行政担当者
２０１９年度 廃棄物行政担当者研修会
受 講 申 込 書
※は事務局記載欄
※ 受 付 番 号
●申込書は１名につき１枚必要です。Ａ４判で複写も可
●記入欄が選択項目になっている場合は、該当する項目を選んで○で囲んでください。
受講会場名
受講する会場に○をつけてください。
①大阪府吹田市 JEC日本研修センター江坂 2019年5月30日(木)・5月31日(金)
②神奈川県横浜市 かながわ労働ﾌﾟﾗｻﾞ 2019年6月4日(火)・6月5日(水)
③福岡県大野城市 (一財)日本環境衛生ｾﾝﾀｰ西日本支局 2019年6月13日(木)・6月14日(金)
④宮城県仙台市 ハーネル仙台（予定） 2019年7月17日(水)・7月18日(木)
フリガナ 勤務先住所
〒 - 電話番号 FAX番号
フリガナ 勤務先名
（部署名まで）
部 課
フリガナ 受講者氏名
廃棄物関連
勤続年数 年 ・事務職 ・技術職
振 込 口 座
（地 域 別）
東北・関東・近畿地方で受講される方
三菱 UFJ 銀行 川崎駅前支店
口座番号：普通 ６７２３３
口座名義：一般財団法人 日本環境衛生センター ＦＡＸ 東日本支局研修事業課：０４４-２８８-４９５２
九州地方で受講される方
福 岡 銀 行 下大利支店
口座番号：普通 ６００８
口座名義：一般財団法人 日本環境衛生センター ＦＡＸ 西日本支局企画・研修課：０９２-５７２-１３２６
●振込年月日 年 月 日（同時振込）（ ）名分 振込金額（税込）
円
●振込人名義 「 」・複数の場合は一覧を添付
※領収 年 月 日
○申込書にご記載いただいた個人情報は、講習の運営管理のために取り扱うとともに、当センター主催の講習、研修会等 の案内資料並びに当センターが受講者にとって有益と判断した情報の送付名簿として使用させて頂きます。
また、官公庁へ報告させていただく場合もありますので、ご承諾の上お申し込みください。
一般 34,560円 会員 32,832円
