서론: 이 연구의 목적은 원인 불명의 재발성 유산 환자의 임신 유지 및 유산 예방에 대한 경험적 정맥 면역글로불린(IVIG)의 효과를 확인하는 것이었습니다. 산부인과에서 원인불명의 반복유산으로 진단받고 IVIG를 투여받은 환자 총 138명. 정상 출산율과 유산율을 비교했습니다.
결론: 원인을 알 수 없는 반복유산의 경우 IVIG 투여는 자연임신과 보조생식 모두에 효과적이었다. 키워드: 원인불명의 반복유산, 면역글로불린 정맥주사, 자연살해세포, 생존아 출산 횟수. 반복되는 유산의 원인은 다음과 같습니다.
증후군 등의 자가면역질환과도 연관되어 있어 반복유산 환자에게 유용하다. 반복유산이 있는 여성에 대한 IVIG 투여 효과에 대한 연구들 간에는 차이가 있었습니다. 원인 불명의 재발성 유산 환자의 경험적 IVIG 사용이 임신 유지 및 낙태 예방에 미치는 영향.
그로스(Gross)는 반복유산 진단을 받고 IVIG를 투여받았다.
검사 방법
이상은 만삭아로, 조산아는 조산아로 정의되었습니다. 12명의 환자는 추적 관찰이 실패했습니다. 또한, 임신 중 임신 관련 합병증도 모니터링되었습니다.
임신 1분기와 2분기를 통해 정상적인 태아 초음파가 확인되었습니다. 여부는 확인되었으며 정보를 모르는 환자는 2명뿐이었고 모두 보조생식수술을 받았다. 본 연구는 서울아산병원 임상시험심사위원회(IRB)의 승인을 받았다.
항핵항체(ANA) 검사로는 혈청 희석액이 1:40 이상이면 양성입니다. 정의, 4) 방사면역측정법(RIA)을 사용한 항갑상선과산화효소. 갑상선과산화효소항체(anti-TPO Ab) 검사 결과가 60U/mL 이상일 때 양성으로 판정됩니다. 모두 음성이면 자가항체 음성, 하나만 양성이면 자가항체 양성이다.
통계적 분석 방법
자연 임신 그룹과 보조 생식 기술 그룹 모두에 적용됩니다. 순산아 수는 높았지만, 수태방법에 따른 순산아 수는 통계적으로 유의하지 않았습니다. 조산아 10명 중 5명은 다태임신이었고, 모두 보조생식기술을 이용해 임신되었습니다.
NK cell 분율과 자가항체
임신이 확인된 136례의 NK세포분획과 자가항체 유무에 따른 생존출산율. 유산율 비교 결과는 Table 2와 같다. 정상 출산율은 두 그룹 모두에서 높았습니다.
산과적 합병증
지금까지 반복유산에 대한 IVIG 투여의 효과에 관한 기존 연구의 대부분은 자연임신과 관련된 것이었다. 보조 생식 기술의 분류는 자연 임신 또는 보조 생식 기술이 아니거나 일부 연구에서는 분류됩니다. 따라서 본 연구는 자연임신 및 보조생식기술에 관한 것이다.
정상 출산은 자연 유산보다 12% 이상, 12% 미만으로 많았습니다. IVIG를 초기에 투여하는 효과를 제시한 1990년대 논문에서는 자연임신 여성을 대상으로 했습니다. 재발성 IVF 실패 환자의 IVIG 투여에 대한 나중에 보고된 연구는 소규모입니다.
개시 후 1개월 간격으로 투여하면 30세 이상의 환자에서 양성 자가항체가 나타납니다. 이 연구에서는 저용량 IVIG도 사용되었습니다. 이번 연구에서는 40명의 어린이만을 대상으로 NK세포 분율을 측정했는데, NK세포 분율이 12% 미만인 경우에도 정상 출산이 발생했다.
요약하면, 본 연구는 다수의 환자를 대상으로 자연임신과 IVIG 투여에 대한 대규모 조사이다. 이는 NK세포 분율이 12% 미만인 경우에도 보조생식기술과 IVIG의 결과를 비교한 최초의 연구이다. 환자군과 IVIG를 투여하지 않은 대조군에 대해서는 면역검사를 실시하지 않았다.
비교가 없었기 때문에 IVIG 단독의 효과에 대한 결론을 도출할 수 없습니다. 따라서 IVIG는 원인 불명의 재발성 유산 환자의 NK 세포 분율 12%를 기준으로 합니다. 원인 불명의 재발성 유산에 IVIG를 투여하는 것은 자연 임신 및 보조 생식 임신에 효과적입니다.
NK세포분율이 12% 미만이더라도 출산율을 높이고 IVIG의 효과를 나타냅니다. 환자와 대조군에서 IVIG 투여 효과 비교.
