DE LA SALLE ZOBEL SCHOOL
BR. RAFAEL DONATO FSC NIGHT HIGH SCHOOL University Ave. Ayala Alabang Village, Muntinlupa City
PANGKABUHAYAN SURVEY PARA SA MGA ISKOLAR
SA MGA MAGULANG NG APLIKANTE:
Mangyari pong kumpletuhin ang mga hinihinging impormasyon. Ang inyong tunay na kasagutan ay makakatulong sa masusing ebalwasyon ng aplikasyon ng inyong anak sa Br. Rafael Donato FSC Night High School. Anumang impormasyon na inyong ibibigay ay mananatiling lihim.
Pangalan ng Aplikante: _________________________________ Kapanganakan: _________________
Pangalan ng Paaralan na pinanggalingan: _________________________________________________
Uri: ( ) Publiko ( ) Pribado
Pangalan ng Ama Trabaho Titulo/
Designasyon
Kita sa loob ng isang buwan
Kabuuang Taunang kita
Pangalan ng Ina Trabaho Titulo/
Designasyon
Kita sa loob ng isang buwan
Kabuuang Taunang kita
Iba pang pinagkakakitaan (hal. negosyo, iba pang trabaho, atbp.) Ilarawan po ang pinanggagalingan nito.
Para sa negosyo, ibigay ang buwanang kita.
(a) ___________________________________________________________________________
(b) ___________________________________________________________________________
Pangalan ng mga anak
(maliban sa aplikante) Edad Paaralan
(kung nag-aaral) Grado/Antas
Mayroon bang anak na nakatutulong sa pinansyal na pangangailangan ng pamilya? Meron ( ) Wala ( ) Kung mayroon, ilarawan ang trabaho at kung paano siya nakatutulong sa pamilya:
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Mayroon bang kamag-anak na nakatutulong sa pinansyal na pangangailangan ng pamilya? Meron ( ) Wala ( ) Kung mayroon, ilarawan ang trabaho at kung paano siya nakatutulong sa pamilya:
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Kasama ng aplikante sa bahay ngunit hindi miyembro ng pamilya: (Ibigay ang mga pangalan)
(a) ___________________________________________________________________________
(b) ___________________________________________________________________________
(c) ___________________________________________________________________________
(d) ___________________________________________________________________________
(e) ___________________________________________________________________________
Mayroon ba kayong kasambahay o drayber: ( ) Meron – Ilan? _______ ( ) Wala Mga Pag-aari at Gastusin:
Bahay: ( ) sarili Ito ba ay hinuhulugan? ___________________
Buwanang hulog: _______________________
( ) Inuupahan Buwanang upa: ________________________
Mayroon ba kayong sasakyan? ( ) Meron ( ) Wala Kung mayroon, ibigay ang uri at bilang: (lagyan ng tsek ang lahat ng maaari)
( ) Kotse ____________ ( ) Motorsiklo ______________ ( ) Iba pa ____________________________
Mayroon ba tayong Credit Card: ( ) Meron ( ) Wala Kung mayroon, ibigay ang credit limit ng bawat isa:
(a) ________________________________________
(b) ________________________________________
(c) ________________________________________
Buwanang Gastusin: (ilagay ang karaniwang konsumo)
Elektrisidad __________________________
Tubig ___________________________
Telepono ___________________________
Selpon ___________________________
Pag-aaral ___________________________
Pagkain at groseri ___________________________
Gastos ng bawat
miyembro ng pamilya __________________________
Credit Card __________________________
Iba pa: (pakisulat) __________________________
TOTAL __________________________
Kami, ang mga magulang ni _________________________________________, ay nagpapatunay na ang lahat ng impormasyong nasa itaas ay tunay at tama. Aming naunawaan na anumang maling impormasyon narito ay mangangahulugan ng diskwalipikasyon ng aming anak na mapabilang sa Br. Rafael Donato Night High School.
_________________________________________ _______________________________________
Pangalan at Pirma ng Ama Pangalan at Pirma ng Ina
_________________________________________ _______________________________________
Petsa Petsa
