Catatan:
Borang ini hanyalah sebagai draf awal/panduan untuk mengisi borang sebelum dikemaskini dalam Sistem Maklumat Penyelidikan Universiti (SMPU).
A. MAKLUMAT PENYELIDIK / PEMOHON
Nama :
UKMPer :
Alamat Pejabat :
No.Tel. Pejabat :
No. Tel. Bimbit :
E-mel :
Domain Penyelidikan : Kluster Penyelidikan : Adakah projek ini
memerlukan kelulusan
Jawatankuasa Etika :
B. MAKLUMAT PENYELIDIKAN
1 Tajuk penyelidikan yang dicadangkan:
2 Tempoh projek : (maksimum 24 bulan)
3 Ringkasan Eksekutif : (maksimum 300 patah perkataan) 4 Penyataan Masalah
5 Hipotesis
6 Persoalan Kajian 7 Kajian Perpustakaan 8 Rujukan
9 Keaslian / Kelestarian (sekiranya ada) 10 Objektif Penyelidikan:
11 Metodologi Penyelidikan:
12 Aktiviti Penyelidikan, Jejak Kunci Projek dan Carta Perbatuan Projek (Gantt Chart) :
1 / 4 PUSAT PENGURUSAN PENYELIDIKAN DAN INSTRUMENTASI
BORANG PERMOHONAN DANA PENYELIDIKAN
13 Jangkaan Output Penyelidikan
Penyelidik perlu menghasilkan penerbitan berdasarkan kepada jumlah peruntukan yang diluluskan seperti berikut:
KPI / OUTPUT TAHUN
1
TAHUN
2 JUMLAH Pelajar Doktor Falsafah
Pelajar Sarjana
Modal Insan
Pembantu Penyelidik (RA) Pembantu Penyelidik Berijazah (GRA) - PhD
Pembantu Penyelidik Berijazah (GRA) – Master
Penyelidik Pasca Doktoral
Penerbitan
Jurnal Terindeks Prosiding Terindeks
Buku Penyelidikan (Penerbit Tersohor)
Bab dalam Buku Penyelidikan (Penerbit Tersohor)
Inovasi Harta Intelek Komersil Jaringan
dan
Jangkauan
Dalam Negara Luar Negara Persidang
an Menghadiri
Impak Sosio Ekonomi
Dasar Polisi Modul
Impak penyelidikan ini kepada Negara/Industri/Komuniti:
14 Penilaian Risiko dan Jangkaan Tahap Risiko : Risiko Teknikal:
Risiko Masa : Risiko Kewangan:
2 / 4 PUSAT PENGURUSAN PENYELIDIKAN DAN INSTRUMENTASI
BORANG PERMOHONAN DANA PENYELIDIKAN
C. BELANJAWAN
Sila nyatakan belanjawan bagi cadangan penyelidikan ini dan berikan butir – butir perbelanjaan lengkap dengan berpandukan kepada garis panduan geran
BUTIRAN
BELANJAWAN PERIHALAN TAHUN
1 TAHU
N 2
JUMLA H (RM)
PERATUS (%)
1
Vote 11000:
Upah dan Elaun PERAKUAN JAWATANKUASA 2 Vote 21000:
Perjalanan dan Pengangkutan PERAKUAN JAWATANKUASA 3
Vote 24000:
Sewaan PERAKUAN JAWATANKUASA 4 Vote 27000 :
Bekalan dan Bahan Penyelidikan PERAKUAN JAWATANKUASA 5
Vote 28000 : Baik Pulih Kecil dan Ubahsuai PERAKUAN JAWATANKUASA 6
Vote 29000 : Perkhidmatan Ikhtisas
PERAKUAN JAWATANKUASA 7 Vote 35000
Aksesori dan Peralatan PERAKUAN JAWATANKUASA Jumlah
Keseluruhan
3 / 4 PUSAT PENGURUSAN PENYELIDIKAN DAN INSTRUMENTASI
BORANG PERMOHONAN DANA PENYELIDIKAN
Dipohon (RM) JUMLAH
KESELURUHAN DIPERAKU (RM)
D. MAKLUMAT PENYELIDIK NAMA UKMPER/NO KAD
PENGENALAN
ORGANISASI PERANAN
E. KOLABORASI
Nama Rakan Kolaborasi Jenis Rakan Kolaborasi
(Kerajaan/swasta/industri/komuniti) Sumbangan Kewangan
Sumbangan Bukan kewangan Peranan Rakan Kolaborasi selain memberi sumbangan
E. PERAKUAN PEMOHON
Saya bersetuju:
1. Semua maklumat yang diisi adalah benar, UKM berhak menolak permohonan atau membatalkan tawaran pada bila-bila masa sekiranya keterangan yang dikemukakan adalah tidak benar.
2. Telah membaca Garis Panduan geran ini dan akan mencapai KPI yang telah ditetapkan.
Nama: Tandatangan Pemohon:
Tarikh:
4 / 4 PUSAT PENGURUSAN PENYELIDIKAN DAN INSTRUMENTASI
