو ياﺮــﺑ ﻪﺘﺴــﺑاو ﺮــﻴﻏ و ﻢﻴﻘﺘﺴــﻣ
ﺤﺗ ﻦﻳا ﻲﻟﺎﻣ ﺖﻳﺎﻤﺣ زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ ﻖﻴﻘ هﺎﮕﺸﻧاد
ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ و
تﺎﻣﺪﺧ ﻲﺘﺷاﺪﻬﺑ ﻲﻧﺎﻣرد رد ،نﺎﻬﻔﺻا ﻗ
ﺪﻛ ﻲﺗﺎﻘﻴﻘﺤﺗ حﺮﻃ ﺐﻟﺎ 2083
لﺎﺳ زا ، 1379 لﺎﺣ رد نﻮﻨﻛﺎﺗ
ﻪﻛ ﺖﺳا اﺮﺟا ﻪﺘﻓﺎﻳ
ﺎﻫ ﺖﺳا هﺪﺷ جاﺮﺨﺘﺳا حﺮﻃ ﻦﻳا لوا زﺎﻓ زا قﻮﻓ ﻪﻟﺎﻘﻣ ي .
قوﺮﻋ و ﺐﻠﻗ ﺺﺼﺨﺘﻣ(I ،
ﻲﻤﺟﺎﻬﺗ يژﻮﻟﻮﻳدرﺎﻛ ﭗﻴﺷﻮﻠﻓ ﺸﻧاد ،
ناﺮﻳا ،نﺎﻬﻔﺻا ،نﺎﻬﻔﺻا ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕ
ناﺮﻳا ،نﺎﻬﻔﺻا ،نﺎﻬﻔﺻا ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ،قوﺮﻋ و ﺐﻠﻗ تﺎﻘﻴﻘﺤﺗ ﺰﻛﺮﻣ ،ﻲﻣﻮﻤﻋ ﻚﺷﺰﭘ(II
*) لوﺆﺴﻣ ﻒﻟﺆﻣ (
ناﺮﻳا ،نﺎﻬﻔﺻا ،نﺎﻬﻔﺻا ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ،قوﺮﻋ و ﺐﻠﻗ تﺎﻘﻴﻘﺤﺗ ﺰﻛﺮﻣ ،ﻲﺸﻫوﮋﭘ سﺎﻨﺷرﺎﻛ(III
ﺗ ﺰﻛﺮﻣ ،ﻲﻋﺎﻤﺘﺟا ﻲﻜﺷﺰﭘ ﺺﺼﺨﺘﻣ(IV ناﺮﻳا ،نﺎﻬﻔﺻا ،نﺎﻬﻔﺻا ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ،قوﺮﻋ و ﺐﻠﻗ تﺎﻘﻴﻘﺤ
ناﺮﻳا ،نﺎﻬﻔﺻا ،نﺎﻬﻔﺻا ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ،قوﺮﻋ و ﺐﻠﻗ تﺎﻘﻴﻘﺤﺗ ﺰﻛﺮﻣ ،ﻲﻣﻮﻤﻋ ﻚﺷﺰﭘ(V
ناﺮﻳا ،نﺎﻬﻔﺻا ،نﺎﻬﻔﺻا ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ،قوﺮﻋ و ﺐﻠﻗ تﺎﻘﻴﻘﺤﺗ ﺰﻛﺮﻣ ،ﻪﻳﺬﻐﺗ سﺎﻨﺷرﺎﻛ(VI ﺮﻣ ﺶﻧاد ،رﺎﻣآ سﺎﻨﺷرﺎﻛ(VII ناﺮﻳا ،نﺎﻬﻔﺻا ،نﺎﻬﻔﺻا ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ،قوﺮﻋ و ﺐﻠﻗ تﺎﻘﻴﻘﺤﺗ ﺰﻛ
ﻲــﻗوﺮﻋ CHD)
( ﻲــﻣ ﻲﻗﺎــﭼ و نزو ﻪﻓﺎــﺿا ﻪــﻜﻳرﻮﻄﺑ ،ﺪــﺷﺎﺑ
ﻲﻤﻜـﺷ ﻲـﺑﺮﭼ و ﻲﺘﻓﺎﺑ هدﻮﺗ ﺶﻳاﺰﻓا صﻮﺼﺨﺑ abdominal )
adiposity (
ثداﻮــﺣ لﺎﺒﻧﺪــﺑ ﺮــﻴﻣ و گﺮــﻣ ﺶﻳاﺰــﻓا ﺐﺒــﺳ
ﻲﺒﻠﻗ ﻲـﻠﻴﻟد ﺮـﻫ ﻪـﺑ ﺮـﻴﻣ و گﺮـﻣ ﺶﻳاﺰـﻓا ﻦﻴـﻨﭽﻤﻫ و ﻲﻗوﺮﻋ
ﻲﻣ ددﺮﮔ
).
11 و 12
(
ﻲﻣ ﺮﻈﻧ ﻪﺑ ﻦﻴﻨﭼ
و ﻲﻗﺎـﭼ ﻦﻴﺑ طﺎﺒﺗرا ﻪﻛ ﺪﺳر
دﻮﺟو ﺎﺑ ﻲﻗﺎﭼ طﺎﺒﺗرا ﻞﻴﻟد ﻪﺑ يدوﺪﺣ ﺎﺗ ﻲﻗوﺮﻋ ﻲﺒﻠﻗ ثداﻮﺣ يرﺎﺸـﻓﺮﭘ ﻲـﻨﻌﻳ ﻲـﻗوﺮﻋ ﻲـﺒﻠﻗ ثداﻮـﺣ ﻚﻴﺳﻼﻛﺮﻄﺧ ﻞﻣاﻮﻋ
ﺖﺳا نﻮﺧ ﻲﺑﺮﭼ ﺶﻳاﺰﻓا و ﺖﺑﺎﻳد ،نﻮﺧ .
ﺮـﻈﻨﺑ ﻦﻴﻨﭼ ﻊﻗاو رد
ﻲﻣ
رﺎـﻤﻴﺑ زا يرﺎﻴﺴـﺑ ﻪﻛ ﺪﺳر ي
ﺎـﻫ رد ﻲﺘﻣﻼـﺳ تﻼﻜﺸـﻣ و
ــﺣ ﻻﺎــﻤﺘﺣا ﻲﻧﺪــﺑ هدﻮــﺗ ﺺﺧﺎــﺷ ﺶﻳاﺰــﻓا ﺎــﺑ و ﻲﻗﺎــﭼ رﻮﻀ
ﻞﻜﺸﻣ ﻦﻳﺮﻓآ ﺮﺗ
ﺪـﺷ ﺪـﻨﻫاﻮﺧ
).
15 - 13
ﺮـﺑ دراﻮـﻣ ﻦـﻳا زا ﻲـﺧﺮﺑ (
ﻢﻫ ﻲﻧاﺮﻳا داﮋﻧ و ﺎﻣ رﻮﺸﻛ هرﺎﺑرد هﺪﺷ مﺎﺠﻧا تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ سﺎﺳا ﺖــﺳا قدﺎــﺻ
).
18 - 16
(
ﺮــﻈﻧ رد ﺎــﺑ لﺎــﺣ ﻦــﻳا ﺎــﺑ ﻪــﻤﻫ ﻦﺘﻓﺮــﮔ
ﻲﺳرﺮﺑ
ﻲـﻣ ﺮـﻈﻧ ﻪـﺑ ﻦﻴﻨﭼ دﻮﺟﻮﻣ يﺎﻫ
ﻦﻴـﺑ طﺎـﺒﺗرا ﻪـﻛ ﺪـﺳر
تﺎﺟرد
و ناﺮﻳا رد ﻪﭼ ﺮﻄﺧ ﻞﻣاﻮﻋ عاﻮﻧا عﻮﻴﺷ ﺎﺑ ﻲﻗﺎﭼ ﻒﻠﺘﺨﻣ
ﺖـﺳا هﺪﺸـﻧ ﺺﺨﺸـﻣ ﺢﺿاو و ﻞﻣﺎﻛرﻮﻄﺑ نﺎﻬﺟ رد ﻪﭼ
).
21 - 19 (
ﺎـﺑ نزو ﻒﻠﺘﺨﻣ تﺎﺟرد ﻪﻄﺑار ﺎﺗ ﻢﻳﺪﺷ نآ ﺮﺑ رﻮﻈﻨﻣ ﻦﻴﻤﻫ ﻪﺑ ﻪـﻧﻮﻤﻧ ﻪﻌﻣﺎﺟ ﻚﻳ رد ﻲﻗوﺮﻋ ﻲﺒﻠﻗ ثداﻮﺣ لواﺪﺘﻣ ﺮﻄﺧ ﻞﻣاﻮﻋ ﻢﻴﻨﻛ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ ﺮﮕﻳﺪﻜﻳ ﺎﺑ دﺮﻣ و نز ﺲﻨﺟ ود رد ار ﻲﻧاﺮﻳا .
شور رﺎﻛ اﺮﺟا هﻮﺤﻧ :
هداد زا ﻲﻌﻄﻘﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا رد يﺎﻫ
ﺐـﻠﻗ ﻪـﻣﺎﻧﺮﺑ
ﺖﺳا هﺪﺷ هدﺎﻔﺘﺳا نﺎﻬﻔﺻا ﻢﻟﺎﺳ .
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻚﻳ ﻢﻟﺎﺳ ﺐﻠﻗ هژوﺮﭘ
ــﻠﺧاﺪﻣ ﻪ يا لﺎــﺳ زا ﻪــﻛ ﺖــﺳا 1379
ﻪــﺳ رد ﻲﺴــﻤﺷ يﺮــﺠﻫ
مﺎﺠﻧا كارا و دﺎﺑآ ﻒﺠﻧ و نﺎﻬﻔﺻا نﺎﺘﺳﺮﻬﺷ ﻲﻣ
دﺮﻴﮔ
).
22
(
تﺎﻋﻼﻃا يروآ ﻊﻤﺟ :
ﺪﻨﻨﻛ ﺖﻛﺮﺷ داﺮﻓا ﻪﻤﻫ ياﺮﺑ رد ه
ﻪﻣﺎﻨﺸــﺳﺮﭘ ﻲــﺳرﺮﺑ ﻦــﻳا يا
و ﻲﺼــﺨﺷ تﺎــﻋﻼﻃا ﻞﻣﺎــﺷ
ﻚــﺷﺰﭘ ﻂــﺳﻮﺗ ،ﻲــﺳرﺮﺑ درﻮــﻣ دﺮــﻓ ﻲﻜــﺷﺰﭘ ﻪــﭽﺨﻳرﺎﺗ
ﺪﻳدﺮﮔ ﻞﻴﻤﻜﺗ هﺪﻳد شزﻮﻣآ رﺎﺘﺳﺮﭘ ﺎﻳ و ﻲﻣﻮﻤﻋ .
ﻪﻜﻳرﻮﻄﺑ
هزاﺪﻧا ﻲﻜﺷﺰﭘ تﺎﻨﻳﺎﻌﻣ مﺎﺠﻧا ﺮﺑ هوﻼﻋ
ﻪـﻧزو ﺎـﺑ نزو يﺮـﻴﮔ
هزاﺪــﻧا ﻦﻴــﻨﭽﻤﻫ و مﺮﮔﻮــﻠﻴﻛ ﺐﺴــﺣ ﺮــﺑ ﺎﻜــﺳ كرﺎــﻣ يﺮــﻴﮔ
هزاﺪﻧا
ﺮﺘﻣ ﺎﺑ ﺪﻗ يﺮﻴﮔ هزاﺪﻧا
ﺪـﺷ مﺎـﺠﻧا دراﺪﻧﺎﺘـﺳا يﺮﻴﮔ .
زا لﻮـﻣﺮﻓ ﺎﺑ ﻲﻧﺪﺑ هدﻮﺗ ﺺﺧﺎﺷ ﻪﺒﺳﺎﺤﻣ ﺖﻬﺟ ﺪﻗ ﺮﺑ نزو ﻢﻴﺴﻘﺗ ﺮـﺘﻣ ﺐﺴـﺣ ﺮـﺑ ﺪـﻗ روﺬـﺠﻣ ﺮﺑ ﻢﻴﺴﻘﺗ مﺮﮔﻮﻠﻴﻛ ﺐﺴﺣ ﺮﺑ نزو
ﺖﺳا هﺪﺷ هدﺎﻔﺘﺳا .
سﺎـﺒﻟ داﺮـﻓا ﻪـﻛ ﻲﺘﻟﺎـﺣ رد داﺮﻓا نزو و ﺪﻗ
ﺪــﻳدﺮﮔ يﺮــﻴﮔ هزاﺪــﻧا ،ﺪﻨــﺷﺎﺑ ﺶــﻔﻛ نوﺪــﺑ و هﺪﻴــﺷﻮﭘ كزﺎــﻧ .
هزاﺪﻧا
ﻛ رود يﺮﻴﮔ يدﺎﻬﻨﺸﻴﭘ ﻞﻜﺗوﺮﭘ سﺎﺳا ﺮﺑ ﺮﻤ
"
ﻲﻠﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ
ﻪﻳﺬﻐﺗ و ﻲﺘﻣﻼﺳ ﻲﺳرﺮﺑ
"
ﻢﻫ ﻦﺳﺎﺑ رود ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ و هﺪﺷ مﺎﺠﻧا
هزاﺪﻧا
رود ﺖﺒﺴـﻧ ﺮﮕﻳﺪﻜﻳ ﺮﺑ ود ﻦﻳا ﻢﻴﺴﻘﺗ زا ﺲﭘ ﻪﻛ ﺪﺷ يﺮﻴﮔ
ﺪﺷ ﻪﺒﺳﺎﺤﻣ ﻦﺳﺎﺑ رود ﻪﺑ ﺮﻤﻛ .
ﺺﺨـﺷ ﻲﻜﺷﺰﭘ ﻞﺋﺎﺴﻣ ﻪﻘﺑﺎﺳ
ﺰـﻴﻧ و ﻲﻣﺪـﻴﭙﻴﻟﺮﭙﻴﻫ ،ﺖـﺑﺎﻳد ،نﻮـﺧ يرﺎﺸـﻓﺮﭘ يرﺎﻤﻴﺑ نﻮﭽﻤﻫ
ﻴﺑ ﻪﻘﺑﺎﺳ رد ﻲـﻗوﺮﻋ ﻲﺒﻠﻗ يرﺎﻤﻴﺑ دﻮﺟو ﺎﻳ و ﻲﻗوﺮﻋ ﻲﺒﻠﻗ يرﺎﻤ ،ﺮـﺿﺎﺣ لﺎـﺣ رد ﻲﻓﺮﺼـﻣ يﺎـﻫوراد هاﺮـﻤﻫ ﻪـﺑ ﺮـﺿﺎﺣ لﺎﺣ
ﻦﻳﺰﮕﻳﺎــﺟ ﻲﻧﻮــﻣرﻮﻫ يﺎــﻬﻧﺎﻣرد ﺰــﻴﻧ و زﻮــﭘﻮﻨﻣ ﺖﻴﻌــﺿو )
رد
نﺎﻧز درﻮﻣ رد فﺮﺼﻣ ترﻮﺻ (
ﺪـﺷ هﺪﻴﺳﺮﭘ .
ﻲـﺳرﺮﺑ ﺖـﻬﺟ
داﺮـﻓا ﻲﻋﺎـﻤﺘﺟا تﺎﺼﺨﺸﻣ ﺮﻳﺎﺳ و ﻲﻠﻴﺼﺤﺗ و ﻲﻠﻐﺷ ﺖﻴﻌﺿو اﺪﻧﺎﺘﺳا ﻪﻣﺎﻨﺸﺳﺮﭘ زا ﺰﻴﻧ ﺖﺳا هﺪﺷ هدﺎﻔﺘﺳا در
).
22
(
ﻒـﻠﺘﺨﻣ تﺎﺸـﻳﺎﻣزآ مﺎﺠﻧا و ﻲﻜﻳﺰﻴﻓ ﻪﻨﻳﺎﻌﻣ ﻲﮕﻧﻮﮕﭼ :
ﻲﻧﺪـﺑ هدﻮـﺗ ﺺﺧﺎـﺷ ﺮﻳدﺎـﻘﻣ ﻪـﺑ ﻪـﺟﻮﺗ ﺎـﺑ ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا رد BMI) (
ﻞﻤﻌﻟارﻮﺘـﺳد ﻖﺒﻃ ﺮﺑ داﺮﻓا زا ﻚﻳ ﺮﻫ ،
ﻲـﺳرﺮﺑ يﺎـﻫ
ﻲﻧﺎـﻬﺟ ﺖـﺷاﺪﻬﺑ نﺎﻣزﺎﺳ WHO)
( ﻲﻗﺎـﭼ زا ﻲـﻜﻳرد WHO
هدر يﺎﻫ ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ ﻲﻧزو )
ﻤﺷ لوﺪﺟ هرﺎ
1 .(
سﺎــﺳا ﺮــﺑ ﻲــﻗوﺮﻋ ﻲــﺒﻠﻗ يﺎــﻬﻳرﺎﻤﻴﺑ ﺮــﻄﺧ ﻞــﻣاﻮﻋ يﺎـﻫرﺎﻜﻫار the adult treatment panel guidline- III
ATP-III) (
هدر سﺎﺳا ﺮﺑ و
يﺎﻫ يدﺎﻬﻨﺸـﻴﭘ ﻲﻧزو ﻒﻠﺘﺨﻣ
نﺎﻣزﺎﺳ
WHO
ﺪﻧﺪﺷ هﺪﻴﺠﻨﺳ
).
26 - 24
صﺎﺨﺷا نﻮﺧرﺎﺸﻓ (
هﻮﻴﺟ ﺞﻨﺳرﺎﺸﻓ ﺎﺑ
ﺐـﻠﻗ ﻦـﻤﺠﻧا ﻞﻤﻌﻟارﻮﺘﺳد سﺎﺳا ﺮﺑ يا
هزاﺪﻧا ﺎﻜﻳﺮﻣآ يﺮﻴﮔ
ود ﻂﺳﻮﺘﻣ رﻮﻄﺑ سﺎﺳا ﻦﻳا ﺮﺑ ﻪﻛ ﺪﺷ
ﻞﻗاﺪــﺣ ﺎــﺑ يﺮــﻴﮔ هزاﺪــﻧا رﺎــﺑ 30
مﺎــﺠﻧا ﻪﻠــﺻﺎﻓ ﻪــﻘﻴﻗد
ﺪﻳدﺮﮔ
).
25
تﺎﺟرﺪـﻨﻣ سﺎﺳا ﺮﺑ ﺲﭙﺳ (
ATP-III
ﺺﻴﺨﺸـﺗ
ﺎﻳ ﺮﺗﻻﺎﺑ نﻮﺧرﺎﺸﻓ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ دﻮﺟو سﺎﺳا ﺮﺑ نﻮﺧ يرﺎﺸﻓﺮﭘ يوﺎﺴﻣ
90
140
ﺪـﺿ يﺎـﻫوراد ﺖـﻓﺎﻳرد ﺎـﻳ و هﻮـﻴﺟ ﺮـﺘﻤﻴﻠﻴﻣ
ﺮﻈﻧ رد نﻮﺧرﺎﺸﻓ
ﺪﻧﺪـﺷ ﻪـﺘﻓﺮﮔ
).
25 و 26
(
هزاﺪـﻧا ﺢﻄـﺳ يﺮـﻴﮔ
ﻲﺑﺮﭼ
هزاﺪﻧا ﺎﻳ و نﻮﺧ يﺎﻫ ﺎﺘـﺷﺎﻧ زا ﺲـﭘ نﻮﺧ ﺰﻛﻮﻠﮔ يﺮﻴﮔ
ﻞﻗاﺪﺣ ياﺮﺑ ﻪﻧﺎﺒﺷ ندﻮﺑ 12
ﻞـﻛ لوﺮﺘﺴـﻠﻛو مﺎـﺠﻧا ﺖﻋﺎـﺳ
Total chol) (
ﻻﺎــــﺑ ﻪﺘﻴﺴــــﻧاد ﺎــــﺑ لوﺮﺘﺴــــﻠﻛ ، HDL-C)
( ،
يﺮﺗ ﺪﻳﺮﻴﺴﻴﻠﮔ TG)
(
هزاﺪﻧا ﺎﻤﺳﻼﭘ زا ﺎﻤﻴﻘﺘﺴﻣ ،نﻮﺧ ﺪﻨﻗ و
يﺮﻴﮔ
ﻪﻜﻳرﻮﻃ ﻪﺑ ﺪﻧﺪﺷ دﺮـﻓ ﺮـﻫ زا
5cc
و مﺮـﺳ ترﻮـﺻ ﻪـﺑ نﻮـﺧ
ﺎﺑ طﻮﻠﺨﻣ ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ
شرﺎﻤـﺷ مﺎـﺠﻧا ياﺮـﺑ EDTA
لﻮﻠـﺳ ﺎـﻫ ي
يﺮـﺗ و لﺎـﺗﻮﺗ لوﺮﺘﺴـﻠﻛ ﻲﻣﺮـﺳ ﺢﻄـﺳ و يروآ ﻊـﻤﺟ ﻲﻧﻮﺧ هﺎﮕﺘـــﺳد ﻂـــﺳﻮﺗ ﻲـــﻤﻳﺰﻧآ شور ﺎـــﺑ ﺪﻳﺮﻴﺴـــﻴﻠﮔ ا
رﺰﻴﻟﺎـــﻧآﻮﺗ
2000 Elan/ HDL-C و لﺎـــﺗﻮﺗ ﻪﺑﺎﺸـــﻣ ﻲـــﻤﻳﺰﻧآ شور ﺎـــﺑ
ﻦﻳرﺎﭙﻫ بﻮﺳر شور ﺎﺑ لوﺮﺘﺴﻠﻛ -
ﮔ ﻦﻴﻴﻌﺗ ﺰﻨﮕﻨﻣ ﺪﻳدﺮ
).
27 (
هرﺎﻤﺷ لوﺪﺟ 1
نزو ﻒـﻠﺘﺨﻣ يﺎـﻬﻫوﺮﮔ عاﻮﻧا يﺪﻨﺑ ﻪﻘﺒﻃ-
ﻲﻧﺎﻬﺟ ﺖﺷاﺪﻬﺑ نﺎﻣزﺎﺳ يﺎﻫرﺎﻴﻌﻣ سﺎﺳا ﺮﺑ
عﻮﻗو ﺮﻄﺧ و ﻚﺴﻳر يرﺎﻤﻴﺑ *
يﺎﻫ
ﻒﻠﺘﺨﻣ ) نزو سﺎﺳا ﺮﺑ ﺮﻤﻛ رود و**
لﺎﻣﺮﻧ (
نادﺮﻣ رد
>40 cm) 102 (
نادﺮﻣ رد
>35 cm) 88 (
نادﺮﻣ رد
≤40 cm) 102 (
نادﺮﻣ رد
≤35 cm) 88 (
يﺎﻬﻫوﺮﮔ ﻲﻗﺎﭼﻒﻠﺘﺨﻣ
هدﻮﺗ ﺺﺧﺎﺷ ﻲﻧﺪﺑ m2) Kg/
(
<18/5 ﺮﻳز) ﺮﻏﻻ
لﺎﻣﺮﻧ نزو ( 24/9 ﺎﺗ18/5 ﻲﻌﻴﺒﻃ نزو ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺶﻳاﺰﻓا
ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺶﻳاﺰﻓا 29/9ﺎﺗ25/0 نزو ﻪﻓﺎﺿا دﺎﻳز
دﺎﻳز I 34/9 ﺎﺗ 30/0
دﺎﻳز رﺎﻴﺴﺑ
دﺎﻳز رﺎﻴﺴﺑ II 39/9 ﺎﺗ 35/0 ﻲﻗﺎﭼ هزاﺪﻧا زا ﺶﻴﺑ
هزاﺪﻧا زا ﺶﻴﺑ III ≥40 ﺶﻴﺑ ﻲﻗﺎﭼ هزاﺪﻧا زا
+ ﻲﻣ اﺮﺟا شور ﻪﺑ طﻮﺑﺮﻣ لوﺪﺟ ﻦﻳا ﺪﺷﺎﺑ
*
رﺎـﻤﻴﺑ عﻮـﻗو ﺮﻄﺧ زا رﻮﻈﻨﻣ ي
ﺎـﻫ عﻮـﻧ ﺖـﺑﺎﻳد رﻮـﻈﻨﻣ ﻊـﻗاو رد 2
،
رﺎﻤﻴﺑ و نﻮﺧ يرﺎﺸﻓﺮﭘ ي
يﺎﻫ ﺖﺳا يﺮﻧوﺮﻛ قوﺮﻋ .
**
ﻲـﻣ ﺮـﻤﻛ رود ﺶﻳاﺰﻓا
عﻮـﻗو ﺮـﻄﺧ ﺶﻳاﺰـﻓا ياﺮـﺑ ﻲـﺘﻣﻼﻋ ﺪـﻧاﻮﺗ
رﺎﻤﻴﺑ ي ﺎﻫ ﺷﺎﺑ لﺎﻣﺮﻧ ﻢﻫ ﺺﺨﺷ نزو ﺮﮔا ﻲﺘﺣ ﺪﺷﺎﺑ داﺮﻓا رد ﺪ
.
ﻲﺑﺮﭼ ﻦﻴﻳﺎـﭘ ﻪﺘﻴﺴـﻧاد ﺎـﺑ لوﺮﺘﺴﻠﻛ يﺎﻫ LDL-C)
( ﻂـﺳﻮﺗ
هزاﺪﻧا لاوﺪﻳﺮﻓ لﻮﻣﺮﻓ
ﺪﺷ يﺮﻴﮔ .
ﻞﻤﻌﻟارﻮﺘـﺳد سﺎﺳا ﺮﺑ ATP-
زا ﺮﺗﻻﺎﺑ ﺎﻳ يوﺎﺴﻣ حﻮﻄﺳ III
160 ﻲﻠﻴﻣ مﺮﮔ ﺮـﺑ ﻲـﺳد ﺮـﺘﻴﻟ ار
فداﺮﺘﻣ LDL
ﻢﻴﺘﻓﺮﮔ ﺮﻈﻧ رد ﻻﺎﺑ
).
27 و 28
ﺰﻛﻮـﻠﮔ ﻪﻛ ﻲﺗرﻮﺻ رد (
زا ﺮﺗﻻﺎﺑ ﺎﻳ يوﺎﺴﻣ ﺺﺨﺷ يﺎﺘﺷﺎﻧ 126
ﻲﻠﻴﻣ ﮔ ﺮﺑ مﺮ ﻲﺳد ﺮﺘﻴﻟ
ﺖـﺑﺎﻳد نﺎـﻣرد ﺖـﺤﺗ ﺮﺿﺎﺣ لﺎﺣ رد ﻪﻜﻨﻳا ﺎﻳ و هدﻮﺑ )
فﺮﺼـﻣ
ﻦﻴﻟﻮﺴﻧا ﺎﻳ و صﺮﻗ (
ﻪﻜﻴﺗرﻮـﺻ رد و ﺖـﺑﺎﻳد ﺺﻴﺨﺸـﺗ ﺪﻨـﺷﺎﺑ
زا ﺮﺗﻻﺎﺑ ﺎﻳ يوﺎﺴﻣ ﺺﺨﺷ يﺎﺘﺷﺎﻧ ﺰﻛﻮﻠﮔ ﺢﻄﺳ 110
ﻲﻠﻴﻣ مﺮـﮔ
ﻲﺳد ﺮﺑ شراﺰـﮔ ﻞـﺘﺨﻣ ﺰﻛﻮـﻠﮔ ﻞـﻤﺤﺗ ﺖﺴﺗ ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ دﻮﺑ ﺮﺘﻴﻟ
ﺪﻳدﺮﮔ .
د داﻮﻣ ﺮﻳﺎﺳ و رﺎﮕﻴﺳ فﺮﺼﻣ درﻮﻣ رد ﺖﻴﻌـﺿو ،ﻲﻧﺎﺧ
ﺖﺳا هﺪﻳدﺮﮔ جرد ﺎﻬﻧآ دﻮﺧ شراﺰﮔ سﺎﺳا ﺮﺑ صﺎﺨﺷا
).
22
(
ﻪﻣﺎﻨﺸــﺳﺮﭘ ﻞــﻴﻤﻜﺗ و يروآ ﻊــﻤﺟ زا ﺲــﭘ ﺎــﻫ
هداد ﺎــﺑ ﺎــﻫ
ﻂـﺳﻮﺗ يدﺎﻬﻨﺸﻴﭘ يﺎﻫﺪﺘﻣ زا هدﺎﻔﺘﺳا The adult treatment
panel guideline- III ATP-III)
( ﻦﻴـــﻨﭽﻤﻫ و BMI)
( ﺮـــﺑ
ﻲﻧﺎـﻬﺟ ﺖـﺷاﺪﻬﺑ نﺎﻣزﺎـﺳ يﺎﻫرﺎﻜﻫار سﺎﺳا )
26 - 24 ( ﺎـﺑ و
ﺪﻧﺪﺷ ﻲﺳرﺮﺑ ﻞﻳذ شور ﻪﺳ زا هدﺎﻔﺘﺳا
).
26 - 24
(
ﻲـﺳرﺮﺑ درﻮـﻣ داﺮـﻓا يﺪﻨﺑ ﻪﻘﺒﻃ ﻒﻠﺘﺨﻣ يﺎﻬﺷور :
ﻒــﻟا (
ب مﺎــﻬﮕﻨﻴﻣاﺮﻓ يراﺬــﮔ هﺮــﻤﻧ ﻢﺘﺴــﻴﺳ (
ﻢﺘﺴــﻴﺳ
ج و حﻼـﺻا ﻞـﺑﺎﻗ ﺮﻄﺧ ﻞﻣاﻮﻋ سﺎﺳا ﺮﺑ هدﺎﺳ ﻲﺑﺎﻴﺷزرا (
مرﺪﻨﺳ دﻮﺟو مﺪﻋ ﺎﻳ دﻮﺟو سﺎﺳا ﺮﺑ ﻪﻛ ﻲﺳرﺮﺑ ﻢﺘﺴﻴﺳ ﻚﻴﻟﻮﺑﺎﺘﻣ MMS)
( ﺪﺷﺎﺑ هﺪﺷ ﻲﺑﺎﻴﺷزرا
).
31 - 29
(
ﻒــﻟا ( مﺎــﻬﮕﻨﻴﻣاﺮﻓ ﺮــﻄﺧ ﻚﺴــﻳر ﻪﺒــﺳﺎﺤﻣ شور :
ﺮــﺑ
ثداﻮـﺣ عﻮـﻗو ﺮـﻄﺧ شور ﻦﻳا سﺎﺳا رد دﺎـﺣ CHD
10
ﺎـﻳ و دﺎـﺣ درﺎـﻛﻮﻴﻣ سﻮﺘﻛرﺎـﻔﻧا ﻞﻣﺎـﺷ ﻪﻛ ار هﺪﻨﻳآ لﺎﺳ
ﻲﻣ ﻲﻧﺎﻬﮔﺎﻧ گﺮﻣ
نﻮـﭽﻤﻫ ﻲﻳﺎـﻫﺮﻴﻐﺘﻣ سﺎـﺳا ﺮﺑ ار ﺪﺷﺎﺑ
،مﺮـﺳ مﺎـﺗ لوﺮﺘﺴـﻠﻛ ،ﻦﺳ
HDL
لوﺮﺘﺴـﻠﻛ
، نﻮﺧرﺎﺸـﻓ
ﺸﻓﺮﭘ يرﺎﻤﻴﺑ ناﻮﻨﻌﺑ ﻻﺎﺑ ﻲﻟﻮﺘﺴﻴﺳ فﺮﺼـﻣ و نﻮﺧ يرﺎ
دروآﺮــﺑ رﺎﮕﻴــﺳ ﻲــﻣ
ﺮﻳدﺎــﻘﻣ سﺎــﺳا ﺮــﺑ ﺲﭙــﺳ و ددﺮــﮔ
هداد نﺎﺸﻧ لواﺪﺟ ترﻮﺻ ﻪﺑ ﻒﻠﺘﺨﻣ يﺎﻬﻜﺴﻳر ﻲﻣ
ﺪﻧﻮﺷ .
ﻪـﻜﻧآ ﻞـﻴﻟد ﻪـﺑ ﺖـﺑﺎﻳد يرﺎـﻤﻴﺑ دﻮـﺟو ﺮﺿﺎﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد يرﺎــﻤﻴﺑ لدﺎــﻌﻣ ار نآ هزوﺮــﻣا ﻲــﻣ CHD
ﺖــﻟﺎﺣ ﺪــﻨﻧاد
Comorbidity ﺪﻧا هﺪﻳدﺮﮔ فﺬﺣ ﺎﻫرادﻮﻤﻧ ﻦﻳا زا
).
34 - 32
(
ب ( سﺎﺳا ﺮﺑ ﻪﻴﺻﻮﺗ
يﺎﻫ ATP-III هدر ﻪـﺳ ﻪـﺑ داﺮﻓا
ﻢﻴﺴﻘﺗ ﻲﻣ ﺪﻧﻮﺷ :
ب - 1 ( ﻢـﻛ ﺮـﻄﺧ ﺎـﺑ داﺮﻓا هدر )
10
< % low risk: (
ب ، -
2 ( ﻂـﺳﻮﺘﻣ ﺮـﻄﺧ ﺎﺑ داﺮﻓا هدر )
20 - 10 medium risk : % (
،
ب - 3 ( ﺮﻄﺧﺮﭘ داﺮﻓا )
20
> % high risk .(
و نﺎـﻧز يﺎـﻬﻫوﺮﮔ زا ماﺪـﻛ ﺮـﻫ ياﺮـﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا رد
ﺤﻣ هدر ﻪﺳ ﺮﻫ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ نادﺮﻣ ﺲﭙـﺳ و هﺪـﺷ ﻪﺒـﺳﺎ
عﻮـﻗو ﺮـﻄﺧ ﺎـﺗ هﺪﻳدﺮﮔ ﻲﺳرﺮﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ ﺖﻴﻌﻤﺟ ﻞﻛ
هوﺮـﮔ يﺪـﻨﺑ ﻪـﻘﺒﻃ سﺎـﺳا ﺮـﺑ ﻲـﻗوﺮﻋ ﻲﺒﻠﻗ ثداﻮﺣ
يﺎـﻫ
ﺪﻳدﺮﮔ ﻦﻴﻴﻌﺗ ﻲﻗﺎﭼ يﺎﻫرﺎﻜﻫار سﺎﺳا ﺮﺑ ﻲﻧزو ﻒﻠﺘﺨﻣ .
ج ( ﺮﻄﺧ يﺎﻫرﻮﺘﻛﺎﻓ عاﻮﻧا شرﺎﻤﺷ شور :
عﻮﻗو يازﺮﻄﺧ ﻞﻣاﻮﻋ ﺎـﺑ و هدﻮـﺑ يﺮﻴﮕﺸـﻴﭘ ﻞﺑﺎﻗ ﻪﻛ CHD
ﻪﺑ ردﺎﻗ ﻲﻧﺎﻣرد يﺎﻬﺷور ﻲﻳﺎـﻣزآرﺎﻛ يﺎـﻬﺣﺮﻃ رد ﺪﻨﺘﺴﻫ ﺮﻴﻴﻐﺗ
ﺖـﺳا هﺪـﺷ ﺺﺨﺸـﻣ ﻒﻠﺘﺨﻣ ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ .
يﺎـﻫرﺎﻜﻫار رد ATP-III
ﻦـﻳا زا ﻚﻳ ﺮﻫ يﺮﻴﮔ هزاﺪﻧا و ﻲﺳرﺮﺑ ﻪﻛ ﺖﺳا هﺪﺷ حﺮﻄﻣ ﻦﻴﻨﭼ
ﻲﺒﻠﻗ ثداﻮﺣ عﻮﻗو ﺮﻄﺧ ﻦﻴﻴﻌﺗ ياﺮﺑ يﺮﮕﻳد هار دﻮﺧ ﺮﻄﺧ ﻞﻣاﻮﻋ ﺖﺳا ﻲﻗوﺮﻋ .
رﺎﮕﻴﺳ فﺮﺼﻣ سﺎﺳا ﺮﺑ شور ﻦﻳا ﻪﺒﺳﺎﺤﻣ )
ﺮﻫ
ﻣ ﻲﻃ رد رﺎﮕﻴﺳ عﻮﻧ ﻪﺘﺷﺬﮔ هﺎ
( سﺎﺳا ﺮﺑ نﻮﺧ يرﺎﺸﻓﺮﭘ دﻮﺟو ،
زا ﺮﺗﻻﺎﺑ ﺎﻳ و يوﺎﺴﻣ نﻮﺧرﺎﺸﻓ ناﺰﻴﻣ /90
ﺎﻳ و هﻮﻴﺟ ﺮﺘﻤﻴﻠﻴﻣ 140
دﻮﺟو ،نﻮﺧرﺎﺸﻓ ﺪﺿ يﺎﻫوراد فﺮﺼﻣ
ﺮـﺘﻤﻛ لوﺮﺘﺴﻠﻛ HDL
زا 40 ﻲﻠﻴﻣ مﺮﮔ ﺮﺑ ﻲﺳد ﺮﺘﻴﻟ ﻦﻴـﺑ يﺎﺘـﺷﺎﻧ ﺰﻛﻮﻠﮔ دﻮﺟو ، 110
ﺎـﺗ
125 ﻲﻠﻴﻣ مﺮﮔ ﺮـﺑ ﻲـﺳد ﺮـﺘﻴﻟ و
ﺎـﻳ و يوﺎﺴـﻣ لوﺮﺘﺴـﻠﻛ LDL
ﺮﺘﺸﻴﺑ زا 160 ﻲﻠﻴﻣ مﺮﮔ ﺮﺑ ﻲﺳد ﺮﺘﻴﻟ ﻲﻣ ﺪﺷﺎﺑ .
ﻲﻠﻴﻣﺎﻓ ﻪﻘﺑﺎﺳ و ﻦﺳ ﻪﻜﻧآ ﻞﻴﻟد ﻪﺑ ﻪﻛ ﺖﺳا ﺮﻛذ ﻪﺑ مزﻻ ﻞـﺑﺎﻗ ﺮـﻴﻏ و ﺮﻴﻐﺘﻣ رﺎﻴﺴﺑ دراﻮﻣ ،ﻲﻗوﺮﻋ ﻲﺒﻠﻗ ثداﻮﺣ رد
نآ ﺎــﻬﻧآ ﻲــﺳرﺮﺑ زا ﻪــﻟﺎﻘﻣ ﻦــﻳا رد ﺎــﻣ ،ﺪﻨﺘﺴــﻫ يدﺎــﻤﺘﻋا دﺮﻛ ﺮﻈﻧ فﺮﺻ ه
ﻢﻳا .
د ( ﻚـﻴﻟﻮﺑﺎﺘﻣ ﻞـﻣاﻮﻋ ﻲـﺳرﺮﺑ شور Muserment of )
metabolic syndrome)MMS :
ﻞـﻜﺗوﺮﭘ رد ﻪـﻜﻧآ ﻞـﻴﻟد ﻪﺑ
ATP-III ﻚـﻴﻟﻮﺑﺎﺘﻣ مرﺪﻨـﺳ دﻮﺟو ﻪﻛ هﺪﺷ نﺎﻴﺑ ﺎﺼﺨﺸﻣ
عﻮﻗو ﻚﺴﻳر ﺶﻳاﺰﻓا ﺐﺒﺳ ﻲﻣ CHD
زا هدﺎﻔﺘـﺳا ﺎـﺑ ،دﻮﺷ
يﺎــﻫرﺎﻜﻫار ATP-III
مرﺪﻨــﺳ دﻮــﺟو مﺪــﻋ ﺎــﻳ دﻮــﺟو
ﺮﺑ ﻲﺳرﺮﺑ درﻮﻣ نادﺮﻣ و نﺎﻧز ﺲﻨﺟ ود ﺮﻫ رد ﻚﻴﻟﻮﺑﺎﺘﻣ هدر سﺎﺳا ﺪﻳدﺮﮔ ﻦﻴﻴﻌﺗ ﻪﻧﺎﮔاﺪﺟ ﺎﻬﻧآ BMI
).
30 و 31
(
مرﺪﻨـــﺳ ﺺﻴﺨﺸـــﺗ ﻲﺗرﻮـــﺻ رد ﻲـــﺳرﺮﺑ ﻦـــﻳا رد هداد ﻚﻴﻟﻮﺑﺎﺘﻣ ﻲﻣ
ﻪﻛ دﻮﺷ 3
زا ﻪﺼﺨﺸﻣ 5
ﺮـﻳز ﻪﺼﺨﺸﻣ
ﺪﺷﺎﺑ ﻪﺘﺷاد دﻮﺟو :
ﻒﻟا -
ﻲﻤﻜﺷ ﻲﻗﺎﭼ رﻮﻀﺣ
) ﺶﻴـﺑ ﺮﻤﻛرود ترﻮﺻ ﻪﺑ
cm زا 88 ) 35 ﭻﻨــﻳا ( زا ﺶﻴــﺑ ﺎــﻳ و نﺎــﻧز رد 102cm
) 40
ﭻﻨﻳا ( نادﺮﻣ رد (
ب ، ( زا ﺶﻴـﺑ ﺎﻳ و يوﺎﺴﻣ ﺪﻳﺮﻴﺴﻴﻠﮔ يﺮﺗ
150 ﺮﮕﻴﻠﻴﻣ رد م ﻲﺳد ﺮﺘﻴﻟ
ج ( زا ﺶﻴﺑ ﺎﻳ و يوﺎﺴﻣ يﺎﺘﺷﺎﻧ ﺰﻛﻮﻠﮔ 110
ﻲﻠﻴﻣ مﺮـﮔ رد
ﻲﺳد ﺮﺘﻴﻟ
د HDL( زا ﺮــﺘﻤﻛ ﺪــﻳﺎﺑ لوﺮﺘﺴــﻠﻛ 50
ﻲــﻠﻴﻣ مﺮــﮔ رد
ﻲﺳد ﺮﺘﻴﻟ ﺶﻴـﺑ ﺎـﻳ و يوﺎﺴﻣ ﺺﺨﺷ نﻮﺧرﺎﺸﻓ ﺎﻳو هدﻮﺑ
زا 130 يور ﺮﺑ 85
ﺪﺷﺎﺑ هﻮﻴﺟ ﺮﺘﻤﻴﻠﻴﻣ .
ﺎــﻣ ﻪــﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦــﻳا رد ﻪــﻛ ﺖــﺳا دﺪــﺠﻣ ﺮﻛﺬــﺗ ﻪــﺑ مزﻻ ﺖــﻟﺎﺣ
"
Comorbidity
"
ﺖﻔــﺻ ود ﺮــﻫ دﻮــﺟو ﻞﺧاﺪــﺗ ﻲــﻨﻌﻳ
دﻮﺧ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ ﺖﻴﻌﻤﺟ زا ار ﻲﻗوﺮﻋ ﻲﺒﻠﻗ ثداﻮﺣ و ﺖﺑﺎﻳد ﻢﻳدﺮﻛ فﺬﺣ .
شور يﺎﻫ يرﺎﻣآ : زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا رد مﺮـﻧ
راﺰـﻓا
نژرو SPSS 15 ﺰــﻴﻧ و ﻞــﻫﺎﺗ ﺖﻴﻌــﺿو ﻲــﺳرﺮﺑ ﺖــﻬﺟ ،
هدر عاﻮـﻧا ،تﻼﻴﺼـﺤﺗ ﺎﺑ ﺲﻨﺟ طﺎﺒﺗرا ﻲﺳرﺮﺑ
يﺎـﻫ ﻒـﻠﺘﺨﻣ
و ﻲﻠﻐﺷ ﺖﻴﻌﺿو ،ﻲﻗﺎﭼ يرﺎﻣآ شور زا تﺎﻴﻧﺎﺧد زا هدﺎﻔﺘﺳا
داﺮـﻓا نﻮـﺧ ﺪـﻨﻗ اﺪـﺘﺑا ﻦﻴـﻨﭽﻤﻫ ،هﺪﺷ هدﺎﻔﺘﺳا ود يﺎﻛ (X2)
شور زا ﺲﭙﺳ و هﺪﺷ يﺪﻨﺑ ﻪﻘﺒﻃ
ﺖـﻬﺟ و هدﺮﻛ هدﺎﻔﺘﺳا X2
نﻮـﺧ يرﺎﺸـﻓﺮﭘ ﻲﺳرﺮﺑ )
نﻮـﺧ رﺎﺸـﻓ ﻦﺘـﺷاﺪﻧ ﺎـﻳ ﻦﺘـﺷاد
يﻻﺎﺑ ﺎﻳ يوﺎﺴﻣ 90
/ 140 ( زا ﻚـﻳ ﺮـﻫ ياﺮـﺑ ﺲﻨﺟ ﻚﻴﻜﻔﺗ ﻪﺑ
هدر يﺎﻫ زا ﻲﻧزو ﻒﻠﺘﺨﻣ ﺘﺳا X2
ﻢﻳدﺮﻛ هدﺎﻔ .
نﻮــﻣزآ ANOVA
) اوﻮــﻧآ ( رد ﻪــﻧﺎﮔاﺪﺟ ﺲﻨــﺟ ود رد
ﻦﻴﮕﻧﺎــﻴﻣ ياﺮــﺑ ﺲﻨــﺟ ﻚــﻴﻜﻔﺗ ﻪــﺑ ﻲــﻧزو ﻒــﻠﺘﺨﻣ حﻮﻄــﺳ ،لﻮﺘـﺳﺎﻳد ،لﻮﺘﺴﻴﺳ
،لوﺮﺘﺴـﻠﻛ HDL
،لوﺮﺘﺴـﻠﻛ LDL
ﺖﺳا هﺪﺷ ﻪﺒﺳﺎﺤﻣ و ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ ﻦﺳ و FBS .
ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺎﻫ هرﺎﻤﺷ لوﺪﺟ 1
سﺎـﺳا ﺮـﺑ ﻲﻗﺎﭼ عاﻮﻧا يﺪﻨﺑ ﻪﻘﺒﻃ لوﺪﺟ
ﻧﺎﻬﺟ ﺖﺷاﺪﻬﺑ نﺎﻣزﺎﺳ ﺲﻧاﺮﻓر ﻲ
ﻲﻣ اﺮـﺟا شور رد ﻪـﻛ ﺪﺷﺎﺑ
ﺖﺳا هﺪﻣآ
).
34
هرﺎﻤـﺷ لوﺪـﺟ (
2 داﺮـﻓا ﻚـﻴﻓاﺮﮔﻮﻣد ﺖﻴﻌـﺿو
نﺎﺸﻧ ار ﻲﺳرﺮﺑ درﻮﻣ
ﻲـﻣ ﺪـﻫد . ﺖـﻴﻌﻤﺟ ﻞـﻛ زا 12514
ﺮـﻔﻧ
هﺪﺷ ﻲﺳرﺮﺑ 6342
و نز ﺮﻔﻧ 6087
ﻲـﻣ دﺮـﻣ ﺮﻔﻧ
ﻪـﻛ ﺪﻨـﺷﺎﺑ
دوﺪـﺣ و ﻢـﻫ ﻪـﺑ ﻚﻳدﺰﻧ هوﺮﮔ ﺮﻫ رد ﻲﻨﺳ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ 38
لﺎـﺳ
ﺖﺳا . ﻲﺳرﺮﺑ درﻮﻣ ﻲﺘﻴﻌﻤﺟ ﻪﻧﻮﻤﻧ رد 8
/ 6 % و نﺎـﻧز 9 / 14 %
ﻲﻟﺎﻋ تﻼﻴﺼﺤﺗ ياراد نادﺮﻣ )
ﻢﻠﭙﻳد زا ﺮﺗﻻﺎﺑ (
ﺪﻨﺘﺴﻫ . نﺎﻧز رد
ﻊﻳﺎﺷ ﻲﻗﺎﭼ و نزو ﻪﻓﺎﺿا ﺮﺗ
ﺖﺳا نادﺮﻣ زا .
ﻦﻴــﻨﭽﻤﻫ 3
/ 1 % نﻮــﺧ ﺪــﻨﻗ ﻲــﺳرﺮﺑ درﻮــﻣ داﺮــﻓا ﻞــﻛ
زا ﺮﺗﻻﺎــﺑ يﺎﺘــﺷﺎﻧ 110
و 9 / 13 % نﻮــﺧ رﺎﺸــﻓ ﺰــﻴﻧ ﺎــﻬﻧآ
زا ﺮﺗﻻﺎــﺑ 90
/ 140 هﺪــﻨﻫد ﺶﻫﺎــﻛ يﺎــﻫوراد زا ﺎــﻳ ﻪﺘــﺷاد
رﺎﺸﻓ ﻲﻣ هدﺎﻔﺘﺳا نﻮﺧ ﺪﻧدﺮﻛ
) هرﺎﻤﺷ لوﺪﺟ 2
.(
هرﺎﻤﺷ لوﺪﺟ 2
- ﻲﺳرﺮﺑ درﻮﻣ ﻪﻌﻣﺎﺟ ﻚﻴﻓاﺮﮔﻮﻣد ﺖﻴﻌﺿو
نز
دﺮﻣ
لﺎﺗﻮﺗ
ﻦﺳ 109
/ 14 82± / 37
ﺪﺻرد 92 / 14 15± / 38
ﺪﺻرد
ﻢﻠﭙﻳد زا ﺮﺗﻻﺎﺑ تﻼﻴﺼﺤﺗ
8 / 6 9
/ 14
% 8 / 10
%
ﻞﻏﺎﺷ 8
/ 5
% 9
/ 79
% 3 / 42
%
ﻞﻫﺎﺘﻣ 1
/ 81
% 2 / 78
% 7 / 79
%
يرﺎﮕﻴﺳ 9
/ 0
% 1
/ 28
% 3 / 14
%
) نزو ( ﻲﻌﻴﺒﻃ 5
/ 38
% 8 / 53
% 1 / 46
%
) نزو ( نزو ﻪﻓﺎﺿا
4 / 34
% 5 / 31
% 33
%
) نزو ( سﻼﻛ ﻲﻗﺎﭼ 1
1
/ 17 4
/ 7 3 / 12
) نزو ( سﻼﻛ ﻲﻗﺎﭼ 2
8 / 3 9
/ 0 4 / 2
) نزو ( سﻼﻛ ﻲﻗﺎﭼ 3
1 / 1 2
/ 0 6 / 0
ﺎﺘﺷﺎﻧ نﻮﺧ ﺪﻨﻗ 110>
4
/ 1 3
/ 1 3 / 1
HTN>150/90 فﺮﺼﻣ ﺎﻳ
ﻻﺎﺑ نﻮﺧرﺎﺸﻓ ﺖﻬﺟ وراد 6
/ 14 2
/ 13 9 / 13
و لﻮﺘﺴـﻴﺳ نﻮﺧرﺎﺸـﻓ ﻞﻣﺎﺷ ﺮﻄﺧ ﻞﻣاﻮﻋ دراﻮﻣ ﻲﻣﺎﻤﺗ
،لﻮﺘﺳﺎﻳد ،ﺎﺘـﺷﺎﻧ نﻮﺧﺪﻨﻗ
LDL
يﺮـﺗ ، لوﺮﺘﺴـﻠﻛ ،ﺪﻳﺮﻴﺴـﻴﻠﮔ
ﺶﻳاﺰﻓا ﺎﺑ ﺮﻤﻛ رود و لﺎﺗﻮﺗ
ﺮﺗﻻﺎﺑ تﺎﺟرد نآ ﻊﺒﺗ ﻪﺑ و BMI
ﺶﻳاﺰﻓا نادﺮﻣ رد ﻢﻫ و نﺎﻧز رد ﻢﻫ ،ﻲﻗﺎﭼ ﻲﻣ
رد ﺎـﻬﻨﺗ و ﺪﺑﺎﻳ
ﺶﻫﺎﻛ درﻮﻣ HDL
ـﻴﻧ راد ﻲـﻨﻌﻣ تاﺮﻴﻴﻐﺗ ﻦﻳا نادﺮﻣ رد ﺖﺴ
ار يراد ﻲـﻨﻌﻣ ﺶﻳاﺰـﻓا ﺪـﻧور ،ﺎـﻫرﻮﺘﻛﺎﻓ ﺮﻳﺎـﺳ درﻮﻣ رد ﺎﻣا ﺶﻳاﺰﻓا ﺎﺑ نﺎﻣﺰﻤﻫ ﻢﻴﺘﺴﻫ ﺪﻫﺎﺷ BMI
.
هرﺎﻤﺷ رادﻮﻤﻧ رد ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ 1
ﻒﻟا ( عﻮﻴﺷ ﻲﻧاواﺮﻓ ﺪﺻرد
تﺎـﺟرد سﺎـﺳا ﺮـﺑ نﺎـﻧز رد يﺮﻴﮕﺸـﻴﭘ ﻞـﺑﺎﻗ ﺮﻄﺧ ﻞﻣاﻮﻋ ﻒﻠﺘﺨﻣ
هدﻮـﺗ ﺺﺧﺎـﺷ ﺎﺑ داﺮﻓا رد ﻪﻛ هﺪﺷ هداد نﺎﺸﻧ BMI
،ﻲﻌﻴﺒﻃ هدوﺪﺤﻣ رد ﻲﻧﺪﺑ
ﺪﺣ دو 70 ﻚﺴﻳر ﭻﻴﻫ داﺮﻓا ﺪﺻرد
ﻪﺘﺷاﺪﻧ يرﻮﺘﻛﺎﻓ ﻲﻟو ﺪﻧا
3 / 27 ﻚﺴﻳر ﻚﻳ ياراد نﺎﻧز ﺪﺻرد
و رﻮﺘﻛﺎﻓ 5
/ 3 %
ﻲﻣ ﺮﺘﺸﻴﺑ ﺎﻳ رﻮﺘﻛﺎﻓ ﻚﺴﻳر ود ياراد
ﺪﻨـﺷﺎﺑ . ﺶﻳاﺰﻓا ﺎﺑ
رد ﺎـﻫرﻮﺘﻛﺎﻓ ﻚﺴـﻳر داﺪﻌﺗ دﻮﺟو ﻲﻫاﺮﻤﻫ ،BMI
ﻲﻣ دﺎﻳز داﺮﻓا
ﻪـﺟرد ﻲﻗﺎـﭼ رد ﻪـﻛ يرﻮﻄﺑ ،دﻮﺷ ،II
7 / 13 %
ﻛﺎﻓ ﻚﺴﻳر ود ياراد داﺮﻓا و ﺪﻨﺘﺴـﻫ ﺮﺘﺸـﻴﺑ ﺎﻳ رﻮﺘ
42 % ﻚـﻳ
،ﺪـﻧراد رﻮﺘﻛﺎﻓ ﻚﺴﻳر
ﻪـﺟرد ﻲﻗﺎـﭼ ياراد داﺮـﻓا رد ﺎـﻣا
،III
،ﺪﻨﺘﺴـﻫ ﺮﺘﺸﻴﺑ ﺎﻳ ﺮﻄﺧ ﻞﻣﺎﻋ ود ياراد ﻪﻛ يداﺮﻓا ﺪﺻرد
ﻪـﺑ
4 / 9 % ﻚﺴﻳر ﻚﻳ ياراد داﺮﻓا داﺪﻌﺗ ضﻮﻋ رد و ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺶﻫﺎﻛ
ﻪﺑ رﻮﺘﻛﺎﻓ 4
/ 48 % ﺖﺳا ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺶﻳاﺰﻓا .
رادﻮﻤﻧ هرﺎﻤﺷ 1 ب (
ادﺮﻣ رد ار ﺖﻴﻌﺿو ﻦﻴﻤﻫ نﺎﺸﻧ ن
ﻲﻣ ﺪﻫد . ﺎـﺑ ﺎـﻫرﻮﺘﻛﺎﻓ ﻚﺴـﻳر داﺪـﻌﺗ ﺶﻳاﺰﻓا هوﺮﮔ ﻦﻳا رد
ﺶﻳاﺰﻓا
هوﺮـﮔ رد و ﻪـﺘﻓﺎﻳ ﺮـﻴﻴﻐﺗ ﺖـﺧاﻮﻨﻜﻳ رﻮﻃ ﻪﺑ BMI
ﻪﺟرد ﻲﻗﺎﭼ
داﺮﻓا ﻦﻳﺮﺘﺸﻴﺑ ،III
) 67 / 41
% ( ﺪﻨﺘﺴـﻫ ﻲﻧﺎﺴـﻛ
ﺪﻧراد ﺮﺘﺸﻴﺑ ﺎﻳرﻮﺘﻛﺎﻓ ﻚﺴﻳر ود ﻪﻛ .
ﺰـﻴﻧ رادﻮـﻤﻧ ﻦـﻳا رد
ﺶﻳاﺰﻓا ﺖﻬﺟ رد ﻪﭼﺮﻫ
داﺮـﻓا ﺪـﺻرد ﻢﻴـﻨﻛ ﺖـﻛﺮﺣ BMI
د ﻊﻗاو
ﺶﻳاﺰـﻓا ﺮﻄﺧﺮﭘ ﻪﻘﺒﻃ ر
ﻲـﻣ ﺪـﺑﺎﻳ . ) هرﺎﻤـﺷ رادﻮـﻤﻧ
1 هرﺎﻤﺷ و ﻒﻟا 1
ب (
ثداﻮـﺣ عﻮـﻗو ﺮـﻄﺧ ﻢﻬﺳ ﻲﻧاواﺮﻓ ﺪﺻرد -ﻒﻟا 1 هرﺎﻤﺷ رادﻮﻤﻧ
هدر سﺎﺳا ﺮﺑ ﻲﻗوﺮﻋ ﻲﺒﻠﻗ
نﺎـﻧز رد ﻲﻧﺪـﺑ هدﻮﺗ ﺺﺧﺎﺷ ﻒﻠﺘﺨﻣ يﺎﻫ
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ
ﻲﺒﻠﻗ ثداﻮﺣ عﻮﻗو ﺮﻄﺧ ﻢﻬﺳ ﻲﻧاواﺮﻓ ﺪﺻرد-ب 1 هرﺎﻤﺷ رادﻮﻤﻧ
ﺳا ﺮﺑ ﻲﻗوﺮﻋ هدر سﺎ
نادﺮـﻣ رد ﻲﻧﺪـﺑ هدﻮـﺗ ﺺﺧﺎـﺷ ﻒـﻠﺘﺨﻣ يﺎـﻫ
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ
ﻪــﺑ ﻼﺘــﺑا ﻚﺴــﻳر قﻮــﻓ يﺎــﻫرادﻮﻤﻧ رد ﻲــﻠﻛ رﻮــﻃ ﻪــﺑ
رﺎﻤﻴﺑ ي يﺎﻫ نﺎـﻧز رد ﻚـﻴﻜﻔﺗ ﻪﺑ هﺪﻨﻳآ لﺎﺳ هد رد ﻲﻗوﺮﻋ ﻲﺒﻠﻗ
ﻲﻣ ﺺﺨﺸﻣ ﻪﻛ هﺪﺷ هداد نﺎﺸﻧ نادﺮﻣو
نادﺮﻣ هوﺮﮔ رد ددﺮﮔ
ﻼﺘﺑا ياﺮﺑ ﻲﻳﻻﺎﺑ ﻚﺴﻳر ﻪﻛ يداﺮﻓا ،ﻲﻗﺎﭼ تﺎﺟرد ﺶﻳاﺰﻓا ﺎﺑ ﻪﺑ
رﺎــﻤﻴﺑ ي يﺎــﻫ ﺶﻳاﺰــﻓا ﺪــﻧراد ﻲــﻗوﺮﻋ ﻲــﺒﻠﻗ ﻲــﻣ
رد ﺎــﻣا ﺪــﺑﺎﻳ
يﺎﻬﻫوﺮﮔ ﻲﻗﺎﭼ تﺎﺟرد ﻦﻴﺑ ﻲﺼﺨﺸﻣ توﺎﻔﺗ ﻂﺳﻮﺘﻣ و ﺮﺘﻤﻛ
هﺪﻫﺎﺸﻣ ﻲﻤﻧ دﻮﺷ . رد ﻲﺳﻮﺴـﺤﻣ توﺎـﻔﺗ ﺰـﻴﻧ نﺎﻧز هوﺮﮔ رد
ﺮﻳدﺎﻘﻣ ﻦﻴﺑ هﺪﻳد BMI
ﻲﻤﻧ دﻮﺷ ) هرﺎﻤﺷ رادﻮﻤﻧ 1
ب (.
هرﺎﻤﺷ رادﻮﻤﻧ رد 2
مرﺪﻨـﺳ ﻒـﻠﺘﺨﻣ ﻞـﻣاﻮﻋ تاﺮﻴﻴﻐﺗ
ﻚﻴﻟﻮﺑﺎﺘﻣ MMS)
( ﻲـﻧزو ﻒﻠﺘﺨﻣ يﺎﻬﻫوﺮﮔ رد BMI)
( رد
ﺖﺳا هﺪﺷ هداد نﺎﺸﻧ ﺲﻨﺟ ود ﺮﻫ .
ﺺﺨﺸـﻣ ﻪﻛ رﻮﻄﻧﺎﻤﻫ
ﺶﻳاﺰــﻓا ﺎــﺑ نادﺮــﻣ رد ﻢــﻫ و نﺎــﻧز رد ﻢــﻫ ﺖــﺳا
،BMI
ﻚـﻴﻟﻮﺑﺎﺘﻣ مرﺪﻨـﺳ دﺎﺠﻳا رد ﺮﺛﻮﻣ ﻒﻠﺘﺨﻣ ﻞﻣاﻮﻋ تاﺮﻴﻴﻐﺗ ﺶﻳاﺰﻓا ﺰﻴﻧ ﻲﻣ
ﺪﺑﺎﻳ . ) هرﺎﻤﺷ رادﻮﻤﻧ 2
هرﺎﻤﺷ لوﺪﺟ و 1
(
ﺮـﺑ (MMS) ﻚـﻴﻟﻮﺑﺎﺘﻣ مرﺪﻨـﺳ ﻞ ـﻣاﻮﻋ ﺖـﻟﺎﺣ عﻮﻴـﺷ-2 هرﺎﻤـﺷ رادﻮﻤﻧ هدر سﺎﺳا ﻲﻧﺪﺑ هدﻮﺗ ﺺﺧﺎﺷ ﻒﻠﺘﺨﻣ يﺎﻫ BMI)
( ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ ﺖﻴﻌﻤﺟ رد
ﺚﺤﺑ ﻪﺠﻴﺘﻧ و يﺮﻴﮔ
ﻲﻣﺎـﻤﺗ ﻪـﻛ ﺪـﻳدﺮﮔ ﺺﺨﺸـﻣ ﺮﺿﺎﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ سﺎﺳا ﺮﺑ رد ﻢـﻫ ﻲﻧﺪـﺑ هدﻮـﺗ ﺺﺧﺎـﺷ ﺶﻳاﺰﻓا ﺎﺑ ﻲﺒﻠﻗ ﺮﻄﺧ ﻞﻣاﻮﻋ
ﻲـﻣ ﺶﻳاﺰـﻓا نادﺮـﻣ رد ﻢﻫ و نﺎﻧز
درﻮـﻣ رد ﺎـﻬﻨﺗ و ﺪـﺑﺎﻳ
ﺶﻫﺎﻛ وﺮﺘﺴﻠﻛ HDL
ﻲـﻨﻌﻣ تاﺮـﻴﻴﻐﺗ ﻦﻳا نادﺮﻣ رد ،ل
راد
ﺖﺴــﻴﻧ . ﻊﻳﺎــﺷ تﻼﻜﺸــﻣ زا ﻲــﻜﻳ ﻲﻗﺎــﭼ و نزو ﺶﻳاﺰــﻓا
يزوﺮﻣا ﻊﻣاﻮﺟ رد ﻲﺘﻣﻼﺳ ﻲﻣ
ﺎـﻬﻧآ عﻮﻴﺷ ﻪﻜﻳرﻮﻄﺑ ﺪﺷﺎﺑ
ﺖــﺳا ﻪــﺘﻓﺎﻳ ﺶﻳاﺰــﻓا ﻲﻧﺎــﻬﺟ ﺢﻄــﺳ رد
).
32 و 33
سﺎــﺳا ﺮــﺑ (
نﺎﻴﺑ ﻦﻴﻨﭼ ﺮﻴﺧا تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﻲﻣ
دﺮـﻓ ﺮـﻔﻧ ود ﺮـﻫ زا ﻪﻛ دﻮﺷ
هدﻮـﺑ قﺎـﭼ ﺎﻬﻧآ ﺮﻔﻧ ﻚﻳ ﻲﻳﺎﻜﻳﺮﻣآ ﻎﻟﺎﺑ نزو ﻪﻓﺎـﺿا ﺎـﻳ و
زا ﺶﻴــﺑ ﺎــﻬﻧآ ﻲﻧﺪــﺑ هدﻮــﺗ ﺺﺧﺎــﺷ ﻪــﻜﻳرﻮﻄﺑ ﺪــﻧراد 25
ﻲﻣ ﺶﻴـﭘ ﻪﻫد ﻪﺳ رﺎﻣآ ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ رﺎﻣآ ﻦﻳا ﻊﻗاو رد و ﺪﺷﺎﺑ
5 رد ﺮﻳدﺎـﻘﻣ ﺶﺣﺎﻓ ﺶﻳاﺰﻓا ﻦﻳا ﻪﻛ ﻪﺘﺷاد ﺶﻳاﺰﻓا ﺪﺻرد
هﺪﻫﺎﺸـﻣ ﺲﻨـﺟ ود ﺮـﻫ رد و ﻦﻴﻨﺳ ﻪﻤﻫ
ﻲـﻣ دﻮـﺷ
).
33 و 34 (
ﺎـﺑ ﺪـﺣ زا ﺶﻴﺑ نزو ﺶﻳاﺰﻓا ،تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ سﺎﺳا ﺮﺑ ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ
ﺰﻓا
ﻲﻗوﺮﻋ ﻲﺒﻠﻗ ثداﻮﺣ عﻮﻗو ﺶﻳا CVD)
( ود ﭗـﻴﺗ ﺖﺑﺎﻳد ،
DM) (
،نﻮــﺧ يرﺎﺸــﻓﺮﭘ يرﺎــﻤﻴﺑ ، ﻪﺘﻜــﺳ
،يﺰــﻐﻣ يﺎــﻫ
ﻲﺑﺮﭼ تﻻﻼﺘﺧا
،نﻮـﺧ
رﺎـﻤﻴﺑ ﻦﻴـﻨﭽﻤﻫ و ي
يﺎـﻫ ﻮـﻴﺗاﺮﻧژد
ﻲﻧاﻮﺨﺘﺳا )
ﺖﻳﺮﺗرآﻮﺌﺘﺳا (
زا ﻲﻀـﻌﺑ عﻮﻴـﺷ ﺶﻳاﺰـﻓا ﺎﻳ و
ﺖﺳا هاﺮﻤﻫ ﺎﻫﺮﺴﻧﺎﻛ .
زﺎـﻴﻧ نزو ﺶﻳاﺰﻓا ﺎﺑ ﻪﻜﻨﻳا ﺮﺑ هوﻼﻋ
ﻲﺣاﺮﺟ ﻪﺑ وﺎﻔﺘﻣ يﺎﻫ
ﻲﻣ ﺮﺘﺸﻴﺑ ت دﻮﺷ
).
37 - 35
(
،ﺮــﺿﺎﺣ ﻪــﻌﻟﺎﻄﻣ ﻪﺑﺎﺸــﻣ تﺎــﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﺮﻃﺎــﺧ ﻦﻴــﻤﻫ ﻪــﺑ ﻪﻌﻣﺎﺟ ﻒﻠﺘﺨﻣ يﺎﻬﻫوﺮﮔ ﺮﻳز رد ﻲﻗوﺮﻋ ﻲﺒﻠﻗ ثداﻮﺣ ﻲﺳرﺮﺑ
هدر ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ ﺲﻨﺟ و ﻦﺳ سﺎﺳا ﺮﺑ
رد ﻲـﻧزو ﻒﻠﺘﺨﻣ يﺎﻫ
ﺖـﺳا ﻪـﺘﻓﺮﮔ ترﻮـﺻ توﺎﻔﺘﻣ يﺎﻫداﮋﻧ و ﻒﻠﺘﺨﻣ يﺎﻫرﻮﺸﻛ .
ﮔ ﺺﺨﺸﻣ ادﺎﻧﺎﻛ رﻮﺸﻛ رد ﻲﺳرﺮﺑ ﻚﻳ رد لﺎﺜﻣ رﻮﻄﺑ هﺪـﻳدﺮ
ﺺﺧﺎﺷ ﻪﻛ
ﺶﻳاﺰـﻓا ﺎـﺑ دﺮـﻣ و نز ﺲﻨﺟ ودﺮﻫ رد ﻲﻧزو يﺎﻫ
و ﻲﻟﻮﺘﺴــﻴﺳ نﻮﺧرﺎﺸــﻓ نﺎــﻣﺰﻤﻫ و ﻪــﺘﻓﺎﻳ ﺶﻳاﺰــﻓا ﻦــﺳ
ﻲـﻣ ﺶﻳاﺰﻓا ﻢﻫ ﻲﻟﻮﺘﺳﺎﻳد نﻮﺧرﺎﺸﻓ
ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﺎﻨﻤـﺿ ﺪـﺑﺎﻳ
ادﺎﻧﺎﻛ ) 40 ( ﺎـﺑ ﺲﻨﺟ ﺎﺑ طﺎﺒﺗرا نوﺪﺑ ﻲﺑﺮﭼ ﻒﻠﺘﺨﻣ يﺎﻫﺮﺘﻣارﺎﭘ
ﻪﺘﻓﺎﻳ ﻪﻴﻠﻛ،ﺖﺳا ﻪﺘﺷاد ﺶﻳاﺰﻓا ،نزو ﺶﻳاﺰﻓا
ﺎـﺘﻧ ﺎﺑ قﻮﻓ يﺎﻫ ﺞﻳ
دراد ﻲﮕﻨﻫﺎﻤﻫ ﺎﻣ ﻖﻴﻘﺤﺗ زا ﻞﺻﺎﺣ
).
40 - 38
(
ﻪـﻛ ﻦﻴـﭼ رﻮﺸـﻛ رد ﻲـﺳرﺮﺑ ﻚـﻳ رد ﺮـﮕﻳد يﻮـﺳ زا ﻪـﻛ هﺪـﺷ ﺺﺨﺸـﻣ ،ﺖـﺳا ﺎﻴﺳآ ﻪﻘﻄﻨﻣ وﺰﺟ ناﺮﻳا ﺪﻨﻧﺎﻤﻫ
ﻲﻧﺪﺑ هدﻮﺗ ﺺﺧﺎﺷ تاﺮﻴﻴﻐﺗ
BMI) ( ﺎﺑ
ﻪﺑ لوﺮﺘﺴﻠﻛ HDL
ﺎـﺑ ﻲــﻟو ﻪﺘـﺷاد طﺎــﺒﺗرا ﻲـﺳﻮﻜﻌﻣ رﻮـﻃ
،لوﺮﺘﺴــﻠﻛ LDL
اد ﻢﻴﻘﺘﺴﻣ ﻪﻄﺑارﺪﻳﺮﻴﺴﻴﻠﮔ يﺮﺗ و مﺎﺗ لوﺮﺘﺴﻠﻛ ﺎـﻣ ﻪـﻛ در
ﻪﺠﻴﺘﻧ ﻦﻴﻨﭼ ﻪﺑ دﻮﺧ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﺰﻴﻧ
يا ﻢﻴﺘﻓﺎﻳ ﺖﺳد .
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ
تاﺮـﻴﻴﻐﺗ ًﺎﺼـﺨﺸﻣ ﻦﻴـﭼ رﻮﺸﻛ
ﻂـﺳﻮﺘﻣ ﺮﻳدﺎـﻘﻣ و BMI
زا ﺮﺘﺸـﻴﺑ ًاﺮﺼـﺘﺨﻣ نادﺮـﻣ رد ﻲـﻗوﺮﻋ ﻲﺒﻠﻗ ﺮﻄﺧ ﻞﻣاﻮﻋ ﺖﺳا نﺎﻧز
).
39 و 40
ﺞﻳﺎـﺘﻧ ﻲـﺳرﺮﺑ ﺎـﺑ ﺎﻣ ﻪﻟﺎﻘﻣ رد ﻪﻜﻧآ لﺎﺣ (
ﻞـﻣاﻮﻋ سﺎـﺳا ﺮﺑ تاﺮﻴﻴﻐﺗ رادﻮﻤﻧ ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ و هﺪﻣآ ﺖﺳﺪﺑ ﻄﺧ
ﺪﺸﻧ هﺪﻫﺎﺸﻣ يﺰﻴﭼ ﻦﻴﻨﭼ ﻚﻴﻟﻮﺑﺎﺘﻣ ﺮ .
ﻪﺴـﻳﺎﻘﻣ ﺎﺑ ﻪﺘﺒﻟا
ترﻮـﺻ ﻪـﺑ ﻪـﻛ ﺎـﻣ ﻖـﻴﻘﺤﺗ زا ﻞﺻﺎﺣ ﺞﻳﺎﺘﻧ ﺎﺑ ﻦﻴﭼ ﺞﻳﺎﺘﻧ لﺎﺳ هد ﻲﻃ رد ﻲﻗوﺮﻋ ﻲﺒﻠﻗ ثداﻮﺣ عﻮﻗو ﻚﺴﻳر ﻪﺒﺳﺎﺤﻣ
ﻢـﻳا ﻪـﺘﻓﺎﻳ ﺖـﺳد ﻲﻬﺑﺎﺸﻣ ﺞﻳﺎﺘﻧ ﻪﺑ ﺖﺳا هﺪﺷ مﺎﺠﻧا هﺪﻨﻳآ .
ﻲﺘﺑﺎـﻳد ﻪﻛ يداﺮﻓا ﺎﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﻪﻛ ﺖﺷاد ﻪﺟﻮﺗ ﺪﻳﺎﺑ ﻪﺘﺒﻟا ﺬﺣ ﺪﻨﺘﺴﻫ ﺪـﻨﻗ هﺎﮕﺸـﻳﺎﻣزآ رد ﻪـﻛ يداﺮـﻓا ﺎﻬﻨﺗ و هﺪﺷ ف
ﺪـﻧا ﻪﺘـﺷاﺪﻧ ﺖـﺑﺎﻳد ﻪﻘﺑﺎﺳ ﻲﻟو ﺪﻧراد ﻞﺘﺨﻣ يﺎﺘﺷﺎﻧ نﻮﺧ
هﺪﺷ ﻲﺳرﺮﺑ
ﺪﻧا ﻲﻧﺪﺑ هدﻮﺗ ﺺﺧﺎﺷ ﺶﻳاﺰﻓا ﺎﺑ ﻪﻛ BMI)
(
ﺖﺳا هﺪﺷ ﺶﻳاﺰﻓا رﺎﭼد ﻢﻫ درﻮﻣ ﻦﻳا .
ﺔـﻟﺎﻘﻣ رد ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ
ﺖـﺑﺎﻳد عﻮـﻗو طﺎـﺒﺗرا درﻮـﻣ رد نارﺎـﻜﻤﻫ و ﻚـﻧاﺮﻓ يﺎﻗآ
د ﻲﻤﻜـﺷ ﻲﻗﺎﭼ ﺎﺑ سﻮﺘﻴﻠﻣ عﻮـﻗو ﻦﻴـﺑ ﺰـﻴﻧ ﻦﺴـﻣ نﺎـﻧز ر
دراد دﻮـﺟو ﻢﻴﻘﺘﺴﻣ طﺎﺒﺗرا نزو ﺶﻳاﺰﻓا و ﺖﺑﺎﻳد يرﺎﻤﻴﺑ ﻪﻟﺎﻘﻣ ﻦﻳا ﺞﻳﺎﺘﻧ ﻪﺑﺎﺸﻣ ﻪﻛ ﻲﻣ
ﺪﺷﺎﺑ
).
37 و 39
(
ﻲﺳرﺮﺑ ﻲﺧﺮﺑ سﺎﺳا ﺮﺑ
يﺎﻫ
ناﺮـﻳا رد هﺪﺷ مﺎﺠﻧا ﻪـﻛ
ﻪـﻘﺒﻃ نوﺪـﺑ و ﺪـﺣاو ترﻮﺼـﺑ ﻲﻗﺎـﭼ و نزو ﻪﻓﺎﺿا ﻪﺘﺒﻟا عﻮﻴﺷ ﻪﻛ هﺪﻳدﺮﮔ ﺺﺨﺸﻣ ﻦﻴﻨﭼ هﺪﺷ ﻪﺘﻓﺮﮔ ﺮﻈﻧ رد يﺪﻨﺑ ﺰــﻓا ﻲﻧﺪــﺑ هدﻮــﺗ ﺺﺧﺎــﺷ ﺶﻳا BMI)
( ﺲﻨــﺟ ود ﺮــﻫ رد
ﻲﻣ هﺪﻫﺎﺸﻣ
دﻮﺷ . ناﻮـﺟ ناﺮﺘﺧد رد صﻮﺼﺨﺑ ﺐﻠﻄﻣ ﻦﻳا
ﺺﺨﺸﻣ ﻲﻣ ناﺮﺴﭘ زا ﺮﺗ
ﺪﺷﺎﺑ
).
18 و 19
(
ﻌﻟﺎﻄﻣ سﺎﺳا ﺮﺑ ﻪ
مﺎـﺠﻧا ﻪﺑﺎﺸـﻣ ﺖﻴﻌﻤﺟ رد ﻪﻛ يﺮﮕﻳد
و نزو ﻪﻓﺎـﺿا ﻚـﻴﻜﻔﺗ و يﺪـﻨﺑ ﻪـﻘﺒﻃ ﻢﻫ زﺎﺑ ﻪﺘﺒﻟا و هﺪﺷ تاﺮـﻴﻴﻐﺗ ﻪـﻛ هﺪـﺷ ﺺﺨﺸـﻣ ﺖـﺳا ﻪﺘﻓﺮﮕﻧ ترﻮﺻ ﻲﻗﺎﭼ ﻮﺧرﺎﺸــﻓ
،ﺖــﺑﺎﻳد عﻮــﻗو ،ن و مﺎــﺗ لوﺮﺘﺴــﻠﻛ ﺶﻳاﺰــﻓا
يﺮﺗ ﺶﻫﺎـﻛ و ﺪﻳﺮﻴﺴـﻴﻠﮔ
ياراد داﺮـﻓا رد لوﺮﺘﺴـﻠﻛHDL
لﺎـﻣﺮﻧ نزو ﺎـﺑ داﺮـﻓا ﺎـﺑ ﻪﺴـﻳﺎﻘﻣ رد قﺎـﭼ و نزو ﻪﻓﺎﺿا
ﺖﺳا توﺎﻔﺘﻣ يراد ﻲﻨﻌﻣ رﻮﻄﺑ
).
16 و 23
ﺎـﺑ قﻮﻓ دراﻮﻣ ﻪﻴﻠﻛ (
ﺪـﻧراد ﺖـﻘﺑﺎﻄﻣ ﺎﻣ ﺞﻳﺎﺘﻧ .
ًﺎﺼـﺨﺸﻣ نزو ﻪﻓﺎـﺿا ﻦﻴـﻨﭽﻤﻫ
ﺶﻳاﺰﻓا ﺐﺒﺳ
هﺪـﺷ لوﺮﺘﺴـﻠﻛLDL
رد ﺰـﻴﻧ ﺎـﻣ ﻪـﻛ ﺖـﺳا
ﻢﻴﺘﻓﺎـﻳ ﺖﺳد ﻲﻧﺎﺴﻜﻳ ﺞﻳﺎﺘﻧ ﻪﺑ ﺮﺿﺎﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ .
ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ رد
عاﻮــﻧا ﻂــﺳﻮﺘﻣ ﺮﻳدﺎــﻘﻣ هﺪــﻳدﺮﮔ ﺺﺨﺸــﻣ ﺮﻛﺬــﻟا قﻮــﻓ ﺑﺮﭼ ﻲ يﺎﻫ
،نﻮﺧ نﻮﺧرﺎﺸـﻓ ﻦﻴﮕﻧﺎـﻴﻣ ﺰﻴﻧ و ﺎﺘﺷﺎﻧ نﻮﺧﺪﻨﻗ
ياراد ﺎـﻳ و ﻲﻗﺎﭼ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ داﺮﻓا ﺎﺑ لﺎﻣﺮﻧ نزو ياراد داﺮﻓا
ﺖـﺳا توﺎﻔﺘﻣ نزو ﻪﻓﺎﺿا
ﻴـﻨﭼ ﻢـﻫ ﺎـﻣ ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﻪـﻛ ﻦ
ﺖـﺳا هﺪﺷ هﺪﻫﺎﺸﻣ ﻲﺒﻠﻄﻣ .
ﺰـﻴﻧ ﻲـﻠﺒﻗ تﺎـﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﻪـﺘﺒﻟا و نﻮﺧرﺎﺸـﻓ ﺶﻳاﺰـﻓا ﺎـﺑ ﻲﻗﺎﭼ و نزو ﻪﻓﺎﺿا ﻦﻴﺑ طﺎﺒﺗرا
ﺑﺮﭼ تاﺮﻴﻴﻐﺗ ﺰﻴﻧ ﻲ
يﺎـﻫ ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ ﺞﻳﺎـﺘﻧ ﻪﺑﺎﺸـﻣ ﺰـﻴﻧ نﻮـﺧ
ﺖﺳا هﺪﺷ هﺪﻫﺎﺸﻣ ﺮﺿﺎﺣ
).
19 و 41
(
هوﺮـﮔ ﻪـﭼﺮﮔا ﺮﺿﺎﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد
ﻪﻓﺎـﺿا ﻒـﻠﺘﺨﻣ يﺎـﻫ
ﻲﺳرﺮﺑ ﻲﻗوﺮﻋ ﻲﺒﻠﻗ ﺮﻄﺧ ﻞﻣاﻮﻋ و ﻲﻗﺎﭼ و نزو ﺪﻧا هﺪﺷ
ﻲﻧﺪﺑ هدﻮﺗ ﺺﺧﺎﺷ ﺎﻬﻨﺗ ﻲﻟو BMI)
(
ﻢﻳا ﻪﺘﻓﺮﮔ ﺮﻈﻧ رد ار .
ﺖﺒﺴﻧ و ﻦﺳﺎﺑ رود ،ﺮﻤﻛ رود ﻪﻛ دﻮﺑ ﺮﺘﻬﺑ ﺪﻳﺎﺷ ﻪﻜﻧآ لﺎﺣ
ﻲﻣ ﻲﺳرﺮﺑ ﻢﻫ ﻦﺳﺎﺑ رود ﻪﺑ ﺮﻤﻛ رود
ﺪﻧﺪﺷ . ﻪـﻜﻧآ ﻦﻤـﺿ
داﺮـﻓا ﻦـﺳ ﻂﺳﻮﺘﻣ ﺰﻴﻧ و تﻼﻴﺼﺤﺗ يﺎﻬﻟﺎﺳ ﻂﺳﻮﺘﻣ ﺎﻬﻨﺗ ﻪﺑ ﻲﺳرﺮﺑ يﺪﻌﺑ تﻻﺎﻘﻣ رد ﻪﻛ ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﻲﺳرﺮﺑ درﻮﻣ ﻔﺗ
ﻪـﺑ ﻲـﺳرﺮﺑ ﻦﻴـﻨﭽﻤﻫ و ﻲﻨـﺳ ﻒـﻠﺘﺨﻣ يﺎـﻬﻫوﺮﮔ ﻚﻴﻜ
هدر ﻚﻴﻜﻔﺗ
تاﺮـﺛا ﻲـﺳرﺮﺑ ﺖـﻬﺟ تﻼﻴﺼـﺤﺗ ﻒﻠﺘﺨﻣ يﺎﻫ
ﻲﻣ ﻪﻴﺻﻮﺗ ﻲﻧزو ﻒﻠﺘﺨﻣ يﺎﻬﻫوﺮﮔ يور ﺮﺑ ﺎﻬﻧا ددﺮﮔ
.
ﻲــﺳرﺮﺑ ﻖــﺒﻃ يﺎــﻫ
هژوﺮــﭘ ﻂــﺳﻮﺗ هﺪــﺷ مﺎــﺠﻧا
NHANES III Third National Health and Nutrition )
Examination Survey (
لﺎﺳ ﻲﻃ رد يﺎﻫ
1998 دﻼﻴﻣ ﺎـﺗ ي
1994
نﺎﻴﺑ ﻦﻴﻨﭼ يدﻼﻴﻣ ﻲﻣ
دﻮﺷ ﻪﻤﻫ رد ﻲﻗﺎﭼ عﻮﻴﺷ ﻪﻛ
ﺖــﺳا ﺶﻳاﺰــﻓا ﻪــﺑ ور ﺲﻨــﺟ ود ﺮــﻫ ياﺮــﺑ و ﻦﻴﻨــﺳ
).
42 (
نﺎﻳﺎﻗآ تﺎﻘﻴﻘﺤﺗ سﺎﺳا ﺮﺑ ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ Aronne
و Louis ) 31 (
رﺎﻤﻴﺑ ﻪﻛ هﺪﺷ نﺎﻴﺑ ي
يﺎـﻫ دراﻮـﻣ عاﻮـﻧا و ﺮـﻧوﺮﻛ قوﺮـﻋ
ﻪﺘﻜﺳ نﻮﭽﻤﻫ نآ زا ﻲﺷﺎﻧ ﻒﻠﺘﺨﻣ
يﺰﻐﻣ يﺎﻫ )
كوﺮﺘـﺳا (
يﺎﻬﺒﻴﺳآ ﺎﻳ و ﻲﻗﺎـﭼ ﺎـﺑ ﻲﺼﺨﺸﻣ رﻮﻃ ﻪﺑ ﻲﻄﻴﺤﻣ قوﺮﻋ
ﺪﻨﺘﺴﻫ هاﺮﻤﻫ
).
31
(
ﻪـﺘﻔﮔ سﺎـﺳا ﺮـﺑ ﺮـﮕﻳد ترﺎـﺒﻋ ﻪـﺑ
يﺎـﻫ
ﻞـﺑﺎﻗ و ﻲـﺳﺎﺳا ﺮـﻄﺧ ﻞﻣﺎﻋ ﻚﻳ ﻲﻗﺎﭼ ﺎﻜﻳﺮﻣآ ﺐﻠﻗ ﻦﻤﺠﻧا لﺮﺘﻨﻛ رﺎﻤﻴﺑ ياﺮﺑ ي
يﺎﻫ ﻲﻗوﺮﻋ ﻲﺒﻠﻗ ﻲﻣ
ﻪـﻜﻳرﻮﻃ ﻪﺑ ﺪﺷﺎﺑ
دﻮﺟو لﺎﻤﺘﺣا ﺖﻬﺟ هﺪﻨﻨﻛ ﻲﻳﻮﮕﺸﻴﭘ ﻞﻣﺎﻋ ﻚﻳ نزو ﻪﻓﺎﺿا
ـﻣاﻮﻋ يور ﺮﺑ و هدﻮﺑ زوﺮﻠﻜﺳاوﺮﺗآ نآ ﻚﻴـﺳﻼﻛ ﺮـﻄﺧ ﻞ
ﺮﺛا ﻲﻣ دراﺬﮔ
).
42 و 44
عﻮـﻗو ﻲﺒﺴـﻧ ﺮـﻄﺧ ﺶﻳاﺰـﻓا ﻊـﻗاو رد (
نزو ﻪﻓﺎــﺿا ﻒــﻠﺘﺨﻣ حﻮﻄــﺳ رد ﻲــﻗوﺮﻋ ﻲــﺒﻠﻗ ثداﻮــﺣ
هﺪﻫﺎﺸـﻣ ﺎﺼﺨﺸﻣ
ﻲـﻣ دﻮـﺷ ﻦﻴـﻨﭼ ﻢـﻫ ﺎـﻣ ﻪـﻟﺎﻘﻣ رد ﻪـﻛ
ﻲﻣ هﺪﻫﺎﺸﻣ يدرﻮﻣ ددﺮﮔ
).
8
ﺮـﻄﺧ ﻪـﻛ ﺖـﺳا هﺪـﺷ نﺎﻴﺑ (
رد نادﺮﻣ هﺪﻨﺸﻛﺮﻴﻏ و هﺪﻨﺸﻛ ﻲﻗوﺮﻋ ﻲﺒﻠﻗ ثداﻮﺣ عﻮﻗو ﻲﻟﺎﺴﻧﺎﻴﻣ ﻦﻴﻨﺳ ﺎـﻬﻧآ ﻲﻧﺪـﺑ هدﻮـﺗ ﺺﺧﺎﺷ ﻪﻜﻴﺗرﻮﺻ رد
