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(1)

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(2)

Effect of Cardiac Rehabilitation Phase I Program on Self-Care Independent, and Functional Abilities of Persons with Myocardial Infarction

Acting Sub. LT. Siriwan jermkunted**

Manasaporn Vitoonmetha, Ph.D.***

Ampaporn Puavilai, Ph.D.****

ABSTRACT

The purpose of this study was to examine the effect of cardiac rehabilitation phase I program on self-care knowledge, self-care independence, and functional abilities of persons with myocardial infarction. A purposive sample of 40 adults with myocardial infarction was recruited for this study.

The study was designed into control and experimental group by pair matching. The control group (n = 20) received routine nursing care. The experimental group (n = 20) received the cardiac rehabilitation phase I program, developed by the investigator. The instruments used in this study included Instruments used for the program were: 1.1) physical assessment scale 1.2) the manual for heart disease with exercise 1.3) cardiac rehabilitation phase I program 1.4) nursing care protocol for cardiac rehabilitation 2. Instruments used for collecting the data were: 2.1) personal data sheet 2.2) self-care knowledge assessment scale 2.3) self-care independent assessment scale 2.4) functional abilities assessment scale.

It was found that after the program, persons with myocardial infarction have significantly higher levels of self-care knowledge and self-care independence than prior to the program (p < .001). Also, the experimental group had higher functional abilities, self-care knowledge, and self-care independence than that of the control group (p < .001). The result of this study suggests that the application of the cardiac rehabilitation phase I program in caring of persons with myocardial infarction would improve their functional abilities and self-care independence.

* A THESIS FOR THE DEGREE OF MASTER OF NURSING PROGRAM IN ADULT NURSING, RANGSIT UNIVESITY

** PROFICIENT NURSING, CORONARY CARE UNIT (CCU), RAJAVITHI HOSPITAL

*** A UNIVERSITY LECTURER, FACULTY OF NURSING, RANGSIT UNIVERSITY

**** ASSISTANT PROFESSOR, FACULTY OF NURSING, RANGSIT UNIVERSITY

(3)

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(5)

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«—π∑’Ë 2 5 0 - 10

«—π∑’Ë 3 5 0 - 10

«—π∑’Ë 4 3 0 - 6

«—π∑’Ë 5 3 0 - 6

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µ—«Õ¬à“ß ®”π«π 20 √“¬ ·≈â«π”¡“«‘‡§√“–ÀåÀ“

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§«“¡ “¡“√∂„π°“√∑”°‘®«—µ√ª√–®”«—π‰¥â§à“§«“¡

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ºŸâ«‘®—¬¥”‡π‘π°“√√«∫√«¡¢âÕ¡Ÿ≈¥â«¬µπ‡Õß µ“¡¢—ÈπµÕπµàÕ‰ªπ’È

(6)

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ª√–¡“≥ 15 π“∑’ ®π§√∫ 5 «—π ºŸâ«‘®—¬ª√–‡¡‘π

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ÕÕ°°”≈—ß°“¬∑ÿ°«—π·≈–„ÀâºŸâ√à«¡«‘®—¬∑”·∫∫

Õ∫∂“¡·∫∫ Õ∫∂“¡§«“¡√Ÿâ ·≈–§«“¡‡™◊ËÕ¡—Ëπ„π

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§«“¡‡™◊ËÕ¡—Ëπ„π°“√¥Ÿ·≈µπ‡Õß ·≈–§«“¡ “¡“√∂

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°≈â“¡‡π◊ÈÕÀ—«„®µ“¬°—∫‰¥â√—∫°“√æ¬“∫“≈µ“¡ª°µ‘

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Mann-Whitney U test

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°“√π”‡ πÕº≈°“√«‘®—¬ ·∫àß‡ªìπ 2 à«π à«π·√°‡ªìπ°“√π”‡ πÕ¢âÕ¡Ÿ≈‡°’Ë¬«°—∫≈—°…≥–¢Õß

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§«“¡‡∑à“‡∑’¬¡°—π¢Õß∑—Èß 2 °≈ÿà¡ ·≈– à«π∑’Ë 2 ‡ªìπ

°“√∑¥ Õ∫ ¡¡µ‘∞“π°“√«‘®—¬ ‚¥¬„™â ∂‘µ‘ Wilcoxon sign-rank test ·≈– Mann-Whitney U test µ“¡

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≈—°…≥–¢Õß°≈ÿà¡µ—«Õ¬à“ß

°≈ÿà¡µ—«Õ¬à“ß‡ªìπ‡æ»™“¬ (√âÕ¬≈– 75) ¡“°

°«à“‡æ»À≠‘ß à«π„À≠à¡’Õ“¬ÿ√–À«à“ß 41-50 ªï

‚¥¬°≈ÿà¡§«∫§ÿ¡¡’Õ“¬ÿ‡©≈’Ë¬ 46.10 ªï ( à«π‡∫’Ë¬ß

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45.80 ªï ( à«π‡∫’Ë¬ß‡∫π¡“µ√∞“π = 7.37) §√÷Ëß

(7)

Àπ÷Ëß¢Õß°≈ÿà¡µ—«Õ¬à“ß„π·µà≈–°≈ÿà¡‡ªìπ‚√§°≈â“¡‡π◊ÈÕ À—«„®µ“¬∫√‘‡«≥ºπ—ß¥â“πÀπâ“ ·≈–°≈ÿà¡µ—«Õ¬à“ß

∑—Èß Õß°≈ÿà¡ à«π„À≠à‰¥â√—∫¬“°≈ÿà¡∑’Ë 1 §◊Õ ¬“≈¥°“√

∑”ß“π¢ÕßÀ—«„® ·≈–¬“°≈ÿà¡∑’Ë 2 §◊Õ ¬“µâ“π°“√

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·≈–¬“≈–≈“¬≈‘Ë¡‡≈◊Õ¥µ“¡≈”¥—∫ (µ“√“ß∑’Ë 1 ·≈–

µ“√“ß∑’Ë 2)

µ“√“ß∑’Ë 1 ≈—°…≥–°≈ÿà¡µ—«Õ¬à“ß®”·π°µ“¡‡æ» Õ“¬ÿ µ”·Àπàß°≈â“¡‡π◊ÈÕÀ—«„®µ“¬

≈—°…≥–°≈ÿà¡µ—«Õ¬à“ß

°≈ÿà¡§«∫§ÿ¡ (n=20) °≈ÿà¡∑¥≈Õß (n=20)

®”π«π √âÕ¬≈– ®”π«π √âÕ¬≈–

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À≠‘ß 5 25.0 5 25.0

™“¬ 15 75.0 15 75.0

Õ“¬ÿ

30-40 ªï 3 15.0 3 15.0

41-50 ªï 13 65.0 13 65.0

51-60 ªï 4 20.0 4 20.0

æ‘ —¬ 30-60 30-60

§à“‡©≈’Ë¬ ± à«π‡∫’Ë¬ß‡∫π¡“µ√∞“π 46.10 ± 6.60 45.80 ± 7.37 µ”·Àπàß°≈â“¡‡π◊ÈÕÀ—«„®µ“¬

Inferior wall 5 25.0 5 25.0

Anteroseptal wall 1 5.0 1 5.0

Posterior wall 2 10.0 2 10.0

Anterior wall 10 50.0 10 50.0

Lateral wall 2 10.0 2 10.0

µ“√“ß∑’Ë 2 ≈—°…≥–°≈ÿà¡µ—«Õ¬à“ß®”·π°µ“¡ª√–‡¿∑¢Õß¬“∑’Ë„™â„π°“√√—°…“

ª√–‡¿∑¢Õß¬“∑’Ë°≈ÿà¡µ—«Õ¬à“ß‰¥â√—∫

°≈ÿà¡§«∫§ÿ¡ (n=20) °≈ÿà¡∑¥≈Õß (n=20)

‰¥â√—∫¬“ ‰¡à‰¥â√—∫¬“ ‰¥â√—∫¬“ ‰¡à‰¥â√—∫¬“

°≈ÿà¡∑’Ë 1 ¬“≈¥°“√∑”ß“π¢ÕßÀ—«„® 20 0 20 0

°≈ÿà¡∑’Ë 2 ¬“µâ“π°“√·¢Áßµ—«¢Õß‡°≈Á¥‡≈◊Õ¥ 20 0 20 0

°≈ÿà¡∑’Ë 3 ¬“≈–≈“¬≈‘Ë¡‡≈◊Õ¥ 10 10 13 7

°≈ÿà¡∑’Ë 4 ¬“≈¥‰¢¡—π15 5 14 6

(8)

2. ‡ ¡◊Ë Õ ∑ ¥ Õ ∫ ¡ ¡ µ‘ ∞ “ π ° “ √ «‘ ®— ¬ æ ∫ «à “ 2.1) ºŸâªÉ«¬°≈â“¡‡π◊ÈÕÀ—«„®µ“¬À≈—ß‰¥â√—∫‚ª√·°√¡

°“√øóôπøŸ ¡√√∂¿“æÀ—«„®„π√–¬–∑’Ë 1 ¡’§«“¡√Ÿâ·≈–

§«“¡‡™◊ËÕ¡—Ëπ„π°“√¥Ÿ·≈µπ‡Õß¡“°°«à“°àÕπ‰¥â√—∫

‚ª√·°√¡°“√øóôπøŸ ¡√√∂¿“æÀ—«„® 2.2) À≈—ß‰¥â

√—∫‚ª√·°√¡°“√øóôπøŸ ¡√√∂¿“æÀ—«„®„π√–¬–∑’Ë 1

°≈ÿà¡∑¥≈Õß¡’§«“¡√Ÿâ §«“¡‡™◊ËÕ¡—Ëπ„π°“√¥Ÿ·≈µπ‡Õß

·≈–§«“¡ “¡“√∂„π°“√∑”°‘®«—µ√ª√–®”«—π¡“°°«à“

°≈ÿà¡∑’Ë‰¥â√—∫°“√æ¬“∫“≈µ“¡ª°µ‘ (µ“√“ß∑’Ë 3 µ“√“ß∑’Ë 4 ·≈–µ“√“ß∑’Ë 5)

®“°µ“√“ß∑’Ë 3 · ¥ß„Àâ‡ÀÁπ«à“ºŸâªÉ«¬°≈â“¡

‡π◊ÈÕÀ—«„®µ“¬À≈—ß‰¥â√—∫‚ª√·°√¡°“√øóôπøŸ ¡√√∂-

¿“æÀ—«„®„π√–¬–∑’Ë 1 ¡’§«“¡√Ÿâ·≈–§«“¡‡™◊ËÕ¡—Ëπ„π

°“√¥Ÿ·≈µπ‡Õß¡“°°«à“°àÕπ‰¥â√—∫‚ª√·°√¡°“√

øóôπøŸ ¡√√∂¿“æÀ—«„®Õ¬à“ß¡’π—¬ ”§—≠∑“ß ∂‘µ‘

(p < .001)

µ“√“ß∑’Ë 3 ‡ª√’¬∫‡∑’¬∫§«“¡√Ÿâ·≈–§«“¡‡™◊ËÕ¡—Ëπ„π°“√¥Ÿ·≈µπ‡Õß¢ÕßºŸâªÉ«¬°≈â“¡‡π◊ÈÕÀ—«„®µ“¬°àÕπ·≈–

À≈—ß‰¥â√—∫‚ª√·°√¡°“√øóôπøŸ ¡√√∂¿“æÀ—«„®„π√–¬–∑’Ë 1 ”À√—∫ºŸâªÉ«¬°≈â“¡‡π◊ÈÕÀ—«„®µ“¬

§«“¡√Ÿâ„π°“√¥Ÿ·≈µπ‡Õß §«“¡‡™◊ËÕ¡—Ëπ„π°“√¥Ÿ·≈µπ‡Õß

°≈ÿà¡∑¥≈Õß Mean Sum of Z p-value Mean Sum of Z p-value

Rank Ranks Rank Ranks

°àÕπ‡¢â“‚ª√·°√¡ 1.50 3.00 0.00 0.00

3.721 .000 3.800 .000

À≈—ß‡¢â“‚ª√·°√¡ 11.0 187.0 9.50 171.0

®“°µ“√“ß∑’Ë 4 · ¥ß„Àâ‡ÀÁπ«à“ºŸâªÉ«¬°≈â“¡

‡π◊ÈÕÀ—«„®µ“¬À≈—ß‰¥â√—∫‚ª√·°√¡°“√øóôπøŸ ¡√√∂-

¿“æÀ—«„®„π√–¬–∑’Ë 1 °≈ÿà¡∑¥≈Õß¡’§«“¡√Ÿâ·≈–§«“¡

‡ ™◊Ë Õ ¡—Ë π „ π ° “ √ ¥Ÿ · ≈ µ π ‡ Õ ß ¡ “ ° ° «à “ ° ≈ÿà ¡ ∑’Ë ‰ ¥â √— ∫

°“√æ¬“∫“≈µ“¡ª°µ‘Õ¬à“ß¡’π—¬ ”§—≠∑“ß ∂‘µ‘ (p<

.001)

µ“√“ß∑’Ë 4 ‡ª√’¬∫‡∑’¬∫§«“¡√Ÿâ·≈–§«“¡‡™◊ËÕ¡—Ëπ„π°“√¥Ÿ·≈µπ‡ÕßÀ≈—ß‰¥â√—∫‚ª√·°√¡°“√øóôπøŸ ¡√√∂¿“æ À—«„®„π√–¬–∑’Ë 1 ”À√—∫ºŸâªÉ«¬°≈â“¡‡π◊ÈÕÀ—«„®µ“¬°—∫‰¥â√—∫°“√æ¬“∫“≈µ“¡ª°µ‘√–À«à“ß°≈ÿà¡§«∫§ÿ¡

°—∫°≈ÿà¡∑¥≈Õß

§«“¡√Ÿâ„π°“√¥Ÿ·≈µπ‡Õß §«“¡‡™◊ËÕ¡—Ëπ„π°“√¥Ÿ·≈µπ‡Õß

À≈—ß‡¢â“‚ª√·°√¡ À≈—ß‡¢â“‚ª√·°√¡

°≈ÿà¡µ—«Õ¬à“ß

Range Mean Sum of U p-value Range Mean Sum of U p-value

Rank Ranks Rank Ranks

°≈ÿà¡§«∫§ÿ¡ 3-15 13.10 262.00 0-6 14.88 297.50

52.00 .000 87.50 .002

°≈ÿà¡∑¥≈Õß 11-14 27.90 558.00 3-6 26.13 552.50

(9)

®“°µ“√“ß∑’Ë 5 · ¥ß„Àâ‡ÀÁπ«à“ºŸâªÉ«¬

°≈â“¡‡π◊ÈÕÀ—«„®µ“¬À≈—ß‰¥â√—∫‚ª√·°√¡°“√øóôπ øŸ ¡√√∂¿“æÀ—«„®„π√–¬–∑’Ë 1 °≈ÿà¡∑¥≈Õß¡’§«“¡

“¡“√∂„π°“√∑”°‘®«—µ√ª√–®”«—π¡“°°«à“°≈ÿà¡∑’Ë

‰¥â√—∫°“√æ¬“∫“≈µ“¡ª°µ‘Õ¬à“ß¡’π—¬ ”§—≠∑“ß ∂‘µ‘

(p < .001)

µ“√“ß∑’Ë 5 √ÿª‡ª√’¬∫‡∑’¬∫§«“¡ “¡“√∂„π°“√∑”°‘®«—µ√ª√–®”«—π¢ÕßºŸâªÉ«¬°≈â“¡‡π◊ÈÕÀ—«„®µ“¬À≈—ß°“√

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«—π∑’Ë 3

°≈ÿà¡§«∫§ÿ¡ 0-10 11.00 220.00 10.000 .000

°≈ÿà¡∑¥≈Õß 10-10 30.00 600.00

«—π∑’Ë 4

°≈ÿà¡§«∫§ÿ¡ 0-4 10.50 210.00 0 .000

°≈ÿà¡∑¥≈Õß 6-6 30.50 610.00

«—π∑’Ë 5 52.500 .007

°≈ÿà¡§«∫§ÿ¡ 0-4 10.88 130.50

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(10)

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(11)

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«“√ “√æ¬“∫“≈»“ µ√å. 21. (¡°√“§¡-‡¡…“¬π 2546) : 56-66.

2. ª√–«‘™™å µ—πª√–‡ √‘∞. ç°“√øóôπøŸ ¡√√∂¿“æ À—«„®.é [6 ‡¡…“¬π 2547] Available from:

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3. “∏“√≥ ÿ¢, °√–∑√«ß. ”π—°ß“πª≈—¥°√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢ ”π—°π‚¬∫“¬·≈–·ºπæ—≤π“

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ç ∂‘µ‘°√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢.é [2 ¡°√“§¡

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¡À‘¥≈, 2539.

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6. «“ ‘π’ ‡¡∏“ª√–¿“æ√. °“√æ¬“∫“≈ºŸâªÉ«¬

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7. Õÿ‰√ »√’·°â«. °“√æ¬“∫“≈ºŸâªÉ«¬À≈Õ¥‡≈◊Õ¥

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