UKM/PPPS/C/P06/AK01/02 Tarikh kuatkuasa 01-03-2010
PUSAT PENGURUSAN SISWAZAH PERMOHONAN MENYEDIAKAN TRANSKRIP
Centre for Graduate Management Application for Academic Transcript
[ ] Bahasa Melayu(Malay) [ ] Bahasa Inggeris (English)
Bahagian A: Maklumat Diri Pelajar(Part A : Student’s Particulars)
NamaName
No. PendaftaranReg. No.
No. Kad Pengenalan/
Pasport *
IC Number/Passport Number*
AlamatAddress
No. Telefon &.Mel-e Phone No. & E-mail
Program pengajian(Program) : Sarjana / Doktor Falsafah*(Masters / Doctor of Philosophy) * Bentuk pendaftaran(Type of Registration): Sepenuh Masa / Separuh Masa*(Full time / Part time) Pusat pengajian/Jabatan : ____________________________________________________
(School/Department)
Fakulti(Faculty) : ____________________________________________________
Tarikh mula daftar : Semester _________________ Sesi (Session)___________
(Date of enrolment)
Ijazah dianugerahkan : ____________________________________________________
Degree conferred
Tarikh Konvokesyen : ____________________________________________________
Convocation date
Transkrip akan : Dipos / Diambil Sendiri*
The transcript will be Mailed to address/collected*
Tandatangan :____________________________ Tarikh: _____________________
Signature Date
[*Potong yang tidak berkenaan (* Delete where not applicable)]
UKM/PPPS/C/P06/AK01/02 Tarikh kuatkuasa 01-03-2010
Untuk diisi oleh calon yang mengikuti pengajian secara KERJA KURSUS & TESIS / TESIS SAHAJA To be filled by candidates enrolled in COURSEWORK & THESIS / THESIS ONLY
Tajuk Tesis (Title of thesis)
Bahasa Melayu (Malay) : __________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
Bahasa Inggeris (English): __________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
Nama Penyelia/Supervisor Name : ___________________________________________________
Jawatankuasa Penyeliaan/ : ___________________________________________________
Graduate Committee ___________________________________________________
___________________________________________________
Nama Pemeriksaan Dalam : ___________________________________________________
Internal examiner
Nama Pemeriksa Luar : ___________________________________________________
External examiner
Catatan:
1. Tuan/Puan dikehendaki menyertakan 1 salinan keputusan pemeriksaan yang telah diterima pada setiap sesi untuk kemudahan rujukan. Transkrip disediakan 1 minggu dari tarikh permohonan. Permohonan transkrip yang disertakan dokumen yang SAH sahaja akan dilayan.
You are required to enclose 1 copy of your examination results for reference. The transcript will be ready after 1 week from the date of application. Only applications with certified documents will be entertained.
2. Tuan/Puan dikehendaki menyertakan salinan muka hadapan tesis, abstrak Bahasa Melayu dan Bahasa Inggeris bersama-sama borang ini. Kegagalan berbuat demikian akan menyebabkan borang TIDAK AKAN DIPROSES.
You are required to enclose a copy of the title page of your thesis and abstracts in Malay and English. Failure to do so will result in your application to be rejected.
3. 1 salinan transkrip asal dwibahasa akan diberikan percuma. Bagi salinan yang kedua dan seterusnya akan dikenakan bayaran sebanyak RM10.00 bagi setiap salinan traskrip. Kos penghantaran RM10.00 akan dikenakan jika pihak UKM diminta menghantar terus transkrip ke universiti luar negeri.
Original copies of the transcripts (bilingual) will be free of charge. Further copies will be charged RM10.00 per copy. A delivery cost of RM 10.00 will be charged if the transcript is to be sent to universities abroad.