年 月 日
京都先端科学大学 学長 殿
学 部 研究科
（
保 保
〒 －
護 証 者 人
）
1.
延 納 の 理 由
主たる家計支持者の収入減少等による経済的事情 奨学金・教育ローン等の申し込み中
今後の進路検討中 その他：
＊学費延納願：提出(郵送)先･提出期限＊
＊学費延納願：提出(郵送)先･提出期限＊＊学費延納願：提出(郵送)先･提出期限＊
＊学費延納願：提出(郵送)先･提出期限＊
2.
延納納付期限・納付金額
●京都太秦キャンパス：東館１階
●京都太秦キャンパス：東館１階●京都太秦キャンパス：東館１階
●京都太秦キャンパス：東館１階
●京都亀岡キャンパス：楠風館１階
●京都亀岡キャンパス：楠風館１階●京都亀岡キャンパス：楠風館１階
●京都亀岡キャンパス：楠風館１階 〒621-8555
〒621-8555 〒621-8555 〒621-8555
亀岡市曽我部町南条大谷1-1 亀岡市曽我部町南条大谷1-1 亀岡市曽我部町南条大谷1-1 亀岡市曽我部町南条大谷1-1
№ №
２０２１
受付印(財務課)
延納願提出期限：2021年11月1日(月）<必着>
延納願提出期限：2021年11月1日(月）<必着>
延納願提出期限：2021年11月1日(月）<必着>
延納願提出期限：2021年11月1日(月）<必着>
受付番号
記
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納付期限
学 費 延 納 願 学 費 延 納 願 学 費 延 納 願 学 費 延 納 願
学科
TEL：0771-29-2257 TEL：0771-29-2257 TEL：0771-29-2257 TEL：0771-29-2257
京都先端科学大学 財務課 学費延納担当 京都先端科学大学 財務課 学費延納担当 京都先端科学大学 財務課 学費延納担当 京都先端科学大学 財務課 学費延納担当
財務課(学費担当) 延納処理番号
円 ２０２２年 １月１７日（月) ２０２２年 １月１７日（月) ２０２２年 １月１７日（月) ２０２２年 １月１７日（月)
※ 以 下、 事 務 処 理 欄
通 知 発 送 財 務 部 長 財 務 課 長
納付金額
(振込金額)
下記のとおり、2021年度秋学期分学費等納付金の延納許可をお願いします。
なお、納付期限までに全額納入できなかった場合は、学則第28条により除籍処置を受けても異議ありません。
学 生
学籍番号 学生氏名
＜自 署＞
－ －
氏 名
住 所
電話番号
㊞
＜自署・捺印＞
学年
専攻
