본 연구는 혼수상태에 있는 동안 목표 체온 조절을 받는 병원 전 심정지 환자를 대상으로 SOFA를 대상으로 실시되었습니다. 병원 밖에서 치료를 받고 있는 심정지 환자를 분석했습니다. 위의 결과는 심정지 후 치료로 목표체온조절치료를 받은 병원 전 심정지 환자를 대상으로 얻은 결과이다.
28일 시점에 신경학적 결과가 양호하거나 불량한 환자의 인구통계입니다. 이는 병원 내 사망률과 독립적으로 연관되어 있는 것으로 알려져 있습니다.14,15 그러나 표적 체온 조절 요법을 받은 병원 전 심정지 혼수상태 환자의 다발성 장기부전이 신경학적 결과와 연관되어 있는지는 아직 알려지지 않았습니다. 평가(APACHE) II 점수는 표적 체온 조절 요법을 받은 병원 전 심정지 환자의 예후입니다.
본 연구의 목적은 혼수상태의 체온 조절 치료를 받은 병원 전 심정지 환자를 조사하는 것이었습니다. Louisville, Colo] 체온 조절 처리의 목표 온도를 24시간 유지합니다.
심정지 후 28일째 신경학적 결과가 양호하거나 불량한 환자의 인구통계학적 및 임상적 특성. 중환자실 입원 후 28일 시점의 생존자와 사망자 간의 SOFA, Extracerebral SOFA, APACHE II 점수는 다음과 같다. 대뇌외 SOFA 점수도 입원 1일차를 제외하고 전체 기간에 걸쳐 두 그룹 간에 유의미했습니다.
SOFA, Extracerebral SOFA 및 APACHE II 점수의 생존자와 28일에 사망한 사람들. 중환자실 입원 후 신경학적 예후가 좋은 군과 신경학적 예후가 나쁜 군의 SOFA, Extracerebral SOFA, APACHE II 점수를 비교하면 다음과 같다. 한편, APACHE II 점수의 경우, 두 그룹을 비교할 때 모두 신경학적 예후를 위한 것이다.
여러 시점에 걸쳐 신경학적 결과가 좋지 않은 그룹에서 통계적으로 유의미한 더 높은 결과가 나타났습니다. 신경학적 예후 결과에 따른 SOFA 점수, Extracerebral SOFA 점수, APACHE II 점수의 시간 경과에 따른 변화를 분석한 결과, 입원 후 첫 72시간 이내에 모든 항목이 높은 값을 유지하다가 감소하는 것으로 나타났다. 28일차에 신경학적 결과가 좋고 나쁜 환자의 SOFA, Extracerebral SOFA 및 APACHE II 점수.
APACHE II score
28일 동안 신경학적 결과가 좋은 그룹과 나쁜 그룹의 시간 경과에 따른 SOFA 점수 변화. 28일째 신경학적 결과가 좋은 그룹과 나쁜 그룹의 시간 경과에 따른 대뇌 SOFA 점수의 변화. 28일에 신경학적 결과가 좋은 그룹과 나쁜 그룹의 시간 경과에 따른 APACHE II 점수 변화.
28일 사망률과 불량한 신경학적 결과의 예측력은 수신기 작동 특성 곡선의 곡선 아래 면적을 사용하여 평가되었습니다. SOFA 점수의 경우, 28일 사망률에 대한 곡선 아래 면적은 연구 환자의 입원을 의미합니다. SOFA의 수신기 작동 특성, 28일째 사망률에 대한 APACHE II 점수.
SOFA 및 APACHE II 점수를 기준으로 28일 동안 불량한 신경학적 결과에 대한 수신기 작동 특성 곡선 아래 영역. 입원 기간에 따른 APACHE II 점수의 민감도, 특이도, 양성 예측도, 사망률에 대한 음성 예측도, 불량한 신경학적 결과. SOFA 점수는 생존자와 사망자 사이에 유의미한 차이를 보였지만, 나쁜 신경학적 결과를 예측하기에는 충분한 도구가 아니었습니다. 그러나 SOFA 점수와 비교하여 APACHE II 점수는 사망률뿐만 아니라 신경학적 결과의 불량도 예측할 수 있었다. 예측 요인들과도 유의미한 상관 관계가 나타났습니다.
심정지 후 소생술 연구에서 SOFA 점수는 다음과 같은 이유로 유용할 수 있습니다. 첫째, SOFA 점수는 모든 환자에게 적용된다. 총점은 단순 점수만 합산하여 계산되므로 평가가 용이합니다.
마지막으로 SOFA 점수의 연속 평가는 중환자실의 장기 기능 장애 과정을 평가하는 효과적인 도구입니다. 따라서 허혈-재관류 손상은 패혈증 환자와 유사한 전신 염증 반응을 유발하므로 SOFA 점수는 심정지 후 환자의 중증도를 평가하는 좋은 도구로 사용될 수 있습니다. 또한 본 연구에서는 환자의 중증도를 사망률에 반영하였으며, SOFA 점수는 심정지 치료를 받은 환자의 사망률과 통계적 상관관계가 있는 것으로 나타났다.
II 점수를 평가하여 보고하였다.29 본 연구에 따르면 APACHE II 점수는 심정지 환자의 신경학적 예후가 좋지 않음을 반영하는 인자로 보고된 반면, 본 연구에서 병원 내 심정지 환자의 APACHE II 점수는 a는 예측변수로서 유의한 영향을 미치지 않는 것으로 나타났다.29 본 연구에서는 병원 외부의 외상성 심정지 환자에게 모든 비목표 체온 조절 치료를 적용하였고, 예후 가치를 비교하기 위해 심정지 후 표준화된 치료로 동질적인 연구 코호트를 생성하였다. APACHE II 점수와 SOFA 점수로 최대 7일간 진행된 연구와 다를 수 있습니다. Donnino et al.29의 연구에서는 최대 72시간까지의 APACHE II 점수를 얻어 비교하였다.
우리는 APACHE II 결과를 최대 7일까지 더 오랜 기간 동안 추적했습니다. 본 연구에서 APACHE II 점수는 모든 연구 기간 동안 신경학적 예후 평가에 유의한 상관관계를 보여주었다. 특히, 중환자실 입원 3일차에 계산된 APACHE II 점수는 병원외 심정지 환자의 신경학적 결과를 예측하고, 임상의가 추가 치료 결정에 도움을 줄 것으로 기대된다. .
